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1. DESCRIPCIN.
La SCL-90 es una escala de autoadministracin, orientada fundamentalmente para
determinar la conducta sintomtica de pacientes psiquitricos de consulta externa.
La precursora inmediata de la SCL fue la Escala denominada HSCL, (Hopkins
Sympton Chexk List), que constaba de 58 tems, los cuales eran representativos de los
sntomas observados comnmente entre los pacientes psiquitricos de consulta externa.
Estos tems abarcaban cinco dimensiones: Hipocondra, Obsesividad, Compulsividad,
Sensibilidad Interpersonal, Ansiedad y Depresin.
La SCL-90, comprende 90 tems que reflejan las 9 dimensiones de primer orden que se
cree abarcan la mayora de los sntomas que puedan presentar estos tipos de pacientes.
Pocas preguntas escapan de esta ancha base, para interrogar sobre aspectos relacionados
con el sueo y el apetito
Las DIMENSIONES SOMTICAS se configuran en base a la agrupacin de los 90
sntomas que constituyen el cuestionario en funcin de los diversos aspectos
psicopatolgicos que exploran. Son las siguientes:
DIMENSIN I
Hipocondra - Somatizacin: explora alteraciones neurovegetativas generales y
manifestaciones psicosomticas. Es decir exploran molestias en el rea de las
percepciones sobre disfuncin corporal. Tambin son incluidos otros equivalentes
somticos de ansiedad.
tems: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58.
N. de tems = 12 x 4 pt. = 48.
Valoracin tems: De 0 a 4.
Puntaje Mximo = 48 equivalente al 100% (12x4)
Dos formas;
a) Forma General
= 12 tems.
b) Forma Abreviada = 12 tems.
DIMENSIN II
Obsesin-compulsin: explora conductas, pensamientos y vivencias caractersticas de
las personalidades y trastornos obsesivos. El foco de esta dimensin esta fijado en los
pensamientos, impulsos y nociones experimentadas como irresistibles y permanentes
que no son deseadas.
tems: 3, 9, 10, 28, 38, 45, 46, 55, 65, 84, 86.
N de tems
a) Forma General
= 11 tems.
b) Forma abreviada = 10 tems.
Dos formas;
a) Forma General
= 44 equivalente al 100% (11x4).
b) Forma Abreviada = 40 equivalente al 100% (10x4)
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DIMENSIN III
Sensibilidad interpersonal/ Asertividad y timidez; explora sentimientos de baja
autoestima, timidez, vergenza e inhibicin en las relaciones interpersonales. Enfoca
principalmente los sentimientos de interaccin inadecuados y de inferioridad,
particularmente en comparacin con los otros miembros de la sociedad.
tems: 6, 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73, 88.
N de tems = 10 x 4 pt. = 40.
Valoracin tems: De 0 a 4.
Puntaje Mximo = 40 equivalente al 100% (10x4)
Forma abreviada no esta incluida. Fue eliminada
DIMENSIN IV
Depresin: explora sntomas y signos caractersticos de los trastornos depresivos. Son
representados por sntomas relacionados al estado de nimo, as como falta de inters y
prdida de energa- vital. Incluye algunas respuestas sobre ideas suicidas.
tems: 5, 14, 15, 19, 20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 59, 71, 79, 87, 89.
N de tems
a) Forma General
= 17 tems.
b) Forma abreviada = 16 tems.
Dos formas;
a) Forma General
= 68 equivalente al 100% (17x4).
b) Forma Abreviada = 64 equivalente al 100% (16x4)
DIMENSIN V
Ansiedad: explora sntomas y signos caractersticos de los estados de ansiedad en toda
su amplitud, as como tambin los indicativos de tensin emocional. Incluye
indicadores generales, tales como nerviosismo, intranquilidad y tensin, as como
signos somticos, temblores. Tambin se presentan en esta dimensin tems referentes a
sentimientos y acciones.
tems: 2, 17, 23, 33, 39, 44, 57, 60, 64, 66, 72, 78, 80.
