Guía de Actuación Del (A) Técnico-A de Salud Familiar en La UNAP

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP

en los Servicios del Primer Nivel de Atencin
Supervisor/a de Atencin Primaria

o Tcnico/a de Salud Familiar
Santo Domingo, Repblica Dominicana
2008
Presentacin
Con la promulgacin de las Leyes General de Salud, ley 42-01 y la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, ley 87-01, y
los reglamentos y disposiciones emanadas de las mismas, el Sistema Dominicano de Salud se fortalece y entra en una etapa que obliga a las
instituciones del sector a realizar transformaciones importantes en su estructura y funcionamiento.
En ese orden la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) ha venido implementando una serie de medidas encaminadas
a fortalecer sus diferentes instancias en el orden institucional con el objetivo de colocarse en una posicin de responder de forma oportuna, eficiente,
efectiva y con calidad a las necesidades de salud de la poblacin Dominicana.
Con la elaboracin de la Agenda Estratgica Nacional para la Reforma del Sector Salud y la actualizacin del Plan Decenal de Salud conjuntamente
con la Comisin Ejecutiva para la Reforma del sector Salud ( CERSS), las autoridades del sector ratifican su disposicin de seguir avanzando
en la consecucin de ese objetivo.
Una de las lneas estratgica de la agenda se refiere a la Organizacin y Estructuracin de las Redes Pblicas de Proveedores de Servicios de Salud
a Nivel Regional. La disposicin 00024 de fecha 05 de octubre que define ese Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud, nos obliga a
ir dando los pasos necesarios para que en un plazo prudente estas estructuras regionales se vayan haciendo realidad. En el marco de este esfuerzo,
se hace necesario el desarrollo y fortalecimiento de las Unidades de Atencin Primaria, dotndolas de instrumentos tcnicos y mayor capacidad
resolutiva, lo que facilita su funcin como puerta de entrada del Sistema, Consolidando a su vez el trabajo de la RED.
Con este fin se han preparado una serie de documentos enmarcados en la Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de
Atencin que consideramos fundamentales para el funcionamiento, organizacin y desarrollo de las Unidades de Atencin Primaria (UNAP),
as como tambin para fortalecer su accionar en la promocin y prevencin de la salud y la atencin mdica; la de orientar la capacitacin continua
de su personal, y apoyar las Direcciones de los Servicios Regionales, Gerencias de reas y Coordinaciones Zonales a mejorar la prestacin y calidad
de los servicios en el Primer Nivel de Atencin.
El presente documento forma parte de esta serie y esperamos que el mismo contribuya a romper las barreras que limitan el acceso equitativo a
servicios de salud de la poblacin y al desarrollo de los Servicios Regionales de Salud.
Dr. Bautista Rojas Gmez

Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
Autoridades de la Secretara de Salud Pblica y Asistencia Social
2008
Dr. Bautista Rojas Gmez
Secretario de Estado de Salud
Dr. Jos Rodrguez Aybar

Subsecretario de Atencin a las Personas
Dr. Nelson Rodrguez Monegro

Subsecretario de Salud Colectiva
Dr. Guillermo Serra

Subsecretario Tcnico
Dr. Hctor Otero Cruz

Subsecretario Administrativo
Dr. Luis Toms Oviedo

Subsecretario de Asistencia Social
Autoridades de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
2008
Dr. Gustavo Rojas Lara
Coordinador Ejecutivo
Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atencin
Equipo Tcnico Responsable de la Revisin y Actualizacin

de las Guas de Actuacin para el Primer Nivel de Atencin, Ao 2008
Dr. Carlos Alexander Suazo
Coordinador General
Dra. Maritza Martnez
Consultora
Participantes:
- Dr. Jhonny Rivas Bez
Coordinador Redes Primer Nivel
- Dra. Ilda Santana
Directora de Atencin Primaria
- Dra. Maribel Garca
Tcnica de Primer Nivel
- Lic. Tomasina Ulloa
Recursos Humanos SAP
- Dra. Claribel Vargas
Tcnica de Redes de Atencin
- Lic. Anadina Gautreaux
- Lic. Ana Brito
- Dra. Lilian de los Santos
- Dra. Ilda Natera
Salud Colectiva
- Dra. Marisol Pea
Direccin de Epidemiologa
- Dr. Samuel Flix
Coordinador de las DPS
- Dra. Tamara Rodrguez
Directora de Protocolo/
- Dra. Rosa Cspedes
SAP/SESPAS
- Licda. Mara Elena Tapia
Consultora Medicamentos CERSS
- Dr. Hctor Eusebio
Materno Infantil
- Dra. Belkis Marcelino
PNCT/SESPAS
- Licda. Milagros de la Rosa
Laboratorio/SESPAS
- Dr. Mairen Gautreaux
DIGPRES
- Licda. Juana Solano
DIGPRES
- Licda. Mignolis Guzmn
DIGPRES
- Dr. Julio Estvez
DIGPRES
- Dr. Len Jon
DIGPRES
- Licda. Altagracia Rivera
DIGPRES
- Licda. Ruth Agero
DIGPRES
- Dra. Mayra Liranzo
Depto. Drogas y Farmacias
- Dra. Nieves Garca
Depto. Drogas y Farmacias
- Dra. Jacqueline Gonzlez
Medicamentos/ CERSS
- Dra. Elizabeth Gmez
DIGEPI
- Dra. Tomiris Stepan
DIGEPI
- Dra. Emiliana Pea
DIGEPI
- Dra. Mercedes Jimnez
DIGEPI
- Dra. Joaquina Rosario
DIGEPI
- Dra. Sonia Aquino
Materno-Infantil
- Dra. Lidia Miner
Materno-Infantil
- Dra. Olga Arroyo
Materno-Infantil
- Dra. Mara Mercedes Santos
Materno-Infantil
- Dra. Mariluz Expsito
Materno-Infantil
- Dr. Domingo Reynoso
Materno-Infantil
- Dr. Flix Martnez
Materno-Infantil
- Dra. Indira Morales
Materno-Infantil
- Dra. Martha Nina
Materno-Infantil
- Dra. Consuelo Mendoza
Materno-Infantil
- Dra. Mildred Acosta
Materno-Infantil
Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No.4.1.3
SESPAS
TCNICO/A DE SALUD FAMILIAR
- Dra. Juana Montao
Materno-Infantil
- Dra. Luz Herrera
Materno-Infantil
- Licda. Juana Paulino
Materno-Infantil
- Dra. Clara Bez
Materno-Infantil
- Dra. Emilia Guzmn
Directora de Normas/SESPAS
- Dra. Carmen Cruz
Nutricin/SESPAS
- Dr. Donatilo Santos
Atencin a la Mujer
- Dra. Addy Domnguez
Violencia y Gnero
- Dr. Anbal Guzmn
Centro Antirrbico Nacional
- Dr. Nicanor Rodrguez Almnzar
Prevencin y Reduccin
Muertes por Accidentes
de Trnsito
- Sr. Henry Pea
Prevencin y Reduccin Muertes
- Sra. Ada Daz
Muertes por Accidentes de Trnsito
- Sr. Abraham Sabala
Prevencin y Reduccin Muertes
- Lic. Jos Lucas
Subsecretara de Salud Colectiva
- Salud Mental/SESPAS
- Dr. Hctor Brea
- Dr. Roberto Rondn

- Dr. Zacaras Garib
por Accidentes de Trnsito

Sistema de Informacin
Salud Bucal
- Dr. Jos Mieses
Salud Mental
Salud Mental
- Dr. Eliodoro Prez Sierra
PAI
- Dr. Juan Manuel Rodrguez
Emergencias y Desastres
- Dr. Jordi Chahin Constanzo
- Dra. Carmen Bautista P.

DIGECITSS
- Dr. Osvaldo Lorenzo
DIGECITSS
- Dra. Ana Delia Figueroa
DIGECITSS
DIGECITSS
DIGECITSS
Colaboradores/as:
Dr. Nelson Rodrguez Monegro
Subsecretario de Salud Colectiva
Dr. Hctor Otero Cruz
Subsecretario de Atencin a las Personas SESPAS
Dra. Yeycy Donastorg
Consultora
Dra. Hoisex Gmez
Consultora
Lic. Hctor Rodrguez

Unidad de las DPS

Salud Bucal
- Dra. Angela Moreno
- Dra. Carmen Rosa Hernndez
- Lic. Isidora Sabala
- Dr. Lucas Gmez
Unidad de las DPS
- Dr. Jos Ramn Rojas

- Lic. Gisela Ventura
II
Prevencin y Reduccin
por Accidentes de Trnsito
- Dr. Mario Geraldino
Apoyo Informtico
CONAPOFA
Equipo Tcnico Responsable de la Elaboracin de las Normas

de Actuacin del Primer Nivel de Atencin, Ao 1999
Equipo de Coordinacin de la Direccin Nacional de Atencin Primaria (DNAP):
Dr. Carlos Alexander Suazo
Dr. Johnny Rivas
Dr. ngel Luis lvarez
Dra. Maritza Martnez
Director Nacional de Atencin Primaria.

Coordinador Nacional.
Coordinador Tcnico.
Coordinadora Formacin y Capacitacin.
Participantes:
- Dr. Mairen Gautreaux Municipio Saludable
- Lic. Juana Solano
Municipio Saludable
- Dr. Rafael Salazar DIGPRES
- Lic. Mignolis Guzmn
GPRES
- Lic. Dulce Nez Bodden Farmacia
- Dra. Elizabeth Gmez
DIGEPI
- Dra. Raquel Pimentel DIGEPI
- Dra. Emiliana Pea
DIGEPI
- Dr. Julio Csar Vsquez Materno-Infantil
- Dr. Francisco Hidalgo
Materno-Infantil
- Dr. ngel Terrero Materno-Infantil
- Dra. Mildred Acosta
Materno-Infantil
- Dra. Juana Montao Materno-Infantil
- Dra. Luz Herrera
Materno-Infantil
- Dra. Mara Santos Materno-Infantil
- Dr. Roberto Cerda
Materno-Infantil
- Lic. Juana Paulino Materno-Infantil
- Dra. Clara Bez
Materno-Infantil
- Lic. Larissa Pumarol Materno-Infantil
- Dra. Emilia Guzmn
Materno-Infantil
- Dra. Ambrosia Vsquez Materno-Infantil
- Dra. Violeta Gonzlez
Materno-Infantil
- Dra. Acacia Mercedes Materno-Infantil
- Dra. Rosa Amelia Santos
Materno-Infantil
- Dra. Violeta Nez de Martnez Prog. Control Tuberculosis
- L ic. Sofa Khour de Prez
PROCETS
- Dra. Jafmary Feliz de Bid PROCETS
- Dra. Mara Isabel Tavrez
PROCETS
- Dra. Adela Ramrez
- Lic. Yisela Ventura
PROCETS
PROCETS
- Dr. Guillermo Gonzlez CENACET
- Lic. Gavino Guzmn Contreras
CENACET
- Ing. ngel Toms Sols CENACET
- Lic. Mercedes Arrendel
Salud Ambiental
III
- Lic. Luis Roa
Salud Ambiental
- Dr. Guillermo Rosario
- Dr. Gorge Monsanto
- Dra. Edelmira Espaillat
- Dra. Berelis Herrera

Plan Nacional Reduccin
- Lic. Josefina Martnez

Plan Nacional para la

Reduccin de Muertes por
Accidentes Trnsito
- Dra. Josefina Cohn
Lactancia Materna
- Dra. Hilda Cruz
Lactancia Materna
- Dr. Zacaras Garib
PAI
- Dra. Scarlet Pea
PAI
- Dr. Franklin Joseln Gmez Montero
Salud Mental
- Dra. Ivonne Altagracia Soto Grulln Salud Mental
- Dr. Jos Mieses

Salud Mental
- Lic. Luca Berigete

Inst. de Alimentacin y
Nutricin
- Dra. Luisa Vargas
Salud Bucal
- Dra. Aquilina Alcekiez Prez
Salud Bucal
- Dr. Juan Manuel Rodrguez
Emergencia y Desastre
- Dr. Jos Ramn Rojas
Emergencias y Desastre
- Lic. Sandra Fermn
Drogas y Farmacia
Diagramacin:
Lic. Hctor Rodrguez
Coordinador de Informtica/ SESPAS
Apoyo Secretarial:
Lic. Mara Altagracia Prez
Sra. Juderkis Ramrez
Digitadora/ SESPAS
Digitadora/ SESPAS
Apoyo Tcnico:
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS)
The George Washington University / Planning Assistence
Dr. Jos Manuel Aranda Regules
Dr. Antonio Torres
IV
Escuela Andaluza de Salud Pblica

Escuela Andaluza de Salud Pblica
Siglas y Acrnimos
Direccin General de Promocin y Educacin para la Salud
Direccin General de Epidemiologa
Direccin General Materno Infantil
Prevencin y Reduccin de Muertes por Accidentes de Trnsito
Programa Nacional de Salud Integral del/la Adolescente
Programa Nacional de Control de Tuberculosis
Direccin General de Control de Infecciones de Transmisin Sexual y Sida
Unidad de las Direcciones Provinciales de Salud
Consejo Nacional de Poblacin y Familia
Programa Ampliado de Inmunizacin
Papanicolau
Pacientes que viven con el Virus del SIDA
Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis
Direccin Provincial de Salud
Carn Perinatal
Mtodo de Lactancia Materna
Direccin de rea de Salud
Gerencia de rea de Salud
Informacin, Educacin y Comunicacin
Unidad de Atencin Primaria
Infeccin de Transmisin Sexual
Virus de Inmunodeficiencia Humana
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Plan de Reduccin de Muerte por Accidente de Trnsito
Direccin General de Salud Mental
Historia Clnica Perinatal Bsica
Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacin e Inmunizacin
SESPAS
CERSS
DIGPRES
DIGEPI
DIGEMIA
PREMAT
PRONAISA
PNCT
DIGECITSS
Unidad DPS
CONAPOFA
PAI
PAP
PV VS
CENCET
PNCT
CAN
DPS
CP
MELA
DAS
GAS
IEC
UNAP
ITS
VIH
SIDA
PREMAT
DIGESAM
HCPB
ESAVI
VI
ndice
INTRODUCCIN................................................................................................................................................................................................................ 1
SERVICIO I: PROMOCIN DE LA SALUD. ........................................................................................................................................................................ 7
Educacin sobre el Uso de los Servicios de Salud de la UNAP.................................................................................................................................... 8

Promocin de Estilos de Vida Saludables................................................................................................................................................................... 17
Educacin para la Prevencin de la Violencia Intrafamiliar......................................................................................................................................... 26
Promocin de la Salud Bucal....................................................................................................................................................................................... 36
SERVICIO II: ATENCIN A LA MORBILIDAD................................................................................................................................................................... 47
Atencin a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)................................................................................................................................. 48

Atencin a la Malaria.................................................................................................................................................................................................... 61
Atencin al Dengue...................................................................................................................................................................................................... 71
Atencin a la Enfermedad Meningocccica................................................................................................................................................................ 80
SERVICIO III: ATENCIN AL NIO/A............................................................................................................................................................................... 87
Vacunaciones............................................................................................................................................................................................................... 88
Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo........................................................................................................................................................................ 95
SERVICIO IV: ATENCIN AL/LA ADOLESCENTE.......................................................................................................................................................... 107
Atencin Integral al/la Adolescente............................................................................................................................................................................ 108

SERVICIO V: ATENCIN A LA MUJER. ......................................................................................................................................................................... 117
Atencin Prenatal....................................................................................................................................................................................................... 118

Atencin Puerperal..................................................................................................................................................................................................... 128
VII
Planificacin Familiar................................................................................................................................................................................................. 137

Diagnstico Precoz del Cncer Ginecolgico............................................................................................................................................................ 147
SERVICIO VI: ATENCIN AL ADULTO Y LA ADULTA MAYOR....................................................................................................................................... 153
Educacin para la Prevencin del Riesgo Cardiovascular......................................................................................................................................... 154

Control y Tratamiento de la Tuberculosis................................................................................................................................................................... 163
Infecciones de Transmisin Sexual y Sida................................................................................................................................................................. 171
Atencin a la Morbilidad de la Salud Mental............................................................................................................................................................. 183
SERVICIO VII: VIGILANCIA DE LA SALUD..................................................................................................................................................................... 193
Informacin y Educacin en Salud Ambiental........................................................................................................................................................... 194

Control de Vectores.................................................................................................................................................................................................... 201
Prevencin de la Rabia Animal y Humana................................................................................................................................................................. 211
Vigilancia Epidemiolgica.......................................................................................................................................................................................... 219
SERVICIO VIII: FARMACIA............................................................................................................................................................................................. 226
Gestin de Medicamentos y Vacunas........................................................................................................................................................................ 226

SERVICIO IX: EMERGENCIAS Y DESASTRES. ............................................................................................................................................................. 229
Educacin Individual y Colectiva para la Prevencin de Desastres.......................................................................................................................... 230

Educacin Individual y Colectiva para la Prevencin de Accidentes de Trnsito...................................................................................................... 238
Urgencias en Atencin Primaria................................................................................................................................................................................. 246
BIBLIOGRAFA............................................................................................................................................................................................................... 254
VIII

CERSS
Supervisor/a de Atencin Primaria

o Tcnico/a de Salud Familiar
Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 4.1.3
Santo Domingo, Repblica Dominicana

2008
IX
Introduccin
Las Guas de Actuacin puestas a disposicin de las Unidades de Atencin Primaria (UNAP), en el presente documento, recogen el esfuerzo de
convertir el Plan Bsico de Salud para el Primer Nivel de Atencin planteado en el nuevo marco legal del sector salud, Ley General de Salud (42- 01), y
Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87- 01), en una Cartera de Servicios, tomando en cuenta las diferentes estrategias utilizadas
por la SESPAS para definir y abordar las prioridades de salud de la poblacin dominicana.
Se entiende por Cartera de Servicios al conjunto de servicios de salud que responden a las necesidades y demandas de la poblacin, sustentados
en criterios cientfico-tcnicos y en prioridades de poltica sanitaria, que favorecen el desarrollo del Modelo de Atencin Primaria definido en el nuevo
marco legal. La denominacin de Cartera Bsica se refiere al ncleo priorizado de la oferta de la UNAP al momento de su puesta en marcha de la
nueva forma de organizacin de servicios en redes, a la que se irn incorporando paulatinamente nuevos servicios, en funcin del grado de desarrollo,
recursos disponibles y estabilizacin del modelo.
La Cartera Bsica de Servicios, que se entrega a travs de las UNAP, incluye promocin de la salud, prevencin del dao, recuperacin de la salud,
rehabilitacin y reinsercin social, haciendo nfasis en la salud familiar. Los Servicios establecidos en esta etapa son los siguientes:
I. Servicios de Promocin de la Salud:

Educacin sobre el uso de los Servicios de Salud de la UNAP.
Promocin de Estilos de Vida Saludables.
Educacin para la Prevencin de la Violencia Intrafamiliar.
Promocin de la Salud Bucal.
II. Servicios de Atencin a la Morbilidad:
Atencin a las enfermedades Prevalentes de la Infancia
Atencin a la Malaria.
Atencin al Dengue.
Atencin a la Enfermedad Meningoccica.
III. Servicios de Atencin al Nio:
Vacunaciones.
Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo.
IV. Servicios de Atencin al Adolescente:
Atencin Integral del y la Adolescente.
V. Servicios Dirigidos a la Mujer:

Atencin Prenatal
Atencin Puerperal.
Planificacin Familiar.
Diagnstico Precoz del Cncer Ginecolgico.
VI. Servicios de Atencin al Adulto y al Adulto Mayor:
Educacin para la Prevencin del Riesgo Cardiovascular, Diabetes y Tuberculosis.
Control y Tratamiento de la Tuberculosis.
Infeccin de Transmisin Sexual y SIDA.
Atencin a la Morbilidad de la Salud Mental.
VII. Vigilancia de la Salud:
Informacin, Educacin en Salud Ambiental.
Control de Vectores.
Vacuna Antirrbica para la Prevencin de la Rabia Animal y Humana.
Vigilancia Epidemiolgica.
VIII Servicios de Farmacia:
Gestin de Medicamentos y Vacunas.
IX. Emergencias y Desastres:
Educacin Individual, Grupal y Colectiva para la Prevencin de Desastres.
Educacin Individual, Grupal y Colectiva para la Prevencin de Accidentes de Trnsito.
Urgencias en Atencin Primaria.
En el Servicio II Atencin a la Morbilidad, aunque no este especificado se incluye la atencin a toda demanda de servicios de salud en el Establecimiento
y el Hogar de acuerdo a la capacidad resolutiva del primer nivel de atencin.
Los componentes de la Cartera Bsica de Servicios se ajustarn de acuerdo a las necesidades locales de salud de la poblacin y a sus perfiles
epidemiolgicos, tomando en cuenta las polticas pblicas de salud y sus estrategias para brindar servicios de atencin en el Primer Nivel.
Las Guas de Actuacin que se presentan no intentan sustituir, sino ser complementarias a otros instrumentos tambin importantes, como son las
Normas Nacionales de Atencin, los protocolos diagnsticos y de tratamiento a travs de la Gua de Diagnstico y Tratamiento de la SESPAS o los
diferentes instructivos que desarrollen los Servicios Centrales de SESPAS. Estas guas pretenden ser sobre todo una gua prctica para la marcha de
las Unidades de Atencin Primaria, de tal forma que ellas mismas puedan seguir desarrollando actividades para los servicios y definiendo protocolos
de actuacin en funcin de las necesidades identificadas en el nivel local.
Consideraciones para la utilizacin de las matrices por especificaciones operativas de las Unidades
de Atencin Primaria (UNAP)
Se han desarrollado tres matrices que contienen especificaciones operativas para las Unidades de Atencin Primaria (UNAP): MATRIZ A, B y C.
Estas, aportan a las UNAP un instrumento til donde se visualiza el conjunto de servicios que de forma prioritaria ofertan las UNAP; cada una de las
matrices tiene funciones diferentes; a saber:
MATRIZ A: Su objetivo es describir las principales actividades que se desarrollan para ofertar un servicio de salud determinado, pero indicando cul es
la funcin de cada profesional miembro de la UNAP y en cual escenario, de los que plantea el Nuevo Modelo de Atencin Primaria, se desarrolla.
Bsicamente la matriz responde a las preguntas QU?, QUIN? Y DNDE? El esquema es el siguiente:
De esta manera quedan definidas las diferentes actividades que son necesarias para dar un servicio concreto, en cual espacio de atencin son
realizadas y que profesionales lo hacen. En este sentido, para cada escenario queda marcado (en rojo en el documento), cual es el profesional clave,
por el peso y volumen de su actuacin.
Para hacer ms fcil su manejo se han asignado colores a cada profesional y para cada escenario segn el siguiente esquema de instruccin:
MATRIZ B: Esta matriz define normas de actuacin, es decir para cada actividad realizada por un profesional determinado, en un escenario concreto,
indicando que normas se siguen para cada servicio que se oferta. La matriz responde a la pregunta CMO?, pero tambin define que informacin es
necesaria para poder evaluar el impacto del servicio lo que permite posteriormente construir indicadores de evaluacin. Esta matriz pretende adems,
recoger la informacin que genera cada actividad producida por las UNAP, segn se muestra en el esquema siguiente:
ATENCIN PRENATAL
ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Realiza control prenatal a toda

la embarazada que le demanda
atencin.
Identifica y maneja las complicaciones
de las gestaciones sobre la base de
protocolos de actuacin.
Refiere las gestantes de alto riesgo al
nivel especializado.
Orienta en relacin con hbitos
saludables en el embarazo, con
especial nfasis en la promocin de la
lactancia materna.
Promueve la lactancia materna e
identifica actitud hacia la lactancia.
Identifica problemas anatmicos del
pezn y explica formas de correccin.
Realiza seguimiento de las
gestantes referidas de los servicios
especializados.
Atiende y en su caso refiere las
emergencias obsttricas.
Promueve el parto institucional
en el establecimiento de salud
correspondiente.
Registra la informacin obtenida de la
actividad.
Participa en la evaluacin del
programa.
Promueve la planificacin familiar
durante la gestacin.
Reporta las Estadsticas.
Actividades
GUAS DE ACTUACIN
El/la medico/a del establecimiento de salud sigue el siguiente programa:
La captacin del embarazo, siempre que sea posible debe realizarse en el primer
trimestre. (En las primeras 12 semanas).
En la Primera visita asume las siguientes guas:

El/la Mdico/a explica a la gestante de manera amable el contenido del

programa en sus aspectos preventivos y de promocin de salud, hace
especial nfasis en la importancia de la asistencia a los controles y el
parto hospitalario.
Realiza una historia clnica completa utilizando la HCPB, aplica el

Formulario de Clasificacin de riesgo, la Gua de Verificacin y CP
que incluyen antecedentes personales, antecedentes familiares,
antecedentes obsttricos, enfermedades previas y presentes y
problemas de la gestacin actual.
Realiza una exploracin fsica completa (incluyendo las mamas)

utiliza la HCPB, el Formulario de Clasificacin Y CP que incluir peso,
talla, medicin de la altura uterina, valoracin nutricional, exploracin
cardiovascular incluye toma de tensin arterial, auscultacin pulmonar)
y exploracin obsttrica (maniobras de Leopold y auscultacin fetal)
si procede y en caso de sntomas de infeccin genital una exploracin
genital
Toma muestra para el Papanicolaou.
Se solicita una analtica completa de sangre y de orina que incluya

al menos los siguientes parmetros: hemograma completo, glicemia
basal, tipificacin, VDRL, orina completa y HIV (informado y
consentido). En caso de una prueba positiva a sfilis se debe instalar
tratamiento de inmediato de acuerdo a protocolos.
Valora el riesgo obsttrico de la gestante utilizando la HCPB, el

Formulario de Clasificacin y CP, acta de acuerdo a la valoracin,
informando con palabras sencillas del plan de cuidados subsiguiente.
INFORMACIN PARA LA EVALUACIN

Nmero de primeras visitas (cobertura del
programa).
Edad gestacional en la primera visita
(porcentaje de captacin precoz).
Nmero de visitas por embarazo (media de
visitas por embarazo).
Porcentaje de embarazos de alto riesgo
remitidos al nivel especializado.
Informacin
Guas
De esta manera se tienen definidas, de forma completa y detallada, las actividades que conforman la prestacin de un servicio determinado, con las
normas que cada profesional debe seguir en un escenario de actuacin concreto, as como la informacin que genera cada actividad. Tambin define
cul es la informacin ms relevante que permite construir un sistema de monitoreo que haga posible la evaluacin del modelo.
LA MATRIZ C: Esta matriz establece cules son los criterios a utilizar por los profesionales en cada servicio para proceder con los mecanismos de
referencia y contrarreferencia, ya sea para servicios de consulta externa o de urgencia a un centro de mayor complejidad.
POR QU
Estados hipertensivos en el embarazo.

Diabetes previa o gestacional.
Anemia severa (menos de 8 gramos de hemoglobina).
Embarazo gemelar.
Sfilis confirmada.
Retraso de Crecimiento Intratero (RCIU).
Edad gestacional superior a 42 semanas.
Cardiopatas.
Enfermedades neurolgicas (epilepsia).
Enfermedades tiroideas.
Enfermedades respiratorias (tuberculosis, bronquitis crnica, asma).
Isoinmunizacin Rh.
Nefropatas.
Sospecha de Mola Hidatiforme.
Malposiciones fetales o trastornos esquelticos maternos en el ltimo mes de gestacin.
Antecedentes de bajos pesos previos, fetos muertos pre-vios, abortos de repeticin o malformados.
Edad gestacional desconocida o no confiable (antes de la semana 33 para ecografa).
Infeccin genital.
VIH +.
Poca ganancia de peso de la madre.
Edades extremas de la gestante.
Ausencia de latidos o movimientos fetales.
Desnutricin severa.
Hemorragias genitales.
Disminucin o cese de los movimientos fetales.
Frecuencia cardiaca fetal menos que 120 o superior a 160 de forma mantenida.
Fiebre superior a 38.5 grados C.
Rotura prematura de membranas.
Amenaza de parto prematuro (ms de 1 contraccin a 10 min. de forma mantenida
antes de la semana 37)
Preeclampsia y Eclampsia.
Sospecha de embarazo ectpico.
Parto distcico.
Shock hipovolmico.
Sufrimiento fetal.
Aborto (toda clasificacin).

Guas de Actuacin del Tcnico/a

de Salud Familiar UNAP
SERVICIO I: PROMOCIN DE LA SALUD

EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA UNAP
PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
PROMOCIN DE LA SALUD BUCAL

Guas de Actuacin del Tcnico/a de Salud Familiar UNAP

ACTIVIDADES POR PERSONAL SEGN ESCENARIO

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Informa a las familias sobre la oferta
de servicios y las caractersticas
del modelo de atencin y equipo de
trabajo de la UNAP.
Mdico/a:
1. Visitas los centros escolares y con la
comunidad educativa elabora el plan
de educacin para la salud y uso de
los servicios.
Auxiliar de Enfermera:
trabajo de la UNAP.
1. Participa en la presentacin de los
servicios de la UNAP a la comunidad
educativa.
Mdico/a:
1. Presenta los miembros de la UNAP
en la institucin.
2. Presenta los servicios del nuevo
modelo en las instituciones del sector
de la UNAP.
Tcnico/a de Salud Familiar:

trabajo de la UNAP.
2. Orienta y entrega material informativo
en el hogar.
Promotor(a) de Salud:
1. Informa a las familias de las
caractersticas de los servicios que
oferta la UNAP.
2. Orienta y entrega material informativo
en el hogar en los hogares.

1. Visita los centros escolares, coordina
y participa en la reunin con las
autoridades y amigos de la escuela.
2. Participa en la elaboracin del plan
de educacin para la salud y uso
adecuado de los servicios y la
presentacin de los servicios de la
UNAP a la comunidad educativa.
3. Distribuye materiales informativos
y educativos sobre el modelo de la
UNAP y orienta sobre su contenido.
1. Participa en las reuniones en los
centros escolares de presentacin de
los servicios de la UNAP.
2. Participa en la elaboracin del plan
de educacin para la salud y uso
adecuado de los servicios y la
presentacin de los servicios de la
UNAP a la comunidad educativa.
3. Distribuye materiales informativos
y educativos sobre el modelo de la
UNAP y orienta sobre su contenido.
4. Colabora en las actividades
educativas en el centro escolar.
1. Participa en la presentacin de la
UNAP en el centro de trabajo
1. Distribuye material informativo y
educativo en los centros de trabajo.
2. Realiza encuentros informativos y
de orientacin con los directivos y
representantes de organizaciones de
trabajadores.
3. Organiza los trabajadores informales
en relacin a las acciones de salud y
su entorno laboral.
1. Participa en las acciones de IEC en
el Centro Laboral.
2. Realiza encuentros informativos y
de orientacin con los directivos y
representantes de organizaciones de
trabajadores.
3. Organiza los trabajadores informales
en relacin a las acciones de salud y
su entorno laboral.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Orienta a los usuarios sobre el Plan
Bsico de Salud y servicios que
ofrece la UNAP.
2. Revisa con el equipo de la UNAP
el grado de cumplimiento del censo
Familiar.
3. Supervisa el levantamiento de
las INFORMACINes graficas y
delimitaciones de los sectores del
rea de influencia de la UNAP.
1. Recibe y controla el material de IEC
procedente de la DPS/DAS.
2. Distribuye del material a los dems
miembros de la UNAP (TSF y
Promotor(a)).
3. Coloca en el mural informativo del
establecimiento de salud material
educativo.
4. Gestiona y repone material de IEC.
5. Orienta en pre y post clnica a los
usuarios.
1. Planifica con los dems miembros
de la UNAP las actividades del plan
de divulgacin de los servicios de
la UNAP.
2. Coloca material educativo en el
establecimiento de salud.
1. Colabora en la colocacin y entrega
de material educativo.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Realiza convocatoria a reunin con
los actores claves de la comunidad
para presentar el modelo de servicios
y los miembros del equipo de la
UNAP.
2. Coordina con el resto del equipo
de la una la elaboracin del croquis
del sector.
3. Disea junto al equipo de la UNAP
el plan de medios locales de
comunicacin para promover los
servicios de la misma y socializa con
el equipo la forma de divulgacin.
Mdico/a:
1. Presenta los miembros de la UNAP
en la institucin.
2. Presenta los servicios del nuevo
modelo en las instituciones del sector
de la UNAP.
1. Apoya al resto del equipo de la
UNAP en la elaboracin del croquis
del sector.
2. Colabora en el diseo y ejecucin del
plan y materiales de IEC acerca de
los servicios de la UNAP.
1. Coordina a nivel local con el resto del
equipo de la una la elaboracin del
croquis del sector.
2. Colabora en el diseo y ejecucin de
la estrategia de comunicacin, as
como del plan de medios.
3. Elabora materiales de IEC sobre
servicios de la UNAP y temas de
salud priorizados.
4. Coloca los materiales informativos
en lugares estratgicos de la
comunidad.
5. Difunde materiales e interviene en
los medios de comunicacin locales
promoviendo el modelo de atencin.
6. Moviliza la comunidad para la
participacin en las actividades de
prevencin y promocin de la salud.
1. Asiste a la presentacin de la UNAP
en la institucin.
2. Participa en la presentacin de la
UNAP en la institucin.
en la institucin.
2. Participa en la ejecucin y evaluacin
del plan de trabajo el uso de los
servicios.
en la institucin.
2. Participa en la ejecucin y evaluacin
del plan de trabajo para el uso de los
servicios

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
1. Colabora con los dems miembros
de la UNAP en la elaboracin de
materiales educativos.
2. Promociona la elaboracin de
materiales con miembros de la
comunidad: Tales como murales,
teatro popular, letras de bachatas
y otros.
3. Colabora en la distribucin los
materiales educativos y apoya la
organizacin de actividades: Feria
de la salud, concursos y otros.
4. Participa en la movilizacin de
la comunidad en el desarrollo
de la estrategia Municipio y
Comunidades Saludables.
10
INSTITUCIONES
EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA UNAP

PROVEEDOR: TCNICO/A SALUD FAMILIAR
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Informa a las familias sobre la oferta de servicios y las
caractersticas del modelo de atencin y equipo de trabajo
de la UNAP.
2. Orienta y entrega material informativo en el hogar.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar:

Nmeros de famlias visitadas e informadas
Durante las visitas domiciliarias sistemticas a las

familias ubicadas en el sector, explica los servicios que
se ofrecen en la UNAP y orienta las caractersticas de
los mismos organizados por ciclos de vida y finalmente
motiva para el uso de los servicios que oferta la UNAP.
Entrega material educativo sobre el uso de los servicios
de salud de la UNP en el hogar durante la visita
domiciliara y orienta sobre de los materiales educativas
entregados.
11

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
Visita los centros escolares, coordina y participa en la

reunin con las autoridades y amigos de la escuela.
Participa en la elaboracin del Plan de educacin para la
salud y uso adecuado de los servicios y la presentacin
de los servicios de la UNAP a la comunidad educativa.
Distribuye materiales informativos y educativos sobre el
modelo de la UNAP y orienta sobre su contenido.
ESCENARIO: CENTRO ESCOLAR

GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico de Salud Familiar en visita a las escuelas
coordina y participa en la reunin con directores de los
centros escolares ubicadas en el sector e invita una
representacin de alumnos y asociaciones de padres y
amigos, mdico(as) y enfermera escolar, representante del
comit de salud, instituciones que apadrinan la escuela
para a la elaboracin del Plan de Educacin para la
salud y Uso adecuado de los Servicios de la UNAP.
Distribuye materiales informativos y educativos sobre el
modelo de la UNAP y orienta sobre su contenido.
Apoya y participa en la ejecucin, seguimiento y
evaluacin del Plan de Educacin para la salud y Uso
adecuado de los Servicios de la UNAP.
12

Nmero de actividades realizadas.
Nmero de participantes en actividades educativas.

ESCENARIO: CENTRO DE TRABAJO
ACTIVIDADES
1. Distribuye material informativo y educativo en los centros
de trabajo.
2. Realiza encuentros informativos y de orientacin con
los directivos y representantes de organizaciones de
trabajadores.
3. Orienta a los trabajadores informales en relacin a las
acciones de salud y su entorno laboral.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico de Salud Familiar en visita al centro
de trabajo con los dems miembros de la UNAP,
las autoridades y los trabajadores participa en la
elaboracin del Plan de Educacin para la salud y Uso
adecuado de los Servicios de la UNAP del centro de
trabajo.

Nmero de empresas o centros de trabajo visitadas.
Numero de participantes en encuentros informativos
Numero de trabajadores informales a los que se dio
informacin.
Participa en la ejecucin, seguimiento y evaluacin de

las acciones de IEC, as como la distribucin de material
informativo y educativo, orientando sobre su contenido
y la colocacin de material informativo y educativo en
lugares adecuados.
Disea y ejecuta acciones programadas de IEC con
los(a) trabajadores(as) informales.
Mantiene informado al mdico(a) de la UNAP, sobre sus
actividades, situacin de riesgo y problemtica de salud
laboral identificada.
evaluacin del Plan de Educacin para la salud y Uso
adecuado de los Servicios de la UNAP del centro de
trabajo.
13

ACTIVIDADES
1. Participa con los dems miembros de la UNAP
en la planificacin de las actividades del plan de
divulgacin de los servicios de la UNAP.
2. Coloca de material educativo en el establecimiento
de salud.
ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico de Salud Familiar en el centro de
salud Colabora en la elaboracin del plan de
divulgacin de los servicios de la UNAP y en la
colocacin, reposicin y sustitucin peridica de
materiales de IEC.
Participa con los dems miembros de la UNAP en
la planificacin de las actividades de divulgacin
de los servicios de la UNAP.
Colabora en la colocacin de material educativo
en el establecimiento de salud y orienta sobre su
contenido.
14

Plan de divulgacin de los servicios de la UNAP en
ejecucin.
Disponibilidad de material educativo en el

ESCENARIO: COMUNIDAD
ACTIVIDADES
1. Coordina a nivel local con el resto del equipo de la una la
elaboracin del croquis del sector.
2. Colabora en el diseo y ejecucin de la estrategia de
comunicacin, as como del plan de medios.
3. Elabora materiales de IEC sobre servicios de la UNAP y
temas de salud priorizados.
4. Coloca los materiales informativos en lugares
estratgicos de la comunidad.
5. Difunde materiales e interviene en los medios de
comunicacin locales promoviendo el modelo de
atencin.
6. Moviliza la comunidad para la participacin en las
actividades de prevencin y promocin de la salud.
GUAS DE ACTUACIN
El/a Tcnico/a de Salud Familiar en la comunidad:
Participa en elaboracin, ejecucin y evaluacin de la
estrategia de Informacin, Educacin y comunicacin de
los servicios que oferta la UNAP, incluyendo el plan de
medios. Define los materiales y los medios que se van a
utilizar en la estrategia de IEC.

Nmero y tipo de actividades realizada
Porcentaje de la poblacin del sector que ha participado
en algn tipo de actividad.
Distribuye materiales informativos y orienta sobre sus

contenidos en lugares estratgicos de la comunidad
y difunde mensajes educativos en los medios de
comunicacin locales.
Convoca, motiva y compromete a personas y
organizaciones de la comunidad para la participacin en
las actividades de Educacin, prevencin, promocin
para la salud y Uso adecuado de los Servicios de la
UNAP y de la salud.
evaluacin del Plan de Educacin para la salud y
Uso adecuado de los Servicios de la UNAP en la en la
comunidad.
15

ACTIVIDADES
1. Asiste a la presentacin de la UNAP en la institucin.
2. Participa en la ejecucin y evaluacin del plan de trabajo
el uso de los servicios.
ESCENARIO: INSTITUCIONES
GUAS DE ACTUACIN
El/a Tcnico/a de Salud Familiar:
Participa en la reunin con los responsables de las
instituciones ubicadas en el sector, donde presenta a los
miembros de la UNAP, sealando las funciones de cada
uno, se procede a la elaboracin del Plan de Educacin
para la salud y Uso adecuado de los Servicios de la UNAP
de las instituciones.
Participa en la presentacin de las lneas generales
trabajo de la UNAP con la institucin para el uso de los
servicios.
Apoya y participa la ejecucin, seguimiento y evaluacin
del Plan de Educacin para la salud y Uso adecuado de
los Servicios de la UNAP en la en las instituciones.
16

Nmero de actividades realizadas (influencia de la
actividad).


PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

17

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Realiza diagnstico de riesgo de
dao a la salud, asociado a estilos de
vida en el hogar.
2. Orienta sobre hbitos saludables
en el hogar, relacionados con
los riesgos de dao a la salud
detectados.
3. Coordina con los dems miembros
de la UNAP, las intervenciones
educativas sobre hbitos saludables.
4. Asiste y refiere los casos de
morbilidad derivados de los riesgos
de dao a la salud identificados.
5. Registra la informacin derivada de
la observacin en el hogar sobre
los riesgos de dao a la salud
detectados.
6. Participa en la evaluacin de las
intervenciones realizadas y los
cambios de comportamientos
sobre estilos de vida en el hogar
conjuntamente con dems miembros
de la UNAP.
Mdico/a:
1. Planifica capacitacin a los profesores
y la comunidad acadmica del centro
escolar sobre prcticas y entornos
saludables.
2. Asesora y colabora en el diseo de
materiales educativos sobre prcticas
y entornos saludables.
3. Planifica y coordina con los dems
miembros de la UNAP y la comunidad
acadmica las intervenciones sobre
prcticas y entornos saludables.
4. Valora con el mdico escolar, los
casos de morbilidad detectada en el
entorno escolar.
5. Promueve el desarrollo de actividades
fsicas y el descubrimiento de poten
cialidades y capacidades para la vida.
intervenciones realizada en los
centros escolares conjuntamente con
los dems miembros de la UNAP y la
comunidad acadmica.
7. Apoya y Promueve las intervenciones
de los programas de salud colectiva,
en la escuela.
Mdico/a:
1. Asesora y colabora en el diseo
de materiales educativos sobre
prcticas de higiene, seguridad y
entorno saludables en los centros
de trabajo.
2. Identifica factores de riesgos
laborales de dao a la salud y
planifica intervencin, con los
dems miembros de la UNAP y los
representantes del sector laboral.
3. Coordina, con los dems miembros
de la UNAP, intervenciones sobre
prctica de higiene, seguridad y
entorno saludables en el centro de
trabajo.
4. Asiste y refiere casos morbilidad
detectados en los centros de trabajo.
intervenciones realizadas en los
centros de trabajo conjuntamente
con los dems miembros de la
UNAP, los representantes del sector
laboral.
Mdico/a:
1. Promueve entre los dems miembros
de la UNAP prcticas saludables.
2. Asesora y participa en el diseo,
elaboracin y validacin de
materiales educativos sobre prctica
y entorno saludables dirigidos a los
usuarios del centro.
3. Participa y coordina, con los dems
miembros de la UNAP, el comit
de salud y otros actores claves
las intervenciones de IEC sobre
prctica y entorno saludables en el
4. Asiste y refiere casos de morbilidad
detectados relacionada con prctica
y entorno no saludables.
establecimientos de salud con los
dems miembros de la UNAP.
6. Realiza seguimiento a los casos de
morbilidad referidos relacionados a
prcticas y entornos no saludables.
1. Participa en las actividades de
promocin de prctica de higiene,
seguridad y entorno saludables en
los centros de trabajo.
2. Participa en el diseo, elaboracin y
validacin de materiales educativos
sobre prctica de higiene, seguridad
y entorno saludables en el centro
de trabajo.
3. Coordina con el resto de los
miembros de la UNAP, intervenciones
sobre prctica de higiene, seguridad
y entorno saludables en los centros
de trabajo.
4. Identifica y refiere casos de
morbilidad en el centro de trabajo.
centros de trabajo conjuntamente con
los dems miembros de la UNAP y la
comunidad laboral.
intervenciones y acciones de
promocin de prcticas y entornos
saludables en la UNAP.
2. Realiza actividades de orientacin
y educacin en la pre y post clnica,
sobre prctica y entorno saludables,
segn sea el caso.
prctica y entorno saludables, con los
establecimientos de salud con los
dems miembros de la UNAP, sobre
5. Registra e informa las acciones
realizadas, as como los datos de
sus observaciones en la prctica y
entornos saludables de las usuarias
y usuarios.
1. Participa en el diagnstico de riesgo
de dao a la salud y promueve
prcticas saludables en el hogar.
2. Orienta sobre prcticas saludables
en el hogar, relacionados con
los riesgos de daos a la salud
detectados.
de la UNAP, intervenciones
educativas sobre prcticas
saludables.
4. Orienta y entrega materiales
educativos sobre prcticas
saludables.
5. Refiere alo/a Mdico/a los casos de
morbilidad detectada en relacin
a los riesgos de daos a la salud
identificados.
6. Registra la informacin obtenida de
la observacin en el hogar sobre
los riesgos de daos a la salud
detectados.
7. Elabora y socializa plan de
intervencin sobre prcticas
saludables en el hogar.
8. Evala plan de intervencin sobre
prcticas saludables en el hogar y
socializa resultados con los dems
miembros de la UNAP y familias
involucradas.
18
saludables en el centro escolar y la
comunidad acadmica.
2. Participa en la planificacin del
proceso de capacitacin sobre
prcticas y entornos saludables en
el centro escolar y a la comunidad
educativa.
sobre prcticas y entornos saludables
con la participacin de la comunidad
educativa.
4. Participa, con los dems miembros de
la UNAP, intervenciones sobre hbitos
saludables en el centro escolar.
5. Promueve el desarrollo de actividades
fsicas y el descubrimiento de potencia
lidades y capacidades para la vida.
6. En ausencia del equipo de salud escolar,
identifica y en su caso refiere morbilidad
detectada en el entorno escolar.
los dems miembros de la UNAP.
8. Apoya y Promueve las intervenciones
de los programas de salud colectiva
en el mbito escolar.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Planifica intervenciones sobre
saludables en la comunidad
en coordinacin con los dems
miembros de la UNAP, el Comit
de Salud, actores claves,
organizaciones sociales y
comunitarias.
2. Asesora y colabora en el diseo,
materiales de IEC sobre acciones de
saludables en la comunidad.
3. Participa en las acciones locales
enmarcas en la estrategia Municipios
y Comunidades Saludables.
4. Conduce y participa en la evaluacin
de las intervenciones realizadas en
la comunidad conjuntamente con los
dems miembros de la UNAP y el
Comit de Salud.
Mdico/a:
1. Planifica capacitacin al personal
de la institucin sobre prcticas y
entornos saludables.
prcticas y entornos saludables para
la institucin.
3. Planifica y coordina con los dems
miembros de la UNAP y el personal
de la institucin las intervenciones
sobre prcticas y entornos
saludables.
4. Promueve el desarrollo
de actividades fsicas y el
descubrimiento de potencialidades y
capacidades para la vida.
intervenciones realizada en las
instituciones conjuntamente con los
dems miembros de la UNAP y el
personal de las instituciones.
6. Apoya y Promueve las
intervenciones de los programas de
salud colectiva, en la institucin.
1. Participa en las acciones de
intervencin y de promocin de
prcticas y entornos saludables en la
comunidad.
2. Participa en la planificacin de
las actividades de promocin de
comunidad con los dems miembros
de la UNAP, organizaciones sociales
y comunitarias y el Comit de Salud.
3. Participa en el diseo, elaboracin
y validacin de materiales de
IEC sobre prcticas y entornos
enmarcas en la estrategia Municipios
y Comunidades Saludables.
intervenciones realizada en la
comunidad con los dems miembros
de la UNAP, las organizaciones
sociales y comunitarias y el Comit
de Salud.
1 Participa en las actividades de
saludables en la institucin.
2 Participa en la planificacin del
institucin.
3 Participa en el diseo, elaboracin y
saludables con la participacin del
personal de la institucin.
4 Participa, con los dems miembros
hbitos saludables en la institucin.
5 Promueve el desarrollo
de actividades fsicas y el
descubrimiento de potencialidades y
capacidades para la vida.
6 Participa en la evaluacin de las
intervenciones realizadas en las
instituciones conjuntamente con los
7 Apoya y Promueve las intervenciones
de los programas de salud colectiva
en la institucin.
PROMOCIN DE ESTILS DE VIDA SALUDABLES

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

1. Realiza valoracin del riesgo de
daos a la salud sobre prcticas y
entornos saludables en el hogar.
2. Orienta sobre daos a la salud
detectados y en las prcticas y
entornos saludables en el hogar.
3. Coordina, con los dems miembros
prcticas y entornos saludables
en el hogar.
educativos sobre prcticas y
5. Refiere alo/a Mdico/a casos
detectados de morbilidad en
relacin a los riesgos de daos a la
salud identificados.
6. Registra la informacin obtenida
de la observacin en el hogar y su
entorno sobre riesgos de daos a
la salud detectados.
intervenciones conjuntamente con
los dems miembros de la UNAP.

dao a la salud sobre prctica y
entorno saludable en el centro
escolar.
2. Participa en las intervenciones de
promocin de prctica y entornos
saludables en el centro escolar.
3. Participa en la planificacin
prcticas y entornos saludables a
los profesores del centro escolar
con los dems miembros de la
UNAP y la comunidad educativa.
y validacin de materiales
educativos sobre prcticas y
entornos saludables con la
participacin de la comunidad
educativa.
5. Orienta, distribuye y repone
material educativo en el centro
escolar.
6. Participa con los dems miembros
de la UNAP y la comunidad
educativa las intervenciones sobre
7. Refiere alo/a Mdico/a morbilidad
sospechada en alumnos del centro
escolar.

