INDICE

Introduccion ------------------------------------- 2
Desarrollo
Asepsia --------------------------------------- 3
Antisepsia ------------------------------------ 4
Metodos de esterilizacion ---------------- 8
Conclusion ----------------------------------------- 11
Bibliografia ----------------------------------------- 12

INTRODUCCIN
Los procedimiento y las sustancias destinados a reducer o a eliminar agentes
infecciosos y contaminantes se utilizan desde hace mucho tiempo
Pasteur y Koch sentaron las bases cientificas en la lucha contra los
microorganismos, pero fue el medico escoces Lister quien revoluciono la
cirugia al preconizar tecn
Word no encontr ninguna entrada para la tabla de contenido.
icas de limpieca, antisepsia y desinfeccion. Lister aconsejo el empleo de fenol
para la antisepsia de la piel (al 2.5%) y para desinfeccion del ambiente (al
5%)
Hipcatres (460 a. de C.) hablo de la sepsia al indicar la irrigacion de las
heridas con vino o agua hervida.
Galeno (200-131 a. de C.) haca hervir los instrumentos que utilizaba para
curar a los gladiadores heridos
La asepsia quirurgica o prevencion del acceso de microorganismis a heridas
quirurgicas, se logra con metodos cuyo fin es destruir bacterias o eliminarlas
de todo aquello que entra en contacto con la zona intervenida

ASEPSIA
El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin o
contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de
materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes.
Asepsia Quirrgica: es una intencin, dado que es lo que se busca en toda
ciruga, por lo tanto desde el punto de vista quirrgico se puede definir a la
asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar
la contaminacin de una herida, del instrumental, o del campo quirrgico.
Maniobras para intentar una ciruga Asptica: I)Esterilizacin II)Antisepsia o
Desinfeccin Definiciones: Esteriln.

ANTISEPSIA
Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los
agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.
Los antisepsicos son sustacioas empleadas en tejidos vivos, que previenen o
impiden el crecimiento o la accion de los microorganismos por inhibition de su
actividad o por la destruccion de ellos. Deben reunir suficientes actividad
antimicrobiana y poseer una Buena tolerancia local y general.
ANTISEPSIA QUIRURGICA
Los mtodos de Antisepsia Quirrgica los podemos clasificar en:
Fsicos: el fregado, cepillado y lavado tienen como fin la disminucin
de la poblacin bacteriana y facilitar la accin de los antispticos, pues
la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la accin de los
mismos.
Qumicos: se denominan antispticos a las sustancias que impiden el
desarrollo de los microorganismos patgenos, alejndolos o
eliminndolos. Actan sobre grmenes formando compuestos
(proteinatos) que modifican su metabolismo por alteracin de su
contenido graso o por accin txica especfica.
Los antispticos se utilizan por lo general sobre tejidos vivos, y reiteramos,
los desinfectantes se reservan para los objetos inanimados. As como
tambin podemos encontrar que a un antisptico se lo denomine por lo que
mate o inhiba, y al estudiante a veces le causa confusin pero no dejan de
ser antispticos. Cuando un agente qumico mata a los grmenes se le llama
germicida, bactericida, viricida, etc.
Requisitos que debe cumplir un buen antisptico
a) No debe ser txico para el organismo.
b) Debe tener un gran poder germicida y de rpida accin.
c) Debe tener accin persistente.
d) No debe descomponerse en presencia de materia orgnica.

En caso de ser utilizados para la preparacin del campo operatorio es

conveniente que tengan adems la propiedad de colorear la zona
antiseptizada para reconocerla fcilmente.

