Instrutivo para Execuçao e Avaliacao Das Açoes de Vigilancia em Saude

Instrutivo para Execuo
e Avaliao das Aes

de Vigilncia em Sade
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais | 2013

1
Instrutivo para Execuo

e Avaliao das Aes de
Vigilncia em Sade
2013
Projeto Fortalecimento da Vigilncia em Sade em Minas Gerais

(Resoluo SES n 3.717/2013)
Carlos Alberto Pereira Gomes

Filipe Curzio Laguardia
Nayara Dornela Quintino
Romulo Batista Gusmo
Adriano Santiago dos Santos
Joo Felipe Kehdi Pereira da Silva
(Organizadores)
Governo do Estado de Minas Gerais

Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais
Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais 2013
G633i
Gomes, Carlos Alberto (org.)

Instrutivo para execuo e avaliao das aes de vigilncia em sade:
Projeto Fortalecimento da Vigilncia em Sade em Minas Gerais (Resoluo
SES n 3.717/2013)./ Carlos Alberto Pereira Gomes; Filipe Curzio Laguardia;
Nayara Dornela Quintino; Romulo Batista Gusmo; Adriano Santiado dos
Santos; Joo Felipe Kehdi Pereira da Silva (orgs.). - Belo Horizonte: SES-MG, 2013.
227 p.
1. Vigilncia em Sade. 2. Instrutivo. 3. Projeto de Fortalecimento da
Vigilncia em Sade. I. Laguardia, Filipe Curzio. II. Quintino, Nayara Dornela. III.
Gusmo, Romulo Batista. IV. Santos, Adriano Santiago dos. V. Silva, Joo Felipe
Kehdi Pereira da. VI. Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. VII.
Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade.
NLM WA 670
Editorao eletrnica e produo grfica

Autntica Editora
Governador do Estado de Minas Gerais

Antonio Augusto Junho Anastasia
Vice-Governador do Estado de Minas Gerais
Alberto Pinto Coelho
Secretrio de Estado de Sade de Minas Gerais
Antnio Jorge de Souza Marques
Secretrio Adjunto em Sade
Francisco Antnio Tavares Junior
Chefia de Gabinete
Marta de Sousa Lima
Subsecretrio de Vigilncia e Promoo Sade
Subsecretrio de Polticas e Aes em Sade
Maurcio Rodrigues Botelho
Subsecretrio de Inovao e logstica em Sade
Joo Luiz Soares
Subsecretria de Regulao
Maria Letcia Duarte Campos
Subsecretrio de Gesto Regional
Gilberto Jos dos Santos
Assessora de Comunicao Social
Gisele Maria Bicalho Resende
Superintendente de Vigilncia Sanitria
Maria Goretti Martins de Melo
Superintendente de Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental e Sade do Trabalhador
Deise Aparecida dos Santos
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais

Cidade Administrativa Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, s/n.
Bairro Serra Verde Prdio Minas 12 andar
31.630-900 Belo Horizonte MG
E-mail: gab.svs@saude.mg.gov.br; assessoria.vigilanciamg@saude.mg.gov.br
PREFCIO
No ano de 2011 a Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade iniciou sua trajetria em direo ao horizonte estratgico de Ser
referncia em Inovao na Vigilncia em Sade, contribuindo para se
viver mais e melhor no Brasil. Aps dois anos de trabalho intenso
muitas foram as transformaes. Essas aes so hoje referncia para
o Brasil fazendo com que Minas alcance resultados significativos na
perspectiva da promoo, proteo e preveno para o cidado, melhorando gradativamente a sua qualidade de vida.
Para esta edio 2013-2014 do projeto Incentivo Financeiro no
campo de ao do Programa de Fortalecimento da Vigilncia em Sade
muitas foram as contribuies dos vrios atores que fazem desta rea da
sade pblica um importante macroprocesso para que sejam agregadas
qualidade, eficincia e efetividade s aes das Redes Assistenciais.
H que se destacar a relevncia deste processo de descentralizao da Vigilncia em Sade em todo o Estado. Aproximar as aes de
Vigilncia em Sade do cidado favorece no somente a efetividade
dos resultados assistenciais, mas tambm o fortalecimento de prticas
de Proteo, Preveno e Promoo de carter inovador que por sua
vez acentuam o valor da Poltica Pblica de Sade e se materializam
em bem estar ao mineiro. Se um tratamento adequado quando se est
doente o mnimo que um cidado merecedor, no ficar doente
o que ele deseja. nesta direo que as prticas de Proteo e Promoo Sade esto a se configurar no territrio sanitrio do Estado de
Minas Gerais, tornando-se mais prximas da populao.
Antnio Jorge Souza Marques
Secretrio de Estado da Sade de Minas Gerais e
Gestor SUS/MG
5
APRESENTAO
Em 2012, a Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES-MG)

publicizou a todo o Estado de Minas Gerais a 1 edio do Instrutivo
para a Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade, com o objetivo de que este fosse um guia para as equipes municipais na qualificao das aes assumidas perante o edital SES-MG 01/2012. Agora,
ser compartilhada, com os gestores e profissionais das seis grandes
reas de Vigilncia em Sade, a segunda edio deste documento, que,
atualmente, configura-se como importante ferramenta norteadora das
rotinas e processos de trabalho das reas de Vigilncia Epidemiolgica,
Sanitria, Ambiental, Promoo da Sade, Vigilncia da Situao de
Sade e Vigilncia Sade do Trabalhador.
Destaca-se que foram muitos os avanos, os quais, em grande medida, foram efetivados graas parceria municpio e Estado. Esta interface possibilitou a efetiva criao de uma identidade regional para
a Vigilncia em Sade por meio da produtiva relao entre Ncleos
Microrregionais de Vigilncia em Sade, reas Temticas de Vigilncia
em Sade, Ncleos Tcnicos (Ncleo de Vigilncia Sanitria e Ncleo
de Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental e Sade do Trabalhador) e
equipes municipais.
No sentido de aproximar do cidado as aes de Vigilncia, em
2012 foram investidos aproximadamente R$ 19 milhes em 841 municpios de todas as regies do Estado por meio do Programa de Fortalecimento da Vigilncia em Sade. Isso possibilitou o despertar da
gesto municipal para a qualificao de aes que em breve tero impacto mensurvel e percebido na carga de doena das regies de sade
a partir de uma efetiva relao com a Ateno Primria.
Alm dos avanos na descentralizao das aes, importante
destacar o foco na qualificao dos processos de trabalho. J so
7
aproximadamente 500 servidores estaduais investidos na funo de

autoridade sanitria envolvidos em um processo de atualizao profissional qualificando-os para atuar no apoio aos municpios na organizao de seu ambiente gestor de Vigilncia em Sade e complementar
as aes que os mesmos no tenham capacidade de executar. No total,
so 77 regies de sade sendo efetivamente acompanhadas e preparadas para o processo de assinatura do Contrato Organizativo de Aes
Pblicas de Sade (COAP), assegurando que servios de proteo,
preveno e promoo da sade sejam ofertados preferencialmente na
porta de entrada da Rede de Ateno Sade a Ateno Primria
numa relao cooperativa junto aos demais atores da Vigilncia em
Sade (VS) local: Fiscais Sanitrios, Agentes de Endemias, Tcnicos de
Vigilncia em Sade, etc.
Por fim, desejo enfatizar que este produto ora apresentado s foi
possvel graas ao apoio de muitos atores. Gostaria de destacar o apoio
do secretrio Antnio Jorge, da assessoria estratgica, das superintendncias desta subsecretaria, suas respectivas diretorias e equipes, bem
como o importante intercmbio direto das Superintendncias e Gerncias Regionais de Sade junto aos municpios, colaboradores essenciais ao sucesso desta grande empreitada de fazer avanar a Vigilncia em Minas Gerais. Dedico a todos estes a presente publicao.
importante registrar que estendo meus agradecimentos a todos
os profissionais deste nosso imenso Estado, que se empenharam em
cumprir as aes contratualizadas neste grande Programa de Fortalecimento da Vigilncia em Sade, alm de terem compartilhado de
decises da gesto e vivenciado as tenses naturais do cotidiano sanitrio mineiro.
Subsecretrio de Vigilncia e Proteo Sade
INTRODUO
O presente instrutivo possui os seguintes objetivos:

1. orientar os gestores e demais profissionais das Secretarias
Municipais de Sade quanto execuo e avaliao das aes
de Vigilncia em Sade constantes do Anexo I-A da Resoluo
SES n 3.717/2013;
2. subsidiar os gestores e demais profissionais da Vigilncia em
Sade das Superintendncias e Gerncias Regionais de Sade
do Estado de Minas Gerais na orientao, no monitoramento e
na avaliao dos municpios jurisdicionados quanto s aes de
Vigilncia em Sade constantes do Anexo I-A da Resoluo
SES n 3.717/2013.
Este documento um produto do esforo coletivo das equipes
tcnicas de todas as reas da Subsecretaria de Vigilncia e Proteo
Sade (SubVPS) da Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais.
Est organizado por rea da Vigilncia em Sade, seguindo a mesma sequncia do Anexo I-A da Resoluo SES n 3.717/2013:
1. Promoo da Sade
2. Vigilncia Ambiental
3. Vigilncia Sade do Trabalhador
4. Vigilncia Epidemiolgica
5. Vigilncia da Situao de Sade
6. Vigilncia Sanitria
9
O marco conceitual utilizado para balizar a construo deste Instrutivo a Portaria GM/MS n 3.252, de 22 de dezembro de 2009,
a qual descreve e conceitua as 06 (seis) reas da Vigilncia em Sade.
Esta portaria foi revogada pela portaria GM/MS n 1.378 de 09 de
julho de 2013.
Promoo da Sade: conjunto de intervenes individuais,

coletivas e ambientais responsveis pela atuao sobre os determinantes sociais da sade.
Vigilncia Ambiental: conjunto de aes que propiciam o

conhecimento e a deteco de mudanas nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na
sade humana, com a finalidade de identificar as medidas de
preveno e controle dos fatores de risco ambientais relacionados s doenas ou a outros agravos sade.
Vigilncia Sade do Trabalhador: visa promoo da sade e reduo da morbimortalidade da populao trabalhadora,
por meio da integrao de aes que intervenham nos agravos
e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivos.
Vigilncia da Situao de Sade: desenvolve aes de monitoramento contnuo do Pas, Estado, Regio, Municpio ou
reas de abrangncia de equipes de ateno sade, por estudos
e anlises que identifiquem e expliquem problemas de sade e
o comportamento dos principais indicadores de sade, contribuindo para um planejamento de sade mais abrangente.
10
Vigilncia Epidemiolgica: vigilncia e controle das doenas

transmissveis, no transmissveis e agravos, como um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e
condicionantes da sade individual e coletiva, com a finalidade
de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das
doenas e agravos.
Vigilncia Sanitria: conjunto de aes capazes de eliminar,
diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas
sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios do interesse da sade,
abrangendo o controle de bens de consumo, que direta ou indiretamente se relacionem com a sade, compreendidas todas
as etapas e processos, da produo ao consumo, e o controle da
prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente
com a sade.
Ser apresentada 01 (uma) ficha tcnica para cada ao, a qual possuir os seguintes itens:
Ao
Descrio da ao
Medida de desempenho da ao
Unidade de medida
Mtodo de clculo da medida de desempenho
Fonte de dados
Estratgias sugeridas para o alcance da ao
rea responsvel pela ao na esfera estadual
O que se almeja com este instrutivo fortalecer e alinhar o processo
de descentralizao das aes de Vigilncia em Sade em Minas Gerais.
11
Sumrio
rea da Vigilncia
em Sade
Elenco de
Aes
I.D.
Elenco 2
Elenco 3
Vigilncia
Ambiental
Elenco 1
Pgina
1.1
Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos idosos no

municpio.
21
1.2
Realizar a vigilncia alimentar e nutricional

de crianas de 0 a 5 anos.
22
1.3
Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

de Gestantes.
23
1.4
Notificar os casos de violncia no SINAN.
24
1.5
Implantar Ambientes Livres de Tabaco nas

Unidades de Sade.
25
2.1
Realizar aes de atividade fsica/prtica

corporal destinadas aos hipertensos e/ou
diabticos no municpio.
27
2.2
Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

de Idosos.
29
2.3
Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura

da Paz.
30
3.1
Desenvolver Plano de Aes Estratgicas

para o Enfrentamento das Doenas Crnicas
No Transmissveis (DCNT) e Promoo da
Sade.
31
1.6
Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por meio de notificao,

investigao e encerramento de casos.
55
1.7
Garantir a cobertura adequada das visitas

realizadas pelos Agentes de Controle de Endemias (ACEs) para o controle da Dengue.
57
1.8
Realizar superviso de campo das atividades de controle vetorial da Dengue.
58
1.9
Realizar pesquisa de triatomneos nos

municpios conforme estratificao de risco
para Doena de Chagas.
59
1.10
Realizar notificao e investigao das

emergncias ambientais.
60
1.11
Realizar a investigao epidemiolgica dos

casos humanos de Leishmaniose Visceral
(LV), estabelecendo o Local Provvel da
Fonte de Infeco (LPI) dos mesmos.
63
1.12
Alimentar os dados referentes ao controle

e vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano no SISAGUA.
65
Elenco 1
Promoo
da Sade
Ao
13
2.4
Realizar pesquisa de triatomneos nos

municpios conforme estratificao de risco
para Doena de Chagas.
67
2.5
Realizar, mensalmente, a vigilncia da

qualidade da gua para consumo humano
no parmetro Coliformes Totais
68
3.2
Realizar a vigilncia e o controle de casos

humanos de Leishmaniose Visceral (LV),
por meio do acompanhamento clnico dos
pacientes e da identificao de coinfecco
Leishmania HIV.
69
3.3
Realizar a vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano em laboratrio
municipal ou intermunicipal.
70
3.4
Realizar a vigilncia em sade relacionada

qualidade do ar, por meio das unidades
sentinelas.
71
1.13
Investigar os acidentes de transporte de

carga envolvendo produtos perigosos
informados pelo NEA-SEMAD atendidos no
municpio.
81
1.14
Investigar os Acidentes de Trabalho Grave

notificados no SINAN-NET.
82
1.15
Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil

Produtivo do municpio nas Unidades
de Sade que tenham Equipe de Sade
da Famlia (ESF) e Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS).
83
1.16
Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.
90
2.6

municpio.
93
2.7

94
3.5

municpio.
95
3.6

96
Elenco 2
Vigilncia
Ambiental
Elenco 3
Elenco 1
Vigilncia Sade
do Trabalhador
Elenco 2
Elenco 3
14
Elenco 1
1.17
Investigar oportunamente (em at 120

dias) os bitos fetais.
147
1.18

dias) os bitos infantis.
148
1.19

dias) os bitos maternos declarados.
149
1.20

dias) os bitos de Mulheres em Idade Frtil
(MIF) por causas presumveis de morte
materna.
151
1.21
Digitar as aes de preveno e controle

(aes de campo) dos agravos Dengue e
Febre Amarela no Programa de Controle
da Febre Amarela e Dengue (PCFAD)
ou similar onde o mesmo no esteja
implantado.
153
1.22
Digitar mensalmente no SI-PNI/API todas

as doses de imunobiolgicos aplicadas.
154
2.8
Notificar ao Centro de Informaes

Estratgicas em Vigilncia em Sade
(CIEVS-Minas), em at 24 horas aps o
incio do evento, a ocorrncia de agravos
constantes do anexo II da Portaria 104
de Doenas de Notificao Compulsria,
de 25 de janeiro de 2011, e da Resoluo
SES n 3.244, de 25 de abril de 2012 (e
atualizaes).
155
2.9
Notificar, digitar e encerrar oportunamente, no Sistema de Informao de Agravos

de Notificao (SINAN), as doenas, os
agravos e os eventos em sade pblica
de notificao compulsria constantes da
Portaria GM/MS n 104, de 25 de janeiro
de 2011 (Notificao Compulsria), e da
Resoluo SES-MG n 3.244, de 25 de
abril de 2012 (e atualizaes), observando-se o prazo de encerramento.
156
3.7
Proporo de registro de bitos no fetais

com causa definida.
158
Vigilncia da
Situao de Sade
Elenco 2
Elenco 3
15
Elenco 1
1.23
Realizar vacinao para as crianas de 0

