Secretara de Estado de Salud Pblica y

Asistencia Social
Autoridades:

Dr. Bautista Rojas Gmez

Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

Dr. Gustavo Rojas Lara

Director Ejecutivo de la Comisin para la Reforma del Sector Salud

Dr. Hctor Bienvenido Otero

Sub-Secretario de Atencin a las Personas

Dr. Nelson Rodrguez

Sub-Secretario de Salud Colectiva

Dr. Guillermo Serra

Sub-Secretario Tcnico

Dra. Emilia Guzmn

Directora Nacional de Normas

Lic. Ercilia Cruz

Directora Nacional de Enfermera

Segunda Edicin
Octubre 2006
3

Secretara de Estado de Salud Pblica y

Asistencia Social

Direccin Nacional de Enfermera

Ao de la Generacin de Empleos

Coordinacin:

Lic. Ercilia Cruz de Tamayo

Directora Nacional de Enfermera.

Magister Emilia Guzmn

Directora Nacional de Normas.

Lic. Silvia Tejada

Coordinadora Administrativa.

Lic. Adalgsa Linares

Coordinadora de Educacin e Investigacin.

Lic. Tomasina Ulloa

Coordinadora Hospitalaria.

Lic. Juana Lizardo

Coordinadora Materno Infantil y Adolescentes.

Lic. Ana H. Brito

Coordinadora Atencin Primaria.

Lic. Dulce Piedad Filpo

Asist. Administrativa.

Lic.Lic. Juana Ma. Mndez

Asesora.

Asuncin Martnez
Digitadora.

Correccin de Estilo:

Pura Guzmn-MPH-MAP.
Milagros Ramrez de Maldonado-PHD-MPH.
Emilia Guzmn-MD, Magister.

PARTICIPANTES E INSTITUCIONES
QUE PARTICIPARON EN LA SEGUNDA
REVISION Y ADECUACION DE LAS NORMAS
NOMBRE Y APELLIDOS
LIC. AFRICA VIDAL

INSTITUCION

Esc. FFAA

LIC. INMACULADA ESTEVEZ

U. C. S. D.

LIC. ELENA SEVERINO

A.D. E. G.

LIC. DULCE EMILIA MEDINA

LIC. MIRTHA TEJEDA

LIC. LUZ CARIDAD PANTALEON

LIC. VIRTUDES MENDEZ

U. A. S. D.
I. D. S. S.

PLAZA DE LA SALUD
U. A. S. D.

LIC. MARIA ASUNCION RODRIGUEZ HOSP. MOSCOSO PUELLO

LIC. SONIA PARADIS

LIC. XIOMARA GOMEZ

LIC. MILAGROS RAMIREZ DE M.

LIC. LUZ ADALGISA LINARES
LIC. SILVIA TEJADA
LIC. ANA BRITO

HOSP. DARIO CONTRERA

HOSP. ROBERT REID CABRAL

PRODECC

SESPAS

SESPAS

SESPAS

LIC. TOMASINA ULLOA

SESPAS

LIC. DULCE P. FILPO

SESPAS

LIC. JUANA MENDEZ

LIC. ERCILIA CRUZ DE TAMAYO

SESPAS

SESPAS

NORMAS NACIONALES PARA LA

ADMINISTRACIN Y LA ATENCIN DE LOS
SERVICIOS DE ENFERMERA
Tabla de Contenido

PRESENTACION.
PROLOGO.
AMBITO DE APLICACIN.
INTRODUCCION.
OBJETIVOS GENERAL Y ESPECIFICOS.
DESCRIPCIN POR CAPTULOS.
Captulo I
Marco Conceptual.
1.1 Conceptualizacin en Enfermera.
1.2 Bases Filosficas.
1.3 Base Legal.

Captulo II
Estructura Organizativa.
2.1 Descripcin del Dpto. de Enfermera.
2.2 Estructura Organizativa del Dpto.
2.3 Funciones del Dpto. de Enfermera en el Nivel Central.
Captulo III

Gerencia Administrativa y Tcnica del Personal de

Enfermera.

3.1 Descripcin del Escalafn de Enfermera.

3.2 Reclutamiento del Personal.
3.3 Seleccin del Personal.
3.4 Tramitacin del Expedientes.
3.5 Perodo de Orientacin al Personal de Nuevo Ingreso.
3.6 Descripcin de la Evaluacin del Desempeo del Personal.
6

3.7 Jornada de Trabajo del Personal de Enfermera y Sistema redistributivo.

3.8 Perodo de Vacaciones.
3.9 Procedimiento para la Solicitud de Vacaciones.
3.10 Licencias y Permisos del Personal.
3.11 Uniformes.
3.12 Rotacin y Distribucin del Personal.
3.13 Tabla para el Calculo del Personal.
3.14 Categorizacin de los Usuarios.
Captulo IV

Gestin de los Servicios de Enfermera.

4.1 Asignacin de Actividades.
4.2 Pase de Turno.
4.3 Plan de Cuidado al Usuario(a).
4.4 Plan de Trabajo del Departamento.
4.5 Supervisin de los Servicios De Enfermera.
4.6 Descansos Nocturnos.
4.7 Reuniones.
4.8 Organizacin de los servicios de Enfermera en los
Diferentes Establecimientos de Salud.
Captulo V

Reglamento Disciplinario por el cual se regir el Personal

de Enfermera
5.1 Objetivo General Y Especficos.
5.2 Definicin de Falta Disciplinaria.
5.3 Las Violaciones.
5.4 Sanciones Disciplinarias.
5.5 Deberes y Derechos del Personal.
Captulo VI

Anexos y Bibliografia.
7

PRESENTACION

PRESENTACION
La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

(SESPAS), se complace en poner en circulacin las Normas

Nacionales para la Administracin y Atencin de los Servicios
de Enfermera, las mismas se inscriben dentro del proceso de
reforma del sector salud, iniciado por la presente gestin de
gobierno en el ao 1997.
En la medida en que elevamos la calidad de atencin sanitaria,
mejoramos los niveles de salud del pueblo dominicano e
incidimos de manera determinante en la construccin de una
sociedad ms justa con menos inequidad social y por ende, con
mayores posibilidades de alcanzar un nivel de desarrollo
integral que llegue a todos(as) los y las dominicanos (as).

En el contexto de la gestin del Sector Salud en la Repblica

Dominicana, hemos asumido la tarea de normalizar diferentes
reas de la SESPAS, mediante la promulgacin, revisin y
actualizacin de normas sanitarias y disposiciones
administrativas que les permitan a todas las instancias de la
secretara transitar de forma armnica en una direccin correcta
hacia el cumplimiento de su misin y hacia la conquista de su
visin de promover y establecer en la conciencia de los
dominicanos y dominicanas el ideal de construir una nueva
cultura de la salud, en que todos hablemos ms, de mejores
niveles de salud y menos de enfermedad.

Estas normas administrativas y de atencin son una herramienta

de trabajo de gran importancia para asegurar una atencin de
enfermera con criterios de calidad fundamentada en aspectos
tcnicos, organizativos, administrativos y de gestin de las (os)
enfermeras (os), favoreciendo de manera significativa a los
usuarios(as) que acuden a los servicios de salud.
11

Me complace poner en circulacin estas normas, pues ellas

garantizan la armona en el quehacer laboral de las (os)
enfermeras (os), y reafirmo mi conviccin de que enfermera es
determinante dentro del Recurso Humano del Sector Salud; por
su rol con profesionalidad, responsabilidad y apego a los
principios ticos, cientficos y tecnolgicos.
DR. BAUTISTA ROJAS GOMEZ

Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

S.E.S.P.A.S

12

PROLOGO

PROLOGO

El quehacer en las prestaciones de salud en los ltimos aos ha

producido cambios considerables en los aspectos
organizacionales, tcnicos, administrativos y de atencin, ha
generado un nuevo paradigma hacia una cultura de produccin
social de la salud favorable a la poblacin de manera individual
y colectiva en el contexto institucional e intersectorial.

La norma se contextualiza como una regla general, por la que se

rige la mayora de las personas o grupos socialmente
constituidos para desarrollar su saber y quehacer, obrar y hacer,
para el uso y costumbre. La norma es un instrumento que
establece la forma como debe ordenarse una relacin social, una
accin, una actividad.
Estas normas sern un instrumento de trabajo que orientarn y
guiarn a los profesionales, tcnicos y auxiliares de enfermera
con responsabilidad en el cuidado, atencin y la gestin de los
servicios de enfermera en el sector pblico, privado y
autnomo del sector salud.
Este manual de norma plantea como propsito fundamental
promover la transformacin de los sistemas de cuidados de
enfermera desarrollando niveles descentralizados sin afectar las
funciones propias y autnomas; fomentando la
interdisciplinariedad e inter-sectorialidad para mejorar la salud
de las personas, familia y comunidad, viabilizando un accionar
eficiente, tico, con equidad y justicia social.
Este manual consta de cinco captulos y un anexo que compilan
los diferentes formularios que utilizan las enfermeras para su
trabajo. Enfermera en el nuevo marco de la Reforma del Sector
Salud.
LIC. ERCILIA CRUZ DE TAMAYO
Directora Nacional de Enfermera
SESPAS

15

DESCRIPCION POR CAPITULOS

CAPITULO I

Descripcin de la misin, visin, conceptualizacin y definicin

de enfermera, bases filosficas y bases legales de enfermera.
CAPITULO II

Descripcin del departamento de enfermera

Estructura organizativa del departamento
Relaciones interdepartamentales
Funciones del departamento de enfermera
Organigrama funcional del departamento
CAPITULO III

Gerencia administrativa y tcnico del personal de enfermera.

CAPITULO IV

Atencin de los servicios de enfermera

CAPITULO V

Reglamento disciplinario del personal de enfermera

ANEXOS:
Formularios Varios de Enfermera

16

AMBITO DE APLICACIN
Estas Normas son de aplicacin y uso general en todo el
territorio Dominicano y todos los establecimientos de Salud, por
va de las Redes Nacionales de Salud, Direcciones Provinciales
de Salud y Direcciones Municipales de Salud (RNS, DPS,
DMS), especialmente instituciones pblicas, privadas y
descentralizadas donde laboren personal de Enfermera.