ANTISEPTICOS HALOGENADOS
YODO
Se presenta como cristales rmbicos de color violceo de brillo metlico,
soluble en alcohol, ter y bencina. .
a) Tintura de iodo: es uno de los antispticos de la piel ms potentes
que se conoce; se utiliza para la embrocacin del campo quirrgico, en
heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre
o suero).
Existen dos presentaciones principales: la dbil (2%) y la fuerte (7%).
En la preparacin del campo quirrgico se utiliza slo la primera, pues
la fuerte irrita fa piel produciendo eritema. Una solucin al 1%
eliminara el 90% de las bacterias en 1,5 minutos y al 7% en 15
segundos. Destruye los grmenes y los esporos, acta contra los
hongos y parsitos de la piel. Producira precipitacin de las protenas
bacterianas.
b) Frmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel. Adems de su
potente accin germicida, al llevar agua y alcohol Vol. 70 en lugar de
alcohol 50, se seca ms lentamente, con lo que el iodo se distribuye
ms uniformemente sobre el campo quirrgico, evitando que la
acumulacin del mismo en los repliegues provoque la irritacin de los
tejidos.
c) Solucin de Lugol: Esta solucin acuosa de Iodo con potente accin
germicida tienen como inconveniente que es muy irritante para los
tejidos y tarda mucho en secar.
d) Povidona iodo:
Es un complejo formado por iodo y polivinil
pirrolidona soluble en agua. No es irritante. Su accin germicida es
comparable a la tintura de Iodo dbil, dejando una capa coloreada en
la piel, que puede ser eliminada con agua y jabn. La povidona iodo
no pierde la actividad en presencia de materia orgnica por lo que
puede
ser utilizada en caso de heridas. Vine en varias
presentaciones: solucin jabonosa (apta para el lavado de manos y del
campo operatorio); solucin (apta para la antisepsia del campo
operatorio), aerosol y jabn.
ANTISEPTICOS OXIDANTES

a) Agua oxiagenada (10 vl.): es un lquido incoloro que desprende 10

volmenes de oxgeno por mililitro. Para conservarla se le aade una
solucin dbil de cido sulfrico. En contacto con las heridas produce
abundante espuma y acta por arrastre mecnico. Es rpidamente
inactivada por la materia orgnica.

DETERGENTES
Los detergents son sustancias que disminuyen la tension superficial
(tensoactivos) y tienen efectos humectantes y emulsionantes en particulas
liposolubles, lo que facilita su remocion mecanica.
Detergents anionicos: se los denomina jabones y se los utiliza
principalamente para la hygiene de la piel y la limpieza de superficies
ambientales en clinicas y quirofanos
Detergents catinicos: el cloruro de benzalconio fue el primero que se
comercializo (en 1953) por su baja toxicidad y su Buena accion detergente.
No obstante, a posterior se advirtio que los residuos anionicos, las proteinas y
otros factores reducian su efectividad. Los amonios cuaternarios en
diluciones del 1 y 2% se utiliza con frecuencia en la limpieza ambiental
ordinaria de superficies no criticas, tales como pios, muebles y paredes.
CLORHEXIDINA
Se trata de uno de los antisepticos con mayor aval bibliografico y uno de los
usados en odontologia; la clorhexidina es el antiseptic que posee mayor
sustantividad, pero su nivel de desinfecion es bajo. Es active contra bacterias
grampositivas y gramnegativas, pero es menos efectiva contra Pseudomonas
y especies Proteus. La clorhexidina es inactivada por la sangre y otros tipos
de material orgnica. La clorhexidina daa las membranas y provoca cambios
en su pemeabilidad; en bajas concentraciones da como resultado la perdida
de los constituyentes citoplasmaticos de bajo peso molecular, mientras que
en concentraciones elevadas determina la coagulacion del citoplasma.
Se utiliza como antiseptic en el lavado de manos an 4% para enjuagatirio de
las mucosas al 0.12% y para control del biofilm de placa bacteriana
METALES PESADOS
Ciertos metals pesados o sus combinaciones quimicas ejercen efecto
antimicrobiano; los mas activos son el mercurio, la plat ay el cobre.
ALCOHOLES

