TERCERA PRCTICA

PROTENAS SERICAS
Objetivos:
Al terminar la prctica y una vez cumplidas todas las experiencias de enseanza
aprendizaje, el estudiante ser capaz de:
1. Identificar la importancia de la albmina y la globulina en el organismo.
2. establecer relaciones entre los niveles de albmina y globulina como un
acercamiento a la clnica y diagnostico de enfermedades.
Introduccin:
Las protenas son constituyentes de los msculos, las enzimas, las hormonas, los
vehculos de transporte, la hemoglobina y otras sustancias funcionales y
estructurales claves del organismo. Las protenas forman el componente ms
significativo que contribuye a la presin osmtica dentro del espacio vascular. Esta
presin osmtica sirve para mantener el lquido dentro del espacio vascular y
minimizar, por tanto, su extravasacin.
La albmina y la globulina constituyen la mayor parte de las protenas dentro del
cuerpo y se miden como protenas totales.
La

albmina:

es

una

protena

sintetizada

por

el

hgado.

Constituye

aproximadamente el 60 por ciento de las protenas totales. El principal objetivo de

la albmina dentro de la sangre consiste en mantener la presin osmtica coloidal.
Adems, la albmina transporta constituyentes sanguneos importantes, como
frmacos, hormonas y enzimas.
Las globulinas son los constituyentes fundamentales de los anticuerpos. Su
papel en el mantenimiento de la presin osmtica es mucho menor que el de la
albmina. En menor grado, las globulinas actan tambin como vehculos de
transporte.
Tanto la albmina como las globulinas pueden medirse por separado.
La albmina es sintetizada dentro del hgado y, por tanto, proporciona una

medicin de la funcin de los hepatocitos.

Las globulinas se dividen a grandes rasgos en globulinas alfa-1, alfa-2, beta y
gama globulinas, las cuales se pueden separar y cuantificar en el laboratorio
mediante la electroforesis y la densitometra.
La fraccin alfa-1 incluye la alfa-1 antitripsina y la globulina fijadora de tiroxina.
La fraccin alfa -2 contiene la haptoglobina, ceruloplasmina, HDL y alfa-2
macroglobulina.
En general, los niveles de protenas alfa-1 y alfa-2 aumentan cuando hay
inflamacin. La fraccin beta incluye la transferrina, el plasmingeno y las beta
lipoprotenas
La fraccin gama incluye los diferentes tipos de anticuerpos (immunoglobulinas
M, G y A).
Explicacin de la prueba y fisiologa relacionada
Cuando una enfermedad afecta a la clula heptica, el hepatocito pierde su
capacidad para sintetizar albmina, cuyo nivel srico disminuye mucho. Sin
embargo, puesto que la albmina tiene una vida media de 10-18 das, la
afectacin severa de la sntesis heptica de albmina no se puede reconocer
hasta transcurrido ese tiempo.
La albmina y la globulina sricas tambin son parmetros de nutricin. Los
pacientes desnutridos muestran niveles muy disminuidos de protenas sricas.
Adems,

los

pacientes

con

enteropatas

y uropatias pierden

protenas

presentando niveles bajos, a pesar de una sntesis normal.

Algunas enfermedades disminuyen selectivamente la albmina, mientras las
globulinas permanecen normales o aumentan para mantener una cantidad normal
de protenas totales. Por ejemplo, en las enfermedades colgeno-vasculares
como el caso del lupus eritematoso, la permeabilidad capilar est aumentada. La
albmina, una molcula mucho menor que la globulina, se pierde de forma

selectiva hacia el espacio extravascular. Otro grupo de enfermedades que tambin

se asocian con albmina baja, globulina alta y protenas totales normales son las
enfermedades hepticas crnicas. En estos casos, el hgado no puede producir
albmina, pero la globulina es sintetizada adecuadamente en el sistema
reticuloendotelial. El nivel de albmina es bajo en ambos tipos de enfermedades,
pero la cifra de protenas totales se mantiene normal debido al aumento de
globulinas. Estos cambios, sin embargo, se pueden detectar midiendo la relacin
albmina/globulina. En condiciones normales, esa relacin es superior a 1,0. Las
enfermedades que acabamos de mencionar se asocian con relaciones ms bajas.
Interpretacin de la prueba
ALBMINA
1. Niveles aumentados:

Hemoconcentracin.

2. Niveles disminuidos:

Enfermedad heptica (hepatitis, cirrosis, necrosis hepatocelular).

Enteropatias pierde protenas (Sndrome de malabsorcin, Enf. de Crohn,

espre, Enf. Whipple).

Nefropata pierde protenas (Sndrome nefrtico, glomerulonefritis).

Prdidas hacia el tercer espacio (ascitis, quemaduras tercer grado).

Desnutricin.

Dilucin secundaria a un exceso de lquidos IV.

Aumento de la permeabilidad capilar (Enf. colagenovasculares).

GLOBULINA
1. Niveles aumentados:

Tumores Inmunolgicos (p. ej., mieloma mltiple).

2. Niveles disminuidos:

Desnutricin.

Deficiencias inmunolgicas.

PROTENAS TOTALES
1. Niveles aumentados:

Hemoconcentracin.

FACTORES QUE ALTERAN LOS RESULTADOS

Entre los frmacos capaces de aumentar los niveles de protenas se incluyen:

esteroides anablicos

andrgenos,

corticoesteroides

dextrano

hormona del crecimiento

insulina

fenazopiridina

progesterona.

Entre los frmacos que pueden disminuir los niveles de protenas se incluyen:

iones amonio

estrgenos

frmacos hepatotxicos

anticonceptivos orales.

MARCHA EXPERIMENTAL
Determinacin de protenas totales por espectrofotometra
Los enlaces peptdicos reaccionan en medio alcalino con el ion cprico para
formar un complejo de color violeta, cuya intensidad de color es proporcional a 1a
concentracin de protenas totales de la muestra.
Reactivos y mtodo

En tres tubos de ensayo dispense:

Pipetear en las cubetas
Muestra/ estndar
Reactivo de color
Mezcle, incube por 10 min

Reactivo Blanco
Muestra o Estandar
-----20 ul
1000 ul
1000 ul
de 20 a25 C. Mida la absorbancia de la muestra y del

estndar frente al reactivo de color en 30 minutos.

Clculos:
Con factor:
g/dl = 19 x Absorbancia

g/dl = 190 x Absorbancia

Con Estndar:
g/dl = 8 x Absorbancia de la muestra
Absorbancia del estndar

o g/dl = 80x Absorbancia de la muestra

Absorbancia del estndar

PREGUNTAS
1. Digestin, absorcin y transporte de aminocidos
2. Cuales son las formas de eliminacin del nitrgeno proveniente de las
protenas
3. Valores normales de protenas en sangre.
4. Que es la albuminuria