XIV SEMINARIO NACIONAL DE TICA

"El Ambiente tico del Cuidado de Enfermera"

y Simposio de Investigaciones e n tica, Biotica
Valledupar, 31 de Mayo y 1 de Junio 2012

Panel: El ambiente tico para el cuidado de Enfermera

Reflexin sugerente y libertada con conceptos y proposiciones relativas a la
pregunta:Como, en la formacin de enfermera se fortalece la relacin tica con
el sujeto de cuidado?
Ponencia del panelista: HERMEL JOSE DAZA TORRES

convocado para esta disertacin desde el espacio correspondiente al rol de

usuario y/o sujeto de cuidado enfermero, me permite repensar en forma libertada,
desde una acepcin osada y atrevida sin sujeciones formales, con sentido no
especializado ni filosfico, pero si con rigor humanstico y responsabilidad
acadmica; bajo esta advertencia y para acercarnos a la complejidad implcita de
la pregunta en cuestin, es propicio apoyarnos en los conceptos integradores y
sustanciales de un pensador plenamente reconocido por la academia, para esta
ocasin, Edgar Morn (Pars, 1921), gegrafo, historiador, filsofo, antroplogo y
socilogo francs, quien ha formulado un pensamiento complejo para abordar
estas realidades con opiniones, que nos han de servir para contextualizar y
facilitar una amplia participacin, mediante una prctica dialgica, abriendo la
posibilidad de discutir entre varias entidades o pensamientos concurrentes y
antagonistas que se alimenten el uno y el otro, pero que tambin se opongan
permitiendo as que cada uno de los asistentes o lectores hagan su propio juicio,
concepto o proposicin.
Partiremos por descomponer operacionalmente las partes contenidas de la
interrogacin, una actividad central, la "formacin de enfermera" y una
bsqueda categrica, la "relacin tica con el sujeto de cuidado". Desde lo
metodolgico, abordaremos tres partes estructurales de la ponencia, la formacin
como actividad educadora, intentando esbozar los criterios para una adecuada y
pertinente formacin de personas como seres integrales desde la generalidad de
la enfermera; en segundo lugar exponer los conceptos bsicos orientadores para
contextualizar el proceso de relacin tica con el sujeto de cuidado enfermero y
por ultimo articular a manera de sntesis unas ideas que puedan constituir las
bases del discurso que reoriente con pertinencia el compromiso de una educacin
adecuada, donde la interaccin entre las personas como sujetos ticos siempre
sea garanta de una excelente relacin de confianza.
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Ante el compromiso de la formacin y la educacin y la pregunta Como, en la

formacin de enfermera se fortalece la relacin tica con el sujeto de cuidado?;
para contextualizar muy especficamente, aceptemos la Enfermera como una
disciplina cuya funcin principal es brindar cuidados a individuos, familia y
comunidad. La enfermera tiene un cuerpo de conocimientos propios que
sustentan una serie de acciones, que traducidas en ejercicio profesional se
convierten en procesos que exigen unas actitudes competenciales responsables
para saber hacer, saber ser y saber estar a la hora de llevar a cabo dichos
procesos o intervenciones.
Cuando se trata de actividades localizadas en centros hospitalarios, el hacer
debera practicarse bajo la gran premisa de no reducir al ser humano a la simple
condicin de paciente por el padecimiento de algn malestar, sometido a una
excesiva pasividad causada por la irresponsabilidad del Estado y no solamente
por la falsa percepcin inmediatista de la falta de tiempo, indiferencia, apata, o
incompetencia del personal de enfermera y medicina, sobrecargados en sus
funciones, regularmente por falta de personal asignado y en condiciones de mala
remuneracin, carencia de tecnologa y recursos de toda ndole; estas
circunstancias hacen que involuntariamente el sujeto del cuidado enfermero se
convierta como enfermo en un objeto subvalorado; degradando la misin
enfermera y por ende degradando la funcin humanstica de los mismos.
En otras palabras vale la pena expresar con experiencia propia, como por la
irresponsabilidad del Estado, al privatizar la vital funcin de garantizar una
oportuna y eficiente salud a la poblacin, las denominadas Empresas Promotoras
de Salud o EPSs y muchas IPSs, quienes en una relacin no lineal causa-efectocausa, son realmente los mayores causantes de las faltas ticas que se le sealan
al personal vinculado al cuidado y sanacin de los enfermos, olvidando el
verdadero sentido del derecho a la salud, que segn la Organizacin Mundial de la
Salud -OMS-: la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades As, vemos que el
derecho a la salud implica bienestar, felicidad, paz y vida; sin lugar a dudas al
satisfacer estos principios, se garantiza la tica sistmica y una equilibrada
relacin tica con el sujeto de cuidado.
Ya desde el escenario y sujetos mltiple de la accin enfermera, y para seguir
respondiendo, de qu modo, de qu manera; en la formacin de enfermera se
fortalece dicha relacin, implica desde la perspectiva de este anlisis, no
circunscribirse al campo disciplinar de la academia de enfermera desde lo
pedaggico, didctico o curricular, que induce una relacin con los sujetos
identificados individuos, familia y comunidad nos permite ampliar el campo de
actuacin y hacer nfasis en la concepcin o bsqueda de un modelo aproximado
en relacin con los sujetos ya identificados en las actuaciones del cuidado, pero es
evidente que se hace necesario ampliar la visin sobre muchsimos sujetos que
hacen presencia desde antes del cuidado de enfermera propiamente dicho, esto
es, en el proceso de formacin del profesional de la enfermera con respecto a la
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dimensin que le corresponde en la dinmica orientacin-enseanza-aprendizaje;