Los alcohols son compuestos quimicos solubles en agua cuyas

caracteristicas germicida suelen ser generalmente subestimada. Pueden ser
utiles el alcohol etilico y el alcohol isopropilico. Estos compuestos actuan
como batericidas rapidos, mas bacteriostaticos, sobre formas vegetativas de
bacterias; son fugicidad y virucidad pero no destruyen las asporas
bacterianas

CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO

Los hipocloritos, que son los desinfectantes con cloro mas usados, se
comercializan en forma liquida (hipoclorito de socio) y en forma solida
( hipoclorito de calico). El mecanismo de accion se basa en la inactivacion de
las reacciones enzimaticas, de acidos nucleicos y desnaturalizacionde
proteinas de las celulas bacterianas.
ALDEHIDOS
1. FORMALDEHIDOS
El formol es un desinfectante de alto nivel que puede ser esterilizante
tanto en su estado liquid como gaseoso. La solucion de formol con
base de agua se conoce como formalina (contiene 37% de formol por
peso)
El mecanismo de accion del formol sobre los microorganismos se debe
a que alquila las proteinas, lo que conduce al cese de la actividad
enzimatica
2. GLUTARALDEHIDO

El glutaraldehido es un dialdehido saturado que es active contra las

bacterias grampositivas y gramnegativas, los bacilos acido-alcohol
resistentes, los hongos y los virus; tambien puede ser esporicida

ESTERILIZACIN
Es el conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su
desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en general a los
objetos fcilmente manipulables.
La esterilizacin es una tcnica de saneamiento preventivo para conseguir la
destruccin de todos los microorganismos y sus formas de resistencia que
puedan existir en la superficie o en el espesor de un objeto cualquiera.
Obtiene como resultado la ausencia de todo germen vivo consiguiendo
material estril.
Se debe considerar como inadecuados los siguientes trminos por ser falsos:

Esterilizacin por ebullicin (slo se trata de desinfeccin ya que no se

destruyen las esporas);

Esterilizacin por antispticos(en la piel y mucosas no se puede

conseguir esterilizacin por ellos y en cuanto a los procedimientos de
inmersin en desinfectantes son muy escasos y requieren tiempo y pH
adecuados)

Procedimientos fsicos para esterilizar

1. Flameado durante unos minutos o mediante el rojo vivo de la llama
de un mechero Bunsen. Se utiliza para ansas de cultivo y la boca de
los tubos. No se debe utilizar el flameado de tijeras o bistures que se
destemplaran y perderan su filo.
2. Incineracin. Se consigue mediante hornos incineradores. Se utiliza
para eliminacin de residuos patolgicos (rganos, miembros, bolsas de
sangre, y todo material contaminado que pueda desecharse).
3. Estufa de calor seco. Procedimiento ms empleado que los anteriores,
se utiliza con frecuencia en hospitales, clnicas y laboratorios. Se ha de
mantener el material cierto tiempo y sin restos de materia orgnica que
protegen al virus de la hepatitis. Se utiliza a 160C durante 1 hora o
180C durante 30 minutos.

4. Estufa de esterilizacion: Se esteriliza principalmente el material de

vidrio, porcelana o metal. Siempre se tendr en cuenta que cuanto ms
volumen tengan los esterilizadores por aire caliente, ms desigual es la
reparticin de la temperatura en su interior, y para evitar este
inconveniente, en los grandes hospitales se instalan estufas especiales
en que los objetos para esterilizar pasan sobre una cinta transportadora
a travs de una zona de aire de 180-190 C o debajo de radiadores de
infrarrojos, que a gran vaco alcanzan temperaturas mximas de 280 C,
tiles en clnicas de estomatologa.