(zero) a menos de 2 (dois) anos contempladas no Calendrio Nacional de Vacinao.
167
1.24
Realizar e alcanar as metas preconizadas

das Campanhas Nacionais de Vacinao
para Influenza e Poliomielite.
168
1.25
Notificar e investigar adequadamente todo

caso de eventos adversos vacinao.
169
1.26
Monitoramento Rpido de Cobertura

Vacinal (MRC) ps-campanha de Multivacinao para atualizao da caderneta de
vacinao.
170
1.27
Investigar adequadamente todo caso

suspeito de doena exantemtica (sarampo/
rubola).
171
1.28
Investigar contatos domiciliares de todo

caso suspeito de coqueluche.
172
1.29
Investigar adequadamente todo surto de

doena de transmisso hdrica/alimentar
(DTA), diarreias agudas (DDA) e hepatite A.
173
1.30
Realizar a vigilncia de contatos intradomiciliares dos casos novos de hansenase

diagnosticados no ano vigente.
174
1.31
Identificar e examinar os sintomticos

respiratrios (SR) estimados.
176
2.10
Percentual de casos confirmados de

meningite por critrio laboratorial (Cultura,
Aglutinao por Ltex, PCR, Bacterioscopia
e Quimiocitolgico).
177
2.11
Percentual de casos confirmados de Doena Meningoccica (DM) com sorogrupo

identificado.
178
2.12
Tratar todo caso novo de Hansenase de

acordo com a Portaria Ministerial 3.125, de
7 de outubro de 2010.
179
Vigilncia
Epidemiolgica
Elenco 2
16
1.32
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no Anexo 6-A.
185
1.33
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Servios de Sade/Interesse da Sade relacionados no Anexo 6-B.
186
1.34
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Medicamentos e

Congneres relacionados no Anexo 6-C.
187
1.35
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Alimentos relacionados

no Anexo 6-D.
188
1.36
Realizar investigao de surtos relacionados a alimento.
189
1.37
Identificar riscos e situaes de riscos

relacionados a produtos e servios sujeitos
a controle sanitrio existentes no municpio.
190
1.38
Realizar aes de informao, educao e

comunicao em Vigilncia Sanitria.
191
1.39
Atender e acolher as denncias, reclamaes e demandas relacionadas ao risco em

Vigilncia Sanitria, incluindo as notificaes oriundas do nvel Central (Notificaes
da Gerncia Colegiada SVS).
192
2.13
Monitoramento Sanitrio de Medicamentos

e Congneres.
193
2.14
Realizar avaliao de projetos arquitetnicos de estabelecimentos sujeitos ao

controle sanitrio.
194
2.15
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no Anexo 6-E.
195
2.16
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos de alimentao relacionados no

Anexo 6-F.
196
3.8
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no Anexo 6-G
197
Elenco 1
Vigilncia
Sanitria
Elenco 2
Elenco 3
17
PROMOO DA SADE
Lista de autores Promoo da Sade

Daniela Souzalima Campos
Maria Estela Janurio Silva
Claudia Aparecida Ciscotto
Elaize Maria Gomes de Paula
Diretora de Promoo Sade e de Agravos No Transmissveis

Referncia Tcnica em Educao e Sade
Flvia Mariama Gonalves Frana
Priscila Vieira Elias
Nathalia Rodrigues Coelho
Referncia Tcnica em Tabaco, lcool e

Outras Drogas
Outras Drogas
Armando Joaquim Amorim

Outras Drogas
Carolina Guimares Marra Nascimento
Referncia Tcnica em Atividade Fsica
Referncia Tcnica em Doenas e Agravos

No Transmissveis
Luciana Rodrigues Costa
Elaine Leandro Machado
Referncia Tcnica em Alimentao e Nutrio
Joyce Mara Diniz Xavier de Lima
Juliana Cristina Diniz Guimares
Farlen Matias Pereira

No Transmissveis
Kleber Rangel Silva

No Transmissveis
Maria Cristina Viegas Canado

No Transmissveis
Conceio Aparecida Moreira
Maria Leonor Ferreira Abasse

Outras Drogas
Estela de Cssia Pereira

Outras Drogas

No Transmissveis
PROMOO DA SADE Elenco 1

Ao
Descrio da ao
Unidade de medida
Mtodo de clculo da medida de
desempenho
1.1. Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos

idosos no municpio.
Ofertar aes educativas e implantar aes de atividade fsica/prtica
corporal na Ateno Primria Sade que visem ao aumento do nvel de
atividade fsica na populao.
Considera-se ao realizada: o municpio que ofertar aes para 5%
da populao idosa cadastrada.
1 Quadrimestre: Realizar aes com 5% da populao idosa cadastrada.
Percentual.
(N de idosos participando regularmente* das aes / N total de idosos
cadastrados no SIAB) x 100.
*Entende-se por regularmente: atividade fsica no mnimo 02 (duas) vezes
por semana.
- SIAB.
- Planilha Controle de Frequncia Atividade Fsica/Prtica Corporal,
utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades (Figura 1).
Fonte de dados
- Planilha Consolidado Mensal das Aes de Atividade Fsica/Prtica

Corporal, utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades
(Figura 2).
Corporal do Municpio, utilizada pelo coordenador da Ateno Primria
do municpio (Figura 3).
- Planilha Consolidado Quadrimestral das Aes de Atividade Fsica/
Prtica Corporal*, utilizada pelas referncias regionais.
*Enviada individualmente para cada Unidade Regional de Sade.
- Levantamento do perfil da populao idosa do municpio.
- Levantamento das reas apropriadas para realizao das prticas
corporais/atividade fsica.
Estratgias sugeridas
para alcance da ao
rea responsvel pela ao na

esfera estadual
- Oferta de atividade fsica/prtica corporal pelo menos 02 (duas) vezes

por semana, com durao mnima de 30 (trinta) minutos.
- Realizao de aes educativas e grupos de discusso sobre temticas
relacionadas promoo da sade, como alimentao e nutrio, combate
ao tabagismo, entre outras.
- Articulao da Ateno Primria com outros setores para desenvolvimento
de aes visando ao aumento das prticas corporais/atividade fsica.
Referncia Tcnica de Promoo da Sade da Unidade Regional de Sade
de jurisdio.
Coordenadoria de Atividade Fsica.
Diretoria de Promoo Sade e de Agravos No Transmissveis/SES-MG.
21

Ao
1.2. Realizar a vigilncia alimentar e nutricional de crianas de 0 a 5 anos.
Descrio da ao
A ao permite analisar e acompanhar o estado nutricional de crianas

de 0 a 5 anos de idade atendidas pelas Equipes de Sade da Famlia
e/ou Unidades Bsicas de Sade e inseridas no Sistema de Vigilncia
Alimentar e Nutricional (SISVAN Web).
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar o acompanhamento de 60% das crianas de 0 a 5 anos atendidas e cadastradas
pelo servio de sade.
1 Quadrimestre: realizar o acompanhamento de 20% das crianas

de 0 a 5 anos atendidas e cadastradas pelo servio de sade.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
(N de crianas de 0 a 5 anos acompanhadas pelo SISVAN / N total de

crianas de 0 a 5 anos cadastradas pela Ateno Primria do municpio)
x 100.
Fonte de dados
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN Web, disponvel

em <dab.saude.gov.br> (para definio da populao crianas de 0 a
5 anos populao cadastrada pelo SIAB).
Estratgias sugeridas para

alcance da ao
- A avaliao antropomtrica de crianas de 0 a 7 anos uma das atividades

de rotina na Ateno Primria Sade dos Municpios. Esses dados so
coletados na puericultura das crianas de 0 a 5 anos, no cumprimento das
condicionalidades da sade do Programa Bolsa Famlia (crianas de 0 a 7
anos) e nos atendimentos eletivos nas Equipes de Sade da Famlia. Uma vez
que os dados antropomtricos so coletados, faz-se necessria a definio
de um fluxo para consolid-los e inform-los no sistema (SISVAN WEB).
Sugere-se ao Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade que organize o fluxo
dos dados antropomtricos localmente, agendando uma data para que as
equipes de sade encaminhem para digitao.
- Os dados antropomtricos tambm podem ser coletados por meio
dos atendimentos da demanda espontnea nas unidades de Ateno
Primria Sade, nas aes realizadas nas escolas, chamadas
nutricionais, campanhas de vacina, etc.

esfera estadual
Referncia Tcnica de Promoo da Sade da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
Coordenadoria de Alimentao e Nutrio.
22

Ao
1.3. Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Gestantes.
Descrio da ao
Realizar o acompanhamento nutricional de gestantes atendidas nos

servios de sade da Ateno Primria e incluso dessas informaes no
SISVAN WEB.
Considera-se ao realizada: municpio que realizar o acompanhamento de 80% das gestantes cadastradas no servio de sade.
1 Quadrimestre: realizar o acompanhamento de 30% das gestantes
cadastradas no servio de sade.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
(N de gestantes acompanhadas pelo SISVAN / N total de gestantes

cadastradas pela Ateno Primria do municpio) x 100.
Fonte de dados
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN WEB, disponvel

em <dab.saude.gov.br> (para definio da populao gestante
populao cadastrada pelo SIAB).

alcance da ao
- A avaliao antropomtrica de gestantes uma das atividades de rotina

na Ateno Primria Sade dos Municpios. Esses dados so coletados
na Assistncia ao pr-natal, na puericultura das crianas de 0 a 5 anos, no
cumprimento das condicionalidades da sade do Programa Bolsa Famlia
(crianas de 0 a 7 anos) e nos atendimentos eletivos nas Equipes de Sade
da Famlia. Uma vez que os dados antropomtricos so coletados, faz-se
necessria a definio de um fluxo para consolid-los e inform-los no sistema
(SISVAN WEB). Sugere-se ao Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade que
organize o fluxo dos dados antropomtricos localmente, agendando uma
data para que as equipes de sade encaminhem para digitao.
- Os dados antropomtricos tambm podem ser coletados, por meio dos
atendimentos da demanda espontnea nas unidades de Ateno Primria
Sade, nas aes realizadas como: chamadas nutricionais, campanhas
de vacinao, etc.
de jurisdio.

esfera estadual

23

Ao
1.4. Notificar os casos de violncia no SINAN.
Descrio da ao
Registrar os casos de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias

atendidos nos servios de sade por meio da Ficha de Notificao
especfica para este agravo.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar, minimamente, 01 (uma) notificao mensal de violncia domstica, sexual e/
ou outras violncias.
Medida de desempenho da
ao
1 Quadrimestre: realizar, minimamente, 01 (uma) notificao

mensal de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias.
Unidade de medida
Nmero absoluto.
Mtodo de clculo da medida

de desempenho
N de notificaes mensais realizadas.
Fonte de dados
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN).

alcance da ao
- O municpio dever, primeiramente, realizar uma capacitao para

os profissionais de sade em todos os nveis de ateno sade do
municpio. O objetivo dessa capacitao ser abordar a importncia da
notificao de todos os casos suspeitos ou confirmados de violncia. Os
instrumentos bsicos para a realizao da capacitao sero a Portaria
n 104 de 25 de janeiro de 2011 (e atualizaes) e o Instrutivo para
o preenchimento da Ficha de Notificao/Investigao de violncia
domstica, sexual e/ou outras violncias. A Ficha de Notificao a ser
utilizada dever ser a verso datada de 10 de julho de 2008.
- Notificar todos os casos de violncia domstica, sexual e outras
violncias no SINAN.
- Analisar o preenchimento da Ficha de Notificao/Investigao
individual de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias com
a finalidade de detectar inconsistncia, incompletudes e duplicidades
garantindo, desta forma, a qualidade das informaes.
Sade de jurisdio.

esfera estadual
Coordenadoria de Doenas e Agravos No Transmissveis.

24

Ao
1.5. Implantar Ambientes Livres de Tabaco nas Unidades de Sade.
Descrio da ao
Implantar Ambientes Livres de Tabaco nas Unidades de Sade e Equipes

de Sade da Famlia do municpio.
Considera-se ao realizada: municpio que realizar a implantao
dos Ambientes Livres do Tabaco em 30% das Unidades Bsicas de
Sade/Equipes de Sade da Famlia.
1 Quadrimestre: realizar a implantao dos Ambientes Livres do

Tabaco de 5% das Unidades Bsicas de Sade/Equipes de Sade da
Famlia.
2 Quadrimestre: realizar Ambientes Livres do Tabaco de 15% das
Unidades Bsicas de Sade/Equipes de Sade da Famlia.
3 Quadrimestre: realizar Ambientes Livres do Tabaco 30% das Unidades Bsicas de Sade/Equipes de Sade da Famlia.
Unidade de medida

desempenho
Percentual.
(N de Unidades de Sade com Ambientes Livres de Tabaco implantado /
Total de Unidades de Sade* credenciadas do CNES) x 100.
*Considera-se: Unidade de Ateno Primria da Sade da Famlia
(UAPSF) e Unidade de Ateno Primria da Sade (UAPS).
- Base de dados da SMS (Secretaria Municipal).
Fonte de dados
- CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade).

- Comprovao por meio de registro de atas, visitas amostrais nas
unidades de sade, fotos, entre outros.
- Construir comisso executiva de trabalho.

- Registrar em atas das aes desenvolvidas por essa comisso na
unidade de sade.
alcance da ao
- Credenciar atravs do cdigo 119 (Servio Especializado para o Controle

de Tabagismo) do CNES as unidades de sade por meio do controle de
avaliao do municpio.
- Divulgar o contrato firmado entre os profissionais da unidade.
- Sensibilizar as unidades de sade informando sobre a importncia de
cessao do tabagismo.
25
- Delimitar reas para fumantes, uma vez que a Lei 9.294/2004

ainda permite fumdromo, e que a Lei 12.546/2011 ainda no foi
regulamentada.
- Propor a cessao do tabagismo no ambiente de trabalho.
- Relatar os benefcios da cessao do tabagismo.
- Oferecer material de autoajuda (se disponvel).
- Estimular hbitos saudveis de vida: ingesto de alimentos com
poucas calorias (vegetais, frutas, legumes e verduras) e prtica regular
de atividade fsica.
- Propor a retirada de cinzeiros, isqueiros, piteiras e maos de cigarro da
unidade.

alcance da ao
- Sugerir aos profissionais que outros fumantes da famlia (se houver) e

amigos tambm participem, se possvel, das paletras e oficinas oferecidas
pela unidade.
- Falar sobre os mtodos de parada.
- Levar o profissional a refletir sobre sua relao com o cigarro a partir
de seus relatos
- Marcar o DIA D.
- Fixar cartazes sobre hbitos saudveis e ambientes livres de tabaco
atravs de materiais disponibilizados pelo municpio ou confeccionados
pelos prprios profissionais.
- Certificar a Unidade atravs de Selos Unidade Promotora de Sade,
atravs da Secretaria Municipal de Sade e Conselho Municipal de Sade.
- Sugerir a confeco de materiais educativos pelos prprios profissionais.
- Propor aos profissionais de sade que desejam parar de fumar que
procurem as unidades de sua abrangncia que oferecem o tratamento.
- Realizar campanhas educativas referentes a datas pontuais e contnuas
relaxcionadas ao tabagismo, atividade fsica e alimentao saudvel.
de jurisdio.

esfera estadual
Coordenadoria de Tabaco, lcool e Outras Drogas.
Diretoria de Promoo Sade e de Agravos No Transmissveis.
26
Ao
2.1. Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos

hipertensos e/ou diabticos no municpio.
Descrio da ao
Ofertar aes educativas e implantar aes de atividade fsica/prtica

corporal na Ateno Primria Sade que visem ao aumento do nvel de
atividade fsica na populao.
Considera-se ao realizada: o municpio que ofertar aes para
5% da populao hipertensa e diabtica cadastrada.
1 Quadrimestre: realizar aes com 5% da populao hipertensa e/

ou diabtica cadastrada.
Unidade de medida

de desempenho
Percentual.
(N de hipertensos e/ou diabticos participando regularmente* das
aes / N total de hipertensos e/ou diabticos cadastrados no SIAB)
x 100.
*Entende-se por regularmente: atividade fsica no mnimo 02 (duas)
vezes por semana.
- SIAB.
- Planilha Controle de Frequncia Atividade Fsica/Prtica Corporal,
utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades (Figura 1).
Fonte de dados

Corporal, utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades
(Figura 2).
Corporal do Municpio, utilizada pelo coordenador da Ateno Primria
do municpio (Figura 3).
- Planilha Consolidado Quadrimestral das Aes de Atividade Fsica/
Prtica Corporal*, utilizada pelas referncias regionais.
*Enviada individualmente para cada Unidade Regional de Sade.
27
- Levantamento do perfil da populao hipertensa e/ou diabtica do

municpio.
- Levantamento das reas apropriadas para realizao das prticas
corporais/atividade fsica.
- Oferta de atividade fsica/prtica corporal pelo menos 02 (duas) vezes
por semana, com durao mnima de 30 (trinta) minutos.
alcance da ao
- Aferio da presso arterial e glicose dos usurios nas salas de espera

das Unidades de Sade*.
- Realizao de aes educativas e grupos de discusso sobre temticas
relacionadas promoo da sade, como alimentao e nutrio,
combate ao tabagismo, atividade fsica, entre outras.
- Articulao da Ateno Primria com outros setores para
desenvolvimento de aes visando ao aumento das prticas corporais/
atividade fsica.
*Consideram-se Unidades de Sade: Unidades Bsicas de Sade e
Unidades de Equipes de Sade da Famlia.