no desconocimiento la diversidad de sujetos que participan en los escenarios
posibles, en particular los docentes, el estudiante, el paciente, las familias, la
sociedad y todo el entorno como un ambiente holstico planetario, que involucra
entonces la cultura, la geografa y todos las condiciones de la tierra como patria
comn para todos los habitantes del globo.
El modo y la manera de garantizar la adecuada relacin tica con el sujeto mltiple
de cuidado, impone revisar entonces todo el sistema tico, educativo y el
programa o la disciplina de enfermera, fijando nuevos criterios con base en el
anlisis y comprensin de los elementos que caracterizan la crisis tica universal y
particularmente la educacin como sistema; muy bien ilustrada por Edgar Morn1,
desde la educacin, la misin de sta para la era planetaria es fortalecer las
condiciones de posibilidad de la emergencia de una sociedad-mundo compuesta
por ciudadanos protagonistas, consciente y crticamente comprometidos en la
construccin de una civilizacin planetaria. En tal aspecto, Morn considera que
La reforma a la educacin debe partir de las palabras del Emilio de juan Jacobo
Rousseau, cuando el educador dice refirindose a su alumno: Quiero ensearle a
vivir. La frmula es excesiva, pues slo se puede ayudar a aprender a vivir. A vivir
se aprende a travs de las de las propias experiencias, con la ayuda ajena,
especialmente de los padres u los educadores, pero tambin de los libros y la
poesa2
Apropsito, considero que la esencia de las acciones para la implementacin de
estrategias educativas reformadoras, est en retomar lo que la misma exposicin
Moriniana expresa con respecto al saber vivir como fundamento a cualquier
reforma y solucin de las mltiples crisis que vivimos al respecto:
El arte de vivir3
La concepcin racionalizadora de la naturaleza humana consideraba al horno
sapiens como un horno faber; definido las herramientas y la tcnica, y un horno
economicus, definido por el inters y el beneficio.
Ahora bien, horno faber tambin es horno mythologicus, es decir que alimenta
mitos y es alimentado por sus mitos. Horno economicus tambin es horno ludens,
que goza del juego, de los juegos, de las distracciones, que vive de esttica y de
poesa.
Horno sapiens, faber, economicus es un ser nicamente prosaico, cuya vida est
consagrada por entero al trabajo, a la utilidad y al inters.

1
EDUCAR EN LA ERA PLANETARIA. El pensamiento complejo como Mtodo de aprendizaje en el error y la incertidumbre
humana. UNIVERSIDAD DE VALLADOLID. Elaborado para la UNESCO por : Edgar Morn. Emilio Roger Ciurana y Ral
Domingo Motta
2
3

Edgar Morn. LA VIA. Para el futuro de la humanidad. Editorial Paids. Barcelona. 2011.
Edgar Morn. El Mtodo 6 / tica. Ediciones Ctedra (Grupo Anaya, S. A.), 2006

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Horno prosaicus, sin embargo, es_ tambin homo Poeticus, que aspira a la poesa
de la vida, que es intensidad en la participacin, la comunin, el amor y que tiende
al xtasis.
Asumir la condicin humana es buscar una sabidura que asuma nuestra
naturaleza de homo complexus (sapiens-demens-ludens-mythologicus-poeticus).
La sabidura de la vida debe asumir la locura de la vida, la cual debe integrar la
racionalidad en una loca sabidura.
Finalmente, hay un problema dialgico del arte de vivir locamente/sabiamente, que
constantemente debe ser estimulado y regulado a la vez.

