ANATOMI SISTEM SARAF PUSAT

A. Jaringan Pelindung
OTA

CNS,
dilindungi
oleh
tulang-

Tengkorak

Sumsum Tulang
Belakang

Ruas-ruas tulang belakang

Selain itu, otak juga dilindungi oleh jaringan dan cairan-cairan di dalam tengkorak.
Dura Mater (dura = hard = keras; mater =
mother = ibu)

2 Jaringan pelindung utama

dalam sistem saraf

MENING
ES
Terdiri dr
3 lapisan

Arachnoid Membrane (arakhe = spider = laba-laba)

Jaringan bag. tengah yang berbentuk seperti janring labalaba. Sifatnya: lembut, berongga-rongga dan terletak di

Diantara arachoid dan pia meter terdapat bagian yang disebut sub-arachnoid yang dipenuhi
oleh cairan cerebrospinal fluid (CSF)

Sistem VENTRIKULUS
CSF terletak
dalam ruangruang yang saling
berhubungan
yang disebut

Fungsi CSF :
1. Membuat otak mengapung
2. Mengurangi berat otak (dr 1400 gr
menjadi 80 gr)
3. Memgurangi tekanan pd bag. bawah
otak yang dipengaruhi gravitasi
4. Melindungi otak dari goncangan

Penjelasan Ventrikel

Pia Mater (pious = small = kecil; mater = mother = ibu)

Lapisan plg bawah, mengandung pembuluh darah yang

Perkembangan otak otak dimulai dari pembentukan saluran-saluran yang mengelilingi canal cairan
Canal ini berkembangan menjadi central canal dan ventricles
Setiap hemisfer otak mengandung satu ventricle yang nantinya akan bersambung dengan 3 rd ventricle yang tersambuung
dengan 4th ventricle di medulla
Ventricle mengandung cerebrospinal fluid
CSF dibentuk oleh choroid plexus di dalam ventricle

B. Perkembangan Sistem Saraf Pusat

Sistem saraf pusat berkembang sejak awal kehidupan embrio dalam bentuk :
Tabung tabung memanjang dan berbentuk kantung-kantung & lekukan-lekukan terbagi menjadi 3 ruang yang saling
berhubungan ruangan-ruang tsbt akan berkembang menjadi ventrikel jaringan di sekitarnya akan menjadi 3 bagian utama
otak :
1. Bagian depan (fore brain)
berubah menjadi telencephalon (endbrain atau otak bagian bawah) dan diencephalon
(interbrain).
2. Bagian tengah (mid brain / mesencephalon)
ada ruangan yang terbentuk dan menjadi cerebral aqueduct
3. Bagian tengah (hind brain)
berkembang menjadi metencephalon (after brain) dan myelencephalon (marrow brain)

C. Struktur Utama Otak

1. Forebrain
a. Telencephalon
Terdiri dari 2 belah hemisphere yang simetris dan membentuk otak besar (cerebrum)
2 belah hemisphere tsbt dilapisi oleh cerebral cortex dan terdiri dari basal ganglia dan sistem limbic.
Bagian otak paling besar
Fungsi:
- mengatur gerakan tidak disadari (volunteer)
- menginterpretasikan input sensoris
- bertugas sebagai mediator (perantara)bagi proses-proses kognitif seperti: belajar, bicara, dan memecahkan
masalah
Bagian dari telencephalon:
1) Cerebral Cortex (Cerebral Bark)
Terdiri dari sel glia, soma sel, dendrite, dan interneuron
Warnanya abu-abu karena sebagian besar isinya adalah soma sel
Warna bagian bawah cortex cenderung nampak keputihan (seperti substansi alba pada tulang belakang) karena
pada bagian ini terdapat jutaan akson yang diseliputi oleh myelin
Cortex terdiri dari 2 macam neuron: sel pyramidal dan sel stellate
Ada 6 lapisan cerebral cortex
- Lapisan 1 = terdiri dari neuron yang jumlahnya sedikit
- Lapisan 2 = mengandung sel stellate & sel pyramidal
- Lapisan 3 = mengandung sel stellate & sel pyramidal
- Lapisan 4 = mengandung sel stellate, sering diasosiasikan sebagai sensor cortex
- Lapisan 5 = mengandung sel stellate & sel pyramidal, sering diasosiasikan sebagai motor cortex
- Lapisan 6 = mengandung sel stellate
- Catatan : sel stellate pada lapisan 4 & sel pyramidal pada lapisan 5 memiliki fungsi yang berlawanan, yaitu
stellate pada lapisan 4 bertugas menerima input sensori ke neocortex sedangkan sel pyramidal lapisan 5
bertugas membawa sinyal motorik dari neocortex ke saraf-saraf gerak (bain stem) di otak dan tulang belakang
Bentuk jaringannya bergelombang / berlipat-lipat
Di dalam liatan terdapat jurang-jurang:
- Jurang dalam = fissure
- Jurang dangkal = sulci (tunggal = sulcus)
- Punggung gelombang (bagian permukaan lipatan yang tampak) = gyri (tunggal = gyrus)
Commisure / cross hemisphere connection adalah bagian yang akson-aksonnya menghubungkan cortex dari
keduabelah hemisphere secara kontralateral
Commisure terbesar adalah corpus callosum
Fissure yang membagi cortex terdiri dari 2 buah central fissure dan 2 buah lateral fissure beserta gyri disekitarnya