17

INTRODUCCIN

INTRODUCCION
Las Normas Nacionales de Administracin y Atencin de los

Servicios de Enfermera de la SESPAS como Institucin

Rectora del Sector Salud se ofrece en el marco conceptual del
ejercicio y mbito laboral de las (os) profesionales, tcnicos y
auxi- liares de enfermera en el espacio hospitalario,
ambulatorio y comunitario. Sigue las directrices de la Ley
general de salud (42-01) y sus Reglamentos de Recursos
Humanos y la Ley 14-91 de servicio civil y Carrera
Administrativa, y el Reglamento general de hospitales
promulgado mediante Ley No. 351-99.

Contextualiza los Procesos y Principios de la Reforma y

Modernizacin del Sector Salud, del Nuevo Modelo de
Atencin y de la Mejora de la Calidad de Atencin e
Intervenciones Directas y Especializadas de Enfermera en el
contexto de Promocin de la Salud, Prevencin de las
enfermedades, de Atencin a las Enfermedades y de
Rehabilitacin.
Evidencia que enfermera en su accionar debe y puede:
* Identificar, abordar, presentar y aplicar soluciones a
problemas de salud y de enfermera.
* Responder y respetar los compromisos que sustentan la nueva
cultura de la produccin social de salud; para la gestin, la
atencin e intervenciones de salud.
* Internalizar, aplicar y defender criterios, conceptos y procesos
democrticos y de gestin de la atencin en salud:
* Proporcionar integralidad de la atencin y oportuna
intervencin.
* Dar participacin y concertacin amplia.
* Ofrecer un quehacer responsable y humanizada en el mbito
individual y colectivo
* Respetar a los derechos y deberes del usuario (a).
* Hacer un manejo adecuado y correcto de la equidad, eficacia,
eficiencia y efectividad.
21

* Hacer lo correcto correctamente.

* Desarrollar y mantener un proceso de coordinacin, relacin
y compromiso Multidisciplinaria e interdisciplinaria,
interinstitucional, intersectorial y gremial.

Este manual establece y normaliza procedimientos disciplinarios basados en conocimiento y prctica de las ciencias de
enfermera, en valores y principios de la biotica (beneficencia,
no maleficencia, autonoma y justicia).
El cumplimiento y monitoreo de este manual potencializa y crea
las bases para el desarrollo de un quehacer cualitativo de
carcter permanente y sostenible.

Es un instrumento rico para la evaluacin y revisin de los

planes de estudios en enfermera en los diferentes niveles de
formacin, puede resultar un mecanismo de evaluacin de alta
confiabilidad para la revisin y ajustes a dichos planes y
programas de estudios.
Este manual acompaado de otros instrumentos de trabajo en el
rea de enfermera tales como estndares de atencin de
enfermera, manual de procedimientos bsicos, Manual de
cargos y funciones de enfermera constituyen las herramientas
para un buen anlisis y evaluacin del desempeo del personal
de enfermera.

22

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Ofrecer a los servicios de enfermera una herramienta tcnicaadministrativa, para promover la equidad, eficiencia, calidad y
calidez en la gestin y el cuidado de enfermera, desde una
perspectiva de genero, basado en los principios ticos, bioticos,
cientficos; amparado en marco legales en una sociedad
compleja tecnificada, cambiante y globalizada.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.- Promover una estructura tcnica administrativa, dinmica y
funcional para dar repuesta a las demandas de atencin de
enfermera de las(os) usuarios(as) de acuerdo al proceso
cambiante de la sociedad.
2.- Establecer criterios de planificacin, organizacin,
ejecucin, control y evaluacin de los servicios de enfermera
para medir indicadores de calidad y costo beneficio.
3.- Ofrecer pautas para la gestin y el desarrollo integral de los
recursos humanos de enfermera propiciando la calidad y
humanizacin de los cuidados.

4.- Ofrecer lineamientos para el cumplimiento de las funciones

y roles de los RH en enfermera, basado en principios bioticos
y ticos, segn el marco legal vigente.
5.- Ofrecer lineamientos de evaluacin del desempeo y
desarrollo de programas de educacin permanente,
contribuyendo el reconocimiento al mrito profesional.

6.- Ofrecer lineamientos orientadores a las gerentes de

enfermera en la planificacin de los cuidados, la ejecucin y
eva- luacin del proceso de atencin de enfermera para ofertar
servicios oportuno, eficaz, pertinente y libre de riesgo.
25

CAPITULO I
MARCO CONCEPTUAL

CAPITULO I
MARCO CONCEPTUAL

1.1.-CONCEPTUALIZACION DE ENFERMERA

1.1.1-Enfermera: Es una profesin que ayuda a las personas a

alcanzar su ms alto nivel de bienestar, a travs de la
identificacin de necesidades considerando las fortalezas y
debilidades durante las diferentes etapas del ciclo vital,
fomentando el auto cuidado y la integridad estructural y el
desarrollo de las personas.
1.1.2-Enfermera: Se esfuerza en adaptarse a las necesidades de
las personas mediante la interrelacin personal con los
individuos, las familias y las comunidades en distintos marcos
de actuacin; el propio hogar, el lugar de trabajo, los hospitales
y los ambulatorios.
1.1.3-Segn afirma Adelah (7.8) Enfermera es arte como
ciencia que moldea las actitudes, la capacidad intelectual y las
habilidades tcnicas de cada enfermera(o), es un deseo y una
disposicin de ayudar a las personas enferma o sana, haciendo
frente a sus necesidades sanitarias.
1.2.- BASES FILOSOFICAS DE ENFERMERA

1.- Los servicios de enfermera son regulados por la direccin

de enfermera del nivel central de la Sespas, mediante la
aplicacin de normas, reglamentos y procedimientos, los cuales
estn basados en
Principios de trabajo en equipo integrados por profesionales,
tcnicos y auxiliares los cuales participan y colaboran tcnica y
solidariamente con otros profesionales, tcnicos y auxiliares
que integran el equipo de salud.
29

2.- Enfermera proporcionar cuidados universales tales como

respeto a la vida, la dignidad y los derechos del hombre y la
mujer.
No estar limitada por la nacionalidad, raza, creencia, color,
edad, sexo, estado poltico y social.
3.- La atencin de enfermera se apoya en el conocimiento
cientfico de las creencias bisico-sociales, culturales y
espirituales.
4.- La enfermera debe actuar profesionalmente manteniendo
siempre las pautas de conducta que reflejen la credibilidad
como persona y profesional.

5.- Las atenciones e intervenciones de los servicios de

enfermera exigen un estricto cumplimiento de sus regulaciones
sincronizadas, expresadas a travs de conocimientos
experiencias; respeto a los valores y principios ticos tendentes
a reconocer y respetar a los /las usuarios/as y sus familiares
como seres holsticos.

6.- Enfermera orientar al usuario para el correcto uso de sus

derechos y deberes en el ambiente hospitalario; en las
intervenciones preventivas y curativas.
7.- Favorecer y estimular al usuario que d cumplimiento a
sus deberes con relacin al auto cuidado, a la reduccin de
riesgos de accidentes, de enfermar, discapacidad y muerte.

8.- Enfermera propiciara y respetara el derecho que tiene el

usuario de recibir con equidad y calidad atenciones e
intervenciones, promocin y rehabilitacin de la salud, para el
desarrollo de una cultura de produccin de salud que asegure un
estado saludable a las personas y a su medio ambiente.
9.- Enfermera actuara prcticamente para salvaguardar al
usuario cuando los cuidados de este, se ven amenazados por
otro profesional.
30

10.- Enfermera es responsable de su auto desarrollo profesional

y al mantenimiento de la competitividad profesional a travs de
la educacin continuada.

11.- Enfermera mantendr una relacin de cooperacin con sus

compaeras colegas y otras disciplinas.
12.- El personal de enfermera trabajara con libertad y
reconocimiento legtimo.
1.3- BASE LEGAL

El departamento de Enfermera de la Secretaria de Salud

Pblica, fue creado en el ao1962, de acuerdo al Cdigo de
Salud Pblica, en sus artculos 182 y 223 del reglamento
orgnico de la Sespas, Cap.111, Art.No.16.

Ley de exequtur del poder ejecutivo de fecha 13 de Nov. De

1945.

Ley General de Salud (42-01) y sus reglamentos de recursos

humanos.; en el libro 1, artculos 1, 3,5. Libro segundo,
artculos 8, y sus prrafos; 9, 10.
Captulos 1V, V, VI, VII, VIII, IX, X, y Libro tercero en sus
captulos XIII, XIV y XV.
Ley de Seguridad Social (87-01)
Libro III, artculos III, 118 y 119; captulo VIII artculo 173.
Ley 14-91 sobre Servicio Civil y Carrera Administrativa.

Reglamento No. 95 del 4/7/1942; Goulta 5771 regula las

licencias de enfermera.
En octubre de 1987 fue cambiada la denominacin de divisin
a departamento.

31

CAPITULO II
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

CAPITULO II
2.0- DESCRIPCION DE LA DIRECCIN NACIONAL DE
ENFERMERA DEL NIVEL CENTRAL.

La Direccin Nacional de enfermera es una dependencia

tcnica administrativa de la SESPAS, encargada de la rectora y
conduccin de los servicios de enfermera; as como de
normalizar, monitorear, asesorar y evaluar los servicios para
mantener la sostenibilidad y confiabilidad de los procesos.
El departamento fundamenta su accionar en el sector pblico
estableciendo coordinacin con los sub.-sectores autnomo y
descentralizado de salud. Adems regula y evala los
programas formadores de auxiliares de enfermera y mantiene
coordinacin con las instituciones formadoras de RH en
enfermera en el sector pblico y privado.
Cultiva la filosofa laboral para la enfermera pblica y el
desarrollo tcnico, referente a la gerencia de enfermera y
mantenimiento de la calidad de los servicios de enfermera.
2.1ESTRUCTURA
DEPARTAMENTO

ORGANIZATIVA

DEL

La Direccin Nacional de Enfermera depende de la

Subsecretaria Tcnica de la SESPAS, ejerciendo autoridad
tcnica de su competencia a travs de acciones normativas y de
coordinacin a nivel nacional la cual es ejercida de manera
descentralizada hacia los niveles regionales, municipales y
locales.
La Direccin es la mxima autoridad dentro de la estructura
jerrquica de la organizacin de enfermera.

