RICKETTSIAS Y CLAMIDIAS

Integrantes:
Huipe Martnez Luis Manuel
Prez Cervantes Cristina Vzquez Cerritos
Hernndez Brcenas Brenda Patricia
Vzquez Cerritos Mariana

RICKETTSIAS Y CLAMIDIAS
RICKETTSIAS

Se denominan as en homenaje a Howard T. Ricketts, cientfico que las

estudi y muri de tifus en 1910, por contaminacin accidental durante sus
investigadores.
Originan la rickettsiosis, enfermedades infeccionas zoonticas de
distribucin universal, transmitidas por artrpodos (piojos, pulgas, garrapatas,
caros) que pueden desempearse tanto de vector como de reservorios; stos
infestan e infectan una gran variedad de animales vertebrados silvestres y a seres
humanos, en quienes producen enfermedades de gravedad leve a fulminante y en
ciertos casos infecciones persistentes, que los convierten en reservorio continuo
de la enfermedad.

Caractersticas generales
Se trata de microrganismos procariotas que se comportan como parsitos
intracelulares estrictos. Pertenecen al Dominio Bacteria Phylum: Proteobacteria,
orden: Rickettsiales.

Tienen forma bacilar, cocobacilar o son pleomrficas y su tamao es de

alrededor de 0,3 por 1,2 m. son grmenes gramnegativos aerobios.
No se colorean bien con la coloracin de Gram, pero s con las de Giemsa o
de Gimnez, que permiten visualizarlas con el microscopio ptico compuesto.
A semejanza de las bacterias, tienen los dos cidos nucleicos, DNA y RNA, y
ribosomas para la sntesis de protenas. En general, no pueden metabolizar la
glucosa como sustrato; pueden sintetizar ADP, pero no ATP (o slo en cantidades
insuficientes), el cual obtienen de la clula hospedadora. Se cree que este
parasitismo energtico obligado se debe a un sistema inusual de transporte a nivel
de sus membranas, mediado por una enzima la translocasa- que intercambia el
ADP bacteriano por ATP celular, adems de otros metabolitos esenciales
(aminocidos y nucletidos) presentes en el citoplasma de la clula eucariota,
Estructura celular
Las rickettsias poseen dos envolturas: la membrana citoplasmtica
interna- y la pared celular ms extensa- en la que es posible identificar dos
capas: una interior electrodensa de peptidoglucano, cido murmico y cido
diaminopimlico y otra ms externa de lipopolisacrido (con dbil actividad de
endotoxina), separadas por un espacio periplsmico; estas caractersticas
estructurales las relacionan con las bacterias y con los virus por la particularidad
de requerir clulas vivas para su desarrollo. No tienen flagelos y estn rodeadas
por una biopelcula poco adherente. El genoma, de 1,1 Mpb (Mega-pares de
bases), es ms pequeo que el de las bacterias convencionales y contiene 834
genes.
Muchos genes ausentes, que son necesarios para la biosntesis de
aminocidos y nuclesidos en las rickettsias, son reemplazados funcionalmente
por genes homlogos del genoma del hospedador.

Cultivo y reproduccin
Debido a que no se desarrollan en medios inertes, pueden cultivrselas en
huevos embrionados, animales de experimentacin o en cultivos de clulas de
mamferos o artrpodos- a temperaturas de 33 a 35C, donde crecen en
abundancia. Se reproducen por fisin binaria en el citoplasma (y ocasionalmente
en el ncleo) de las clulas que infectan, principalmente clulas endoteliales y
linfoides circulantes. El tiempo de generacin es de 8 a 10 o 2 horas y pueden
producir hasta 800 bacterias por clula. Son agentes patgenos de muy alto
riesgo, por lo que se evita su manipulacin para cultivo: la dosis infecciosa mnima
es de menos de diez bacterias. Para el diagnstico de estas infecciones se
emplean la inmunofluorescencia directa, tcnicas de histoqumica con anticuerpos
monoclonales o PCR (reaccin en cadena de polimerasa) sobre muestras de
biopsia, sangre o costras de lesiones cutneas.

Clasificacin y accin patgena

El estudio de las rickettsias con las nuevas tecnologas de anlisis gentico
(PCR) ha generado una reagrupacin del orden Rickettsiales, dentro del cual se
ubican dos familias la Rickettsiaceae y la Anaplasmataceae.