Sade de jurisdio.
rea responsvel pela ao
na esfera estadual
Coordenadoria de Atividade Fsica.
28

Ao
2.2. Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Idosos.
Descrio da ao
Realizar o acompanhamento nutricional de idosos (60 anos ou mais)

com a incluso dessa informao no SISVAN WEB.
Considera-se ao realizada:
- Para municpio com populao superior a 500 mil habitantes que
realizar o acompanhamento nutricional de 10% dos idosos (60 anos
ou mais).
1 Quadrimestre: realizar o acompanhamento nutricional de 2% dos

idosos.
idosos.
idosos.
- Para municpio com populao inferior a 500 mil habitantes que
realizar o acompanhamento de 30% dos idosos (60 anos ou mais).
1 Quadrimestre: realizar o acompanhamento de 10% dos idosos.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de idosos (60 anos ou mais) acompanhados pelo SISVAN / N total

de idosos (60 anos ou mais) cadastrados pela Ateno Primria do
municpio) x 100.
Fonte de dados
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN WEB, disponvel

em <dab.saude.gov.br> (para definio da populao de idosos
populao cadastrada pelo SIAB).

alcance da ao
Os dados da avaliao antropomtrica de idosos necessrios para alimentao

do SISVAN WEB podem ser obtidos por meio dos grupos operativos de
hipertensos e diabticos e grupos da terceira idade, alm dos atendimentos
realizados na rotina da Ateno Primria Sade dos municpios. Uma vez
que os dados antropomtricos so coletados, faz-se necessria a definio
de um fluxo para consolid-los e inform-los no sistema (SISVAN WEB).
Sugere-se ao Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade que organize o fluxo
desses dados antropomtricos localmente, agendando uma data para que as
equipes de sade encaminhem para digitao.
Sade de jurisdio.

esfera estadual
29

Ao
2.3. Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e

Promoo da Cultura da Paz.
Descrio da ao
O municpio dever constituir um ncleo intersetorial. Este ncleo

dever reunir-se periodicamente com a finalidade de discutir assuntos
referentes preveno da violncia e promoo da cultura da paz no
mbito municipal local.
Considera-se ao realizada: o municpio que comprovar encontros

peridicos do Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e
Promoo da Cultura da Paz por meio da cpia de lista de presena e
atas das reunies. Os municpios que j possuem o ncleo implantado
devero comprovar seu funcionamento por meio tambm de lista de
presena e atas das reunies.
Unidade de medida
Nmero absoluto.

de desempenho
Fonte de dados
Relatrio que comprove a realizao de encontros/reunies do ncleo.

Essa comprovao pode ocorrer por meio de lista de presena e atas
das reunies.
Base de dados da Secretaria Municipal de Sade (relatrio que comprove
a realizao de encontros/reunies do ncleo. Essa comprovao pode
ocorrer por meio de lista de presena e atas das reunies).
- Buscar fontes de informaes sobre violncia.
- Identificar os atores estratgicos locais para composio do Ncleo
Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura da
Paz (Polcia Militar, Bombeiros, Educao, Sade, Assistncia Social,
Promotoria Pblica, Ministrio Pblico, Conselhos locais, Instituies
de ensino, movimentos sociais, lideranas comunitrias, cmara de
vereadores, organizaes no governamentais, dentre outros).

alcance da ao
- Sensibilizar os profissionais das diferentes reas descritas acima

que trabalham com a temtica da violncia para constituir o Ncleo
Intersetorial de Preveno Violncia e Promoo da Cultura da Paz.
- Mapear as iniciativas de enfrentamento violncia e de promoo
da cultura da paz realizadas pelo setor sade e por outros setores
relacionados com essa temtica.
- Discutir estratgias e aes intersetoriais para a preveno violncia
e promoo da cultura da paz.
- Elaborar diagnstico situacional da violncia.
- Elaborar plano de ao.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
30

Ao
3.1. Desenvolver Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das

Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade.
Descrio da ao
O Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas

Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade ser
elaborado com base nas prioridades identificadas na anlise de situao
das DCNT. O Plano dever conter o planejamento de aes a serem
desenvolvidas por quadrimestre.
Considera-se ao realizada: o municpio que comprovar a realizao das atividades programadas por quadrimestre.
1 Quadrimestre: elaborar a anlise de situao para Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT)e o Plano de Aes Estratgicas para o
Enfrentamento das DCNT e Promoo da Sade.
2 Quadrimestre: cumprir 80% das atividades propostas no Plano
para o 2 quadrimestre.
3 Quadrimestre: cumprir 80% das atividades propostas no Plano
para o 3 quadrimestre.
Unidade de medida

de desempenho
Fonte de dados

alcance da ao
Nmero absoluto e percentual.

1 Quadrimestre: Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento
das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade
elaborado.
2 e 3 Quadrimestres: (N de aes executadas programadas para
o perodo / N de aes programadas para o perodo) x 100.
Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade e fontes de
dados municipais.
- No 1 quadrimestre, o municpio dever elaborar o Plano de
Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas
No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade a partir das
prioridades identificadas na anlise de situao das DCNTs (doenas
cardiovasculares, diabetes, doenas respiratrias, doenas mentais e
neoplasias) no territrio municipal. O referido Plano dever conter a
programao de aes a serem realizadas a cada quadrimestre.
- No 2 e 3 quadrimestres, o municpio dever executar minimamente
80% das aes que foram programadas no Plano de Aes Estratgicas
para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT)
e Promoo da Sade para os referidos quadrimestres.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
31
ANEXO 1 PROMOO DA SADE

Orientao para realizao das Aes de Promoo
da Sade a serem implementadas conforme a
Resoluo SES 3.717, de 17 abril de 2013.
Ao 1.1: Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos idosos no municpio e Ao 2.1: Realizar aes de
atividade fsica/prtica corporal destinadas aos hipertensos e/ou
diabticos no municpio.
Secretaria de Estado de Sade
Controle de Frequncia Atividade Fsica/Prtica Corporal

Responsvel pelas atividades
Municpio:________________________________________________________
Ano: _______________
Profissional responsvel:_____________________________________________
Formao:________________________________________________________
Data
Nome
Idade
Obs.: Marcar com X cada presena do usurio.

Atividades desenvolvidas:
Figura 1: Modelo de Planilha de Monitoramento

32
33
1- Municpio:
( ) Julho
( ) Dezembro ( ) Janeiro
( ) 2 quadrimestre: ( ) Outubro ( ) Novembro
Data:
Local:
6- Nmero de atividades realizadas por semana:
5- Atividades desenvolvidas:
( ) Abril
( ) 3 quadrimestre: ( ) Fevereiro
Nome do responsvel pelo preenchimento:
4- Total de participantes nas atividades por pblico-alvo: ______ idosos; ______ hipertensos e diabticos
( ) Agosto ( ) Setembro
3- Perodo:
( ) 1 quadrimestre: ( ) Junho
2.2- Formao:
2.1- Nome:
2- Profissional responsvel pelas atividades:
CONSOLIDADO MENSAL DAS AES DE ATIVIDADE FSICA/PRTICA CORPORAL

Responsvel pelas atividades

( ) Maio
( ) Maro
34
( ) Julho
( ) Novembro
( ) Dezembro ( ) Janeiro
( ) 2 quadrimestre: ( ) Outubro
Data:
Local:
6- Nmero de atividades realizadas por semana:
5- Atividades desenvolvidas:
Nome do responsvel pelo preenchimento:
( ) Abril
( ) 3 quadrimestre: ( ) Fevereiro
4- Pblico-alvo: ( ) idosos ( ) hipertensos e diabticos

4.1- Total do pblico-alvo cadastrado SIAB*: ______ idosos; ______ hipertensos e diabticos
4.2- Total do pblico-alvo cadastrado no SIAB, que participam das atividades: ______ idosos; ______ hipertensos e diabticos
( ) Agosto ( ) Setembro
( ) 1 quadrimestre: ( ) Junho
3- Perodo:
2- Coordenador da Ateno Primria:

2.1- Nome:
2.2- Telefone:
2.3- E-mail:
1- Municpio:
CONSOLIDADO MENSAL DAS AES DE ATIVIDADE

FSICA/PRTICA CORPORAL DO MUNICPIO
Coordenador Ateno Primria

( ) Maio
( ) Maro
Ao 1.4: Notificar os casos de violncia no SINAN.
1. Para os municpios com SINAN descentralizado, a comprovao da execuo da ao ser por meio da emisso de relatrio
do Sistema. Sero consideradas como ao executada as notificaes que ocorreram nos meses integrantes do quadrimestre,
ou seja, o municpio dever ter pelo menos 01 (uma) notificao por ms do quadrimestre a ser avaliado.
2. Para os municpios que no possuem SINAN descentralizado,
ou seja, a digitao centralizada na SRS /GRS, esta dever,
para fins de comprovao, emitir o relatrio do SINAN e envi-lo aos municpios. Quando ocorrer casos que foram notificados no perodo avaliado e que ainda no foram digitados no
SINAN pela regional, tais notificaes sero consideradas para
fins de cumprimento da meta. A Regional dever comprometer-se a digitar esta notificao o mais breve possvel.
3. Caso os profissionais de sade do municpio no tenham atendido nenhum caso de violncia no ms, o representante da
vigilncia epidemiolgica do municpio dever atestar a informao para a referncia tcnica regional, e esse atesto ser considerado para esse ms ao executada.Vide, na pgina seguinte,
o modelo de atesto que dever ser utilizado.
4. A ausncia de notificao mensal sem atesto no perodo avaliado caracteriza ao no executada.
35
ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE
SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA E PROTEO SADE
SUPERINTENDNCIA DE VIG. EPIDEM. AMB. E SADE DO TRABALHADOR
DIRETORIA DE PROMOO SADE E AGRAVOS NO TRANSMISSVEIS
Atesto
Declaro para fins de comprovao da Ao 1.4. Notificar os casos
de violncia no SINAN, referente rea de Promoo Sade do
Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade no Estado de
Minas Gerais, que no houve atendimento de casos de violncia
domstica, sexual e/ou outras violncias1 nos servios de sade do
Municpio ___________________ no ms de _____________. Por
isso, no foi apresentada notificao de violncia por meio da Ficha
de Notificao/Investigao Individual de Violncia Domstica,
Sexual e/ou Outras Violncias no referido ms.
Data: ___/___/_______
_____________________________________________________
Assinatura do Secretrio Municipal de Sade
Casos de violncia definidos conforme Instrutivo do Ministrio da Sade descrito em:

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade. Viva : instrutivo de notificao de violncia domstica, sexual e
outras violncias. Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
36
Sugestes bibliogrficas
Lei N 8.069/1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente.
Portaria GM/MS n 1.968, de 25 de outubro de 2001, que dispe
sobre a notificao, s autoridades competentes, de casos de suspeita
ou de confirmao de maus-tratos contra crianas e adolescentes
atendidos nas entidades do Sistema nico de Sade.
Portaria MS/GM n 737, de 16 de maio de 2001 Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por acidentes e violncias.
Lei n 10.741/2003 Estatuto do Idoso.
Lei n 10.778/2003, que institui o servio de notificao
compulsria de violncia contra a mulher nos servios pblicos e
privados de sade.
Portaria GM n 2.406, de 5 de novembro de 2004, que institui
servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher e
aprova instrumento e fluxo para notificao.
Portaria MS/GM n 687, de 30 de junho de 2006 Poltica Nacional de Promoo da Sade.
Portaria n 1.876, de 14 de agosto de 2006, que institui as diretrizes
nacionais para preveno do suicdio.
Portaria n 2.472, de 31 de agosto de 2010, que define a relao
de doenas, agravos (entre esses as violncias) e eventos em sade
pblica de notificao compulsria.
Portaria n 104, de 25 de janeiro de 2011, que define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao de
doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios,
responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretria de Vigilncia em Sade.
Departamento de Anlise de Situao de Sade. VIVA: instrumento
de notificao de violncia domstica, sexual e outras violncias. Braslia:
Ministrio da Sade, 2011.
37
Ao 2.3: Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura da Paz.
Portaria n 936/GM, de 18 de maio de 2004, que dispe sobre a
estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo da Sade e a Implantao e Implementao de Ncleos de
Preveno Violncia em Estados e Municpios.
Portaria n 687, de 30 de maro de 2006, que aprova a Poltica Nacional de Promoo da Sade.
SO PAULO (Cidade). Secretaria Municipal da Sade. Coordenao da Ateno Bsica. rea Tcnica de Cultura de Paz, Sade e
Cidadania. Documento Norteador para a Ateno Integral s Pessoas em
Situao de Violncia do Municpio de So Paulo. So Paulo: SMS,
MELO, E. M. Podemos prevenir a violncia. Braslia: Organizao Pan
-Americana da Sade, 2010. 278 p.: il. Serie: Promoo de Saude e
Preveno da Violncia.
Resoluo SES n 3.607, de 28 de janeiro 2013, que institui o
Ncleo de Preveno Violncia e Cultura da Paz no mbito da
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais / SES-MG.
DESLANDES, S. F.; LEMOS, M. P. Construo participativa de
descritores para avaliao dos ncleos de preveno de acidentes e
violncia, Brasil. Rev Panam Salud Pblica, n. 24, p. 441-448, 2008.
MINAYO, M. C. S. A incluso da violncia na agenda da sade: trajetria histrica. Cinc Sade Coletiva, 11 Suppl, p. 1259-1267, 2006.
MINAYO, M. C. S.; DESLANDES, S. F. Anlise da implantao da
rede de ateno s vtimas de acidentes e violncias segundo diretrizes da Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade sobre
Violncia e Sade. Cincia & Sade Coletiva, n. 14, v. 5, p. 1641-1649,
2009.
38
Ao 3.1: Desenvolver Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e
Promoo da Sade.
Para a elaborao do Plano de Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT), faz-se necessria a realizao de uma anlise de
situao das DCNT (doenas cardiovasculares, neoplasias, diabetes,
doenas respiratrias crnicas e doenas mentais) no municpio. Para
isso, sugere-se a utilizao do roteiro a seguir. Ressalta-se que o referido roteiro representa uma sugesto, podendo o municpio utilizar
outras fontes de dados municipais de acordo com suas potencialidades,
necessidades e peculiaridades.
1- INDICADORES:
1.1. MORTALIDADE:
Para conhecer o perfil de mortalidade e os eventos que mais impactam a sade da populao, importante analisar, primeiramente, a
mortalidade no municpio por captulos da CID-10 reviso (Codificao Internacional de Doenas). Os dados a serem utilizados nessa
anlise devero ser extrados do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) /DATASUS ou outras fontes de dados do municpio. A
seguir se encontram alguns indicadores selecionados:
Mortalidade proporcional e taxa de mortalidade por
captulos da CID-10 reviso:
I- Algumas doenas infecciosas e parasitrias;
II- Neoplasias (tumores);
III- Doenas do sangue e dos rgos hematopoiticos e alguns
transtornos imunitrios;
IV- Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas;
V- Transtornos mentais e comportamentais;
VI- Doenas do sistema nervoso;
VII- Doenas do olho e anexos;
39
VIII- Doenas do ouvido e da apfise mastoide;

IX- Doenas do aparelho circulatrio;
X- Doenas do aparelho respiratrio;
XI- Doenas do aparelho digestivo;
XII- Doenas da pele e do tecido subcutneo;
XIII- Doenas do sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo;
XIV- Doenas do aparelho geniturinrio;
XV- Gravidez, parto e puerprio;
XVI- Algumas afeces originadas no perodo perinatal;
XVII- Malformaes congnitas, deformidades e anomalias
cromossmicas;
XVIII- Sintomas, sinais e achados anormais de exames clnicos
e de laboratrio no classificados em outra parte (causas mal
definidas) indicador de qualidade da informao.
XX- Causas externas de mortalidade.
Mtodo de clculo:
Mortalidade proporcional:
N de bitos de residentes, por captulo, no municpio no perodo X 100
Total de bitos ocorridos no municpio no perodo
Taxa de mortalidade:
N de bitos de residentes, por cada captulo, no municpio no perodo X 10n
N de habitantes residentes no municpio no perodo
Fonte: SIM
Mortalidade proporcional e taxa de mortalidade
especfica por Doenas Crnicas No Transmissveis
(DCNT). importante tambm analisar algumas
categorias especficas dentro de determinados captulos:
Doenas cerebrovasculares (I60 a I69); (Captulo IX)
Doenas isqumicas do corao (l20 a I25); (Captulo IX)
40
Diabetes mellitus (E10 a E14); (Captulo IV)

Doenas pulmonares obstrutivas crnicas (J40 a J44);
(Captulo X)
Neoplasia maligna de traqueia, brnquios e pulmes (C33 a
C34); (Captulo II)
Neoplasia maligna de mama em mulheres (C50); (Captulo
II)
Neoplasia maligna de clon, reto e nus (C18 a C21);
(Captulo II)
Neoplasia maligna de colo do tero em mulheres (C53).
(Captulo II)
Mtodo de clculo:
Mortalidade proporcional:
N de bitos em residentes por causa, no municpio no perodo X 100
Total de bitos de residentes por captulo que a causa pertence
Taxa de mortalidade:
N de bitos por causa em residentes no municpio no perodo X 10n
N de habitantes residentes no municpio no perodo
Fonte: SIM
Nota: No clculo dos indicadores para cncer de mama
em mulheres e cncer de colo do tero, tanto o n de
bitos como o n de habitantes devem ser relacionados
apenas ao sexo feminino.