35

Su estructura organizacional est compuesta por:

- Una directora
- Una coordinadora administrativa
- Una coordinadora de educacin e investigacin
- Una coordinadora hospitalaria
- Una coordinadora materno infantil y adolescentes
- Una coordinadora de atencin primaria
- Una asistente administrativa
- Un cuerpo secretarial.

RELACIONES INTERDEPARTAMENTALES
Por ser un organismo de apoyo guarda relaciones directas con
las siguientes subsecretaras y direcciones generales y
programas.
- Subsecretarias de Atencin a las Personas y Salud Colectiva.
- Direccin General de Recursos Humanos
- Direccin General Materno Infantil y todos sus subprogramas.
- Programa Ampliado de Inmunizaciones
- Direccin General de Atencin Primaria en Salud
- Proteccin al Anciano y al Menor
- Direccin General de Salud Mental
- DIGECITSS y todos los departamentos tcnicos
administrativos que estn relacionados directa e indirectamente
con la salud del individuo sano y/o enfermo.
2.2 FUNCIONES DE LA DIRECCIN NACIONAL DE
ENFERMERA

1. Establece la poltica nacional de Enfermera en relacin a los

servicios intra hospitalarios y comunitarios; as como las de
formacin de auxiliares y las necesidades de capacitacin en
servicios de los recursos humanos en enfermera.
2. Participa en la formulacin de poltica de administracin del
36

personal de enfermera, tales como criterios de seleccin,

promocin, traslado y jubilacin, as como diseo de escalafn
salarial, beneficios sociales y de salud.

3. Promueve la participacin de enfermera en los programas de

la SESPAS, integrndose a los grupos de trabajo
multidisciplinarias para la toma de decisiones sobre polticas,
programacin y planificacin en el mbito de la salud pblica.
4. Desarrollar un sistema de cuidado para mejorar la
disponibilidad de la demanda y la oferta de los servicios
5. Desarrollo y liderazgo entre profesionales de enfermera para
intervenciones de efectivas

6. Promover
herramientas para la produccin de la
investigacin y educacin en enfermera para desarrollar
capacidades ms efectivas.
7. Proporcionar asesoras y orientacin a las gerentes de
enfermera en los diferentes niveles.
8. Establece coordinacin con las redes de salud del pas, a fin
de dar a conocer la poltica programtica emanada del nivel
central, en lo que respecta a enfermera.
9. Participa en la toma de decisiones relacionados a los aspectos
ticos legales del ejercicio de enfermera.
10. Asesora a las diferentes instancias de la SESPAS
relacionados a los aspectos de enfermera.

11. Implementa sistemas de evaluacin del personal en base a

criterios de medicin del desempeo cuantitativo y cualitativo.

12. Planifica y desarrolla actividades con directivas de

enfermera de otras instituciones del sector salud con la
finalidad de contribuir a mejorar los servicios de salud, las
37

condiciones
laborales y de vida del personal de enfermera.

2.2.1 ACTIVIDADES DE LA DIRECCIN NACIONAL

DE ENFERMERA

1. Gestionar la captacin de becas con organismos nacionales e

internacionales para la especializacin.
2. Realizar capacitacin de las enfermeras a corto plazo.

3. Gerencial y motivar la profesionalizacin de las auxiliares a

fin de elevar el dficit cualitativo.

38

CAPITULO III
GERENCIA ADMINISTRATIVA Y TECNICA DEL
PERSONAL DE ENFERMERA.

CAPITULO III
GERENCIA ADMINISTRATIVA Y TECNICA DEL
PERSONAL DE ENFERMERA.
1. Escalafn e Incentivos de Enfermera.

2. Proceso de Reclutamiento, Seleccin y Recomendacin de

personal.
3. Orientacin al personal de nuevo ingreso.
4. Evaluacin del desempeo.
5. Jornada de trabajo.

6. Vacaciones, Licencias y Permisos

7. Uniformes, sus caractersticas-diferenciacin.

8. Rotacin y Distribucin.
9. Dotacin de personal.

10. Categorizacin de los(as) usuarios(as).

3.1 Escalafn: Es la lista de individuos de un cuerpo

clasificados por orden de grado o antigedad.

El escalafn esta fundamentado en la Ley general de salud,

Seccin II, Art. 96
Los profesionales, tcnicos y auxiliares de salud estarn
protegidos por un rgimen de escalafn que determinar la
clasificacin por categoras y especialidades. En dicho
escalafn se determinaran los requisitos para la promocin y
ascensos del personal.
41

Reglamento No. 81-94.de aplicacin a la Ley 14-91 de Servicio

Civil y Carrera Administrativa para la Administracin Publica.
Escalafn: para Enfermeras(os) se asignaran por categoras
Y un nivel bsico para Bachilleres tcnicos y auxiliares.
CATEGORIA I
* Enfermeras para la Atencin Directa Hospitalaria.
* Enfermeras para la Atencin Comunitaria bsica.

CATEGORIA II
* Supervisoras de los cuidados de enfermera hospitalarios por
planta.
CATEGORIA III
* Encargados de los cuidados Hospitalarios y Ambulatorios

CATEGORIA IV
* Subdirectoras de los cuidados de enfermera en hospitales
municipales
CATEGORIA V
* Instructoras de escuelas formadoras de auxiliares de
enfermera
* Enfermeras en programas comunitarios.

CATEGORIA VI
* Subdirectoras de los cuidados de enfermera en hospitales
provinciales.
* Enfermeras supervisoras en atencin primaria provincial y
municipal.
CATEGORIA VII
* Subdirectoras de los cuidados de enfermera en Hospitales
Especializados y Docentes, Generales y Regionales.
* Enfermeras Asistentes en programas de salud
42

CATEGORIA VIII
* Coordinadoras de Enfermera Nacionales
* Enfermeras en Programas Nacionales ( M I A, TB, VIH, PAI,)
CATEGORIA IX
* DIRECTORA NACIONAL DE ENFERMERA
NIVEL BASICO
* Bachilleres Tcnico en Enfermera
* Auxiliares de Enfermera

SISTEMA RETRIBUTIVO DEL PERSONAL DE

ENFERMERIA

El personal de enfermera disfrutar del sistema redistributivo

segn establece el artculo 29, literales A hasta la K, del
Reglamento de Recursos Humanos de la Ley General de Salud
y la Ley 87-01 sobre la seguridad social.
3.2.1 Reclutamiento del Personal.

Las subdirecciones de Enfermera de hospitales regionales,

provinciales, generales y especializados llevaran a cabo en
forma continua, un proceso de reclutamiento de personal de
Enfermera, a fin de mantener un registro de elegibles para
ocupar vacantes, creaciones y transitorios.
El proceso de reclutamiento incluir y conformara el expediente
de elegible:
* Llenado de formulario de solicitud de empleado con 2 fotos
(2x2).
* Copia del Ttulo o certificado
* Certificado Medico
* Copia de Cedula de Identidad personal y electoral
* Certificado de buena conducta
43

* Reporte de una entrevista que se le aplicara al (el) solicitante.

Nota: Formulario diseado y disponible en la DGRH.
3.2.2 Seleccin de Personal

Procedimientos para la seleccin del personal de Enfermera.

Los cargos Gerenciales y Administrativos en Enfermera sern

seleccionados por el proveedor de servicios, despus de una
evaluacin de los requisitos y perfil del puesto establecido en el
reglamento de recursos humanos de la LGS y el manual de
cargos de enfermera. (por concurso de oposicin si fuere
necesario); en coordinacin con los Directores de Hospitales.
* Las Encargadas de cuidados Ambulatorios y Hospitalarios de
los establecimientos de Salud, sern seleccionada por la
subdirectora de los cuidados de Enfermera del establecimiento
en coordinacin con la encargada de RH de la regional.

* Los dems niveles del personal, sern seleccionado conforme

los criterios establecidos, en relacin a los perfiles establecidos
en el reglamento de recursos humanos de la LGS y al manual de
cargos y perfiles de enfermera.

3.2.3 Tramitacin

* La Direccin de recursos humanos del establecimiento de la

DRS remitir la solicitud de contratacin utilizando los canales
correspondientes al nivel central, anexando los documentos de
la persona recomendada.
* En caso de plaza vacante: por renuncia, jubilacin, muerte,
debern enviarse constancia del mismo, anexa a la
documentacin de (la) solicitante.

44

3.3 Periodo de orientacin al personal de nuevo ingreso.

Lineamientos generales del periodo de Orientacin:

* La subdirectora de enfermera del establecimiento de salud

har la presentacin del nuevo empleado al Director Medico y
encargados departamentales y al grupo de trabajo del rea.

* La duracin del periodo de orientacin ser de tres meses, y

ser desarrollado durante las horas laborables del empleado, en
turno matutino preferiblemente tomando en cuenta la
complejidad del puesto y la necesidad del servicio del
empleado.

* Ser responsabilidad de la coordinadora de educacin

permanente del establecimiento con la participacin de las
supervisoras y Enfermeras de Atencin Directa, la ejecucin de
periodo de orientacin del nuevo empleado.
* En caso de que no haya coordinadora de educacin
permanente en el establecimiento ser responsabilidad de la
subdirectora la ejecucin del mismo.

* Ser responsabilidad de la subdirectora de los cuidados velar

por el cumplimiento y ejecucin del periodo de orientacin.
* La coordinadora de educacin permanente entregar la gua
de orientacin a la supervisora del rea donde haya sido
asignado el nuevo empleado para su seguimiento y control.

* Al final del periodo de orientacin, la coordinadora de

educacin permanente y/o subdirectora convocara una reunin
con las supervisoras de todas las reas donde estuvo asignado al
nuevo empleado, para analizar y consensuar si los objetivos del
periodo de orientacin se cumplieron. As como el logro de
habilidades y destrezas por parte del empleado.
45

* De esta reunin se levantara un acta y se dejara constancia.

* Durante el periodo de orientacin se le informara al empleado
cuales son sus fortalezas y debilidades a fin de que pueda ir
mejorando.

* Si al finalizar el periodo de orientacin el nuevo empleado no

reporta resultados satisfactorio, ser rescindido su contrato
como empleado.