N de tems
a) Forma General
= 13 tems.
b) Forma abreviada = 13 tems.
Dos formas;
a) Forma General
= 52 equivalente al 100% (13x4).
b) Forma Abreviada = 52 equivalente al 100% (13x4)
DIMENSIN VI
Hostilidad: explora sentimientos, conductas y vivencias propias de los estados de ira o
agresividad, es decir abarca conductas relacionadas con impulsos agresivos no
canalizados en forma socialmente aceptable.
tems: 11, 24, 63, 67, 74, 81.
N de tems
a) Forma General
= 6 tems.
b) Forma abreviada = 6 tems.
Dos formas;
a) Forma General
= 24 equivalente al 100% (6x4).
b) Forma Abreviada = 24 equivalente al 100% (6x4)
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DIMENSIN VII
Ansiedad Fbica: exploran las vivencias y conductas fbicas, especialmente en el plano
de la agorafobia y la fobia social. Abarcan temores de naturaleza fbica orientados hacia
viajes, espacios abiertos o sitios pblicos.
tems: 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82
N de tems: 7
Puntaje maximo = 28 equivalente al 100% (7x4)
Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada.
DIMENSIN VIII
Ideacin paranoide: exploran aspectos de la conducta paranoide.
tems: 8, 18, 43, 68, 76, 83.
N de tems: 6
Puntaje mximo = 24 equivalente al 100% (6x4)
Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada.
DIMENSIN IX
Psicoticismo: exploran sobre todo sentimientos de alienacin social ms que la
existencia de una psicosis clnicamente manifiesta.
tems: 7, 16, 35, 51, 62, 77, 85, 90.
N de tems: 8
Puntaje maximo = 32 equivalente al 100% (8x4)
Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada.
Sntomas miscelneos: aunque a priori pueda parecer que son tems susceptibles de ser
eliminados, se ha comprobado que son excelentes indicativos de la gravedad
sintomtica del sujeto y aunque por s solos no constituyen una dimensin propia son un
buen referente de depresin melanclica.
2. PROTOCOLO
La escala SCL-90, tiene 5 columnas encabezadas por una palabra o por una frase, cuyas
definiciones se aclaran a continuacin
NADA
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3. CALIFICACIN Y ANLISIS
(1) Para los clculos se suman los puntajes obtenidos en los tems de cada
dimensin: ese es el puntaje de dicha dimensin.
(2) Luego dichos puntajes se convierten en % para graficar el perfil psicopatolgico
del paciente en un sistema percentilar directo.
Ejemplo: Hipocondra
Ptje = 10
Ptj maximo = 48
48 ---- 100
10 ---- X
X = 1000/48 = 20.83%
(3) Tambin se puede obtener un ndice de sntomas Globales ISG el cual se logra
dividiendo el total del puntaje obtenido entre 90
Ejemplo:
Puntaje total = 61
ISG = 61/90 = 0,67 0 67%
(4) Para un anlisis cualitativo, Castillo fij arbitrariamente el puntaje 2 como valor
mximo normal. Cifras arriba de este nivel pueden ser consideradas como de
nivel patolgico
4. DIAGNSTICO
(1) Para la escala total usar las 9 dimensiones y trazar el perfil psicopatolgico.
(2) Como el anlisis porcentual es directo, debemos de proceder segn el siguiente
criterio
Ptj de 75 a 100 Definidos sntomas en la Escala de todas formas tratamiento.
50 a 75
Sntomas relevantes que requieren atencin y posible tratamiento.
25 a 50
Nivel sintomatolgico esperado o normal.
0 a 25
Marcadamente normal.
(3) Para la Escala Abreviada SCL 90 se usan solo 5 dimensiones:
I :
Hipocondra
II :
Obsesivo Compulsivo
IV :
Depresin
V :
Ansiedad
VI :
Hostilidad.
Se traza el perfil psicopatolgico y se diagnstica segn los mismos criterios para la
escala total.
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