Taxa de mortalidade especfica, segundo sexo e faixa
etria (<15; 15-29; 30-59; 60 e mais). Esse indicador poder
ser calculado por captulos ou categorias de captulos de acordo
com as especificidades do perfil epidemiolgico do municpio.
Ex.: Doenas do Aparelho Circulatrio (DCV)
41
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes por DCV no perodo segundo sexo X 10n
N de habitantes do sexo selecionado, no perodo
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes no municpio no perodo por DCV segundo faixa etria X 10n
N de habitantes da faixa etria selecionada residentes no municpio no perodo
Fonte: SIM
1.2. MORBIDADE HOSPITALAR
Analisar, primeiramente, a internao hospitalar no municpio
por captulos para conhecer o perfil dessas internaes. A seguir se
encontram os indicadores selecionados:
Proporo de internao por captulos da CID-10
reviso:
I- Algumas doenas infecciosas e parasitrias;
II- Neoplasias (tumores);
III- Doenas do sangue e dos rgos hematopoiticos e alguns
transtornos imunitrios;
IV- Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas;
V- Transtornos mentais e comportamentais;
VI- Doenas do sistema nervoso;
VII- Doenas do olho e anexos;
VIII- Doenas do ouvido e da apfise mastoide;
IX- Doenas do aparelho circulatrio;
X- Doenas do aparelho respiratrio;
XI- Doenas do aparelho digestivo;
XII- Doenas da pele e do tecido subcutneo;
XIII- Doenas do sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo;
XIV- Doenas do aparelho geniturinrio;
XV- Gravidez, parto e puerprio;
XVI- Algumas afeces originadas no perodo perinatal;
42
XVII- Malformaes congnitas, deformidades e anomalias

cromossmicas;
XVIII- Sintomas, sinais e achados anormais de exames clnicos
e de laboratrio no classificados em outra parte (causas mal
definidas) indicador de qualidade da informao;
XIX + XX- Causas externas.
Mtodo de clculo:
Internao proporcional:
N de internao no SUS por captulo X 100
Total de internao pelo SUS no perodo
Fonte: SIH/SUS

Proporo de internaes segundo sexo e faixa etria
(<15; 15-29; 30-59; 60 e mais). Esse indicador poder ser
calculado por captulos ou categorias de captulos de acordo com
as especificidades do perfil epidemiolgico do municpio. Ex.:
Doenas do Aparelho Circulatrio (DCV).
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes por DCV no municpio no ano segundo sexo X 100
Total de internaes por doenas do aparelho circulatrio
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes por DCV no municpio no ano segundo faixa etria X 100
Total de internaes por doenas do aparelho circulatrio
Fonte: SIH/SUS
Proporo de internaes por DCNT
. Proporo de internao por doenas endcrinas, nutricionais
e metablicas.
. Proporo de internao por doenas endcrinas,
nutricionais e metablicas por sexo e faixa etria (40 a 59,
60 anos e mais).
43
. Proporo de internao por neoplasias.

Proporo de internao por neoplasias por sexo e faixa etria
(30 anos e mais).
Observao: ao se considerar o total de internaes, devem-se excluir os partos sem complicaes (O80-084).
1.3. CUSTOS DAS INTERNAES HOSPITALARES
POR DANT
Custos das internaes hospitalares por captulos da
CID-10 reviso
Custos das internaes hospitalares por DCNT:
. Doenas cerebrovasculares (I60 a I69);
. Doenas isqumicas do corao (l20 a I25);
. Diabetes mellitus (E10 a E14);
. Doenas pulmonares obstrutivas crnicas (J40 a J44);
. Neoplasia maligna de traqueia, brnquios e pulmes (C33 a C34);
. Neoplasia maligna de mama em mulheres (C50);
. Neoplasia maligna de clon, reto e nus (C18 a C21);
. Neoplasia maligna de colo do tero em mulheres (C53).
Informaes adicionais: para a descrio do perfil demogrfico e
socioeconmico municipal, bem como sobre outras caractersticas, podero ser utilizados os Cadernos de Informaes de Sade de seu municpio,
disponibilizados no site do DATASUS, no endereo eletrnico http://
tabnet.datasus.gov.br/tabdata/cadernos/mg.htm. Ademais, para o clculo dos indicadores mencionados anteriormente, poder ser utilizado
o site do DATASUS ou banco de dados do prprio municpio.
1.4. SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E
NUTRICIONAL (SISVAN)
- Prevalncia de sobrepeso por sexo e faixa etria;
- Prevalncia de obesidade por sexo e faixa etria.
44
Observao: Esses relatrios esto disponveis no site: dab.saude.

gov.br/nutricao - link restrito. Cada municpio possui uma senha
exclusiva de acesso a esse sistema.
1.5. SISTEMA DE GESTO CLNICA DE HIPERTENSO
ARTERIAL E DIABETES MELLITUS DA ATENO
BSICA (SISHIPERDIA)
- Nmero de diabticos, hipertensos e diabticos com hipertenso
por sexo, tipo e risco;
- Nmero de pacientes por sexo e faixa etria;
- Relatrio de indicadores da situao dos agravos.
1.6. SISTEMA DE INFORMAO DA ATENO BSICA
(SIAB)
As doenas crnicas cadastradas pelo SIAB so: diabetes Mellitus,
hipertenso, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocrdio.
Os dados podem ser extrados por meio do site www.siab.datasus.gov.
br, tendo opo de separar os dados de cadastrados e acompanhados
por Municpio, Microrregio, Macrorregio e Regional de Sade do
Estado de Minas Gerais. O nmero de cadastrados e acompanhados
pode ser consultado ano a ano e por ms/ano.
A seguir ser apresentada uma proposta para construo do Plano
Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT).
Dados de identificao
Indicar: a Secretaria Municipal de Sade e sigla da Unidade
Federada.
Informar: o endereo completo do rgo, municpio, sigla da
UF, cdigo do endereamento postal.
Indicar: nome completo, e-mail e telefone de contato dos
responsveis pelo desenvolvimento do Plano Municipal de
Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT).

45
I- INTRODUO/JUSTIFICATIVA
Discorrer sobre a importncia das DCNT para a sade pblica nos
cenrios nacional, estadual e local, bem como a necessidade da realizao contnua da vigilncia e preveno dessas doenas e promoo
sade. Justificar a necessidade e a importncia do Plano Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo Sade
no seu municpio.
Dever conter:
a) Anlise sucinta da situao das DCNT no municpio:
Aspectos gerais relativos ao perfil demogrfico e epidemiolgico
que justificam (ou no) a priorizao de aes direcionadas para a
vigilncia, promoo da sade e integral.
b) Descrio sucinta da proposta de interveno baseada
no cenrio epidemiolgico do municpio:
Com base na contextualizao elaborada e nos problemas destacados, tanto na Anlise de Situao das DCNT quanto na situao do
sistema de sade do municpio, descrever as principais aes e estratgicas a serem desenvolvidas por quadrimestre que comporo o
Plano Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento
das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT).
Para elaborao, importante considerar as dimenses e os
eixos de atuao do Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) no
Brasil, 2011-2022, disponvel em http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cartilha_plano.pdf. Esse plano foi construdo em
parceria com diferentes setores do governo e da sociedade civil e
prev um conjunto de medidas para reduzir em 2% ao ano a taxa
de mortalidade prematura por enfermidades como cncer, diabetes
e doenas cardiovasculares como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). So, ainda, definidas e priorizadas as aes e os investimentos necessrios para preparar o pas para enfrentar e deter as
DCNT nos prximos dez anos.
46
Ao elaborar o Plano Municipal de Aes Estratgicas para

o Enfrentamento das Doenas Crnicas no Transmissveis
(DCNT), as aes propostas devem contemplar as 04 (quatro) doenas crnicas de maior impacto mundial (doenas do aparelho circulatrio, diabetes, cncer e doenas respiratrias crnicas) e
seus 04 (quatro) fatores de risco em comum (tabagismo, inatividade fsica, alimentao no saudvel e lcool).
Para a definio de diretrizes e aes, devero ser considerados os
03 (trs) eixos de atuao:
a) vigilncia, informao, avaliao e monitoramento;
b) promoo da sade;
c) cuidado integral.
II- OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL: descrever o objetivo principal a ser alcanado
na situao de sade do municpio com a incorporao das aes
propostas no Plano.
OBJETIVOS ESPECFICOS: citar os objetivos a serem alcanados
em decorrncia do objetivo principal.
III- METODOLOGIA
Descrever:
Pblico-alvo;
Local;
Material a ser utilizado;
Estratgias de acompanhamento, monitoramento e avaliao
das aes;
Fontes de dados;
Programao das atividades.
IV- RESULTADOS ESPERADOS
V- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
VI- ANEXOS
Sugere-se ainda utilizar a planilha descrita na Figura 4 para descrio
do plano de ao.
47
48
Ex.: Diminuio
da prevalncia
de obesidade
no municpio
Qual o
produto
final a ser
alcanado?
Produtos
Quais as
aes a serem
executadas
para o alcance
dos produtos?
Aes
* No
financeiros,
apenas os
recursos
humanos e
materiais.
Existentes
* No
financeiros,
apenas os
recursos
humanos e
materiais.
(Convnios,
portarias)
Necessrios Financeiros
Recursos
- Quem deve
conhecer a evoluo
e os resultados?
- Por qu?
- Quem o produto
beneficia?
- Por qu?
Pblicos
Parceiros
internos e
externos
Frmula
de clculo
Clculo
Indicadores
- Quais so
Nome
os resultados
esperados?
- Que indicadores
mostram que
as aes esto
caminhando
em direo aos
seus propsitos?
Existem fontes de
dados disponveis
e de qualidade
para compor os
indicadores?
Resultados
esperados
Fonte de
dados para
clculo (SIM.
SIH. IBGE)
ou pesquisa
/ inquritos
(Vigitel,
PNAD)
Fonte de
dados
Figura 4: Sugesto de planilha para o desenvolvimento do Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento
das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo Sade
Ex.: Alta
prevalncia de
obesidade na
populao do
municpio
Qual o
problema?
Situao
problema
Setor responsvel:
Regional de Sade:
Municpio:
Questes que podem ser observadas,

mesmo que algumas no constem da planilha acima
(Podem ser colocadas como observaes abaixo da planilha)
1 - ORDENANDO AS IDEIAS PARA ELABORAR UM PLANO
DE TRABALHO E DE AVALIAO:
- Como se relacionam e se hierarquizam os produtos e aes.
- Quais so os objetivos (e objetos) que traduzem melhor o propsito
do projeto?
- O conjunto de aes deve realizar plenamente o produto.
2 - OS RECURSOS
- A existncia dos insumos necessrios, ou a clareza da forma de
adquiri-los, aponta para a governabilidade e efetiva realizao da ao.
3 - IDENTIFICAO DOS PBLICOS
- Quem estaria interessado em participar deste projeto? Por qu?
- Quem estaria interessado em conhecer a evoluo e os resultados do
projeto? Por qu?
- Para quem o projeto tem interesse em mostrar o seu trabalho e sua
avaliao? Por qu?
4 - FORMULANDO PERGUNTAS IMPORTANTES
- Quais so as perguntas importantes que os participantes e envolvidos
devero (e podero) formular para o desenvolvimento do trabalho e,
posteriormente, responder durante a avaliao do projeto?
OBS.: essas perguntas devem ser feitas de acordo com a viso dos
grupos envolvidos no projeto. Ordenar essas perguntas de acordo
com sua hierarquia de resultados (produtos) e de implementao
(processos).
5 - SELECIONANDO OS MTODOS E INSTRUMENTOS
- Que mtodos e instrumentos so os mais adequados para responder
a cada pergunta importante que foi formulada?
- Quais so aquelas perguntas que exigiriam mtodos mais especficos?
49
6 - DEFININDO INDICADORES E EVIDNCIAS

- Quais so os indicadores de que o projeto est caminhando em
direo aos seus propsitos?
- Quais so os indicadores de que o projeto alcanou seus propsitos?
- Quais so os indicadores de que o projeto no est dando resultados
esperados?
- possvel apontar indicadores que a curto e mdio prazos serviriam
como evidncias de que os objetivos esto sendo alcanados?
- Quais so os indicadores que, em longo prazo, podem indicar que o
projeto tem produzido efeitos desejveis e esperados?
7 - INCORPORAO DA AVALIAO NA ESTRUTURA DO
PROJETO
- Quem so ou sero os responsveis pela conduo do trabalho e da
avaliao?
- O que se dever fazer para utilizar a avaliao como instrumento de
apoio para a conduo do projeto?
8 - SUSTENTABILIDADE
- A equipe coordenadora do projeto, em algum momento, j pensou
na sustentao futura do projeto?
- Que outras fontes potenciais de recursos existem ou poderiam existir?
- Que estratgias se poderiam estabelecer e que aes se devem
desencadear para buscar a sustentabilidade futura do projeto?
9 - TORNAR PBLICO
- Qual a importncia de disseminar a existncia do projeto? Para
quem?
- Que canais estariam disponveis para essa disseminao?
- O que se quer disseminar neste momento?
- Quais seriam as pessoas e instituies que deveriam conhecer o
projeto e seus resultados, agora? Com qual finalidade?
- O que se pode e/ou se deve fazer para manter um canal aberto de
comunicao do projeto, tanto com os pblicos internos e externos
instituio?
50
Ao
1 Quadrimestre
2 Quadrimestre
3 Quadrimestre
Figura 5: Sugesto de CRONOGRAMA para acompanhamento

da execuo das aes programadas
BRASIL. A vigilncia, o controle e a preveno das Doenas Crnicas No
Transmissveis: DCNT no contexto do Sistema nico de Sade brasileiro. Ministrio da Sade Braslia: Organizao Pan-Americana
da Sade, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.
Secretaria de Ateno Sade. Poltica nacional de promoo da
sade / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade,
Secretaria de Ateno Sade. Braslia, 2006.
VIGITEL Brasil 2006: Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo
para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico. Braslia: Ministrio da Sade, 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade. Plano de aes
estratgicas para o enfrentamento das doenas crnicas no transmissveis
(DCNT) no Brasil 2011-2022 Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
LEI n 9.294, de 15 de julho de 1996.
LEI n 18.552, de 4 de dezembro de 2009. Altera a Lei n12.903,
de 23 de junho de 1998.
FAGUNDES A. A. et al. Vigilncia alimentar e nutricional - Sisvan:
orientaes bsicas para a coleta, processamento, anlise de dados
51
e informao em servios de sade. Braslia: Ministrio da Sade,

2004. Disponvel em <http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/orientacoes_basicas_sisvan.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
LESSA, I. et al. O adulto brasileiro e as doenas da modernidade: Epidemiologia das doenas crnicas no transmissveis. So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco, 1998.
MALTA, D. C. et al.A construo daVigilncia e preveno das Doenas Crnicas No Transmissveis no contexto do Sistema nico de
Sade. Epidemiologia e Servios de Sade, v. 15, n, 3, 2006. Disponvel
em: <http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742006000300006>.
Acesso em: 18 jun. 2013.
MINAS GERAIS. Fundao Joo Pinheiro. Boletim PAD-MG, Belo
Horizonte, ano 1, n. 3, jun. 2012-2012.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Comit da OMS/
FIMS em atividade fsica e sade, posicionamento oficial da OMS/
FIMS. Exerccio para a sade. Ver. Bras. Med. Esporte, Niteri, v. 4,
n. 4, jul./ago. 1998. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.
php?pid=S1517-86921998000400005&script=sci_arttext>. Acesso em: 18 jun. 2013.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Recomendaes Mundiais sobre atividade fsica para a sade, 2010. Disponvel em: <http://
whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243599977_spa.pdf>.
SOARES, D. A.; ANDRADE, S. M. CAMPOS, J. J. B. Epidemiologia e Indicadores de Sade. In: ANDRADE, S. M.; SOARES, D. A.;
CORDONI JUNIOR, L. (Org.). Bases da Sade Coletiva. Londrina:
Editora UEL, 2001. v. 10.
WHO. Preventing chronic diseases: a vital investment. Geneva: World
Health Organization, 2005.
57 ASSEMBLEIA MUNDIAL DE SADE. Estratgia Global em
Alimentao Saudvel, Atividade Fsica e Sade. Traduo no oficial
realizada pela CGPAN/Ministrio da Sade - 22 de maio de 2004.
52
vigilncia ambiental
Lista de autores Vigilncia Ambiental

Marcela Lencine Ferraz
Diretora de Vigilncia Ambiental
Mariana Gontijo de Brito
Coordenadora de Zoonoses eVigilncia em