* Una vez realizada la evaluacin final del periodo de

orientacin del nuevo empleado, el mismo firmar las guas
extendidas por los superiores de cada rea
.
* El nuevo empleado ser ubicado en el rea de servicio segn
necesidades y/o complejidad del rea por recomendacin de la
coordinadora docente.
* La coordinadora de educacin permanente rendir informe
por escrito a la subdirectora de enfermeria del establecimiento
sobre los resultados del periodo de orientacin del nuevo
empleado, la cual recomendar las acciones a tomar.

* El personal de nuevo ingreso continuara el proceso de

educacin permanente, de supervisin y monitoreo constante de
acuerdo a los resultados de la evaluacin.
* En el expediente del nuevo empleado se dejara constancia
escrita de todo lo referente al periodo de orientacin y al
empleado mismo.

* Si en cualquier momento, durante el proceso de seleccin,

reclutamiento o cumplimiento del periodo de orientacin se
comprueba que el nuevo empleado cometi fraude o una
irregularidad grave o culposa para obtenerlo sea por si mismo,
o por mediacin a otra persona, la instancia donde presta
servicio podr prescindir de ste empleado, y ser notificado al
nivel central.
46

Auditoria: Se realizara auditoria de Recursos Humanos de

Enfermera cada dos aos y se realizara recertificacin del
personal auxiliar.
3.4
PROCEDIMIENTO PARA EL ANALISIS Y
EVALUACION DEL DESEMPEO DEL PERSONAL DE
ENFERMERA.
Conceptualizacin de Desempeo:

Es la actitud o capacidad para desarrollar competentemente los

deberes u obligaciones inherentes o un cargo laboral.
El desempeo profesional:

Es el comportamiento o conducta real del trabajador en la

realizacin de una actividad o tarea en el ejercicio de su
profesin.
Anlisis del desempeo:

Es una herramienta que permite construir un proceso dinmico

y sistemtico a fin de mejorar la productividad de los Recursos
Humanos y de la calidad en su quehacer.
* Diseo del Instrumento de evaluacin y se establecer una
escala de puntuacin.

* Reunin con el equipo de Enfermera y la encargada de

recurso humano del establecimiento para concientizar sobre el
proceso.

* Se realizara asamblea con todo el personal en cada

establecimiento de Salud para orientar sobre el proceso.

* Se aplicara el instrumento de evaluacin a todo el personal de

47

Enfermera, en todos los establecimientos de Salud de la

Secretaria de Estado de Salud Publica y Asistencia Social.
* Ser responsabilidad de la subdirectora y el Director del
establecimiento, la reproduccin de instrumento de evaluacin.

* El Proceso ser conducido por las Gerentes de Enfermera

tomando en consideracin la jerarqua de los niveles.

* Se le informara al personal con anticipacin el da, hora y

lugar donde se le evaluara y se le orientara sobre el proceso.
* La evaluacin ser aplicada por el superior inmediato del
evaluado.
* La evaluacin del desempeo a todo el personal de
Enfermera se har anualmente en el trimestre de cada ao.
* La evaluacin del desempeo se discutir con el evaluado
mediante una entrevista programada.

* Al finalizar la evaluacin en los formularios debe quedar

constancias de observaciones y sugerencias al evaluado y las
firmas tanto del evaluador como el evaluado.

* Los resultados de la evaluacin debern darse a conocer a la

Direccin del Hospital a travs de un informe escrito, copia del
cual se enviara a los niveles superiores de Enfermera, (regional,
y
Central) observando los canales de comunicacin
correspondientes.
* El instrumento de evaluacin ser anexado al expediente del
evaluado, ser tomado en cuenta para la promocin de cargos,
premiacin y/o reconocimiento.
* En caso de que el evaluado obtenga una puntuacin de 60
puntos (segn escala), se buscaran las causas de un desempeo
deficiente, se elaborara y aplicara un plan correctivo, el cual
ser objeto de supervisin directa y capacitacin continua.
48

* Durante este periodo el evaluado podr ser movido de rea.

* En caso que el evaluado no modifique su puntuacin a travs

de una transformacin de su quehacer producto del plan
correctivo deber someterse a una evaluacin de actitud mental
y sicolgica, la cual ser recomendada por el establecimiento al
equipo de evaluacin mdica de la regin y/o municipio.
* Ser responsabilidad de la coordinadora de educacin
permanente, trabajar en el proceso de capacitacin y
seguimiento en la aplicacin de conocimiento al personal
evaluado.
3.5 JORNADA DE TRABAJO

El personal de enfermera deber ajustar su conducta a las

normas de trabajo que indique el poder ejecutivo, y el
reglamento de recursos humanos en su artculo 60 de la LGS,
de acuerdo a los principios ticos que fundamentan el ejercicio
de su funcin.

La jornada laboral de enfermera por la naturaleza de su trabajo

tendr una jornada de 8 (ocho) horas diarias en reas abiertas y
en reas cerradas las jornadas sern de 6 (seis) horas diarias, es
decir 30 horas semanales.
Los horarios de trabajo sern programados y supervisados por
las autoridades competentes de los establecimientos de salud.
3.5.1 DISPOSICIONES DE LA JORNADA DE TRABAJO

* El personal de enfermera disfrutar de un da libre cada

cuarenta (40) horas en reas abiertas y un da libre cada treinta
(30) horas en reas cerradas y de alto riesgo laboral.
* El personal de enfermera disfrutar de un fin de semana libre
al mes (si las condiciones del servicio lo permiten).
49

* Los das feriados y de asuetos navideos sern distribuidos

aplicando el principio de equidad para todo el personal.

* Las subdirectoras de los cuidados de enfermera trabajarn de

lunes a viernes durante turno de la maana y podrn alternar
otros das de la semana, previamente planificados.

* Las encargadas hospitalarias y ambulatorias trabajarn de

lunes a viernes y cada quince (15) das alternarn un fin de
semana; a fin de garantizar el control y buen funcionamiento de
los cuidados y servicios.
Esto se aplica para las Encargadas de unidades de reas
cerradas.

* Las enfermeras de atencin directa y las supervisoras clnicas

y el personal tcnicos y auxiliares trabajarn, adems de los das
laborables ordinarios los das feriados, para mantener la
cobertura y el buen desenvolvimiento de los servicios.

* En los establecimientos de alta complejidad se asignara una

profesional con experiencia, responsable de los turnos
vespertinos y nocturnos.
Nota: El cumplimiento de estas disposiciones ser
responsabilidad de las gerentes de los servicios de enfermera de
los establecimientos de salud.
3.6 PERIODO DE VACACIONES

Se establece a favor del personal de enfermera que el disfrute

de las vacaciones prevista en el captulo VIII, Art. 114y 115 de
la ley de servicio civil y carrera administrativa y su reglamento
de aplicacin.
Las vacaciones del personal de enfermera se otorgarn de la
siguiente manera:
50

De seis (6) meses ininterrumpidos a 5 aos---------------15 das laborables

De cinco (5) aos a diez (10) aos-------------------------20 das

De once (11) aos a quince (15) aos--------------------..-25 das

De diez y seis (16) aos y ms -----------------------------.30 das

3.6.1 Procedimiento para la solicitud de vacaciones

La solicitud de vacaciones se realizar de Enero a Noviembre de

cada ao:

* Si el personal de enfermera no solicita sus vacaciones en el

tiempo reglamentado, la Sub-Directora de enfermera proceder
a su otorgamiento en el perodo que se considere conveniente.
* El plan de vacaciones del personal se enfermera se ejecutar
en el periodo comprendido entre el 10 de Enero a 15 de
Diciembre de cada ao.
* Las autoridades del establecimiento solo por condiciones de
catstrofe nacional, accidente grave o enfermedad del
beneficiario o por conveniencia en los servicios podrn
prorrogar las vacaciones del personal.

En caso de que las vacaciones sean prorrogadas por algn

motivo atendible, la nueva fecha de inicio ser determinada
mediante acuerdo con el beneficiario (el empleado) y las
autoridades competentes.
En caso que no se logre tal acuerdo la decisin ser tomada por
la autoridad; y esta decisin le ser notificada por escrito al
beneficiario de las vacaciones y a la oficina de recursos
humanos.
* Si el empleado se desempe con anterioridad en otro
establecimiento deber presentar carta de dicho establecimiento
firmada por el encargado de recursos humanos y la encargada de
enfermera sealando si disfrut o no de sus vacaciones.
51

* Las vacaciones no se acumularan por dos aos consecutivos

para disfrutar de ellas en una sola partida.

* Queda terminantemente prohibido la renuncia a las

vacaciones con el propsito de que stas sean compensadas con
pagos especiales a favor del beneficiario, o a favor de terceros.
3.6.2 LICENCIAS Y PERMISOS

El personal de enfermera disfrutar de licencias con disfrute, y

sin disfrute de salarios conforme a lo estipulado en la Ley de
Servicio y Carrera Administrativa, en su artculo No. 120.
Se entiende por Licencia la autorizacin dada a un empleado
por su superior inmediato capacitado para ello, dispensndole
de asistir al trabajo durante un perodo que no exceda de tres (3)
das laborables.
Conforme a la clasificacin y por las causas que se sealan:
Licencia con disfrute de sueldos

Se concedern licencia con disfrute de sueldos al personal de

enfermera en los casos y forma siguiente:
1. Licencia por Maternidad: Prenatal ( 6 semanas antes), post
natal (6 semanas despus) a ste efecto la interesada deber
presentar con antelacin una certificacin mdica que indique la
fecha probable del parto.

2. Licencia por Matrimonio: hasta por cinco (5) das calendario

concedida por el superior inmediato.
3. Licencia para cuidar cnyuges, hijos y padres: en caso de
accidente grave, podr ser concedida previa solicitud escrita del
interesado (a) que justifique la imposibilidad de que otro
52

familiar lo pueda hacer, para esto deber presentar una

certificacin mdica. Esta licencia no exceder de dos (2)
semanas.