Nuestro conocimiento especializado y parcelado nos hace pensar que responder

al Como desde la formacin enfermera podemos crear un nuevo ambiente tico
para el ejercicio profesional podra simplemente ser el diseo de una nueva
estrategia pedaggica especulativa, creemos que se hace indispensable pensar
en la crisis general que vive la tica, el conocimiento y la educacin.
Sostiene Morn En la medida en que son mal percibidas, infravaloradas y
separadas unas de otras, todas las crisis de la humanidad planetaria son, al
mismo tiempo, crisis cognitivas. Nuestro sistema de conocimientos, tal y como se
nos inculca y fija en la mente, conduce a importantes desconocimientos. Adems,
debemos dejar de creer que hemos llegado a la sociedad del conocimiento. De
hecho, hemos llegado a la sociedad de los conocimientos separados unos de
otros, lo que nos impide relacionarlos para concebir los problemas fundamentales
globales, tanto de nuestras vidas personales como de nuestros destinos
colectivos.
Desde el inters de esta ponencia, se hace particular analizar la crisis cognitiva
relacionada con la crisis tica, desde luego no dejando a un lado la diversidad de
sujetos que interactan, haciendo del fenmeno un hecho colectivo, por tanto, la
solucin debe orientarse al desarrollo de acciones educativas de individuos y de
sociedad, apoyados en el contexto cultural particular local y planetario.
El conocimiento debe saber contextualizar, globalizar, multidimensionar, es decir,
debe ser complejo, es preciso superar la visin unidimensional de una socioantropologa racionalista que piensa en el ser humano como un homo sapiens
sapiens. Es precisa y urgente una nueva teorizacin del hombre, realidad a la
vez bio-psico-socio-lingstico/cultural. El sujeto humano, cerebro y espritu,
individual y social, biolgico y cultural. Esa es, creo, la composicin compleja del
sujeto- objeto tico en las relaciones del cuidado enfermero.
As, el sujeto debe entenderse desde la ptica sistmica/organizacional. Sistema,
como sabemos comporta una nueva inteligibilidad, un nuevo paradigma que no es
otro que el de complejidad organizacional, en que organizacin no es ninguna
institucin, sino una actividad generadora y regeneradora a todos los niveles.

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Pues bien: no slo el objeto, sino tambin el sujeto y la necesaria relacin

constituyente entre ambos deben ser entendidos en trminos de complejidad
sistmica.
En este sentido, se ha de convertir en una decisin concebir un campo de los
Sujetos mltiples de la educacin enfermera, constituyendo en s mismos el
componente principal del ambiente tico que se aspira como conjunto de
circunstancias para el desarrollo de los planes de formacin de profesores,
estudiantes y de la sociedad en un proceso cultural de largo plazo.
En este escenario de bsqueda de nuevas estrategias para fortalecer la relacin
tica con el sujeto de cuidado enfermero se hace pertinente adoptar para una
mayor comprensin los conceptos Morinianos sobre cultura y tica que en fin son
los componentes tericos que ms pesan para fijar criterios que orienten las
nuevas polticas pedaggicas y curriculares en asignaturas directas y en los
contenidos que transversalmente se deban desarrollar con sentido permanente en
facilitar la construccin consciente de una identidad cultural universal y respeto por
la identidad cultural inconsciente que desde lo antropolgico adquirimos para darle
al enfermero las herramientas para ser como persona integral a todos los aspectos
del buen vivir y para la nueva era planetaria.
tica: "A menudo se intenta distinguir tica y moral. Digamos tica>> para
designar un punto de vista supra- o meta-individual; moral para situamos en el
nivel de la decisin y de la accin de los individuos. Pero la moral individual
depende implcita o explcitamente de una tica. La tica se deseca y queda vaca
sin las morales individuales. Los dos trminos son inseparables y en ocasiones se
encabalgan; en estos casos utilizaremos indistintamente uno u otro trmino"4.
Cultura: Una cultura es un conjunto de saberes, saber-hacer, reglas, estrategias,
hbitos, costumbres, normas, prohibiciones, creencias, ritos, valores, mitos, ideas,
adquirido, que se perpeta de generacin en generacin, se reproduce en cada
individuo y mantiene, por generacin y re-generacin, la complejidad individual y
la complejidad social.
La cultura constituye de este modo un capital cognitivo, tcnico y mitolgico no
innato.
La mente: constituye la emergencia mental nacida de las interacciones entre el
cerebro humano y la cultura, est dotada de una relativa autonoma, y retroactan
sobre aquello de donde ha surgido. Es la organizadora del conocimiento y de la
accin humanas.
A manera de Sntesis estos tres conceptos, expuestos con sentido acadmico
practico para fundar las nuevas concepciones que en esta breve exposicin se
pretende hacer, queda claro y concreto que en la tica y sus fundamentos se
4
Edgar Morin. El Mtodo 6 / Etica. Ediciones Ctedra (Grupo Anaya, S. A.), 2006