1. Realiza valoracin del riesgo
laboral en los centros de trabajo y
trabajadores informales y elabora
el mapa de riesgo.
las intervenciones de prctica
de higiene, seguridad y entorno
saludables con los centros de
trabajo y trabajadores informales.
y validacin de materiales
educativos sobre prctica de
higiene, seguridad y entorno
saludables en el trabajo.
4. Orienta, entrega y repone material
educativo en los centros de
trabajo.
de la UNAP y el sector laboral
en las intervenciones sobre
prctica de higiene, seguridad y
entorno saludables en los centros
de trabajo y con grupos de
trabajadores informales.
6. Refiere al Mdico/a casos de
morbilidad sospechadas en
trabajadores.
7. Registra e informa casos y riesgos
identificados en el centro de
trabajo.
los dems miembros de la UNAP y
el sector laboral.
1. Participa en la valoracin del riesgo
de daos a la salud sobre prcticas
y entorno saludable en el hogar.
2. Orienta en relacin a prcticas y
entornos saludables en el hogar,
relacionados con los riesgos de
daos a la salud detectados.
de la UNAP, en las intervenciones
4. Identifica necesidades, orienta
y entrega materiales educativos
los dems miembros de la UNAP y
las familias.
6. Promueve el consumo de alimentos
saludables.
1. Colabora en la valoracin del
riesgo sobre prctica de higiene,
seguridad y entorno saludable en
los centros de trabajo.
2. Participa en las intervenciones y
promocin de prctica de higiene,
seguridad y entorno saludables
dirigidas a los trabajadores.
sobre hbitos saludables dirigidos a
los trabajadores/as.
saludables.s
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
intervenciones y en las acciones
de promocin sobre prcticas
y entornos saludables en el
establecimiento de salud y en el
comit de salud.
saludables en el establecimiento
de salud.
de IEC en el establecimiento de
salud, en coordinacin con el/la
Auxiliar de Enfermera.
intervenciones con los dems
miembros de la UNAP.
5. Coloca en el Mural informativo
material de IEC sobre prcticas y
intervenciones y en las acciones
de promocin sobre prcticas
y entornos saludables en el
establecimiento de salud y en el
comit de salud.
saludables en el establecimiento
de salud.
de IEC en el establecimiento de
salud, en coordinacin con el
Tcnico/a de Salud Familiar.
intervenciones con los dems
5. Coloca en el Mural informativo
material de IEC sobre prcticas y
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

1. Realiza valoracin de riesgo de
dao a la salud, relacionado a
prcticas y entornos no saludables
en la comunidad.
2. Planifica y Participa en el
desarrollo de acciones de
promocin sobre prcticas
y entornos saludables en
la comunidad junto a los
dems miembros de la UNAP,
organizaciones sociales,
comunitarias y el Comit de Salud
de la comunidad.)
de IEC en la comunidad.
4. Registra e informa las acciones
realizadas, as como los datos de
sus observaciones en la prctica
y entornos no saludables en la
comunidad.
de la UNAP, las organizaciones
sociales y comunitarias y el comit
de salud, las intervenciones de
prcticas y entornos saludables en
la comunidad.
enmarcadas en la estrategia
Municipios y Comunidades
Saludables.

1. Enva materiales educativos sobre
promocin de estilos de vida
saludables.
2. Colabora en el desarrollo de
actividades de promocin de salud
en las instituciones.
3. Hace censo de instituciones para
la planificacin de la intervencin
de pro-mocin de estilos de vida
saludables.
4. Promueve el consumo de
alimentos fortificados (sal yodada,
harina fortificada con hierro, cido
flico y complejo B).
1. Moviliza las organizaciones sociales
y comunitarias, actores claves,
comit de salud, en el marco de
realizacin de actividades fsicas,
recreativas, de higiene mental.
2. Formacin de crculos de
apoyo a grupos de crnicos no
transmisibles, discapacitados,
envejecentes, entre otros.
3. Formacin de grupos de apoyo
segn necesidades identificadas
en la comunidad para promocin
y prcticas de estilo de vida
saludable.).
saludables.
1. Distribuye materiales educativos
sobre promocin de estilos de vida
saludables.
2. Colabora en el desarrollo de
actividades de promocin de salud
3. Participa en la elaboracin del
censo de instituciones para la
planificacin de la intervencin
de pro-mocin de estilos de vida
saludables.
fortificados (sal yodada, harina
fortificada con hierro, cido flico y
complejo B).
19

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza valoracin del riesgo de daos a la salud sobre

prcticas y entornos saludables en el hogar.
2. Orienta sobre daos a la salud detectados y en las
prcticas y entornos saludables en el hogar.
3. Coordina, con los dems miembros de la UNAP,
intervenciones sobre prcticas y entornos saludables en el
hogar.
4. Orienta y entrega materiales educativos sobre prcticas y
5. Refiere alo/a Mdico/a casos detectados de morbilidad en
relacin a los riesgos de daos a la salud identificados.
6. Registra la informacin obtenida de la observacin en
el hogar y su entorno sobre riesgos de daos a la salud
detectados.
7. Participa en la evaluacin de las intervenciones
conjuntamente con los dems miembros de la UNAP.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el hogar por iniciativa propia

o por referimiento de algunos de los miembros del equipo de las
UNAP, realiza visita domiciliaria siguiendo la gua:
Nmero de primeras visitas (cobertura de la actividad).

Nmero de fichas con valoracin de riesgo.
Nmero de hogares que usan alimentos fortificados.
Primera visita:
Explica a la familia la importancia de promocionar algunos
hbitos saludables (preparacin de los alimentos, actividad
fsica, limpieza del hogar y evacuacin de excretas,
consumo del agua segura, higiene en el entorno familiar,
etc.), haciendo especial nfasis en la prevencin de los
riesgos detectados.
Registra en la ficha familiar los riesgos detectados.
Realiza una valoracin completa de los riesgos para la
salud relacionados con los hbitos familiares mediante
interrogatorio a los miembros de la familia.
Realiza una valoracin completa de los hbitos familiares,
valorando igualmente la informacin registrada, por el resto
de los miembros de la UNAP.
Pide muestras de alimentos fortificados (sal, harina) para
realizar pruebas.
Visitas sucesivas:
Las visitas sucesivas estn sujetas a las siguientes normas:
Se realiza al menos una (1) visita al mes en las familias
de riesgos, aumentndose el nmero dependiendo de las
caractersticas de la familia.
En todas las visitas se realiza una valoracin del riesgo
sobre estilos de vida de la familia.
Aconseja a la familia sobre estilos de vida saludables,
haciendo hincapi en los relacionados con los riesgos
detectados.
Registra en la ficha familiar las actuaciones realizadas.
Incentiva el consumo de alimentos fortificados (sal yodada,
harina fortificada con hierro, complejo B).
Propicia la comunicacin asertiva y afectiva en la familia e
intergeneracional.
Promueve pensamientos razonables y realistas sobre la
realidad y el entorno del hogar.
Propicia el uso de reforzadores positivos en la crianza de
los hijos.
20

ACTIVIDADES
1. Realiza valoracin del riesgo de dao a la salud sobre
prctica y entorno saludable en el centro escolar.
2. Participa en las intervenciones de promocin de prctica
y entornos saludables en el centro escolar.
3. Participa en la planificacin proceso de capacitacin
sobre prcticas y entornos saludables a los profesores
del centro escolar con los dems miembros de la UNAP y
la comunidad educativa.
4. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de
materiales educativos sobre prcticas y entornos
saludables con la participacin de la comunidad
educativa.
5. Orienta, distribuye y repone material educativo en el
centro escolar.
6. Participa con los dems miembros de la UNAP y la
comunidad educativa las intervenciones sobre prcticas
y entornos saludables.
7. Refiere al/a Mdico/a morbilidad sospechada en alumnos
del centro escolar.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el Centro Escolar
un plan anual de actividades en el centro escolar sobre
promocin de hbitos saludables, en colaboracin con los
profesores, asociaciones de padres y alumnos, conforme a
las siguientes gua:

Nmero de actividades realizadas (cobertura de la
actividad).
Participa en el diseo de un programa anual de

capacitacin a los profesores sobre contenidos en la
enseanza relativos a los hbitos saludables en los
siguientes temas priorizados:

Prevencin de accidentes.
Prevencin de ITS, SIDA y embarazos no deseados.
Prevencin de alcoholismo y drogas.
Hbitos higinicos (higiene, alimentacin y ejercicio
fsico).
Fomento del deporte.
Colabora con profesores, alumnos y asociaciones de
padres en las actividades educativas.
Colabora en el diseo de materiales educativos sobre
hbitos saludables para el centro escolar al inicio del ao
escolar.
Realiza reuniones de coordinacin con los dems
miembros de la UNAP para evaluar el resultado del
programa educativo al menos una (1) vez por semestre.
Dispone de un registro de las actividades realizadas en el
centro escolar sobre promocin de hbitos saludables.
Colabora con profesores y alumnos en la ejecucin de
actividades de promocin de consumo de alimentos con
micronutrientes (sal yodada, harina fortificada con hierro,
cido flico, complejo B.
Fomenta la realizacin de actividades recreativas
culturales y deportivas.
21

22
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza valoracin del riesgo laboral en los centros de

trabajo y trabajadores informales y elabora el mapa de
riesgo.
2. Participa en la planificacin de las intervenciones de
prctica de higiene, seguridad y entorno saludables con
los centros de trabajo y trabajadores informales.
materiales educativos sobre prctica de higiene,
seguridad y entorno saludables en el trabajo.
4. Orienta, entrega y repone material educativo en los
centros de trabajo.
5. Participa con los dems miembros de la UNAP y el
sector laboral en las intervenciones sobre prctica de
higiene, seguridad y entorno saludables en los centros
de trabajo y con grupos de trabajadores informales.
6. Refiere al Mdico/a casos de morbilidad sospechadas
en trabajadores.
7. Registra e informa casos y riesgos identificados en el
centro de trabajo.
conjuntamente con los dems miembros de la UNAP y
el sector laboral.
El/la Tcnico de Salud Familiar en el centro de trabajo promueve

valoracin del riesgo laboral, acompaa en la elaboracin
del mapa de riesgo y orienta para la prevencin de riesgos
laborales, mediante la identificacin de los mismos y sus causas,
as como la deteccin y referencia de casos al establecimiento
de salud y la elaboracin de un Plan de prevencin en
colaboracin con las autoridades, sindicatos y empleados.
Este plan se desarrollar con la siguiente gua:

Se elabora un plan anual de actividades en el centro
de trabajo sobre promocin de hbitos saludables, en
colaboracin con los responsables de los centros de trabajo.
Colabora en el diseo, elaboracin y validacin de
materiales educativos sobre prctica de higiene, seguridad y
entorno saludable del trabajo en los centros de trabajo y los
trabajadores informales, renovndolo anualmente.
Difunde materiales educativo y orienta sobre sus contenidos
en los centros de trabajo
Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los
programa educativo en el centro de trabajo al menos una (1)
vez por semestre.
Identifica casos de morbilidad sospechadas vinculado al
trabajo, lo refiere al medico/a de la UNAP. Registra e informa
casos y riesgos identificados en el centro de trabajo. Ubica
los casos detectados en el mapa y procede a colocar el
mapa de riesgo laboral en un espacio visible.
Forma parte del proceso de elaboracin, ejecucin y
evaluacin de las intervenciones conjuntamente con los
dems miembros de la UNAP y el sector laboral.

actividad).
Nmero de casos de morbilidad vinculados al trabajo.

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Participa en las actividades de intervenciones y en

las acciones de promocin sobre prcticas y entornos
saludables en el establecimiento de salud y en el comit de
salud.
2. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de materiales
de IEC sobre prcticas y entornos saludables en el
3. Orienta, entrega y repone material de IEC en el
establecimiento de salud, en coordinacin con el/la Auxiliar
de Enfermera.
4. Participa en la evaluacin de las intervenciones con los
5. Coloca en el Mural informativo material de IEC sobre
El/la Tcnico/a de Salud Familiar colabora con el plan anual

de actividades en el establecimiento de salud sobre promocin
de hbitos saludables, en colaboracin con el resto de los
miembros de la UNAP segn las siguiente gua:

actividad).
Colabora en el diseo de materiales educativos

sobre hbitos saludables para ser distribuidos en el
establecimiento de salud, en coordinacin con El/la Auxiliar
de Enfermera, renovndolo anualmente.
Coloca material educativo en el establecimiento de
salud en colaboracin con el/la Auxiliar de Enfermera,
revisndolo trimestralmente.
programa educativo en el establecimiento de salud al
menos una (1) vez por semestre.
23

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Realiza valoracin de riesgo de dao a la salud,

relacionado a prcticas y entornos no saludables en la
comunidad.
Planifica y Participa en el desarrollo de acciones de
promocin sobre prcticas y entornos saludables en la
comunidad junto a los dems miembros de la UNAP,
organizaciones sociales, comunitarias y el Comit de
Salud de la comunidad.)
Orienta, entrega y repone material de IEC en la
comunidad.
Registra e informa las acciones realizadas, as como
los datos de sus observaciones en la prctica y
entornos no saludables en la comunidad.
Participa con los dems miembros de la UNAP, las
organizaciones sociales y comunitarias y el comit
de salud, las intervenciones de prcticas y entornos
Participa en las acciones locales enmarcadas en la
estrategia Municipios y Comunidades Saludables.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en la comunidad base las
actuaciones de la UNAP para el fomento de la integracin
de la comunidad para que asuma la corresponsabilidad de
su propio bienestar integral.
Participa anualmente en la elaboracin del plan de
actividades para la promocin de estilos de vida
saludables con el Comit de Salud y los miembros de
la UNAP y la deteccin, estudio de causas y formas de
abordaje de al menos los siguientes temas:
Tabaquismo.
Consumo de alcohol.
Uso de drogas.
Trastornos de alimentacin.
Sedentarismo.
Lactancia materna.
Chequeos peridicos.
Uso adecuado del tiempo libre.
Vnculos afectivos padres/hijos/as.
Alimentos fortificados.
Fomento del deporte y ocio saludable.
Selecciona material educativo existente y colabora
en el diseo de materiales educativos sobre hbitos
saludables para la comunidad anualmente.
Participa en las reuniones cuatrimestrales de
coordinacin con los miembros de la UNAP y el Comit
de Salud, para evaluar el resultado del programa
educativo.
Dispone de un registro actualizado de las actividades
realizadas en la comunidad sobre promocin de
hbitos saludables.
Participa en las reuniones de coordinacin con los
representantes del sector de la UNAP promueve el
desarrollo de la estrategia de Municipios Saludables
a travs de actividades en que participe la comunidad.
24

Registro de actividades realizadas.
Valoracin del impacto de las Actuaciones de
promocin desarrolladas (Impacto sobre resultados, satisfaccin de usuarios, nivel de participacin
comunitaria, certificaciones de escenarios saludables)

ACTIVIDADES
1. Distribuye material educativo sobre promocin de estilos de
vida saludables.
2. Colabora en el desarrollo de actividades de promocin de
salud en las instituciones
3. Hace censo de instituciones donde sea necesaria una
intervencin de promocin de estilos de vida saludables.
4. Promueve el consumo de alimentos fortificados (sal
yodada, harina fortificada con hierro, cido flico y
complejo B).
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en las instituciones colabora
con la elaboracin del plan anual de actividades para las
instituciones con participacin de los directores.

actividad).
Participa en el diseo de un programa de educacin

sobre contenidos en los siguientes temas priorizados:
Tabaquismo.
Consumo de alcohol.
Uso de drogas.
Trastornos de alimentacin.
Sedentarismo.
Lactancia materna.
Chequeos peridicos.
Alimentos fortificados.
Hbitos higinicos (higiene, alimentacin y ejercicio
fsico).
Colabora con el personal de las instituciones en las
actividades educativas.
hbitos saludables.
Participa en reuniones cuatrimestrales de coordinacin
con el resto de los miembros de la UNAP para evaluar el
resultado del programa educativo.
25


26

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Identifica situaciones de riesgo y
casos de violencia intrafamiliar.
2. Planifica y ejecuta plan de
intervencin para la prevencin y
control de la violencia Intrafamiliar.
3. Participa en el seguimiento y
evaluacin de las intervenciones
y a las familias con situaciones
de violencia
y validacin de materiales de IEC
para la prevencin y control de la
violencia intrafamiliar.
5. Promueve la convivencia
armnica en el hogar.
6. Promueve la equidad de gnero.
7. Hace un inventario con la mujer
agredida, de los recursos con
que ella cuenta para enfrentar el
maltrato.
Mdico/a:
1. Organiza las intervenciones
de prevencin de la violencia
intrafamiliar,
intervenciones a realizar en el
centro escolar
3. Coordina con el equipo de salud
escolar y la comunidad acadmica
la identificacin de casos de
escolares en riesgo y violencia
intrafamiliar.
4. Promueve y participa en acciones
para la convivencia armnica.
5. Coordina la integracin del
enfoque de gnero en las
acciones en el centro escolar.
6. Prepara la comunidad y los
profesores para afrontar con
eficiencia la violencia y sus
secuelas.
1. En la visita domiciliaria identifica
situaciones de riesgo y casos de
2. Planifica, coordina y ejecuta plan
de intervencin para la prevencin
y control de la violencia
intrafamiliar, conjuntamente con
los dems miembros de la UNAP,
las familias, organizaciones
sociales y comunitarias, entidades
relacionadas a la prevencin de la
violencia intrafamiliar y el Comit
de Salud.
y a las familias con situaciones de
violencia.
5. Promueve la convivencia
6. Promueve la equidad de gnero.
7. Hace un inventario con la mujer
agredida, de los recursos con
que ella cuenta para enfrentar el
maltrato.
1. Participa en la planificacin,
ejecucin y evaluacin de
intervenciones para la prevencin y
control de la violencia intrafamiliar
con comunidad educativa.
validacin de materiales de IEC para
prevenir la violencia intrafamiliar.
3. Orienta, entrega y coloca
materiales de IEC para prevencin
de la violencia intrafamiliar, en los
centros escolares.
4. Identifica y registra casos de
violencia intrafamiliar a travs
de notificacin de la comunidad
acadmica.
5. Asiste y refiere los casos de
violencia intrafamiliar en escolares
al/la Mdico/a de la UNAP.
6. Desarrolla actividades de
prevencin de la violencia
intrafamiliar en escolares con la
comunidad educativa.
7. Promueve y participa junto al
equipo de salud escolar y la
comunidad acadmica, acciones
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Planifica, coordina y ejecuta
actividades de prevencin de
la violencia intrafamiliar en los
centros laborales.
centros de trabajo
3. Participa en el diseo,
materiales de IEC para la
intrafamiliar.
4. Identifica, asiste y/o refiere los
casos de violencia intrafamiliar
identificados en los centros
laborales.
5. Promueve y ejecuta acciones
para la convivencia armnica en
el hogar.
1. Participa y ejecuta actividades
intrafamiliar en los centros
laborales
centros de trabajo.
3. Participa en el diseo,
materiales de IEC para la
intrafamiliar.
4. Identifica, asiste y/o refiere los
casos de violencia intrafamiliar en
los centros laborales.
el hogar.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Refiere al nivel de atencin y
organismo correspondiente (judicial,
policial o social) los casos de
para la prevencin de la violencia
intrafamiliar,
el hogar.
4. Organiza espacios de reflexin con
hombres jvenes y adultos sobre la
masculinidad.
1. Asiste y apoya psicolgicamente
personas en riesgo y casos de
2. Refiere al mdico/a de la UNAP los
3. Registra e informa de los caos de
violencia intrafamiliar, asistidos e
identificados.
validacin de los materiales de IEC
intrafamiliar,
5. Mantiene disponibilidad de material
de IEC para la prevencin de la
6. Orienta y entrega materiales de
IEC en la prevencin de violencia
intrafamiliar a los usuarios del
servicio.
7. Coloca y actualiza material de
IEC para prevencin de violencia
intrafamiliar, en los murales del
centro.
el hogar.
9. Realiza entrevista y recoge datos
del usuario maltratado
10. Vigila y controla el tratamiento
y recomendaciones clnicas a
personas violentadas.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1. Planifica, coordina y ejecuta
la violencia intrafamiliar en la
comunidad,
2. Promueve temas y acciones para la
prevencin de violencia intrafamiliar.
intrafamiliar.
4. Promueve y ejecuta acciones para
la convivencia armnica en el hogar.
5. Asiste, refiere y apoya
psicolgicamente personas
en riesgo y casos de violencia
intrafamiliar.
6. Coordina la realizacin diagnostico
comunitario que incluya la violencia.
7. Participa y motiva la ejecucin
de eventos comunitarios para
la prevencin de la violencia
intrafamiliar.
8. Motiva la formacin de grupos de
apoyo en la comunidad.
9. Promociona la participacin del
hombre en la prevencin de la
violencia.
1. Participa y ejecuta en las actividades
intrafamiliar en la comunidad.
intrafamiliar.
intrafamiliar,
el hogar.
intrafamiliar.
6. Registra e informa al/la medico/a
los casos de violencia intrafamiliar.
7. Fomenta el desarrollo de grupo de
auto ayuda, ayuda mutua.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Evala, refiere si es necesario
y da seguimiento a vctimas de
Violencia Intrafamiliar recluidos en
la institucin.
2. Coordina la elaboracin,
ejecucin y evaluacin del plan
institucional, convivencia pacfica
y negociacin para la resolucin
de conflictos con la institucin.
IEC para la promocin de la
convivencia armoniosa.
1. Da seguimiento a vctimas
de Violencia Intrafamiliar
institucionalizados.
2. Participa en la elaboracin,
ejecucin y evaluacin del plan
institucional, convivencia pacfica
y negociacin para la resolucin
de conflictos.
IEC para la promocin de la
convivencia armoniosa.
27
28
HOGAR
CENTRO ESCOLAR

1. Identifica en el hogar situaciones
de riesgo y casos de violencia
intrafamiliar.
2. Orienta y apoya emocionalmente a
la familia con situaciones de riesgo
y casos de violencia intrafamiliar.
3. Interviene en crisis a las vctimas
de violencia intrafamiliar.
4. Facilita integracin de las vctimas
de violencia a las redes de apoyo
social.
5. Registra e informa situaciones
de riesgos y casos de violencia
intrafamiliar identificados.
7. Orienta y entrega material de IEC
sobre violencia intrafamiliar a las
familias.
8. Promueve la convivencia armnica
en el hogar.

intervenciones para la prevencin
intrafamiliar con comunidad
educativa.
IEC para prevenir la violencia
intrafamiliar, junto a los dems
miembros de la UNAP, equipo
de salud escolar y la comunidad
educativa.
materiales de IEC para prevencin
de la violencia intrafamiliar, en los
centros escolares.
CENTRO DE TRABAJO
intrafamiliar en los centros laborales
con el sector laboral y los dems
centros de trabajo con los dems
miembros de la UNAP y el sector
laboral.
intrafamiliar.
4. Orienta, entrega y coloca materiales
de IEC sobre prevencin de la
5. Identifica y/o refiere los casos de
violencia intrafamiliar en los centros
laborales.
el hogar.
7. Refiere al centro de salud si es
necesario.
masculinidad.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
validacin de los materiales de IEC
intrafamiliar.
2. Orienta y entrega materiales de IEC en
la prevencin de violencia intrafamiliar
a los usuarios del servicio.
3. Apoya a la auxiliar en la colocacin y
actualizacin de material de IEC para
prevencin de violencia intrafamiliar,
en los murales del centro.
4. Promueve y ejecuta acciones para la
convivencia armnica en el hogar.
COMUNIDAD
1. Participa y ejecuta en las actividades
2. Refiere y apoya psicolgicamente
intrafamiliar.
de IEC para prevenir violencia
intrafamiliar.
5. Promueve y ejecuta acciones para la
convivencia armnica en el hogar.
6. Promueve la formacin de grupos y
redes de apoyo para la prevencin de
necesario.
masculinidad.
9. Divulga la ley 24-97 sobre violencia
intrafamiliar.
INSTITUCIONES
1. Distribuye materiales educativos sobre
convivencia armoniosa y resolucin
pacfica de los conflictos.
2. Participa en la programacin, ejecucin
y evaluacin de las actividades del
plan de prevencin de la violencia en la
institucin.

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
Promotor(a) de salud:
1. Identifica en el hogar situaciones
de riesgo y casos de violencia
intrafamiliar.
2. Participa en el apoyo
emocionalmente a la familia con
situaciones de riesgo y casos de
3. Facilita integracin de las vctimas
de violencia a las redes de apoyo
social.
4. Registra e informa situaciones
de riesgos y casos de violencia
intrafamiliar identificados.
6. Orienta y entrega material de IEC
sobre violencia intrafamiliar a las
familias.
7. Promueve, ejecuta y participa
en acciones para la convivencia
y a las familias con situaciones de
violencia.
9. Participa en la organizacin
de redes de apoyo locales, a
las familias con situaciones de
riesgos y casos de violencia.
intervenciones para la prevencin
intrafamiliar con comunidad
educativa.
IEC para prevenir la violencia
intrafamiliar.
materiales de IEC para
intrafamiliar, en los centros
escolares.
4. Identifica, registra e informa los
casos de violencia intrafamiliar
5. Desarrolla actividades de
intrafamiliar en escolares con la
comunidad educativa.
6. Promueve y participa en acciones
CENTRO DE TRABAJO
materiales de IEC sobre
intrafamiliar.
2. Identifica y/o refiere los casos
de violencia intrafamiliar en los
centros laborales.
el hogar.
necesario.
5. Organiza espacios de reflexin
con hombres jvenes y adultos
sobre la masculinidad.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
2. Refiere y apoya psicolgicamente
intrafamiliar,
materiales de IEC para prevenir
el hogar.
6. Promueve la formacin de
grupos y redes de apoyo para
la prevencin de violencia
intrafamiliar.
7. Registra e informa al/la medico/a
los casos de violencia intrafamiliar
necesario.
29

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Identifica en el hogar situaciones de riesgo y casos de

Orienta y apoya emocionalmente a la familia con
situaciones de riesgo y casos de violencia intrafamiliar.
Interviene en crisis a las vctimas de violencia
intrafamiliar.
Facilita integracin de las vctimas de violencia a las
redes de apoyo social.
Registra e informa situaciones de riesgos y casos de
violencia intrafamiliar identificados.
Participa en el diseo, elaboracin y validacin de
materiales de IEC para la prevencin y control de la
Orienta y entrega material de IEC sobre violencia
intrafamiliar a las familias.
Promueve la convivencia armnica en el hogar.
ESCENARIO: HOGAR
GUAS DE ACTUACIN
El//la Tcnico/a de Salud Familiar determina el nivel
de riesgo y las necesidades de atencin de cada caso
detectado utilizando el instrumento GAF de medicin de
riesgo psicosocial.
Da orientacin y apoyo emocional a la familia con
situaciones de riesgo y casos de violencia intrafamiliar.
En casos de violencia Interviene en crisis a las vctimas
de violencia intrafamiliar de acuerdo a las normas de
salud mental, refiere al mdico/a de la UNAP los casos
de violencia intrafamiliar y facilita integracin de las
vctimas de violencia a las redes de apoyo social.
Registra e informa situaciones de riesgos y casos
de violencia intrafamiliar identificados utilizando
los instrumentos del programa de Salud Mental y
Violencia.
Junto al resto del equipo participa en el diseo,
elaboracin y validacin de materiales de IEC para
la prevencin y control de la violencia intrafamiliar.
Estos materiales los utiliza para orientar a las familias
sobre violencia intrafamiliar y promover la convivencia
armnica en el hogar a travs de charlas, conferencias,
discusin grupal de pelculas y casos, etc.
Promueve la convivencia armnica en el hogar.
Organiza redes de apoyo locales, a las familias con
situaciones de riesgos y casos de violencia.
Coordina junto al resto de los miembros de la UNAP
las Actuaciones intersectoriales para cada caso y
pone a ste en contacto con las redes de apoyo social
registrando el proceso en la historia personal.
Refiere en los casos necesarios al/la Mdico/a /o a la
atencin especializada y registra dicha referencia.
Revisa el registro de casos en la ficha familiar una vez
al semestre y evala las Actuaciones conjuntamente
con el resto de los miembros de la UNAP
30

Nmero de casos detectados (incidencia y
prevalencia).

ACTIVIDADES
1. Participa en la planificacin, ejecucin y evaluacin de
intervenciones para la prevencin y control de la violencia
intrafamiliar con comunidad educativa.
materiales de IEC para prevenir la violencia intrafamiliar,
junto a los dems miembros de la UNAP, equipo de salud
escolar y la comunidad educativa.
3. Orienta, entrega y coloca materiales de IEC para
prevencin de la violencia intrafamiliar, en los centros
escolares.
4. Identifica y registra casos de violencia intrafamiliar a travs
de notificacin de la comunidad acadmica.
5. Desarrolla actividades de prevencin de la violencia
intrafamiliar en escolares con la comunidad educativa.
6. Promueve y participa junto al equipo de salud escolar y
la comunidad acadmica, acciones para la convivencia
armnica.
7. Coordina campaa de sensibilizacin contra la violencia
8. Forma lideres de adolescentes para dar apoyo a casos de
violencia.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar colabora en el diseo de
actividades de prevencin de la violencia intrafamiliar en los
centros escolares y hace una programacin anual de las
mismas.

Nmero de casos detectados (incidencia y prevalencia).
Nmero de actividades de prevencin.
Coordina con el profesorado la Introduccin en las clases

contenidos de prevencin de la violencia intrafamiliar y los
revisa anualmente con los profesores y otros miembros
de la UNAP.
Participa en el disea de actividades con contenido
de prevencin de la violencia intrafamiliar con las
asociaciones de padres y profesores en colaboracin con
otros miembros de la UNAP.
Orienta, entrega y coloca material educativo sobre
prevencin de la violencia intrafamiliar cada semestre en
los murales y otros lugares de la escuela para que los
estudiantes los tomen.
Identifica a travs de notificacin de la comunidad
acadmica, registra y comunica a la UNAP casos
detectados en la escuela y los mantiene actualizados.
Refiere al/la Mdico/a o a los servicios especializados los
casos que sean necesarios.
Participa en el diseo, elaboracin, validacin y
actualizacin anual de materiales de IEC para prevenir la
violencia intrafamiliar, junto a los dems miembros de la
UNAP, equipo de salud escolar y la comunidad educativa.
31

ACTIVIDADES
1. Participa y ejecuta actividades de prevencin de la
violencia intrafamiliar en los centros laborales.
realizadas en los centros de trabajo
materiales de IEC para la prevencin de la violencia
intrafamiliar.
4. Orienta, entrega y coloca materiales de IEC sobre
prevencin de la violencia intrafamiliar.
5. Identifica y/o refiere los casos de violencia intrafamiliar en
los centros laborales.
6. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia
7. Refiere al centro de salud si es necesario.
8. Organiza espacios de reflexin con hombres jvenes y
adultos sobre la masculinidad.
32
GUAS DE ACTUACIN
El Tcnico/a de Salud Familiar detecta en el centro de
trabajo los casos de violencia intrafamiliar y los registra y
refiere al/la Mdico/a si es necesario.
Participa en el diseo, ejecucin y evaluacin de
actividades de prevencin de la violencia intrafamiliar con
los dems miembros de la UNAP y el sector laboral.
Revisa el registro de casos detectados en el centro de
trabajo cada seis (6) meses y evala las Actuaciones
conjuntamente con el resto de los miembros de la UNAP.
Suministra y coloca material educativo sobre prevencin
de la violencia intrafamiliar.
Revisa anualmente el contenido del material educativo
sobre prevencin y lo mantiene actualizado.

Nmero de casos detectados (incidencia y prevalencia)

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
Participa en el diseo, elaboracin y validacin de los

intrafamiliar.
Orienta y entrega materiales de IEC en la prevencin de
violencia intrafamiliar a los usuarios del servicio.
Apoya a la auxiliar en la colocacin y actualizacin de
material de IEC para prevencin de violencia intrafamiliar,
Promueve y ejecuta acciones para la convivencia
GUAS DE ACTUACIN
El Tcnico/a de Salud Familiar colabora en el diseo de los

criterios de valoracin del riesgo de violencia intrafamiliar y
los revisa una vez al ao con el resto de los miembros de la
UNAP.
Nmero de casos detectados (incidencia y prevalencia).
Apoya a la auxiliar en la revisin y actualizacin de

material de IEC para prevencin de violencia intrafamiliar,
Revisa las actividades de prevencin realizadas y evala
las Actuaciones conjuntamente con el resto de los
Participa en el diseo, elaboracin y validacin de los
intrafamiliar, con el comit de salud, las organizaciones
sociales, comunitarias y con los dems miembros de la
UNAP.
33

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Participa y ejecuta en las actividades de prevencin de la

violencia intrafamiliar en la comunidad.
2. Refiere y apoya psicolgicamente personas en riesgo y
intrafamiliar.
4. Orienta, entrega y coloca materiales de IEC para prevenir
5. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia
6. Promueve la formacin de grupos y redes de apoyo para
la prevencin de violencia intrafamiliar.
7. Registra e informa al/la medico/a los casos de violencia
intrafamiliar.
8. Refiere al centro de salud si es necesario.
9. Organiza espacios de reflexin con hombres jvenes y
adultos sobre la masculinidad.
10. Divulga la ley 24-97 sobre violencia intrafamiliar.
El Tcnico/a de Salud Familiar revisa con el resto del equipo

el material de difusin y lo mantiene actualizado al menos
una vez al ao.
Programa en medios locales de comunicacin al menos
cada tres (3) meses intervenciones de prevencin de la
violencia intrafamiliar con el resto de los miembros de la
UNAP.
Programa y ejecuta actividades de prevencin de la
violencia intrafamiliar y divulgacin del la Ley 24-97
sobre Violencia Intrafamiliar con el Comit de Salud,
las organizaciones sociales y comunitarias, los actores
claves y los dems miembros de la UNAP al menos cada
tres (3) meses.
Participa en el diseo, elaboracin y validacin de
intrafamiliar, con el comit de salud, las organizaciones
sociales, comunitarias y con los dems miembros de la
UNAP.
Refiere casos identificados en la comunidad a la UNAP.
Participa en las reuniones de asociaciones y grupos
comunitarios para hablar de prevencin de violencia.
Aprovecha estos escenarios para reflexionar con los
hombres jvenes y adultos de la comunidad sobre la
masculinidad y las alternativas no violentas de enfrentar
los conflictos. Propicia la integracin de grupos de apoyo
para familias violentas (victimas y violentos).
34

Nmero de actividades de prevencin realizadas.

ACTIVIDADES
1. Distribuye materiales educativos sobre convivencia
armoniosa y resolucin pacfica de los conflictos.
2. Participa en la programacin, ejecucin y evaluacin de
las actividades del plan de prevencin de la violencia en
la institucin.
GUAS DE ACTUACIN
El Tcnico/a de Salud Familiar revisa el material educativo y
lo mantiene actualizado al menos una vez al ao.

Programa en las instituciones intervenciones de

prevencin de la violencia intrafamiliar al menos cada
tres (3) meses con el resto de los miembros de la UNAP.
Recibe informacin sobre casos de violencia intrafamiliar
de los responsables de la institucin y lo comunica a
otras instancias judiciales o de salud si fuera necesario.
35


ACTIVIDADES Y GUAS DE ACTUACIN POR ESCENARIO
36

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Identifica lesiones en la cavidad
bucal, trata, orienta y refiere y
para chequeo odontolgico si es
necesario.
2. Educa a las familias sobre
prcticas de higiene bucal e
ingesta de alimentos fortificados
(yodo, fluor, calcio, etc.) para la
prevencin de caries dental y
enfermedad periodontal.
3. Coordina con el resto de
los miembros de la UNAP,
intervenciones sobre promocin de
hbitos adecuados de salud bucal
en las familias.
educativos sobre salud bucal.
5. Refiere al servicio de odontologa
casos de morbilidad identificados
relacionados a los problemas de
salud bucal.
de la observacin en el hogar
sobre problemas de salud bucal
detectados.
intervenciones de promocin de la
salud bucal conjuntamente con los
8. Promueve el desarrollo de los
enjuagatorios de fluoruros en los
nios/as.
y da seguimiento a embarazadas y
menores de 5 aos de edad.
Mdico/a:
1. Coordina con el resto de miembros
de la UNAP y participa en las
intervenciones de promocin de
en el centro escolar.
la capacitacin sobre hbitos
de salud bucal adecuados a los
profesores del centro escolar.
hbitos de salud bucal en el
entorno escolar.
4. Educa a profesores y estudiantes
sobre prcticas de higiene bucal
e ingesta de alimentos fortificados
enjuagatorios de fluoruro en los
estudiantes.
centros escolares conjuntamente
con el resto de los miembros de
la UNAP.
Mdico/a:
de la UNAP y los directivos del
Centro de Trabajo y participa en
las intervenciones de promocin de
hbitos adecuados de salud bucal.
en el centro de trabajo.
3. Detecta y si es necesario refiere
problemas de salud bucal
detectados en el centro de trabajo.
la UNAP.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Coordina, con el resto de los
miembros de la UNAP y participa
en las intervenciones de promocin
de hbitos adecuados de salud
bucal en el establecimiento de
salud.
2. Colabora en el diseo de
materiales educativos sobre
en el establecimiento de salud.
3. Detecta, y si es necesario
refiere problemas de salud bucal
detectados a la consulta de
odontologa.
4. Evala, asiste y refiere urgencias
de salud bucal.
5. Participa en la evaluacin de
las intervenciones realizada en
los establecimientos de salud
conjunta-mente con el resto de los
6. Registra en la historia personal
el riesgo sobre malos hbitos en
salud bucal.
y da seguimiento a embarazadas y
menores de 5 aos de edad.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1. Colabora y participa en las
actividades de promocin de
en la comunidad.
las actividades de promocin de
en la comunidad junto al resto
de los miembros de la UNAP y el
Comit de Salud.
para la comunidad.
4. Detecta, y si es necesario refiere
problemas detectados en la
comunidad.
intervenciones realizadas en la
comunidad conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP
y el Comit de Salud.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
actividades de promocin de
37

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
1. Detecta y refiere lesiones en la
cavidad bucal.
2. Educa a las familias sobre prevencin
de caries dental y enfermedad
periodontal.
miembros de la UNAP, intervenciones
sobre hbitos adecuados de salud
bucal.
4. Suministra materiales educativos
sobre salud bucal.
5. Refiere al Mdico/a morbilidad
detectada en relacin a los problemas
de salud bucal identificados.
detectados.
intervenciones de promocin de salud
bucal conjuntamente con el resto de
los miembros de la UNAP.
8. Realiza examen de la boca, aplica
flor tpicamente o mediante
enjuagatorios.
1. Colabora en las actividades de
promocin de hbitos adecuados
de salud bucal a los alumnos en el
centro escolar.
la capacitacin sobre hbitos
adecuados de salud bucal a los
materiales educativos sobre hbitos
adecuados de salud bucal en el
entorno escolar.
4. Educa a profesores y estudiantes
sobre prevencin de caries dental y
enjuagatorios de fluoruro en los
estudiantes.
la UNAP
de salud bucal en los centros de
trabajo.
adecuados en salud bucal en el
centro de trabajo.
la UNAP.

1. Educa a las familias sobre prcticas
de higiene bucal e ingesta de
alimentos fortificados (yodo, fluor,
calcio, etc.) para la prevencin
periodontal.
2. Coordina con el resto de
intervenciones sobre promocin de
hbitos adecuados de salud bucal.
detectada en relacin a los
identificados.
detectados.
intervenciones en promocin de
salud bucal conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP.
nio/as.
38

promocin de hbitos de salud bucal
a los alumnos en el centro escolar.
2. Participa en la planificacin de la
capacitacin sobre hbitos de salud
bucal a los profesores del centro
escolar.
de salud bucal en el entorno escolar.
4. Educa a estudiantes y profesores
escolares
el resto de los miembros de la UNAP.

en salud bucal en los centros de
trabajo.
2. Asesora y colabora en el diseo y
distribucin de materiales educativos
sobre hbitos adecuados en salud
bucal en el centro de trabajo.
la UNAP.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
promocin de hbitos adecuados de
salud bucal en los establecimientos
de salud.
2. Colabora en el diseo de materiales
educativos sobre hbitos de salud
bucal en el establecimiento de salud.
3. Detecta, y si es necesario refiere al
Mdico/a, problemas detectados en
el establecimiento de salud.
las intervenciones realizadas en
conjuntamente con el resto de los
en los establecimientos de salud.
2. Colabora en el diseo y distribucin
hbitos de salud bucal en el
las intervenciones realizadas en
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
actividades de promocin de hbitos
adecuados de salud bucal en la
comunidad.
2. Participa en la planificacin de las
adecuados de salud bucal en la
comunidad junto al resto de los
miembros de la UNAP y el Comit
de Salud.
educativos sobre hbitos adecuados
de salud bucal para la comunidad.
4. Detecta, y si es necesario refiere
problemas detectados en la
comunidad.
resto de los miembros de la UNAP y
el Comit de Salud.
de salud bucal en las instituciones.

de salud bucal en la comunidad.
de salud bucal en la comunidad
junto al resto de los miembros de la
UNAP y el Comit de Salud.
3. Colabora en el diseo y distribucin
hbitos de salud bucal para la
comunidad.
la comunidad.
el Comit de Salud.

de salud bucal en las instituciones

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Promotor/a:
1. Educa a las familias sobre prcticas
de higiene bucal e ingesta de
alimentos fortificados (yodo, fluor,
calcio, etc.) para la prevencin
periodontal.
2. Participa en las intervenciones de la
UNAP sobre promocin de hbitos
adecuados de salud bucal.
detectada en relacin a los
identificados.
intervenciones en promocin de
salud bucal conjuntamente con el
nio/as
Promotor/a:
promocin de hbitos de salud
bucal a los alumnos en el centro
escolar.
2. Entrega materiales educativos sobre
hbitos de salud bucal en el entorno
escolar.
3. Educa a estudiantes y profesores
enfermedad periodontal
4. Participa en campaas de
enjuagatorios de fluoruros en las
escuelas
la UNAP.
Promotor/a:
en salud bucal en los centros de
trabajo.
2. Entrega materiales educativos sobre
hbitos adecuados en salud bucal
la UNAP.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor/a:
promocin de salud bucal en los
establecimientos de salud.
2. Colabora en la distribucin de
adecuados de salud bucal en el
las intervenciones realizada en
COMUNIDAD
Promotor/a:
de salud bucal en la comunidad.
de salud bucal en la comunidad
junto al resto de los miembros de la
3. Colabora en el diseo y distribuye
de salud bucal para la comunidad.
la comunidad.
el Comit de Salud.
INSTITUCIONES
Promotor/a:
en la institucin
de salud bucal en la institucin junto al
resto de los miembros de la UNAP y el
Comit de Salud.
3. Colabora en el diseo y distribuye
de salud bucal para la institucin.
Mdico/a, problemas detectados en la
poblacin de la institucin.
institucin conjuntamente con el resto
Comit de Salud.
39

ACTIVIDADES
1. Educa a las familias sobre prcticas de higiene bucal
e ingesta de alimentos fortificados (yodo, fluor, calcio,
etc.) para la prevencin de caries dental y enfermedad
periodontal.
2. Coordina con el los miembros de la UNAP,
intervenciones sobre promocin de hbitos adecuados
de salud bucal.
3. Orienta y entrega materiales educativos sobre salud
bucal.
4. Refiere al Mdico/a morbilidad detectada en relacin a
los problemas de salud bucal identificados.
5. Registra la informacin obtenida de la observacin en el
hogar sobre problemas de salud bucal detectados.
6. Participa en la evaluacin de las intervenciones en
promocin de salud bucal conjuntamente con los
7. Promueve el desarrollo de los enjuagatorios de
fluoruros en los nio/as
ESCENARIO: HOGAR
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico de Salud Familiar cuando por cualquier
motivo realiza una visita al hogar detecta, evala y refiere al
establecimiento de salud siguiendo esta gua:
El/La Tcnico de Salud Familiar explica a la familia y
promueve algunos hbitos adecuados en el entorno
familiar, haciendo nfasis en la prevencin de problemas
bucales.
Realiza una valoracin completa de los riesgos en salud
bucal relacionndolos con los hbitos familiares, mediante
una anamnesis a los miembros de la familia y la incorpora
al registro del establecimiento de salud.
Detecta y Refiere al Mdico/a la morbilidad relacionada a
los problemas de salud bucal identificados.
Aconseja a la familia sobre los alimentos a usar para
mejorar su salud bucal.
Promueve los enjuagatorios de fluor en los nio/as,
orienta y entrega materiales educativos sobre salud bucal
durante la visita domiciliaria.
Participa en la evaluacin de las intervenciones en
promocin de salud bucal con los miembros de la UNAP.
40

Nmero de visitas (cobertura de las intervenciones).

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Colabora en las actividades de promocin de hbitos de

salud bucal a los alumnos en el centro escolar.
2. Participa en la planificacin de la capacitacin sobre hbitos
de salud bucal a los profesores del centro escolar.
3. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos
sobre hbitos de salud bucal en el entorno escolar.
4. Orienta a estudiantes y profesores sobre prcticas de
higiene bucal e ingesta de alimentos fortificados (yodo,
fluor, calcio, etc.) para la prevencin de caries dental y
5. Promueve el desarrollo de los enjuagatorios de fluoruros en
los escolares
6. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizadas
en los centros escolares conjuntamente con el resto de los
El/la Tcnico de Salud Familiar participa en la planificacin,

ejecucin y evaluacin de las actividades de promocin de
salud en el centro escolar apoyado por los miembros de la
UNAP, conforme a las siguientes guas de actuacin:

actividad).
Participa en el diseo de un Plan de Intervenciones

Anual a los profesores sobre contenidos en la
enseanza acerca de salud bucal.
hbitos adecuados en salud bucal para el centro
escolar.
miembros de la UNAP para evaluar los resultados del
Plan de Capacitacin Anual al menos una (1) vez por
semestre.
Participa en la capacitacin de los profesores sobre
como realizar el monitoreo del estado de salud bucal
entre los escolares.
Orienta a profesores y estudiantes sobre prevencin de
caries dental y enfermedad periodontal.
Detecta y Refiere al Mdico/a morbilidad en relacin a
los problemas de salud bucal identificados en centros
escolares.
promocin de salud bucal con los miembros de la
UNAP.
41

ACTIVIDADES
1. Colabora en las actividades de promocin de hbitos
adecuados en salud bucal en los centros de trabajo.
2. Asesora y colabora en el diseo y distribucin de
materiales educativos sobre hbitos adecuados en salud
bucal en el centro de trabajo.
3. Detecta y si es necesario refiere problemas de salud bucal
en los centros de trabajo conjuntamente con el resto de los
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico de Salud Familiar colabora en las actividades
diseadas y realizadas por el resto de los miembros de la
UNAP, con las siguientes guas de actuacin:
Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos
sobre hbitos adecuados en salud bucal al menos una (1)
vez al ao.
miembros de la UNAP para evaluar el resultado de las
actividades de promocin de hbitos adecuados en salud
bucal al menos una (1) vez al ao.
42


actividad).