4. Licencia hasta por dos (2) aos, otorgadas por el Seor

Secretario de Estado de Salud, Para realizar estudios e
investigaciones a tiempo Completo (con o sin becas).
Nota: Estas licencias solo podrn destinarse para formacin,
capacitacin o perfeccionamiento para mejorar el ejercicio de
las funciones que realiza propia del cargo; y slo podrn ser
concedidas al personal que tenga ms de dos (2) aos en
servicio.
Licencias sin disfrute de sueldos

El personal de enfermera podr solicitar licencia ordinaria sin

disfrute de sueldos hasta por sesenta (60) das continuos o
discontinuos en un ao calendario o en dos aos consecutivos
por el mismo perodo.
Las licencias sin disfrute de sueldos del empleado se otorgarn
en los siguientes casos:

a). Estudios, Maestra o post grado.

b). Enfermedad de un familiar cercano (padre, madre hijo(a),
esposo(a).
c). Para ocupar cargos gerenciales, sta ser concedida por un
ao; siendo renovable hasta cuatro (4) aos.
Procedimiento:

Las licencias sin disfrute de sueldos que no excedan ms de dos

(2) meses, se pondr una persona calificada que cubra la
licencia mientras dure la misma.
La seleccin de quien cubrir la licencia ser responsabilidad de
las autoridades del establecimiento.
53

La subdirectoras de los cuidados tramitar la solicitud de

licencia al director (a) del establecimiento, el o la cual agotar
los canales correspondiente hacia el nivel superior.

El departamento de recursos humanos de cada establecimiento

llevar un control de las licencias expedida e informar al nivel
superior para los fines de lugar.
Siempre se dejar constancia sobre el tipo de licencia en el
expediente del empleado
PERMISOS

Permiso: Es la dispensa oficial de asistencia al trabajo durante

un perodo hasta de tres (3) das laborables.

Se consideran permisos con disfrute de sueldos en los

siguientes casos:
a)- Por nacimiento de un hijo(a): por un (1) da.

b)- Por matrimonio: Tres (3) das.

c)- Por enfermedad o accidente grave de cnyuges, padres,
hijos, hermanos, abuelos del empleado de: 3 a 5 das hbiles,
segn lo requiera el caso.
d)- Por muerte de cnyuges, hijos, padre, madre se otorgarn
nueve (9) das hbiles.

e)- para cursar estudios universitarios de tiempo parcial, se

concedern permisos hasta un mximo de tres (3) horas diarias
y solamente durante el perodo para concurrir a clases o a
prcticas. Estos permisos sern autorizados despus de
examinar los antecedentes acadmicos que permitan justificar
su otorgamiento.
54

f)- Para atender actividades docentes como faclitador, profesor

o labores asistenciales a favor de terceros hasta cinco (5) horas
semanales a empleados; siempre que stas actividades no
interfieran con el cumplimiento de las labores habituales del
empleado interesado en obtener dicho permiso.
g)- Las gerentes de enfermera de los establecimientos de salud
podrn otorgar permiso al personal bajo su cargo por un
mximo de cuarenta y ocho (48) horas (2 das hbiles).
Las supervisoras podrn otorgar permiso al personal bajo su
cargo por un mximo de ocho (8) horas (un da hbil).

Los permisos indicado en ste captulo sern solicitado y

concedido en forma escrita dejando constancia en el expediente
del empleado.
3.7 UNIFORMES DEL PERSONAL DE ENFERMERA
De los y las profesionales

En los establecimientos de salud con camas usar: (Modelo

nico)
- Conjunto de falda debajo de la rodilla o pantalones y blusa
manga tres cuarto (3/4) color blanco.
- Zapatos blancos cerrados y medias blancas.
Consulta Externa:
- Uniforme color limoncillo y zapatos negros
De las Auxiliares y Bachilleres Tcnicos:

- Falda debajo de la rodilla o pantalones blancos

- Blusa manga corta
- Zapatos blancos cerrados y medias color piel
55

Consulta Externa:

- Uniforme azul cielo y zapatos negros cerrados.

El personal de sexo masculino usar:
- Pantalones azul marino o negro
- Chaqueta blanca
- Zapatos negros y blancos

Establecimiento de Salud sin camas y los Servicios de

Atencin Ambulatorio y Comunitaria.
Profesionales:

- Pantalones o faldas y chaqueta color verde tilo

- Zapatos negros
Bachilleres Tcnicos y Auxiliares:

- Pantalones o faldas y chaqueta manga corta, color azul cielo

- Zapatos negros
Uniformes en reas Cerradas:
Cuidados Intensivos
- Pijama azul
Sala de Parto y Ciruga:
- Pijama verde

Pediatra y Neonatologa:
- Pijama rosada y azul.
(El gorro ser del mismo color del uniforme en todos los casos).
Nota: El personal usar bata blanca al salir del rea para
dirigirse a otro lugar del hospital).
56

- El personal no llevar atuendo escandaloso en el pelo

- Llevar gorro que identifique la escuela o la universidad
- El maquillaje ser discreto
- No usar uas acrlicas en los establecimientos de servicios
directos a usuarios.
3.8 ROTACION Y DISTRIBUCION DE PERSONAL.

La distribucin del personal de Enfermera se realiza

mensualmente; previo conocimiento del nmero de recursos
humanos con que se cuenta, para cubrir rea, dependiendo de
las funciones, las necesidades y condiciones de los usuarios(as).

- La distribucin del personal profesional ser realizada por la

Subdirectora de los Cuidados de Enfermera y la Encargada de
Hospitalizacin.
- La Distribucin del personal auxiliar, bachilleres tcnicos y
Enfermeras de Atencin Directa y ser realizada por las
supervisoras de servicio.
- El plan de rotacin mensual por tres turnos (matutino,
vespertino y nocturno) se elaborar un formulario para tal fin; se
publicar cinco (5) das antes de entrar en vigencia.
- El personal se asignar en los tres turnos

- Se asignar en turnos fijos por conveniencia del servicio, por

solicitud previa del empleado, hecha por escrito.

- La subdirectora har una entrevista y decidir el tiempo que

permanecer el solicitante en dicho turno.
El personal asignado en reas de emergencias, UCI y/o servicios
de alto riesgo se le asignar una jornada de 30 horas semanales.

- El personal se distribuir de tal forma que cada turno tenga el

57

personal necesario para ofrecer una atencin segura, oportuna y

con calidad en beneficio del(las) usuarios(as)
- Los aos en servicios no sern justificacin para los servicios
nocturnos.
- Todo el personal de enfermera ser distribuido en el servicio
nocturno; salvo su condicin de salud, la cual ser avalada por
un certificado mdico.
- El personal de nuevo ingreso en su perodo de orientacin ser
asignado en turno matutino preferiblemente, despus de agotar
este proceso rotar por tres turnos.
- El personal recin incorporado al servicio despus del periodo
de vacaciones, licencias, ser asignado en turno matutino, a fin
de orientarse en los servicios.

La rotacin del personal por rea se realizar cada seis (6) meses
en reas abiertas.
En reas quirrgicas la rotacin se realizar de la siguien
manera: Tres primeros meses se rotar el 50% del personal y los
ltimos tres meses se rotar el otro 50 %.
En reas especializadas se evitar la rotacin, y se asignarn
personal capacitado en la misma.
3.9 DOTACION DE PERSONAL DE ENFERMERA
Servicios Hospitalarios y Comunitarios:

Para asegurar una atencin oportuna y de calidad a los(as)

usuario(as), tomaremos parmetros internacionales, los cuales
son adaptados a nuestra realidad nacional y de recursos
humanos; en la Dotacin ha de tomarse en cuenta la preparacin
acadmica del personal, para lo cual se deber contar el 50%
Profesional y el otro 50% Bres. Tcnicos y Auxiliares de
Enfermera.
58

Para calcular el RR. HH. de Enfermera en los servicios de salud

utilizamos los siguientes indicadores:
A) Densidad poblacional
B) Nivel de complejidad de los servicios
C) Tipo de hospital y servicios ofertados
D) Capacidad fsica instalada
E) Sistema de organizacin
F) Categora de los(as) usuarios(as)
G) Satisfaccin de los(as) usuarios(as)
H) Nmero de horas Enfermeras.
I) Tipos de Atencin en 24 horas

59

TIPO DE PACIENTES

HORAS NECESARIAS

Pediatra.4 horas / enfermeras

Perinatologa....10 horas / enfermeras
Prematuro normal.5 horas / enfermeras
Unidad de CI intermedia...8 horas / enfermeras
(Usuarios(as) de urgencias, Recuperacin
Postoperatorio. ................................8 horas / enfermeras
Cuidados Intensivos-Graves en fase complicada
Alto Riesgo10 horas/enfermeras
Medicina Interna...........................3 horas
Ciruga General....3 horas
Gineco-Obstetricia...3 horas
Usuarios(as) Crnicos, Nio(a).......3 horas
Usuarios(as) Crnicos, Adultos...3 horas
Traumatologa..3 horas
Necesidad de profesionales segn servicios

Cuidados Intensivos.90% Prof.

Urgencia.......90% Prof.
Tocoquirrgico.80% Prof.
Pediatra Alto Riesgo.100% Prof.
Neonatologa..100% Prof.
Medicina y Ciruga..50% Prof.
DISTRIBUCION POR TURNOS
TURNO

PORCENTAJE NECESARIO

Matutino.........................50

Vespertino...........................30
Nocturno.........................20
60

PERIODOS

SUPLENCIAS Y VACACIONES

PERSONAL NECESARIO

6to. y 7mo. dis..............................aumenta uno cada 6 7 dis

De 10 das.... aumentar un personal por cada 10 das
EL 60% deber ser profesional; el restante no profesional.

61

EJEMPLO DE CALCULO DE PERSONAL SEGN

SERVICIO Y NIVEL DE COMPLEJIDAD
PASOS PARA EL CLCULO DE PERSONAL

Primer Paso: Determinar el nmero de pacientes que puede

admitir el servicio y el total de horas necesaria de atencin de
enfermera en 24 horas.
Nmero de pacientes x ndice de atencin = horas necesarias de
atencin de Enfra.

Segundo Paso: Calcular el personal necesario para cubrir las

horas de atencin de enfermera (paso 1).
Total de hrs. Necesaria de enfermera
------------------------------------------= personal necesario
Jornada Laboral (8 hrs.)

Tercer paso: Distribuir el personal por turnos.

Turno matutinoel 50 % del total
Turno vespertino..el 30 % del total
Turno nocturno .el 20 % del total

Cuarto Paso: Calcular el personal necesario para suplencia y

vacaciones, sexto y sptimo das. Esto se obtiene aumentando
uno por c/ 15 o por c/10; para el 6to. Y 7mo. Se aumenta uno
por cada 6.