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observa una crisis generalizada que excluye desde luego los distintos mbitos
acadmicos y profesionales; entre otras causas segn Morn, por una
responsabilidad diluida y una dbil solidaridad; esta crisis de fundamentos se
ubica en una convulsin mayor de las bases de la certeza que conduce a su vez a
la crisis de los fundamentos del conocimiento cientfico y filosfico. Y, sostiene
que conocer la complejidad humana es un imperativo para su abordaje,
comprensin y consecuente educacin. Comprensin que se logra instruyendo y
que hace de los hombres, lcidos y ticos. Complementariamente, la crisis de los
fundamentos ticos es producida por y productora de: La degradacin de las
solidaridades tradicionales; el carcter cada vez ms exterior y annimo de la
realidad social en relacin al individuo; el sper desarrollo del principio egocntrico
en detrimento del principio altruista; la desarticulacin del vnculo entre individuo,
especie y sociedad; y, la des-moralizacin que culmina en el anonimato de la
sociedad de masas, el desencadenamiento meditico, la sobrevaloracin del
dinero.

Ante la crisis, ante la relacin causa-efecto-causa, es imperativo estructurar

iniciativas, disear estrategias, establecer contenidos y fomentar entre las
personas y la sociedad relaciones de confianza mediante acciones que garanticen
el respeto al prjimo mediante la cortesa y civilidad, evitando los estragos de la
incivilidad, propios de las grandes aglomeraciones (ignorancia del prjimo, no
respeto a su prioridad, ausencia de asistencia al desconocido en dificultades), son
progresiones de barbarie anterior, que tienen adecuada solucin si practicamos:
La tica de tolerancia. La tica de libertad. La tica de fidelidad a la amistad y la
tica del amor. Desde las competencias de lo individual, lo cvico y humano.
Esta dimensin comprendida desde Edgar Morn, nos hace ver entonces que para
ejercer la tica individual se requiere la integracin, en la conciencia y la
personalidad de cada uno, de un principio de autoexamen permanente y la aptitud
para entender a los dems; dando origen entonces a la prctica de la tica cvica o
del ciudadano, que debe asumir sus deberes para con la colectividad en la
sociedad dentro de la cual goza de derechos. En consecuencia lgica se posiciona
la tica del gnero humano vista como la generadora de las acciones por el bien
de la humanidad, es decir, contribuir a la toma de conciencia de la humanidad de
destino de todos los humanos, e inscribirse en ella como ciudadano de la TierraPatria.
Con la visin sobre tica y educacin expuesta parece haber dilatado o
subestimado la tradicional posicin deontolgica como un conjunto ordenado de
deberes y obligaciones morales que tienen los profesionales de una determinada
materia o profesin y por tanto los mismos constituyen los sujetos de la tica
vistos como los protagonistas, los agentes a quienes se refieren las normas ticas,
los afectados directamente por las reglas, quienes deben cumplirlas y a quienes
pueden exigirse responsabilidades por su incumplimiento. Esta postura
conservadora solo juzga y castiga, no forma ni entiende a los sujetos
integralmente, mucho menos como un todo complejo y sistmico; donde lo
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fundamental en tica es la sensibilidad, la facultad de percibir lo que es

beneficioso o perjudicial para cada organismo vivo y no solo desde la posicin
antropocntrica, que coloca al ser humano en una categora especial y separada
del resto de entidades y organizaciones como sistema.
Si cambiamos los paradigmas con los criterios expuestos, se logra modificar la
educacin, se garantiza que no solo se fortalece la relacin tica con el o los
sujetos de cuidado, sino que adems se garantiza menos preocupacin por
calificar la intensidad de la culpa en las faltas ticas, preocupacin de cada da
viendo desde la Impericia o falta de pericia hacer que muchos profesionales sean
juzgados por actuar sin los conocimientos y las practicas mnimas. Igualmente,
cuando por estas razones actan olvidando medios y/o procedimientos, cayendo
en negligencia; en otras circunstancias dentro de la bsqueda ensayo-error, se
puede faltar por imprudencia. Estas las faltas, entre tantas muy comunes
encontraran solucin cuando formemos seres integrales y sensibles por su
fundamentacin en valores tico-morales dentro de la nueva visin de concebir el
conocimiento.
Condensando lo expresado, nosotros como humanos que somos, llenos de
egosmos, enemistad, maldad, insolidaridad pero dialgicamente tambin llenos
de amistad y cario, de amor y comprensin, plenos belleza y fealdad con valor
esttico, somos la clave del problema y al mismo tiempo solucin de los mismos
en nombre de la humanidad.

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