Luis Andrs Guaicha Alvarado

Grupo 10 Bsicas
Sndrome de Reiter

Luis Andrs Guaicha Alvarado

Grupo 10 A
Fecha de entrega
Numero de elaboracin

Desarrollo del tema:

El sndrome de Reiter, tambin conocido como Artritis reactiva, esta constitudo por la
triada clsica que es:
Artritis de mas de un mes de evolucin
Conjuntivitis
Uretritis
Aunque tambin puede existir:
Inflamaciones de otras mucosas (colitis, balanitis) junto a la conjuntivitis y la
uretritis.
Lesiones en la piel y las uas (queratoderma blenorrgica)
Uvetis
Trastornos cardiacos y aortitis
Se denomina Artritis Reactiva ya que aparece luego de un proceso infeccioso ya sea en el
aparato genitourinario o en el intestino, es decir procesos infecciosos situados a distancia.
esta enfermedad se presenta en sujetos predispuestos genticamente al HLA-B27,
posterior a dichas infecciones.
Incidencia:
En varones menores de 50 aos es de cinco casos por cada 100000, siendo la forma ms
comn de poliartritis inflamatoria en los adultos jvenes, sobre todo es ms frecuente en
hombres entre 20 y 40 aos.
suele ser secundario a una infeccin genitourinaria de transmisin sexual, especialmente
ocasionada por Chlamydia Trachomatis.
Las personas con VIH (virus de inmunodeficiencia humana) estn en un riesgo
particularmente alto.
Se presenta como artritis oligoarticular asimtrica, principalmente de las extremidades
inferiores
Factores de riesgo:
Miembros de la familia con Sindrome de Reiter
Herencia de rasgo gentico asociado con el sndrome de Reiter (HLA-27)
Tener una infeccin por clamidia o una infeccin en el sistema digestivo.
Sntomas:
En articulaciones:
o Inflamacin, dolor y enrojecimiento en especial en las rodillas, tobillos y
pies
o Dolor en el taln
o Dolor y rigidez de espalda
En los ojos:
o Enrojecimiento
o Ardor

o Irritacin
o Visin borrosa
o Lagrimeo
o Secrecin
En el tracto urinario y el sistema reproductor:
o En los hombres:
Miccin frecuente
Sensacin de ardor cuando pasa la orina
Secrecin peneana
Llagas en el pene
o En las mujeres:
Sensacin de ardor cuando pasa la orina
Inflamacin en la vagina y el cuello del tero
Otros sntomas:
Sarpullido, en especial en las palmas de las manos o en las plantas de los pies
lceras en la boca o en la lengua
Prdida de peso
Falta de apetito
Fatiga
Fiebre

Diagnstico:
El diagnstico se basa principalmente en los sntomas de infecciones inducidas y en la
aparicin de problemas musculoesquelticos tpicos (en las articulaciones y msculos). Si
se indica, los mdicos pueden solicitar un anlisis de orina para verificar si el paciente
tiene clamidia o un anlisis de sangre para identificar el gen HLAB27.
El anlisis para verificar la presencia de la bacteria clamidia se realiza con una muestra de
orina o flujo de los
genitales.
Aspiracin articular, para obtener liquido sinovial de la articulacin, para examinarlo
mediante insercin de aguja hueca adentro de la articulacin y sacando lquido con una
jeringa
Rayos X (en busca de espondilitis, sarcoileitis, hinchazn o dao de las articulaciones)
Se caracteriza por ser una artritis asimtrica que compromete por lo general los miembros
inferiores, empezando por la rodillo y el tobillo, luego las articulaciones
metatarsofalgicas del dedo mayor, hombro, mueca, cadera y columna lumbar.
Los signos radiolgicos comnmente observados son: osteoporosis regional o
periarticular, edema de partes blandas periarticulares, derrame articular, inflamacin de
bursasy tendones.
Tomografa computarizada: Para la evaluacin de articulaciones sarcoiliacasa cuando
las radiografas son normales y la sospecha del diagnstico es alto.
Resoonancia magntica: con el uso de gadolinio va IV, es posible diferenciar el
engrosamiento sinovio-capsular de la presencia de lquido inatraarticular en casos de
aumento de volumen periarticular
Tratamiento:

Lo mas adecuado en los pasientes con sindrome de Reiter es la terapia fsica y la

utilizacin de antinflamatorios no esteroides (AINES)
El ejercicio mas recocomendado es la natacin, evitando asi deportes de impactoque
podrian complicar el cuadro.
El AINE mas utilizazo es la fenilbutazona, indometacina.
La sulfalazina tambien es recomendada ya que presenta esta enfermedad
manifestaciones a nivel de mucosas. Si existe infecciones se puede usar
tetraciclinas. La limeciclina que inhibe la degradacion de la colgena.
Evolucin:
El primer ataque de artritis reactiva es de 19 semanas y vara entre 2 semanas y ms de 12
meses.
Pueden haber mas ataques pero que pueden permanecer inactivos durante aos. Las
manifestaciones oculares tambin pueden presentar recidivas.
La uvetis por lo general aparecer entre los 5-10 aos luego de diagnosticada la
enfermedad.

Bibliografa:
http://oftalmologia-avanzada.blogspot.com/2014/05/sindrome-de-reitermanifestaciones.html
http://www.webmd.com/arthritis/reiters-syndrome
http://www.patient.co.uk/doctor/Reactive-Arthritis.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25548635
http://columnavertebral.net/artritis-reactiva-o-sindrome-de-reiter/
http://www.tuotromedico.com/temas/sindrome-reiter.htm
http://www.lasenfermedadesraras.com/sindrome-de-reiter/
http://www.fmc.es/es/sindrome-reiter/articulo/90300942/#.VMAFYmSG92p
http://www.rheumatology.org/uploadedFiles/Reactive%20Arthritis_ESP
%282%29.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2012/am123d.pdf
http://www.actasdermo.org/es/sindrome-reiter-/articulo/13003539/

Anexos:

Fig1. Blefaroqueratoconjuntivitis

Fig 2. Balanitis circinada

Fig 3,4,5. Queratodermia blenorrgica

Fig 6. Compromiso de articulaciones metatarsofalngicas e interfalngicas de dedo mayor

izquierdo. Estrechamiento de espacios articulares, erosiones marginales y proliferacin
sea adyacente a stas (flechas).

Fig 7. La proyeccin axial de sesamoides del pie muestra el hallazgo caracterstico de

proliferacin sea de bordes difuminados y esclerosis

Fig 8. Reabsorcin sea focal de contorno mal definido en superficie plantar del calcneo.

Fig 9. En otro paciente con cuadro ms avanzado, se aprecia hiperostosis en el lugar de la

erosin y esclerosis del tubrculo posterior del calcneo.

Fig 10. Sacroileitis bilateral asimtrica. Esclerosis subcondral, disminucin de espacio

articular, prdida de definicin del hueso subcondral por reabsorcin sea y superficies
articulares de contorno irregular por la presencia de erosiones.

Fig 11. Osificaciones paravertebrales asimtricas de la regin dorso-lumbar.

Figg 12. Compromiso de partes blandas periarticulares 6A: aumento difuso del voluen de
partes blandas con aspecto caracterstico de "dedo en salchicha". 6B: corte coronal en
resonancia magntica muestra cambios inflamatorios de partes blandas extraarticulares,
afectando ligamentos colaterales y tejidos adyacentes de la falange proximal.