 Fissure-fissure utama ini (central & lateral) membagi cortex menjadi 4 bagian (lobus/lobes), yaitu :
a) Frontal Lobes
- Terdiri dari primary motor cortex dan prefrontal cortex
- Primary motor cortex mengkontrol gerakan halus
- Fungsi pre-frontal cortex masih belum jelas executive function
b) Pariental Lobes
- Terletak antara occipital lobe dan central sulcus
- Area posterior dari central sulcus: postcentral gyrus primary somatosensory cortex target utama dari
sensasi dan informasi perabaan dari reseptor otot dan persendian
- Postcentral gyrus terdiri dari 4 lapisan. Dua lapisan menerima informasi sentuhan halus, satu sentuhan
yang keras, dan satu lagi menerima kombinasi dari keduanya
c) Temporal Lobes
- Bagian samping dari setiap hemisfer
- Tempat diprosesnya informasi auditoris
- Bagian kiri untuk mengerti bahasa yang diucapkan
- Juga berpengaruh untuk beberapa aspek dari penglihatan, seperti gerakan dan pengenalan wajah
- Temporal lobes juga berpengaruh dalam motivasi dan emosi
d) Occipetal Lobes
- Terletak di caudal/ posterior dari cortex
- Tempat diprosesnya input visual
- Bagian posterior dari occipital lobe disebut dengan primary visual cortex

2) Basal ganglia
Adalah kumpulan subcortical nuclei pada forebrain yang terletak di bagian anterior dari ventrikel lateral
Terlibat dalam proses pengendalian gerak
Terdiri dari globus pallidus, putamen, caudate, amygdale
Caudate dan putamen dikenal jg sebagai striatum
3) Sistem limbic
Terdiri dari limbic cortex dan 1 set struktur interkoneksi yang terletak di pusat forebrain dan berfungsi dalam
proses perilaku yang bermotivasi termasuk motivasi 4F yang bertujuan untuk mempertahankan hidup
4F (fleeing = menghindari bahaya, feeding = makan, fighting = berkelahi, dan perilaku seksual)
Struktur utamanya adalah : hippocampus dan amygdala
Hippocampus penting untuk penyimpanan memori
Bagian terpentingnya adalah cingulated gyrus
b. Diencephalon
Ada 2 struktur utama, yaitu :
1) Thalamus
- Terletak di tengah-tengah forebrain
- Kebanyakan informasi sensoris (kec. Informasi penciuman) disalurkan ke thalamus, di proses, lalu dilanjutkan ke
korteks serebri
2) Hypothalamus
- Area kecil di dasar otak yang terletak di bawah thalamus
- Mengontrol system saraf otonom dan system endokrin, serta memegang peranan penting dalam pengaturan
perilaku bermotivasi
- Mempengaruhi otak melalui hormon dan saraf
- Kerusakan pada hypothalamus mengakibatkan abnormalitas motivated behaviour seperti makan, minum, regulasi
temperatur, perilaku seksual
2. Midbrain (Mesencephalon)
1) Tectum
Struktur utamanya merupakan 2 pasang tonjolan pada permukaan batang otak (brain stem), yaitu:
a) Superior colliculi : memiliki fungsi visual (penglihatan)
b) Inferior colliculi
: memiliki fungsi auditory (pendengaran)
2) Tegmentum (covering = pelindung)
a) Reticular formation
Struktur tagmentum yang cukup besar dan terdiri dari nuclei ( 90 nucleus) yang karakteristiknya menyebar
Merupakan suatu jaringan komunikasi neuron melalui akson dan dendrit yang kompleks
Terdapat di sepanjang bagian tengah otak, mulai dari bawah medulla sampai ke batas atas dari midbrain

 Menerima informasi sensoris melalui berbagai proses dan memproyeksikan aksonnya ke cerebral cortex,
thalamus, dan tulang belakang
Memegang peranan penting dalam kegiatan tidur dan rangsang (sering disebut jg dengan reticular activating
system (RAS)karena sifatnya yang merangsang / mengaktifkan)
Terlibat juga dalam proses lain yang tidak berhubungan satu sama lain, seperti perhatian, gerakan otot, gerakan
tubuh, dan oto-otot vital.
b) Periaqueductal gray matter
Merupakan substansi abu-abu yang terletak disekeliling cerebral aqueduct
Memiliki peran sebagai perantara efek pengurang rasa sakit (analgesic/pain reducing) yang ditimbulkan obatobatan (seperti opium dan morphine)
c) Red nucleus & Substansia niagra
Merupakan komponen penting dalam sistem sensorimotorik
Degenerasi pada substansia nigra dan red nucleus akan menyebabkan Parkinsons disease