Fatores de Risco Biolgicos
Marina Imaculada Ferreira Caldeira
Coordenadora de Vigilncia em Fatores de

Risco No Biolgicos
Andra Oliveira Dias Temponi
Alexandra Paiva Arajo Vieira
Referncia do Programa Estadual de Vigilncia da Leishmaniose Visceral e do Programa de Controle da Doena de Chagas
Giselle Aparecida de Faria Pereira
Referncia do Programa de Vigilncia

da Qualidade da gua para Consumo
Humano e do Programa de Vigilncia em
Sade de Populaes Expostas a Poluentes
Atmosfricos
Referncia do Programa Estadual de Vigilncia da Leishmaniose Tegumentar

Americana
Leonardo Jos Alves de Freitas
Aline Aparecida Thomaz Pereira
Kauara Brito Campos
Referncia do Programa de Vigilncia em

Sade Ambiental dos Riscos Descorrentes
de Desastres Naturais e do Programa de
Vigilncia em Sade Ambiental Relacionada Exposio Humana aos Acidentes com
Produtos Perigosos
Christian Carvalho Teodoro
Referncia tcnica do Programa de Vigilncia dos Acidentes por Animais Peonhentos

Referncia tcnica do Programa de Vigilncia da Febre Maculosa e do Programa
de Controle da Esquistossomose
Geane Aparecida de Almeida Andrade

Programa Permanente de Controle da
Dengue
Referncia do Programa de Vigilncia

da Qualidade da gua para Consumo
Humano
Francisco Leopoldo Lemos
Bruna Dias Tourinho
Paulo Cezar de Souza
Referncia do Programa Estadual de Vigilncia da Leishmaniose Visceral
Coordenador da rea Temtica de Vigilncia em Sade da SRS de Belo Horizonte

Referncia Tcnica das Endemias da SRS
de Uberaba
VIGILNCIA AMBIENTAL Elenco 1

Ao
1.6. Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por

meio de notificao, investigao e encerramento de casos.
Descrio da ao
Realizar o preenchimento completo das notificaes em 70% dos

acidentes por animais peonhentos encerrados no SINAN durante
o quadrimestre vigente. A completude das fichas de notificao
e investigao continua a mesma, devendo ser de 100%. Alguns
campos das notificaes foram determinados como prioritrios apenas
para servirem de critrios para a avaliao do indicador.
Considera-se ao realizada: no mnimo 70% (conforme o clculo de medida) das notificaes (fichas de notificao e investigao)
encerradas no SINAN no quadrimestre vigente com preenchimento
completo (exceto campos ignorados e/ou em branco), pelo menos,
dos respectivos critrios listados como prioritrios pela Diretoria de
Vigilncia Ambiental da SES/MG.
Medida de
desempenho da ao
Lista de critrios/selees das notificaes considerados prioritrios

para preenchimento completo (exceto campos ignorados e/ou em
branco): zona de ocorrncia, tempo picada/atendimento, local da
picada, manifestaes locais, manifestaes sistmicas, tipo de
acidente, classificao do caso, soroterapia, complicaes locais,
complicaes sistmicas, acidente relacionado ao trabalho e evoluo.
O encerramento oportuno dever ser feito no prazo de no mximo
60 (sessenta) dias aps a notificao do caso no SINAN. Quando
necessrio, a notificao dever ser habilitada manualmente para
fluxo de retorno aps encerramento do caso, conforme Instrutivo sobre
o Fluxo de Retorno (http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/).
Unidade de medida
Percentual.
Mtodo de clculo da
medida de desempenho
(N total de notificaes no SINAN no quadrimestre vigente com

preenchimento completo dos critrios listados/N total de notificaes
encerradas no SINAN no quadrimestre vigente) x 100.
- Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) e
tabulao de seus dados pela ferramenta Exportador.
Fonte de dados
- Ficha de Notificao e Investigao (SINAN). Lista de critrios/

selees das notificaes considerados prioritrios para preenchimento
completo (excluindo campos ignorados e/ou em branco): zona de
ocorrncia, tempo picada/atendimento, local da picada, manifestaes
locais, manifestaes sistmicas, tipo de acidente, classificao do
caso, soroterapia, complicaes locais, complicaes sistmicas,
acidente relacionado ao trabalho e evoluo.
55
- Conhecimento e monitoramento do prazo para encerramento

oportuno no SINAN de cada tipo de acidente por animais peonhentos.
para alcance da ao
- Capacitao tcnica de profissionais de sade dos municpios

jurisdicionados das Unidades Regionais de Sade a respeito da
vigilncia, fluxos de notificao e investigao, diagnstico e
tratamento de acidentes por animais peonhentos.
- Educao em sade direcionada preveno de acidentes por
animais peonhentos.
- Registro de todos os casos de acidentes por animais peonhentos
no SINAN.
- Manual de Diagnstico e Tratamento de Acidentes por
Animais Peonhentos, do Ministrio da Sade.
rea responsvel pela

ao na esfera estadual
Referncia Tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
Diretoria de Vigilncia Ambiental/SES-MG.
56

Ao
Descrio da ao
Medida de
desempenho da ao
1.7. Garantir a cobertura adequada das visitas realizadas pelos Agentes de

Controle de Endemias (ACEs) para o controle da dengue.
Para Municpios Infestados: Garantir a cobertura de 80% dos imveis visitados
(trabalhados) para o controle da dengue no quadrimestre. Consideram-se
imveis visitados (trabalhados): Imvel onde o agente teve acesso para
executar aes de TF - tratamento focal . Os imveis a serem visitados o
somatrio dos imveis existentes na sede e nos distritos do municpio.
Para Municpios No Infestados: Garantir a instalao e inspeo de
100% das armadilhas previstas para o territrio, conforme normatizao
tcnica e a pesquisa larvria, em ciclo quinzenal, de 100% dos Pontos
Estratgicos existentes na Sede municipal e distritos, com tratamento focal
e/ou residual, quando indicado tecnicamente.
Considera-se ao realizada
Para Municpios Infestados:
1 Quadrimestre: 80% dos imveis visitados no quadrimestre avaliado
Para os municpios no infestados:
1 Quadrimestre: 100% das armadilhas inspecionadas, 100% dos PE
inspecionados.
inspecionados.
inspecionados.
As aes de controle do Aedes aegypti so permanentes em todos os
municpios do Estado de Minas Gerais; dessa forma, independentemente
do quadrimestre, os municpios devero cumprir a meta descrita acima e
registr-la no sistema de informaes PCFAD ou similar onde o mesmo
no esteja implantado.
Unidade de medida
Percentual.
Mtodo de clculo da
Municpio infestado: Total de imveis visitados (trabalhados) no quadrimestre

avaliado/ (Total de imveis existentes no municpio x 2 ) x 100.
Municpio no infestado: Total de armadilha inspecionada no quadrimestre/
total de armadilhas existentes x 100 + total de PE inspecionado no
quadrimestre/total de PE existentes.
Fonte de dados
Secretaria Municipal de Sade, por meio do registro das atividades do

Programa de Controle da Dengue no Sistema PCFAD ou similar onde o
mesmo no esteja implantado.
para alcance da ao
rea responsvel pela

- Adequao das equipes de controle de vetores atravs do parmetro do

Ministrio da Sade de 1 (um) agente de campo para no mximo 1.000
(mil) imveis.
- Capacitao dos ACEs para atuao no Programa de Controle da Dengue.
- Alimentao do Sistema de Informao.
- Capacitao de supervisores de campo para a estratgia de superviso
do Programa de Controle da Dengue.
- Municpios no infestados: 1 armadilha para 9 quarteires ou 225 imveis.
Referncia Tcnica da Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade
de jurisdio.
57

Ao
1.8. Realizar superviso de campo das atividades de controle vetorial

da Dengue.
Descrio da ao
Supervisionar 5% dos imveis visitados para o controle da dengue, no

quadrimestre avaliado, nas seguintes atividades: LI-Levantamento de
ndice, LIRAa - Levantamento de ndice Rpido e TF - tratamento focal.
Superviso de 5% dos imveis visitados no quadrimestre avaliado.
1 Quadrimestre: superviso de 5% dos imveis visitados no quadrimestre avaliado.
Medida de
desempenho da ao

As aes de controle do Aedes aegypti so permanentes em todos os
municpios do Estado de Minas Gerais; desta forma os municpios devero cumprir a meta descrita acima e registr-la em formulrio prprio
fornecido pela Diretoria de Vigilncia Ambiental.
Unidade de medida
Percentual.
Mtodo de clculo da
Total de imveis visitados em superviso no quadrimestre / (Total de

imveis trabalhados no quadrimestre) x 100.
Fonte de dados
Secretaria Municipal de Sade, por meio do registro das atividades do

Programa de Controle da Dengue no Sistema PCFAD ou similar onde o
mesmo no esteja implantado.

alcance da ao
rea responsvel pela

58
- Capacitao de supervisores de campo para a estratgia de superviso

do Programa de Controle da Dengue.
- Adequao das equipes de controle de vetores atravs do parmetro do
Ministrio da Sade de 1 (um) supervisor de campo para, no mximo, 10
(dez) agentes de campo.
de jurisdio.

Ao
1.9. Realizar pesquisa de triatomneos nos municpios conforme estratificao de risco para Doena de Chagas.
Descrio da ao
Pesquisa entomolgica quadrimestral de, no mnimo, 80% das unidades

programadas pelo Programa de Controle da Doena de Chagas (PCDCh) nas
reas de alto risco.
Medida de
desempenho da ao
Considera-se ao realizada: quando houver o mnimo de 80% das

unidades domiciliares das localidades rurais do municpio pesquisadas em cada
quadrimestre. Fica facultativo ao municpio a realizao de pesquisa de triatomneos de no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades
rurais do municpio programadas para o ano em um dos quadrimestres.
As aes de pesquisa dos triatomneos so realizadas de acordo com a
estratificao de reas de risco das localidades rurais de cada municpio. Para
municpios que no possuem zona rural, a ao no se aplica.
Os municpios das Unidades Regionais consideradas reas de alto risco
(Divinpolis, Januria, Montes Claros, Pedra Azul, Pirapora e Una) devero
realizar pesquisa de triatomneos em 50% das localidades anualmente. Do total
de unidades domiciliares nas localidades eleitas para vigilncia entomolgica,
1/3 dever ser pesquisado em cada quadrimestre.
1 Quadrimestre: no mnimo 80% das unidades domiciliares programadas
para o quadrimestre pesquisadas. Se for realizada a pesquisa de triatomneos
em no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais
programadas para o ano no 1 quadrimestre, considera-se ao realizada
nos 3 quadrimestres.
2 Quadrimestre: no mnimo 80% das unidades domiciliares programadas para
o quadrimestre pesquisadas. Se for realizada a pesquisa de triatomneos em no
mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas
para o ano no 2 quadrimestre, no 1 quadrimestre dever ser considerado no
se aplica, e nos 2 e 3 quadrimestres considera-se ao realizada.
3 Quadrimestre: no mnimo 80% das unidades domiciliares programadas
para o quadrimestre pesquisadas. Se for realizada a pesquisa de triatomneos em
no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas para o ano no 3 quadrimestre, ser considerado no se aplica para os
1 e 2 quadrimestres, e no 3 quadrimestre considera-se ao realizada.
Unidade de medida
Percentual.
Mtodo de clculo
da medida de desempenho
N de localidades programadas para pesquisa = (N total de localidades do

municpio x percentual a ser executado (pesquisado)) / 100.
N de unidades domiciliares programadas para pesquisa no quadrimestre =
N total de unidades domiciliares das localidades selecionadas / 3.
Percentual de unidades domiciliares pesquisadas no quadrimestre = (N
de unidades domiciliares pesquisadas no quadrimestre / N de unidades
domiciliares programadas para pesquisa no quadrimestre) x 100.
Fonte de dados
Programa de Controle da Doena de Chagas (SIS-PCDCh).
para alcance da ao
- Capacitao da equipe tcnica para as atividades de campo do Programa de

Controle da Doena de Chagas.
- Atualizao do Reconhecimento Geogrfico e SISLOC no municpio.
- Digitao e utilizao das informaes no SIS-PCDCh.
- Realizao da borrifao das unidades domiciliares infestadas por triatomneos.
Referncia Tcnica da Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade de

rea responsvel pela ao na jurisdio.
esfera estadual
59

Ao
1.10. Realizar notificao e investigao das emergncias ambientais.

Realizar a notificao e a investigao das emergncias ambientais,
que constituem um importante campo de atuao da Vigilncia em
Sade, devido possibilidade de afetar um grande contingente de
pessoas e, assim, a sade pblica.
Descrio da ao
Por emergncias ambientais que atendam aos critrios da Portaria MS

104/2011 (Anexo II) entende-se: exposio a contaminantes qumicos;
exposio gua para consumo humano fora dos padres preconizados
pela SVS; exposio ao ar contaminado, fora dos padres preconizados
pela Resoluo do CONAMA; acidentes envolvendo radiaes ionizantes
e no ionizantes por fontes no controladas, por fontes utilizadas
nas atividades industriais ou mdicas e acidentes de transporte com
produtos radioativos da classe 7 da ONU; desastres de origem natural ou
antropognica quando houver desalojados ou desabrigados; desastres
de origem natural ou antropognica quando houver comprometimento
da capacidade de funcionamento e infraestrutura das unidades de
sade locais em consequncia de evento.
Considera-se ao realizada: municpio que notificar e investigar
100% das emergncias ambientais, que atendam aos critrios da
Portaria MS 104/2011, que ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de ocorrncia.
1 Quadrimestre: notificar e investigar 100% das emergncias
ambientais, que atendam aos critrios da Portaria MS 104/2011, que
ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de ocorrncia.
ao
2 Quadrimestre: notificar e investigar 100% das emergncias

ambientais, que atendam aos critrios da Portaria MS 104/2011, que
ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de ocorrncia.
3 Quadrimestre: notifcar e investigar 100% das emergncias
ambientais, que atendam aos critrios da Portaria MS 104/2011,
que ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de
ocorrncia.
Para notificar e registrar a investigao, acessar o link diretamente pelo
endereo eletrnico http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.
php?id_aplicacao=1042.
Aps a gravao final, fundamental salvar uma cpia e enviar
Unidade Regional de Sade de jurisdio (ver estratgias sugeridas
para alcance da ao).
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de emergncias ambientais notificadas e investigadas / N total de

emergncias ambientais ocorridas no municpio) x 100.
60
Consulta de ocorrncias:
- Acidentes por produtos perigosos: Secretaria de Estado de Meio Ambiente
e Desenvolvimento Sustentvel por meio da Diretoria de Preveno
e Atendimento s Emergncias Ambientais (Ncleo de Emergncias
Ambientais ou NEA), cujas ocorrncias so listadas no site www.
meioambiente.mg.gov.br, disponvel em Comunicado de Acidente.
- Desastres naturais: Coordenadoria Estadual de Defesa Civil, cujas
ocorrncias so listadas no site www.defesacivil.mg.gov.br, disponvel
em Boletim.
Fonte de dados
Considera-se produto qumico perigoso (substncia, composto ou mistura)

para a segurana, sade ou meio ambiente aquele que se caracterize como
fonte potencial de dano ou que apresente caractersticas intrnsecas que
possam ocasionar o dano ou prejuzo a um indivduo, a uma coletividade,
ou a um ambiente, inclusive o de trabalho, a curto ou longo prazo, em
funo de sistema de classificao de perigo. Portanto, deve-se citar a
fonte de consulta sobre o produto envolvido. Os acidentes com produtos
qumicos perigosos envolvem liberaes (vazamentos, derramamentos ou
emisses), exploses e incndios. Campo de atuao: instalaes fixas
(unidades industriais voltadas para extrao, produo, armazenamento,
manuseio e descarte de produtos e resduos qumicos perigosos) ou durante
a movimentao (transporte rodovirio, ferrovirio, aquavirio, aerovirio
e dutovirio) desses produtos e resduos. Itens a serem investigados: dados
sobre a ocorrncia, danos ambientais e danos humanos, capacidade de
resposta local (Setor Sade), servios essenciais e aes realizadas (Sade
e demais setores). Sobre danos ambientais, considerar os compartimentos
ambientais ar, gua e solo (e sua relao com fauna e flora). Sobre
danos humanos, considerar os grupos populacionais de interesse nas
emergncias ambientais: trabalhadores envolvidos no processo produtivo
do produto qumico perigoso; trabalhadores envolvidos na assistncia
emergncia ambiental; populao do entorno.
Sobre desastres de origem natural: provocados pelos fenmenos
naturais, trata-se da interrupo grave do funcionamento da
comunidade, que causa perdas humanas, ambientais, econmicas,
materiais excedendo a capacidade local para fazer frente situao
(utilizando os prprios recursos). Campo de atuao: eventos
relacionados ao perodo chuvoso. Itens a serem investigados: dados
sobre a ocorrncia, danos humanos, danos infraestrutura de rede
de sade pblica, capacidade de resposta local (Setor Sade), servios
essenciais (saneamento, energia, comunicao e transporte) e aes
realizadas (Sade e demais setores). Sobre danos humanos, considerar
os grupos populacionais de interesse: desabrigados, desalojados,
desaparecidos, feridos, enfermos e bitos relacionados s chuvas.
Consulta de notificao/investigao:
- Lista Estadual de Verificao de Surtos e Emergncias elaborada
pelo CIEVS-MINAS, distribuda semanalmente a todos os profissionais
integrantes da Rede de Informaes em Emergncias Epidemiolgicas
do Estado RIEE (Vigilncia em Sade, Laboratrio de Sade Pblica
e Regulao). Divulga informaes sobre emergncias epidemiolgicas
em Sade Pblica, ocorridas e notificadas em Minas Gerais. Ainda,
ver Estratgias sugeridas para alcance da ao sobre estabelecer
comunicao interna (Setor Sade) entre as esferas regional e municipal.
61
Consideraes:
Fonte de dados
Desencadeamento das aes (notificar e investigar) pelo municpio

de ocorrncia: quando o ms de ocorrncia tratar-se do ltimo ms
de cada quadrimestre, o prazo para notificao/investigao ser
estendido at o ltimo dia do ms subsequente ao ms de ocorrncia.
No havendo emergncias ambientais registradas na Fonte de Dados
e rea de abrangncia do municpio, a ao no se aplica. Somente
sero consideradas as informaes do quadrimestre em que for
identificada a demanda (suspeita/confirmao).
- Capacitao de tcnicos sobre vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano, acidentes com produtos perigosos e desastres
naturais.