Las Rickettsiaceae comprende dos gneros: Orientia (especie

tsutsugamushi: agente del tifus de los matorrales, transmitida por caros) y
Rickettsia: con el grupo tifus (especies: R. prowazekki y R. typhi) y el grupo de la
fiebre moteada (especies R. rickettsii, R. akari, R. conori, R. sibrica y R. africae).
La familia Anaplasmataceae comprende los gneros Anaplasma y Ehrlichia
(transmitidas por garrapatas), con las especies tipo A. phagocytophilum (causante
de la anaplasmosis granuloctica humana)y la E. cheffensis (origen de la ehrlichiohumana que afecta principalmente, a los granulocitos de la sangre como lo hace
Anaplasma, sino a la serie monocito-macrfago, y en menor grado a plaquetas y
eritrocitos). Esta capacidad de destruir clulas del sistema inmune genera
inmunodeficiencias secundarias que predisponen a infecciones oportunistas muy
severas en pacientes HIV positivos.
Se han excluido de las Rickettsiales a Coxiella por pertenecer a otro grupo
filogentico (C.burnetti: agente de la fiebre Q, reagrupadas en el orden
Legionellales) y a Bartonella, quienes pueden desarrollar en medios sintticos
artificiales, comportndose como parsitos endocelulares facultativos.
La infeccin por rickettsias es transmitida por picaduras de caros o
garrapatas y por las deyecciones contaminadas de piojos, pulgas y ratas.
Reconocen algunos animales como reservorio.
Las rickettsias penetran en las clulas por medio de un mecanismo de
fagocitosis inducida por el parsito y quedan dentro de un fagosoma. Casi
inmediatamente la enzima fosfolipasa A2 de las rickettsias destruye la membrana
fagosmica evitan as la accin ltica de los lisosomas- y los microrganismos se
esparcen y reproducen activamente en el citoplasma eucariota hasta que su
nmero destruye la clula y se liberan para reiniciar el ciclo. En algunas especies,
la liberacin se produce por exocitosis con filopodios o por pasaje intercelular sin
lisis.
La caracterstica mas importante de las rickettsias es que se multiplican
dentro de las clulas endoteliales de los capilares de la piel, cerebro y corazn;
inicialmente producen una deplecin de ATP, seguida de prdida de sodio y agua,
la acumulacin de catabolitos bacterianos, la liberacin de endotoxinas y dao
celular por la formacin de intermediarios reactivos de oxgeno (IRO) que
finalmente producen la lisis de la clula hospedadora. Esto se traduce en lesiones
vasculares (vasculitis), con formacin de trombos de plaquetas, leucocitos y
macrfagos- que generan gangrenas distales a las trombosis, alteracin de la
permeabilidad capilar, exantemas, fiebre y manifestaciones sistemticas graves
como el shock sptico. No hay evidencias de que produzcan toxinas. Pueden
originar cuadros fulminantes en pacientes HIP positivos.
La Rickettsia prowazeckii produce el tifus epidmico (o exantemtico); el
reservorio es el hombre o la ardilla y el vector es el piojo por medio de sus heces
contaminadas. Se detecta principalmente en Sudamrica y Asia.
Rickettsia typhi es la causa del tifus murino o endmico; el reservorio son
las ratas y las pulgas, y el vector, las pulgas, mediante sus heces contaminadas.
El hombre se infecta al frotar las heces sobre la herida por la picadura. Es de
distribucin universal.
La Orientia tsutsugamushi es el agente etiolgico del tifus de los matorrales
y se transmite por la saliva infectada que regurgitan las larvas de caros (a la vez
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reservorios y vectores) al picar la piel del humano, donde produce una escara
necrtica de importante valor diagnstico. Es de notar que las garrapatas pueden
sobrevivir sin alimentarse durante cuatro aos.
Estas enfermedades infecciosas se consideran actualmente emergentes,
esto es, que han aumentado su incidencia y prevalencia en los ltimos veinte
aos, ampliando adems tanto el rea geogrfica de distribucin como el tipo y
nmero de vectores o reservorios. Esto puede atribuirse, entre otros factores, al
contacto humano con los agentes infecciosos presentes en zonas geogrficas
salvajes que se convierten circunstancialmente en reas de guerra, de nuevos
asentamientos o de exploracin y explotacin econmica que generan cambios
ecolgicos crticos- y por actividades tursticas o deportivas extremas. Tambin
por el contacto o comercio con animales silvestres o mascotas (que actan como
reservorios) infestadas de vectores infectados con rickettsias.
En nuestro pas se han comunicado casos clnicos provocados por
Rickettsia prowazekii, R. rieketsii, R. conorii y R. akari.
Por ltimo, se consideran como grmenes aptos para armas biolgicas
(categora B: de diseminacin a gran escala con moderado impacto mdico) a R.
prowazekii, junto con Coxiella burnetti y Chlamydia psittacci

Prevencin
Usar ropa que cubra lo ms posible las partes expuestas del cuerpo,
especialmente en zonas endmicas. Usar repelentes. Desprender las garrapatas
adheridas.