ACTIVIDADES
1. Colabora en las actividades de promocin de hbitos de
salud bucal en los establecimientos de salud.
2. Colabora en el diseo y distribucin de materiales
educativos sobre hbitos de salud bucal en el
en los establecimientos de salud conjuntamente con el
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico de Salud Familiar aprovecha su tiempo en
consulta para detectar, registrar y aconsejar sobre hbitos no
saludables en salud bucal, principalmente:

Falta de Higiene Bucal

Hbitos alimenticios que no favorecen la salud bucal

Importancia de chequeos peridicos.
El/la Tcnico de Salud Familiar mantiene un Plan de
Intervenciones Anual en el establecimiento de salud
sobre promocin de hbitos adecuados en salud bucal,
en colaboracin con el resto de los miembros de la
UNAP.

actividad).
Registro de riesgos.

hbitos adecuados en salud bucal.
Participa en reuniones de coordinacin con resto de los
miembros de la UNAP para evaluar los resultados en
el establecimiento de salud al menos una (1) vez por
semestre.
Apoya el registro de las actividades realizadas en el
establecimiento de salud sobre promocin de hbitos
adecuados.
Coloca en el establecimiento de salud material educativo
sobre hbitos adecuados en salud bucal en atencin
bucal y lo renueva en coordinacin con la Auxiliar de
Enfermera.
Apoya en la seleccin material proveniente de otras
instituciones u organismos y planifica su distribucin una
vez por trimestre.
43

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Colabora y participa en las actividades de promocin de

hbitos de salud bucal en la comunidad.
2. Participa en la planificacin de las actividades de
promocin de hbitos de salud bucal en la comunidad
junto al resto de los miembros de la UNAP y el Comit de
Salud.
3. Colabora en el diseo y distribucin de materiales
educativos sobre hbitos de salud bucal para la
comunidad.
4. Detecta, y si es necesario refiere al Mdico/a, problemas
detectados en la comunidad.
en la comunidad conjuntamente con el resto de los
miembros de la UNAP y el Comit de Salud.
En la base de todas las intervenciones de la UNAP est el

fomento de la integracin de la comunidad para que asuma la
corresponsabilidad de su propio bienestar integral.
El/la Tcnico de Salud Familiar coordina un Plan de
Intervenciones Anual para la comunidad sobre promocin
de hbitos adecuados en salud bucal, en colaboracin
con el resto de los miembros de la UNAP.
Colabora en el diseo y distribucin de materiales
educativos sobre hbitos adecuados en salud bucal para
la comunidad.
miembros de la UNAP y el Comit de Salud para evaluar
el resultado del programa educativo con la Comunidad al
menos una (1) vez al semestre.
44

Valoracin del impacto de las intervenciones de
promocin desarrolladas (impacto sobre resultados, satisfaccin de usuarios, nivel de participacin
comunitaria, certificaciones de escenarios saludables).

ACTIVIDADES
1. Colabora y participa en las actividades de promocin de
hbitos de salud bucal en las instituciones.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar colabora con el
personal de la institucin en la elaboracin de un Plan de
Intervenciones Anual sobre promocin de buenas prcticas
y hbitos en salud bucal.

Colabora en el diseo, distribucin y orientacin de

materiales educativos sobre promocin de hbitos de salud
bucal en la institucin para la vida sana..
Participa en las jornadas de salud bucal que realice la
institucin.
45
46

SERVICIO II: ATENCIN A LA MORBILIDAD

ATENCIN A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)
ATENCIN A LA MALARIA
ATENCIN AL DENGUE
ATENCIN A LA ENFERMEDAD MENINGOCCICA
47


ATENCIN A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)

48
ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPIHOGAR
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Realiza visitas domiciliarias a
demanda del/la tcnico/a o del
promotor/a para atender pacientes
con alguna patologa que no pueden
desplazarse al establecimiento de
salud.
2. Sigue los pasos de evaluar/clasificar
al nio/a de acuerdo a las normas.
3. Orienta la familia sobre signos de
peligro de muerte y cuando buscar
ayuda de inmediato.
4. .Refiere a nivel especializado si es
necesario.
5. Orienta sobre prcticas claves de
AIEPI.
Mdico/a:
1. Participa en actividades educativas
o asistenciales sobre las
enfermedades prevalentes de la
infancia.
demanda para atender pacientes
con alguna patologa a solicitud del
tcnico o del promotor/a
2. Orienta a la familia para reconocer
signos de peligro de muerte y sobre
las medidas de apoyo en caso de
resfriado comn, fiebre, diarrea u
otra enfermedad prevalente.
3. Refiere pacientes siguiendo los
criterios de referencia.
4. Revisa estado de esquema de
vacunacin.
AIEPI.
1. Participa junto al mdico
en actividades educativas
infancia.
1. Coordina y participa junto al
mdico en actividades educativas
infancia.
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Suministra y coloca el material
educativo.
AIEPI.
1. Suministra y coloca el material
educativo para los murales del
centro escolar.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Atiende a todas las personas
referidas o por demanda espontnea
2. Realiza la evaluacin y clasificacin
de la patologa e indica el tratamiento
siguiendo los protocolos de AIEPI y
normas nacionales.
3. Realiza el seguimiento de los casos
en consulta.
4. Refiere casos al nivel especializado
siguiendo los criterios de referencia.
signos de peligro de muerte y sobre
las medidas de apoyo.
6. Notifica peridicamente los casos.
7. Orienta a la familia sobre el
seguimiento del tratamiento
8. Ordena estudios de brotes
epidmicos y elabora planes de
contingencia.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1. Participa en actividades de
educacin organizadas por el/la
2. Realiza con el/la Tcnico/a de
Salud Familiar estudios de brotes
epidmicos y elabora planes de
contingencia.
educacin comunitaria para
reconocer signos de peligro.
2. Moviliza recursos comunitarios
para asegurar suministros de agua
segura, higiene en la manipulacin
de alimentos y disposicin adecuada
de basuras y excretas
3. Distribuye y coloca en lugares
visibles material educativo.
4. Interviene en la vigilancia y estudio
de brotes epidmicos
5. Capacita a Promotores(a) s
voluntarios sobre el tema.
6. Identifica viviendas donde hay casos
detectados y los localiza en el mapa
del sector
7. Moviliza recursos comunitarios para
el transporte de pacientes
INSTITUCIONES
Mdico/a:
educacin sobre la identificacin de
signos de peligro de muerte
AIEPI.
educacin en la institucin.
49
ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPIHOGAR
50
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

demanda para atender pacientes con
alguna enfermedad prevalente de la
infancia.
2. Valora y clasifica los casos de
enfermedades prevalentes (IRA, EDA,
fiebre, otitis, amigdalitis, desnutricin,
etc.) evaluando el estado general
del nio/a.
3. Trata en el hogar enfermedad
prevalente no complicada.
y actuar de presentarse signos de
peligro de muerte
5. Orienta a la familia sobre las medidas
de apoyo en atencin domiciliara
de enfermedades prevalentes no
complicadas o en la convalecencia.
7. Promueve las medidas de higiene
para prevenir diarrea e infecciones
respiratorias en el hogar
8. Da seguimiento a los nios [as] contra
referidos [as] del establecimiento de
salud.
9. Moviliza recursos comunitarios para el
Transporte de pacientes.
10. Distribuye material educativo sobre
prevencin y atencin oportuna de las
enfermedades prevalentes de la infancia.
1. Apoya al medico en el manejo del
paciente
2. Evala y clasifica la enfermedad
prevalente.
3. Inicia TRO cuando sea necesario y
orienta a la madre sobre prevencin
de diarrea, IRA, alimentacin
adecuada y como actuar en caso de
otras enfermedades prevalentes.
4. Administra tratamiento prescritos
por el mdico.
5. Revisa cartilla de vacunacin y la
completa si es necesario.
6. Orienta a la madre o acompaante
cuando volver de inmediato.
7. orienta a la familia sobre prcticas
claves de AIEPI.
8. Orienta a la familia sobre el
seguimiento del tratamiento y la
proteccin de otros miembros a
travs de las medidas de prevencin
de la diarrea y la deshidratacin.
9. Prepara informe oportuno de casos
para su remisin segn normas
epidemiolgicas.
1. Orienta la familia sobre signos de
peligro de muerte y cuando buscar
ayuda de inmediato.
2. Orienta a la familia sobre prcticas de
higiene, medidas de apoyo en caso de
resfriado comn, diarrea, prevencin
de la deshidratacin, la importancia
de la alimentacin, la vacunacin, la
eliminacin de humo en la vivienda y
el hacinamiento.
3. Orienta la familia sobre prcticas
saludables.
4. Evala y clasifica los casos de
enfermedades prevalentes, evaluando
el estado general del nio/a.
6. Ensea a la madre/padre o cuidadores
como apoyar la recuperacin de su
hijo/a.
7. Da seguimiento a los nios/as contra
referidas del establecimiento de salud.
8. Moviliza recursos comunitarios para el
transporte de pacientes.
Promotor/a de Salud:
1. Participa en la elaboracin de
planes para su accionar en la
comunidad.
Tcnico de Salud Familiar:

1. Informa al equipo de salud sobre
los problemas prevalentes en la
comunidad y planifican las acciones.
COMUNIDAD
educacin comunitaria para
reconocer signos de peligro y
medidas de apoyo.
para asegurar suministros de agua
segura, higiene en la manipulacin
de alimentos y disposicin
adecuada de basuras y excretas
4. Interviene en la vigilancia y estudio
de brotes epidmicos
5. Identifica viviendas donde hay
casos detectados y los localiza en el
mapa del sector
el transporte de pacientes
INSTITUCIONES
ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPIPROVEEDOR: TCNICO/A SALUD FAMILIAR
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
Realiza visitas domiciliarias a demanda para atender

pacientes con alguna enfermedad prevalente de la
infancia.
2. Valora y clasifica los casos de enfermedades
prevalentes (IRA, EDA, fiebre, otitis, amigdalitis,
desnutricin, etc.) evaluando el estado general del
nio/a.
3. Trata en el hogar enfermedad prevalente no
complicada.
4. Orienta a la familia para reconocer y actuar de
presentarse signos de peligro de muerte.
5. Orienta a la familia sobre las medidas de apoyo en
atencin domiciliara de enfermedades prevalentes no
complicadas o en la convalecencia.
6. Refiere pacientes siguiendo los criterios de referencia.
7. Promueve las medidas de higiene para prevenir diarrea
e infecciones respiratorias en el hogar
8. Da seguimiento a los nios [as] contra referidos [as]
del establecimiento de salud.
9. Moviliza recursos comunitarios para el transporte de
pacientes.
10. Distribuye material educativo sobre prevencin y
atencin oportuna de las enfermedades prevalentes de
la infancia.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza visita domiciliaria a

demanda de un miembro de la familia, ante una morbilidad
de un menor sigue Gua de Diagnstico y Tratamiento para
Atencin Primaria de Salud (SESPAS 1997).
En el caso de visita diferencia el resfriado comn de
enfermedades que requieran tratamiento mdico o traslado
urgente al hospital.
Para ello se tendr en cuenta los siguientes criterios de gravedad
en todos las/os pacientes que presenten tos o dificultad para
respirar, especialmente si son menores de 5 aos:
Respiracin difcil.
Tiraje subcostal.
Respiracin rpida
Convulsiones.
Anormalmente somnoliento.
Dificultad para despertar.
Estridor en nias/os tranquila/o.
Desnutricin grave.
Coloracin azulada de labios y uas (cianosis).
Jadeo y sibilancias
La presencia de cualquiera de estos sntomas supone
traslado urgente del paciente siguiendo los criterios de
referencia.
En caso de no presentarse se instruye a la familia sobre los
signos de gravedad y la necesidad de peticin de ayuda
urgente si ocurrieran en el curso de la enfermedad, as
como en las medidas de apoyo para el resfriado comn
como son:
Control de la fiebre con antipirticos.
Administracin de lquidos abundantes.
Continuar con la alimentacin.
Continuar con la lactancia materna.
Utilizar gotas de agua con sal para lavados
nasales.
Utilizar miel con limn como jarabe para la tos.

Orienta a la familia sobre la importancia de las
medidas de higiene para prevenir diarrea e infecciones
respiratorias en el hogar.

Si, hay necesidad de referimiento al del establecimiento
de salud, cuando dan de alta le da seguimiento en el
hogar.

En situaciones de necesidad moviliza recursos
comunitarios para el transporte de pacientes.

Hace la distribucin de materiales educativos sobre
prevencin y atencin oportuna de las enfermedades
prevalentes de la infancia y orienta sobre sus
contenidos.
1.

Nmero de visitas domiciliarias realizadas en el
programa.
Nmero de casos detectados.
Nmero de brotes detectados.
Nmero de casos referidos.
programa
Numero de charlas realizadas
51
ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPI

ACTIVIDADES
1.
Coordina y participa junto al mdico en actividades

educativas o asistenciales sobre las enfermedades
prevalentes de la infancia.

GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro escolar
Participa junto a los dems miembros de la UNAP, para
la planificacin de las actividades anual de programacin
sobre la prevencin y atencin oportuna de las
enfermedades prevalentes de la infancia con la direccin y
Los contenidos el plan estarn en relacin con el
consumo de agua segura, los autocuidados en caso
de diarreas, la higiene en la manipulacin de alimentos
la disposicin adecuada de basuras y excretas,
identificacin de signos de peligro y Qu hacer
cuando se presenta un caso de diarrea en el hogar.
Participa en la organizacin actividades educativas para
la asociacin de padres/madres y amigos de la escuela
con los mismos temas.
Participa en la organizacin actividades educativas con
las/os profesores/as con los mismos temas.
52

ACTIVIDADES
Informa al equipo de salud sobre los problemas
prevalentes en la comunidad y planifican las acciones.
GUAS DE ACTUACIN
El Tcnico/a de salud familiar informa al equipo de
salud sobre los problemas prevalentes encontrado en la
comunidad a la vez que planifica acciones.

Nmero de brotes detectados.
53
ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPIESCENARIO: COMUNIDAD
ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Participa en actividades de educacin comunitaria para

reconocer signos de peligro.
Moviliza recursos comunitarios para asegurar
suministros de agua segura, higiene en la
manipulacin de alimentos y disposicin adecuada de
basuras y excretas
Distribuye y coloca en lugares visibles material
educativo.
Interviene en la vigilancia y estudio de brotes
epidmicos
Capacita a Promotores(a) s voluntarios sobre el tema.
Identifica viviendas donde hay casos detectados y los
localiza en el mapa del sector
Moviliza recursos comunitarios para el transporte de
pacientes
GUAS DE ACTUACIN
Organiza junto al Comit de Salud y otros grupos de la
comunidad una evaluacin sistemtica de los riesgos
ambientales que facilitan la aparicin de diarreas as como
aquellos relativos a estilos de vida y comportamientos
habituales.
Este anlisis previo ser la base para un plan de intervencin
en funcin de los recursos disponibles y la capacidad de
influencia para obtener otros adicionales.
Participa en actividades de educacin comunitaria para
reconocer sntomas de peligro, sobre las medidas de apoyo
en caso de resfriado comn, diarrea con y sin deshidratacin,
fiebre, desnutricin sobre la importancia de la alimentacin,
la vacunacin, la eliminacin de humo en la vivienda, el
hacinamiento, la disposicin y quema de basura y las
medidas a tomar en caso de presentarse enfermedades
prevalentes en nios
Las labores de educacin estn centradas en los cambios de
comportamiento necesarios, identificando los grupos blanco
(objetos del programa) y sus organizaciones comunitarias
(madres, manipuladores de alimentos, responsables de
instituciones etc.) utilizando mtodos educativos diversos
y adaptados a cada uno de ellos, agotando los temas
programados, distribuyendo material educativo entre los
asistentes y colocando afiches en lugares visibles y claves.
Participa regularmente en actividades encaminadas a
movilizar recursos para solucionar problemas detectados,
solicitando previamente la colaboracin de lderes
comunitarios y personas influyentes.
Desarrolla proceso de capacitacin a Promotores/as
voluntarios/as sobre la prevencin y atencin oportuna de las
enfermedades prevalentes de la infancia para que acten en
la comunidad.
Notifica inmediatamente el /la Mdico/a de la UNAP cuando
aparecen dos o ms casos de enfermedades diarreicas en el
mismo grupo familiar en un periodo de 24 horas.
54

Nmero de actividades realizadas
ACTIVIDADES
1.
2.
3.
Participa en actividades de educacin sobre la

identificacin de signos de peligro de muerte, el
cuidado y prevencin en caso de diarrea, IRA y otras
enfermedades prevalentes de la infancia.
Orienta sobre prcticas claves de AIEPI.
Distribuye y coloca en lugares visibles material
educativo.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza sus actividades
con las instituciones despus de contactos previos con
los responsables a demanda de ellos o programada en
funcin de las caracterstica de las instituciones.

Los contenidos del plan se definen segn las

necesidades de las instituciones y los temas
relacionados con el consumo de agua segura, el auto
cuidado en caso de diarrea, la higiene en la manipulacin
de alimentos y la disposicin adecuada de basuras y
excretas.
Difunde materiales educativos para la prevencin y
control de las enfermedades prevalentes de la infancia y
orienta sobre los contenidos de los materiales educativos
distribuidos.
55
CRITERIOS DE REFERENCIA DE SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

CRITERIOS DE REFERENCIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD A URGENCIA
Verificar si el nio est letrgico o inconsciente.
Si no puede el nio beber o tomar el pecho
Si vomita el nio todo lo que ingiere.
Si ha tenido el nio convulsiones
CRITERIOS DE REFERENCIA DE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

CRITERIOS DE REFERENCIA AL HOSPITAL
Cualquier signo general de peligro.
Tiraje subcostal.
Estridor en reposo.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA

CRITERIOS DE REFERENCIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD A URGENCIA
Paciente con enfermedad muy severa (tiraje, convulsiones, anormalmente somnoliento,

56
dificultad para despertar, estridor en nio/a tranquilo/a, desnutricin grave,

incapacidad para beber).
Neumona que no mejora o empeora despus de dos das de tratamiento con antibitico.
Crisis de asma que no responde al tratamiento broncodilatador.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE DIARREAS

CRITERIOS DE REFERENCIA DEL HOGAR AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Cualquier diarrea con signos de deshidratacin.

Cualquier diarrea en malnutridos.

Diarreas con sangre.
Diarreas que no responden al tratamiento en tres das.
Diarreas asociadas a otras enfermedades.

CRITERIOS DE REFERENCIA A EMERGENCIA DEL HOSPITAL
Deshidrataciones severas cuando no se pueda instaurar terapia intravenosa.

Deshidratacin severa con signos de peligro (anormalmente somnoliento,

vmitos de repeticin, etc.).
Diarrea de ms de 14 das de evolucin.
Diarrea con sangre despus de 4 das con tratamiento antibitico.
Diarrea y malnutricin severa.
Sospecha de SIDA en pacientes con diarrea.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA

Paciente con enfermedad muy severa (tiraje, convulsiones, anormalmente somnoliento,
dificultad para despertar, estridor en nio/a tranquilo/a, desnutricin grave, incapacidad para beber).
Neumona que no mejora o empeora despus de dos das de tratamiento con antibitico.
Crisis de asma que no responde al tratamiento broncodilatador.
57
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES FEBRIL GRAVE

CRITERIOS DE REFERENCIA A EMERGENCIA
Impresin de mal estado general.
Fijacin de la mirada.
Petequias en piel.
Abombamiento de fontanela (en menores de 1 ao).
Rigidez de nuca.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES FEBRIL GRAVE

Fiebre/Acompaada de cualquier signo de peligro en general.
Fiebre ms de 7 das.
58
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES DE OIDO

Tumefaccin dolorosa al tacto detrs de la oreja.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES DE OIDO


Supuracin visible del odo e informacin de que esta comenz

hace menos de 14 das.
Dolor de odo.
Tmpano rojo e inmvil.
Supuracin visible del odo e informacin de que esta comenz
hace 14 das o ms.
Segundo episodio en menos de 4 meses.
59
CRITERIOS DE REFERENCIA EN LA SITUACIN NUTRICIONAL

Nio menor de 1 ao con peso muy bajo para la edad (dficit de 40% o ms).
Nio de 1 a 4 aos relacin Peso/Talla por debajo del 70% de adecuacin.
Signos de edema en ambos pies o emaciacin visible grave o palidez palmar.
60




61
HOGAR
Mdico/a:
1. Detecta casos sospechosos de
malaria en las visitas domiciliarias.
2. Toma la muestra de gota gruesa.
3. Administra la dosis presuntiva de
tratamiento antimalrico de acuerdo
al esquema del Programa Nacional
de Control de la Malaria.
4. Da consejos al paciente y a sus
familiares sobre la prevencin de la
malaria en el hogar.
5. Enva la gota gruesa al
laboratorio, junto con el formulario
correspondiente, y procura su
resultado en el menor tiempo posible.
6. Notifica el caso sospechoso a la
DPS/DAS por la va ms rpida
(Telfono, Fax, etc.) en las primeras
24 horas de detectado el caso, llena
y enva el Formulario EPI comn.
7. Completa el tratamiento antimalrico
de acuerdo al esquema del Programa
Nacional de Control de la Malaria s
se confirma el caso.
8. Refiere el caso al hospital para su
internamiento s la condicin del
paciente as lo requiere.
9. Informa del caso al resto de los
miembros de la UNAP y coordina con
ellos las acciones subsiguientes.
10. Participa en el Servicio de
Epidemiologa de la Direccin
Provincial de Salud, en la
investigacin clnica epidemiolgica
del caso.
11. Participa con el Servicio el
Servicio de Epidemiologa de la
Direccin Provincial de Salud, en la
Investigacin del brote y las acciones
de control
12. Evala las medidas tomadas
conjuntamente con el resto del
equipo de la UNAP.
62
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
Mdico/a:

malaria en el centro escolar.
lucha contra los mosquitos en el
centro escolar.
educativos sobre control de la
malaria.
4. Distribuye y repone material
educativo en el centro escolar.
miembros de la UNAP, Actuaciones
sobre control de la malaria en el
centro escolar.
6. Refiere al/la Mdico/a los casos
sospechosos de malaria en alumnos
y otras personas de los centros
escolares.
7. Coordina actividades con las
asociaciones de padres sobre
prevencin de la malaria.

1. Detecta casos sospechosos
de malaria en los trabajadores
permanentes o temporales y en los
funcionarios del centro y lo refiere
al/la mdico/a.
2. Toma muestra de gota gruesa en los
casos sospechosos que no pueden
ser referidos al/la mdico/a.
3. Da el tratamiento presuntivo a
los casos sospechosos bajo la
supervisin del/la mdico/a.
4. Coordina con el responsable del
centro de trabajo el seguimiento de
los casos sospechosos.
malaria en el centro de trabajo.
6. Registra e informa al servicio de
epidemiologa de la DPS/DAS,
sobre los riesgos de malaria y la
existencia de mosquitos en el centro
de trabajo.
educativos sobre control de la
malaria.
educativo en el centro de trabajo.
de la UNAP, Actuaciones sobre
control de la malaria en el centro
de trabajo.
10. Coordina actividades educativas
y de control de la malaria en el
centro de trabajo con la Direccin
Provincial o de rea de Salud.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Atiende morbilidad espontnea o
referida con sospecha de malaria
3. Enva la gota gruesa al laboratorio
correspondiente y procura su
resultado en el menor tiempo
posible.
de acuerdo al esquema del
Programa Nacional de Control de la
Malaria s se confirma el caso.
5. Refiere el caso al nivel
correspondiente de la red de
servicio de salud s la condicin del
6. Notifica el caso de malaria a la
DPS/DAS en la ficha clnicoepidemiolgica de casos de malaria
o el formulario Epi-6 del CENCET,
dentro de las primeras 24 horas
despus de la confirmacin.
7. Informa del caso al resto de
los miembros de la UNAP y
coordina con ellos las acciones
subsiguientes.
8. Coordina con el Servicio de
Provincial de Salud, la investigacin
epidemiolgica del caso.
9. Coordina y participa con el
Servicio de Epidemiologa de la
Direccin Provincial de Salud, la
bsqueda activa de contactos en la
comunidad, s se confirma que es
un caso autctono.
10. Coordina y participa en la
evaluacin de las medidas tomadas
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Colabora con las actividades de
control de malaria en la comunidad.
materiales educativos sobre control
de malaria en la comunidad.
3. Participa con el resto de los
miembros de la UNAP y el/la
epidemilogo/a de la DPS/DAS, en
el diagnstico de la situacin de la
malaria en la comunidad.
4. Coordina con el Comit de Salud
y el resto de los miembros de la
UNAP, Actuaciones de control de
5. Promueve la deteccin temprana
de los casos de malaria en la
comunidad.
6. Promueve acciones para disminuir
los criaderos de larvas de mosquitos
Anopheles en la comunidad.
7. Promueve las medidas de
proteccin personal contra la
picadura de mosquitos en la
comunidad.
Actuaciones realizadas en la
Comit de Salud y el resto de los
miembros de la UNAP
Mdico/a:
1. Detecta casos sospechosos en
visita a las instituciones o previa
notificacin del personal de la
misma.
junto con el formulario
4. Notifica el caso sospechoso a la DPS/
DAS por la va mas rpida (Telfono,
Fax, etc.) en las primeras 24 horas
de detectado el caso, llena y enva el
Formulario EPI comn.
de Control de la Malaria.
6. Da consejos al paciente y a los
directivos de la institucin sobre
la prevencin de la malaria en el
hogar.
correspondiente y procura su
resultado en el menor tiempo
posible.
de acuerdo al esquema del
Malaria s se confirma el caso.
9. Refiere el caso al hospital para su
internamiento s la condicin del
10. Informa del caso al resto de
los miembros de la UNAP y
coordina con ellos las acciones
subsiguientes.
11. participa con el Servicio de
Provincial de Salud, en la
investigacin clnico epidemiolgica
del caso.
12. participa con el Servicio de
Provincial de Salud la bsqueda
activa de contactos en la comunidad
s se confirma que es un caso
autctono.
13. Coordina y participa en la
evaluacin de las medidas tomadas
1. Colabora en las actividades de control
de malaria en la comunidad.
educativos sobre control de malaria
en la comunidad.
3. Promueve la deteccin temprana de
los casos de malaria en la comunidad.
4. Promueve acciones para disminuir
los criaderos de larvas de mosquitos
Anopheles en la comunidad.
5. Promueve las medidas de proteccin
personal contra la picadura de
mosquitos en la comunidad.
las Actuaciones, realizada en la
Comit de Salud y el resto de lo/as
7. Refiere los casos sospechosos
detectados en la comunidad al/la
Mdico/a.
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

1. Realiza la deteccin de riesgo de
malaria en el hogar.
2. Inspecciona posibles criaderos y
posibles refugios de mosquitos.
3. Da consejos en el hogar sobre la
prevencin de la malaria y entrega
material educativo
4. Coordina Actuaciones con el resto de
5. Detecta casos sospechosos y lo
refiere al/la Mdico/a de la UNAP.
7. Apoya el tratamiento presuntivo
de los casos sospechosos bajo la
la observacin en el hogar sobre los
riesgos de malaria y la existencia de
mosquitos.
9. Colabora en la investigacin de
brotes.
10. Participa en la bsqueda activa de
contactos en la comunidad.
medidas tomadas conjuntamente con el
1. Colabora en la deteccin de riesgo
de malaria en el hogar.
3. Da consejos en el hogar sobre la
contactos.
medidas tomadas conjuntamente con
el resto de los miembros de la UNAP.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Aconseja en la consulta sobre
2. Detecta casos sospechosos de
malaria en la consulta externa y
/o emergencia y lo notifica al/la
Mdico/a.
3. Colabora con el/la Mdico/a
en la toma de gotas gruesas
y el tratamiento siguiendo las
instrucciones de la Gua para el
Diagnstico, Manejo y Prevencin
de la Malaria.
4. Apoya el envo de las gotas
gruesas al laboratorio
correspondiente y procura de sus
resultados.
5. Controla el registro de los casos
En ausencia del medico
6. Participa en la bsqueda activa
de contactos en la comunidad
s se confirma que es un caso
autctono.
medidas tomadas conjuntamente
con el resto de los miembros de la
UNAP.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

miembros de la UNAP y el/la
epidemilogo/a de la DPS/DAS, el
diagnstico de la situacin de la
2. Participa en el diseo de un plan de
Actuaciones para prevenir la malaria
en la comunidad.
educativos sobre control de malaria
en la comunidad.
4. Hace bsqueda activa de casos
sospechosos en la comunidad.
5. Refiere la morbilidad detectada al/
la Mdico/a.
6. Verifica presencia de inmigrantes
en la comunidad y determina si
proceden de reas endmicas de
malaria.
7. Realiza toma de muestra de gota
gruesa en inmigrantes con alta
probabilidad de padecer malaria
que no pueden ser referidos al/la
Mdico/a.
8. Registra e informa a los dems
miembros de la UNAP sobre los
riesgos de malaria y coordina
Actuaciones con el servicio de
epidemiologa de la red de servicios
de salud.
Actuaciones conjuntamente con el
1. Apoya al medico en las
intervenciones que realiza a
demanda de las instituciones.
de Control de la Malaria y bajo la
supervisin de el/la Mdico/a.
4. Orienta al paciente y a los directivos
de la institucin sobre la prevencin
de la malaria en el hogar.
5. Apoya el envo de las gotas gruesas
al laboratorio correspondiente y
procura de sus resultados.
6. Informa al/la Mdico/a y al resto de
los miembros de la UNAP sobre
el caso y la condicin clnica del
paciente.
7. Participa en la investigacin
epidemiolgica del caso.
contactos en la comunidad s se
confirma que es un caso autctono.
la UNAP
1. Colabora con el diagnstico de
riesgo de malaria y con el diseo de
un plan de Actuaciones para prevenir
la malaria en la comunidad.
2. Colabora con las actividades
educativas en la comunidad.
3. Hace bsqueda activa de casos
sospechosos en la comunidad.
4. Refiere la morbilidad detectada al/
la Mdico/a.
5. Colabora con el TSF en la deteccin
de riesgos de malaria en la
comunidad.

1. Realiza la deteccin de riesgo de
malaria en la institucin.
3. Orienta sobre la prevencin de la
malaria y entrega material educativo
4. Coordina Actuaciones con el resto
riesgos de malaria y la existencia de
mosquitos.
9. Colabora en la investigacin de
brotes
la UNAP
63
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
de malaria en la institucin.
3. Orienta sobre la prevencin de la
malaria.
contactos.
con el resto de los miembros de la
UNAP.
64
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Realiza la deteccin de riesgo de malaria en el hogar.
2. Inspecciona posibles criaderos y posibles refugios de
mosquitos.
3. Da consejos en el hogar sobre la prevencin de la
malaria y entrega material educativo
4. Coordina Actuaciones con el resto de los miembros de la
UNAP.
5. Detecta casos sospechosos y lo refiere al/la Mdico/a de
la UNAP.
6. Toma muestra de gota gruesa en los casos sospechosos
que no pueden ser referidos al/la mdico/a.
7. Apoya el tratamiento presuntivo de los casos
sospechosos bajo la supervisin del/la mdico/a.
el hogar sobre los riesgos de malaria y la existencia de
mosquitos.
9. Colabora en la investigacin de brotes.
10. Participa en la bsqueda activa de contactos en la
comunidad.
11. Participa en la evaluacin de las medidas tomadas
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar explica a la familia la
importancia de la deteccin temprana y el tratamiento
oportuno de la malaria y de su prevencin en el hogar.

Observa si hay charcos o acumulacin de agua cerca del

hogar que puedan ser criaderos de larvas de Anopheles.
Evala el agua con el calador (cucharn) y determina

s hay larvas de Anopheles u otros mosquitos. Cuando
el criadero est positivo procura su eliminacin o
tratamiento con peces larviboros o con larvicidas
apropiados.
Hace el registro de las casas positivas y el seguimiento

peridico de los criaderos hasta lograr su control.
Ante una sospecha de malaria por un sndrome febril, lo

refiere al/la Mdico/a de la UNAP o toma la muestra de
gota gruesa y administra tratamiento presuntivo bajo la
supervisin del/la medico/a.
Colabora con el envo de las gotas gruesas al laboratorio.
Colabora con investigacin de brotes y bsqueda activa

de febriles.
Apoya las Actuaciones que se desarrollen en

coordinacin con la DPS/DAS y el Centro Nacional de
Control de Enfermedades Tropicales (CENCET).
Hace seguimiento de las actividades de prevencin y

control puestas en marcha.

Nmero de viviendas visitadas.
Porcentaje de viviendas con riesgo de malaria.
65
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza valoracin del riesgo de malaria en el centro

escolar.
2. Colabora en las actividades de lucha contra los
mosquitos en el centro escolar.
3. Colabora en el diseo de materiales educativos sobre
control de la malaria.
4. Distribuye y repone material educativo en el centro
escolar.
5. Coordina, con el resto de los miembros de la UNAP,
Actuaciones sobre control de la malaria en el centro
escolar.
6. Refiere al/la Mdico/a los casos sospechosos de malaria
en alumnos y otras personas de los centros escolares.
7. Coordina actividades con las asociaciones de padres
sobre prevencin de la malaria.
El/la Tcnico de Salud Familiar mantiene un plan anual de

actividades en el centro escolar sobre prevencin de malaria,
en colaboracin con los profesores y de los miembros de la
UNAP.
Hace la valoracin del riesgo de malaria en el centro
escolar, participa en las actividades de lucha contra los
mosquitos en el centro escolar.

Evala la acumulacin de agua y determina s hay larvas
de Anopheles u otros mosquitos. Cuando el criadero est
positivo procura su eliminacin o tratamiento con peces
larviboros o con larvicidas apropiados.
Hace el registro de los criaderos y da seguimiento
peridico hasta lograr su control.
control de la malaria para el centro escolar a lo largo del
ao escolar.
miembros UNAP al menos cada seis (6) meses para
evaluar el resultado del programa educativo.
Tiene un registro de las actividades realizadas en el
centro escolar sobre control de vectores.
Ante una sospecha de malaria por un sndrome febril en
alumnos del centro, lo refiere al/la Mdico/a de la UNAP.
66

Porcentaje de centros educativos con planes de
Nmero de criaderos encontrados positivos en centros
escolares
Porcentaje de criaderos positivos eliminados o tratados.
ACTIVIDADES
1. Detecta casos sospechosos de malaria en los
trabajadores permanentes o temporales y en los
funcionarios del centro y lo refiere al/la mdico/a.
2. Toma muestra de gota gruesa en los casos
sospechosos que no pueden ser referidos al/la
mdico/a.
3. Da el tratamiento presuntivo a los casos sospechosos
bajo la supervisin del/la mdico/a.
4. Coordina con el responsable del centro de trabajo el
seguimiento de los casos sospechosos.
5. Realiza valoracin del riesgo de malaria en el centro de
trabajo.
6. Registra e informa al servicio de epidemiologa de la
DPS/DAS, sobre los riesgos de malaria y la existencia
de mosquitos en el centro de trabajo.
control de la malaria.
8. Distribuye y repone material educativo en el centro de
trabajo.
9. Coordina con el resto de miembros de la UNAP,
Actuaciones sobre control de la malaria en el centro de
trabajo.
10. Coordina actividades educativas y de control de
la malaria en el centro de trabajo con la Direccin
Provincial o de rea de Salud.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar mantiene un plan anual
de actividades en el centro de trabajo sobre prevencin de
malaria.
Realiza y mantiene actualizado un censo de trabajadores
en cada centro, clasificados en permanentes y temporales,
para detectar los casos sospechosos ya sea porque
presenten fiebre o porque hayan estado en una zona
malrica en la semana anterior al examen.
Los casos sospechosos deber ser referido al mdico/a, s
estos no es posible, entonces se le debe tomar una gota
gruesa y administrarle el tratamiento presuntivo.

Porcentaje de centros de trabajo con planes de prevencin
de la malaria.
Nmero de trabajadores censados.
Nmero de trabajadores permanentes y temporales.
Porcentaje de casos sospechosos en trabajadores
permanentes y temporales.
criaderos positivos tratados.
Porcentaje de casos confirmados, ndice de Lminas
Positivas (ILP).
Si se confirma el caso debe informar a los dems miembros

de la UNAP para su investigacin epidemiolgica.
Colabora en el diseo de un plan de educacin sobre
prevencin de la malaria para el centro de trabajo a lo largo
del ao.
Observa si hay charcos o acumulacin de agua dentro o
cerca del centro de trabajo que puedan ser criaderos de
larvas de Anopheles.
Evala los cmulos de agua con el calador (cucharn) y
determina s hay larvas de Anopheles u otros mosquitos.
Cuando el criadero est positivo procura su eliminacin
o tratamiento con peces larviboros o con larvicidas
apropiados.
Hace el registro de los criaderos y da seguimiento peridico
hasta lograr su control.
67
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP y el/

la epidemilogo/a de la DPS/DAS, el diagnstico de la
situacin de la malaria en la comunidad.
2. Participa en el diseo de un plan de Actuaciones para
prevenir la malaria en la comunidad.
control de malaria en la comunidad.
4. Hace bsqueda activa de casos sospechosos en la
comunidad.
5. Refiere la morbilidad detectada al/la Mdico/a.
6. Verifica presencia de inmigrantes en la comunidad y
determina si proceden de reas endmicas de malaria.
7. Realiza toma de muestra de gota gruesa en inmigrantes
con alta probabilidad de padecer malaria que no pueden
ser referidos al/la Mdico/a.
8. Registra e informa a los dems miembros de la UNAP
sobre los riesgos de malaria y coordina Actuaciones con
el servicio de epidemiologa de la red de servicios de
salud.
9. Participa en la evaluacin de las Actuaciones
conjuntamente con el resto de los miembros de la
UNAP.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar aborda el problema de la

existencia de malaria en la comunidad segn las siguientes
normas:
Realiza, con el apoyo del/la epidemilogo/a de la DPS/
DAS, el diagnstico de situacin de la malaria en la
comunidad.
Participa en el diseo y ejecucin del programa educativo
y participacin de la comunidad, dirigido a la lucha contra
la malaria, conjuntamente con los Comits de Salud y el
Identifica la presencia de inmigrantes provenientes de
reas endmicas a la malaria, les refiere al/la Mdico/a o
les realiza prueba de gota gruesa y notifica los resultados
al/la Mdico/a de la UNAP.
Hace bsqueda activa de casos febriles s se detectan
casos confirmados autctonos.
Refiere la morbilidad detectada al establecimiento de
salud y mantiene actualizado un registro de casos
sospechosos y confirmados.
Colabora en las actividades de control de la malaria,
desarrolladas en la comunidad por la DPS/DAS y el
Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales
(fumigacin, desecacin o tratamiento de criaderos, etc.)
Participa en la evaluacin de las actividades con los
Comits de Salud y el resto de los miembros de la UNAP,
por lo menos cada seis (6) meses.
68

Nmero de reuniones de coordinacin realizadas.
ACTIVIDADES
1. Realiza la deteccin de riesgo de malaria en la
institucin..
mosquitos.
3. Orienta sobre la prevencin de la malaria y entrega
material educativo
4. Coordina Actuaciones con el resto de los miembros de
la UNAP.
5. Detecta casos sospechosos y lo refiere al/la Mdico/a
de la UNAP.
6. Toma muestra de gota gruesa en los casos
sospechosos que no pueden ser referidos al/la
mdico/a.
7. Apoya el tratamiento presuntivo de los casos
sospechosos bajo la supervisin del/la mdico/a.
el hogar sobre los riesgos de malaria y la existencia de
mosquitos.
9. Colabora en la investigacin de brotes.
10. Participa en la evaluacin de las medidas tomadas
UNAP.
GUAS DE ACTUACIN
importancia de la deteccin temprana y el tratamiento
oportuno de la malaria y de su prevencin en la institucin.
Observa si hay charcos o acumulacin de agua cerca del
hogar que puedan ser criaderos de larvas de Anopheles.
Evala el agua con el calador (cucharn) y determina s
hay larvas de Anopheles u otros mosquitos. Cuando el
criadero est positivo procura su eliminacin o tratamiento
con peces larviboros o con larvicidas apropiados.

Nmero de instituciones visitadas.
Porcentaje de instituciones con riesgo de malaria.
Nmero de actividades educativas realizadas.
Hace el registro de las casas positivas y el seguimiento

peridico de los criaderos hasta lograr su control.
Ante una sospecha de malaria por un sndrome febril, lo
refiere al/la Mdico/a de la UNAP o toma la muestra de
gota gruesa y administra tratamiento presuntivo bajo la
supervisin del/la medico/a.
Colabora con el envo de las gotas gruesas al laboratorio.
Colabora con investigacin de brotes y bsqueda activa
de febriles.
Apoya las Actuaciones que se desarrollen en coordinacin
con la DPS/DAS y el Centro Nacional de Control de
Enfermedades Tropicales (CENCET).
Hace seguimiento de las actividades de prevencin y
69
CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ATENCIN ESPECIALIZADA
Malaria asociada a:
Desnutricin grave.
Cardipatas.
Diabticos.
Inmunocomprometidos.
Epilpticos.
Mayores de 60 aos.
Uremia
Anemia intensa
Proteinuria
Hemoglobinuria

70
Ictericia
Defectos de coagulacion
Sindrome de coagulacion intravascular diseminada
Choque
Desorientacin y delirio
Insuficiencia Renal
Insuficiencia Hepatica
Encefalopatia
Edema pulmonar
Edema cerebral
Coma


ATENCIN AL DENGUE


71
ATENCIN AL DENGUE
HOGAR
Mdico/a:
1. Detecta casos probables en la visita
domiciliaria.
2. Notifica a la DPS/DAS por la va
mas rpida posible(telfono, fax etc.)
y llena ficha epicomun
3. Toma muestras sanguneas y
enva junto a Ficha Epicomun a la
DPS/DAS. e inicia el tratamiento
sintomtico.
4. Clasifica el cuadro clnico de
acuerdo al estado del paciente
5. Refiere al siguiente nivel de la red,
si la situacin del paciente as lo
requiere.
6. Orienta sobre la prevencin del
dengue en el hogar.
7. Notifica al resto de los miembros
de la UNAP el caso y coordina, con
ellos, Actuaciones futuras.
8. Participa junto al servicio de
epidemiologa de la DPS/DAS en la
y bsqueda de contactos febriles
cuando se confirme el caso.
resto de la UNAP.
10. Notifica el caso a la DPS/
DAS en la ficha epidemiolgica
correspondiente.
11. Realiza notificacin negativa y
positiva a travs del llenado del Epi1
(manejo Sindrmico).
domiciliaria.
2. Refiere el caso sospechoso al/la
Mdico/a.
3. Llena la ficha epidemiolgica
correspondiente para la notificacin
del caso.
dengue en el hogar.
5. Apoya el envo de la muestra de
sangre al laboratorio.
6. Notifica al resto de los miembros de
la UNAP el caso y coordina con ellos
Actuaciones futuras.
7. Participa en la investigacin de
contactos febriles cuando se
confirme el caso.
Actuaciones con el resto de los
72
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
Mdico/a:

1. Evala el riesgo de transmisin de
dengue en el centro escolar.
2. Promueve y colabora con las
actividades de eliminacin de
criaderos y larvas de mosquitos en
el centro escolar.
3. Colabora con el diseo de
prevencin del dengue.
4. Distribuye y repone materiales
educativos en el centro escolar.
5. Coordina, con el resto de miembros
prevencin del dengue en el centro
escolar.
6. Refiere al/la Mdico/a los casos
probables de dengue en alumnos
del centro escolar.
7. Coordina, actividades con las
asociaciones de padres para la

1. Evala el riesgo de transmisin de
dengue en el centro de trabajo.
educativos en el centro de trabajo.
4. Coordina, con el resto de miembros
control del dengue en el centro de
trabajo.
5. Refiere al/la Mdico/a los
casos probables de dengue en
trabajadores.
6. Coordina actividades con la DPS
para la eliminacin de criaderos y
larvas de Aedes aegypti en el centro
de trabajo.
de transmisin de dengue en el
centro escolar.
refugios de mosquitos.
dengue en el centro escolar.
de los miembros de la UNAP
5. Detecta casos probables, los notifica
y refiere al/la Mdico/a de la UNAP.
1. Colabora con la evaluacin del
riesgo de dengue en el centro de
trabajo.
educativos en el centro de trabajo.
control del dengue en el centro de
trabajo.
5. Notifica al TSF los casos probables
de dengue en trabajadores.
6. Apoya las actividades de eliminacin
de criaderos y larvas de Aedes
aegypti en el centro de trabajo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Detecta casos probables de
Dengue, siguiendo las instrucciones
de las Normas Nacionales y la Gua
de Diagnstico y Tratamiento de
SESPAS.
mas rpida posible (telfono, fax
etc.) y llena ficha Epi comn.
enva junto a Ficha Epi comn a la
sintomtico.
5. Refiere los casos atendidos al
siguiente nivel de la red, si es
necesario.
6. Realiza notificacin negativa y
positiva a travs del llenado del
Epi1(manejo Sindrmico)
7. Participa junto al servicio de
epidemiologa de la DPS/Das en la
y bsqueda de contactos febriles
cuando se confirme el caso.
resto de la UNAP.
1. Aconseja sobre prevencin del
dengue a los pacientes que acuden
a la consulta.
2. Colabora con el (la) Mdico/a en
la deteccin de casos as como su
tratamiento siguiendo las Normas
Nacionales y la Gua de Diagnostico
y Tratamiento de SESPAS.
3. Refiere los casos de sospecha al
Mdico/a
4. Apoya y controla el registro y
notificacin de los casos
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
prevencin y control de dengue en la
comunidad.
2. Asesora y colabora con el diseo
prevencin del dengue en la
comunidad.
3. Coordina, con los Comits de Salud
UNAP, Actuaciones de prevencin
del dengue en la comunidad.
las Actuaciones, realizada en la
5. Coordina con la DPS las
Actuaciones de prevencin de
dengue en la comunidad.
6. Atiende y/o refiere los casos
probables detectados en la
comunidad.
Mdico/a:
a instituciones
mas rpida posible(telfono, fax etc.)
y llena ficha Epi-comn
enva junto a Ficha Epi-comn a la
sintomtico.
5. orienta sobre la prevencin del
dengue en la institucin.
6. Notifica al resto de los miembros
de la UNAP el caso y coordina, con
ellos, Actuaciones futuras.
7. Inicia la investigacin de contactos
febriles cuando se confirme el caso.
resto de la UNAP.
prevencin y control de dengue en la
comunidad.
2. Asesora y colabora con el diseo
prevencin del dengue en la
comunidad.
3. Apoya los planes del Comit de
Salud para la prevencin del dengue
en la comunidad.
5. Refiere los casos detectados al/la
Mdico/a
Auxiliar de enfermera:
a la institucin.
2. Refiere el caso sospechoso al/la
Mdico/a.
3. Llena la ficha epidemiolgica
correspondiente para la notificacin
del caso.
dengue en el hogar.
5. Apoya el envo de la muestra de
sangre al laboratorio.
6. Notifica al resto de los miembros de
la UNAP el caso y coordina con ellos
Actuaciones futuras.
contactos febriles cuando se
confirme el caso.
ATENCIN AL DENGUE
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

1. Realiza deteccin de riesgo sobre la
transmisin de dengue en el hogar.
2. Inspecciona y evala posibles
criaderos y refugios de Aedes
aegypti.
dengue en el hogar.
5. Detecta casos probables y notifica
y/o refiere al Mdico/a de la UNAP.
riesgos detectados con relacin a la
transmisin del dengue.
7. Promueve y participa en la
eliminacin de criaderos y larvas
de Aedes aegypti, en coordinacin
con la DPS.
contactos febriles.
Promotor (a) de Salud:
aegypti.
2. Orienta sobre prevencin del dengue
en el hogar.
3. Participa en la eliminacin de
criaderos y larvas de Aedes aegypti
en el hogar.
4. Detecta casos probables, lo notifica
contactos febriles.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
1. Realiza el diagnostico de riesgo
de transmisin de dengue en la
comunidad.
2. Disea un plan de actuaciones
para la prevencin del dengue en la
comunidad.
3. Coordina con el resto de los miembros
de la UNAP la ejecucin del plan de
4. Disea, coloca y repone materiales
educativos sobre prevencin del
dengue.
5. Refiere la morbilidad detectada al
Mdico/a
6. Registra la informacin obtenida en
la comunidad sobre los riesgos de
dengue y notifica a la DPS.
actuaciones con el resto de los
1. Colabora en la realizacin del
diagnstico y el diseo del plan de
actuaciones para la prevencin del
dengue.
2. Colabora con el diseo, coloca
y repone materiales educativos
sobre prevencin del dengue en la
comunidad.
3. Refiere morbilidad detectada al/la
mdico/a.
actuaciones con el resto de los
miembros de la UNAP
INSTITUCIONES
1. Realiza deteccin de riesgo sobre
la transmisin de dengue en las
instituciones.
aegypti.
dengue en la institucin.
5. Detecta casos probables y notifica
y/o refiere al Mdico/a de la UNAP.
la observacin en la institucin sobre
los riesgos detectados con relacin
a la transmisin del dengue.
7. Promueve y participa en la
eliminacin de criaderos y larvas
de Aedes aegypti, en coordinacin
con la DPS.
contactos febriles.
aegypti.
2. Orienta sobre prevencin del dengue
en la institucin.
3. Participa en la eliminacin de
criaderos y larvas de Aedes aegypti
en el hogar.
4. Detecta casos probables, lo notifica
contactos febriles
73
ATENCIN AL DENGUE
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Realiza deteccin de riesgo sobre la transmisin de
dengue en el hogar.
2. Inspecciona y evala posibles criaderos y refugios de
Aedes aegypti.
3. Orienta sobre la prevencin del dengue en el hogar.
4. Coordina actuaciones con el resto de los miembros de la
UNAP.
5. Detecta casos probables y notifica y/o refiere al Mdico/a
de la UNAP.
el hogar sobre los riesgos detectados con relacin a la
7. Promueve y participa en la eliminacin de criaderos y
larvas de Aedes aegypti, en coordinacin con la DPS.
8. Participa en la investigacin de contactos febriles.
9. Participa en la evaluacin de las Actuaciones con el resto
74
GUAS DE ACTUACIN
importancia de la prevencin del dengue y como evitar su
transmisin.