alcance da ao
- Estabelecimento de comunicao externa regional/municipal com

parceiros (NEA, PMMG para Meio Ambiente e Trnsito, PRF, CBMMG,
Concessionrias de rodovias e demais) envolvidos no atendimento das
emergncias ambientais. Estabelecimento de comunicao interna
(Setor Sade) entre as esferas regional e municipal para envio do
FormSUS preenchido (conforme orientao em Fonte de Dados)
rea tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade
de jurisdio.
- Acesso dirio aos stios eletrnicos supracitados (ver Fonte de
Dados) cujas ocorrncias registradas esto disponveis para consulta
pblica. Estabelecimento de parceria junto Referncia Tcnica
municipal/regional de Vigilncia Sade do Trabalhador, considerando
similaridade do campo de atuao (ver Fonte de Dados).
- Referente aos desastres naturais (perodo chuvoso), utilizar o roteiro
de investigao (ADAN-SUS Preliminar) do Guia de Preparao e
Resposta aos Desastres Associados s Inundaes para a Gesto
Municipal do Sistema nico de Sade do Ministrio da Sade (2011)
para registrar os dados coletados no FormSUS.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
62
Ao
1.11. Realizar a investigao epidemiolgica dos casos humanos de

Leishmaniose Visceral (LV), estabelecendo o Local Provvel da Fonte de
Infeco (LPI) dos mesmos.
Estabelecer o Local Provvel da Fonte de Infeco (LPI) dos casos
humanos de Leishmaniose Visceral (LV), de acordo com a histria
epidemiolgica e conhecimento de ocorrncia de outros casos em
perodos anteriores.
Descrio da ao
O clculo do indicador considerar apenas os casos confirmados da

doena, o que no exclui a necessidade de realizao da investigao
de todos os casos notificados (sendo eles confirmados ou descartados),
conforme exposto no Manual de Vigilncia e Controle da Leishmaniose
Visceral (Ministrio da Sade, 2006).
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao do LPI de no mnimo 80% dos casos confirmados de Leishmaniose
Visceral.
1 Quadrimestre: realizar a investigao do LPI de no mnimo 80%
dos casos confirmados de leishmaniose visceral.
A investigao dever ser realizada pelo municpio de residncia no
prazo mximo de at 60 (sessenta) dias aps a notificao do caso no
SINAN. O fluxo de retorno das notificaes dever ocorrer, no mximo,
30 (trinta) dias a partir da data da notificao do caso.
Sero considerados para clculo do numerador os casos confirmados

de LVH no SINAN com o preenchimento das opes sim (1) ou no (2)
do campo 46 e demais especificaes conforme os campos 47 a 51
e no campo Informaes complementares e observaes (reservado s
informaes relacionadas ao deslocamento do paciente).
No caso de preenchimento da opo Indeterminado (3) no campo 46:
- Dever ser verificado se a investigao foi realizada de acordo
com preenchimento do campo Observaes ao final da ficha. Caso a
investigao tenha sido realizada e registrada, indicando a justificativa
da no determinao do LPI, o caso poder ser considerado no
numerador e denominador do indicador a ser calculado;
- Caso a investigao tenha sido realizada pelo municpio e no exista
informao sobre a investigao entomolgica, o clculo do indicador
no dever ser prejudicado. Dever ser exposta uma justificativa
explicando a pendncia e, para fins de clculo do indicador, a
investigao dever ser considerada realizada.
63
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de casos confirmados de LV com Local Provvel da Fonte de Infeco

(LPI) investigado/Nmero de casos confirmados de LV) x 100.
- Instituio ou rgo responsvel pela apurao do indicador ou
disponibilizao dos dados.
- Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN).
Fonte de dados
- Manual de Vigilncia e Controle da Leishmaniose Visceral (Ministrio da

Sade, 2006).
- Guia de Vigilncia Epidemiolgica (Ministrio da Sade, 2010).
- Portaria MS 104/2011.
- Estruturao de equipes de sade no tocante vigilncia epidemiolgica
da LV.- Notificao e investigao de casos suspeitos de LV, de acordo
com a Portaria MS 104/2011.- Realizao das etapas de investigao
epidemiolgica dos casos notificados, inclusive o estabelecimento do LPI
dos mesmos, de acordo com a histria epidemiolgica e o conhecimento
de ocorrncia de outros casos em perodos anteriores. No processo de
caracterizao do LPI, deve-se:
Investigar se o paciente se deslocou para reas endmicas, no
perodo de at 06 (seis) meses anterior ao incio dos sintomas;

alcance da ao
Se rea nova de transmisso, caracterizar espcie de Leishmania sp.;
Realizar busca ativa de casos humanos e caninos;
Providenciar/solicitar Unidade Regional de Sade o levantamento

entomolgico, caso no tenha sido verificada a presena do vetor;
Conhecer as caractersticas ambientais, sociais e econmicas.
- Preenchimento de todas as informaes obtidas durante a investigao

do LPI nos campos 46 a 51 e no campo informaes complementares
e observaes (reservado s informaes relacionadas ao deslocamento
do paciente) na ficha de investigao do SINAN. Caso seja necessrio,
anexar relatrio de investigao parte.

esfera estadual
64

Sade de jurisdio.

Ao
1.12. Alimentar os dados referentes ao controle e vigilncia da qualidade da gua para consumo humano no SISAGUA.
Descrio da ao
Percentual de meses em que os dados referentes ao controle e vigilncia

da qualidade da gua para consumo humano foram inseridos no SISAGUA
dentro do prazo estabelecido, no ano de referncia.
Considera-se ao realizada: o municpio atualizar os dados no

SISAGUA referentes ao controle e vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano, at o ltimo dia do ms subsequente, em pelo menos
75% do perodo.
Caso ocorra desabastecimento de insumo fornecido pelo Estado ao
municpio, esta ao ser considerada como no se aplica apenas no
perodo em que houver desabastecimento.
A no descentralizao da ao ao municpio ser considerada ao no

realizada.
1 Quadrimestre: municpio dever atualizar os dados no SISAGUA, at
o ltimo dia do ms subsequente, em pelo menos trs meses (75%) do
quadrimestre avaliado.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
[N de meses em que os dados foram registrados no SISAGUA, dentro do

prazo estipulado / 4 (meses)] x 100.
Fonte de dados
SISAGUA - Sistema de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo

Humano, disponibilizado para consultas pelos seus usurios, diariamente.
65
- Estruturao dos laboratrios de baixa complexidade nas instncias

regionais e municipais para realizao das anlises de qualidade da gua.
- Capacitao de tcnicos em cursos sobre o VIGIAGUA.
- Solicitao de senha para acesso ao SISAGUA junto Superintendncia/
Gerncia Regional de Sade, em tempo hbil para o cumprimento da ao
no quadrimestre a ser avaliado, caso ainda no tenha. A Superintendncia/
Gerncia Regional de Sade, por sua vez, solicitar a senha junto
Diretoria de Vigilncia Ambiental, para repassar ao municpio.

alcance da ao
- Solicitao de orientao junto Superintendncia/Gerncia Regional

de Sade quanto operacionalizao do SISAGUA, caso ainda no tenha
realizado nenhuma capacitao.
- Alimentao mensal do SISAGUA, com os dados referentes ao controle
e vigilncia da qualidade da gua, at o ltimo dia do ms subsequente
realizao das anlises.
- Acesso ao SISAGUA e verificao do preenchimento dos dados referentes ao:

esfera estadual
Cadastro dos Sistemas de Abastecimento e Solues

Alternativas presentes em cada municpio, realizada
anualmente;
Controle da qualidade da gua fornecido pelo prestador do

servio - vigilncia da qualidade da gua, realizada pelo setor
sade.

de jurisdio.
66

Ao
2.4. Realizar pesquisa de triatomneos nos municpios conforme estratificao de risco para Doena de Chagas.
Descrio da ao
Pesquisa entomolgica quadrimestral de no mnimo 80% das unidades

programadas pelo Programa de Controle da Doena de Chagas (PCDCh) nas
reas de mdio e baixo risco.
Medida de
desempenho da ao
Considera-se ao realizada: quando houver o mnimo de 80% das unidades domiciliares das localidades rurais do municpio pesquisadas em cada
quadrimestre. Fica facultativo ao municpio a realizao de pesquisa de triatomneos de no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades
rurais do municpio programadas para o ano em um dos quadrimestres.
As aes de pesquisa dos triatomneos so realizadas de acordo com a
estratificao de reas de risco nas localidades rurais de cada municpio. Para
municpios que no possuem zona rural, a ao no se aplica.
Os municpios das Unidades Regionais consideradas reas de mdio risco
(Belo Horizonte, Coronel Fabriciano, Diamantina, Governador Valadares, Itabira,
Ituiutaba, Passos, Patos de Minas, Ponte Nova, Sete Lagoas, Tefilo Otoni,
Uberaba e Uberlndia) devero realizar pesquisa de triatomneos em 20% das
localidades anualmente. Do total de unidades domiciliares nas localidades eleitas
para vigilncia entomolgica, 1/3 dever ser pesquisado em cada quadrimestre.
Para os municpios das Unidades Regionais consideradas de baixo risco (Pouso
Alegre, Alfenas, Varginha, So Joo del Rei, Barbacena, Juiz de Fora, Ub,
Leopoldina e Manhumirim), a pesquisa de triatomneos dever ser feita em 5% das
localidades anualmente. Do total de unidades domiciliares nas localidades eleitas
para vigilncia entomolgica, 1/3 dever ser pesquisado em cada quadrimestre.
mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas
para o ano no 1 quadrimestre, considera-se ao realizada nos 3 quadrimestres.
mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas para o ano no 2 quadrimestre, no 1 quadrimestre dever ser considerado
no se aplica, e nos 2 e 3 quadrimestres considera-se ao realizada.
mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas para o ano no 3 quadrimestre, ser considerado no se aplica para os 1 e
2 quadrimestres, e no 3 quadrimestre considera-se ao realizada.
Unidade de medida
Mtodo de clculo
da medida de desempenho
Fonte de dados
para alcance da ao
rea responsvel
pela ao na esfera estadual
Percentual.
N de localidades programadas para pesquisa = (N total de localidades do
municpio x percentual a ser executado (pesquisado)) / 100.
N de unidades domiciliares programadas para pesquisa no quadrimestre = N
total de unidades domiciliares das localidades selecionadas / 3.
Percentual de unidades domiciliares pesquisadas no quadrimestre = (N
de unidades domiciliares pesquisadas no quadrimestre / N de unidades
domiciliares programadas para pesquisa no quadrimestre) x 100.
Programa de Controle da Doena de Chagas (SIS-PCDCh).
- Capacitao da equipe tcnica para as atividades de campo do Programa de
Controle da Doena de Chagas.
- Atualizao do Reconhecimento Geogrfico e SISLOC no municpio.
- Digitao e utilizao das informaes no SIS-PCDCh.
Referncia Tcnica da Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade de
jurisdio.
67

Ao
2.5. Realizar mensalmente a vigilncia da qualidade da gua para

consumo humano no parmetro Coliformes Totais.
Descrio da ao
Realizar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, para

identificar os potenciais riscos sade relacionados ao consumo de gua fora
dos padres de potabilidade exigidos pela Portaria GM/MS n 2914/2011.
Trata-se do percentual de anlises de gua para consumo humano
realizado para o parmetro Coliformes Totais de pelo menos 25% do
plano de amostragem definido para o ano de 2013.
Considera-se ao realizada: quando, no final do quadrimestre, se

verificar o cumprimento das anlises do parmetro Coliformes Totais
definidos conforme o plano de amostragem.
1 Quadrimestre: 25% da Diretriz Nacional do plano de amostragem
para o parmetro Coliformes Totais.
Unidade de medida
Percentual.
Mtodo de clculo da
(N de anlises realizadas para o parmetro Coliformes Totais no

quadrimestre / N de anlises definidas para o parmetro Coliformes para
o municpio no quadrimestre) x 100.
Considerar a insero dos dados (parmetro Coliformes Totais) no SISAGUA
at o ltimo dia do ms subsequente ao ms final de cada quadrimestre.
Caso ocorra desabastecimento de insumo distribudo pelo Estado ao
municpio, esta ao ser considerada como no se aplica apenas no
perodo em que houve desabastecimento.
Fonte de dados
SISAGUA - Sistema de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo

Humano, disponibilizado para consultas pelos seus usurios, diariamente.
- Estruturao dos laboratrios de baixa complexidade, nas instncias

regionais e municipais para realizao das anlises de qualidade da gua.
- Realizao de coleta de amostras para realizao de anlises do
parmetro Coliformes Totais, de acordo com cronograma estabelecido em
conjunto com a Unidade Regional de Sade.
- Envio das amostras para os laboratrios responsveis pela realizao
Estratgias sugeridas para alcance
das anlises.
da ao
- Registro dos resultados no Sistema de Vigilncia da Qualidade da gua
para Consumo Humano (SISAGUA).
- Verificao mensal do nmero de anlises realizadas pelo municpio
referentes ao parmetro Coliformes Totais.
- Os municpios que possuem laboratrio prprio para realizao das
anlises realizaro as coletas e anlises no nvel municipal em atendimento
ao plano de amostragem estabelecido.
de jurisdio.
esfera estadual
68

Ao
3.2. Realizar a vigilncia e o controle de casos humanos de Leishmaniose Visceral (LV), por meio do acompanhamento clnico dos pacientes e da
identificao de coinfecco Leishmania HIV.
Descrio da ao
Subsidiar, no mbito municipal, a conduo adequada do paciente com

Leishmaniose Visceral (LV), por meio da realizao do teste de HIV, com vistas
ao acompanhamento clnico adequado e reduo da letalidade no Estado.
Considera-se ao realizada: a realizao de teste de HIV em no
mnimo 90% dos casos confirmados de LV registrados no SINAN.
Para a medida de desempenho da ao, sero excludos os casos em que

ocorrer recusa para a realizao do teste HIV por parte do paciente. A
recusa dever ser registrada no campo Informaes complementares/
observaes, ao final da ficha do SINAN, para conhecimento e registro
adequado no momento do clculo do indicador.
1 Quadrimestre: realizao de teste de HIV em, no mnimo, 90% dos
casos confirmados de LV registrados no SINAN.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
(N de casos de LV com registro Sim ou No para coinfeco HIV no SINAN

/ N total de casos de LV) x 100.
- Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN). Doena de
notificao compulsria, segundo Portaria MS 104/2011;
Fonte de dados
- Manual de Vigilncia e Controle da Leishmaniose Visceral (Ministrio

da Sade, 2006);
- Guia de Vigilncia Epidemiolgica (Ministrio da Sade, 2010);
- Manual de Recomendaes para Diagnstico, Tratamento e
Acompanhamento de Pacientes com a Coinfeco Leishmania - HIV
(Ministrio da Sade, 2011).
- Estruturao da vigilncia dos casos de LV humana;

alcance da ao
- Capacitaes tcnicas direcionadas aos profissionais das equipes

municipais da Vigilncia em Sade e aos demais profissionais dos
servios de sade (ateno primria, mdia e alta complexidade)
quanto epidemiologia da doena, diagnstico e tratamento e
acompanhamento clnico adequado de casos humanos de LV.
- Triagem de HIV entre os casos confirmados de Leishmaniose Visceral
(LV).