Chlamydia
Las clamidias son bacterias muy semejantes a las rickettsias, pero tienen
un ciclo intracelular de reproduccin ms complejo. Comparten con ellas y los
virus la condicin de ser parsitos intracelulares estrictos. De hecho, antes de
1952 se les consideraba virus grandes.
Son formas cocoideas, inmviles, con membrana citoplasmtica y ribosomas; no
poseen peptidoglucano en su pared gramnegativa, con aspecto de bicapa
separadas por un espacio periplsmico. No poseen cpsulas ni flagelos pueden
tener proyecciones en su superficie, y un complejo grupo de protenas en la
membrana externa responsables de la gran variabilidad antignica, del tropismo y
la infectividad; uno de estos pptidos es semejante a la miosina cardiaca e induce
miocarditis. Poseen dos cidos nucleicos, pero no producen su propio ATP, por lo
cual las ATP/ADP transferasas estn presentes en todas las especies de
clamidias. Su genoma es de 1,23 Mpb. Como no se han detectado citocromos ni
flavoprotenas, se cree que son anaerobios. Se colorean muy poco con la tincin
de Gram, lo hacen mejor con la de Giemsa. El tamao mnimo en una parte de su
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ciclo reproductivo es de 300 a 350 nm; estas partculas electrodensas, con

aspecto de flor o roseta, se denominan cuerpo elemental
(CE). Esta estructura metablicamente inactiva es infecciosa, extracelular,
rgida, resistente a la rotura y a la desecacin. No requieren atrpodos para la
transmisin a humanos

Reproduccin
Se multiplican en vesculas dentro del citoplasma de la clula hospedadora,
mediante un ciclo complejo, con dos etapas (ciclo bifsico).
Despus de adherirse el cuerpo elemental (CE) a receptores especficos,
penetra en la clula hospedadora por medio de un proceso comparable a la
fagocitosis (endocitosis). Estos CE que permanecen dentro del fagosoma e
inhiben la fusin de los grnulos lisosomales aumentan de tamao hasta llegar a
los 800-1000 nm y se tornan esfricos, ms frgiles, menos densos y ricos en
RNA: en esta etapa del ciclo no son infecciosos pero s metablicamente activos y
se denominan cuerpos reticulados (CR). Dentro de las vesculas fagosmicas,
estos CR se multiplican por fisin binaria y producen microrganismos
pleomrficos. En este estadio pueden visualizarse inclusiones intracitoplasmticas
responsables del nombre (del griego chlamy: manto, por la envoltura). Una vez
que se han multiplicado los CR se condensan y dan origen a los CE que, por
autolisis celular, quedan libres y con capacidad de infectar otras clulas. Se estima
que este ciclo in vivo demora de 48 a 72 horas, como ocurre en los cultivos
celulares.

Clasificacin y accin patgena

Pertenecen al Dominio Bacteria Plylum XVI Chamydial.
Los estudios filogenticos efectuados con PCR han generado una
reclasificacin del orden Chlamydiales. La familia Chlamydiaceae comprende dos
gneros: Chlamydophila (Cp), con tres especies patgenas para el hombre: Cp.
Psittaci, Cp. Pneumoniae y Cp. Abortus. Y el gnero Chlamydia (C), con el
patgeno humano, Chlamydia trachomatis.
In vivo, las clamidias infectan clulas linfoides epiteliales no ciliadas,
cilndricas o cbicas de diferentes mucosas: conjuntiva, endocrvix, recto,
endometrio, genitourinarias y trompas de Falopio. La injuria se produce por la lisis
y probablemente por accin de toxinas o reacciones autoinmunes.
C. trachomatis (transmitida de persona a persona por secreciones oculares
infectadas o por moscas que actan como vector mecnico de las secreciones
infectadas) comprende dos biovariedades: a) que originan el tracoma y la
conjuntivitis de inclusin (infeccin ocular que causa ceguera) y b) enfermedades
de transmisin sexual: el linfogranuloma venreo (LGV) con tropismo por clulas
linfoides. Entre otras patologas producen uretritis, cervicitis, miocarditis y artritis
de la ATM (articulacin tmporo mandibular. Se lo ha asociado a la
ateroesclerosis, aunque dan reaccin cruzada con las nanobacterias.
Cp.psittaci causa ornitosis y psitacosis transmitida al hombre por las
deyecciones contaminadas de aves, que actan de reservorios. Producen desde
neumonas y fiebre de origen desconocido hasta un sndrome txico fulminante.
Cp.Pneumoniae origina neumonas atpicas, bronquitis, faringitis, sinusitis.
Se las identifica por inmunofluorescencia, ELISA y PCR.

En el campo estomatolgico, las clamidias pueden producir el sndrome de

Reiter: manifestado por artritis, uretritis, conjuntivitis y lesiones bucales
eritematosas, a veces con bordes blanquecinos o como erosiones superficiales
dolorosas. En muy pocas ocasiones se manifiestan con parlisis facial y artritis de
la ATM.
As como las rickettsias, las clamidias son patologas emergentes.