Realiza una observacin minuciosa dentro y en el

entorno del hogar para detectar posibles criaderos de
larvas y refugios de adultos de mosquitos Aedes aegypti
y aconseja a sus residentes como evitarlos.
Ante una sospecha de dengue por un sndrome febril lo

refiere al/la mdico/a y notifica al resto de los miembros
de la UNAP.
Colabora en las diferentes Actuaciones que pongan en

marcha la UNAP.
Participa en la investigacin de contactos febriles

conjuntamente con Mdico/a y Auxiliar de Enfermera.
Hace seguimiento de las acciones de prevencin y


Nmero de casos probables detectados.
Nmero de casos confirmados (incidencia).
Nmero de actividades.
ATENCIN AL DENGUE
ACTIVIDADES
1. Evala el riesgo de transmisin de dengue en el centro
escolar.
2. Promueve y colabora con las actividades de eliminacin
de criaderos y larvas de mosquitos en el centro escolar.
3. Colabora con el diseo de materiales educativos sobre
4. Distribuye y repone materiales educativos en el centro
escolar.
5. Coordina, con el resto de miembros de la UNAP,
actuaciones sobre prevencin del dengue en el centro
escolar.
6. Refiere al/la Mdico/a los casos probables de dengue
en alumnos del centro escolar.
7. Coordina, actividades con las asociaciones de padres
para la prevencin del dengue
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar mantiene un plan anual de
actividades en el centro escolar sobre prevencin del dengue en
coordinacin con los profesores.

Evala el riesgo de transmisin de dengue en el centro
escolar.

Coordina, actividades con las asociaciones de padres

para la prevencin del dengue

control del dengue para el centro escolar a lo largo del
ao escolar.
Coordina y ejecuta jornadas de eliminacin de

criaderos y de larvas de mosquitos en el entorno del
centro escolar
Realiza reuniones con profesores y el resto de los

miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses
para evaluar el resultado del programa educativo y las
jornadas de eliminacin de criaderos de mosquitos.
Refiere al/la Mdico/a los casos probables de dengue

en alumnos del centro escolar.

Centro Escolar sobre control de vectores.

Nmero de criaderos de mosquitos encontrados .
Nmero de criaderos eliminados o tratados.
Actividades realizadas
75
ATENCIN AL DENGUE
ACTIVIDADES
1. Evala el riesgo de transmisin de dengue en el centro
de trabajo.
2. Colabora con el diseo de materiales educativos sobre
3. Distribuye y repone materiales educativos en el centro
de trabajo.
4. Coordina, con el resto de miembros de la UNAP,
actuaciones sobre control del dengue en el centro de
trabajo.
5. Refiere al/la Mdico/a los casos probables de dengue
en trabajadores.
6. Coordina actividades con la DPS para la eliminacin
de criaderos y larvas de Aedes aegypti en el centro de
trabajo

GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar mantiene un plan anual
de actividades en el centro de trabajo sobre prevencin de
dengue.
Nmero de casos detectados en el centro de trabajo

(incidencia)

control del dengue para el centro de trabajo y lo
actualiza cada ao.
Nmero de criaderos de mosquitos encontrados .
Nmero de criaderos eliminados o tratados.
Coordina y ejecuta jornadas de eliminacin de

criaderos y de larvas de mosquitos en el entorno del
centro de trabajo.
Realiza reuniones de coordinacin con empresarios y

el resto de los miembros de la UNAP al menos cada
seis (6) meses para evaluar los resultados de las
jornadas de eliminacin de larvas de mosquitos y del
programa educativo.
Refiere a los trabajadores con sospecha de ser casos
probables de dengue al Mdico/a.
Si se confirma un caso en el centro de trabajo
moviliza al resto de los miembros de la UNAP para su
investigacin epidemiolgica y control.
centro de trabajo sobre control de dengue.
76
ATENCIN AL DENGUE
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza el diagnstico de riesgo de transmisin de dengue

en la comunidad.
2. Disea un plan de actuaciones para la prevencin del
dengue en la comunidad.
3. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP la
ejecucin del plan de prevencin del dengue.
4. Disea, coloca y repone materiales educativos sobre
5. Refiere la morbilidad detectada al Mdico/a
6. Registra la informacin obtenida en la comunidad sobre
los riesgos de dengue y notifica a la DPS.
7. Participa en la evaluacin de las actuaciones con el resto
El/la Tcnico/a de Salud Familiar aborda el problema de

la existencia del dengue en la comunidad siguiendo estas
normas de actuacin:

Hace el diagnstico de situacin del dengue en la
comunidad basado en:
a. Comportamiento epidemiolgico (1) cundo se
presentan los casos, 2) qu lugares son afectados
y 3) a quines afecta)
b. Identificacin y clasificacin de criaderos de larvas
de Aedes aegypti por encuesta entomolgicas.
c. Creencias, actitudes y conductas de la gente que
favorecen la transmisin del dengue (pueden
hacerse encuestas CAP o investigaciones
cualitativas).

Hace un plan anual de actividades de lucha contra el

dengue en la comunidad de forma coordinada con los
Comits de Salud, el resto de los miembros de la UNAP
y la DPS/DAS, tomando en cuenta los resultados del
diagnstico de situacin del dengue en la comunidad.
Hace bsqueda activa de casos febriles siguiendo las

Normas Nacionales de Prevencin y Control del Dengue
y la Malaria.

detectados.
Colabora en las actividades de control desarrolladas en

la comunidad por la DPS y el Centro Nacional de Control
de Enfermedades Tropicales en los casos de brotes
epidmicos.
Selecciona materiales educativos, se preocupa de

mantenerlos actualizados y promueve las actividades
educativas de promocin de la salud y prevencin del
dengue.
Evala, con los Comits de Salud y el resto de la UNAP,

las actuaciones realizadas al menos cada seis (6)
meses en las zonas con riesgo.

Nmero de actividades realizadas / nmero de

actividades programadas en la comunidad
77
ATENCIN AL DENGUE
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza deteccin de riesgo sobre la transmisin de

dengue en las instituciones.
2. Inspecciona y evala posibles criaderos y refugios de
Aedes aegypti.
3. Orienta sobre la prevencin del dengue en la institucin.
4. Coordina actuaciones con el resto de los miembros de la
UNAP.
5. Detecta casos probables y notifica y/o refiere al Mdico/a
de la UNAP.
6. Registra la informacin obtenida de la observacin en la
institucin sobre los riesgos detectados con relacin a la
7. Promueve y participa en la eliminacin de criaderos y
larvas de Aedes aegypti, en coordinacin con la DPS.
8. Participa en la investigacin de contactos febriles.
9. Participa en la evaluacin de las Actuaciones con el resto
El/la Tcnico/a de Salud Familiar explica a los encargados

de la institucin la importancia de la prevencin del dengue y
como evitar su transmisin.
Realiza una observacin minuciosa dentro y en el
entorno de la institucin para detectar posibles criaderos
de larvas y refugios de adultos de mosquitos Aedes
aegypti y aconseja a sus residentes como evitarlos.
Ante una sospecha de dengue por un sndrome febril lo
refiere al/la mdico/a y notifica al resto de los miembros
de la UNAP.
Colabora en las diferentes Actuaciones que pongan en
marcha la UNAP.
Participa en la investigacin de contactos febriles
conjuntamente con Mdico/a y Auxiliar de Enfermera.
Hace seguimiento de las acciones de prevencin y
78

Nmero de casos probables detectados.
ATENCIN AL DENGUE
Dengue clsico asociado a:

Desnutricin grave.
Cardipatas.
Diabticos.
Inmunocomprometidos.
Epilpticos.
Mayores de 60 aos.

Sospecha
de Dengue Hemorrgico:
Extravasacin de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular

que puede manifestarse con hemoconcentracin
(aumento de por lo menos un 20% de los valores normales del hematocrito).
Manifestaciones hemorrgicas (prueba de torniquete positiva, petequias,
equimosis, hemorragias de mucosa o tracto gastrointestinal).
Trombocitopenia (100,000 mm3 o menos).
79


ATENCIN A LA ENFERMEDAD MENINGOCOCICA

80

HOGAR
Mdico/a:
1. Detecta casos sospechosos en la
visita domiciliaria.
2. Toma muestra para gota gruesa,
hemocultivo.y raspado de petequias
al paciente sospechoso.
3. Notifica el caso en el formulario de
notificacin de caso febril.
4. Refiere la muestra de sangre al
laboratorio.
5. Canaliza una va y administra
dosis presuntiva de tratamiento.
antimeningoccico.
6. Refiere al hospital.
7. Inicia la bsqueda activa de
contactos ntimos o fuente de
infeccin, ante la sospecha de caso
probable
8. apoyo en la administracin de
quimioprofilaxis.
9. Registro de contactos ntimos
identificados.
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
Mdico/a:

contactos ntimos cuando se le
notifica un caso sospechoso y
apoyo en la aplicacin de las
medidas de control
2. Alerta a los profesores/as sobre los
sntomas de la enfermedad y modo
de transmisin.
3. Notifica urgentemente al/la
Mdico/a la sospecha de caso.

contactos ntimos cuando se
notifica un caso sospechoso.
2. Alerta sobre los sntomas de la
enfermedad y modo de transmisin.
3. Notifica urgentemente al/la
Mdico/a la sospecha del caso.
2. Toma muestra para gota gruesa
y hemocultivo al paciente
sospechoso.
4. Refiere la muestra de sangre al
laboratorio.
5. Notifica al Medico/a la sospecha de
caso y autorizada por el/la Mdico/a
canaliza una va y administra dosis
presuntiva de tratamiento antimeningoccico.
6. Refiere al hospital.
contactos ntimos y se realiza
quimioprofilaxis.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
consulta.
2. Toma muestra para gota gruesa,
hemocultivo, raspado de
petequias y de ser posible lquido
cefalorraqudeo al paciente.
4. Refiere la muestra de sangre
o lquido cefalorraqudeo al
laboratorio.
5. Canaliza una va y administra
dosis presuntiva de tratamiento
antimeningoccico.
6. Refiere al hospital
7. Inicia y coordina con el resto
del equipo la bsqueda activa
de contactos ntimos cuando se
8. Realiza bsqueda de febriles
9. Apoya las medidas de control.
10. alerta personal de salud ocurrencia
de caso sospechoso
las actividades del programa
COMUNIDAD
Mdico/a:
de control de la enfermedad
Meningoccica en la comunidad.
actividades del programa realizadas
en la comunidad conjuntamente con
el Comit de Salud y el resto de los
1. Colabora con epidemilogos en las
actividades de vacunacin masiva
en casos que est indicado.
INSTITUCIONES
Mdico/a:

para traslado de pacientes y
acciones comunitarias.
1. Colabora con el/la Mdico/a en la
deteccin de casos as como su
tratamiento inicial y referimiento.
2. Controla registro de casos.
81

82
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Inicia la bsqueda activa de contactos ntimos cuando se

le notifica un caso sospechoso y apoyo en la aplicacin de
las medidas de control
2. Alerta a los profesores/as sobre los sntomas de la
enfermedad y modo de transmisin.
3. Notifica urgentemente al/la Mdico/a la sospecha de caso.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro escolar, busca

contactos ntimos cuando se le notifica un caso sospechoso y
apoyo en la aplicacin de las medidas de control, siguiendo en
cuenta lo establecido en la vigilancia epidemiolgica:
Se considera contacto ntimo a toda persona de cualquier

edad que ha tenido contacto directo cara a cara, ha dado
cuidado personal sin medidas de proteccin o ha compartido
la misma comida o habitacin en los ltimos 10 das con un
caso probable o confirmado. Los compaeros de curso en
el centro escolar no se consideran contactos ntimos por el
hecho de ser compaero de aula, salvo que cumplan los
criterios de definicin.

Se define caso sospechoso de Enfermedad Meningoccica

(EM) a toda persona con fiebre de aparicin sbita
(menos de 24 horas o de 48 si tiene historia de contacto
ntimo con caso probable o sospechoso), igual o mayor a
38,5 C, cefalea, intensa, nuseas o vmitos, rigidez de
nuca o espinal y/o cualquier manifestacin hemorrgica
(petequias, prpura o equimosis).
Es responsabilidad del servicio de Epidemiologa de las

Direcciones Provinciales/Municipales de Salud el manejo
de los contactos ntimos, por lo que el/la Tcnico/a de
Salud Familiar se limita a identificarlos realizando un
listado de todos ellos. Los contactos ntimos con fiebre
en las 48 horas previas se refieren inmediatamente al
hospital, siguiendo las pautas anteriores.
Refiere los contactos ntimos con fiebre en las 48 horas

previas al caso probable notificado al hospital, siguiendo
las pautas anteriores y refiere urgentemente el/la Mdico/a
la sospecha de caso.

Casos detectados (incidencia).

ACTIVIDADES
1. Inicia la bsqueda activa de contactos ntimos cuando
se notifica un caso sospechoso.
2. Alerta sobre los sntomas de la enfermedad y modo de
transmisin.
3. Notifica urgentemente al/la Mdico/a la sospecha del
caso.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro de trabajo,
busca contactos ntimos cuando se le notifica un caso
sospechoso y apoyo en la aplicacin de las medidas de
control, siguiendo en cuenta lo establecido en la vigilancia
epidemiolgica:

Casos detectados en el centro trabajo (incidencia).
Actividades realizadas en el centro trabajo.

edad que ha tenido contacto directo cara a cara, ha dado
cuidado personal sin medidas de proteccin o ha compartido
la misma comida o habitacin en los ltimos 10 das con un
caso probable o confirmado. Los compaeros de trabajo
no se consideran contactos ntimos, salvo que cumplan los
criterios de definicin.
Se define caso sospechoso de EM a toda persona con
fiebre de aparicin sbita (menos de 24 horas o de 48
si tiene historia de contacto ntimo con caso probable o
sospechoso), igual o mayor a 38,5 C, cefalea intensa,
nuseas o vmitos, rigidez de nuca o espinal y/o
cualquier manifestacin hemorrgica (petequias, prpura
o equimosis).
Identifica condiciones de hacinamiento, caractersticas
fsicas de lugar de trabajo, hbitos de contacto intimo
entre compaeros de trabajo y refiere urgentemente al/la
Mdico/a la sospecha del caso.
83

ACTIVIDADES
1.
Moviliza recursos comunitarios para traslado de

pacientes y acciones comunitarias
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en la comunidad,
busca contactos ntimos cuando se le notifica un caso
sospechoso y apoyo en la aplicacin de las medidas
de control, siguiendo en cuenta lo establecido en la
vigilancia epidemiolgica:
edad que ha tenido contacto directo cara a cara, ha
dado cuidado personal sin medidas de proteccin o
ha compartido la misma comida o habitacin en los
ltimos 10 das con un caso probable o confirmado.
Los compaeros de trabajo no se consideran contactos
ntimos, salvo que cumplan los criterios de definicin.
Se define caso sospechoso de EM a toda persona con
fiebre de aparicin sbita (menos de 24 horas o de 48
si tiene historia de contacto ntimo con caso probable
o sospechoso), igual o mayor a 38,5 C, cefalea
intensa, nuseas o vmitos, rigidez de nuca o espinal
y/o cualquier manifestacin hemorrgica (petequias,
prpura o equimosis).
fsicas de la vivienda o, hbitos de contacto intimo y
refiere urgentemente al/la Mdico/a la sospecha del
caso.
Colabora con las actividades realizadas en la
Comunidad sobre prevencin y control de la
Enfermedad Meningoccica (EM) siguiendo las
directrices del servicio de epidemiologa de las DS/DMS.
84

Nmero de actividades realizadas (cobertura de la actividad).
Nmero de casos detectados (incidencia).

Sospecha de Enfermedad Meningococemia:

Aparicin repentina
Fiebre alta.
Cefalea intensa.
Rigidez de nuca.
Letargo, delio o coma.
Signos de irritacin menngea.
Erupcin petequial.
Maculas rosadas o en raras ocasiones vesculas.
Postracin sbita.
Equimosis y choque.
85
86

SERVICIO III: ATENCIN AL NIO/A

VACUNACIONES
VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
87


VACUNACIONES
88
VACUNACIONES
HOGAR
Mdico/a:
1. Da asistencia mdica en el hogar
a los/las pacientes con efectos
(reacciones) secundaria relacionada
con la vacunacin, que no puedan
desplazarse al establecimiento de
salud.
1. Vacuna en el hogar a nios/as no
vacunados en el establecimiento de
salud, revisa y completa el esquema
vacunal
2. Orienta y educa sobre la
importancia de la vacunacin y la
conservacin de las tarjetas.
3. Sensibiliza a la madre o tutor sobre
la importancia de utilizar el puesto
de vacunacin en el establecimiento
de salud.
1. Capta nios/as no vacunados.
2. Actualiza la ficha familiar y la tarjeta
de vacunacin.
3. Recuerda fechas de citas para la
vacunacin.
4. Refiere al establecimiento de salud
a los nios/as no vacunados.
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Vacuna en el centro escolar
2. Capta nios/as no vacunados a
travs de las referencias de los
profesores.
3. Actualiza los registros del PAI en
caso de vacunar
1. Capta nios/as con esquemas
vacunal es incompletos.
2. Apoya las Actuaciones del/la Auxiliar
de Enfermera.
3. Educa sobre la importancia de las
vacunas y esquemas de vacunacin
a nios/as y profesores.
4. Difunde material educativo sobre
vacunas a profesores y alumnos.
5. Realiza actividades de promocin
a la vacunacin dirigidas a los
alumnos y padres.
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Vacuna en situaciones de brote
epidmico.
1. Apoya las Actuaciones del/la Auxiliar
de Enfermera.
2. Revisa y actualiza los esquemas de
las vacunas recomendadas por el
programa nacional.
Promotor(a) de Salud
1. Apoya las Actuaciones del/la
Tcnico(a) de salud
2. Revisa y actualiza los esquemas de
las vacunas recomendadas por el
programa nacional.
Promotor(a) de Salud
1. Apoya las actividades del Tcnico/a
de Salud Familiar.
1. Capta y refiere al establecimiento de
salud a nios/as no vacunados.
2. Distribuye material educativo y de
promocin del PAI.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Trata y registra en formulario para
tal fin los eventos supuestamente
atribuibles a vacunacin e
inmunizacin (ESAVI).
2. Trata las reacciones vacunales
referidas por los miembros de la
UNAP.
3. Aprovecha las consultas con nios/
as y mujeres en edad frtil para
evaluar y actualizar el esquema de
vacunacin.
4. Da seguimiento a la cobertura,
evaluacin del programa y diseo
de estrategias de intervencin en
grupos de no vacunados.
1. Vacuna segn las normas y
procedimientos del programa.
2. Registra las vacunas aplicadas en
el libro de vacunas del PAI y en la
tarjeta del usuario.
3. Actualiza el estado vacunal en las
fichas.
4. Hace pedidos y controla el
almacenamiento de biolgicos.
5. Hace pedidos y controla el
almacenamiento de material del
programa.
6. Controla la calidad de la cadena
de fro.
7. Maneja y elimina los residuos del
programa siguiendo normas de
bioseguridad (agujas, jeringas,
biolgicos, torundas, etc.).
8. Da seguimiento a la coberturas
y evala el programa y disea
estrategias de intervencin en
grupos de no vacunados.
9. Aplica el sistema de informacin del
programa.
10. Enva indicadores a la Direccin
Provincial/Municipal con la
periodicidad establecida.
11. Refiere al Mdico/a efectos
adversos detectados.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
Mdico/a:
1. Da asesoramiento al Tcnico/a de
Salud Familiar en la elaboracin de
1. Vacuna en instituciones.
2. Registra el estado vacunal en los
colectivos de instituciones.
3. Vacuna en situaciones de brote
epidmico.

1. Elabora material educativo para la
promocin de la vacunacin.
2. Disea y desarrolla actividades de
promocin de las vacunaciones.
3. Refuerza redes de apoyo social a
las vacunaciones
4. Detecta grupos de no vacunados
a travs del mapa de riesgo y
disea actividades para aumentar la
captacin en esos lugares.
1. Apoya el desarrollo de materiales
locales de promocin de las
vacunaciones.
2. Potencia redes locales de apoyo
social a las vacunaciones.
3. Colabora en la deteccin de grupos
de riesgo.
4. Disea actividades de difusin del
calendario vacunal.

1. Elabora un censo de instituciones,
con los colectivos objetivos de la
vacunacin.
2. Refiere informacin al/la Auxiliar de
Enfermera.
3. Difunde el calendario vacunal en las
instituciones.
1. Apoya la actividad del/la Tcnico/a
de Salud Familiar.
89
VACUNACIONES
ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
Capta nios/as no vacunados.

Actualiza la ficha familiar y la tarjeta de vacunacin.
Recuerda fechas de citas para la vacunacin.
Refiere al establecimiento de salud a lo/as nios/as no
vacunados.
ESCENARIO: HOGAR
GUAS DE ACTUACIN
La funcin del/la Tcnico/a de Salud Familiar en el hogar
con relacin a este programa, es la de captar a lo/as nio/
as que no estn vacunados o que no tengan el esquema de
vacunacin completo para su edad. Esta funcin de captacin
activa se realiza a travs de dos procedimientos:
Cualquier visita a un hogar por otro motivo se aprovecha
para revisar las Tarjetas de Salud de lo/as nio/as y
verifica su estado de vacunacin.
El anlisis de los sistemas de registro de vacunaciones y
el mapa de riesgo permite e identifica a lo/as nio/as sin
el esquema completo para su edad.
Cualquiera de los procedimientos anteriormente descritos
llevan a investigar las causas de la no-vacunacin
y a travs del conversatorio con la madre o tutor
convencerla de la importancia de la vacunacin y citar
para el establecimiento de salud. Notifica al/la Auxiliar de
enfermera de las actividades realizadas.
90
INFORMACIN PARA LA EVALACION

Nmero de visitas domiciliarias realizadas en el programa.
Nmero de nio/as no vacunados detectados que han
recibido la vacuna.
VACUNACIONES
ACTIVIDADES
1. Capta lo/as nios/as con esquemas vacunal es
incompletos.
2. Apoya las Actuaciones del/la Auxiliar de Enfermera.
3. Capacita sobre la importancia de las vacunas a los
profesores.
4. Difunde material educativo sobre vacunas a profesores y
alumnos.
5. Realiza actividades de promocin a la vacunacin
dirigidas a los alumnos y padres.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro escolar tiene como
finalidad fundamental la deteccin y captacin de nio/as no
vacunado o con esquema incompleto.

Utiliza el censo de los centros escolares del sector que

incluye las de nivel preprimario (maternales) y guarderas
para evaluar el estado vacunal de lo/as nio/as y detecta
esquemas incompletos, colabora con las Actuaciones
del/la Auxiliar de Enfermera y desarrolla actividades de
capacitacin sobre la importancia de las vacunas a los
profesores
Planifica sus actividades con los centros escolares en
la reunin anual de programacin con el Director y los
profesores. A esta reunin lleva el plan propuesto y
aprobado en la UNAP, que incluye la creacin de un puesto
temporal de vacunaciones si es necesario.
Realiza actividades educativas, capacita a profesores,
alumnos y madres sobre la importancia de las vacunas
para la prevencin de las enfermedades infantiles y
promociona el PAI.
En sus visitas peridicas suministra material educativo,
orienta sobre sus contenidos y supervisa su adecuada
exposicin y distribucin.
91
VACUNACIONES
ACTIVIDADES
1. Apoya las actuaciones del/la Auxiliar de Enfermera.
2. Revisa y actualiza los esquemas de las vacunas
recomendadas por el programa nacional.
92
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro de trabajo
detecta algn caso de enfermedad prevenible por vacunacin
en algn trabajador dentro o fuera del centro de trabajo,
procede a la vacunacin masiva de los trabajadores siguiendo
las normas del programa:

Revisa y actualiza los esquemas de las vacunas

recomendadas por el programa nacional.
Procede a la vacunacin de los trabajadores que

completen los sistemas de registro correspondientes.
En la situacin de brote vacuna a todo trabajador que

sea de nuevo ingreso en la empresa, utilizndose los
procedimientos necesarios para ello.

Nmero de personas vacunadas por biolgico y empresa.
VACUNACIONES
ACTIVIDADES
1. Elabora el material adecuado para la promocin de la
vacunacin.
2. Disea y desarrolla las actividades de promocin de
las vacunaciones.
3. Refuerza las redes de apoyo social a las
vacunaciones.
4. Detecta grupos de no vacunados a travs del mapa de
riesgo y disea actividades para aumentar la captacin
en esos lugares.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en la comunidad organiza junto
al Comit de Salud y otros grupos de la comunidad las labores
de educacin, cumple con los temas programados, distribuye
el material educativo entre los asistentes y coloca afiches en
lugares visibles y claves.

Utilizando el croquis elaborado por la UNAP, marca las

viviendas donde existan casos de nio/as no vacunados.
Identifica la distribucin geogrfica del riesgo, investiga

posibles causas de dificultad de accesibilidad a los
servicios de salud comunes a los grupos de no vacunados..
Esta informacin le permite priorizar sus intervenciones
comunitarias valorar la necesidad de instalar un puesto
temporal comunitario, de vacunaciones y propone al Comit
de Salud acciones para mejorar la cobertura del programa.
Colara en la elaboracin los materiales educativos

adecuados para la promocin de la vacunacin y la
utilizacin de los puestos del PAI.
93
VACUNACIONES
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Elabora un censo de instituciones, con los colectivos

objetivos de la vacunacin.
2. Refiere informacin al//a Auxiliar de Enfermera.
3. Difunde el calendario vacunal en las instituciones.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza una actividad para en

la identificacin de las Instituciones que alberguen personas
susceptibles de vacunacin, permiten iniciar actividades de
educacin en relacin con la importancia de las vacunas
y captacin activa a los no vacunados o con esquemas
incompletos.
El anlisis de los factores que influyen en este ltimo evento
permite tomar decisiones racionales sobre la instalacin de un
puesto de vacunaciones temporal en la Institucin.
Para la instalacin de un puesto de vacunacin temporal en
la institucin, el/la Tcnico/a de Salud Familia, informacin
al//a Auxiliar de Enfermera y coordinan con el/la Mdico/a
de la UNAP.
Desarrolla mecanismos para difusin del calendario de

vacunacin en las instituciones.
94


VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

95

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Atiende en el hogar la demanda
de servicios de pacientes que
no puedan desplazarse al
2. Identifica en la visita domiciliaria
retraso en crecimiento y/o desarrollo,
indaga causas, indica tratamiento,
motiva a la familia y refiere si es
necesario.
Mdico/a:
1. Realiza actividades asistenciales
y educativas a requerimiento de
algn miembro de la UNAP y los
profesores.
2. Programa y ejecuta con el resto de
la UNAP actividades de seguimiento
de los nios/as en edad escolar en
la escuela, como las campaas de
deteccin de problemas visuales y
auditivos.
3. Refiere los casos de patologas
identificados en estas campaas.
1. Identifica nio/as con esquema
vacunal incompleto y vacuna
a los que no han acudido al
retraso en crecimiento y/o desarrollo
y refiere al Centro de Salud
3. Promociona la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses y
continundola con la alimentacin
complementaria hasta por lo menos
los dos aos de edad.
4. Detecta problemas relacionados con
lactancia materna.
los casos de morbilidad detectada
que no pueda resolver en el hogar.
6. Verifica existencia de cdula de salud
y si esta completa.
7. Identifica nio/as con riesgos de
desnutricin.
8. Administra micronutrientes: vitamina
A, hierro y cido flico
9. Orienta a la familia sobre actividades
de estimulacin de desarrollo de
acuerdo a la edad del nio/a
96
1. Participa con el resto de la UNAP
actividades de seguimiento de los
nios/as en edad escolar en la
escuela como las campaas de
deteccin de problemas visuales y
auditivos.
2. Revisa el esquema de vacunacin y
aplica las faltantes, registrndolo en
los modelos apropiados.
3. Administra micronutrientes, (hierro
y vitamina A, 200.000 U.I.), a los/las
alumnos de 5 y 6 aos en el centro
escolar.
4. Participa en actividades de educacin
para la salud a solicitud del/la
5. Toma medidas antropomtricas para
evaluar estado nutricional.
6. Refiere los casos identificados
de retraso en el crecimiento y/o
desarrollo.
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Suministra material educativo.
2. Realiza actividades educativas
con los/las trabajadores sobre
crecimiento y desarrollo de sus hijos
y la importancia del chequeo medico
peridico.
2. Participa con el tcnico/a de
Salud Familiar en las actividades
educativas con los/las trabajadores
sobre crecimiento y desarrollo
de sus hijos y la importancia del
chequeo medico peridico.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Atiende las referencias de los
miembros de la UNAP y a la
demanda espontnea de la
morbilidad.
2. Realiza la primera consulta de
control de crecimiento y desarrollo
del nio/a y despus las revisiones
al cumplir el ao hasta los 5 aos.
3. Refiere los problemas de desarrollo
y crecimiento encontrados y
que no puede resolver a un
establecimiento de mayor
complejidad
4. Examina la cavidad bucal de los
pacientes para el diagnstico
temprano de patologas bucales y
refiere en los casos necesarios al
5. Interviene los casos de ingesta
accidental de flor.
6. Evala el estado nutricional del
nio/a.
7. Orienta a las madres/padres sobre
la alimentacin del nio/a y la
estimulacin precoz del desarrollo.
COMUNIDAD
Mdico/a:
a demanda de algn miembro de
la UNAP
a demanda de algn miembro de
la UNAP.
2. Apoya tcnicamente al Tcnico/a
de Salud Familiar para la
elaboracin de materiales
educativos.
1. Fortalece el trabajo comunitario
para la captacin de nios/as
para el programa de crecimiento y
desarrollo.
2. Difunde los servicios de
crecimiento y desarrollo del nio/a
en la comunidad.
3. Elabora y difunde en la comunidad
promocin del crecimiento y el
desarrollo de nios y nias.
4. Organiza y conduce actividades
educativas sobre nutricin y
estimulacin temprana de nios/as
en la comunidad con los recursos
disponibles
5. .Detecta recin nacido de alto
riesgo y promueve apadrinamiento
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Realiza actividades asistenciales
y educativas a requerimiento de
algn miembro de la UNAP y los
encargados de la institucin
1. Asiste al mdico en las actividades
realizadas en la institucin
1. Identifica situaciones de riesgo en
instituciones de nios/as y refiere
al Centro de Salud si es necesario.
2. Promueve una nutricin y
disponibles
1. Apoya al tcnico/a en las visitas
y actividades educativas a la
institucin.

HOGAR
retraso en crecimiento y/o desarrollo
y refiere al Centro de Salud
2. Detecta y orienta sobre cuidados en
nio/as de riesgo.
exclusiva hasta los 6 meses. y
complementaria hasta por lo menos
los dos aos de edad
4. Verifica que los nios/as de 0 a 9
aos estn acudiendo al Centro de
Salud peridicamente para control
de nio/a sano/a.
5. Incluye nio/a en ficha familiar
verificando que su esquema de
vacunas est completo.
6. Llena o actualiza cdula de salud
7. Identifica patologas y refiere al
8. Completa esquema de vacunacin.
9. Orienta sobre la alimentacin del
nio/a.
10. Orienta sobre cuidados higinicos y
prevencin de accidentes en el hogar
segn edad.
11. Promueve la importancia de la salud
bucal, detecta y refiere pacientes con
problemas de salud bucal.
12. Orienta sobre el consumo de
alimentos fortificados (sal yodada,
harina con hierro, cido flico,
complejo B).
acuerdo a la edad del nio/a.
14. Identifica recin nacido de alto riesgo
y promueve apadrinamiento
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

1. Participa con el resto de la UNAP
deteccin de problemas visuales
y auditivos
2. Vigila de manera peridica la
calidad de los alimentos ofrecidos
por el Programa de Alimentacin
Escolar y los que venden durante
los recreos.
3. Vigila la calidad del agua para el
consumo humano que beben los
nios/as en la escuela.
4. Apoya a los profesores y al
personal de salud bucal en los
enjuagues peridicos con flor
5. Apoya a los profesores en la
promocin del uso de sal yodada
por las familias de los/las alumnos/
as, as como de una alimentacin
saludable, prevencin de
accidentes en el hogar y
prevencin de enfermedades
transmisibles y prevenibles por
vacunas..
6. Capacita a los profesores para
la programacin y ejecucin de
actividades de educacin para
la salud apoyndoles en su
desarrollo cuando lo necesiten.
7. Desparasita a todos los alumnos/
as entre 5 y 14 aos cada seis
meses, con albendazole 400mg.de
acuerdo a las normas.
8. Identifica problemas de
saneamiento bsico en el centro
escolar y junto al encargado de
saneamiento busca alternativas
de solucin.
9. Vigila el medio ambiente escolar e
identifica riesgos a la salud de la
poblacin escolar.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Realiza en la consulta de
los controles de seguimiento
establecidos en el programa.
2. Aplica vacunas en los casos
detectados con esquema
incompleto.
3. Refiere al Mdico/a nios/as con
anomalas detectadas.
4. Completa y enva a la Direccin
Provincial / Municipal los
indicadores del programa.
5. Suministra micronutrientes a nios/
as de 6 meses a 6 aos.
6. Toma las medidas antropomtricas
(talla y peso).
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

1. Apoya la difusin del programa de
en la comunidad.
2. Distribuye en la comunidad
materiales educativos del programa.
3. Participa en las actividades
educativas sobre nutricin y
disponibles
4. Apoya el trabajo comunitario
para la captacin de nios/as
para el programa de desarrollo y
crecimiento
5. Apoya la captacin de recin
nacido de alto riesgo y promueve
apadrinamiento
97

HOGAR
1. Apoya al/la Tcnico/a de Salud
Familiar en las actividades de
control de crecimiento y desarrollo.
2. Refiere al/la Tcnico/a de Salud
Familiar las situaciones de riesgo
familiar detectadas.
3. Informa sobre riesgos familiares al/la
4. Valora las condiciones ambientales
de la vivienda orientando sobre
la prevencin de enfermedades
prevalentes y accidentes en el
hogar.
5. Verifica la existencia de la cdula de
salud y orienta sobre su importancia.
6. Promueve la lactancia materna
exclusiva hasta el 6to. Mes,
complementaria hasta por lo
menos los dos aos de edad y la
alimentacin saludable del nio/a..
7. Promueve la importancia de la salud
bucal, detecta y refiere pacientes
con problemas de salud bucal.
8. Identifica nios/as con retraso de
crecimiento y/o desarrollo o en
riesgo de desnutricin y refiere al
Centro de Salud..
9. Administra micronutrientes: Vitamina
A, hierro y cido flico.
acuerdo a la edad del nio/a.
11. Identifica recin nacido de alto riesgo
y promueve su apadrinamiento.
98
CENTRO ESCOLAR
1.
Participa con el resto de la UNAP
deteccin de problemas visuales
y auditivos
2.
Suministra material educativo.
3.
Desparasita a todos los alumnos/
as entre 5 y 14 aos cada
seis meses, con albendazole
400mg.de acuerdo a las normas
nacionales.
4.
Identifica problemas de
saneamiento bsico en el centro
escolar y junto al/la tcnico/a de
Salud Familiar y el/la encargado/a
de saneamiento busca
alternativas de solucin.
5.
Vigila el medio ambiente escolar e
identifica riesgos a la salud de la
poblacin escolar.
6.
Participa en actividades
educativas.
7.
Entrega material para el
programa de flor a solicitud del/
la Tcnico/a de Salud Familiar
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Identifica en la visita domiciliaria retraso en crecimiento

y/o desarrollo y refiere al Centro de Salud
2. Detecta y orienta sobre cuidados en nio/as de riesgo.
3. Promociona la lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses. y continundola con la alimentacin
complementaria hasta por lo menos los dos aos de edad
4. Verifica que los nios/as de 0 a 9 aos estn acudiendo
al Centro de Salud peridicamente para control de nio/a
sano/a.
5. Incluye nio/a en ficha familiar verificando que su
esquema de vacunas est completo.
6. Llena o actualiza cdula de salud.
7. Identifica patologas y refiere al establecimiento de salud.
8. Completa esquema de vacunacin.
9. Orienta sobre la alimentacin del nio/a.
10. Orienta sobre cuidados higinicos y prevencin de
accidentes en el hogar segn edad.
11. Promueve la importancia de la salud bucal, detecta y
refiere pacientes con problemas de salud bucal.
12. Orienta sobre el consumo de alimentos fortificados (sal
yodada, harina con hierro, cido flico, complejo B).
13. Orienta a la familia sobre actividades de estimulacin de
desarrollo de acuerdo a la edad del nio/a.
14. Identifica recin nacido de alto riesgo y promueve
apadrinamiento
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza en el hogar visita

sistemtica a todos los recin nacidos durante el primer mes
de vida para el desarrollo de las actividades previstas en
base a las siguientes normas:


Nmero de visitas realizadas.

Cobertura de poblacin de riesgo.
Nmero de nio/as referidos al establecimiento de salud.
Nmero de recin nacidos de alto riesgo detectados
apadrinados.
Evala el riesgo social del/la nio/a.

Verifica el cumplimiento de normas de los
programas de vacunacin y crecimiento y
desarrollo (esquema vacunal, cdula de salud,
cumplimiento de citas, cuidados del recin
nacido).
Completa los datos que falten de la ficha
familiar.
Realiza actividades de educacin para la salud.
Refiere casos al establecimiento de salud.
Los contenidos de educacin estn en funcin de la edad

del/la nio/a y sern:

Cuidados del/la nio/a en cada edad.

Promocin de la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses y mtodo de introduccin de
alimentacin complementaria.
Alimentacin saludable.
Consumo de alimentos fortificados (sal yodada,
harina con hierro, cido flico, complejo B).
Importancia de asistir a las citas del programa.
Higiene del medio ambiente familiar.
Valoracin de signos y sntomas de riesgo para
la salud.
Importancia de espaciar los embarazos con
mtodos efectivos de planificacin familiar.
Salud bucal orientando sobre el uso del cepillo
dental y la importancia del flor y el carcter
infectocontagioso de la caries.
99

ACTIVIDADES
ESCENARIO: HOGAR
GUAS DE ACTUACIN
Se consideran nio/as en riesgo a los de:

Bajo peso al nacer.

Hijo/as de madres adolescentes y madres aosas.

Hijo/as de padres con alcoholismo u otra
drogadiccin.

Hijo/as de padres con enfermedad crnica
incapacitante.

Nivel socioeconmico muy bajo.

Familias desestructuradas y con problemas de
marginacin.

Antecedentes de malos tratos infantiles.

No escolarizacin o fracaso escolar.

No acudir a las citas del programa o nio/as con
esquema vacunal incompleto.
Se programa visitas sucesivas en funcin de los
problemas detectados y el nivel de riesgo social.
Realiza muestreos para evaluar el consumo de alimentos
fortificados.
Mediante el contacto con el proyecto juventud por la vida
u otra organizacin e institucin o persona gestiona el
apadrinamiento de recin nacido y le da seguimiento.
100

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Participa con el resto de la UNAP actividades de

seguimiento de los nios/as en edad escolar en
la escuela como las campaas de deteccin de
problemas visuales y auditivos
2. Vigila de manera peridica la calidad de los alimentos
ofrecidos por el Programa de Alimentacin Escolar y
los que venden durante los recreos.
3. Vigila la calidad del agua para el consumo humano que
beben los nios/as en la escuela.
4. Apoya a los profesores y al personal de salud bucal en
los enjuagues peridicos con flor
5. Apoya a los profesores en la promocin del uso de
sal yodada por las familias de los/las alumnos/as, asi
como de una alimentacin saludable, prevencin de
accidentes en el hogar y prevencin de enfermedades
transmisibles y prevenibles por vacunas..
6. Capacita a los profesores para la programacin y
ejecucin de actividades de educacin para la salud
apoyndoles en su desarrollo cuando lo necesiten.
7. Desparasita a todos los alumnos/as entre 5 y 14 aos
cada seis meses, con albendazole 400mg.de acuerdo
a las normas.
8. Identifica problemas de saneamiento bsico en el
centro escolar y junto al encargado de saneamiento
busca alternativas de solucin.
9. Vigila el medio ambiente escolar e identifica riesgos a
la salud de la poblacin escolar.
10. Suministra material educativo
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro escolar debe

realizar un inventario de los centros escolares en las que
debe intervenir, evala las condiciones de las mismas.
Se identifica riesgos a la salud de lo/as escolares: de la
estructura fsica, de saneamiento bsico, ausencia de agua
potable, etc. Identifica aspectos psicosociales como son la
violencia y el abuso de sustancias.

Planifica sus actividades con los centros en una

reunin anual de programacin con los profesores. A
esta reunin lleva el plan de capacitacin de profesores
propuesto y aprobado en el UNAP que incluye la
participacin de todo el equipo. Este contacto de
los profesores con el equipo de la UNAP y con el
establecimiento de salud sirve, para cualquier demanda
relacionada con el programa.
Los contenidos de educacin son desarrollados por los
profesores como asignatura transversal con el apoyo
del/la Tcnico/a de Salud Familiar, estar en funcin
de la edad del alumno y sobre los siguientes temas
mnimos, utilizando la metodologa recomendada en el
manual de salud escolar:

Prevencin de accidentes de trnsito y en el
hogar, educacin vial.


Importancia del ejercicio fsico.

Higiene corporal y del medio ambiente.

Sexualidad y anticoncepcin.

Salud bucal.
El control del medio ambiente escolar se realiza
siguiendo las siguientes normas:

Vigilancia y control de los alimentos que son
consumidos en los planteles escolares. Se evala
la forma de manipular los alimentos, como estn
protegidos para evitar la contaminacin, su calidad
nutricional, etc.

Muestreo con fines de anlisis bacteriolgico y
qumico para determinacin de cloro residual de
las aguas destinadas al consumo humano.
101

ACTIVIDADES

GUAS DE ACTUACIN
Las actividades del programa de salud bucal se
completa con enjuagatorios bucales con fluoruro de
sodio al 0.2 %, cada quince (15) das durante todo el
ao escolar. Esta actividad puede ser realizada por el
maestro, una vez sea capacitado y estandarizado para
la misma.
Desparasita a todo/as lo/as nio/as entre 5 y 14
aos cada seis meses, con albendazole 400mg, en
coordinacin con lo/as maestro/as y acompaado
de actividades de educacin sobre cmo prevenir
los parsitos y la toma de muestras para exmenes
coprolgicos.
Se hace especial hincapi en cmo y cundo
cepillase los dientes recomendando el uso de pasta (o
bicarbonato) y cepillo dental.
Realiza pruebas con el Kit para determinar presencia
de yodato potsico en la sal de los comedores
escolares.
102

ACTIVIDADES
2. Realiza actividades educativas con los/las trabajadores
sobre crecimiento y desarrollo de sus hijos y la
importancia del chequeo medico peridico
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar Mediante visita al centro
de trabajo, junto con algunos de los miembros de la UNAP,
desarrolla actividades con los/las trabajadores sobre
crecimiento y desarrollo de sus hijos y la importancia
del chequeo medico peridico, distribuye materiales
educativos, orienta sobre el contenido su contenido, cuida
de su distribucin y colocacin en lugares adecuados para
la difusin del mensaje.

Nmero centro educativo visitadas.
103

ACTIVIDADES
1. Fortalece el trabajo comunitario para la captacin de
nios/as para el programa de crecimiento y desarrollo.
2. Difunde los servicios del programa de crecimiento y
desarrollo del nio/a en la comunidad.
3. Elabora y difunde en la comunidad materiales
educativos sobre promocin del crecimiento y el
desarrollo de nios y nias.
4. Organiza y conduce actividades educativas sobre
nutricin y estimulacin temprana de nios/as en la
comunidad con los recursos disponibles.
5. Detecta recin nacido de alto riesgo y promueve
apadrinamiento
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar organiza junto al Comit
de Salud y otros grupos de la comunidad las labores de
educacin, desarrolla los temas programados, distribuye
material educativo entre los asistentes y coloca afiches en
lugares visibles y claves.
Los contenidos de educacin estn en funcin de las
necesidades y problemas detectados y son:
Cuidados del/la nio/a en cada edad, incluido
prevencin de accidentes.
Valora de signos y sntomas de riesgo para la salud
del/la nio/a.
Importancia de espaciar los embarazos con mtodos
efectivos de planificacin familiar.
Salud bucal.
Importancia de asistir a los controles en el
Promocin de consumo de alimentos fortificados.
Promocin de consumo de alimentos que tengan para
cubrir las necesidades diarias.
Identifica recin nacido de alto riesgo en la comunidad y
mediante el contacto con el proyecto Juventud por la Vida
u otra organizacin e institucin o persona gestiona el
apadrinamiento del recin nacido para el cuidado y la vigilancia
del crecimiento y desarrollo.
Para el desarrollo de las actividades educativas, elaboran
para la difusin masiva en la comunidad materiales educativos
sobre promocin del crecimiento y el desarrollo de nios y
nias.
104

Nmero de recin nacidos de alto riesgo detectados

apadrinados.

ACTIVIDADES
1. Identifica situaciones de riesgo en instituciones de
nios/as y refiere al Centro de Salud si es necesario.
2. Promueve una nutricin y estimulacin temprana de
nios/as con los recursos disponibles
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar organiza junto al
personal directivo de las instituciones intervenciones para
la identificacin de situaciones de riesgo en instituciones
de nios/as, se elabora un programa educativo para la
orientacin de una nutricin adecuada y la estimulacin
temprana de nios/as. y se distribuye material educativo entre
los asistentes.

No. de instituciones visitadas
No. actividades realizadas.
Otros contenidos de educacin que redesarrollan segn las

necesidades y problemas detectados y son:
Cuidados del/la nio/a en cada edad, incluido
Valora de signos y sntomas de riesgo para la salud
del/la nio/a.
Importancia de espaciar los embarazos con
mtodos efectivos de planificacin familiar.
Salud bucal.
Importancia de asistir a los controles en el
Promocin de consumo de alimentos fortificados.
Promocin de consumo de alimentos que tengan
para cubrir las necesidades diarias.
Se distribuye material educativo entre los asistentes, se
orienta sobre su contenido y se colocan afiches en lugares
visibles y claves.
105
CRITERIOS DE REFERENCIA EN EL PROGRAMA DE DESARROLLO Y CRECIMIENTO

CRITERIOS DE REFERENCIA DE LA UNAP A LA ATENCIN ESPECIALIZADA

Nio/as que no aumentan de peso (bajo peso para la edad).

Nio/as con deficiencias en el desarrollo psicomotor.
Malnutricin proteico energtica.
Defectos visuales y auditivos.
Problemas odontolgicos.
Dolores abdominales no esclarecidos.
Todas aquellas patologas que no puedan ser resueltas en el primer nivel de atencin.
Dificultad respiratoria.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS

106
Quemaduras.
Intoxicaciones.
Ahogamientos.
Electrocuciones.
Hemorragias.
Desnutricin grave.
Introduccin de cuerpos extraos.
Convulsiones.