esfera estadual

Sade de jurisdio.
69

Ao
3.3. Realizar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano

em laboratrio municipal ou intermunicipal.
Descrio da ao
Realizar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, para

identificar os potenciais riscos sade relacionados ao consumo de gua
fora dos padres de potabilidade, exigidos pela Portaria MS 2.914/2011.
Considera-se ao realizada: at o terceiro quadrimestre de

avaliao o municpio dever estabelecer laboratrio municipal ou em
consrcio com outros municpios para realizar a vigilncia da qualidade
da gua para consumo humano, por meio das anlises de coliformes
totais, cloro residual livre e turbidez.
Para os municpios que aderiram ao primeiro ano do Programa de
Fortalecimento segundo a Resoluo SES n 3.152/2012 e implantaram
o laboratrio, a medida de desempenho ser a ampliao em 5% no
nmero de anlises realizadas para os parmetros coliformes totais, cloro
residual e turbidez, em comparao com o quadrimestre equivalente no
perodo anterior (Resoluo SES n 3.152/2012).
Para os que no realizaram anlises no perodo anterior, a meta ser realizar
5% do plano de amostragem da Diretriz Nacional para cada parmetro.
Para os que no cumpriram a ao no perodo anterior, a meta ser
realizar a implantao do laboratrio.
Unidade de medida
Nmero absoluto (Laboratrio municipal ou em consrcio com outros

municpios para realizao da vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano, realizando anlises de coliformes totais, cloro residual
livre e turbidez estabelecidos).
Municpios que aderiram ao Programa segundo a Resoluo SES
3152/2012 e implantaram o laboratrio: ampliar em 5% o total de
anlises para cada um dos parmetros.

desempenho
No se aplica para o estabelecimento de laboratrio municipal ou em

consrcio.
Municpios que aderiram ao Programa segundo a Resoluo SES
3152/2012: Meta = Total de amostras analisadas no quadrimestre
equivalente (perodo anterior) +5%.
Fonte de dados
Documento enviado Unidade Regional de Sade informando dados sobre a

localizao do laboratrio que realiza as anlises e nome do responsvel tcnico.
Alm disso, as anlises realizadas sero acompanhadas por meio do sistema de
vigilncia da qualidade da gua para consumo humano SISAGUA.
para alcance da ao

- Estabelecimento, em nvel municipal ou por meio de consrcio entre
municpios, do laboratrio para realizao da vigilncia da qualidade da
gua para consumo humano.
- Notificao Unidade Regional de Sade da localizao do laboratrio
e do nome do responsvel tcnico.
- Registro mensal das informaes no Sistema de Vigilncia da Qualidade
da gua para Consumo Humano.
- O laboratrio dever ser instalado e entrar em operao at o terceiro
quadrimestre de avaliao.
- Uma vez em operao, o laboratrio dever funcionar regularmente,
realizando as anlises conforme preconizado.

esfera estadual
70

de jurisdio.

Ao
3.4. Realizar a vigilncia em sade relacionada qualidade do ar, por

meio das unidades sentinelas.
Descrio da ao
Avaliar, por meio de unidades sentinelas, as caractersticas epidemiolgicas

dos agravos respiratrios no municpio, possibilitando o desenvolvimento
de aes de promoo e proteo sade. O municpio dever estabelecer
unidade sentinela para vigilncia em sade relacionada qualidade do ar,
com envio mensal de informaes, para vigilncia de agravos respiratrios
em menores de cinco anos.
Medida de
desempenho da ao
Considera-se ao realizada: o municpio que instalar pelo menos 01

(uma) unidade sentinela para Vigilncia em Sade relacionada qualidade do ar, com envio de pelo menos 01 (um) relatrio com o consolidado
dos agravos respiratrios em menores de cinco anos para a Unidade
Regional de Sade, at o ltimo quadrimestre de avaliao.
Para os municpios que aderiram ao primeiro ano do Projeto, segundo
a Resoluo SES 3152/2012, e implantaram a unidade sentinela no
perodo anterior, ser considerada: emisso de boletim epidemiolgico,
com a avaliao das notificaes realizadas na unidade sentinela. Sero
necessrios a elaborao e o encaminhamento de um 01 (um) relatrio
para cada quadrimestre.
Unidade de medida
Nmero absoluto.

desempenho
No se aplica.
Fonte de dados
Documento enviado Unidade Regional de Sade, sobre a unidade

sentinela e a referncia tcnica.
As notificaes dos agravos respiratrios em menores de 5 anos de
idade devero ser cadastradas no FormSUS e encaminhadas por meio de
consolidado para a Unidade Regional de Sade.
- Consulta ao documento Diretrizes para Implantao e Operacionalizao

das Unidades Sentinelas do VIGIAR, verso 2013, elaborado pelo
Ministrio da Sade. Solicitar envio deste manual a unidade regional de
sade de jurisdio.
- Estabelecimento, em nvel municipal, de, pelo menos, 01 (uma) unidade
sentinela, de acordo com os critrios preconizados pelo Ministrio da
Sade para a Vigilncia em Sade relacionada qualidade do ar.
Estratgias sugeridas para alcance
- Solicitao da liberao de acesso ao FormSUS Diretoria de Vigilncia
da ao
Ambiental/SES-MG, por meio das Unidades Regionais de Sade.
- Vigilncia dos agravos respiratrios em menores de 5 anos de idade,
utilizando formulrio especfico.
- Envio de documento para regional de sade de jurisdio informando o
estabelecimento da unidade sentinela, contato e o nome do responsvel,
bem como relatrio mensal com o consolidado das informaes referentes
aos atendimentos realizados nas unidades sentinelas.
esfera estadual

de jurisdio.
71
ANEXO 2 VIGILNCIA AMBIENTAL

Orientao para realizao das Aes de Vigilncia
Ambiental a serem implementadas conforme a
Resoluo SES 3.717, de 17 abril de 2013.
Ao 1.6: Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por meio de notificao, investigao e encerramento de casos.
BARROSO, L.; WOLFF, D. Acidentes causados por animais peonhentos no Rio Grande do Sul. Engenharia Ambiental, Esprito
Santo do Pinhal, v. 9, n. 3, p. 78-86, jul./set. 2012.
WOLFART, S. C. et al. Epidemiologia de acidentes aranedeos de
interesse em Sade Pblica em Curitibanos, Santa Catarina (20062008). Revista Cincia & Sade, Porto Alegre, v. 2, n. 1, p. 30-36,
jan./jun. 2009.
Ao 1.7: Garantir a cobertura adequada das visitas domiciliares
realizadas pelos Agentes de Controle de Endemias (ACEs) para o
controle da Dengue e Ao 1.8: Realizar superviso de campo
das atividades de controle vetorial da Dengue.
Sugesto bibliogrfica
Diretrizes nacionais para a preveno e controle da dengue. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Dengue. Disponvel
em: <http://www.who.int/topics/dengue/en/>. Acesso em: 18
jun. 2013.
72
BRASIL. Ministrio da Sade. Entenda a dengue. Disponvel em:

<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/flash/cartilha_dengue.html>. Acesso em: 18 jun. 2013.
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78
vigilncia sade
do trabalhador
Lista de autores Vigilncia Sade do Trabalhador

Elice Eliane Nobre Ribeiro
Fabiana Cristina Ribeiro de Barros
Janaina Passos de Paula
Marcela de Lacerda Alexandrino
Diretora de Sade do Trabalhador

Coordenadora de Ateno Sade do Trabalhador
Ceclia Martins Coelho
Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador
Cntia da Silva Marcelino Nunes
Cristiane Moreira Magalhes Andrade

rika Guerrieri Barbosa

Mariana Gonalves de Freitas
Sandra Lcia da Rocha e Souza
Sandra Regina Soares Moreno de Souza

VIGILNCIA SADE DO TRABALHADOR Elenco 1
Ao
1.13. Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo

produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental
- Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEASEMAD) atendidos no municpio.
Descrio da ao
Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo produtos

perigosos, informados pelo NEA/SEMAD.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao de 70% dos casos de Acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD atendidos no
municpio.
ao
1 Quadrimestre: realizar a investigao de 70% dos casos de

Acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos
informados pelo NEA-SEMAD atendidos no municpio.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos

investigados / N total de acidentes de transporte de carga envolvendo
produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD) x 100.
Fonte de dados
FormSUS.

alcance da ao
Referncia tcnica em sade do trabalhador capacitada e orientada

quanto ao fluxo de investigao, conforme Anexo 3.1.

esfera estadual
Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
Diretoria de Sade do Trabalhador/SES-MG.
81

Ao
1.14. Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no

SINAN-NET.
Descrio da ao
Realizar investigao dos Acidentes de Trabalho Graves notificados

no SINAN-NET, tanto de trabalhadores formais, quanto dos informais,
independente do ambiente no qual o trabalhador esteja envolvido.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao de 20% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no
SINAN-NET.
Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET no referido
quadrimestre.
quadrimestre.
quadrimestre.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de acidentes de trabalho graves investigados dentre os notificados

no SINAN-NET / N total de acidentes de trabalho graves notificados no
SINAN-NET) x 100.
Fonte de dados
SINAN e o Relatrio de Investigao do Acidente de Trabalho Grave

(Figura 6).

alcance da ao
- Referncia tcnica em sade do trabalhador e profissional da vigilncia

epidemiolgica do municpio capacitada quanto metodologia e ao
relatrio sugerido para investigao.
- Apoio da rea tcnica de Vigilncia Sanitria, quando necessrio.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
82
Ao
Descrio da ao
1.15. Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade que tenham Equipe de Sade da Famlia
(ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
Identificar as atividades produtivas existentes na rea de abrangncia

de cada ESF e PACS, tanto de estabelecimentos comerciais formais
e informais quanto de atividades domiciliares (atividades realizadas dentro do domicilio); identificar a ocupao dos membros das
famlias cadastradas de cada Equipe de Sade da Famlia (ESF) e
Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
Obs.: Se existe atividade produtiva domiciliar, esta dever ser registrada no campo especificado na ficha de identificao do perfil ocupacional da famlia, de acordo com roteiro instrutivo da ao Anexo 3.3.
Medida de desempenho
da ao

(Regra Geral) O municpio com populao superior a
500 mil habitantes que realizar o diagnstico do perfil
produtivo (mercado formal e informal) em 80% das
ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro
ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n
3152/2012).
1 Quadrimestre: realizar o diagnstico do perfil produtivo em 20%
das ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano de
execuo do Projeto (Resoluo SES n 3152/2012).
2 Quadrimestre: realizar o diagnstico do perfil produtivo em mais
30% das ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano de
execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.152/2012).
3 Quadrimestre: realizar o diagnstico do perfil produtivo em mais
30% das ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano de
execuo do Projeto. (Resoluo SES n 3.152/2012).
Alm da Regra Geral descrita acima, outras situaes devem ser
analisadas para a ao ser considerada como realizada:
- Caso 1: Os municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem que foi pactuada no 1 ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3152/2012), e no implantaram novas ESF
e PACS devero Atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo.
1 Quadrimestre: em 20% das ESF e PACS que j realizaram o
diagnstico do perfil produtivo no 1 ano de execuo do Projeto
(Resoluo SES n3152).
2 Quadrimestre: em mais 30% das ESF e PACS que j realizaram
o diagnstico do perfil produtivo no 1 ano de execuo do Projeto
83

Produtivo na porcentagem que foi pactuada no 1 ano de execuo
do Projeto (Resoluo SES n 3152/2012) e que implantaram novas
equipes de ESF e PACS durante o perodo de execuo do segundo ano
do Projeto (Resoluo SES n 3717/2013) devero:
Atualizar o Diagnstico do perfil Produtivo nas equipes que j
realizaram no 1 ano do projeto (Resoluo SES n3152/2012)
Realizar o diagnstico do perfil produtivo nas ESF e PACS

implantadas durante o perodo de vigncia do segundo ano do
projeto (Resoluo SES n 3717/20013)
Atualizao do Diagnstico do Perfil Produtivo:

Diagnstico do Perfil Produtivo no 1 ano de execuo do Projeto
(Resoluo SES n 3152/2012)
o Diagnstico do Perfil Produtivo no 1 ano de execuo do Projeto
o Diagnstico do Perfil Produtivo no 1 ano de execuo do Projeto
da ao
Realizao do Diagnstico do Perfil Produtivo:

1 Quadrimestre: 20% das ESF e PACS implantadas durante o perodo
de vigncia do 2 ano do Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em
Sade (Resoluo SES n 3717/2013).
2 Quadrimestre: em mais 30% das ESF e PACS implantadas durante
o perodo de vigncia do 2 ano do Projeto de Fortalecimento de
Vigilncia em Sade (Resoluo SES n 3717/2013).
- Caso 3: Os municpios que realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem inferior quela que foi pactuadao no 1
ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3152) devero:
Atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo nas equipes que j
realizaram no 1 ano do Projeto.
Realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo nas ESF e PACS

pactuadas no 1 ano do Projeto e que no realizaram.


Diagnstico do Perfil Produtivo no primeiro ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3.152).
84

o Diagnstico do Perfil Produtivo no primeiro ano de execuo do
o Diagnstico do Perfil Produtivo no primeiro ano de execuo do
da ao

1 Quadrimestre: 20% das ESF e PACS pactuadas no 1 ano do
Projeto e que no realizaram o diagnstico do perfil produtivo no
primeiro ano do projeto (Resoluo SES n 3.152) e nas ESF e PACS
Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo SES n
3.717/2013).
2 Quadrimestre: em mais 30% das ESF e PACS pactuadas no 1 ano
do Projeto e que no realizaram o diagnstico do perfil produtivo
no primeiro ano do projeto (Resoluo SES n 3.152) e nas ESF e
PACS implantadas durante o perodo de vigncia do segundo ano do
3.717/2013).
PACS implantadas durante o perodo de vigncia do segundo ano do
3.717/2013).

(Regra Geral) O municpio com populao inferior a
500 mil habitantes que realizar o diagnstico do perfil
produtivo (mercado formal e informal) em 100% das
ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro
ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n
3152/2012).
Alm da Regra Geral descrita acima, outras situaes devem ser
analisadas para a ao ser considerada como realizada:
Produtivo na porcentagem que foi pactuada no 1 ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3152/2012), e no implantaram novas ESF
e PACS devero Atualizar do Diagnstico do Perfil Produtivo.
diagnstico do perfil produtivo no 1 ano de execuo do Projeto
85

Produtivo na porcentagem que foi pactuada no 1 ano de execuo
do Projeto (Resoluo SES n 3152/2012) e que implantaram novas
equipes de ESF e PACS durante o perodo de execuo do segundo ano
do Projeto (Resoluo SES n 3717/2013) devero:
realizaram no 1 ano do projeto (Resoluo SES n3152/2012)


ao
2 Quadrimestre: em mais 30% das ESF e PACS que j realizaram o

1 Quadrimestre: 30% das ESF e PACS implantadas durante o
perodo de vigncia do 2 ano do Projeto de Fortalecimento de
- Caso 3: Os municpios que realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem inferior quela que foi pactuada no
1 ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3152) devero:
realizaram no 1 ano do Projeto.
86
Realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo nas ESF e PACS

pactuadas no 1 ano do Projeto e que no realizaram.

projeto (Resoluo SES n 3717/20013).

ao

1 Quadrimestre: 30% das ESF e PACS pactuadas no 1 ano do
Projeto e que no realizaram o diagnstico do perfil produtivo
PACS implantadas durante o perodo de vigncia do segundo ano
do Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo
SES n 3.717/2013).
SES n 3.717/2013).
SES n 3.717/2013).
- Caso 4: Para os municpios que esto na sua primeira adeso ao
Projeto (Resoluo SES n 3717/2013), o perfil produtivo dever ser
realizado em 100% das ESF e PACS, conforme descrio a seguir:
1 Quadrimestre: 30% das ESF e PACS j existentes e das
implantadas durante o perodo de vigncia do 2 ano do Projeto
de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo SES n
3.717/2013).
2 Quadrimestre: em mais 30% das ESF e PACS j existentes e das
3.717/2013).
3 Quadrimestre: em mais 40% das ESF e PACS j existentes e das
3.717/2013).
87
Considerando que a meta anual, o cumprimento da ao durante os

quadrimestres deve ser analisado da seguinte forma:
Considera-se meta no cumprida quando o municpio no
cumpriu o percentual do quadrimestre.
ao
Considera-se meta cumprida quando o municpio cumpriu o
percentual do quadrimestre de forma integral.