Quinto Paso: Calcular el personal profesional y no profesional

necesario. Del total de personal (incluyendo el suplente) el 60%
ser profesional y el 40% no profesional.
En el Centro Quirrgico se calcula para cada sala de
operaciones:
62

- 1 Instrumentista (profesional preferiblemente).

- 1 Circulante
- 1 Auxiliar de Enfermera para preparar material y equipo

Nota: Habr una profesional responsable del Centro Quirrgico.

Para Consulta Externa:

- 1 profesional encargada de cuidados ambulatorios
- 1 Auxiliar de Enfermera por cada consultorio de Pediatra o
de Gineco-obstetricia
- 1 Auxiliar por cada dos consultorios generales

3.10 CATEGORIZACION DE LOS(AS) USUARIOS(AS)

Categora I: (Tiempo requerido de intervencin de enfermera

en 24 horas, (1-2 horas enfermeras por usuario).

Esta clasificacin obedece a los usuarios(as) que presente las

siguientes condiciones:
- Ambulatorio
- Auto-satisface sus necesidades fisiolgicas
- Tratamiento de sostn
- Preparacin preoperatorio
- Ninguna desviacin de los patrones de comportamiento.
La atencin de Enfermera al usuario que responda a esta
categora debe ser proporcionada por los(as) Bres Tcnicos y
Auxiliares de Enfermera bajo la supervisin de una profesional.

Categora II: Tiempo requerido en 24 horas, (3-5 horas

enfermeras por usuario).

La atencin de Enfermera en esta categora moderada es

proporcionada por bachilleres Tcnicos, Auxiliares de
Enfermera y/o Enfermera de atencin directa y bajo atencin
general de la supervisora:
63

a) Necesita ayuda para satisfacer sus necesidades fisiolgicas

b) Cantidad moderada de tratamiento
c) Cantidad moderada de medicacin, terapia intravenosa de
rutina
d) Aislamiento
e) Atencin post-operatoria de rutina
f) Algunas desviaciones de los patrones de comportamiento.

Categora III: (Tiempo requerido en 24 horas, 6-8 horas

enfermeras por usuario).

La atencin de Enfermera a pacientes de alto riesgo siempre es

proporcionada por la Enfermera de Atencin Directa, bajo
estrecha supervisin de una profesional de mayor jerarqua:

a) Reposo en cama
b) Observacin constante
c) Tratamiento constantes, control de signos vitales frecuente
d) Medicaciones frecuentes, terapia intravenosa intensiva
e) Hipo-alimentacin
f) Inconsciente

Tratamiento dependiente del personal de Enfermera (Neonatos,

lactantes, ancianos, ambulatorios).
Complicaciones post-operatorias y post-anestsicas
Desviacin considerable de los patrones de comportamiento

64

CAPITULO IV
GESTION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

CAPITULO IV
GESTION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
1. Asignacin de Actividades
2. Pase de Turno

3. Plan de Atencin al Usuario(a)

4. Plan de Trabajo Departamental

5. Descanso Nocturno
6. Reuniones

7. Organizacin de los Servicios de Enfermera de Hospitales

Especializados, Generales y Municipales
4.1 ASIGNACION DE ACTIVIDADES:

- La asignacin de actividades del personal de Enfermera lo

har semanalmente la Supervisora y/o la encargada de unidad de
reas cerradas y ser modificada segn necesidades.
- La asignacin de actividades se publicar en el cuadro de
avisos por lo menos 1 da antes de entrar en vigencia y se
hablar personalmente con la persona a quien se le asigne.
- En la asignacin se detallarn las actividades de atencin
directa e indirecta que le corresponde realizar al personal de
Enfermera en su rea de trabajo.
Las supervisoras y la Enfermera de Unidad controlarn el
cumplimiento de las funciones delegadas.
67

La asignacin de actividades ser equitativa, tomando en cuenta

las necesidades del paciente y las habilidades y destreza del
personal.

La asignacin se registrar en el formulario especfico

elaborado para tal fin, por cada establecimiento.
4.2 PASE DE TURNO

- La subdireccin de Enfermera establecer la entrega de

servicio al final de cada turno, para asegurar la continuidad del
cuidado de Enfermera. Esta entrega de turno debe considerarse
como si fuera un acto formal que propicie al aprendizaje y la
investigacin.
- La entrega de servicio entre supervisoras y enfermeras de
atencin directa , ser realizada por cada una, en la estacin de
enfermera. o en el rea donde exista supervisin durante las 24
horas.
- La entrega de servicio entre los dems miembros del equipo de
Enfermera de los tres (3) turnos, se efectuar en la unidad de
enfermera, observando los siguientes aspectos:
a) Leer informe diario de sala

b) Informar sobre las condiciones del usuario(a) y la unidad,

efectuando visita por la sala, haciendo entrega de los
usuarios(as) uno por uno.
c) Hacer observaciones sobre indicaciones mdicas y de
enfermera.
d) Entrega de equipo y material, segn normas internas del
establecimiento de Salud.
68

- El informe de la Supervisora y/o Enfermera de Atencin

Directa del turno de la noche se realizar al da siguiente, en
presencia de la Subdirectora de los cuidados de Enfermera y
las Encargadas des Hopitalizacin y cuidados ambulatorios.
- El personal de Enfermera registrar en forma precisa, toda la
atencin ofrecida al usuario(a) en su turno de trabajo, con el fin
de asegurarse la continuidad de la Atencin, utilizando el
expediente clnico y la matriz del Plan de Cuidado.
4.3 PLAN DE CUIDADO AL USUARIO(A)

- El personal profesional elaborar Planes de Cuidados de

Enfermera a paciente hospitalizado, utilizando el proceso de
Atencin de Enfermera (ver anexo)

- Todo el personal de Enfermera del rea deber participar en la

elaboracin de dicho plan.
- El Plan debe desarrollarse, aplicarse, evaluarse y de manera
sistemtica al final de cada jornada laboral.
- Todo plan deber estar acompaado con el kardex.

4.4 PLAN DE TRABAJO DEL DEPARTAMENTO

El Plan de trabajo se elaborar anualmente, previo a la

elaboracin del Presupuesto del hospital, y en base a las lneas
polticas de los Establecimientos, basados en las lneas polticas
sanitarias de la SESPAS.
- El Plan de Trabajo, Programas y Proyectos se elaborarn con
la participacin de los profesionales de Enfermera.

- El Plan de Trabajo de las encargadas de Hospitalaria y

ambulatoria y de las Supervisoras, deber elaborarse en forma
integral y basado en el de la Subdirectora de los cuidados de
Enfermera, para asegurar la integracin.
69

- El Plan de Trabajo ser enviado a las instancias superior

siguiendo los canales de comunicacin establecido.

- El Plan de Trabajo del ao, se evaluar trimestralmente, con el

fin determinar hasta donde se han ido alcanzando las metas
propuestas.

- La Subdirectora, conjuntamente con el personal profesional,

evaluar anualmente el rendimiento del personal en base a los
objetivos propuestos.
- Los resultados de las evaluaciones trimestrales, sern
utilizados en la revisin de los objetivos, modificacin de
prioridades y reorientacin de los futuros programas y
proyectos.
4.5 SUPERVISION DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERIA

- La supervisin de los Servicios del personal de Enfermera,

ser realizado por personal profesional.
- Las reas de supervisin estarn bien delimitadas y en la
medida de lo posible, estarn agrupadas por similitud.

- Todas las reas donde hayan usuarios(as) se asignar personal

de Enfermera, el cual estar bajo supervisin de la subdireccin
de Enfermera.
- La supervisin abarcar las 24 horas del da y tres turnos de
trabajo. En los establecimientos donde no exista personal
profesional suficiente, se cubrirn los turnos de maana y tarde,
dejando asignaciones precisas al personal de otros niveles de los
turnos siguientes, con el fin de asegurar la continuidad de la
Atencin de Enfermera al paciente.
70

- En los hospitales que haya ms de una supervisora para los

turnos de tarde y noche, la Subdirectora de los Servicios
asignar como responsable del servicio a la que tenga ms
liderazgo y capacidad, adems del rea de supervisin
correspondiente.
- La Supervisora planear el cuidado de los usuarios y ejecutar
acciones de Atencin Directa estableciendo prioridades.

- La Supervisora es responsable de solucionar los problemas

tcnicos-administrativo de su servicio y del personal; solo en
caso de extrema necesidad, solicitar ayuda a la Subdirectora
y/o a la encargada de cuiados Hospitalarios.

- La Supervisora mantendr informada de forma oral y escrita a

la Subdirectora de los Cuidados de los acontecimientos
relevantes en su rea de trabajo.

- La Supervisora participar en el desarrollo de los Programas

de Educacin permanente del personal, mediante la
identificacin de necesidades de aprendizaje.

- La Supervisora comunicar por escrito a la Subdireccin de

enfermera las observaciones relevantes respecto al personal de
Enfermera de su rea, para su conocimiento y fines de lugar.
- La Subdirectora de los Cuidados y la encargada de cuidados
Hospitalarios realizarn rondas de supervisin, por todas las
reas donde exista personal de Enfermera, enterndose de las
necesidades para el desarrollo de las actividades y
recomendando medidas de lugar.

- En los hospitales donde existen el equipo completo de gerentes

de enfermera se distribuirn las reas para la ronda de
supervisin y al final de la misma se reunirn y analizarn los
problemas encontrados y posibles soluciones.
- La supervisin de los fines de semana y das feriados ser
programada en proporcin de una Supervisora por cada 60
71

pacientes. Una enfermera de atencin directa por cada 20

pacientes, segn caractersticas y demanda del hospital.

- En los hospitales con capacidad para 50 camas y ms, habr

profesionales de Enfermera en cada turno todos los das del
ao.

- Se asignar de igual modo, bachiller tcnico o auxiliar de

enfermera por cada 7 usuarios (as) en el turno matutino, en el
turno vespertino, cada 10 usuarios(as) y nocturno cada 15
usuarios(as).
- Cobertura durante las 24 horas por profesional para Atencin
Directa en rea de alto riesgo.
- Las salas de Cuidados Intensivos tendrn una Enfermera
Encargada de Unidad asignada para cada turno de trabajo,
incluyendo fines de semana y das feriados y una enfermera de
Atencin Directa por cada tres (3) pacientes.
- El personal que disfruta de turnos fijos nocturnos tendr dos
(2) servicios consecutivos, un descanso y un da libre.
- Cuando slo se le planifique un servicio nocturno, tendr
derecho a un descanso y el libre ser opcional, dependiendo de
la condicin del servicio.