SERVICIO IV: ATENCIN AL/A ADOLESCENTE

ATENCIN INTEGRAL AL/A ADOLESCENTE
107

SERVICIO IV: ATENCIN AL/A ADOLESCENTE

ATENCIN INTEGRAL AL/A ADOLESCENTE
108
ATENCIN INTEGRAL DE ADOLESCENTES

HOGAR
Mdico/a:
1. Da atencin a adolescentes en
situaciones especiales en las visitas
domiciliarias programadas a solicitud
del/la Tcnico/a de Salud Familiar o
Promotor(a) de Salud.
1. Detecta adolescentes en situaciones
especiales que requieren de visita
mdica domiciliaria.
2. Capta adolescentes que requieren
ser visto/a por el/la Mdico/a en la
consulta y refiere.
1. Orienta a la familia sobre los
cambios biopsicosociales en los/
las adolescentes y enfatiza sobre
los factores de riesgo y proteccin
durante la adolescencia.
2. Informa a los/las adolescentes sobre
las actividades grupales educativas,
promocinales y de apoyo a la UNAP
y motiva a la integracin en las
mismas.
3. Detecta adolescentes en situaciones
especiales que requieren de visita
mdica domiciliaria.
4. Capta adolescentes y los/las refiere
al establecimiento de salud segn lo
requieran.
5. Da seguimiento a adolescentes en
riesgo previamente captado/as
6. Distribuye material educativo
e informativo de inters para
adolescentes.
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Participa apoyando las actividades
de tipo promocional y educativas
en los centros escolares dirigidas a
maestro/as y adolescentes.
Mdico/a:
de tipo promocinales y educativas
en los centros laborales de acuerdo a
solicitudes especficas.
promocinales y educativas en
los centros escolares dirigidas a
maestro/as y adolescentes.
promocinales y educativas en los
centros laborales.

1. Trabaja con profesores del centro
escolar para el desarrollo curricular
de la educacin para la salud como
asignatura horizontal
2. Da apoyo educativo al profesorado
y distribuye material educativo y
de informacin sobre los temas
de prevencin del embarazo
no deseado, ITS/VIH y SIDA,
accidentes, toxicomanas y
saludables.
3. Capta lderes juveniles e informa
sobre las actividades grupales de
tipos educativas, promocinales y
de apoyo a la UNAP y motiva a la
integracin en las mismas.
adolescentes.
5. Capta adolescentes y los/las
refiere al establecimiento segn lo
requieran.
6. Promueve la realizacin de
actividades educativas del rea de la
salud en los centros escolares.
7. Orienta a la comunidad educativa
sobre polticas, leyes y derechos que
competen a los/las adolescentes.
al establecimiento de salud segn lo
requieran.
9. Promueve la realizacin de
actividades educativas del rea de la
salud en los centros escolares.
10. Orienta a la comunidad educativa
sobre polticas, leyes y derechos que
competen a los/las adolescentes

1. Informa respecto a los derechos de
nios/nias y adolescentes, Sistema
de proteccin de derechos de
nios/nias y adolescentes y Leyes
laborales que protegen a los/las
adolescentes.
promocinales y de apoyo a la
UNAP y motiva a la integracin en
las mismas.
a la consulta mdica segn lo
requieran.
adolescentes.
5. Identifica y capta adolescentes en
situacin de explotacin laboral y
realiza la denuncia.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Monitorea crecimiento y desarrollo de
adolescentes segn normas.
2. Revisa y completa inmunizaciones,
segn esquema.
3. Realiza chequeo prenatal
y puerperal de adolescentes
embarazadas segn las normas.
4. Realiza y da seguimiento de
planificacin familiar y anticoncepcin
a los/las adolescentes referidas por
el/la Auxiliar de Enfermera.
5. Realiza deteccin de cncer crvico
uterino a travs de la toma de PAP
en adolescentes sexualmente
activas, segn normas.
6. Realiza conserjera sobre salud
sexual y reproductiva con nfasis
en prevencin de embarazo e ITS/
VIH/SIDA.
7. Realiza cualquier otra intervencin
contemplada dentro del plan bsico
de salud.
8. Realiza deteccin de trastornos y de
factores de riesgo en adolescente
aplicando los instrumentos
normatizados.
9. Identifica necesidades de apoyo en
los/las adolescentes y los refiere a
los grupos de multiplicadores.
10. Refiere los/las adolescentes al
nivel superior de atencin segn
requerimientos.
11. Apoya las actividades de formacin
de adolescentes multiplicadores.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Apoya las actividades educativas
y promocinales dirigidas a
adolescentes realizadas por la UNAP
en la comunidad.
2. Asesora grupos, comits y
organizaciones favoreciendo el
trabajo intersectorial y promoviendo
las polticas a favor de los/las
adolescentes.
3. Apoya la capacitacin de
adolescentes como agentes
multiplicadores.
Mdico/a:
de tipos promocionales y educativas
en las instituciones de acuerdo a
solicitudes especficas.
1. Apoya las actividades educativas
y promocinales dirigidas a
adolescentes realizadas por la UNAP
en la comunidad.
2. Asesora grupos, comits de salud
y organizaciones favoreciendo el
trabajo intersectorial y promoviendo
las polticas a favor de los/las
adolescentes.
3. Apoya la capacitacin de
adolescentes como agentes
multiplicadores.
1. Capacita lderes juveniles para el
desempeo de labores educativas y
como agentes multiplicadores
2. Da seguimiento y apoyo a las
acciones de los/las Promotores(as)
de Salud juveniles.
3. Promueve la formacin de grupos de
adolescentes comunitarios.
4. Promueve la creacin de espacios
para los/las adolescentes al interior
de las organizaciones comunitarias.
5. Canaliza la atencin de adolescentes
en situaciones difciles.
6. Capta adolescentes de riesgo y los/
las refiere al establecimiento de salud
segn lo requieran.
7. Moviliza los recursos comunitarios
para el desarrollo de las actividades.
de tipo promocional y educativo en
las instituciones.
1. Informa respecto a los derechos
de adolescentes, Sistema de
proteccin de derechos de nios/
nias y adolescentes y vigila su
cumplimiento.
UNAP y motiva a la integracin en
las mismas.
a la consulta mdica segn lo
requieran.
adolescentes.
109
ATENCIN INTEGRAL DE ADOLESCENTES
110
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Familiar en las actividades de
orientacin a adolescentes.
adolescentes.
3. Promueve la integracin de
los/las adolescentes a grupos
organizados.
refiere al establecimiento de
salud segn lo requieran.
5. Promueve la planificacin
familiar.
Familiar en las actividades
de orientacin los centros
escolares.
adolescentes.
3. Promueve la integracin de
los/las adolescentes a grupos
organizados.
4. Apoya las actividades
realizadas por los grupos de
adolescentes en los centros
escolares.
1. Informa sobre las actividades
grupales educativas,
UNAP y motiva a la integracin
en las mismas.
adolescentes.
refiere a la consulta mdica
segn lo requieran.
de orientacin en los centros
laborales.
5. Identifica/capta adolescentes
en situacin de explotacin
laboral y denuncia a las
instancias correspondientes.
6. Identifica riesgos para la salud
de adolescentes en los centros
de trabajo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
individuales y colectivas.
2. Realiza consulta de educacin
para la salud y consejera de
adolescentes.
3. Apoya consulta prenatal y
puerperal con adolescentes.
4. Identifica necesidades de
apoyo en los/las adolescentes
y los/las refiere a los grupos de
multiplicadores.
5. Apoya en el monitoreo del
crecimiento y desarrollo.
6. Vigila inmunizaciones.
7. Apoya las actividades de
formacin de adolescentes
multiplicadores.
de inters para los/las
adolescentes.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
1. Trabaja con organizaciones
juveniles, grupos e individuos
en la prevencin de ITS/VIH y
SIDA, embarazos no deseados,
prevencin de violencia y
saludables.
2. Da Seguimiento y apoyo
a las acciones de los/las
Promotores(as) de Salud
juveniles.
3. Promueve la formacin de
grupos de adolescentes
comunitarios.
4. Promueve la creacin
de espacios para los/las
adolescentes al interior de las
organizaciones comunitarias.
5. Apoya las acciones del/la
Tcnico/a de Salud Familiar
dirigidas a la promocin de vida
sana y formacin de grupos de
adolescentes.
salud segn lo requieran
para el desarrollo de las
actividades.
1. Informa sobre las actividades
grupales educativas,
UNAP y motiva a la integracin
en las mismas.
adolescentes.
refiere a la consulta mdica
segn lo requieran.
de informacin, orientacin,
educacin y comunicacin
en las instituciones y en la
comunidad.
ATENCIN INTEGRAL DEL/LA ADOLESCENTE

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Orienta a la familia sobre los cambios biopsicosociales
en los/las adolescentes y enfatiza sobre los factores de
riesgo y proteccin durante la adolescencia.
2. Informa a los/las adolescentes sobre las actividades
grupales educativas, promocinales y de apoyo a la
UNAP y motiva a la integracin en las mismas.
3. Detecta adolescentes en situaciones especiales que
requieren de visita mdica domiciliaria.
4. Capta adolescentes y los/las refiere al establecimiento
de salud, segn lo requieran.
5. Da seguimiento a adolescentes en riesgo previamente
captado/as.
6. Distribuye material educativo e informativo de inters
para adolescentes.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar enfatiza a la familia
que la adolescencia es un perodo de conformacin de
la personalidad, en el cual se producen rpidos cambios
en el cuerpo, en la forma de pensar y en las relaciones
sociales del/la adolescente y que se requiere favorecer la
comunicacin en el interior de la familia. Debe orientarse y
estimularse la participacin en actividades grupales.

Se consideran condiciones de riesgo:

Familia disfuncional.
Violencia domstica.
Abuso sexual.
Uso de alcohol tabaco u otras drogas.
Adolescente que no estudia ni trabaja.
Vida sexual activa sin proteccin.
Portador de enfermedades.
Embarazo sin control.
Ausencia de actividades saludables en tiempo libre.

Se fomenta en el adolescente un estilo de vida saludable,

evitando hbitos nocivos, y promoviendo su permanencia
en la escuela, la definicin de metas, planes de estudio
o trabajo, la prevencin de accidentes, la prevencin de
violencia y abuso sexual, la sexualidad responsable, la
prevencin del embarazo y la utilizacin adecuada del
tiempo libre.
Realiza difusin masiva de materiales educativos e
informativo y orienta sobre el contenido de inters para
adolescentes.
El seguimiento a adolescentes captado/as puede
realizarlo a requerimiento de cualquier otro miembro de
la UNAP o a iniciativa propia. Deben ser especialmente
monitorizado/as:
Sobrevivientes de violencia y abuso.
Antecedentes de intentos de suicdio.
Desercin escolar.
Control de enfermedades que lo requieran.
Drogodependientes en proceso de rehabilitacin.
Adolescentes embarazadas.
111

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Trabaja con profesores del centro escolar para el

desarrollo curricular de la educacin para la salud como
asignatura horizontal
2. Da apoya educativo al profesorado y distribuye los
materiales educativos y de informacin sobre los temas
de prevencin del embarazo no deseado, ITS/VIH y SIDA,
accidentes, toxicomanas y promocin de estilos de vida
saludables.
3. Capta lderes juveniles e informa sobre las actividades
4. Distribuye material educativo e informativo de inters para
adolescentes.
5. Capta adolescentes y los/las refiere al establecimiento de
6. Promueve la realizacin de actividades educativas del
rea de la salud en los centros escolares.
7. Orienta a la comunidad educativa sobre polticas, leyes y
derechos que competen a los/las adolescentes.
8. Capta adolescentes y los/las refiere al establecimiento de
9. Promueve la realizacin de actividades educativas del
rea de la salud en los centros escolares.
10. Orienta a la comunidad educativa sobre polticas, leyes y
derechos que competen a los/las adolescentes.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro escolar debe

realizar un esfuerzo complementario a la planificacin del
programa educativo en el centro escolar, teniendo en cuenta
los problemas de salud prevalentes en la adolescencia y las
caractersticas psicosociales de los/las adolescentes que
condicionan los modelos educativos y de intervencin. Toma
en consideracin los siguientes criterios generales:
Durante la adolescencia se registra una escasa morbilidad
y mortalidad asociada a causas biolgicas, sin embargo
impactan los factores psicosociales que motivan
el comportamiento y la adopcin de estilos de vida
saludables.
Las principales causas de enfermedad y muerte en
este perodo de la vida son los accidentes, la violencia,
las toxicomanas y las infecciones de transmisin
sexual, asimismo pueden aparecer otros problemas
que condicionen negativamente su vida futura, como un
embarazo precoz y no deseado o abusos sexuales.
La adolescencia es el perodo en que se construye la
personalidad del individuo. Promueve la comprensin de
esta situacin por parte de los/las maestro/as facilitando la
comunicacin maestro/as alumno/as.
La transmisin de informacin y los cambios de conductas
se realizan con mayor facilidad entre iguales. La figura del
lder juvenil es bsica en estrategias de educacin para
la salud. Identificar, formar y supervisar a facilitadores
adolescentes es la principal tarea de los programas que
trabajan con adolescentes.
En la adolescencia predomina un sentido de omnipotencia
o invulnerabilidad que limita la percepcin de riesgo,
lo que sumado al rechazo natural a la autoridad en
este perodo hace que los mensajes educativos deban
formularse en positivo (las ventajas de la conducta
deseada), minimizando el uso de mensajes negativos.
112

Nmero de lideres captados y formados.

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar planifica sus actividades

con los centros escolares a travs de una reunin anual
de programacin con el Director, el personal docente y los/
las alumno/as. A esta reunin lleva el plan de capacitacin
de profesores y educativo propuesto y aprobado en la
UNAP que incluye la participacin de todo el equipo. Es el
contacto del profesorado con el establecimiento de salud
para cualquier demanda relacionada con el programa.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar promueve la
participacin de los/las alumno/as en los grupos de
jvenes en los centros escolares.
Informa sobre derechos y leyes que competen a
adolescentes en el centro escolar, enfatizando en el
derecho de las adolescentes a no ser discriminadas ni
excluidas del centro educativo por estar embarazada de
acuerdo al articulo 45 de la ley 136-03.
113

ACTIVIDADES
1. Informa respecto a los derechos de nios/nias y
adolescentes, Sistema de proteccin de derechos
de nios/nias y adolescentes y Leyes laborales que
protegen a los/las adolescentes.
3. Capta adolescentes y los/las refiere a la consulta mdica
segn lo requieran.
para adolescentes.
5. Identifica y capta adolescentes en situacin de
explotacin laboral y realiza la denuncia.

GUAS DE ACTUACIN
En las visitas peridicas del/la Tcnico/a de Salud Familiar
a los centros de trabajo enfatiza en los riesgos laborales
de los/las adolescentes, teniendo en cuenta los aspectos
psicosociales como la no asistencia a la escuela, falta de
tiempo libre, posibles situaciones de coercin, separaciones
familiares etc. Informa tanto a trabajadores como a patronos
de los derechos de los/las adolescentes y las leyes laborales
que los/las protegen.
Planifica junto con los dems miembros de la UNAP
y participa en actividades de educacin por medio de

charlas u otras actividades interactivas en lenguaje
sencillo y claro sobre la prevencin de los siguientes
problemas de salud:

Accidentes de trnsito.

Alcoholismo y otras toxicomanas.

Embarazo no deseado.

Infecciones de transmisin sexual y SIDA.

Prevencin de accidentes laborales y enfermedades
profesionales.

Violencia domstica y abuso sexual.
Coordina actividades de informacin y educacin para la

promocin de:

Estilos de vida saludables.

Sexualidad segura y responsables

Adecuado uso del tiempo libre

Definicin de metas y proyecto de vida

Participacin social e integracin a grupos
organizados
Detecta situaciones de explotacin laboral y denuncia en las
instancias correspondientes.
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo, y
aprovecha los encuentros para distribuir material educativo.
114

Nmero de centros de trabajo visitados.
Nmero de participantes en las actividades.

ACTIVIDADES
1. Capacita lderes juveniles para el desempeo de
labores educativas y como agentes multiplicadores.
2. Da seguimiento y apoyo a las acciones de los/las
Promotor(a) de Salud juveniles.
3. Promueve la formacin de grupos de adolescentes
comunitarios.
4. Promueve la creacin de espacios para los/las
adolescentes al interior de las organizaciones
comunitarias.
5. Canaliza la atencin de adolescentes en situaciones
difciles.
6. Capta adolescentes de riesgo y los/las refiere al
establecimiento de salud segn lo requieran.
7. Moviliza los recursos comunitarios para el desarrollo
de las actividades.
GUAS DE ACTUACIN
El trabajo del/la Tcnico/a de Salud Familiar est basado en el
apoyo de las iniciativas de los/las adolescentes en la comunidad
y en reconocer y estimular su protagonismo.
Cuenta con un listado de organizaciones juveniles en el sector y
otras que ofrezcan servicios y apoyo a los/las adolescentes para
canalizacin de las demandas de stos.

Nmero de facilitadores capacitados.
Nmero de actividades realizadas por los
facilitadores.
A travs de las organizaciones comunitarias locales y los

centros escolares o centros de trabajo identifica lderes juveniles
que deseen integrarse como facilitadores. Su proceso de
capacitacin tendr los siguientes objetivos:
Conocimiento sobre la adolescencia, sus etapas y
caractersticas y diferencias individuales.
Conocimiento sobre los principales problemas de salud de
la adolescencia, los factores de riesgo que los condicionan
y las formas de prevenirlos.
Desarrollo de habilidades sociales para fortalecer la
personalidad de los/las adolescentes (decir que no, resistir
la presin de grupo, etc.).
Conocimiento de tcnicas educativas y de promocin de
salud para multiplicar las acciones de los/las facilitadores.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar supervisa el trabajo
comunitario de los/las facilitadores capacitados y les
proporciona el material que necesiten para su trabajo.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar coordina con otras
organizaciones comunitarias y grupos juveniles todas las
actividades que se realicen, difundiendo las polticas, leyes
y derechos de los/las adolescentes.
Aprovecha los espacios comunitarios no formales (ferias,
carnavales, celebraciones patrias, fiestas patronales etc.)
para promover la participacin juvenil.
115

ACTIVIDADES
1. Informa respecto a los derechos de adolescentes,
Cdigo de Proteccin al Menor y vigila su cumplimiento.
3. Capta adolescentes y los/las refiere a la consulta
mdica segn lo requieren.
para adolescentes.
GUAS DE ACTUACIN

El/la Tcnico/a de Salud Familiar en las instituciones

durante las visitas que realiza desarrolla actividades
enfatizndose sobre el cumplimiento de las leyes con
relacin a los derechos de adolescentes, Cdigo de
Proteccin al Menor y vigila su cumplimiento.
Motiva para que a los/las adolescentes se integren
en las actividades grupales educativas y motiva para
que participe entusiasmando a otros jvenes para que
participen el los procesos educativos que desarrolla la
UNAP.
En lasa visitas a las instituciones identifica adolescentes

y los/las refiere en situaciones especiales y lo refiere a la
consulta mdica.
Como parte del trabajo se realiza la distribucin y
orientacin sobes materiales educativos e informativo de
inters para adolescentes.
116


SERVICIO V: ATENCIN A LA MUJER

ATENCIN PRENATAL
ATENCIN PUERPERAL
PLANIFICACIN FAMILIAR
DIAGNSTICO PRECOZ DEL CNCER GINECOLGICO
117


ATENCIN PRENATAL

118
ATENCIN PRENATAL
HOGAR
Mdico/a:
1. Asiste embarazada a peticin de un
miembro del equipo.
2. Asiste, evala y toma decisiones
sobre emergencias obsttricas que
se presenten en el hogar y que no
puedan acudir al centro de salud.
3. Orienta a la familia durante la visita
domiciliaria sobre la alimentacin
con leche materna, importancia y
beneficio de la lactancia exclusiva
4. Orienta sobre Hbitos saludables e
higiene en el hogar y el entorno.
1. Durante la visita domiciliaria
realiza captacin temprana de
embarazadas y las refiere al Centro
de Salud.
2. Orienta a la embarazada sobre
cuidados en el embarazo, seales
de alarma, lactancia materna y
cuidado del recin nacido.
3. Refiere con criterio de riesgo a
centro de salud si es necesario.
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Realiza captacin oportuna de
gestantes en las visitas al centro
escolar.
2. Coordina con los profesores del
centro escolar la captacin precoz
de adolescentes embarazadas.
3. Refiere a todas las embarazadas
captadas a los establecimientos
de salud.
4. Promociona la lactancia materna.
5. Promociona la prevencin del
embarazo en adolescentes.
6. Hace abogaca sobre derecho de
salud sexual reproductiva.
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Capta tempranamente a las
embarazadas.
captadas al establecimiento de
salud.
4. Promociona la planificacin familiar
5. Informa sobre prevencin de riesgo
laboral para le embarazada: signos
y sntomas de alarma durante
el embarazo, parto y puerperio,
higiene laboral, seguridad laboral
de la embarazada

embarazadas.
salud.
las gestantes de alto riesgo y a
todas aquellas que presentan
complicaciones.
4. Da seguimiento a las gestantes
contrarreferidas del nivel
especializado.
6. Promociona planificacin familiar
7. Informa sobre signos de alarmas
durante el embarazo, preparto,
parto y puerperio
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Realiza control prenatal a toda
la embarazada que le demanda
atencin.
2. Identifica y maneja las
complicaciones de las gestaciones
sobre la base de protocolos de
actuacin.
3. Refiere las gestantes de alto riesgo
al nivel especializado.
4. Orienta en relacin con hbitos
saludables en el embarazo, con
especial nfasis en la promocin de
la lactancia materna.
5. Promueve la lactancia materna e
identifica actitud hacia la lactancia.
6. Identifica problemas anatmicos
del pezn y explica formas de
correccin.
7. Realiza seguimiento de las
gestantes referidas de los servicios
especializados.
8. Atiende y en su caso refiere las
emergencias obsttricas.
9. Promueve el parto institucional
correspondiente.
la actividad.
11. Participa en la evaluacin del
programa.
12. Promueve la planificacin familiar
13. Reporta las Estadsticas
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
Mdico/a:
1. Apoya actividades de los dems
miembros del equipo en la
comunidad.

embarazadas.
salud.
5. Informa sobre signos y sntomas
de alarma durante el embarazo,
preparto, parto y puerperio

embarazadas.
salud.
4. Promociona la planificacin
familiar durante la gestacin.
5. Informa sobre signos y sntomas
preparto parto y puerperio.
6. Coordina con la organizacin
comunitaria el uso de recursos
sociales para el desarrollo y control
de las actividades.
7. Coordina con las organizaciones
comunitarias la respuesta en caso
de urgencias obsttricas.
8. Apoya a la Auxiliar en el
levantamiento de informacin para
el censo de embarazadas.
119
ATENCIN PRENATAL
HOGAR
embarazadas.
salud.
3. Promueve la asistencia a los
controles prenatales.
4. Facilita la resolucin de problemas
detectados en el proceso de
atencin de la gestante, (transporte,
urgencias obsttricas, etc.).
durante la gestacin
7. Informa sobre los signos y sntomas
preparto, parto y puerperio
120
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
1. Apoya al Tcnico/a en las labores
que realiza en el centro escolar.
2. Orienta a las adolescentes sobre
la sexualidad responsable.
1. Apoya al Tcnico/a en las
labores que realiza en el centro
de trabajo
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Asiste al medico/a en la consulta
prenatal.
2. Realiza un censo de gestantes
con control prenatal y facilita la
informacin para el clculo de
cobertura del programa.
3. Forma grupos de educacin
maternal.
4. Realiza las pruebas de embarazo.
5. Realiza vacunacin de la madre.
6. Suministra micronutrientes a la
embarazada.
8. Promociona la planificacin
familiar.
COMUNIDAD
comunitarias el uso de recursos
sociales para el desarrollo y
control de las actividades.
2. Participa con el/la Tcnico/a de
Salud Familiar en actividades
educativas relacionadas con el
programa.
3. Apoya al/la Auxiliar en el
levantamiento de informacin para
el censo de embarazadas.
INSTITUCIONES
1. Apoya al Tcnico/a en las
labores que realiza en la
institucin
ATENCIN PRENATAL
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Capta tempranamente a las embarazadas.
2. Refiere a todas las embarazadas captadas al
3. Realiza visitas domiciliarias a las gestantes de
alto riesgo y a todas aquellas que presentan
complicaciones.
4. Da seguimiento a las gestantes contrarreferidas del
6. Promociona planificacin familiar durante la gestacin.
7. Informa sobre signos de alarmas durante el embarazo,
preparto, parto y puerperio.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza estas actividades a
travs de la visita domiciliaria a demanda y la programada
segn las siguientes guas:
En todas las visitas que realiza por distintos motivos
responde a las demandas de las mujeres que consulten
por amenorrea superior a dos (2) semanas, envindolas
al establecimiento de salud para la realizacin de una
prueba de embarazo. Aquellas en las que el embarazo este
confirmado pero que no estn captadas para el programa
se les da una cita para el primer control mdico.

Nmero de visitas domiciliarias.
Proporcin de embarazos de riesgo social incluidos en el
programa de visita domiciliaria.
Nmero de visitas realizadas a pacientes de riesgo
social.
Se realiza la identificacin de riesgo obsttrico y el mapa

de riesgo social con todos los miembros de la UNAP,
utilizando los criterios sociales establecidos.
A partir de riesgo obsttrico y el mapa de riesgo social se
procede a programar una primera visita del Tcnico de
Salud Familiar para evaluacin de las condiciones de la
embarazada en el hogar y realiza un informe que se incluye
en su historia personal.
En la reunin peridica de la UNAP para la discusin de
casos clnico sociales se discute el plan de actuacin con la
gestante en base al informe del Tcnico de Salud Familiar,
as como la participacin de cada miembros de la UNAP en
el plan de cuidados.
Todas las gestantes contrarreferidas del nivel especializado
son visitadas por el/la Tcnico/a de Salud Familiar, se
evala su situacin en trminos de necesidad de cuidados
y medicacin, disponibilidad de ellos y adherencia al
tratamiento prescrito. En funcin de los resultados se
moviliza recursos comunitarios o se programa visitas
sucesivas de seguimiento.
En todas las visitas domiciliarias a demanda de la gestante
o programadas por el/la Tcnico/a de Salud Familiar,
promociona la lactancia materna y planificacin familiar y
se utiliza materiales educativos al efecto.
121
ATENCIN PRENATAL
ACTIVIDADES
1. Realiza captacin oportuna de gestantes en las visitas
al centro escolar.
2. Coordina con los profesores del centro escolar la
captacin precoz de adolescentes embarazadas.
3. Refiere a todas las embarazadas captadas a los
5. Promociona la prevencin del embarazo en
adolescentes.
6. Hace abogaca sobre derecho de salud sexual
reproductiva.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar cada ao programa una
reunin con los directores y profesores de todas los centros
escolares del sector donde asistan adolescentes se presenta
la situacin del embarazo en adolescentes siguiendo las
siguientes guas:
Se hace especial nfasis en la prevencin del embarazo y
los riesgos que implica el embarazo y no iniciar los chequeos
prenatales precoces.
Se informa de la disponibilidad de pruebas de embarazo
gratuitas en el establecimiento de salud y en el papel de los
profesores, para apoyar, tanto en la prevencin como en la
captacin de adolescentes embarazadas para el programa.
En visita programada al centro escolar se ofrece a lo/as
estudiantes un conversatorio sobre los mtodos anticonceptivos
y la prevencin de infecciones de transmisin sexual y VIH/
SIDA, sobre los riesgos de embarazo en la adolescencia y la
importancia de la lactancia materna.
Toda paciente que se capta en el centro escolar se refiere
al establecimiento de salud con la orientacin sobre donde
debe acudir a su chequeo y la importancia de stos.
122

Nmero de reuniones con profesores.
Nmero de conversatorios realizados en la escuela.
Nmero de embarazadas adolescentes captadas.
ATENCIN PRENATAL
ACTIVIDADES
4. Promociona la planificacin familiar durante la
gestacin.
5. Informa sobre prevencin de riesgo laboral para le
embarazada: signos y sntomas de alarma durante el
embarazo, parto y puerperio, higiene laboral, seguridad
laboral de la embarazada
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza estas actividades
a travs de la visita programada a los centros de trabajo,
siguiendo las siguientes guas:

Nmero de adolescentes embarazadas captada.
Todas las actividades que realiza por distintos motivos

responden a las demandas de las mujeres incluyendo
adolescentes que se consultan por amenorrea superior a
dos (2) semanas y se envan al establecimiento de salud
para la realizacin de una prueba de embarazo. Aquellas
en las que el embarazo este confirmado pero que no estn
captadas para el programa se les da una cita para el primer
control mdico.
Mediante un formulario informa a la embarazada la
importancia de los chequeos prenatales precoces.
Mediante conversatorio, afiches, brochur, informa la
importancia de la lactancia materna, de los beneficios de
sta tanto para el beb como para la madre.
Se Promueve la extraccin manual y conservacin de la
leche en el trabajo (Lactarios), la planificacin familiar, la
higiene durante el embarazo, la importancia de los chequeos
prenatales precoces y los signos y sntomas de alarma
durante el embarazo, preparto, parto y puerperio.
123
ATENCIN PRENATAL
ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Capta tempranamente a las embarazadas.

Refiere a todas las embarazadas captadas al
Promociona la lactancia materna
Promociona la planificacin familiar durante la gestacin.
Informa sobre signos y sntomas de alarma durante el
embarazo, preparto parto y puerperio.
Coordina con la organizacin comunitaria el uso de
recursos sociales para el desarrollo y control de las
actividades.
Coordina con las organizaciones comunitarias la
respuesta en caso de urgencias obsttricas.
Apoya a la Auxiliar en el levantamiento de informacin
para el censo de embarazadas
GUAS DE ACTUACIN
a travs de trabajo comunitario programado o a demanda,
atenindose a las siguientes guas:
En todas las actividades que realice por distintos motivos
responde a las demandas de las mujeres que consulten
por amenorrea superior a dos (2) semanas, envindolas
al establecimiento de salud para que se realice prueba
de embarazo. Aquellas en las que el embarazo este
confirmado pero que no estn captadas para el programa
se les da una cita para el primer control medico.
Se informa a la embarazada de la importancia de los
chequeos prenatales precoces.
Mantiene reuniones peridicas con las organizaciones
comunitarias de base para la movilizacin de recursos
sociales en caso de necesidades individuales detectadas
en el programa.
Organiza con la comunidad actividades educativas sobre
los siguientes temas:
Higiene del embarazo (alimentacin, ejercicio fsico,
relaciones sexuales, consumo de medicinas, prevencin
de la subnormalidad, signos y sntomas de alarma en
embarazo, preparto y parto, etc.).

Necesidad de controles prenatales precoces.

Prevencin del embarazo no deseado.

Promocin de la lactancia materna.

Planificacin familiar.
Capacita lo/as promotores(a) voluntarios para la Educacin
individual y grupal en la comunitaria.
124

Nmero de participantes en actividades.
Nmero de promotores formados.
Cantidad de recursos captados para necesidades
individuales detectadas en el programa.
Evaluacin cualitativa de la satisfaccin y del impacto de
las actividades educativas.
ATENCIN PRENATAL
ACTIVIDADES
4. Promociona la planificacin familiar durante la
gestacin.
5. Informa sobre signos y sntomas de alarma durante el
embarazo, preparto, parto y puerperio.
GUAS DE ACTUACIN
en visita programada a las instituciones siguiendo las guas
siguientes:
En todas las actividades que realice por distintos motivos
responde a las demandas de las mujeres que consultan
por amenorrea superior a dos (2) semanas y las enva al
establecimiento de salud para la realizacin de una prueba
de embarazo.

Cantidad de recursos captados para necesidades
individuales detectadas en el programa.
Evaluacin cualitativa de la satisfaccin y del impacto de
las actividades educativas.
En las mujeres que se confirme el embarazo son captadas

para el programa se les dar una cita para el primer control
medico.
Mediante un formulario se le refiere e informa a la
embarazada la importancia de los chequeos prenatales
precoces.
Mediante conversatorio, afiches; brochur, informa la
importancia de la lactancia materna, de los beneficios de
esta tanto para el beb como para la madre, la planificacin
familiar, la higiene durante el embarazo, la importancia de
los chequeos prenatales precoces y los signos y sntomas
de alarma durante el embarazo, preparto, parto y puerperio.
125
CRITERIOS DE REFERENCIA A CONSULTA EXTERNA DE OBSTETRICIA

126
Estados hipertensivos en el embarazo.

Diabetes previa o gestacional.
Anemia severa (menos de 8 gramos de hemoglobina).
Embarazo gemelar.
Sfilis confirmada.
Retraso de Crecimiento Intratero (RCIU).
Edad gestacional superior a 42 semanas.
Cardiopatas.
Enfermedades neurolgicas (epilepsia).
Enfermedades tiroideas.
Enfermedades respiratorias (tuberculosis, bronquitis crnica, asma).
Isoinmunizacin Rh.
Nefropatas.
Sospecha de Mola Hidatiforme.
Malposiciones fetales o trastornos esquelticos maternos en el ltimo mes de gestacin.
Antecedentes de bajos pesos previos, fetos muertos previos, abortos de repeticin
o malformados.
Edad gestacional desconocida o no confiable (antes de la semana 33 para ecografa).
Infeccin genital.
VIH +.
Poca ganancia de peso de la madre.
Edades extremas de la gestante.
Ausencia de latidos o movimientos fetales.
Desnutricin severa.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA

Hemorragias genitales.
Disminucin o cese de los movimientos fetales.
Frecuencia cardiaca fetal menos DE 120
o superior a 160 de forma mantenida.
Fiebre superior a 38.5 grados C.
Rotura prematura de membranas.
Amenaza de parto prematuro
(mas de una contraccin a los 10 minutos
de forma mantenida antes de la semana 37).
Preeclampsia y Eclampsia.
Sospecha de embarazo ectpico.
Parto distcico.
Shock hipovolmico.
Sufrimiento fetal.
Aborto (toda clasificacin)
127


ATENCIN PUERPERAL

128
ATENCIN PUERPERAL
HOGAR
Mdico/a:
1. Realiza la visita puerperal de
evaluacin de la madre y el recin
nacido en las primeras 72 horas
despus del parto.
2. Orienta a la familia durante la visita
domiciliaria sobre la alimentacin
con leche materna, importancia y
beneficio de la lactancia exclusiva.
3. Orienta sobre hbitos de higiene y
alimentacin.
4. Orienta a la madre sobre su
autocuidado y alimentacin
y suplementacin vitamina y
minerales durante el periodo de
lactancia.
5. Recuerda el NO usar
medicamentos sin prescripcin.
6. Revisa esquema de vacunacin y
7. Refiere al Centro de Salud, si es
necesario.
8. Educa a la madre sobre factores
de riesgos durante el puerperio,
9. Explica sobre Cuidados Bsicos y
signos de alarma del recin nacido.
10. Orienta a la madre sobre el
transporte seguro del o la RN
11. Orienta a la madre de cmo
mantener un ambiente trmico
adecuado.
12. Orienta a la madre sobre la
importancia de asistir al centro de
salud a las citas de la madre y el
RN, de acuerdo a normas.
13. Orienta sobre la planificacin
familiar.
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
Mdico/a:

1. Educa a los/las estudiantes sobre
los cuidados de la purpera y
el recin nacido como parte del
programa de educacin en salud.

1. Verifica que en los centros de
trabajo se cumpla la licencia
pre-postnatal y la Ley 8-95 sobre la
promocin de la lactancia materna
y Ley 2-64 de proteccin de la
mujer trabajadora.
2. Orienta sobre la lactancia materna,
como ordearse y el cuidado del
recin nacido.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Atiende en consulta postnatal a
toda madre en el puerperio.
2. Identifica y maneja las
complicaciones del puerperio sobre
la base de protocolos de actuacin.
3. Refiere al nivel especializado las
complicaciones purperales que no
puedan ser resueltas en el primer
nivel de atencin.
4. Da consejos en relacin con
hbitos saludables en el puerperio.
exclusiva hasta los 6 meses.
6. Realiza seguimiento de las
purperas derivadas de los
servicios especializados.
7. Atiende y en su caso refiere las
emergencias puerperales.
la actividad.
programa.
10. Deteccin y tratamiento de
Enfermedades congnita con
nfasis en sfilis congnitas.
11. Planifica consulta de seguimiento a
los 7 das a los RN con riesgo y sin
riesgo a los 15 das.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
de la actividad.
129
ATENCIN PUERPERAL
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
1. Acompaa al mdico(a) en la
visita puerperal de evaluacin de
la madre y el recin nacido en las
primeras 72 horas despus del
parto.
1. Realiza seguimiento de la purpera
y del recin nacido durante los 42
das siguientes.
2. Detecta y refiere las
complicaciones de la purpera y
del recin nacido al establecimiento
de salud.
3. Realiza educacin para la salud
sobre higiene de la purpera y
recin nacido.
4. Explica sobre Cuidados Bsicos y
signos de alarma del recin nacido.
5. Explica las tcnicas correctas
de amamantamiento y tcnica
de extraccin manual, resuelve
los problemas que pudieran
presentarse.
6. Verifica las vacunas administradas
al recin nacido y corrige el
esquema si es necesario.
7. Detecta recin nacido de alto riesgo
y promueve su apadrinamiento.
8. Orienta sobre la planificacin
familiar.
Tcnico/a de Salud Familiar
1. Capta tempranamente recin
nacidos
2. Capta neonatos de riesgo, refiere
al centro de salud y promueve su
apadrinamiento
3. Orienta sobre hbitos de higiene en
los neonatos
4. Ofrece consejera sobre lactancia
materna y revisa esquema de
vacunacin.
5. Refiere al centro de salud cuando
es necesario.
6. Orienta a la familia sobre la
importancia de la visita al centro
de salud
7. Educa sobre signos de alarma y
hbitos saludables del recin nacido.
Promotor(a)
1. Capta recin nacidos
2. Orienta sobre la visita al centro
de salud
3. Orienta sobre higiene y cuidados
del neonato.
4. Promueve lactancia materna
5. Orienta sobre seales de alarma
del neonato.
130
CENTRO DE TRABAJO
Promotor (a):
1. Apoya al tcnico en la orientacin
sobre hbitos saludables en la
madre y el nio/a
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Inicia el esquema de vacunacin
del recin nacido y completa la
vacunacin de la madre.
2. Educa sobre alimentacin,
planificacin familiar, lactancia
materna y principales signos y
sntomas de alarma durante el
puerperio.
3. Hace censo de purperas con
control para el clculo de cobertura
del programa.
1. Apoya a la Auxiliar en la
elaboracin del censo de
purperas.
COMUNIDAD
de la actividad.
INSTITUCIONES
ATENCIN PUERPERAL
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Capta tempranamente recin nacidos
2. Capta neonatos de riesgo, refiere al centro de salud y
promueve su apadrinamiento
3. Orienta sobre hbitos de higiene en los neonatos
4. Ofrece consejera sobre lactancia materna y revisa
esquema de vacunacin.
5. Refiere al centro de salud cuando es necesario.
6. Orienta a la familia sobre la importancia de la visita al
centro de salud
7. Educa sobre signos de alarma y hbitos saludables del
recin nacido.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar realiza estas actividades de

acuerdo a las siguientes guas:
Nmero de casos individuales resueltos con los recursos

comunitarios.
En toda visita orienta sobre los cuidados del recin nacido

y la importancia de la lactancia materna, cuidados e higiene
del puerperio, alimentacin de la madre, importancia de
los chequeos postnatales, planificacin familiar y signos y
sntomas de alarma durante el puerperio.
Nmero de purperas referidas.

Nmero de recin nacidos de alto riesgo detectados y
apadrinado.
Identifica las purperas y/o recin nacidos con

complicaciones o problemas y los refiere al establecimiento
de salud.
Identifica las dificultades en el transporte de usuarias
y facilita la resolucin de problemas detectados en el
proceso de atencin tales: transporte de casos y urgencias.
Si, identifica a recin nacido de alto riesgo, organiza junto
con los dems miembros de la UNAP, un plan de apoyo
para promover el apadrinamiento del recin nacido.
Identificado los problemas en el proceso de atencin el/la
Utilizando el esquema de vacunacin busca alternativas
con las familias para eliminar los obstculos para el
seguimiento durante el puerperio.
131
ATENCIN PUERPERAL
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Educa a los/las estudiantes sobre los cuidados de la

purpera y el recin nacido como parte del programa
de educacin en salud.

En visita al centro escolar orienta a los/las estudiantes
sobre los cuidados e higiene del puerperio, la alimentacin
de la madre, importancia de los chequeos postnatales,
y signos y sntomas de alarma durante el puerperio y el
cuidado del recin nacido como parte del programa de
educacin en salud.
132

ATENCIN PUERPERAL
ACTIVIDADES
1. Verifica que en los centros de trabajo se cumpla
la licencia pre-postnatal y la Ley 8-95 sobre la
promocin de la lactancia materna y Ley 2-64 de
proteccin de la mujer trabajadora.
2. Orienta sobre la lactancia materna, como ordearse
y el cuidado del recin nacido.
GUAS DE ACTUACIN
Mediante visita solicitada o programada a los centros
de trabajo el/a Tcnico/a de Salud Familiar verifica el
cumplimiento de las leyes con relacin a la licencia prepostnatal y postnatal y orienta sobre la lactancia materna,
como ordearse y el cuidado del recin nacido.

Listado nominal de centros de trabajo que no cumplen con
la ley 8-95 y 2-64.
Nmero de purperas afectadas.
La aplicacin de la ley 8-95 sobre la promocin de la

lactancia materna y Ley 2-64 de proteccin de la mujer
trabajadora trabajadoras disfruten de la licencia.
En caso de que no se cumpliera en el centro con la
ley 8-95, ste en reunin con la UNAP informa sobre
dicha situacin y en conjunto toman las decisiones
correspondientes.
133
ATENCIN PUERPERAL
ACTIVIDADES
1. Apoya a la Auxiliar en la elaboracin del censo de
purperas.
134
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar apoya a la Auxiliar de
enfermera en la elaboracin del censo de purperas para el
control y clculo de cobertura del programa.

Censo de purperas realizado
ATENCIN PUERPERAL
ACTIVIDADES
1.
Coordina con las organizaciones comunitarias el uso

de recursos sociales para el desarrollo y control de las
actividades.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar coordina reuniones
peridicas con las organizaciones comunitarias de base para
la movilizacin de recursos sociales en casos de necesidades
detectadas en el programa.
Desarrolla actividades de educacin para la salud en
relacin con la promocin de la lactancia materna,
cuidados e higiene del puerperio, la alimentacin de la
madre, importancia de los chequeos postnatales, signos
y sntomas de alarma durante el puerperio y el cuidado
del recin nacido.

No., personas de las organizaciones comunitarias de
base capacitados..
Cantidad de recursos captados.
No., actividades con control del uso de los recursos
sociales.
135
CRITERIOS DE REFERENCIA A CONSULTA EXTERNA DE PUERPERIO

CRITERIOS DE REFERENCIA DE LA UNAP A LA ATENCIN ESPECIALIZADA

No-involucin uterina.
Hipertermia sin causa identificada.
Absceso de mama.
Absceso de herida quirrgica (episiotoma o cesrea).
Sangrado anormal.
Loquios ftidos.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE PUERPERIO

136
Hemorragia.
Shock hipovolmico.
Shock sptico.
Endometritis.
Eclampsia.
Sndrome HELLP.
Insuficiencia renal.
Hipertensin grave.
Anemia grave.



137
HOGAR
138
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
educacin y promocin en caso de
detectar situaciones de riesgo de
embarazo no deseado.
Mdico/a:
promocin, difusin, informacin
y educacin organizadas por el/la
Mdico/a:
Tcnico de salud familiar.
1. Promociona el mtodo de lactancia
amenorrea (MELA), durante la visita
puerperal. Informa, educa y aconseja
a la purpera sobre la importancia
de espaciar los embarazos a travs
del uso de mtodos anticonceptivos
eficaces.
2. Invita a la purpera asistir a la
consulta de planificacin familiar
(CPF) del establecimiento de salud.
3. Realiza visitas programadas a los
hogares con factores de riesgo de
embarazo no deseado y embarazos
en adolescentes.
4. Identifica el mapa de riesgo, realiza
labores de informacin, educacin,
consejera y promocin de la CPF.
Tcnico/a de salud familiar.
2. Da seguimiento a la distribucin
comunitaria de mtodos
anticonceptivos que no necesiten
control.

1. Coordina con los/las profesores/as
del centro escolar la programacin
de actividades de promocin,
difusin, informacin, educacin y
consejera sobre sexualidad, uso de
mtodos anticonceptivos, prevencin
del embarazos no deseados y
enfermedades de transmisin sexual.
2. Realiza actividades educativas a
peticin de los profesores.
3. Suministra y coloca material
educativo en los murales del centro
escolar.

a peticin de los trabajadores y
patronos
educativo.
3. Identifica y refiere mujeres en edad
frtil que requieren servicios de PF
4. Distribuye mtodos anticonceptivos
de distribucin comunitaria a
usuarias subsecuentes.
5. Lleva control de mtodos
distribuidos.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Atiende la primera consulta de
planificacin familiar, evala
indicacin mdica para diferentes
mtodos, da consejera para la
eleccin del mtodo apropiado a
las necesidades de la usuaria de
acuerdo a normas y establece con
la usuaria/o criterios para la eleccin
del mtodo anticonceptivo.
referidas por el/la Auxiliar de
Enfermera con problemas en el uso
de los mtodos anticonceptivos.
3. Sigue las Normas Nacionales
y registra su actividad en los
formularios correspondientes.
4. Indica mtodo elegido por la
usuaria/a.
5. Realiza la insercin y los controles
del DIUs, as como la toma de
medidas de diafragmas si est
capacitado para ello registrando
su actividad en los formularios
correspondiente
6. Remite al nivel especializado segn
los criterios de referencia a aquellos
casos que no pueda resolver.
programa.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
y educacin que organiza el/la
Mdico/a:
y educacin solicitada por los
responsables de las instituciones.
2. Apoya al/la tcnico/a de salud
familiar en la elaboracin del mapa
de riesgo comunitario para planificar
actividades de intervencin en los
hogares y la propia comunidad.