5. Autoclave: Se emplean tambin los autoclaves en los servicios

generales de los hospitales para ropas. El autoclave es un instrumento
habitual en los laboratorios de Microbiologa. Es un sistema cerrado
donde se forma vapor de agua que se somete a una presin elevada,
una atmsfera, lo que hace que el agua alcance una temperatura de
121C causando la desnaturalizacin de enzimas lo que conlleva a la
muerte de los microorganismos y la destruccin de las esporas.
Habitualmente, se esteriliza a 121C durante 20 minutos. Con el calor
hmedo pueden esterilizarse - siempre que no sea termosensible
material textil (gasas, vendas, etc.), materiales duros (instrumental,
palanganas, jeringas y agujas, vidrio, etc.), medios de cultivo y lquidos
hidrosolubles.

6. La Tindalizacin: es el empleo de la autoclave cuya llave de purga no

se cierra (espita abierta), es decir, el material no pasa de los 100 C
durante 30 minutos, pero la operacin se repite 3 das sucesivos,
emplendose para esterilizar medios de cultivo o material que no puede
sufrir ms de aquella temperatura.
7. Radiaciones ionizantes. Otro procedimiento fsico de esterilizacin muy
empleado en la actualidad es el que utiliza las radiaciones gamma, con
las cuales se logra la denominada esterilizacin en fro o
radioesterilizacin. Tiene su indicacin cuando se trata de material que
puede estropearse por el calor, siendo el prototipo las jeringas de uso
nico, agujas, sondas y catteres para uso intravenoso, cada vez ms
utilizado por su bajo precio, por la comodidad de su uso, ya que las
agujas que portan no sufren dao alguno a su filo y bisel (siendo
prcticamente indoloras) y porque evitan toda posibilidad de infeccin
hospitalaria y de hepatitis infecciosa. Por su poder penetrante esterilizan
todo el material envuelto en envases de plstico e introducido en cajones
de cartn o madera
Procedimientos qumicos para esterilizar
Los agentes qumicos ms empleados actualmente para la esterilizacin son:
1. Oxido de etileno en forma de gas, mezclado con fren o CO2: Tiene

un tiempo de actuacin de 3-8 horas y una presin de 1-2 atm. Mata los
grmenes por alquilacin, o sea, sustituyendo un tomo de Hidrgeno
por un radical hidroxilo. La cmara en la que se realiza la esterilizacin
es de acero inoxidable; la marcha de la esterilizacin es automtica y
posee dispositivos de seguridad que no permiten abrir las puertas,
mientras haya presin en el interior de la cmara. Las estufas, cmaras o
autoclaves que emplean el xido de etileno se usan cada vez ms, por
su utilidad especfica de actuar a bajas temperaturas, lo que permite

tener material estril que puede quedar estropeado por temperaturas

altas, con ciclos de esterilizacin relativamente cortos, permitiendo unas
tres cargas al da.
2. Glutaraldehdo activado: generalmente potenciado con una sal de

estao y medio alcalino, para inmersin en l del instrumental y objetos

que se desee. Es un procedimiento qumico que puede destruir tanto las
esporas del Clostridium. tetani, Clostridium welchii, etc., como los virus
de poliomielitis, hepatitis, Coxsackie, etc. Este desinfectante es
bactericida y viricida es efectivo sobre los virus HIV, hepatitis B, polio I,
influenza A, y herpes simple I y II y entre las bacterias, sobre
micobacterias, neumococos, estafilococos, etc.
3. Formol: La solucin de formaldehdo en alcohol de 70 es tambin

esterilizante de formas vegetativas aunque no es utilizada en la prctica

por ser muy irritante y debido a que fija las protenas, hace muy difcil el
lavado posterior del instrumental

CONCLUSIONES

Es importante tener en cuenta el respetar, cumplir y hacer las normas

profilacticas de asepsia y antisepsia de forma sistematica y cuidadosa para
disminuir infecciones cruzadas, las infeciones en las heridas y contaminacion
en procesos quirurgicos.

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BIBLIOGRAFIA:

1. EGRONI. Microbiologia estomatologica. Fundamentos y guia practica.

2a ed. Edit. Panamericana. Argentina 2009.
pp. 108- 121

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