- El personal de Enfermera solo podr realizar pago de cinco

(5) servicios al mes, esta disposicin ser cumplida por todo el
personal sin excepcin y su cumplimiento estar bajo la
responsabilidad de las Subdirectoras de los Cuidados de
Enfermera.
4.6 DESCANSOS NOCTURNO
Para garantizar la continuidad y oportunidad de la Atencin a
los usuarios(as), los(as) Subdirectora de Enfermera programar
el descanso nocturno segn esquema:
72

- Primer Descanso:
- Segundo Descanso:

12:00 de la noche a 3:00 A.M.

3:00 A.M. a 5:30 A.M.

En situaciones de Emergencia el personal de Enfermera no

disfrutar del descanso.

En ninguna circunstancia el personal de Enfermera abandonar

el rea y los pacientes bajo su responsabilidad.
4.7 REUNIONES

- La Subdirectora de los Cuidados de Enfermera celebrar

reuniones quincenalmente con el personal profesional, para
plantear y evaluar el trabajo, tratar asuntos de inters especial y
toma de decisiones ante posibles problemas.

- Se celebrar trimestralmente reuniones ordinaria y

extraordinaria, segn situacin presentada con el personal
tcnico y auxiliar de enfermera, para tratar asunto relacionado
con el desarrollo de las actividades, analizar problemas y tomar
las decisiones pertinentes, la cual ser programada y convocada
por la Subdirectora de Enfermera.
- Las Supervisoras realizarn reuniones mensuales con el
personal del rea asignada, para tratar asunto tcnicoadministrativo del rea respectiva, previa coordinacin con las
Encargadas de cuidados Hospitalarios y ambulatorios.

- En cada reunin se levantar un acta, en la que conste el

personal asistente, los asuntos tratados en la misma y los
acuerdos tomados, sta ser archivada en la Subdireccin de
Enfermera.
- La convocatoria de las reuniones ordinarias se har con 72
horas de anticipacin, se programar en fecha y hora que
asegure la participacin del personal.
73

- La asistencia a las reuniones es obligatoria, a excepcin de los

casos en que el personal est de vacaciones y de licencia,
cualquier otra excusa deber ser considerada por la Subdirectora
y/o Supervisora del rea correspondiente.

- Las reuniones extraordinarias sern realizadas de acuerdo a las

necesidades del servicio, del personal o cualquier situacin que
amerite la celebracin de la misma.
4.8 ORGANIZACIN DE LOS
ENFERMERA
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

SERVICIOS DE
DIFERENTES

Las subdirecciones de enfermera de los diferentes

establecimientos de salud, son parte integrante de una
institucin mdica, sanitaria o asistencial que presta servicios de
alta calidad al paciente, familia y comunidad, es el nico
personal que presta servicios la 24 horas. Su sistema de
organizacin y funcionamiento depender del nivel de
complejidad del establecimiento de salud. El puesto de ms alto
rango es la Subdirectora de los Cuidados de Enfermera, la
misma cumplir funciones de direccin de personal, y
gestionar los servicios de Enfermera.

Estructura Organizacional en Establecimientos del Tercer Nivel

de Atencin:

- Una Subdirectora de los Cuidados de Enfermera.

- Una Encargadas de cuidados Hospitalarios.
- Una Encargadas de cuidados ambulatorios.
- Supervisoras de Plantas de los cuidados de enfermera
(Asignadas).
- Encargadas de Unidad en reas Cerradas Especializadas y de
Alto Riesgo (Asignadas).
- Enfermeras en Atencin Directa.
- Enfermeras en Programas Preventivos (Asignadas).
74

- Bachilleres Tcnicos y Auxiliares de Enfermera

Estructura Organizacional en el Segundo Nivel de Atencin

- Una Subdirectora de los Cuidados de Enfermera.
- Una Encargadas de cuidados ambulatorios.
- Enfermeras en Atencin Directa.
- Enfermeras en Programas Preventivos .
- Bachilleres Tcnicos y Auxiliares de Enfermera.
Estructura en el Primer Nivel de Atencin

- Enfermeras en Programas Preventivos y Comunitarios

- Enfermeras en las Unidades de atencin Primaria
- Bachilleres Tcnicos y auxiliares de Enfermera

75

CAPITULO V
REGLAMENTO DISCIPLIMARIO PERSONAL DE
ENFERMERIA

CAPITULO V
REGLAMENTO DISCIPLIMARIO PERSONAL DE
ENFERMERIA

OBJETIVO GENERAL:
Establecer un rgimen disciplinario al personal de Enfermera
del Sector Pblico, mediante el conocimiento de sus funciones,
las cuales debern cumplir leal y honestamente con
responsabilidad, equidad, eficiencia y calidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

- Orientar al personal de enfermera sobre las violaciones al

reglamento disciplinario y sus consecuencias.
- Conformar un comit disciplinario en cada establecimiento de
salud, integrado por cinco (5) miembros, con la responsabilidad
de garantizar que las faltas disciplinarias sean juzgadas y
sancionadas conforme su gravedad, manteniendo criterios de
objetividad, legalidad, equidad y justicia.
1.- Definicin Falta Disciplinaria:

El artculo 151 de la Ley 14-91 del Cdigo de Servicio Civil y

Carrera Administrativa del reglamento 81-94, establece como
falta disciplinaria cualquier violacin a los deberes, prohibicin
e incompatibilidad prevista en el presente reglamento.
2.- Las Violaciones:
Las violaciones son clasificadas:

a) Violaciones Menores: Se trata de transgresiones que alteran

disposiciones que afecten el cumplimiento y desenvolvimiento
de la Misin Institucional, sin afectar directamente a las
personas o usuarios(as).
79

b) Violaciones Mayores: Se trata de transgresiones que violen

disposiciones que afecten el cumplimiento y desenvolvimiento
de la Misin Institucional, afectando directamente a las
personas (usuarios/as), compaeros de trabajo).

c) Violaciones Graves: Se trata de transgresiones que violen

disposiciones en el cumplimiento y desenvolvimiento de la
Misin Institucional, que ponga en peligro la vida de las
personas usuarios(as), compaeros de trabajo y la Institucin.
3.- Se Aplicarn Sanciones Disciplinarias, conforme a la clase
de Violaciones antes sealadas:
a) Para violaciones menores:
- Amonestacin oral; no exceden de dos a un mismo empleado.
- Amonestacin por escrito
b) Para violaciones mayores:
- Separacin temporal del cargo o funcin

c) Para violaciones graves:

- Separacin definitiva del cargo (cancelacin)
ENUNCIADO:

Todas las faltas disciplinarias, cualquiera que sea la violacin o

magnitud, sern registradas en el expediente del empleado
sancionado.
Sern causas de amonestacin oral:

- Incumplimiento en el horario de trabajo, con relacin a la hora

de entrada y salida sin justificacin.
- Descuidar el buen uso y orden del material y equipo de trabajo.
80

- Ausentarse del rea de trabajo, sin previa autorizacin de su

superior
- Vestimenta inapropiada (semidesnudo o muy corta)
- Higiene personal inadecuada

- Violacin a los canales de comunicacin

- Uso de uniformes incompleto y/o deteriorados.

Sern causas de amonestacin por escrito:

- Programar cirugas electiva su sin previo aviso a su superior

inmediato
- Reincidir en cualquier de las faltas arriba sealadas
- Ausencia durante un (1) da sin previa autorizacin

- Permitir que otro empleado firme el registro de asistencia de

trabajo

- Negarse a colaborar en algunas reas que requieran de su

servicio, conocimiento o experiencia por solicitud directa de su
superior inmediato.
- El pago de ms de cinco servicios por mes.

- Una segunda amonestacin oral por la misma causa, harn

tambin por escrito; es decir, oral y escrito.
- Sustraccin, alteracin de documentos tales como:
- Distribucin diaria y/o mensual del personal

81

- Reportes, formularios, expedientes, certificados mdicos,

entre otros.

- Realizar dualidad de servicios (conllevar entrevista ms tres

das de suspensin)

- Ofrecer informaciones concernientes a la poltica del hospital,

sin previa autorizacin.
- Delegar la atencin de Enfermera a personas ajenas al
establecimiento de salud.
- Divulgar el diagnstico de los(as usuarios(as) y compaeros
de trabajo.

- Escenificar trifulca en cualquier rea de la institucin contra

personas de su rea, de otras disciplina, compaero(os),
usuarios(as) y familia.
- No evaluar, ni calificar los servicios de los subalternos en el
tiempo y lugar establecido y preciso.

- No presentarse al servicio despus de haber finalizado el

perodo de vacaciones y/o licencia, permisos, cambio de rea,
de establecimiento, traslado y reubicacin sectorial.
- Realizar en el lugar de trabajo venta y compra, prstamos a
compaeros(as) de trabajo y usuarios(as)
- Realizar cambios y/o pagos de servicio sin la autorizacin
previa del superior inmediato.
- Obviar cualquier anomala del personal bajo su dependencia.
- Cuatro (4) tardanzas en un mes sin justificacin.
82

Sern causas de separacin definitiva (cancelacin):

- Maltrato fsico, moral y espiritual al usuario(a) y/o familiares

- Promover actividades que atente contra la estabilidad laboral y

la atencin de los usuarios(as) que acuden a los servicios.
- Escenificar acto que vaya en deterioro de la moral; que
promueva el escndalo pblico en la institucin, dentro o fuera
del horario de trabajo.

- Escenificar incidentes intra-hospitalarios que atenten contra la

estabilidad laboral de sus compaeros(as).

- Presentarse al trabajo bajo los efectos de bebidas alcohlicas

y/o alucingenas.
- No asistir al trabajo durante dos (2) das laborables en un
mismo mes, sin causa justificada o de su superior inmediato;
esto ser considerado como un abandono del cargo.
- Causar intencionalmente o por negligencia manifiesta, dao
fsico a los(as) usuarios(as) y/o compaeros de trabajo.
Incurrencia de hechos delictivos en su rea de trabajo:
- Prestar ttulo o certificado, con fines fraudulento

- Realizar, encubrir o permitir en cualquier forma, actos que

atenten gravemente contra los intereses de la Institucin.