1. Coordina con el Comit de Salud y
otras organizaciones comunitarias
la programacin de actividades de
promocin, difusin, informacin,
educacin y consejera sobre
sexualidad, uso de mtodos
anticonceptivos, prevencin
del embarazo no deseado y
enfermedades de transmisin sexual.
2. Realiza actividades de promocin,
difusin, informacin y educacin en
la comunidad.
3. Elabora el mapa de riesgo
comunitario para planificar
actividades de intervencin en los
hogares y la propia comunidad.
educativo.

y educacin a peticin de los
2. Identifica mujeres en edad
reproductiva en riesgo de embarazo
no deseado o de embarazo
adolescente.
3. Refiere al Centro de Salud para CPF
los casos detectados.
4. Entrega mtodos de distribucin
comunitaria a usuarias subsecuentes
HOGAR
1. Promociona el mtodo de lactancia
y amenorrea (MELA) durante la
visita puerperal.
2. Informa educa y aconseja a la
purpera sobre la importancia
de espaciar los embarazos
a travs del uso de mtodos
anticonceptivos eficaces.
3. Invita a la purpera a asistir a la
consulta de planificacin familiar
(CPF) del estable-cimiento de
salud.
4. Realiza visitas programadas
a los hogares con factores de
riesgo de embarazo no deseado
y embarazos en adolescentes
identificados en el mapa de riesgo.
5. Realiza actividades de educacin
y promocin en caso de detectar
situaciones de riesgo de embarazo
no deseado.
6. Capta mujeres sexualmente
activas con riesgo de embarazo no
deseado y refiere a la consulta de
planificacin familiar.
7. Distribuye mtodos anticonceptivos
de distribucin comunitaria a
usuarias subsecuentes.
8. Lleva control de mtodos
distribuidos.
CENTRO ESCOLAR
centro escolar.
CENTRO DE TRABAJO
educativo.
1. Realiza actividades de educacin
y promocin, en caso de detectar
situaciones de riesgo de embarazo
no deseado.
2. Capta mujeres sexualmente
activas con riesgo de embarazo no
deseado y refiere a la consulta de
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Da consejera para la eleccin
del mtodo apropiado o para
mantenerse o cambiar de mtodo
en las usuarias subsecuentes.
2. Realiza las consultas de
seguimiento de planificacin
familiar del establecimiento de
salud siguiendo las Normas
Nacionales, entrega los mtodos
anticonceptivos y da seguimiento
al uso del mtodo seleccionado en
las visitas sucesivas.
3. Registra su actividad en los
formularios correspondientes.
4. Refiere a la consulta mdica las
inserciones de DIU (en caso de no
estar capacitada para insertarlos),
la toma de medida de Diafragmas
y las complicaciones de uso y
refiere segn los criterios de
referencia.
5. Administra anticoncepcin.
6. Evala las necesidades de
mtodos anticonceptivos y
material educativo del programa
solicitndolos peridicamente
al nivel administrativo
correspondiente.
7. Gestiona la existencia de material.
8. Realiza la evaluacin peridica del
programa.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
1. Facilita la coordinacin con
el Comit de Salud y otras
organizaciones comunitarias para
la programacin de actividades de
promocin, difusin, informacin,
educacin y consejera sobre
sexualidad, uso de mtodos
anticonceptivos, prevencin
del embarazo no deseado y
enfermedades de transmisin
sexual.
2. Realiza actividades de promocin,
difusin, informacin y educacin
en la comunidad..
3. Apoya al/la tcnico de salud
familiar en la elaboracin del
mapa de riesgo comunitario
para planificar actividades de
intervencin en los hogares y la
propia comunidad.
educativo.
responsables de las instituciones
139
ACTIVIDADES
1. Promociona el mtodo de lactancia y amenorrea
(MELA) durante la visita puerperal.
2. Informa educa y aconseja a la purpera sobre la
importancia de espaciar los embarazos a travs del
uso de mtodos anticonceptivos eficaces.
3. Invita a la purpera a asistir a la consulta de
planificacin familiar (CPF) del estable-cimiento de
salud.
4. Realiza visitas programadas a los hogares con factores
de riesgo de embarazo no deseado y embarazos en
adolescentes identificados en el mapa de riesgo.
5. Realiza actividades de educacin y promocin en caso
de detectar situaciones de riesgo de embarazo no
deseado.
6. Capta mujeres sexualmente activas con riesgo de
embarazo no deseado y refiere a la consulta de
7. Distribuye mtodos anticonceptivos de distribucin
comunitaria a usuarias subsecuentes.
8. Lleva control de mtodos distribuidos.
ESCENARIO: HOGAR
GUAS DE ACTUACIN
Estas actividades siguen las Normas Nacionales de Salud
Reproductiva publicadas en la serie Normas Nacionales no.
14, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
Durante la visita puerperal promociona el mtodo de
lactancia y amenorrea (MELA) durante Informa educa
y aconseja a la purpera sobre la importancia de
espaciar los embarazos a travs del uso de mtodos
anticonceptivos eficaces. Invita a la purpera a asistir a la
consulta de planificacin familiar (CPF) del establecimiento
de salud.
La informacin sobre la planificacin familiar debe darse
en condiciones de intimidad y privacidad, respetando
y explorando las creencias previas de la persona y
haciendo hincapi en la repercusin positiva de espaciar
los embarazos y de decidir sobre el nmero y momento
mas adecuado para ello. Se informa de las ventajas
e inconvenientes de cada mtodo anticonceptivo,
los posibles efectos secundarios y la necesidad de
seguimiento de algunos de ellos. Comprueba que la
informacin ha sido comprendida.
La eleccin de un mtodo anticonceptivo corresponde a
cada una de las personas informadas (consentimiento
informado).
Debe informar de la disponibilidad de cada mtodo
invitando a la persona a asistir a la consulta de
planificacin familiar del establecimiento de salud.
Tiene en cuenta las caractersticas personales que
condicionan el riesgo de embarazos no deseados,
infecciones de transmisin sexual y posibles efectos
secundarios o complicaciones. Oriente a las usuarias para
que pueda considerar estas caractersticas al elegir el
mtodo que mejor se adapta a sus necesidades.
140

Numero de visitas domiciliarias realizadas en el programa.
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Coordina con los/las profesores/as del centro escolar

la programacin de actividades de promocin, difusin,
informacin, educacin y consejera sobre sexualidad,
uso de mtodos anticonceptivos, prevencin del
embarazos no deseados y enfermedades de transmisin
sexual.
2. Realiza actividades educativas a peticin de los
profesores.
3. Suministra y coloca material educativo en los murales del
centro escolar.

con los Centros Escolares a travs de una reunin anual
de programacin con el Director, los/las profesores y los/las
alumno/as contando con la aprobacin de los padres. A esta
reunin lleva el plan propuesto y aprobado en la UNAP que
incluye la participacin de todo el equipo.

Debido a las caractersticas del tema, se debe partir de

las necesidades de conocimientos sentidas por los/las
escolares, teniendo en cuenta que estas varan con la
edad y que en sexualidad no debe informarse mas de lo
que los/las escolares desean conocer. Para ello puede
ser de utilidad comenzar la planificacin de actividades
con un cuestionario a los/las alumno/as sobre lo que
saben y lo que desean saber.
Las actividades de educacin en este campo deben
iniciarse lo antes posible en el currculo escolar como
asignatura transversal y abordar no slo los aspectos
anatmicos o funcionales sino fundamentalmente los de
relaciones personales y prctica.
El papel de los miembros de la UNAP debe ser en
todo momento de apoyo al profesorado que son los
expertos en educacin y los que mantienen un contacto
continuado con los/las alumno/as. Solo en caso de
negativa a asumir esta tarea deben los miembros de la
UNAP tomar un papel protagonista utilizando un paquete
mnimo de actividades.
En sus visitas peridicas a los centros escolares
suministra material educativo y supervisa su adecuada
exposicin y distribucin. Es el contacto del profesorado
con el establecimiento de salud para cualquier demanda
relacionada con el programa.
141
ACTIVIDADES
1. Realiza actividades educativas a peticin de los
trabajadores y patronos
2. Suministra y coloca material educativo.
3. Identifica y refiere mujeres en edad frtil que requieren
servicios de PF
4. Distribuye mtodos anticonceptivos de distribucin
comunitaria a usuarias subsecuentes.
5. Lleva control de mtodos distribuidos.

GUAS DE ACTUACIN
Nmero de actividades realizadas

.
Si, durante la actividad educativa identifica usuarias/os con

necesidades de servicios de Planificacin Familiar las/los
refiere al Centro de Salud para que reciban consejera y
evaluacin fsica y decidan el tema que mejor se adapte a
sus necesidades.
Lleva el control de mtodos entregados en los formularios

del programa y lo entrega cada semana a la Auxiliar para ser
incluido en el reporte mensual y reabastecerse de mtodos.
Nmero de empresas visitadas.
Mediante la visita a los centros de trabajo, detecta las

necesidades educativas sobre este tema y programa y
realiza actividades para satisfacerlas. Distribuye material
educativo, supervisa su colocacin y distribucin.
Si el lugar de mejor acceso de la usuaria de mtodos de

distribucin comunitaria, como la pastilla, mini pldora,
condones e inyectables, es el centro de trabajo, acude
a entregarlo con la periodicidad establecida en la norma
nacional.
142
ACTIVIDADES
1. Coordina con el Comit de Salud y otras organizaciones
comunitarias la programacin de actividades de
promocin, difusin, informacin, educacin y consejera
sobre sexualidad, uso de mtodos anticonceptivos,
prevencin del embarazo no deseado y enfermedades
de transmisin sexual.
2. Realiza actividades de promocin, difusin, informacin
y educacin en la comunidad..
3. Elabora el mapa de riesgo comunitario para planificar
actividades de intervencin en los hogares y la propia
comunidad.
4. Suministra y coloca material educativo.
.
GUAS DE ACTUACIN
Comunidad las labores de educacin, agota los temas
programados, distribuye material educativo entre los
asistentes y coloca afiches en lugares visibles y claves.

Numero de actividades realizadas.
Hay que tener en cuenta que el riesgo en la comunidad de

embarazo no deseado no afecta a todas las personas por
igual. La planificacin de actividades comunitarias pasa
por identificar inicialmente los grupos ms vulnerables al
problema y las organizaciones comunitarias que con mas
facilidad puedan llegar a ellos (por ejemplo adolescentes
y clubes juveniles o deportivos).Este diagnstico
inicial permite conjuntamente con las organizaciones
identificadas adecuar:
Los mensajes educativos en funcin de sus reas
de inters.
Una evaluacin de costos y beneficios para
adoptar las conductas propuestas y en funcin de
ello las estrategias para vencer las resistencias a
los cambios (por ejemplo un adolescente es difcil
que utilice una consulta normal de planificacin
familiar).
Los mtodos educativos mas apropiados.
Los lugares donde se realiza actividades.
Elabora el mapa de riesgo: Utilizando el croquis elaborado
por la UNAP y marcando las viviendas donde existan
casos conocidos de embarazo no deseado identifica la
distribucin geogrfica del riesgo investigando posibles
causas ambientales y educacionales comunes. Esta
informacin le permite priorizar sus intervenciones
comunitarias y proponer al Comit de Salud acciones para
mejorar la situacin.
143
ACTIVIDADES
1. Participa en actividades de promocin, difusin,
informacin y educacin a peticin de los responsables
de las instituciones.
2. Identifica mujeres en edad reproductiva en riesgo de
embarazo no deseado o de embarazo adolescente.
3. Refiere al Centro de Salud para CPF los casos
detectados.
4. Entrega mtodos de distribucin comunitaria a usuarias
subsecuentes
GUAS DE ACTUACIN
A solicitud de los encargados de las instituciones y de
algunos de los miembros de la UNAP y previa coordinacin
con los responsables de las mismas participa en reuniones,
encuentros y otras actividades de educacin.
Si, durante la actividad educativa identifica usuarias/os con
necesidades de servicios de Planificacin Familiar las/los
refiere al Centro de Salud para que reciban consejera y
evaluacin fsica y decidan el tema que mejor se adapte a sus
necesidades.
Si el lugar de mejor acceso de la usuaria de mtodos de
distribucin comunitaria, como la pastilla, minipildora,
condones e inyectables, es la institucin, acude a entregarlo
con la periodicidad establecida en la norma nacional.
Lleva el control de mtodos entregados en los formularios
del programa y lo entrega cada semana a la Auxiliar para ser
incluido en el reporte mensual y reabastecerse de mtodos.
144

CRITERIOS DE REFERENCIA EN PLANIFICACIN FAMILIAR

CRITERIOS DE REFERENCIA DEL/LA AUXILIAR DE ENFERMERA AL MDICO/A DE LA UNAP

Sospecha de embarazo.
Cefalea intensa.
Alteraciones visuales.
Dolor torcico intenso.
Disnea.
Dolor en miembros inferiores.
Ictericia.
Intolerancia a las irregularidades del ciclo menstrual.
Persistencia o intolerancia de efectos colaterales ms all de 6 meses.
Ausencia de hilos guas o expulsin total o parcial de DIU.
Hemorragia genital (hipermenorrea o metrorragia) en usuarias de DIU.
Signos de enfermedad plvica inflamatoria en usuarias de DIU.
Embarazo (ectpico o uterino) en usuarias de DIU.
Problemas con los implantes subdrmicos.
Las contempladas como criterios de referencia del programa
de prevencin de cncer ginecolgico.
Sospecha de perforacin uterina con instrumental de colocacin de DIU.
145
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A DE LA UNAP A LA ATENCIN ESPECIALIZADA
Todos aquellos que no puedan ser resueltos en este nivel de atencin.
146



147

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Durante la visita programada o a
peticin de uno de los miembros de
la UNAP, promueve el programa y
toma muestra de PAP.
Mdico/a:
1. Educa y promueve la toma de
citologa vaginal (Papanicolaou)
en la poblacin de riesgo y el
autoexamen de mama durante la
2. Capta a las pacientes en edad
reproductiva, las refiere al centro
de salud e investiga y refiere a las
pacientes con signos de alarma.
3. Da seguimiento a la entrega de
resultados de Papanicolaou.

1. Educa y promueve la toma de
citologa vaginal (Papanicolaou) en la
poblacin de riesgo y el autoexamen
de mama. Entrega material de
informacin y educacin.
resultados del Papanicolaou.
1. Educa y promueve la toma de citologa
vaginal (Papanicolaou) en la poblacin
de riesgo y el autoexamen de mama.
2. Entrega material de informacin
y educacin, orienta sobre las
actividades del resto de los
resultados del papanicolaou.
148
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Participa en las actividades grupales
de educacin y promocin del
programa organizadas por la UNAP.
1. Participa en las actividades grupales
de educacin y promocin del
programa organizadas por la UNAP.
1. Organiza actividades grupales de
educacin y promocin del programa
y acompaa al/la Mdico/a o al/
la Auxiliar de Enfermera en las
actividades programadas.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a
1. Atiende a la demanda espontnea y
programada de mujeres, identificado
el alto riesgo para el desarrollo
de cncer de cuello o mama y
orienta sobre la conveniencia de la
prevencin del cncer ginecolgico.
2. Ensea a las pacientes el
autoexamen de mama y realiza una
exploracin mamaria.
3. Toma la muestra de Papanicolaou y
realiza exploracin ginecolgica.
4. Registra las actividades realizadas.
5. Cita a las usuarias para recoger los
resultados.
6. Instaura tratamiento si procede y
refiere a la paciente si es necesario.
7. Entrega los resultados a la paciente
e informa sobre su prxima cita para
el Papanicolaou.
programa.
1. Organiza e identifica a las pacientes
de riesgo, las orienta sobre la
prevencin del cncer ginecolgico
y los beneficios del Papanicolaou
y ensea el auto-examen de las
mamas.
2. En ausencia del/la Mdico/a o
por instrucciones de este toma
el Papanicolaou, llenando los
formularios, correspondientes,
prepara las muestras para su envo
y cita a las pacientes para recoger
resultados.
3. Remite peridicamente las muestras
al laboratorio y recibe los informes
del mismo incluyndolos en las
historias clnicas.
4. Realiza la evaluacin del programa.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Participa y organiza junto al resto
actividades educativas en la
comunidad (conferencias, coloquios,
ferias de salud, uso de medios de
comunicacin de masas, material de
informacin y educacin).
Mdico/a:

1. Coordina y organiza actividades
educativas en la comunidad
(conferencias, coloquios, ferias
de salud, uso de medios de

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Educa y promueve la toma de citologa vaginal

(papanicolaou) en la poblacin de riesgo y el autoexamen
de mama. Entrega material de informacin y educacin.
2. Capta a las pacientes en edad reproductiva, las refiere al
centro de salud e investiga y refiere a las pacientes con
signos de alarma.
3. Da seguimiento a la entrega de resultados del
papanicolaou.
En las visitas domiciliarias el/la Tcnico/a de Salud Familiar

al hogar habla a las mujeres sobre la importancia de la
prevencin del cncer ginecolgico y a las sexualmente
activas las invita a pasar por el establecimiento de salud para
la toma de papanicolaou y el examen de mama.
Informa a las mujeres sobre los factores de riesgo de
cncer crvicouterino y de mamas.

Nmero de pacientes referida
Nmero de pacientes sin resultados del papanicolaou en
tiempo hbil.
Aquellas pacientes que presenten sangrados irregulares,

tumoraciones plvicas acompaadas o no de dolor en el
bajo vientre, bultos en las mamas o en las axilas deben
ser referidas al establecimiento de salud.
Tambin da seguimiento a las pacientes que se hicieron
su prueba para comprobar que recibieron el resultado.
149

ACTIVIDADES
1. Organiza actividades grupales de educacin y
promocin del programa y acompaa al/la Mdico/a
o al/la Auxiliar de Enfermera en las actividades
programadas.
150

GUAS DE ACTUACIN
En las visitas al centro de trabajo el/la Tcnico/a de Salud
Familiar Participa en la difusin de las actividades del
programa y a las mujeres sobre la importancia de la prevencin
del cncer ginecolgico y a las sexualmente activas las invita
a pasar por el establecimiento de salud para la toma de
papanicolaou y el examen de mama.


ACTIVIDADES
1.
Coordina y organiza actividades educativas en la

comunidad (conferencias, coloquios, ferias de salud,
uso de medios de comunicacin de masas, material
de informacin y educacin).
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiares la comunidad organiza
junto al Comit de Salud y otros grupos comunitarios labores
de educacin, agota los temas programados, distribuye
material de informacin y educacin entre los asistentes y
coloca afiches en lugares visibles y claves. Requiere la ayuda
de otros miembros de la UNAP cuando sea preciso.

Utiliza mtodos educativos diversos (reuniones, charlas, uso

de medios de comunicacin de masas, carteles y otro material
escrito, ferias de salud, etc.).
Los mensajes educativos no deben estar basados en crear
miedo entre las mujeres ni ser culpabilizantes. Los contenidos
prioritarios son:
La importancia de la prevencin y los buenos resultados
del tratamiento si se detecta precozmente el cncer.
Los signos de alarma ante los cuales deben acudir al
La importancia de asistir a los chequeos peridicos
propuestos en el programa.
Como evitar enfermedades de transmisin sexual y el uso
del preservativo
La lactancia materna como factor de proteccin del cncer
ginecolgico.
Tcnica del autoexamen de mama
Frecuencia y condiciones para el PAP
151
CRITERIOS DE REFERENCIA AL NIVEL ESPECIALIZADO
Pacientes con papanicolaou anormales.

Cuello enfermo, sospechoso de cncer aunque el papanicolaou
sea normal (sangrado fcil, excrecencias, perdida de tejido etc.).
Tumoracin ginecolgica.
Metrorragia posmenopusica.
Secrecin sanguinolenta u oscura por el pezn.
Alteraciones de la coloracin o textura de la piel de la mama.
Irregularidades de la mama.
Ganglios axilares.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE CNCER GINECOLGICO

Sangrado uterino anormal.
Tumoracin plvica con sangrado o dolor.
152

SERVICIO VI: ATENCIN AL ADULTO Y ADULTA MAYOR

EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y SIDA
ATENCIN A LA MORBILIDAD DE LA SALUD MENTAL
153



154

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
cardiovasculares
2. Motiva para el consumo de una
alimentacin baja en grasas,
baja en sal, con muchas frutas y
vegetales.
3. Orienta para la identificacin
de riesgos de enfermedades
cardiovasculares.
4. Orienta sobre el antitabaco en
consulta.
5. Explica sobre los signos y
sntomas de las enfermedades
cardiovasculares.
6. Promueve el ejercicio fsico.
7. Promueve un chequeo medico
anual.
cuando identifica una enfermedad
cardiovascular.
Mdico/a:
1. Orienta al personal directivo,
docente y estudiantes sobre la
cardiovasculares.
vegetales.
3. Orienta a los profesores y
estudiantes para la identificacin
cardiovasculares.
cardiovasculares.
anual.
cardiovascular.
Mdico/a:
1. Orienta al personal directivo
del centro de trabajo y los/as
trabajadores/as sobre la prevencin
de enfermedades cardiovasculares.
vegetales.
cardiovasculares en el centro de
trabajo.
cardiovasculares.
anual.
cardiovasculares.
vegetales.
cardiovasculares.
consulta.
cardiovasculares.
anual.
cardiovascular.
1. Orienta al personal directivo,
docente y estudiantes sobre la
cardiovasculares.
vegetales.
cardiovasculares.
cardiovasculares.
anual.
cardiovascular.
1. Apoya en la orientacin al personal
directivo del centro de trabajo
y los/as trabajadores/as sobre
la prevencin de enfermedades
cardiovasculares.
vegetales.
trabajo.
cardiovasculares.
anual.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
consulta.
2. Hace diagnstico precoz y
tratamiento de los factores de riesgo
cardiovasculares.
1. Identifica, capacita y dirige grupos
de autoayuda para el tratamiento de
la hipertensin, diabetes obesidad y
tabaquismo.
2. Fomenta el ejercicio fsico en las
personas sedentarias.
3. Participa en el diseo de materiales
educativos.
4. Vela por que nadie fume en el
interior del establecimiento de salud.
1. Apoya en la identificacin,
capacitacin y organizacin de
grupos de autoayuda para el
tratamiento de la hipertensin,
diabetes, obesidad y prevencin del
tabaquismo.
2. Promueve y apoya grupos de
autoayuda para las personas con
hbito de fumar.
3. Fomento del ejercicio fsico en
personas sedentarias.
4. Participa en el diseo de materiales
educativos.
5. Apoya para que nadie fume en el
interior del establecimiento de salud.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Planifica actividades sobre
promocin de hbitos saludables.
3. Coordina con el Comit de Salud
las actividades sobre hbitos
saludables.
actividades realizadas.
Mdico/a:
3. Coordina actividades sobre hbitos
saludables.
actividades.
1. Apoya la planificacin de
actividades sobre promocin de
hbitos saludables.
educativos sobre promocin de
hbitos saludables.
3. Apoya la coordinacin de
actividades sobre hbitos
saludables.
actividades realizadas.
3. Coordina actividades sobre hbitos
saludables.
actividades.
155

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

cardiovasculares.
alimentacin baja en grasas, baja en
sal, con muchas frutas y vegetales.
4. Promueve un chequeo medico anual.
cardiovascular.

1. Apoya la capacitacin del personal
directivo, docente y estudiantes
para el desarrollo de actividades
educativas sobre hbitos saludables
y factores de proteccin de la salud
(dieta cardiosaludable, prevencin
del tabaquismo y fomento del
ejercicio fsico).
2. Realiza talleres de cocina
cardiosaludable con madres de
alumno/as.
3. Distribuye material educativo.

1. Orienta al personal directivo
del centro de trabajo y los/as
trabajadores/as sobre la prevencin
de enfermedades cardiovasculares.
trabajo.
cardiovasculares.
cardiovasculares.
4. Promueve el chequeo medico anual.
cardiovascular.
156
2. Colabora en delimitar espacios libres
de humo para no fumadores en los
centros de trabajo.
3. Colabora en control diettico en
comedores pblicos de centros de
trabajo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

1. Orienta a las organizaciones
comunitarias sobre el diagnstico
precoz de los factores de riesgos
cardiovasculares.
2. Participa en la elaboracin de
3. Apoya en la distribucin de
materiales educativos en las
comunidades.
4. Apoya en las actividades
comunitarias de prevencin del
tabaquismo.
5. Promueve dieta cardiosaludable.
6. Fomenta el ejercicio fsico en la
poblacin general y grupos de riesgo.
7. Utiliza los medios de comunicacin
social para el desarrollo de
campaas educativas para la
cardiovasculares.

2. Apoya en las actividades de
prevencin del tabaquismo.
4. Fomenta de ejercicio fsico en los
grupos de riesgo.
5. Colabora en control diettico en
comedores pblicos de instituciones.
1. Desarrolla y liderea iniciativas
comunitarias: espacios pblicos sin
humos, comercios de alimentacin
y restaurantes cardiosaludables,
jornadas deportivas masivas, etc.

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
Orienta a la familia sobre la prevencin de

enfermedades cardiovasculares.
Motiva para el consumo de una alimentacin baja en
grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales.
Promueve el ejercicio fsico.
Promueve un chequeo medico anual.
Refiere al establecimiento de salud cuando identifica
una enfermedad cardiovascular.
GUAS DE ACTUACIN

No. Visitas realizadas.
El/la tcnico/a visita la familia para orientarle sobre la

prevencin de enfermedades cardiovasculares.
No. de personas identificada una enfermedad

cardiovascular en la familias.
Estimula a la familia al consumo de una alimentacin baja

en grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales.
.
Explica sobre la identificacin de riesgos de
Estimula sobre el antitabaco y apoya a las personas que
quieren dejar de fumar.
Educa sobre los sobre signos y sntomas de las
enfermedades cardiovasculares, motiva par el e ejercicio
fsico diario y el chequeo medico anual.
En caso de riesgos y manifestaciones refiere al
establecimiento de salud cuando identifica una
enfermedad cardiovascular.
157

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Apoya la capacitacin del personal directivo, docente y

estudiantes para el desarrollo de actividades educativas
sobre hbitos saludables y factores de proteccin de la
salud (dieta cardiosaludable, prevencin del tabaquismo y
fomento del ejercicio fsico).
2. Realiza talleres de cocina cardiosaludable con madres de
alumno/as.

con los centros escolares a travs de una reunin anual
de programacin con el/la director(a), profesores, la
participacin de los/las alumno/as y sus padres.
Coordina la ejecucin del plan propuesto y aprobado en
la UNAP que incluya la participacin de todos / as los/las
alumno/as de la escuela sobre la prevencin del riesgo
cardiovascular se siguen estas guas:
Los objetivos educativos a conseguir tienen relacin
con que los/las alumno/as adquieran un estilo de vida
saludable: prctica habitual de ejercicio fsico, dieta
con restriccin de grasas saturadas (de origen animal o
vegetal), alcohol, rica en fibra y bajo en sal y azcares de
absorcin rpida y abstencin del hbito de fumar.
Las estrategias educativas son orientadas a:
La adquisicin de conocimientos sobre los beneficios
del ejercicio y dieta saludable y los perjuicios del
tabaco y del alcohol.
La consideracin del deporte y el ejercicio fsico como
una asignatura importante del currculo escolar.
La ejemplificacin de los adultos del entorno escolar:
profesores(as) y padres que no fuman, dietas
saludables en el hogar y en comedores escolares,
implicacin de lderes juveniles en el programa.
La creacin de entornos facilitadores de las conductas
deseadas: campos deportivos, kioscos escolares para
desayunos saludables, etc.
El papel de los/las profesionales de salud en apoyo y
estmulo al profesorado en sus tareas sin sustituirles
en ningn caso. Facilita material educativo e
iniciativas.
158


ACTIVIDADES
1. Orienta al personal directivo del centro de trabajo y los/
as trabajadores/as sobre la prevencin de enfermedades
cardiovasculares.
2. Motiva para el consumo de una alimentacin baja en
grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales.
3. Orienta para la identificacin de riesgos de enfermedades
cardiovasculares en el centro de trabajo.
4. Explica sobre los signos y sntomas de las enfermedades
cardiovasculares.
GUAS DE ACTUACIN

No. Visitas realizadas.
El/la tcnico/a visita el centro de trabajo y colabora con la

prevencin de enfermedades cardiovasculares.
No. de personas identificada una enfermedad

cardiovascular en el centro de trabajo.
Estimula a la familia al consumo de una alimentacin baja

en grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales.
.
Explica sobre la identificacin de riesgos de
Estimula sobre el antitabaco y apoya a las personas que
quieren dejar de fumar.
Educa sobre los sobre signos y sntomas de las
enfermedades cardiovasculares, motiva par el e ejercicio
fsico diario y el chequeo medico anual.
En caso de riesgos y manifestaciones refiere al
establecimiento de salud cuando identifica una
enfermedad cardiovascular.
159

ACTIVIDADES
1. Apoya en la identificacin, capacitacin y organizacin
de grupos de autoayuda para el tratamiento de la
hipertensin, diabetes, obesidad y prevencin del
tabaquismo.
2. Promueve y apoya grupos de autoayuda para las
personas con hbito de fumar.
3. Fomenta el ejercicio fsico en personas sedentarias.
4. Participa en el diseo de materiales educativos.
5. Apoya para que nadie fume en el interior del
GUAS DE ACTUACIN
El/la tcnico de salud familiar orienta sobre los siguientes
aspectos:

Nmero de grupos formados.

Nmero de sesiones por grupo.
Tratamiento del tabaquismo.

Reduccin del exceso de peso y tratamiento de la
obesidad.
Fomento del ejercicio fsico.
Control de la hipertensin arterial.
Control de la Diabetes.
Tcnicas de relajacin.
Orienta grupos de autoayuda en patologas crnicas,

tcnicas cognitivo-conductuales en el tabaquismo y
relajacin, aprendizaje activo en el ejercicio fsico.
160

ACTIVIDADES
1. Orienta a las organizaciones comunitarias sobre
el diagnstico precoz de los factores de riesgos
cardiovasculares.
2. Participa en la elaboracin de materiales educativos.
3. Apoya en la distribucin de materiales educativos en las
comunidades.
4. Apoya en las actividades comunitarias de prevencin del
tabaquismo.
6. Fomenta el ejercicio fsico en la poblacin general y
grupos de riesgo.
7. Utiliza los medios de comunicacin social para el
desarrollo de campaas educativas para la prevencin de
GUAS DE ACTUACIN
Comunidad las labores de educacin, desarrollando los
temas programados.

Difusin de materiales educativos entre los participantes

a las actividades y coloca afiches en lugares visibles y
claves.
Utiliza mtodos de intervencin comunitaria
diversificados, de preferencia los medios de
comunicacin de masas, involucrando a actores sociales
responsables de la distribucin de alimentos en la
comunidad (tiendas, comedores, etc.) y del fomento del
deporte (clubes deportivos, municipalidad, etc.)
Moviliza la comunidad para conseguir espacios de uso
pblico libres de humo, donde no se permita fumar.
Requiere la ayuda de otros miembros de la UNAP
cuando sea necesario.
161

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN

2. Apoya en las actividades de prevencin del
tabaquismo.
4. Fomenta el ejercicio fsico en los grupos de riesgo.
5. Colabora en control diettico en comedores pblicos
de instituciones.
Previa coordinacin con los/las responsables de las

instituciones participa en reuniones, encuentros y otras
actividades de educacin por medio de charlas u otras
actividades interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre
la importancia de la prevencin del riesgo cardiovascular.
As mismo les habla de la necesidad de las tomas
anuales de la tensin arterial en mayores de 45 aos,
la importancia del ejercicio fsico habitual adecuado a
la edad, de la dieta saludable y de los perjuicios del
tabaquismo.
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo, y
aprovecha los encuentros para distribuir material educativo
y oferta los servicios del/la Auxiliar de Enfermera en el
establecimiento de salud para la creacin de grupos de
autoayuda orientados al abandono del hbito de fumar,
la prdida de peso excesivo o la realizacin de ejercicio
habitual y tcnicas de relajacin.
162

Nmero de centros visitados.
Nmero de participantes en las actividades.



163

HOGAR
Mdico/a:
1. Participa en el hogar en actividades
de educacin y promocin.
2. Participa con el/la Auxiliar de
Enfermera en seguimiento del/la
paciente con tuberculosis en tratamiento y la recuperando paciente
con abandonos de tratamientos.
1. Aplica la estrategia DOTS/TAES.
2. Recupera los abandonos a travs de
visitas domiciliarias.
3. Apoya al mdico en actividades de
educacin para la salud
1. Promueve la vacunacin con BCG
de los/las recin nacidos.
2. Identifica a los/las nio/as
sin vacuna BCG y refiere al
establecimiento de salud para
vacunacin.
3. Detecta adulto/as y nio/as con
sntomas de tuberculosis y los/las
refiere al establecimiento de salud.
4. Realiza el estudio de convivientes
de los/las pacientes con tuberculosis
detectado/as.
5. Da seguimiento a las personas con
tratamiento antituberculoso.
el transporte de pacientes.
1. Detecta personas con tos y catarro
por ms de 15 das y lo acompaa al
Centro de Salud ms cercano.
2. Orienta y educa a la familia sobre
los buenos hbitos de higiene,
alimentacin y la importancia de la
vacunacin con BCG.
3. Da seguimiento a las personas con
tratamiento antituberculoso
164
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
educacin organizadas por el/
la Auxiliar de Enfermera y el/la
Mdico/a:
educacin organizadas por el/
la Auxiliar de Enfermera y el/la
1. Apoya al/la Mdico/a en actividades
organizadas por la UNAP.
2. Realiza anlisis de las fichas
escolar, identificando riesgos de TB.
1. Apoya al/la Mdico/a y al/la tcnico/a
en actividades organizadas por la
UNAP.

1. Participa en la capacitacin en
coordinacin con el mdico escolar
y la auxiliar de enfermera dirigida
al profesorado para la deteccin
precoz de la tuberculosis y los
mecanismos de prevencin y
Tratamiento.
2. Realiza los estudios de contactos en
el centro escolar.
3. Acompaa al/la Mdico/a y
al Auxiliar de Enfermera en
actividades de educacin y
promocin.
centro escolar.
2. Refiere los SR. encontrados en
las consultas al PNCT para que le
realicen baciloscopa

1. Realiza los estudios de foco en el
centro de trabajo.
educacin y promocin.
promocin del Programa Nacional
del Control de la Tuberculosis
(PNCT).
4. Detecta sintomticos respiratorios y
los refiere al centro de salud.
1. Detecta personas con tos
persistente o esputos con sangre
y las refiere al establecimiento de
salud.
educacin y promocin.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
referidas o por demanda espontnea
con sospecha de tuberculosis.
2. Realiza deteccin oportuna de casos
cuando acuden por otro motivo de
consulta.
3. Hace el diagnstico e indica el
tratamiento siguiendo los protocolos.
4. Da seguimiento de los casos
en consulta y la continuidad del
tratamiento.
5. Refiere casos al nivel especializado.
6. Orienta al/la paciente y a la familia
sobre el seguimiento del tratamiento
y la proteccin de otros miembros.
7. Ordena estudios de convivientes y
de focos de contagio en el mbito
escolar, trabajo e instituciones.
1. Realiza deteccin oportuna de casos
(sintomticos respiratorios).
2. Toma muestras para el diagnstico y
control del tratamiento.
3. Administra tratamiento y supervisa el
cumplimiento teraputico.
4. Da seguimiento a todos los casos.
5. Vacuna con BCG a los/las menores
de un ao no vacunado/as
6. Lleva el control de los medicamentos
antituberculosos.
7. Registra datos de los Px.
8. Participa en la promocin y
prevencin para el control de la
tuberculosis.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1. Apoya al/la Mdico/a y Tcnico/a
de Salud Familiar en todas las
actividades organizadas por la
UNAP.
educacin sobre la importancia del
tratamiento.
3. Promueve el P.N.C.T.
4. Interviene en la recuperacin de los
abandonos de tratamientos.
detectados de tuberculosis y los
localiza en el mapa del sector.
1. Interviene en la recuperacin de los
detectados de tuberculosis y los
localiza en el mapa del sector.
3. Realiza actividades de Informacin
Educacin, y Comunicacin sobre
Tuberculosis.
4. Apoya el esfuerzo de captacin
de pacientes y de prevencin del
abandono del tratamiento.
5. Revisa la cobertura de BCG en
nios menores de un ao.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Realiza actividades de informacin,
educacin y promocin del
Tuberculosis.
1. Realiza estudio de focos.
2. Participa en la recuperacin de los
3. Investiga sintomticos respiratorios
y los refiere al establecimiento de
salud.
4. Interviene en la capacitacin junto al
Promotor y/o Mdico con los temas
sobre T.B.
5. Da seguimiento a la ficha de vacuna
escolar de los estudiantes en
centros de internamiento.
1. Interviene activamente en la
recuperacin de los abandonos.

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Promueve la vacunacin con BCG en los recin nacidos.

2. Identifica a los/las nio/as sin vacuna BCG y refiere al
establecimiento de salud para vacunacin.
3. Detecta adulto/as y nio/as con sntomas de tuberculosis
y los/las refiere al establecimiento de salud.
4. Realiza el estudio de contactos de los/las pacientes con
tuberculosis detectados.
5. Da seguimiento a las personas con tratamiento.
6. Moviliza recursos comunitarios para el transporte de
pacientes.
Mediante visita domiciliaria hace interrogatorio para la

identificacin a los/las nio/as que no fueron vacunado/
as con BCG al nacer y a seguidas hace una explicacin
de las ventajas de la vacuna sobre la proteccin de formas
graves de tuberculosis y refiere a los/las no vacunado/as al
establecimiento de salud. Para identificacin a los vacunado/
as pregunta por la tarjeta de vacunacin y busca la cicatriz en
el brazo izquierdo.
Interroga sobre tos y expectoracin en algn miembro
de la familia de ms de 15 das de duracin y sobre
otros sntomas sugerentes de tuberculosis (como fiebre
vespertina, esputo sanguinolento o prdida de peso),
refirindolos al establecimiento de salud para valoracin
clnica y estudio bacteriolgico del esputo.
Cuando la visita la familia por la existencia de un paciente
con tuberculosis bacilfero, explica a los familiares la
manera de apoyarle tanto para que no descuide la
toma de medicamentos como desde el punto de vista
emocional.
Hace investigacin de contactos para la captacin
de casos nuevos de acuerdo a las normas para la
investigacin de contactos del PNCT y en coordinacin
con el/la Mdico/a de la UNAP.

Nmero de contactos investigados.
Porcentaje de estudios de contactos realizados del total
de casos detectados.
Porcentaje de pacientes con tuberculosis/as
diagnosticado/as en programa de seguimiento
domiciliario.
programa.
Nmero de nio/as no vacunado/as detectados que han
recibido la vacunacin BCG.
Nmero de sintomticos respiratorios detectados.
Da seguimiento a la evolucin del/la paciente que ya

est en tratamiento, con su ficha de control, chequea si
sigue su esquema, pregunta si ha ganado peso, como se
alimenta, su estado emocional, etc.
Conversa con el/la paciente que ha abandonado el
tratamiento para investigar las causas del abandono
y motivarle para que reinicie su tratamiento, haciendo
nfasis en la importancia de la asistencia a recibirlo para
curarse definitivamente y evitar un futuro abandono.
165

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
Participa en la capacitacin en coordinacin con el

mdico escolar y la auxiliar de enfermera dirigida al
profesorado para la deteccin precoz de la tuberculosis
y los mecanismos de prevencin y control.
Realiza los estudios de contactos en el centro escolar.
Acompaa al/la Mdico/a y al Auxiliar de Enfermera en
actividades de educacin y promocin.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar planifica sus actividades con
los centros escolares en una reunin anual de programacin
con los/las profesores(a), lleva el plan propuesto y aprobado
en la UNAP que incluya la participacin de todo el equipo de
la UNAP.
En relacin con la tuberculosis anualmente se programa
actividades de capacitacin para los/las profesores(a)
sobre la deteccin precoz de casos y los mecanismos
de prevencin y tratamiento as como la promocin del
PCNT.
En sus visitas peridicas suministra material educativo
y supervisa su adecuada exposicin y distribucin. Es
el contacto entre el centro escolar y el establecimiento
de salud para cualquier demanda relacionada con el
programa

166
Realiza la investigacin de contactos si se detectan

casos de tuberculosis en el centro escolar.

Nmero de profesores capacitados.

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza los estudios de foco en el centro de trabajo.

2. Participa en actividades de educacin y promocin.
3. Participa en actividades de promocin del Programa
Nacional del Control de la Tuberculosis (PNCT).
4. Detecta sintomticos respiratorios y los refiere al centro
de salud.
Mediante la visita a los centros de trabajo, ayuda al/la

Mdico/a en la tarea de educar directivos y trabajadores sobre
la tuberculosis: prevencin, deteccin temprana y tratamiento.

Distribuye material educativo y supervisa su colocacin,

distribucin y da informacin sobre el PCNT.
Realiza investigacin de contactos, si se descubre un
caso de tuberculosis se refiere al establecimiento para
tratamiento.
167

ACTIVIDADES
1. Participa en actividades de educacin sobre la
importancia del tratamiento.
2. Distribuye y coloca en lugares visibles material
educativo.
3. Promueve el P.N.C.T.
4. Interviene en la recuperacin de los abandonos de
tratamientos.
5. Identifica viviendas donde hay casos detectados de
tuberculosis y los localiza en el mapa del sector.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar, organiza junto al Comit
de Salud y otros grupos de la comunidad actividades de
educacin, agotando los temas programados, distribuyendo
material educativo entre los asistentes y colocando afiches en
lugares visibles.
Explica la importancia de la deteccin temprana, informa a
el tratamiento es gratuito y otras ventajas.
Participa en actividades encaminadas a recaudar fondos
para ayudar a los/las pacientes con tuberculosis con
pocos recursos, solicitando previamente la colaboracin
de lderes comunitarios y personas influyentes.
Organiza grupos de apoyo para ayudar el/la Auxiliar de
Enfermera a convencer al/la paciente en abandono de
tratamiento para que reinicie el mismo.
Utilizando el croquis elaborado por la UNAP, marca las
viviendas donde existan casos de tuberculosis para el
seguimiento.
Identifica la distribucin geogrfica del riesgo a
enfermar investigando posibles causas ambientales y
educacionales comunes a los focos. Esta informacin
le permitir priorizar sus intervenciones comunitarias y
proponer al Comit de Salud acciones para mejorar la
salubridad del ambiente.
168

Nmero de abandonos recuperados.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS

Sospecha de resistencia a los medicamentos antituberculosos

Cuando se den los criterios de fracaso siguientes:
Baciloscopa persistentemente positiva tras los tres primeros
meses de tratamiento, con cultivo y prueba de sensibilidad.
Dos baciloscopias positivas con intervalo de un mes despus
de una negativizacin transitoria, a partir del quinto mes de tratamiento.
Resultado positivo de las baciloscopias correspondientes a cada uno
de los dos ltimos meses de tratamiento.
Cuando resultara positivo el cultivo correspondiente a la finalizacin del tratamiento.
Pacientes VIH positivo.
Pacientes con tuberculosis con enfermedades crnicas asociadas
(diabetes, cirrosis heptica, insuficiencia renal, etc.).
Tuberculosas gestantes y de localizaciones extrapulmonares.
Sintomticos respiratorios con baciloscopias negativas.
Persona con tuberculosis inicial que hubieran seguido algn tratamiento
especifico previo de forma irregular por periodo superior al mes.
Enfermo/as cuyo proceso sea una recidiva y los crnicos.
Recin nacidos hijo/as de madres VIH positivo o con infeccin SIDA/TBC.
Nios peditricos con T.B., Px. MDR, TB infantil
169
EMERGENCIAS HOSPITALARIA EN TUBERCULOSIS
170
Hemoptisis profusas.
Sospecha de meningitis tuberculosa.
Paciente con dificultad respiratoria.
Reacciones adversas graves a frmacos antituberculosos medicamentos.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Formas graves de TB (meningitis, milliar)
Pacientes con Multidrogaresistente (MDR)
Pacientes con infeccin del tracto respiratorio inferior
Px. Que presenten neumotrax espontneo
Px. Con problemas psiquitricos
Px. Con enfermedades concomitantes como:
diabetes recompensada, cirrosis hepticas, insuficiencia renal,
VIH/SIDA en etapa avanzada.



171
172
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Evala a domicilio pacientes
que no puedan desplazarse al
establecimiento de salud a solicitud
del tcnico/a y/o del promotor.
2. Da atencin mdica a usuarios/as
con SIDA en etapa terminal.
3. Orienta a familiares y convivientes
de personas con ITS/VIH/SIDA en
manejo del enfermo y profilaxis de
contagios.
4. Orienta donde solicitar servicios
sanitarios y de apoyo en caso de
ITS/VIH/SIDA.
Mdico/a:
1. Coordina proceso de orientacin
al profesorado, psiclogos y
estudiantes sobre prevencin de ITS/
VIH, sexualidad responsable, plan
de vida, estigma y discriminacin,
bioseguridad y donde acudir/referir
para atencin.
2. A peticin del/la Tcnico/a de
Salud Familiar capacita personal
(orientador y psiclogo) que labora
en los centros escolares en el
cuidado del nio/a VIH+ segn
normas.
Mdico/a:
1. Participa en jornadas sobre
prevencin de ITS/VIH, estigma y
discriminacin y donde acudir/referir
para atencin.
1. Brinda cuidados de enfermera a
PVVS.
2. Hace estudio de contactos en el
mbito familiar
3. Refiere al/la Mdico/a la embarazada,
purpera u otros miembros de la
familia con cuadro sospechoso de
ITS.
exposicin.
5. Orienta a donde solicitar servicios
ITS/VIH/SIDA.
6. Identifica signos y sntomas
presuntivos de infeccin ITS/VIH/
SIDA y refiere al establecimiento
de salud.
7. Promueve la adherencia a
medicamentos.
8. Apoya la opcin de alimentacin
elegida por la madre VIH+ para la
alimentacin de su hijo.
1. Participa en jornadas de orientacin
al profesorado, psiclogos y
estudiantes sobre prevencin de ITS/
VIH, sexualidad responsable, plan
de vida, estigma y discriminacin,
para atencin.
para atencin.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Orienta a usuarios/as sobre
prevencin de ITS/VIH/SIDA.
2. Evala, diagnstica, trata y da
seguimiento al paciente con
ITS segn normas de manejo
sindrmico.
3. Evala con usuarios/as prcticas
de riesgo.
4. Da consejera pre y post prueba
de ITS/VIH/SIDA y de reduccin de
riesgo a solicitud.
5. Evala, diagnstica, trata y da
seguimiento al paciente con VIH,
SIDA y/o enfermedades oportunistas,
con especial atencin a gestantes,
mujeres, nio/as VIH+ y a nio/as
hijos de padres viviendo con VIH de
acuerdo a las normas.
medicamentos en PVVS.
7. Identifica y da seguimiento a las
embarazadas VIH+ segn normas
del programa de prevencin de la
transmisin vertical.
de personas con ITS/VIH/SIDA en el
exposicin.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Promueve acciones de prevencin y
control de ITS/VIH/SIDA
2. Da soporte a las actividades
organizadas por el/la Tcnico/a de
Salud Familiar y promotores(as)
de salud.
Mdico/a:
para atencin.
2. Orienta al personal de las
instituciones y los usuarios/as sobre
que hacer ante una violacin de los
aspectos tico y legal.
contacto de ITS/VIH/SIDA y refiere al
organizadas por el/la Tcnico/a
de Salud Familiar y a lo/as
promotores(as) de salud.
3. Realiza consejeria para el cuidado
en el hogar de los PVVS.
organizadas por el/la Tcnico/a
de Salud Familiar y a lo/as
promotores(as) de salud.

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

1. Orienta a las familias sobre
prevencin de ITS/VIH/SIDA, signos
y sntomas de ITS, sexualidad
responsable, plan de vida, estigma y
discriminacin, bioseguridad y donde
acudir/referir para atencin.
2. Identifica prcticas de riesgo y
orienta sobre las mismas.
3. Hace estudio de contactos en el
mbito familiar.
4. Refiere al/la Mdico/a la embarazada
o purpera con cuadro sospechoso
de ITS/VIH/SIDA.
contagios.
6. Orienta donde solicitar servicios
ITS/VIH/SIDA.
7. Identifica signos y sntomas
presuntivos de infeccin ITS/VIH/
SIDA y refiere a establecimiento
de salud.
medicamentos.

1. Planifica y realiza actividades
educativas y de prevencin de
ITS/VIH/SIDA con profesores y
alumno/as, siguiendo las directrices
propuestas en el programa escolar
2. Orienta a maestro y personal escolar
en primeros auxilios del nio/a con
VIH+.

1. Planifica y coordina labores de IEC
de la poblacin trabajadora sobre
prevencin de ITS/VIH/SIDA.
2. Vela por el cumplimiento de la Ley
55-93 sobre SIDA.
3. Asesora en salud ocupacional a los
empleados.
4. Apoya a las empresas en la
orientacin a PVVS y sus familiares.
1. Da soporte a intervenciones del/la
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Ofrece en la consulta consejera en
ITS/VIH/SIDA y reduccin de riesgos.
2. Ofrece educacin individual y
grupal en base a necesidades del/
la usuarios.
3. Administra medicamentos segn
indicacin medica.
4. Toma muestras de laboratorio segn
orden mdica y enva a centros.
de personas con ITS/VIH/SIDA, en
su manejo y profilaxis de contagios.
6. Refiere a PVVS y familiares a grupos
de apoyo.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

1. Capacita promotores(as) de salud y
supervisa su trabajo e iniciativas.
2. Facilita insumos necesarios para las
actividades de promocin de la salud
y prevencin de las ITS/VIH/SIDA a
la/los promotores(as) de salud.
contacto de ITS/VIH/SIDA y refiere al
4. Coordina actividades de educacin
comunitaria en prevencin de ITS/
VIH/SIDA y estigma y discriminacin.