3. Hindbrain
a. Metencephalon (behind braind / otak samping)
Terdiri dari 2 struktur utama
1) Pons (brige = jembatan)
- jembatan; banyak akson menyebrang dari satu sisi otak ke sisi otak yang lain

2) Cerebellum
- otak kecil, penting untuk gerakan (sensorimotorik) dan koordinasi stimulus visual dan auditori, serta sensory
timing
- kerusakannya menyebabkan : ketidakstabilan dalam berdiri, berjalan, dan gerakan koordinasi lainnya.
b. Myelencephalon
Terdiri dari 1 struktur utama, yaitu medulla oblongata / medulla
Bagian otak yang letaknya paling ujung posterior (caudal)
Sebagian besar terdiri dari traktus (saluran-saluran) yang membawa sinyal di seluruh otak dan bagian tubuh
Mengandung nuclei dari saraf cranial yang meninggalkan otak
Mengandung nuclei yang mengatur fungsi organ-organ vita seperti pengaturan sistem kardiovaskuler, respirasi, dan
gerakan otot kepala
Mengandung nuclei yang menyampaikan informasi somatosensory dari tulang belakang ke thalamus
Berfungsi : Mengkontrol beberapa refleks termasuk bernafas, detak jantung, muntah, air liur, batuk, dan bersin
melalui saraf cranial

Catatan : diencephalon, midbrain dan hindbrain sering disebut batang otak.

D. Sumsum Tulang Belakang

Berbentuk : silindris dengn ketebalan seukuran jari kelingking manusia dewasa
Fungsi :
- mendistribusikan perintash saraf-saraf motorik ke organ-organ gerak (efektor) seperti kelenjar-kelenjar
endokrin dan otot
- Mengumpulkan informasi somatosensoris yang akan dikirim ke otak
- Fungsi saraf autonomic dan mengontrol gerakan-gerakan refleks
Sumsum tulang belakng dilindungi oleh ruas-ruas tulang belakang, yaitu
1. Cervical (leher)
: 8 ruas tulang
2. Thoracic (dada)
: 12 ruas tulang
3. Lumbar (punggung bawah) : 5 ruas tulang
4. Sacral (panggul)
: 5 ruas tulang
5. Coccygeal (ekor)
: 1 ruas tulang
Ket : Ada 31 ruas yang berbeda dan masing-masing adalah sepasang, jadi jumlah keseluruhan ruas tulang belakang adalah
62 ruas.
Sumsum tulang belakang terletak di tengah rongga (spinal foramen) ruas-ruas tulang belakang
Panjang sumsum tulang belakang adalah 2/3 panjang ruas-ruas tulang belakang, 1/3 lainnya diisi oleh akar saraf-saraf tulang
belakang
Akar saraf-saraf tulang belakang terdiri dari cauda equine (ekor utama / ekor ibu)
Akar saraf-saraf tulang belakang merupakan tempat dokter anesthesia menyuntikkan obat bius pada operasi panggul atau
operasi caesar
Ruas tulang belakang terdiri dari :
1. Substansi grisea : bagian yang berwarna abu-abu karena sebagian besar terdiri dari soma sel dengan neurit atau akson
yang tidak dilapisin myelin
- Ada 4 lengan (membentuk huruf H), disebut dengan 2 tanduk dorsal dan 2 tanduk ventral
2. Substansi alba
Setiap kumpulan saraf (bagian kiri atau kanan) dibagi menjadi 2 bagian, yaitu
1. Akar dorsal (dorsal root)
- semua aksonnya merupakan saraf-saraf sensoris dan mengandung akson yang bersifat afferent
- neuron yang membangunnya : neuron unipolar /pseudounipolar dengan kumpulan soma sel yang terletak di luar tulang
belakang dan membentuk dorsal root ganglia
- terminal sinapsisnya terletak pada substansi grisea
2. Akar ventral (ventral root)
- memiliki sifat sebagai saraf efferent

- Neuron yang membangunnya : neuron-neuron multipolar dengan soma selnya terletak pada bagian tandul ventral
- Sebagian dari kumpulan sel tersebut termasuk dalam :
a. sistem saraf somatik
yang mengatur otot-otot kepala (skeletal)
b. sistem saraf otonom
membentuk kumpulan soma (ganglia) yang bersinapsis dengan neuron-neuron yang mengatur organ-organ internal
(hati, pencernaan, ginjal, dsb)