- Falsificar cualquier documento del establecimiento con fines

fraudulento.
En todo establecimiento de salud de la SESPAS, se formar un
comit de disciplina.

Estar integrado por un representante de la Subdireccin de

83

Enfermera del establecimiento y un representante del sindicato

de Enfermera del establecimiento, as como dos (2)
representantes de los servicios y un representante de la ADEG.
Este comit tendr una duracin de dos (2) aos y ser Asesor
el Presidente del comit saliente.
La eleccin del comit se realizar mediante Asamblea
ordinaria y de manera extraordinaria, cuantas veces sea
necesario.

Las reuniones sern realizadas cada dos meses de manera

ordinaria y de manera extraordinaria, cuantas veces sea
necesaria.

La convocatoria la realizar el Presidente del comit y/o el

Secretario, en su ausencia.
El Comit se regir mediante Reglamento, el cual ser
elaborado por el Comit en Gestin y el Asesor.

El Comit est integrado por un Presidente, Secretario y un

Encargado de Acta, los dems figuran como miembros.
DEBERES:

- Cumplir y hacer cumplir las Normas Internas, basadas en las

Normas Generales.
- Cumplir el horario establecido

- Cumplir con respecto a la individualidad e integridad de

los(as) usuarios(as).

- Brindar los cuidados de enfermera con calidad, equidad,

eficaz y oportuno, de acuerdo a las necesidades del usuario(a).
84

- Cumplir con los turnos de Enfermera y las necesidades de la

Institucin.

- Registrar con precisin en el expediente clnico los signos

vitales, observaciones de signos y sntomas que presente el
usuario(a) y todas las que sean Atenciones e Intervenciones.
- Controlar y supervisar la calidad de los servicios.

- Velar por el cumplimiento del trabajo del personal que est

bajo su responsabilidad.

- Cumplir con la responsabilidad que se delegue por los niveles

superiores.
- Mantener un comportamiento digno y honrado, conforme al
orden, Reglamento, Normas y Procedimiento del
establecimiento y lo establecido en la ley de Salud y la
Constitucin de la Repblica.

- Contribuir con el proceso de estabilidad econmica del

establecimiento, mediante el uso adecuado de material y equipo.
- Suspender vacaciones y permisos en situaciones y ocurrencia
de desastre nacional o local, debiendo integrarse
inmediatamente al servicio.
DERECHOS:

- Participar activamente en los procesos de mejora de calidad

de atencin de los servicios, reformas polticas conforme asu
conocimiento.
- Recibir una justa remuneracin de acuerdo a la preparacin
tcnica y experiencia, tiempo en servicio con relacin al cargo
y funciones que desempea.
85

- De estar informado sobre cambios, aplicacin de normas que

se establecen en el establecimiento de Salud.

- Disfrutar de vacaciones, permisos y jubilacin, segn est

establecido en la Ley 14-91, 42-01, ley general de salud.
- Recibir los beneficios marginales establecidos para el personal
y amparado en la Ley general de salud y sus reglamentos de
recursos humanos.

a) Atencin mdica, licencia mdica avaladas por un mdico

reconocido del pas.
b) Alimentacin acorde al horario

c) Dieta por viaje en jornada de trabajo

d) Exoneraciones en servicios hospitalarios estatales y de
impuesto para compra de vehculo.
e) Vivienda y/o bonos propiciado por el Estado Dominicano

f) Educacin Continua, Permanente y en Servicio y Obtencin

de becas.

g) Recibir un perodo de adaptacin y orientacin en el puesto

de trabajo.

- Que a travs de agentes del establecimiento se cumplan los

acuerdos logrados por los Gremios y Sindicatos producto de
negociaciones con autoridades superiores.
- Derecho a ser escuchada (o) y con respeto.

- Libertad de credo religioso-poltico, sin interferir en sus

actividades laborales.

- Libertad de afiliacin poltica de asociaciones de Enfermera y

Sindicatos.
86

- Derecho a ser trasladado mutuo acuerdo o por conveniencia en

el servicio.

- Ser cambiado del rea de trabajo, segn el tiempo normatizado

en la Institucin.

87

ANEXOS:

ANEXOS:
1. PLAN DE TRABAJO ANUAL

2. FORMULARIO DE SOLICITUD DE VACACIONES

3. PROGRAMACION ANUAL DE VACACIONES
4. CONTROL DE PERMISOS, TARDANZAS Y
AUSENCIAS
5. ANECDOTARIO

6. ASIGNACION DE ACTIVIDADES DE PERSONAL DE

ENFERMERA
7. PLAN DE CUIDADOS APLICADO A LOS USUARIOS
8. ASIGNACION DE USUARIOS AL PERSONAL DE
ENFERMERA POR TURNOS Y UNIDAD
9. HOJA DE KARDEX

10. EVALUACIN DEL PERSONAL EN PERIODO DE

ORIENTACION

91

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERIA
PLAN DE TRABAJO PARA EL AO

ESTABLECIMIENTO

JERARQUIZACION DE PROBLEMAS
OBJETIVO

ACTIVIDAD

ESTRATEGIA
RECURSOS
TIEMPO

RESULTADOS ESPERADOS
EVALUACION

RESPONSABLE

92

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISENCIA SOCIAL

DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERA

FORMATO DE SOLICITUD DE VACACIONES

Por este medio, tengo a bien solicitar mis vacaciones

correspondientes al
a partir del da

del presente ao.

ao

del mes de

Las mismas sern efectivas desde el da

mes de

hasta el da

mes de

del ao

ATENTAMENTE
APROBADO POR:

del

del

FIRMA DEL EMPLEADO

SUBDIRECTORA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

93

94

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERIA
CONTROL DE PERMISOS, TARDANZAS Y
AUSENCIAS

NOMBRES Y APELLIDOS DEL EMPLEADO:

CARGO QUE DESEMPEA:
UNIDAD ADMINISTRATIVA DONDE LABORA:

TARJETA DE CONTROL DE ASISTENCIA NO.:

PERMISO
TIEMPO

TARDANZA
HORA DE
LLEGADA

AUSENCIA
DIA

JUSTIFICACION:

APROBADO

JUSTIFICADO

RECHAZADO

NO JUSTIFICADO

Firma Empleado
REMITASE A LA OFICINA DE PERSONAL

Firma Supervisor Inmediato

Fecha :

95

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

ANECDOTARIO: REGISTRO DE OBSERVACION

CARGO

NOMBRE:

SERVICIO:(REA):
SUPERVISOR:
FECHA

HORA

ANECDOTAS

Observaciones :
Firma del Supervisor :
Firma del Entrevistado:

96

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERA

ASIGNACION DE ACTIVIDADES AL PERSONAL DE

ENFERMERA
REA O UNIDAD:

NOMBRE

SEMANA:

DA

MES

TURNO

DA

MES

SALA

20

SUPERVISORA:

TAREAS ADICIONALES

NOTA: 1.- Haga el plan con lpiz

2.- Ajuste el plan diariamente segn necesidades

97

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Nombre del paciente

Sexo

Diagnostico mdico

Diagnostico de enfermera

Peso

Bronconeumona

Edad

No. de cama

Servicio

(Se establece con las conclusiones del estado de salud del paciente; por ejemplo, paciente con dificultad

de respirar, ligera cianosis, inqueto, manifiesta dolor a la aspiracionprofunda. Ntese que solo se mencina lo que es anormal).
Fecha

Metas

1. Que desaparezca la dificultad de

respirar.

Atencin de Enfermera

Administrar oxigeno director

Poner en posicin de Fowler

Administracin de medicamentes
Antibiticos V/M C/4 hs.
Analgsicos P.R.N.

Nota: 1-Haga el plan con lpiz

2-Ajuste el plan diariamente segun secesidad

98

Hora

8
8

6,10
14,18
22,2

Evaluacin

Disminuyo la cianosis
Cede el dolor

Se elimina la dificultad de
respira.

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNACION DE USUARIOS PERSONAL DE

ENFERMERA/TURNOS Y UNIDAD
REA O UNIDAD:

SEMANA:

NOMBRE DEL PERSONAL

DA

TURNO

MES

DA

MES

20

NOMBRE DE LOS(AS)
USUARIOS(AS)

SUPERVISORA:

TAREAS ADICIONALES

99

TARJETA KARDEX

Nombre del Paciente

Cama No.

Salsa
Sala

Diagnostico

100

Observaciones
Condiciones del
paciente

Edad
Medicacin

Procedimiento

Fecha
Horas

Horas

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA

Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIN NACIONAL DE ENFERMERA

EVALUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

EN PERIODO DE ORIENTACION

NOMBRE:

FECHA:

SERVICIO:
ASPECTO FAMILIAR
1.- Apariencia personal

TURNO:
EXCTE
3

BUENO
2

CRITERIOS
REGULAR
1

INSF
0

2.- Asistencia

3.- Puntualidad

4.- Aptitud con lo usuarios(as)

5.- Aptitud con los familiares de los usuarios (as)

6.- Aptitud con los compaeros

7.- Iniciativa

8.- Aptitud o Comportamiento

9.- Responsabilidad
10.- Veracidad

Aptitud en el desempeo - Defnalo:

Puntuacin Total:
Observacin:

101

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

105

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
Snchez Franco, Clara Ins, Maya Anaya, Mara Cecilia.
Gua de Intervencin de Enfermera, basada en evidencia,
Bogot, 1999
Polticas Argentina de Enfermera para el decenio, 1999
Federacin Argentina de Enfermera, 1999, Marriner Anm,
Tomey

Administracin y Liderazgo en Enfermera, Quinta Edicin,

Editora Mozby

Amaro Guzmn R., Ley de Servicio Civil y Carrera

Administrativa, Oficina Nacional de Administracin y Personal,
Junio 1994.
Felu Escalona G., Estrada Muoz, Wal Salud Cuba, 1997,
primera Edicin
Introduccin a la Enfermera, 1997, Monterrey, Nuevo Len,
Mxico
Leyes y Acuerdos de Enfermera, 3ra. Edicin.

Ley General de Salud (42-01), 2001, Santo Domingo, Repblica

Dominicana
Ley de Seguridad Social (87-01), 2001, Santo Domingo,
Repblica Dominicana
Reglamento de Recursos Humanos (Ley General de Salud),
2005, Santo Domingo, Repblica Dominicana.

106