1. Realiza actividades de promocin y
educacin ITS/VIH/SIDA.
173

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
1.
Orienta a las familias sobre
prevencin de ITS/VIH/SIDA,
signos y sntomas de ITS,
sexualidad responsable, plan de
vida, estigma y discriminacin,
para atencin.
2.
Identifica prcticas de riesgo y
orienta sobre las mismas.
3.
Busca usuarios que abandonan
tratamiento o no asisten a control
mdico.
4.
Detecta defunciones por
SIDA, refiere a familiares al
establecimiento de salud para
el registro de defunciones en
formulario de defuncin de caso
SIDA (SIS-10).
5.
Identifica signos y sntomas
presuntivos de ITS/VIH/SIDA y
refiere al establecimiento de salud.
6.
Orienta donde solicitar servicios
ITS/VIH/SIDA.
7.
Promueve la adherencia a
medicamentos.
8.
Apoya la opcin de alimentacin
174
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
1.
Organiza grupos comunitarios
para la difusin de conocimientos
sobre el diagnstico precoz y la
prevencin de las ITS/VIH/SIDA
para servir de soporte social y
apoyo a personas infectadas y
afectadas.
2.
Orienta a grupos comunitarios
en medidas de prevencin y
promocin de los servicios.
3.
Facilita la distribucin de insumos
(preservativos) y otras iniciativas
para la prevencin.
4.
Da soporte logstico al/la Tcnico/a
de Salud Familiar
5.
Refiere al resto del equipo de la
UNAP si sospecha de nuevos
casos de ITS/VIH/SIDA.
6.
Apoya la opcin de alimentacin
1.
Da soporte a las actividades del/la

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Orienta a las familias sobre prevencin de ITS/VIH/SIDA,
signos y sntomas de ITS, sexualidad responsable, plan
de vida, estigma y discriminacin, bioseguridad y donde
2. Identifica prcticas de riesgo y orienta sobre las mismas.
3. Hace estudio de contactos en el mbito familiar.
4. Refiere al/la Mdico/a la embarazada o purpera con
cuadro sospechoso de ITS/VIH/SIDA.
5. Orienta a familiares y convivientes de personas con
ITS/VIH/SIDA en manejo del enfermo y profilaxis de
contagios.
6. Orienta donde solicitar servicios sanitarios y de apoyo en
caso de ITS/VIH/SIDA.
7. Identifica signos y sntomas presuntivos de infeccin ITS/
VIH/SIDA y refiere a establecimiento de salud.
8. Promueve la adherencia a medicamentos.
GUAS DE ACTUACIN
En el manejo del entorno del usuarios con ITS/VIH/SIDA
referir al Centro de Salud de demarcacin en caso de
sospecha diagnostica de ITS/VIH/SIDA, que har:
Orienta a las familias sobre prevencin de ITS/VIH/SIDA,
signos y sntomas de ITS, sexualidad responsable, plan
de vida, estigma y discriminacin, bioseguridad y donde

Numero de familias intervenidas.
Numero de personas fallecidas.
Mediante entrevistas y observacin identifica signos y

sntomas de infeccin VIH+ y/o enfermedad ITS/VIH/
SIDA. Refiere al establecimiento de salud para confirmar
diagnstico.
Identifica los contactos sexuales a partir del caso ndice
y la demanda de atencin de personas con sntomas de
sospecha supondr el referimiento a la consulta del/la
Mdico/a en el establecimiento de salud para estudio de
posible contagio y educacin para la salud.
Refiere al/la Mdico/a la embarazada o purpera con
cuadro sospechoso de ITS/VIH/SIDA.
La informacin a los familiares y allegados debe
centrarse en como se transmite la infeccin, cmo no
se transmite, los cuidados que deben ser brindados, la
necesidad de apoyo emocional al usuario e informacin
sobre los servicios sanitarios en su rea de influencia.
En toda visita a un usuario se valora la situacin
sociolaboral y familiar, estimndose la necesidad de
apoyo externo y movilizndose recursos comunitarios
para tal fin.
175

176
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Planifica y realiza actividades educativas y de

prevencin de ITS/VIH/SIDA con profesores y alumno/
as, siguiendo las directrices propuestas en el programa
escolar (PEAS).
2. Orienta a maestro y personal escolar en primeros
auxilios del nio/a con VIH+.
Coordina con los tcnicos de la SEE, el Programa de

Educacin Afectivo Sexual (PEAS). Colabora en las
actividades docentes, distribuye y supervisa la colocacin de
material educativo sobre la prevencin de ITS/VIH/SIDA

Numero de materiales distribuidos.
Desarrolla intervenciones educativas para la orientacin a

maestro y personal escolar en primeros auxilios del nio/a
con VIH+.esta se guan por las normas vigentes de salud y
educacin.

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Planifica y coordina labores de IEC en la poblacin

laboral sobre prevencin de ITS/VIH/SIDA.
2. Vela por el cumplimiento de la Ley 55-93 sobre SIDA.
3. Asesora en salud ocupacional a los empleados.
4. Apoya a las empresas en la orientacin a PVVS y sus
familiares.
Coordina los planes de intervencin de Comunicacin para

Cambios de Comportamientos en ITS/VIH/SIDA en los lugares
de trabajo:
Mediante visita al centro de trabajo, junto con algunos de
los miembros de las UNAPS suministra material educativo,
cuidando de su distribucin y colocacin en lugares
adecuados.

Numero de actividades sobre la Ley 55-93, realizadas.
Leyes distribuidas.
Numero de actividades educativas realizadas.
Realizar acciones de abogaca con los departamentos de

recursos humanos de las empresas para el conocimiento
de la Ley 55-93 sobre SIDA
Coordinar con los departamentos de recursos humanos
para realizar acciones dirigidas a PVVS y sus familiares.
177

ACTIVIDADES
1. Capacita promotores(as) de salud y supervisa su trabajo
e iniciativas.
2. Facilita insumos necesarios para las actividades de
promocin de la salud y prevencin de las ITS/VIH/SIDA
a la/los promotores(as) de salud.
3. Participa en la investigacin de contacto de ITS/VIH/
SIDA y refiere al establecimiento de salud.
4. Coordina actividades de educacin comunitaria en
prevencin de ITS/VIH/SIDA y estigma y discriminacin.
GUAS DE ACTUACIN
La finalidad de las actividades del/la Tcnico/a de Salud
Familiar es estimular la creacin o apoyar comits
comunitarios para la prevencin de ITS-SIDA.
Integra las actividades educativas de este programa con
el de educacin sexual comunitaria.
Capacita promotores(as) de salud y supervisa su trabajo
e iniciativas.
Los contenidos de formacin en ese campo, tanto
a la comunidad general como para la formacin de
promotores(as) de salud, son:
Conceptos que necesitan ser aclarados (VIH+,
anticuerpos, perodo ventana, seropositivo,
seronegativo, prueba del SIDA y dnde realizarla).
Como se transmite y cmo no se transmite la
infeccin, recalcando que lo importante no es lo que
se hace sino como se hace.
La importancia del diagnstico precoz y el estudio de
contactos.
El problema del rechazo social y la marginacin de
afectados.
Sigue la estrategia de riesgo las actividades educativas
y de sensibilizacin genera se complementan con otras
centradas en los grupos marginales con practicas de
riesgo. Se facilitan gratuitamente preservativos y otros
medios para minimizar el riesgo de contagio.
Participa en la investigacin de contacto de ITS/VIH/
SIDA, identifica contactos sexuales a partir del caso
ndice y la demanda de atencin de personas con
sntomas de sospecha supone el referimiento a la
consulta del/la Mdico/a en el establecimiento de salud
para estudio de posible contagio y educacin para la
salud.
178

Nmero y tipo de actividades realizadas.
Porcentaje de la poblacin del sector que ha participado en
algn tipo de actividad.
Nmero de contactos estudiados.

ACTIVIDADES
1. Realiza actividades de promocin y educacin ITS/VIH/
SIDA.
GUAS DE ACTUACIN
Los contenidos de formacin en ese campo a la comunidad
general son:

Conceptos que necesitan ser aclarados (VIH+,

anticuerpos, perodo ventana, seropositivo,
seronegativo, prueba del SIDA y dnde realizarla).
Como se transmite y cmo no se transmite la infeccin
recalcando que lo importante no es lo que se hace sino
como se hace.
La importancia del diagnstico precoz y el estudio de
contactos.
El problema del rechazo social y la marginacin de
afectados
179
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A EN CONSULTA DE ITS

CRITERIOS DE REFERENCIA A LABORATORIO DE 2do. 3er. NIVEL DE ATENCIN
180
No respuesta positiva a tratamiento indicado para ITS.

Complicaciones.
Estudios necesarios para el manejo.
Pruebas de laboratorio, no disponibles
en el establecimiento salud.
Caso sospechoso, signos mayores y menores e historia clnica
y personal que deriva riesgo de infeccin VIH o ITS
referidos al laboratorio del 2do. nivel de atencin para realizar
o confirmar diagnstico VIH o ITS.
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A EN LA CONSULTA VIH

CRITERIOS DE REFERENCIA A 2do. 3er. NIVEL DE ATENCIN
Deshidratacin severa.
Anemia severa (menos 8gr. HB).
Cardiopatas.
Tos persistente por ms de 15 das.
Esputo sanguinolento.
Diarrea por ms de 8 das.
Moniliasis oral resistente por ms de 15 das.
Sntomas neurolgicos.
Ideas suicidas.
Prdida de peso en ms de 20%.
Fiebre por ms de 8 das.
Adenopata dolorosa, no mvil.
Papanicolaou con alteraciones sugestivas
de displasias u otro proceso degenerativo.
181
CRITERIOS DE REFERENCIA A:
Mdico/a o Auxiliar de Enfermera del Establecimiento de Salud UNAP

182
Caso sospechoso de ITS identificado en escenarios mencionados.

Caso complicado o resistente a tratamiento.
Renuencia a seguir tratamiento o cita.
Identificacin de contacto.
Embarazada con sospecha de ITS.
Recin nacido de madre infectada, no tratado en hospital.



183

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Detecta, evala y trata en la visita
domiciliaria morbilidad siquitrica y
problemas psicosociales (violencia)
2. Evala el riesgo de trastorno mental
en el ncleo familiar.
3. Refiere casos al nivel especializado
a los cuales les da seguimiento.
4. Registra casos en la ficha familiar.
5. Realiza intervencin en crisis
6. Realiza actividades educativas y de
promocin de la salud mental.
Mdico/a:
1. Valora a los/las escolares con
alto ndice de fracaso escolar,
previamente identificados por su
maestro.
2. Organiza al equipo para el desarrollo
del programa de salud escolar y
entrega las ATENCINes de salud
mental contempladas en la oferta
de servicios.
3. Refiere a nivel especializado cuando
corresponda.
4. Disea y desarrolla un programa
de educacin para maestros y
responsables de familia para el
reconocimiento y manejo de los
problemas identificados.
Mdico/a:
1. Detecta en los centros de trabajo
morbilidad siquitrica, riesgos
para la salud mental y problemas
psicosociales.
2. Refiere para tratamiento
especializado cuando corresponde.
1. Identifica en el hogar los casos
de trastorno mental y problemas
psicosociales.
2. Realiza intervenciones psicosociales
bsicas en situaciones cotidianas
que causan desajustes emocionales
Registra los casos en la ficha
familiar.
3. Refiere al/la Mdico/a o
establecimiento de salud
correspondiente.
184
1. Registra y actualiza las
INFORMACINes en la Ficha
Familiar y/o escolar
2. Identifica y registra los casos y
situaciones que requieren atencin y
las refiere cuando corresponde.
3. Participa activamente en la
organizacin y desarrollo de las
actividades del programa de salud
escolar, incluyendo la escuela para
padres.
INFORMACINes sobre riesgos y
casos detectados, a los cuales les
da seguimiento.
2. Identifica y refiere al medico de
la UNAP condiciones y casos
especiales para su abordaje.
3. Colabora con el medico y resto
del equipo en la organizacin y
desarrollo de actividades educativas
y de promocin de la salud mental.
4. Identifica escenarios de trabajo a los
que puedan incorporarse enfermos
mentales.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Realiza y complementa la Historia
Clnica, con examen mental,
familiograma y estudios de
personalidad.
2. Evala, diagnostica y trata a las
personas referidas o por demanda
espontnea en el establecimiento de
salud.
3. Aplica formularios ilustrados de
sntomas y escalas diagnsticas.
4. Prescribe tratamientos y rehabilita
segn protocolos establecidos.
5. Refiere si es necesario a nivel
especializado.
6. Hace el seguimiento de casos.
7. Registra actualiza e informa casos.
8. Instruye sobre laborterapia a la
familia y organiza programas de
rehabilitacin psicosocial.
9. Discute y analiza los casos con el
equipo y planifica seguimiento.
1. Orienta y da apoyo emocional a la
familia de los casos.
2. Administra tratamiento y da
seguimiento al mismo.
3. Instruye sobre laborterapia a la
familia.
4. Registra pacientes crnicos y hace
seguimiento de las citas.
5. Da seguimiento a pacientes de larga
evolucin.
6. Orienta a grupos de familiares
de usuarios sobre los trastornos
mentales.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1. Identifica los casos de patologa
mental en la comunidad.
2. Moviliza a las redes de apoyo social
en la comunidad.
3. Refiere al/la Mdico/a.
4. Fomenta actividades re-creativas,
culturales y deportivas.
5. Aplica las tcnicas grupales
participativas y de intervencin.
1. Identifica los casos de patologa
mental en la comunidad.
2. Moviliza a las redes de apoyo social
en la comunidad.
4. Da seguimiento comunitario a
las acciones y casos especiales
definidos por el equipo de salud en
el programa de salud escolar.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Evala el ambiente organizacional y
detecta riesgos psicosociales.
2. Detecta en las instituciones
morbilidad siquitrica, riesgos
para la salud mental y problemas
psicosociales a travs de las visitas
realizadas y de las referencias
recibidas.
3. Diagnostica y trata trastornos
mentales y problemas psicosociales.
4. Refiere para tratamiento
especializado cuando corresponde.
5. Programa y realiza actividades
educativas y de promocin de
la salud mental en coordinacin
con el personal responsable de la
institucin.
6. Realiza intervencin en crisis
INFORMACINes sobre riesgos y
casos detectados, a los cuales les
da seguimiento.
2. Realiza actividades de educacin y
promocin de la salud Mental
3. Da seguimiento a los acuerdos en la
reorganizacin administrativa

HOGAR
1. Identifica en el hogar los casos
de trastorno mental y problemas
psicosociales.
2. Contribuye a resolver situaciones
cotidianas que causan desajustes
emocionales
3. Informa y pone en contacto a la
familia con redes de apoyo social
4. Refiere al/la Mdico/a o
establecimiento de salud
correspondiente
5. Lleva registro de casos en ficha
familiar.
1. Identifica en el hogar y notifica
los casos de trastorno mental y
problemas psicosociales
2. Informa y pone en contacto a la
familia con redes de apoyo social.
4. Contribuye a resolver situaciones
cotidianas que causan desajustes
emocionales
5. Apoya y participa de las acciones
educativas y de promocin de la
salud mental programadas por el
equipo.
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Tcnico/a en Salud Familiar:

organizacin y desarrollo de las
actividades del programa de salud
escolar, incluyendo la escuela para
padres.
2. Coordina y desarrolla acciones
estratgicas y de seguimiento con
el resto del equipo.

1. Identifica los riesgos ocupacionales
que producen alteracin de la
conducta.
2. Detecta casos y los refiere al/la
Mdico/a en el estable-cimiento
de salud.
3. Registra casos.
4. Pone en contacto a las familias de
los casos con las redes de apoyo
social.
5. Identifica escenarios de trabajo
a los que puedan incorporarse
enfermos mentales.
1. Apoya y participa de las acciones
del programa de salud escolar
con nfasis en las actividades de
promocin y educacin.
2. Deriva al centro de salud los casos
detectados.
1. Identifica los riesgos ocupacionales
que producen alteracin de la
conducta.
2. Detecta casos y los refiere al/la
Mdico/a en el estable-cimiento
de salud.
3. Registra casos.
4. Pone en contacto a las familias de
los casos con las redes de apoyo
social.
5. Identifica escenarios de trabajo
a los que puedan incorporarse
enfermos mentales.
6. Da seguimiento a casos insertados
en escenarios de trabajo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

1. Evala la reinsercin social y
rehabilitacin psicosocial.
2. Contribuye a formar los grupos
psicoeducativos con pacientes
crnicos.
3. Organiza grupos de trabajo con
pacientes de larga evolucin.

1. Da seguimiento a los acuerdos en
la reorganizacin administrativa,
2. Acompaa a los dems miembros
del equipo en las actividades
planificadas
promocin de la Salud Mental.
1. Apoya a los dems miembros de
la UNAP en el manejo de esto/as
pacientes.
2. Acompaa a los/las enfermos y sus
familias al establecimiento de salud
y les da apoyo y orientacin.
promocin de salud
185

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Identifica en el hogar los casos de trastorno mental y

problemas psicosociales.
2. Contribuye a resolver situaciones cotidianas que causan
desajustes emocionales
3. Informa y pone en contacto a la familia con redes de
apoyo social
4. Refiere al/la Mdico/a o establecimiento de salud
correspondiente
5. Lleva registro de casos en ficha familiar.
6. Realiza actividades educativas y de promocin de la
salud mental.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el hogar en los casos

detectados de morbilidad de salud mental sigue estas gua:
Propone y realiza dinmicas de grupo en la familia.

Identifica en el hogar los casos de trastorno mental y
problemas psicosociales.

Contribuye a resolver situaciones cotidianas que causan
desajustes emocionales
Refiere al/la Mdico/a los casos detectados en las visitas
domiciliarias.
Registra los casos y planifica el plan de visitas segn
protocolo.
Lleva registro de casos en ficha familiar.
Informa y pone en contacto a la familia sobre la
importancia de las redes sociales de apoyo, informa de
su existencia.
186

Nmero actividades educativas y de promocin de la

salud mental.

ACTIVIDADES
1. Participa activamente en la organizacin y desarrollo
de las actividades del programa de salud escolar,
incluyendo la escuela para padres.
2. Coordina y desarrolla acciones estratgicas y de
seguimiento con el resto del equipo.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro escolar,

planifica y coordina con la direccin de la escuela,
asociacin de padres reuniones y la asociaciones de
padres y madres amigos de la escuela para el desarrollo
de un programa de promocin de la salud mental en el
centro escolar.
Nmero de actividades de promocin de la salud mental

Acompaa al medico y/o enfermeras en los encuentros y

reuniones de padres y madres.
Participa en la evaluacin del programa desarrollado.
187

ACTIVIDADES
1. Identifica los riesgos ocupacionales que producen
alteracin de la conducta.
2. Detecta casos y los refiere al/la Mdico/a en el
3. Registra casos.
4. Pone en contacto a las familias de los pacientes con las
redes de apoyo social.
5. Identifica escenarios de trabajo a los que puedan
incorporarse enfermos mentales.

GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro de trabajo
identifica informacin sobre los riesgos ocupacionales
valorando segn a escala de riesgo en la situacin del
centro de trabajo.
Identifica escenarios de trabajos idneos para la
incorporacin de enfermos y gestiona el proceso de
incorporacin.
Organiza un registro de casos
Realiza referencia al/la Mdico/a si es necesario.
Informa al resto de los miembros de la UNAP sobre
intervenciones especficas en cada caso realizadas en
el centro de trabajo.
188

Nmero de casos (incidencia).

ACTIVIDADES
1. Evala la reinsercin social y rehabilitacin psicosocial.
2. Contribuye a formar los grupos psicoeducativos con
pacientes crnicos.
3. Organiza grupos de trabajo con pacientes de larga
evolucin.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en el establecimiento de
salud en los casos detectados se sigue estas gua:
Recibe informacin del/la Mdico/a sobre el proceso de
los/las pacientes de cara a planificar su rehabilitacin
social y el control de su enfermedad.

Nmero de casos identificados.
Nmero de pacientes crnicos controlados.
Planifica actividades con grupos de pacientes crnicos

Coordina Actuaciones con el resto de los miembros de la
UNAP sobre intervenciones especficas en cada caso y
registra las Actuaciones en el reporte individual.
189

ACTIVIDADES
1. Identifica los casos de patologa mental en la
comunidad.
2. Moviliza a las redes de apoyo social en la comunidad.
3. Refiere el/la Mdico/a.
4. Fomenta actividades recreativas, culturales y deportivas
5. Aplica las tcnicas grupales participativas y de
intervencin.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en la comunidad En los
casos detectados sigue estas gua:
Orienta a la comunidad sobre las causas y factores
de riesgo para los hogares donde existen enfermo/as
diagnosticado/as.
Propone y colabora en la realizacin de dinmicas de
grupo en la comunidad.
Refiere al el/la Mdico/a los casos detectados en la
comunidad.
Colabora en la movilizacin de recursos comunitarios para
medicamentos y transporte.
190

Nmero de casos identificados.

ACTIVIDADES
1. Acompaa a los dems miembros del equipo en las
actividades planificadas
2. Realiza actividades de educacin y promocin de la
Salud Mental.
GUAS DE ACTUACIN
El/la Tcnico/a de Salud Familiar en las instituciones participa
en las actividades de educacin y promocin de la salud
mental.

Nmero de actividades educativas y de promocin de

la salud mental realizadas.
En los casos detectados sigue esta gua:

Recibe informacin del/la Mdico/a sobre el proceso de las
personas con trastornos mentales para la planificacin de
la rehabilitacin psicosocial y el control de su enfermedad.
Planifica actividades con grupos de pacientes de larga
evolucin conjuntamente con el resto de los miembros de
la UNAP.
Coordina Actuaciones con el resto de los miembros de la
UNAP sobre intervenciones especficas en cada caso y
registra las Actuaciones en el reporte individual.
191

CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A EN LA CONSULTA DE SALUD MENTAL
CRITERIOS DE REFERENCIA A CONSULTA DE PSIQUIATRIA DEL 2do. o 3er. NIVEL DE ATENCIN
1. Persona con alucinaciones, ideas delirantes.
2. Alucinaciones visuales, olfativas, tctiles, ideas delirantes.
3. Desorientacin, alteracin de la memoria y del juicio, acompaado de confusin
mental e inquietud motora.
4. Ansiedad intensa y episdica que no responde al tratamiento farmacolgico.
5. Dependencia de sustancias.
6. Trastornos de la conducta alimentara: anorexia nerviosa, bulimia, atracones.
7. Persona con grave desajuste sociofamiliar.
8. Hiperactividad con o sin dficit de atencin en nios y adultos.
CRITERIOS DE REFERENCIA A EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRIA

1. Ideas delirantes, alucinaciones, agitacin, conducta violenta,
poco apoyo familiar.
2. Depresin con ideas recurrentes de muerte, ideas de suicidio,
antecedentes de intentos suicidas, escaso o nulo apoyo familiar.
3. Desorientacin, confusin mental, alteracin de la atencin, inquietud motora.
4. Elevacin anormal del estado de animo que se hace inmanejable
en el entorno sociofamiliar.
5. Actividad motora excesiva y persistente.
192

SERVICIO VII: VIGILANCIA DE LA SALUD

INFORMACIN Y EDUCACIN EN SALUD AMBIENTAL
CONTROL DE VECTORES
PREVENCIN DE LA RABIA ANIMAL Y HUMANA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
193



194

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Identifica situaciones de riesgos
ambientales para la salud.
2. Hace visitas de evaluacin y control
de riesgos en hogares identificados
de alto riesgo.
3. Elabora plan de seguimiento y
control.
Mdico/a:
1. Desarrolla plan anual de capacitacin
en el centro escolar:
2. Promueve reuniones con el resto
de los miembros de la UNAP para
evaluar el programa operativo.
Mdico/a:
1. Evala riesgos fsicos, qumicos,
biolgicos y psicosociales.
2. Capacita en los centros de trabajo.
3. Promueve la formacin de Comits
de Higiene y Seguridad.
1. Participa en programas de
capacitacin.
2. Realiza actividades de prevencin.
1. Realiza acciones de prevencin.
3. Identifica y notifica sobre situaciones
de riesgo.
1. Identifica y valora riesgos
ambientales para la familia.
2. Hace visitas de orientacin y
educacin.
3. Participa en diseo de material
educativo.
2. Identifica hogares en riesgo en base
a la ficha familiar.
3. Promueve actividades fa-miliares
educativas para la prevencin de
riesgos.
4. Da seguimiento especial a familias
en alto riesgo ambiental para la
salud.
5. Involucra a los dems miembros de
la UNAP y lderes comunitarios en la
solucin de los problemas.
ambientales en el hogar y su
entorno.
2. Orienta a la familia sobre prevencin
y control de riesgos ambientales
para la salud.
3. Apoya al resto de los miembros de
la UNAP de salud en las acciones
que realizar.
4. Notifica al o la Tcnico/a de Salud
Familiar sobre hogares de alto
riesgo ambiental identificados.

1. Elabora un plan anual de
capacitacin de lo/as profesores(as)
sobre salud ambiental.
2. Actualiza anualmente el plan
educativo.
educativos.
4. Realiza actividades educativas con
alumno/as.
5. Da seguimiento a centros escolares
de altos riesgos ambientales.
6. Orienta a padres, madres y alumno/
as sobre identificacin y control de
riesgos ambientales.
1. Identifica y notifica situaciones
escolares de riesgo.
2. Participa en el proceso de evaluacin
y control de factores de riesgo.

1. Identifica lugares con presencia
de altos riesgos ambientales para
la salud.
2. Elabora y distribuye material
educativo.
3. Da seguimiento a medidas tomadas
para correccin de factores de
riesgo.
4. Promueve la capacitacin de
lderes comunitarios para el
manejo de proyectos productivos
autogestionados.
5. Promueve la formacin de comits
de higiene y seguridad.
1. Apoya el trabajo del o la Tcnico/a en
salud familiar.
2. Identifica y notifica factores de
3. Apoya en acciones puntuales
(por ejemplo en situaciones de
emergencias y desastres).
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Recopila y analiza datos sobre
morbilidad y mortalidad.
2. Estudia actitudes y habilidades de la
comunidad.
3. Articula el sistema de vigilancia
epidemiolgica con el de vigilancia
ambiental.
4. Fortalece el sistema de informacin
en salud ambiental.
5. Fortalece en los procesos de
capacitacin los aspectos de salud y
medio ambiente.
6. Difunde informacin sobre salud
ambiental, especialmente en
los usuarios y organizaciones
investigadoras.
7. Evala y controla riesgos
ambientales en ambientes
especficos (elaboracin de
alimentos, sala de curas y
emergencias, etc.).
8. Elabora el plan de capacitacin en
el establecimiento de salud.
9. Manejo sanitario de desechos
infecciosos y no contaminantes.
10. Aplica normas sanitarias en aseo y
desinfeccin.
11. Integra al quehacer de la UNAP,
las estrategias de municipios
saludables y atencin primaria
ambiental.
12. Promueve medidas de seguridad
ambiental (accidentes, incendios,
control ruidos y vibracin, etc.).
13. Promueve estilos saludables
en el ambiente de trabajo en el
14. Promueve medidas de control de
riesgos que amenacen la salud
de lo/as trabajadores(as) del
promocin de la salud ambiental
a lo interno y en el entorno del
2. Participa en la identificacin y
control de riesgos en ambientes
especficos.
3. Participa activamente en la vigilancia
de factores de riesgos.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1. Coordina reuniones con
representantes de la comunidad y
la UNAP para realizar el diagnstico
ambiental participativo.
2. Coordina junto con los dems
miembros de la UNAP, las bases
para el diagnstico ambiental y la
elaboracin del mapa de riesgos
3. Fiscaliza y controla de manera
participativa la aplicacin de la
legislacin ambiental y sanitaria.
de la UNAP y los representantes
de la comunidad, un sistema de
vigilancia ambiental para evaluar y
controlar los factores de riesgo en la
comunidad.
5 Elabora y ejecuta planes y proyectos
estratgicos participativos.
6 Coordina campaa de educacin
ambiental forestacin, reforestacin
cuidado de reas verdes y lugares
de esparcimiento.
7 Promueve el desarrollo de las
estrategias de Municipios Saludables
y Atencin Primaria Ambiental.
8 Coordina con los dems miembros
de la UNAP y lderes comunitarios,
las acciones sanitarias pertinentes
para la preparacin, intervencin y
mitigacin en caso de emergencias
y desastres.
9 Coordina la elaboracin participativa
de indicadores de sostenibilidad y
calidad ambiental.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Promueve medidas de seguridad
ambiental (accidentes, incendios,
control ruidos y vibracin, etc.).
2. Promueve estilos saludables en el
ambiente de trabajo en la institucin.
3. Promueve medidas de control de
riesgos que amenacen la salud de lo/
as integrantes de la institucin.
Promotor(a):
1. Apoya al Tcnico de salud en
medidas de seguridad ambiental
(accidentes, incendios, control ruidos
y vibracin, etc.).
2. Promueve estilos saludables en el
ambiente de trabajo en la institucin.
3. Apoya al Tcnico de salud en las
medidas de control de riesgos
que amenacen la salud de lo/as
integrantes de a institucin.
1. Participa en la recopilacin y anlisis
de datos.
2. Participa en el proceso de vigilancia
ambiental.
3. Identifica necesidades de
capacitacin.
4. Apoya el proceso de capacitacin.
5. Participa en la elaboracin, evolucin
y distribucin de materiales
educativos.
6. Participa en el desarrollo de la
estrategia de IEC.
7. Notifica y da seguimiento a la
solucin de situaciones especficas
de riesgos ambientales para la salud.
8. Realiza intervenciones puntuales en
situaciones de contingencia.
195

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
1. Apoya la realizacin del diagnstico
ambiental.
2. Participa en la elaboracin del
mapa de riesgos ambientales de su
comunidad.
3. Participa en la educacin ambiental
de la comunidad.
4. Ejecuta acciones de vigilancia,
monitoreo y control de factores de
6. Apoya el desarrollo de las
estrategias de entornos y ambientes
saludables y de atencin primaria
ambiental.
7. Aporta informacin para la
elaboracin de indicadores de
sostenibilidad y calidad ambiental.
8. Notifica sobre situaciones de
conflictos ambientales, para aportar
a la negociacin y resolucin.
9. Apoya activamente en la
elaboracin de planes y proyectos
en la comunidad.
preparacin de intervenciones en
caso de emergencias y desastres.
ambientales en la comunidad.
12. Orienta a la familia sobre prevencin
y control de riesgos ambientales
para la salud.
13. Apoya al resto de los miembros
del equipo de salud familiar en las
acciones a realizar.
14. Notifica al o la Tcnico/a de
Salud Familiar sobre lugares en
la comunidad con alto riesgo
Ambiental.
196
INSTITUCIONES

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1 Distribuye material educativo.

2 Identifica hogares en riesgo en base a la ficha familiar.
3 Promueve actividades familiares educativas para la
prevencin de riesgos.
4 Da seguimiento especial a familias en alto riesgos
5 Involucra a los dems miembros de la UNAP y lderes
comunitarios en la solucin de los problemas.
El o la Tcnico/a de Salud Familiar, por iniciativa propia o

por requerimiento de algn miembro de la UNAP, realiza las
visitas al hogar siguiendo estas normas.
El o la Tcnico/a de Salud Familiar hace deteccin de
riesgos en el hogar.

Explica a la familia la importancia de la prevencin de los

riesgos detectados.
Registra en la ficha familiar los riesgos detectados.
Se realiza al menos una (1) visita al mes en las familias
de riesgos, aumentndose el nmero dependiendo de las
Distribuye y explica material educativo a las familias.
Busca apoyo del resto de los miembros de la UNAP
cuando el riesgo detectado sea mayor que su nivel de
competencia.
197

ACTIVIDADES
1 Elabora un plan anual de capacitacin de lo/as
profesores(as) sobre salud ambiental.
2 Actualiza anualmente el plan educativo.
3 Colabora en el diseo de materiales educativos.
4 Realiza actividades educativas con alumno/as.
5 Da seguimiento a centros escolares de altos riesgos
ambientales.
6 Orienta a padres, madres y alumno/as sobre
identificacin y control de riesgos ambientales.

GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar desarrolla el proceso
elaboracin del mapa de riesgos ambientales del sector de
la UNAP y sus centros escolares sigue estos pasos:
Realiza junto a promotores de salud y personal directivo
de la escuela un recorrido por sus instalaciones y su
entorno para conocer de:
Condiciones de limpieza, control del ruido y otros
contaminantes
Condiciones de expendio o venta de alimentos,
disposicin y manejo de la basura.
Limpieza y cloracin de los depsitos de agua y su
manejo.
Funcionamiento del servicio sanitario, alcantarillado y
drenaje
Fauna nociva y trasmisora de enfermedades
Sistema de seguridad, proteccin de los escolares y
seguridad vial
Identifica y prioriza los problemas ambientales del
centro escolar y su entorno conjuntamente con lo/as
profesores(as) y en base a la informacin obtenida a
travs del diagnstico de salud y las fichas familiares.
Analiza los factores condicionantes y las consecuencias
de cada problema detectado.
Analiza las conductas humanas implicadas en el
mantenimiento o agravamiento de la situacin.
Identifica las conductas deseables, sus factores
predisponentes y reforzantes. Define objetivos
educativos en trminos de actitudes, conocimientos y
habilidades.
Apoya en la realizacin de las coordinaciones
correspondiente para solucionar problemas detectados
Define los mtodos didcticos, escenarios de
aprendizaje y material educativo de apoyo.
Hace programacin docente, ejecuta actividades y
evala resultados.
198

Porcentaje del profesorado que ha participado en las
iniciativas.
Nmero y tipo de actividades realizadas.

Porcentaje alumnado que ha participado en las
actividades educativas.

ACTIVIDADES
1 Identifica lugares con presencia de alto riesgos
2 Elabora y distribuye material educativo.
3 Da seguimiento a medidas tomadas para correccin de
factores de riesgo.
4 Promueve la capacitacin de lderes comunitarios para
el manejo de proyectos productivos autogestionados
5 Promueve la formacin de comit de higiene y
seguridad.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar en el centro de trabajo
tiene como finalidad fundamental la prevencin de riesgos
ambientales, la identificacin de los mismos y sus causas, la
deteccin y referencia de casos al establecimiento de salud y
la elaboracin de un plan de prevencin en colaboracin con
sindicatos y patronos. Este plan se desarrolla atenindose a
las siguientes gua:


actividad).
El o la Tcnico/a de Salud Familiar elabora un plan anual

de actividades en el centro de trabajo sobre prevencin
de riesgos ambientales, en colaboracin con los
responsables de los centros de trabajo.
prevencin de riesgos ambientales para el centro de
trabajo a lo largo del ao, renovndolo anualmente.
miembros UNAP al menos cada seis (6) meses para
evaluar el resultado del programa educativo en el centro
de trabajo.
Realiza actividades diarias de la UNAP.
Ubica los casos detectados en un espacio temporal y
fsico elaborando de esta manera el mapa de riesgo
ambiental.
Asesora en la formacin de los comits de salud de
Higiene y Seguridad.
199
EDUCACIN EN SALUD AMBIENTAL

ACTIVIDADES
1. Promueve medidas de seguridad ambiental (accidentes,
incendios, control ruidos y vibracin, etc.).
2. Promueve estilos saludables en el ambiente de trabajo
en la institucin.
3. Promueve medidas de control de riesgos que amenacen
la salud de lo/as integrantes de la institucin.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar en la institucin tiene
como finalidad fundamental la prevencin de riesgos
ambientales, la identificacin de los mismos y sus causas,
la deteccin y referencia de casos al establecimiento
de salud y la elaboracin de un plan de prevencin en
colaboracin con lo/as integrantes de la institucin.
las siguientes gua:
Promueve estilos saludables en el ambiente de trabajo
en la institucin.
Promueve medidas de seguridad ambiental (accidentes,
incendios, control ruidos y vibracin, etc.).
200

Nmero de actividades educativas realizados.
Nmero de Materiales distribuidos.


CONTROL DE VECTORES

201
CONTROL DE VECTORES
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1.
Realiza diagnstico de riesgo
sobre existencia de vectores en
el hogar.
2.
Da consejos en relacin con la
prevencin contra los vectores
en el hogar, relacionados con los
riesgos detectados.
3.
Coordina con el resto de
actuaciones sobre vectores.
4.
Atiende y en su caso refiere
morbilidad detectada y/o obtenida
del riesgo identificado.
5.
Registra la informacin obtenida
sobre los riesgos detectados
en relacin con la existencia
de vectores y las actividades
desarrolladas.
6.
Participa en la evaluacin de las
actuaciones con-juntamente con el
Mdico/a:
1.
Planifica actividades de
prevencin sobre vectores con
lo/as profesores(as) del centro
escolar.
2.
Asesora y colabora en el diseo
control de vectores.
3.
morbilidad detectada en el entorno
escolar.
4.
Participa en la evaluacin de
las actuaciones realizadas en
el centro escolar conjuntamente
la UNAP.
Mdico/a:
control de vectores en el centro de
trabajo.
materiales educativos sobre control
de vectores.
de la UNAP, actuaciones sobre
trabajo.
actuaciones realizadas en el centro
de trabajo conjuntamente con el resto
5. Atiende o refiere casos detectados.
1.
Disea actividades de control de
vectores con lo/as profesores(as)
de los centros escolares.
2.
Introduce contenidos de control
de vectores.
3.
Detecta y registra casos a travs
del examen escolar.
4.
Refiere casos al o la Mdico/a si
es necesario.
5.
Desarrolla actividades de
prevencin con las asociaciones
de padres.
trabajo.
educativos sobre control de vectores.
miembros de la UNAP, actuaciones
de control de vectores en el centro
de trabajo.
actuaciones realizadas en el centro
de trabajo conjuntamente con el resto
5. Refiere casos detectados
1.
Realiza deteccin de riesgo
el hogar.
2.
Da consejos en relacin con
la prevencin de vectores en
el hogar, relacionados con los
riesgos detectados.
3.
actuaciones sobre vectores.
4.
Atiende y en su caso refiere al o la
Mdico/a morbilidad detectada y/o
obtenida del riesgo identificado.
5.
en relacin con la existencia de
vectores.
6.
actuaciones conjuntamente con el
202
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1.
Atiende morbilidad referida o por
demanda espontnea relacionada
con vectores, siguiendo las
instrucciones de las Normas
Nacionales.
2.
Aconseja en la consulta sobre
prevencin de enfermedades por
vectores.
3.
Colabora en las actividades
de control de vectores en el
4.
5.
actuaciones sobre control de
vectores en el establecimiento
de salud.
6.
Refiere casos atendidos al nivel
especializado si es necesario.
1.
Aconseja en la consulta sobre
prevencin de enfermedades por
vectores.
2.
de control de vectores en el
3.
Colabora en el diseo de
4.
vectores en el establecimiento
de salud.
5.
Refiere casos al o la Mdico/a.
6.
Controla registro de casos.
COMUNIDAD
Mdico/a:
1.
de control de vectores en la
comunidad.
2.
de materiales educativos
sobre control de vectores en la
comunidad.
3.
Coordina con el Comit de Salud
UNAP, actuaciones sobre control
de vectores en la comunidad.
4.
las actuaciones realizada en la
comit de Salud y el resto de los
5.
Atiende y/o refiere casos
detectados.
1.
de control de vectores en la
comunidad.
2.
control de vectores en la
comunidad.
3.
Coordina, con el Comit de Salud
UNAP, actuaciones sobre control
de vectores en la comunidad.
4.
las actuaciones realizadas en la
5.
Refiere casos detectados al o la
Mdico/a.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
Auxiliar de Enfermera
1.
Realiza diagnstico de riesgo
Instituciones.
2.
Da consejos a los responsables de
las instituciones en relacin con
la prevencin de vectores en las
instituciones.
3.
morbilidad detectada y/o derivada
del riesgo identificado.
4.
de la observacin en la institucin
vectores.
CONTROL DE VECTORES
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO

1. Realiza deteccin de riesgo
el hogar siguiendo el instructivo
sobre control de vectores del
Centro Nacional de Control
de Enfermedades Tropicales
(CENCET).
posibles refugios de vectores.
3. Da consejos en relacin con la
prevencin contra los vectores en el
hogar, relacionados con los riesgos
detectados.
sobre vectores.
5. Refiere al o la Mdico/a morbilidad
detectada y/o obtenida del riesgo
identificado.
riesgos detectados en relacin con
la existencia de vectores.

1.
Realiza valoracin del riesgo
sobre vectores en el centro
escolar.
2.
Colabora en las actividades de
lucha contra los vectores en el
centro escolar.
3.
Participa en la planificacin de
la capacitacin sobre control de
vectores a lo/as profesores(as) del
centro escolar con el resto de los
4.
control de vectores en el entorno
escolar.
5.
Distribuye y repone material
6.
vectores en el centro escolar.
7.
Refiere al o la Mdico/a
morbilidad sospechada en alumno/
as del centro escolar.
8.
de la observacin en el centro
escolar sobre los riesgos
detectados.
9.
10. Coordina actividades con las
asociaciones de padres sobre

trabajo.
educativos de control de vectores.
3. Coloca materiales de educacin en
el centro de trabajo.
de control de vectores en el centro
de trabajo.
actuaciones realizada en el centro de
trabajo conjuntamente con el resto de
6. Refiere casos detectados.
1.
Colabora en las actividades de
control de vectores en el centro
de trabajo.
2.
3.
Coloca materiales de educacin
4.
vectores en el centro de trabajo.
5.
Refiere casos detectados.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1.
de control de vectores en los
2.
3.
Coloca materiales de educacin
4.
Coordina, con el resto de
actuaciones de control de vectores
5.
las actuaciones, realizada en
miembros de la UNAP
1.
de control de vectores en los
2.
3.
Colabora en la colocacin de
materiales de educacin en los
4.
vectores en los establecimientos
de salud.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

1. Realiza diagnstico de riesgo
sobre existencia de vectores en la
comunidad.
2. Elabora un plan de actuaciones
en la Comunidad en relacin con
la prevencin de los vectores,
relacionados con los riesgos
detectados.
miembros de la UNAP actuaciones
sobre control de vectores.
4. Disea, coloca y repone material
educativo sobre control de
vectores.
5. Hace bsqueda activa de casos en
la Comunidad.
6. Refiere morbilidad detectada y/o
de la observacin en la comunidad
vectores.
actuaciones, conjuntamente con el
203
CONTROL DE VECTORES
204
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
1. Realiza deteccin de riesgo sobre
existencia de vectores en el hogar
siguiendo el instructivo sobre
control de vectores del Centro Nac.
Control de Enfermedades Tropicales
(CENCET).
posibles refugios de vectores
3. Da consejos en relacin con la
prevencin de los vectores en el
hogar, relacionados con los riesgos
detectados.
sobre vectores.
5. Refiere al o la Mdico/a morbilidad
detectada y/o obtenida del riesgo
identificado.
riesgos detectados en relacin con
actuaciones con-juntamente con el
1. Colabora en la valoracin del
riesgo sobre vectores en el centro
escolar.
de prevencin en el control de
vectores con lo/as alumno/as en el
centro escolar.
control de vectores en el entorno
escolar.
5. Refiere al o la Mdico/a
morbilidad sospechada en alumno/
as del centro escolar.
de la observacin en el centro
escolar sobre los riesgos
detectados.
8. Colabora en las actividades con
las asociaciones de padres sobre
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
1. Colabora en la elaboracin de un
plan de actuaciones en la comunidad
en relacin con la prevencin de
los vectores, relacionados con los
riesgos detectados.
2. Colabora en el diseo, coloca y
repone material educativo sobre
control de vectores en la comunidad.
3. Colabora en la bsqueda activa de
casos en la comunidad.
4. Refiere morbilidad detectada y/o
INSTITUCIONES
CONTROL DE VECTORES
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Realiza deteccin de riesgo sobre existencia de
vectores en el hogar, siguiendo el instructivo sobre
control de vectores del Centro Nacional de Control de
Enfermedades Tropicales (CENCET).
vectores.
3. Da consejos en relacin con la prevencin de vectores
en el hogar, relacionados con los riesgos detectados.
Actuaciones sobre vectores.
5. Refiere al o la Mdico/a morbilidad detectada y/o
el hogar sobre los riesgos detectados en relacin con la
existencia de vectores.
UNAP.
GUAS DE ACTUACIN
Primera visita:
La primera visita est sujeta a la siguiente gua:

importancia de la prevencin del riesgo de los vectores,
haciendo especial nfasis en la prevencin de los riesgos
detectados.
Realiza una valoracin completa de los riesgos para

la salud relacionados con los vectores, mediante una
observacin minuciosa del hogar.
Realiza una valoracin completa de riesgos familiares,

valorando igualmente los registros efectuados por el resto
Visitas sucesivas:
Las visitas sucesivas estn sujetas a las siguientes normas:
Se realiza al menos una (1) visita por semestre
aumentndose el nmero dependiendo de las
En todas las visitas se realiza una valoracin del riesgo
sobre vectores de la familia.
Aconseja a la familia sobre medidas de prevencin de
vectores, haciendo hincapi en los relacionados con los
riesgos detectados.
205
CONTROL DE VECTORES
206
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza valoracin del riesgo sobre vectores en el centro

escolar.
2. Colabora en las actividades de lucha contra los vectores
3. Participa en la planificacin de la capacitacin sobre
control de vectores a lo/as profesores(as) del centro
escolar con el resto de los miembros de la UNAP.
control de vectores en el entorno escolar.
5. Distribuye y repone material educativo en el centro
escolar.
Actuaciones sobre control de vectores en el centro
escolar.
7. Refiere al o la Mdico/a morbilidad sospechada en
alumno/as del centro escolar.
8. Registra la informacin obtenida de la observacin en el
centro escolar sobre los riesgos detectados.
10. Coordina actividades con las asociaciones de padres
sobre control de vectores.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar mantiene un plan anual de

actividades en el centro escolar sobre control de vectores, en
colaboracin con lo/as profesores(as).

Actividades realizadas.
Participa una vez al ao en el diseo de un programa de

capacitacin a lo/as profesores(as) sobre contenidos en
la enseanza acerca de control de vectores.

control de vectores para el centro escolar a lo largo del
ao escolar.

para evaluar el resultado del programa educativo.

centro escolar sobre control de vectores.
CONTROL DE VECTORES
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Colabora en las actividades de control de vectores en el

centro de trabajo.
2. Colabora en el diseo de materiales educativos de
3. Coloca materiales de educacin en el centro de trabajo.
actuaciones de control de vectores en el centro de
trabajo.
5. Participa en la evaluacin de las actuaciones realizadas
en el centro de trabajo conjuntamente con el resto de
6. Refiere casos detectados.
El/la Tcnico/a de Salud Familiar elabora con el resto de los

miembros de la UNAP un plan anual de actividades en el
centro de trabajo sobre control de vectores.

Participa en el diseo de materiales educativos sobre

control de vectores para el centro de trabajo a lo largo
del ao.
Coloca el material educativo en el centro de trabajo y lo

mantiene actualizado al menos una vez al ao.

miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses para
evaluar el resultado del programa educativo en el centro
de trabajo.
Refiere al o la Mdico/a casos detectados.
Lleva un registro de los casos detectados.
207
CONTROL DE VECTORES
208
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Colabora en las actividades de control de vectores en el

3. Coloca materiales de educacin en el establecimiento
de salud.
4. Coordina con el resto de los miembros de la
UNAP, actuaciones de control de vectores en el
5. Participa en la evaluacin de las actuaciones realizadas
en los establecimientos de salud conjuntamente con el
El o la Tcnico/a de Salud Familiar elabora con el resto de

los miembros de la UNAP un plan anual de actividades en el
establecimiento de salud sobre control de vectores.


control de vectores para el establecimiento de salud a lo
largo del ao.
Coloca el material educativo en el establecimiento de

salud y lo mantiene actualizado al menos una vez al ao.

para evaluar el resultado del programa educativo en el
CONTROL DE VECTORES
ACTIVIDADES
1. Realiza Diagnstico de riesgo sobre existencia de
vectores en la Comunidad.
2. Elabora un plan de actuaciones en la Comunidad en
relacin con la prevencin de los vectores, relacionados
con los riesgos detectados.
3. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP
actuaciones sobre control de vectores.
4. Disea, coloca y repone material educativo sobre
5. Hace bsqueda activa de casos en la Comunidad.
6. Refiere morbilidad detectada y/o obtenida del riesgo
identificado.
comunidad sobre los riesgos detectados en relacin con
8. Participa en la evaluacin de las actuaciones
UNAP.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar abordar el problema
de la existencia de vectores en la comunidad siguiendo las
siguientes normas:
Realiza un diagnstico de situacin en la Comunidad,
siguiendo los criterios establecidos por la SESPAS.

actividad).
Elabora un plan anual de actividades de lucha contra

vectores en la comunidad de forma coordinada con los
Comits de Salud y el resto de los miembros de la UNAP.
Realiza bsqueda activa de casos febriles siguiendo las
normas nacionales de prevencin del Dengue y la Malaria.
detectados.
Hace seleccin de material educativo y se preocupa de
mantenerlo actualizado
Evala con los comits de salud y el resto de los
miembros de la UNAP, las Actuaciones realizadas al
menos dos veces al ao en las zonas con riesgo.
209
CONTROL DE VECTORES
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Realiza Diagnstico de riesgo sobre existencia de

vectores en Instituciones.
2. Da consejos a los responsables de las instituciones
en relacin con la prevencin de vectores en las
Instituciones.
3. Atiende y en su caso refiere morbilidad detectada y/o
derivada del riesgo identificado.
institucin sobre los riesgos detectados en relacin con
El o la Tcnico/a de Salud Familiar aborda el problema de

la existencia de vectores en las Instituciones siguiendo las
siguientes normas:
210
Realiza un diagnstico de situacin de las Instituciones,

siguiendo los criterios establecidos por la SESPAS.
Elabora con los dems miembros de la UNAP un

plan anual de actividades de lucha contra vectores
en la institucionalidad de forma coordinada con los
responsables de las mismas.
Realiza bsqueda activa de casos febriles siguiendo las

normas nacionales de prevencin del Dengue y la Malaria.

detectados.
Hace seleccin de material educativo y se preocupa de

mantenerlo actualizado


actividad).



211

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
1. Investiga contactos humanos y
animales sospechosos.
2. Hace visita domiciliaria a demanda.
3. Prescribe tratamiento antirrbico
4. Participa en control de foco.
Mdico/a:
organizadas por los dems
miembros de la UNAP
1. Da seguimiento a pacientes
sometidos a vacunacin.
2. Investiga pacientes que abandonan
tratamiento.
3. Notifica pacientes que abandonan
tratamientos
4. Aplica vacuna antirrbica humana.
5. Hace visita domiciliaria a demanda.
1. Promueve la vacunacin antirrbica
y su gratuidad.
2. Orienta y educa sobre el programa
de prevencin y control de rabia.
3. Educa las familias sobre
comportamiento seguro para la
prevencin de rabia animal y
humana.
4. Hace observacin de animales.
5. Refiere al establecimiento de salud,
personas agredidas, contactos
de animales sospechosos y da
seguimiento al referimiento.
7. Vacuna animales.
8. Organiza y ejecuta el control de foco
de rabia.
9. Localiza animales sospechosos de
rabia y a los contactos.
10. Organiza y promueve el censo
animal.
miembros de la UNAP
1. Organiza y ejecuta actividades
educativas para profesores y
estudiantes.
2. Da orientacin.
4. Entrena a estudiantes y voluntarios
para las jornadas de vacunacin
antirrbica.
miembros de la UNAP
2. Orienta la comunidad educativa.
3. Distribuye material educativo a
profesores y estudiantes.
4. Participa en la formacin de unidad
mvil o puesto fijo de vacunacin.
1. Promueve el programa de control
de rabia.
2. Orienta las familias.
3. Hace observacin de animales
agresores.
4. Refiere personas y notifica.
5. Educa las familias sobre
comportamiento seguro para la
prevencin de rabia animal y
humana
6. Participa en jornadas de vacunacin
y vacunacin ordinaria.
7. Participa en el control de foco y la
eliminacin de animales.
8. Participa en los censos de poblacin
animal.
212
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a::
1. Evala y refiere al paciente, al
Establecimiento de Salud.
1. Aplica las primeras medidas
preventivas a los accidentes de
mordeduras.
1. Promueve actividades educativas.
2. Educa y Orienta sobre el programa
de control de rabia.
3. Localiza pacientes en riesgo de
rabia, refiere al establecimiento
de salud y hace seguimiento del
referimiento.
Promotor(a) de Salud.
de educativos y de promocin.
2. Localiza pacientes que abandonan
tratamiento, notifica al o la Tcnico/a
de Salud Familiar y da seguimiento
a la notificacin.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Da atencin a personas agredidas
por animales.
2. Clasifica segn riesgo a lo/as
pacientes.
3. Identifica los posibles contactos
4. Prescribe tratamiento antirrbico
5. Da seguimiento a personas
agredidas por animal.
6. Refiere si es necesario a la atencin
especializada.
1. Educa.
2. Aplica tratamiento.
3. Da seguimiento a pacientes
agredidos y en tratamiento.
4. Reporta abandonos.
5. Revisa cadena de fro de los
biolgicos.
Tcnico/a de Salud Familiar :
1. Educa y orienta.
3. Instala unidad mvil o puestos fijos
de vacunacin de animales.
4. Traslada la muestra sospechosa a
las DPS correspondientes.
1. Participa en la formacin de unidad
mvil o puesto fijo de vacunacin.
2. Recibe los materiales de insumo
para la vacunacin de animales.
COMUNIDAD
Mdico/a:
3. Planifica actividades comunitarias.
1. Orienta y educa sobre el programa
de rabia.
2. Investiga contactos humanos.
3. Participa en la organizacin de
redes locales de apoyo social.
4. Imparte charlas educativas.
1. Orienta y educa.
2. Distribuye material educativo sobre
la rabia.
3. Organiza y Participa en jornadas de
vacunacin animal.
4. Organiza y fortalece redes sociales
locales.
5. Investiga contactos humanos y
animales.
6. Localiza pacientes que abandonan
tratamientos antirrbicos.
1. Orienta y educa sobre programa
antirrbico.
2. Distribuye y coloca material
educativo en lugares estratgicos.
3. Participa activamente en jornadas
de vacunacin.
4. Localiza animales sospechosos.
5. Participa en control de foco y en la
eliminacin de animales.
6. Localiza contactos humanos.
7. Refiere personas mordidas al Centro
de Salud correspondientes.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Visita instituciones e identifica
presencia de animales.
2. Vacuna.
3. Refiere personas mordidas.
4. Promueve el apoyo a la prevencin
y al control de la Rabia.
5. Organiza las actividades de
educacin.
1. Visita instituciones e identifica
presencia de animales.
2. Vacuna.
3. Refiere personas mordidas.
4. Participa en la coordinacin
interinstitucional.
5. Participa en las actividades
educativas y de promocin.

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
Promueve la vacunacin antirrbica y su gratuidad.

Orienta y educa sobre el programa de prevencin y
control de rabia.
3. Educa a las familias sobre comportamiento seguro para
la prevencin de rabia animal y humana.
4. Hace observacin de animales.
5. Refiere al establecimiento de salud personas agredidas,
contactos de animales sospechosos y da seguimiento al
referimiento.
7. Vacuna animales.
9. Localiza animales sospechosos de rabia y a los
contactos.
10. Organiza y ejecuta el control de foco de rabia.
Promueve la importancia de la vacunacin canina, felina y su

gratuidad. Promueve las medidas preventivas y de control de
la rabia y la importancia de ir de inmediato al establecimiento
de salud cuando alguien sea agredido por un animal;
aprovecha y entrega material educativo a las familias.
Si capta cualquier agresin o contacto de animal

sospechoso debe ser notificado al nivel correspondiente y
da seguimiento a la notificacin.
Nmero de animales localizados.
1.
2.
En la participacin de control de foco lo hace activamente,

ya sea ubicando contactos o agresiones a personas,
investigando, vacunando animales, segn el caso.
Nmero de personas referidas al centro de salud.
Nmero de control de foco realizado.

Nmero de animales intradomiciliarios.
Calcular la poblacin animal a vacunar.
213

ACTIVIDADES
1- Organiza y ejecuta actividades educativas para
profesores y estudiantes.
2- Da orientacin.
3- Distribuye material educativo.
4- Entrena a estudiantes y voluntarios para las jornadas
de vacunacin antirrbica.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar se moviliza a los
centros escolares, organiza charlas u otras actividades
interactivas educativas dirigidas a profesores y
estudiantes, les habla sobre la forma de prevenir la
rabia y la existencia del programa antirrbico, les
proyecta pelculas sobre el tema si existe y reparte

Nmero de centros escolares en su sector.
Nmero de centros escolares visitados.
Cantidad de materiales educativos/ distribuidos.
Nmero de voluntarios capacitados en vacunacin de
animales.
214
Instruye a los estudiantes y voluntarios en la

participacin de las jornadas de vacunacin
antirrbica.

ACTIVIDADES
1. Promueve actividades educativas.
2. Educa y orienta sobre el programa de control de rabia.
3. Localiza pacientes en riesgo de rabia, refiere al
establecimiento de salud y hace seguimiento del
referimiento.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar elige en su sector los
centros de trabajo y procede a organizar charlas educativas
u otras actividades interactivas y hace entrega de material
educativo.
En caso de pacientes que abandonan o se nieguen
al tratamiento El o la Tcnico/a de Salud Familiar los

localiza en su centro de trabajo para concientizarlos y
enviarlos al establecimiento de salud y da seguimiento a
la referencia.

Nmero de centros de trabajo correspondientes a su sector
y cules han sido visitados para orientar sobre el programa
de rabia.
Nmero de personas de riesgo localizadas en el rea de

trabajo.
Promociona los servicios que se ofrecen en el programa

de rabia (riesgos, prevencin) y entrega materiales
educativos e informativos.
215

ACTIVIDADES
1- Educa y orienta.
2- Distribuye material educativo.
3- Instala unidad mvil o puesto fijos de vacunacin de
animales.
4- Traslada la muestra sospechosa a las DPS
correspondientes.
216
GUAS DE ACTUACIN
Aprovecha oportunamente la espera de lo/as pacientes y
procede a la orientacin sobre el programa de rabia y entrega
material educativo y proyecta pelcula sobre rabia si dispone
de las mismas.

Organiza puestos mviles de vacunacin canina en las
jornadas, y puestos fijos.

Traslada la muestra sospechosa a las DPS
correspondientes.

Jornadas de vacunacin organizadas.

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Orienta y educa.
Distribuye material educativo.
Participa y organiza en jornadas de vacunacin animal.
Organiza y fortalece redes sociales locales.
Investiga contactos humanos y animales.
Localiza pacientes que abandonan al tratamiento
antirrbico.
GUAS DE ACTUACIN
Junto al o la Mdico/a ayuda en la programacin y

participacin de charlas educativas; promueve la
vacunacin canina y hace entrega de materiales
informativos. En las charlas se distribuyan brochures y se
proyectan pelculas sobre la rabia, si est disponible.
Nmero de charlas, encuentros, otras tcnicas impartidas.
Forma y organiza, junto al equipo de salud comunitaria,

redes sociales locales para que participen en cualquier
actividad del programa.
Investiga en la comunidad contactos humanos o de

animales y abandonos de tratamiento cuando se
produzcan.
Nmero de materiales informativos entregados.

Nmero de redes locales formadas.
Nmero de Contactos humanos y/o animales localizados.
Nmero de abandonos al tratamiento localizados.
217

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
Visita instituciones e identifica presencia de animales.

Vacuna.
Refiere personas mordidas.
Promueve el apoyo de la prevencin de la rabia.
Organiza actividades de educacin.
GUAS DE ACTUACIN
Visita las instituciones y recaba informacin sobre la
presencia de animales y comprueba y realiza vacunacin.
Refiere a personas mordidas en las instituciones.

Promueve actividades educativas y distribuye materiales
informativos y educativos.

Nmero de actividades educativas realizados.
Nmero de Materiales distribuidos.
Nmero de animales vacunados.
Nmero de animales localizados.
Nmero de control de foco que particip.
Nmero de referimientos a establecimiento de salud.
218



219
HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Apoya en la Educacin a las
familias sobre la prevencin e
identificacin de casos y brote.
3. Participa junto con la DAS/DPS en
la bsqueda activa de casos.
4. Toma y envo de muestra a la
DAS/DPS.
5. Entrevista a informantes claves.
6. Notifica el caso en el formulario
Epi comn.
7. Refiere paciente al hospital.
Actuaciones.
9. Inicia la bsqueda activa de casos.
10. Acompaa a la DAS/DPS en la
investigacin de casos y brotes.
Mdico/a:
1. Colabora con la Informacin,
Educacin y comunicacin
a maestros/as, estudiantes,
asociacin de padres de la escuela
para la prevencin e identificacin
de casos y brotes.
2. Explica como se detecta y notifica
casos y brotes al centro de salud.
Mdico/a:
Educacin y comunicacin
a maestros/as, estudiantes,
asociacin de padres de la escuela
para la prevencin e identificacin
de casos y brotes.
2. Explica como se detecta y notifica
casos y brotes al centro de salud.

1. Elabora un plan anual e
capacitacin de lo/as profesores/
as) sobre la prevencin e
identificacin de casos y brotes.
con alumnas/os.
4. Da seguimiento a centros
escolares de altos riesgos
ambientales.
5. Orienta a padres, madres y
alumnos/as sobre identificacin y
notificacin de casos y brotes

de altos riesgos ambientales para
la salud.
2. Elabora y distribuye mate-rial
educativo.
3. Da seguimiento a medidas
tomadas para correccin de
factores de riesgo.
4. Promueve la capacitacin de
lderes comunitarios para el
manejo de proyectos productivos
autogestionados.
Promotor de Salud:
de altos riesgos para la salud.
2. Distribuye material educativo y
orienta sobre su contenido.
3. Da seguimiento a medidas tomadas
para correccin de factores de
riesgo.
4. Promueve la capacitacin de lderes
comunitarios.
2. Toma muestra al paciente
sospechoso.
3. Colabora en la Notificacin
del caso en el formulario de
notificacin Epi-comn.
4. Colabora en la toma y el envi de
la muestra a la DAS/DPS
5. Notifica al Mdico/a la sospecha de
enfermedades objeto de vigilancia.
6. Refiere al establecimiento de salud.
contactos cuando se notifica un
caso sospechoso.
1. Distribuye material edu-cativo.
2. Identifica hogares en riesgo en base a
la ficha familiar.
3. Promueve actividades fa-miliares
educativas para la prevencin de
riesgos.
4. Da seguimiento especial a familias en
alto riesgo ambiental para la salud.
5. Involucra a los dems miembros de
la UNAP y lderes comunitarios en la
solucin de los problemas.
220
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Informa, Educa y comunica a
usuarios del servicio y usuarios
potenciales para la prevencin e
2. Toma y manejo de muestra.
3. Evala y maneja los casos
identificados.
4. Refiere casos complicados.
5. Elabora Monitoreo Grfico Semanal
6. Elabora informe semanal de
sndromes y eventos de notificacin
inmediata individual obligatoria.
7. Realiza notificacin colectiva de brote
dentro de las primeras 24 horas.
8. Realiza notificacin inmediata
individual dentro de las primeras 24
horas. (enfermedades y eventos de
vigilancia especial detectados en el
establecimiento).
9. Elabora anlisis de tendencia.
COMUNIDAD
Mdico/a:
Educacin y comunicacin a las
familias para la prevencin e
identificacin de brotes.
2. Detecta y refiere caso al centro de
salud.
3. Detecta enfermedades de
notificacin obligatoria y notifica a
la DAS/DPS dentro de las primeras
24 horas.
Tcnicas/os de Salud Familiar:
1. Participa en la realizacin del
croquis del sector.
2. Identifica familias en riesgo
ambiental a partir de los datos de la
ficha familiar.
3. Aporta informacin para el mapa
de riesgos.
4. Informa y orienta a la familia cuando
identifica situaciones de riesgos.
5. Participa activamente en el sistema
de vigilancia.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
Educacin y comunicacin en las
instituciones para la prevencin e
2. Detecta y notifica casos al centro
de salud.
3. Detecta y refiere brotes al centro.
Tcnicas/os de Salud Familiar:
1. Detecta y notifica casos al centro
de salud.
2. Detecta y refiere brotes al centro.
ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
2. Identifica hogares en riesgo en base a la ficha familiar.
3. Promueve actividades fa-miliares educativas para la
4. Da seguimiento especial a familias en alto riesgo ambiental
para la salud.
5. Involucra a los dems miembros de la UNAP y lderes
GUAS DE ACTUACIN
Hace distribuye materiales educativo a las familia.
Nmero de casos sospechosos detectados.
Da seguimiento a los hogares en riesgo en base a la ficha

familiar.
Promueve actividades familiares educativas para la

Elabora un plan de seguimiento l a familias en alto riesgo

ambiental para la salud.
Participa con los dems miembros de la UNAP y lderes

Se considera contacto a toda persona de cualquier

edad que ha tenido contacto con un caso probable o
confirmado.

fsicas del hogar, hbitos en nios y adultos.
221
ACTIVIDADES
1. Elabora un plan anual de capacitacin de lo/as profesores/
as) sobre salud ambiental.
2. Colabora en el diseo de materiales educativos.
3. Realiza actividades educativas con alumnas/os.
4. Da seguimiento a centros escolares de altos riesgos
ambientales.
5. Orienta a padres, madres y alumnos/as sobre identificacin
y control de riesgos ambientales.

GUAS DE ACTUACIN
Participa en la elabora un plan anual de capacitacin de lo/
as profesores/as) sobre salud ambiental.
Colabora con la actualizacin del plan segn las
necesidades.
Colabora en el diseo de materiales educativos.
Coordina, ejecuta y evala actividades educativas con
estudiantes, profesores/as y asociacin de padres y amigos
del centro escolar.
Da seguimiento a centros escolares de altos riesgos
ambientales.
Orienta a padres, madres y alumnos/as sobre identificacin
y control de riesgos ambientales.
222

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Identifica lugares con presencia de altos riesgos

2. Elabora y distribuye mate-rial educativo.
3. Da seguimiento a medidas tomadas para correccin de
factores de riesgo.
4. Promueve la capacitacin de lderes comunitarios para el
manejo de proyectos productivos autogestionados.
5. Promueve la formacin de comits de higiene y
seguridad.
Realiza la deteccin de casos sospechosos en el centro

de trabajo.
Inicia la bsqueda activa de contactos cuando se notifica
un caso sospechoso.

Colabora en la elaboracin y distribucin de materiales

educativo en el centro de trabajo.
Da seguimiento a medidas tomadas para correccin de
factores de riesgo en el centro de trabajo.
Promueve la capacitacin de directivos y empleados
para el manejo de medidas tomadas para correccin de
factores de riesgo.
Promueve la formacin de comits de higiene y seguridad.
223
ACTIVIDADES
1. Participa en la realizacin de los diagnsticos ambiental.
2. Identifica familias en riesgos ambientales a partir de los
datos de la ficha familiar.
3. Aporta informacin para el mapa de riesgos.
4. Informa y orienta a la familia cuando identifica situaciones
de riesgos.
5. Participa activamente en el sistema de vigilancia.
GUAS DE ACTUACIN
Ante un caso sospechoso notifica al Mdico/a y le asiste en
la toma de muestras de laboratorio preferiblemente antes
de iniciar el tratamiento.

fsicas del hogar, hbitos en nios y adultos
Informa y orienta a la familia cuando identifica situaciones
de riesgos.
Participa activamente en el sistema de vigilancia.
Llena el formulario de declaracin de sospecha de caso y lo

tramita junto a la muestra inmediatamente.
Se considera contacto a toda persona de cualquier edad
que ha tenido contacto con un caso probable o confirmado.
224
ACTIVIDADES
1.
2.
Detecta y notifica casos al centro de salud.

Detecta y refiere brotes al centro.
GUAS DE ACTUACIN
Ante un caso sospechoso notifica al Mdico/a y le asiste en

la toma de muestras de laboratorio preferiblemente antes de
iniciar el tratamiento.
Colabora junto con el equipo de la UNAP en deteccin y

notificacin de casos y brotes.
Registro de contactos ntimos identificados.
Participa junto con el equipo de la DAS/DPS en la

investigacin de casos y brotes.
Participa en la planificacin, evaluacin y seguimiento
de las actividades de vigilancia epidemiolgica en las
instituciones con resto de la UNAP.
225

SERVICIO VIII: FARMACIA

GESTIN DE MEDICAMENTOS Y VACUNAS

226

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
1. Aplica tratamientos por indicacin
del/la Mdico/a.
2. Da consejos a la familia sobre uso
racional de medicamentos
3. Verifica adhesin y notifica a
medico/a de la UNAP abandono del
tratamiento por parte del paciente.
4. Identifica y refiere reacciones
adversas al establecimiento de salud.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Solicita al Servicio Regional de
Salud la reposicin peridica de
los medicamentos del botiqun de
urgencias consumidos.
2. Prescribe medicamentos requeridos
a travs del Formulario de Receta
nica, los medicamentos del cuadro
bsico de medicamentos esenciales.
3. Educa en el uso racional de
medicamentos.
4. Programa y realiza las solicitudes
mensuales de biolgicos.
5. Evala el programa de gestin de
medicamentos y vacunas y anlisis
de cobertura.
6. Verifica e informa reacciones
adversas al rea de salud
correspondiente.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
1. Detecta desvos en la utilizacin de
los medicamentos y los reporta al
CALL CENTER de SESPAS (oficina
de acceso a la informacin pblica)
Telf. 809- 683-3375).
4. Garantiza el transporte seguro de
biolgicos a otros escenarios de
trabajo.
227

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Recibe y comprueba los envos
peridicos de medicamentos e
insumos del botiqun de urgencias
para el primer nivel que provienen
del Programa de Medicamentos
Esenciales y los de los diferentes
programas de salud.
2. Almacena los medicamentos
ordenndolos y manteniendo su
adecuada conservacin.
3. Realiza control de vencimiento de
los medicamentos e insumos del
botiqun de urgencias para el primer
nivel de atencin.
4. Identifica y notifica a medico/a
reacciones adversas.
5. Verifica que todas las prescripciones
Mdicas de Urgencia lleven el cdigo
del usuario
6. Lleva el control de los medicamentos
del botiqun de urgencias para
el primer nivel de atencin,
manteniendo un stock mnimo
de seguridad, promoviendo un
adecuado ndice de rotacin de
productos.
7. Aplica tratamiento siguiendo las
instrucciones del/la Mdico/a.
8. Revisa, analiza y determina
necesidades de medicamentos del
botiqun de urgencias para el primer
nivel de atencin y lo informa al/la
Mdico/a para hacer el pedido.
9. Mantiene actualizado mediante la
reposicin oportuna el botiqun de
urgencias.
10. Realiza control y mantenimiento de
la cadena de fro.
11. Evala el programa de gestin de
medicamentos y vacunas junto al/
la Mdico/a.
228
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

SERVICIO IX: EMERGENCIAS Y DESASTRES

EDUCACIN INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA LA PREVENCIN DE DESASTRES
EDUCACIN INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES DE TRNSITO
URGENCIAS EN ATENCIN PRIMARIA
229


230

HOGAR
Mdico/a:
1. Apoya al TSF en la orientacin a la
familia sobre planes comunitarios y
familiares para desastres.
2. Orienta sobre las medidas
bsicas de higiene del medio,
almacenamiento de agua, y anlisis
de vulnerabilidades.
1. Orienta a la familia sobre planes
familiares y planes comunitarios
sobre desastres.
2. Valora el riesgo de la vivienda ante
desastres
3. Difunde mensajes de prevencin
de desastres y distribuye material
educativo e informativo en los
hogares.
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Ofrece charlas, conferencias, etc.
Sobre prevencin de desastres
a estudiantes, profesores y
asociaciones de padres.
Mdico/a:
1. Ofrece charlas, conferencias sobre
prevencin y preparacin para
situaciones de desastres.
2. Promueve la elaboracin de un Plan
de Emergencias del lugar o centro
de trabajo.
1. Difunde mensajes preventivos.
2. Colabora en el diseo de material
de informacin y educacin sobre
prevencin de desastres.
3. Colabora en la organizacin y
actuacin de los simulacros de
preparacin ante desastres en el
centro escolar.
2. Distribuye y coloca materiales
educativos.
3. Apoya la Organizacin simulacros
de prevencin de desastres en el
centro escolar.
2. Distribuye materiales educativos.
3. Organiza actividades de prevencin
de desastres en el centro de
trabajo.
4. Valora el riesgo ante desastres en el
centro de trabajo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
1. Forma y preside el comit de
desastres del establecimiento de
salud (en caso de ser el encargado
del mismo).
2. Elabora y Difunde el Plan de
contingencia en caso de desastres.
3. En caso de desastres se comunica
con el director provincial y gerente de
rea de salud.
4. Coordina con las instituciones de
socorros del sector.
5. Capacita al personal de salud y
voluntarios en primeros auxilios.
6. Elabora un inventario de recursos
mdicos asistenciales para las
respuestas en caso de desastres.
7. Difunde materiales de prevencin.
8. Hace registro de riesgos.
2. Hace registros de riesgos.
1. Apoya en la elaboracin del Plan de
Contingencia del Centro de Salud.
COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Promueve y/o apoya en el diseo
de un plan operativo en caso de
desastres de la comunidad.
2. Disea el Plan Operativo de Salud
con la participacin de todos los
actores claves de la comunidad y su
difusin en la comunidad.
3. Sirve de enlace con la Comisin de
Emergencias Municipal o Provincial.
4. Promueve la revisin anual del Plan
de Prevencin de los desastres.
Mdico/a:
1. Presenta a los miembros de la
UNAP y promueve el diseo
de estrategias y planes para
situaciones de emergencias o
desastres.
2. Promueve y establece acuerdos
de colaboracin mutua ante la
amenaza u ocurrencia de un evento
adverso.
desastres en la comunidad.
las actividades de prevencin de
desastres en la comunidad junto al
educativos e informativos para la
comunidad.
las actuaciones realizadas en la
el Comit de Salud.
231

HOGAR
1. Apoya en la difusin de mensajes
preventivos.
2. Distribuye materiales educativos e
informativos en el hogar.
CENTRO ESCOLAR
3. Colabora en la organizacin
de actividades de prevencin y
centro escolar.
4. Coloca material de informacin y
educacin.
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
3. Colabora en la organizacin
de actividades de prevencin y
4. Coloca material de informacin y
educacin.
COMUNIDAD
1. Identifica y moviliza recursos
comunitarios para la actuacin ante
desastres
2. Elabora el mapa de riesgos de
desastres.
3. Colabora y participa en las actividades
de prevencin de desastres en la
comunidad.
actividades de prevencin de desastres
en la comunidad junto al resto de los
miembros de la UNAP y el Comit de
Salud.
comunidad.
1. Colabora y participa en las actividades
de prevencin de desastres en la
comunidad.
2. Colabora en la identificacin de riesgos
de desastres en la Comunidad.
actividades de prevencin de desastres
en la comunidad junto al resto de los
Salud.
comunidad.
actuaciones realizadas en la comunidad
Salud.
232
INSTITUCIONES

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Orienta a la familia sobre planes familiares y planes
comunitarios sobre desastres.
2. Valora el riesgo de la vivienda ante desastres.
3. Difunde mensajes de prevencin de desastres y
distribuye material educativo e informativo en los
hogares.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar por iniciativa propia o por
requerimiento de algunos de los miembros del UNAP, realiza
las visitas al hogar siguiendo las siguientes normas.
El o la Tcnico/a de Salud Familiar explica a la familia la
importancia de prepararse para enfrenta los desastres y
les comunica los planes familiares de actuacin ante la
posibilidad de un desastres (evaluacin de los riesgos,
desplazamiento a refugios seguros, primeros auxilios,
ubicacin de la atencin mdica, suministros de agua y
alimentos, etc.).

Nmero de visitas (cobertura de la actividad).
Realiza una valoracin de los riesgos para la salud

relacionados con las caractersticas de la vivienda y su
proximidad a ubicacin de riesgo (lechos de cauces,
depsitos de materiales peligrosos, etc.
Distribuye material educativo de prevencin.
233

ACTIVIDADES
2. Distribuye y coloca materiales educativos.
3. Apoya la Organizacin simulacros de prevencin de
desastres en el centro escolar.

GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar elabora un plan anual de
actividades en el centro escolar sobre Actuaciones en caso
de desastres, en colaboracin con lo/as profesores(as),
asociaciones de padres y alumno/as, siguiendo las
siguientes normas:
Una vez al ao organiza un simulacro de desastre en el
centro escolar en colaboracin con la Defensa Civil, la
Cruz Rojas, la Direccin de Emergencias y Desastres de
la SESPAS y lo/as profesores(as) del centro escolar.
Elabora y pone en prctica un programa de capacitacin
a lo/as profesores(as) y alumno/as sobre primeros
auxilios
Valora vulnerabilidad de las estructuras fsicas de los
centros escolares y el riesgo por su ubicacin con
el objeto de completar el mapa de vulnerabilidad a
desastres del sector.
Colabora con profesores(as), alumno/as y asociaciones
de padres en las actividades educativas.
Colabora en el diseo de materiales educativos e
informativos sobre prevencin de desastres.
miembros del UNAP al menos cada seis (6) meses para
234

actividad).
Nmero de simulacros realizados.
Mapa de vulnerabilidad de desastres.

ACTIVIDADES
3. Organiza actividades de prevencin de desastres en el
centro de trabajo.
4. Valora el riesgo ante desastres en el centro de trabajo.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar realiza Actuaciones
en caso de desastres, en colaboracin con patronos y
trabajadores, siguiendo las siguientes normas:
Peridicamente organiza un simulacro de desastre en el
centro de trabajo en colaboracin con la Defensa Civil, la
Cruz Rojas, la Direccin de Emergencias y Desastres de
la SESPAS y los patronos y trabajadores del centro de
trabajo.


actividad).
Nmero de simulacros realizados.
Mapa de vulnerabilidad de desastres.
Elabora y pone en prctica un programa de capacitacin

sobre primeros auxilios.
Valora vulnerabilidad de las estructuras fsicas de los
centros de trabajo y el riesgo por su ubicacin y actividad
con el objeto de completar el mapa de vulnerabilidad a
desastres del sector.
desastres.
235

ACTIVIDADES
1.
236
Apoya en la elaboracin del Plan de Contingencia del

centro de salud.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar elabora un plan anual
de de contingencia en el centro de salud sobre Actuaciones
en caso de desastres, en colaboracin con los dems

Plan operativo elaborado y actualizado.

ACTIVIDADES
GUAS DE ACTUACIN
1. Identifica y moviliza recursos comunitarios para la

actuacin ante desastres
2. Elabora el mapa de riesgos de desastres.
3. Colabora y participa en las actividades de prevencin de
desastres en la comunidad.
prevencin de desastres en la comunidad junto al resto
de los miembros del UNAP y el Comit de Salud.
5. Colabora en el diseo de materiales educativos e
informativos para la comunidad.
El o la Tcnico/a de Salud Familiar identifica los recursos

que tiene la comunidad y realiza un inventario de los mismos
para la actuacin ante desastres.


actividad).
Asimismo:
Selecciona material educativo existente y colabora
en el diseo de materiales educativos e informativos
sobre prevencin de desastres para la comunidad
anualmente.

Participa en reuniones de coordinacin con el resto de

los miembros UNAP y el Comit de Salud al menos
cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
programa educativo.
237


EDUCACIN INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA LA PREVENCIN
DE ACCIDENTES DE TRNSITO

238

HOGAR
Mdico/a:
1. Explica en sus visitas domiciliarias
la importancia de la prevencin de
los accidentes de trnsito
de difusin sobre prevencin de
accidentes de trnsito.
3. Hace conciencia ciudadana sobre el
mejor uso de los espacios viales.
1. Promueve el PREMAT
2. Hace promocin para la prevencin
de accidentes.
accidentes de trnsito
1. Difunde mensajes de prevencin
de accidentes y distribuye material
educativo en los hogares.
2. Promueve el PREMAT.
1. Apoya la difusin de mensajes
preventivos.
en el hogar.
CENTRO ESCOLAR
Mdico/a:
2. Orienta a profesores, estudiantes
y directivos del centro sobre
Auxiliar Enfermera:
2. Difunde mensajes educativos sobre
3. Orienta a los estudiantes profesores
y directivos del Centro sobre
de accidentes en el centro escolar
de accidentes en el centro escolar.
de accidentes en el centro escolar.
5. Coloca material educativo en el
centro escolar.
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. Promueve en los centros de trabajo
la prevencin de accidentes de
trnsito.
2. Da charlas a los trabajadores
ofreciendo esta-dsticas de
accidentes de trnsito y distribuye
volantes educativos.
educativos.
3. Apoya actividades de prevencin de
accidentes en el centro de trabajo.
de accidentes en el centro de
trabajo.
3. Apoya actividades de prevencin de
accidentes en el centro de trabajo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
Mdico/a:
2. Registra estadstica sobre
3. Analiza informacin y enva
informes a las DPS/DMS.
4. Aplica formulrio elaborado a
pacientes traumatizados.
5. Participa en capacitaciones sobre
el traslado seguro de personas
accidentadas.
Mdico/a:
1. Presenta el PREMAT y Ley
de transito terrestre en de la
comunidad.
2. Difunde el PREMAT y Ley de
transito terrestre a travs de medios
locales de comunicacin.
4. Participa en las jornadas de
prevencin de accidentes en los
feriados nacionales..
2. Distribuye materiales educativos,
sobre prevencin de accidentes
de trnsito.
3. Apoya al medico/a en las
labores de asistencia a personas
accidentadas
4. Participa en capacitaciones sobre
el traslado seguro de personas
accidentadas.
accidentes de trnsito en la
comunidad.
las actividades de prevencin
de accidentes de trnsito en la
comunidad junto al resto de la
educativos para la comunidad.
las Actuaciones realizada en la
prevencin de accidentes durante
los feriados nacionales.

INSTITUCIONES
Mdico/a:
1. Difunde mensajes preventivos
1. Apoya al Supervisor de APS o
tcnico de salud familiar en sus
labores
239

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD
comunidad.
2. Identifica puntos crticos de
accidentes de ocurrencia de
accidentes de transito y trabaja
soluciones con la comunidad.
3. Organiza y participa actividades
educativas de prevencin de
accidentes con motoconchos.
de Salud.
7. Apoya la sealizacin de la
comunidad
los feriados nacionales.
el Comit de Salud.
comunidad.
de Salud.
las Actuaciones realizada en la
el Comit de Salud.
los feriados nacionales
240
INSTITUCIONES

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Difunde mensajes de prevencin de accidentes y
distribuye material educativo en los hogares.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar, por iniciativa propia o
por referimiento de alguno de los miembros de la UNAP,
realiza las visitas al hogar siguiendo estas normas.

El o la Tcnico/a de Salud Familiar explica a la familia la

importancia de prevenir los accidentes de trnsito.
Da a las familias consejos de educacin vial dirigidos

principalmente al uso de elementos de seguridad y de
educacin vial.
Difunde los elementos ms relevantes del PREMAT.
Realiza una valoracin de los riesgos para la salud

relacionados con los hbitos familiares mediante
interrogatorio a los miembros de la familia.

241

ACTIVIDADES
1.
2.
3.
4.
Promueve el PREMAT.
Difunde mensajes preventivos.
Distribuye materiales educativos
Organiza actividades de prevencin de accidentes en el
centro escolar.
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar elabora un plan de
actividades anual en el centro escolar sobre prevencin de
accidentes de trnsito, en colaboracin con los profesores,
asociaciones de padres y alumnos, siguiendo estas normas:

Participa una vez al ao en el diseo de un programa

de capacitacin a los profesores sobre contenidos en la
enseanza sobre prevencin de accidentes de trnsito
en los siguientes temas priorizados:

Uso del cinturn de seguridad.
Uso del casco protector.
Educacin vial.
Colabora con profesores, alumnos y asociaciones de

padres en las actividades educativas.
prevencin de accidentes de trnsito.
miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses para
242

actividad).

ACTIVIDADES
3. Organiza actividades de prevencin de accidentes de
trnsito en el centro de trabajo.
GUAS DE ACTUACIN
La finalidad fundamental del trabajo para la prevencin de
accidentes de trnsito del o la Tcnico/a de Salud Familiar
es implementar un plan de actividades de prevencin de
accidentes de trnsito en colaboracin con sindicatos
y patronos. Este plan se desarrolla atenindose a las
siguientes normas:



actividad).
Participa una vez al ao en el diseo de un plan de

actividades sobre prevencin de accidentes de trnsito

Manejo sin alcohol.
Educacin vial.

prevencin de accidentes de trnsito.
Distribuye material educativo sobre prevencin de


243

ACTIVIDADES
1. Colabora y participa en las actividades de prevencin de
accidentes de trnsito en la comunidad.
2. Identifica puntos crticos de accidentes de ocurrencia
de accidentes de transito y trabaja soluciones con la
comunidad.
3. Organiza y participa actividades educativas de
prevencin de accidentes con motoconchos.
prevencin de accidentes de trnsito en la comunidad
junto al resto de los miembros de la UNAP y el Comit
de Salud.
6. Colabora en el diseo de materiales educativos para la
comunidad.
7. Apoya la sealizacin de la comunidad
8. Participa en las jornadas de prevencin de accidentes
durante los feriados nacionales.
9. Participa en la evaluacin de las Actuaciones realizadas
en la comunidad conjuntamente con el resto de los
miembros de la UNAP y el Comit de Salud
244
GUAS DE ACTUACIN
El o la Tcnico/a de Salud Familiar realiza anualmente un
plan de actividades con el Comit de Salud y el resto de
miembros de la UNAP sobre los siguientes temas:

Prevencin de accidentes de trnsito.

Manejo sin alcohol.
Educacin vial.
Asimismo:

Participa en la identificacin de puntos crticos de

ocurrencia de accidentes de trnsito para proponer
soluciones.
Selecciona material educativo existente y colabora en

el diseo de materiales educativos sobre prevencin de
accidentes de trnsito para la comunidad anualmente.
Realiza actividades educativas de prevencin

de accidentes con grupos de riesgo, tales como,
motoconchos, conductores de vehculos pesados y
conductores de vehculos de servicios (ambulancias,
bomberos, etc.). Y colabora en la sealizacin de la
comunidad.

miembros de la UNAP y el Comit de Salud al menos
cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
programa educativo.
Dispone de un registro actualizado de las actividades

realizadas en la comunidad sobre prevencin de


ACTIVIDADES
1. Organiza y participa en actividades de prevencin de
accidentes de transito.
GUAS DE ACTUACIN
La finalidad fundamental del trabajo para la prevencin de
accidentes de trnsito del o la Tcnico/a de Salud Familiar
es implementar un plan de actividades de prevencin de
accidentes de trnsito en colaboracin con sindicatos
y patronos. Este plan se desarrolla atenindose a las
siguientes normas:

Participa una vez al ao en el diseo de un plan de

actividades sobre prevencin de accidentes de trnsito

Manejo sin alcohol.
Educacin vial.
Distribuye material educativo sobre prevencin de

245



246

HOGAR
Mdico/a:
1. Orienta a la familia sobre
planes familiares y planes
comunitarios sobre urgencias
de atencin primaria.
2. Valora el riesgo de la vivienda
ante urgencias de Atencin
primaria.
3. Difunde mensajes de
medidas de contingencia y
distribuye material educativo
e informativo en urgencias
de atencin primaria en los
hogares.
1. Orienta a la familia sobre
manejo de Urgencias de
atencin Primaria.
2. Valora el riesgo de la vivienda
ante urgencias de Atencin
primaria.
3. Difunde mensajes de
medidas de contingencia y
distribuye material educativo
e informativo en urgencias
de atencin primaria en los
hogares.
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
Mdico/a:
1. A peticin de los dems
miembros de la UNAP
actividades de prevencin y
contingencia en urgencias de
atencin primaria en el centro
escolar.
Mdico/a:
1. A peticin de los dems
miembros de la UNAP
contingencia en urgencias de
atencin primaria en el centro
de trabajo.
educativos.
2. Distribuye materiales
educativos.
3. Organiza actividades de
prevencin y contingencia en
urgencias de atencin primaria

educativos.
Promotor de salud:
1. Apoya y participa de las
actividades organizadas por
los dems miembros de la
UNAP.

2. Distribuye materiales
educativos.
3. Organiza actividades de
prevencin y contingencia en
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a:
Resuelve urgencias aplicando los
protocolos de Primeros Auxilios
Bsicos, Primeros Auxilios
Avanzados, Soporte Bsico
de Vida, Soporte Avanzado de
Vida y la Gua de Diagnostico
y Tratamiento en Atencin
Primaria de la SESPAS en:
1. Reanimacin de una persona
con un paro cardiorrespiratorio.
2. Aplica primeros auxilios a un
paciente politraumatizado.
3. Diagnostica, asiste y refiere un
paciente en estado de Coma.
4. Maneja pacientes con
quemaduras en diferentes
grados.
5. Maneja y refiere los casos de
pacientes con obstruccin de
las Vas Areas por Cuerpo
Extrao.
convulsiones presentadas en
nios y adultos.
7. Maneja y refiere casos
de pacientes con Crisis
Hipertensiva.
8. Maneja y refiere los casos
locales de Crisis Asmticas.
9. Maneja y refiere los casos
que reciban de choque
hipovolmico
pacientes electrocutados.
11. Presta atencin a una persona
herida, identifica la herida,
la clasifica y detener la
hemorragia, si la hay.
12. Diagnostica, maneja y refiere
los casos de pacientes
inconscientes
13. Diagnostica una intoxicacin
y/o un envenenamiento y aplica
los primeros auxilios.
COMUNIDAD
Mdico/a:
Comit de Salud.
Comit de Salud.
materiales educativos e
Comit de Salud.
INSTITUCIONES
Mdico/a:
1 A peticin de los dems
miembros de la UNAP
contingencia en urgencias
de atencin primaria en
instituciones.
personal de las instituciones.
247

HOGAR
CENTRO ESCOLAR
CENTRO DE TRABAJO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Apoya en la resolucin de urgencias
de atencin primaria:
2. Reanimacin de una persona con
un paro cardiorrespiratorio.
3. Aplicar primeros auxilios a un
paciente politraumatizado.
4. Diagnosticar y referir un paciente en
estado de Coma.
5. Manejar pacientes con quemaduras
en diferentes grados.
6. Manejar y referir los casos de
pacientes con obstruccin de las
Vas Areas por Cuerpo Extrao.
7. Manejar y referir los casos de
convulsiones presentadas en nios
y adultos.
8. Manejar y referir casos de pacientes
con Crisis Hipertensiva.
9. Manejar los casos locales de Crisis
Asmticas
10. Manejar y referir los casos que
reciban de choque hipovolmico
11. Diagnosticar, manejar y referir los
casos de pacientes inconscientes.
12. manejar y referir los casos de
pacientes electrocutados
13. Prestar atencin a una persona
herida, identificar la herida
clasificarla y detener la hemorragia,
si la hay.
14. Diagnosticar una intoxicacin
y/o un envenenamiento y aplicar
los primeros auxilios a quien lo
presente.
248
COMUNIDAD
INSTITUCIONES

ESCENARIO: HOGAR
ACTIVIDADES
1. Orienta a la familia sobre manejo de Urgencias de atencin
Primaria.
2. Valora el riesgo de la vivienda ante urgencias de Atencin
primaria.
3. Difunde mensajes de medidas de contingencia y distribuye
material educativo e informativo en urgencias de atencin
primaria en los hogares.
GUAS DE ACTUACIN
El/la tcnico/a de salud familiar orienta a la familia sobre
manejo de Urgencias de atencin Primaria.

Nmeros de familias informadas sobre manejo de

Urgencias de atencin Primaria.
Participa en la valoracin del riesgo de la vivienda ante

urgencias de Atencin primaria.
Difunde mensajes de medidas de contingencia y
distribuye material educativo e informativo en urgencias
de atencin primaria en los hogares
249

ACTIVIDADES
2. Distribuye y coloca materiales educativos.
250

GUAS DE ACTUACIN
El/la tcnico/a de salud familiar orienta en el centro escolar
para la difusin mensajes de medidas de contingencia y
distribuye material educativo e informativo en urgencias de
atencin primaria sobre manejo de Urgencias de atencin
Primaria.

Nmeros de centros escolares con informacin sobre manejo
de Urgencias de atencin Primaria.

ACTIVIDADES
3. Organiza actividades de prevencin y contingencia en
urgencias de atencin primaria en el centro de trabajo.
GUAS DE ACTUACIN
El/la tcnico/a de salud familiar orienta en el centro
de trabajo para la difusin mensajes de medidas de
contingencia y distribuye material educativo e informativo en
urgencias de atencin primaria sobre manejo de Urgencias
de atencin Primaria.

Nmeros de centros trabajo con informacin sobre manejo

de Urgencias de atencin Primaria.
Participa en la organizacin de las actividades de

prevencin y contingencia en urgencias de atencin
primaria en el centro de trabajo.
251


ACTIVIDADES
prevencin de urgencias de atencin primaria en la
comunidad.
GUAS DE ACTUACIN
El/la tcnico/a de salud familiar participa en la planificacin
de las actividades de prevencin de urgencias de atencin
primaria en la comunidad junto al resto de los miembros de
la UNAP y el Comit de Salud.
Participa en el diseo de materiales educativos e
252

Nmeros de familias con informacin sobre manejo de

ACTIVIDADES
prevencin de urgencias de atencin primaria en la
comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP y
el personal de las instituciones.
GUAS DE ACTUACIN
El/la tcnico/a de salud familiar participa en las instituciones
en la planificacin, ejecucin y evaluacin de las actividades
de prevencin de urgencias de atencin primaria en la
comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP y el
Comit de Salud.

Nmero de instituciones con informacin sobre manejo de
Participa en el diseo de materiales educativos e

informativos para las instituciones.
253
Bibliografa
1. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social ( SESPAS),Escuela Andaluza de Salud Pblica (EASP), Unin Europea
(UE). Gua frmaco teraputica de medicamentos Esenciales de la Repblica Dominicana. Santo Domingo (Rep Dom): Editora Corripio C
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3. Berkow R, Flether A. Manual de diagnstico teraputico. 9 Edicin Espaola, Barcelona (Espaa): El Manual Moderno, 2005.
4. Benenson AS. Manual para el control de las enfermedades transmisibles.16 Ed, Barcelona (Espaa): El Manual Moderna, 2003.
5. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS)). Tratamiento del paludismo grave y complicado: Gua prctica.
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6. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Normas nacionales para la atencin del menor de 5 aos. Santo
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7. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Atencin a las enfermedades prevalentes de la Infancia. Cuadros
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8. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Normas nacionales para la prevencin, diagnstico y tratamiento
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9. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Normas nacionales para la vigilancia epidemiolgica de enfermedades
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14. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Sistema de vigilancia centinela de casos febriles. Manual de normas
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15. Centro Nacional de Investigacin de la Salud Materno Infantil (CENISMI). Actualizacin e implementacin de los esquemas de vacunacin
en la Repblica Dominicana. Santo Domingo (Rep Dom), 1997,
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18. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS). Situacin actual de la enfermedad meningoccica en la Repblica
Dominicana. Actualizacin. Abril, 1999,
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256

Guía de Actuación Del (A) Técnico-A de Salud Familiar en La UNAP

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Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP

Supervisor/a de Atencin Primaria

Dr. Bautista Rojas Gmez

Autoridades de la Secretara de Salud Pblica y Asistencia Social

Dr. Jos Rodrguez Aybar

Dr. Nelson Rodrguez Monegro

Dr. Guillermo Serra

Dr. Hctor Otero Cruz

Dr. Luis Toms Oviedo

Autoridades de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Equipo Tcnico Responsable de la Revisin y Actualizacin

Coordinador Redes Primer Nivel

- Dra. Ilda Santana

Directora de Atencin Primaria

- Dra. Maribel Garca

Tcnica de Primer Nivel

- Lic. Tomasina Ulloa

Recursos Humanos SAP

- Dra. Claribel Vargas

Tcnica de Redes de Atencin

- Lic. Anadina Gautreaux

Tcnica de Primer Nivel

- Lic. Ana Brito

Tcnica de Primer Nivel

- Dra. Lilian de los Santos

Tcnica de Primer Nivel

- Dra. Ilda Natera

- Dra. Marisol Pea

- Dr. Samuel Flix

Coordinador de las DPS

- Dra. Tamara Rodrguez

- Dra. Rosa Cspedes

- Licda. Mara Elena Tapia

Consultora Medicamentos CERSS

- Dr. Hctor Eusebio

- Dra. Belkis Marcelino

- Licda. Milagros de la Rosa

- Dr. Mairen Gautreaux

- Licda. Juana Solano

- Licda. Mignolis Guzmn

- Dr. Julio Estvez

- Dr. Len Jon

- Licda. Altagracia Rivera

- Licda. Ruth Agero

- Dra. Mayra Liranzo

Depto. Drogas y Farmacias

- Dra. Nieves Garca

Depto. Drogas y Farmacias

- Dra. Jacqueline Gonzlez

- Dra. Elizabeth Gmez

- Dra. Tomiris Stepan

- Dra. Emiliana Pea

- Dra. Mercedes Jimnez

- Dra. Joaquina Rosario

- Dra. Sonia Aquino

- Dra. Lidia Miner

- Dra. Olga Arroyo

- Dra. Mara Mercedes Santos

- Dra. Mariluz Expsito

- Dr. Domingo Reynoso

- Dr. Flix Martnez