A comprovao da realizao do perfil produtivo dever ser feita de
acordo com as orientaes do Anexo 3.3.
Unidade de medida
Percentual.
- Caso1 - Municpios que j realizaram o perfil produtivo na
porcentagem que foi pactuada no primeiro ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3.152/2012) e que no implantaram
novas equipes de ESF e PACS durante o perodo de execuo
do segundo ano do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013):
Para Atualizao do perfil
(N de ESF e PACS que atualizaram o diagnstico do perfil produtivo no
2 ano de execuo do projeto / N total de ESF e PACS que j realizaram
o diagnstico do perfil produtivo no 1 ano do projeto) x 100.
Para Realizao do perfil:
(N ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano do projeto
e que realizaram diagnstico do perfil produtivo no municpio durante
o perodo de execuo do segundo ano do projeto / N total de ESF
e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano do projeto) x 100.

de desempenho
- Caso 2 - Municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil

Produtivo na porcentagem que foi pactuada no primeiro
ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.152) e que
implantaram novas equipes de ESF e PACS durante o perodo
de execuo do segundo ano do Projeto (Resoluo SES n
3.717/2013):
Para a atualizao do perfil:
(N de ESF e PACS que atualizaram o diagnstico do perfil produtivo
no 2 ano de execuo do projeto / N total de ESF e PACS que j
realizaram o diagnstico do perfil produtivo no 1 ano do projeto) x 100.
Para a realizao do perfil:
[N ESF e PACS (que foram implantadas durante a vigncia do 2 ano
do projeto) que realizaram diagnstico do perfil produtivo / N total
de ESF e PACS que foram implantadas durante a vigncia do 2 ano
do projeto] x 100
(N ESF e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano do projeto
e que realizaram diagnstico do perfil produtivo no municpio durante
o perodo de execuo do segundo ano do projeto / N total de ESF
e PACS que no foram pactuadas no primeiro ano do projeto) x 100.
88
- Municpios que no realizaram o Diagnstico do Perfil

Produtivo na porcentagem que foi pactuada no primeiro
ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.152) e que
implantaram ou no novas equipes de ESF e PACS durante o
perodo de execuo do segundo ano do Projeto (Resoluo
SES n 3.717/2013):
Para a Atualizao do perfil:
(N de ESF e PACS que atualizaram o diagnstico do perfil produtivo
no 2 ano de execuo do projeto / N total de ESF e PACS que j
realizaram o diagnstico do perfil produtivo no 1 ano do projeto) x 100.
de desempenho
Para a realizao do perfil:

([N ESF e PACS (que foram pactuadas no 1 ano do projeto, mas no
foram realizadas) que realizaram diagnstico do perfil produtivo no
2 ano do projeto / N total de ESF e PACS que foram pactuadas no
primeiro ano do projeto, mas no foram realizadas] x 100
[N ESF e PACS (que foram implantadas durante a vigncia do 2 ano
do projeto) que realizaram diagnstico do perfil produtivo / N total
de ESF e PACS que foram implantadas durante a vigncia do 2 ano
do projeto] x 100
- Municpios que aderiram somente ao segundo ano do
Projeto (Resoluo SES n 3717/2013):
(N de ESF e PACS que realizaram o diagnstico do perfil produtivo no
municpio / N total de ESF e PACS do municpio) x 100.
Fonte de dados
Dados da Secretaria Municipal de Sade (sugere-se utilizar da planilha

de monitoramento em anexo Figuras 9 e 12).
Para as Unidades de Sade com ESF e PACS que j realizaram o
perfil produtivo na vigncia na Resoluo SES n 3152/2012, deve-se
comprovar a informao durante o monitoramento.
- Referncia tcnica em sade do trabalhador e profissional da ESF e

PACS do municpio capacitados quanto metodologia do diagnstico.
alcance da ao

esfera estadual
- Estruturao de um cronograma, junto s ESF e PACS, para realizao

do Diagnstico do Perfil Produtivo, considerando o desempenho da
ao por quadrimestre.
- Monitoramento e assessoria tcnica por parte da referncia tcnica
em sade do trabalhador do municpio e pelos CEREST regional,
tanto para os municpios-sede quanto para os municpios da rea de
abrangncia.
Referncia Tcnica de Sade do Trabalhador da Unidade Regional de
Sade de jurisdio.
89

Ao
Descrio da ao
1.16. Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em Sade do

Trabalhador.
Elaborar um Plano de Ao em Sade do Trabalhador com base no
diagnstico estratgico situacional do municpio. Deve conter informaes
sobre o perfil produtivo (atividades domiciliares, estabelecimentos
comerciais e as ocupaes) e o perfil epidemiolgico (morbidade e
mortalidade) do territrio municipal. As informaes do perfil produtivo
devem ser retiradas dos consolidados realizados na ao do Diagnstico
do Perfil Produtivo, bem como da Relao Anual de Informaes Sociais
(RAIS). O Plano de Ao deve ser aprovado pelo Conselho Municipal de
Sade, inserido no PMS-Plano Municipal de Sade e na PAS-Programao
Anual de Sade. Deve conter no mnimo 02 (duas) aes em cada um dos
seguintes eixos: Vigilncia em Sade do Trabalhador, Ateno Sade do
Trabalhador e Educao Permanente em Sade do Trabalhador.
As atividades descritas no plano de ao devem ser executadas durante
a vigncia do Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em Sade
(Resoluo SES n 3.717/2013).
Considera-se ao realizada: o municpio que elaborar e executar
o Plano de Ao em Sade do Trabalhador, aprov-lo no Conselho
Municipal de Sade, inclu-lo no PMS-Plano Municipal de Sade e na
PAS-Programao Anual de Sade.
1 Quadrimestre: elaborar o Plano de Ao, aprov-lo no Conselho
Municipal de Sade, inclu-lo no PMS-Plano Municipal de Sade e na
2 Quadrimestre: executar, no mnimo, 50% das aes do Plano de Ao,
sendo pelo menos 01 (uma) ao de cada eixo (Vigilncia em Sade do
Trabalhador, Ateno Sade do Trabalhador e Educao Permanente).
3 Quadrimestre: executar 100% das aes do Plano de Ao sendo 02

(duas) aes de cada eixo (Vigilncia em Sade do Trabalhador, Ateno
Sade do Trabalhador e Educao Permanente).
Para os municpios que aderiram ao Projeto de Fortalecimento de
Vigilncia em Sade no primeiro ano de execuo (Resoluo SES n
3.152/2012) e no realizaram/ou no concluram o Diagnstico do
Perfil Produtivo;

Para os municpios que aderiram ao Projeto de

Fortalecimento somente no segundo ano (Resoluo SES n
3.717/2013).
Orienta-se:
1 Quadrimestre: no se aplica, pois durante este quadrimestre os
municpios devero realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo.
90
2 Quadrimestre:
- Elaborar o Plano de Ao, aprov-lo no Conselho Municipal de Sade,
inclu-lo no PMS-Plano Municipal de Sade e na PAS-Programao
Anual de Sade.
- Executar, no mnimo, 50% das aes do Plano de Ao, sendo pelo

menos 01 (uma) ao de cada eixo (Vigilncia em sade do Trabalhador,
Ateno Sade do Trabalhador e Educao Permanente).
3 Quadrimestre: executar 100% das aes do Plano de Ao sendo
02 (duas) aes de cada eixo (Vigilncia em sade do Trabalhador,
Ateno Sade do Trabalhador e Educao Permanente)..
Unidade de medida
1 Quadrimestre: Nmero absoluto.

2 e 3 Quadrimestres: Percentual.
1 Quadrimestre: Plano de Ao em Sade do Trabalhador aprovado

pelo Conselho Municipal de Sade inserido no PMS-Plano Municipal de
Sade e na PAS-Programao Anual de Sade.
2 Quadrimestre: (N de aes do plano de ao executadas / N de
aes planejadas) x 100.
Frmula de clculo de medida de desempenho

de desempenho

Fortalecimento de Vigilncia em Sade no primeiro ano de
execuo (Resoluo SES n 3152/2012) e no realizaram/
ou no concluram o Diagnstico do Perfil Produtivo;

Fortalecimento somente no segundo ano (Resoluo SES
n 3717/2013).
1 Quadrimestre: no se aplica.
2 Quadrimestre:
- Plano de Ao em Sade do Trabalhador aprovado pelo Conselho
Municipal de Sade inserido no PMS-Plano Municipal de Sade e na
- (N de aes do plano de ao executadas / n de aes planejadas)
x 100.
91
- Plano de Ao em Sade do Trabalhador aprovado pelo Conselho

Municipal de Sade com ata da aprovao em anexo, cpia do PMSPlano Municipal de Sade e da PAS-Programao Anual de Sade que
comprove a incluso da ao.
- Cpias de materiais instrucionais distribudos.
Fonte de dados
- Roteiros de investigao de casos/eventos.

- Roteiros de vigilncia em ambientes de trabalho.
- Fotos de aes realizadas.
- Listas de presenas.
- Entre outros.
*Elaborao do Plano de Ao:

- Consolidao e anlise das informaes do Diagnstico do Perfil
Produtivo (Mercado Formal e Informal) e epidemiolgico do municpio.
- Estabelecimento de prioridades a partir do risco que a populao est
exposta.

alcance da ao
- Monitoramento e assessoria tcnica por parte da Referncia Tcnica

em Sade do Trabalhador do municpio e da SRS/GRS e pelos CEREST
regional, tanto para os municpios-sede quanto para os municpios da
rea de abrangncia.
*Execuo das aes do Plano de Ao:
- Capacitao da Ateno Primria;
- Realizao de seminrios, oficinas, cursos, entre outros;
- Aes/parcerias intrainstitucionais e interinstitucionais;
- Elaborao de materiais educativos;
- Entre outros.

esfera estadual
Referncia Tcnica de Sade do Trabalhador da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
92
Ao
2.6. Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD)
atendidos no municpio.
Descrio da ao

Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao de 80% dos casos de acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD atendidos no
municpio.

Unidade de medida
Percentual.

de desempenho

Fonte de dados
FormSUS.

alcance da ao
Referncia tcnica em sade do trabalhador capacitada e orientada

quanto ao fluxo de investigao, conforme Anexo 3.1.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
93

Ao
2.7. Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINANNET.
Descrio da ao

Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao

de 30% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.
quadrimestre.

quadrimestre.
quadrimestre.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho

SINAN-NET) x 100.
Fonte de dados
SINAN e o Relatrio de Investigao do Acidente de Trabalho Grave (Figura 6).

Estratgias sugeridas para alcance epidemiolgica do municpio capacitada quanto metodologia e ao
da ao

esfera estadual

Sade de jurisdio.
94
Ao
3.5. Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo produtos

perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/Secretaria
de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD) atendidos no municpio.
Descrio da ao

Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao

de 90% dos casos de Acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD atendidos no municpio.
1 Quadrimestre: realizar a investigao de 90% dos casos de Acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados
pelo NEA-SEMAD atendidos no municpio.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho

Fonte de dados
FormSUS.
Estratgias sugeridas para alcance Referncia tcnica em sade do trabalhador capacitada e orientada
da ao
quanto ao fluxo de investigao, conforme anexo 3.1.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
95
Ao
3.6. Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINANNET.
Descrio da ao

Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao de 40% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no
SINAN-NET.
quadrimestre.
quadrimestre.
quadrimestre.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho

SINAN-NET) x 100.
Fonte de dados
SINAN e o Relatrio de Investigao do Acidente de Trabalho Grave

(Figura 6).

alcance da ao

epidemiolgica do municpio capacitada quanto metodologia e ao

esfera estadual

Sade de jurisdio.
96
ANEXO 3 vigilncia SADE DO TRABALHADOR

Sade do Trabalhador a serem implementadas
conforme a Resoluo SES 3.717, de 17 de abril de 2013.
Ao 1.13, Ao 2.6 e Ao 3.5: Investigar os acidentes de
transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados
pelo NEA-SEMAD atendidos no municpio
ANEXO 3.1: Roteiro para realizao da ao Investigar
os casos de Acidentes com Produtos Perigosos atendidos no
municpio dos Elencos 1, 2 e 3:
Este roteiro tem como objetivo subsidiar tecnicamente a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador a investigar os
acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos, informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/Secretaria de Meio
Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA/SEMAD), conforme consta do elenco das Aes de Vigilncia Sade do Trabalhador
da Resoluo SES 3.717/2013.
Considerando o Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade em Minas Gerais, esta ao promove a integrao da Vigilncia em
Sade em funo de resultados prioritrios conforme as competncias
do referido Projeto, uma vez que a Vigilncia Ambiental atua nas emergncias ambientais, que atendam aos critrios da Portaria MS 104/2011
que ocorram na rea do municpio, entre eles os danos humanos.
Considerando os danos humanos, a Sade do Trabalhador promove aes para a investigao de acidentes de transporte de carga
envolvendo produtos perigosos para verificar se houve agravo aos
trabalhadores envolvidos no transporte do produto qumico perigoso e os trabalhadores envolvidos no atendimento ao acidente (ex.:
Corpo de Bombeiros, Polcia Militar, Polcia Rodoviria Federal,
entre outros).
Considerando produto qumico perigoso (substncia, composto ou
mistura) aquele classificado como perigoso para a segurana, sade ou
97
meio ambiente, que se caracterize como fonte potencial de dano ou

que apresente caractersticas intrnsecas que possam ocasionar o dano
ou prejuzo a um indivduo, a uma coletividade, ou a um ambiente,
inclusive o de trabalho, a curto ou longo prazo, em funo de sistema
de classificao de perigo. A Lista de Grupos de Produtos Perigosos,
definida pela Portaria 473, de 13 de dezembro de 2011, encontra-se
na Figura 1.
Considerando acidentes com produtos perigosos aqueles que
ocorrem com produtos qumicos perigosos envolvendo liberaes
(vazamentos, derramamentos ou emisses), exploses e incndios.
Para a investigao dos acidentes envolvendo produtos perigosos, apresentado a seguir o passo a passo, aps a identificao do acidente e/ou recebimento do Comunicado de
Acidente pela Diretoria de Sade do Trabalhador (Figura 2).
1) A Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da SRS/GRS
dever coletar mais informaes com a Referncia Tcnica em
Vigilncia em Sade Ambiental da SRS/GRS.
2) A Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da SRS/GRS
dever informar Referncia Tcnica Municipal em Sade do
Trabalhador do municpio de atendimento do acidente para
que ela d continuidade investigao.
3) A Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador
dever entrar em contato com o Corpo de Bombeiros, as
Polcias Rodovirias Federal e Estadual, a Equipe de Resgate
das Concessionrias responsveis pelas rodovias, entre outros,
da regio que participou do resgate.
4) Aps coletar essas informaes, a Referncia Tcnica Municipal
em Sade do Trabalhador dever entrar em contato com a
Vigilncia Epidemiolgica da SRS/GRS e do municpio
informando sobre a demanda. Em conjunto com a Vigilncia
Epidemiolgica, dever verificar se o agravo foi notificado na
ficha do SINAN.
5) Se no foi realizada a notificao dos casos no SINAN, preciso
investigar o nome, endereo e telefone dos trabalhadores
acidentados para que a Referncia Tcnica Municipal em Sade
98
do Trabalhador e Vigilncia Epidemiolgica do municpio, em

conjunto com a SRS/GRS (se necessrio), bem como realizar
a busca ativa dos casos para investigao e posterior notificao
no SINAN. Pode ocorrer a situao em que os motoristas no
sejam residentes em Minas Gerais, e por este motivo no seja
possvel fazer a busca ativa.
6) Caso tenha sido realizada a notificao dos casos no SINAN,
verificar com a Vigilncia Epidemiolgica do municpio a
necessidade de complementao de dados.
7) Aps realizar a investigao, mesmo que tenha sido verificado
que no houve nenhum dano humano e que no foi necessrio
notificar no SINAN o agravo, a Referncia Tcnica Municipal
em Sade do Trabalhador deve fazer o registro no FormSUS
(Figura 3) atravs do endereo eletrnico http://formsus.
datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=1042.
8) O preenchimento dever ser feito da seguinte maneira:
No preencha os itens 2, 3, 5, 12, 13, 14 e 15;
No item 1, Selecione o tipo de evento, clique na
opo 3 Desastre de origem natural ou antropognica
(quando houver desalojados ou desabrigados ou
comprometimento das infraestruturas das unidades de
sade);
No item 4, Se h alterao no padro
epidemiolgico de doenas conhecidas, especifique
qual(is) doena(s), independentemente de constar
na lista de doenas de notificao compulsria:,
escreva Acidente rodovirio envolvendo produtos
perigosos;
Se o acidente for ferrovirio, escreva Acidente ferrovirio envolvendo produtos perigosos.
Os demais itens devero ser preenchidos de acordo com as informaes pertinentes de cada caso.
9) Aps a gravao final, salvar uma cpia e enviar para o Ncleo
Municipal de Vigilncia em Sade.
10) O responsvel pelo Ncleo de Vigilncia em Sade Municipal
dever enviar uma cpia para a rea temtica de Vigilncia em
99
Sade da Unidade Regional de Sade de jurisdio para o

acompanhamento dos registros realizados pelo municpio.
A seguir, a Diretoria de Sade do Trabalhador apresentar algumas
orientaes gerais para o cumprimento desta ao:
Sero contabilizados no denominador do clculo da medida
de desempenho da ao somente os acidentes informados
pelo Ncleo de Emergncia Ambiental (NEA).
Os comunicados de acidentes informados pelo NEA podero
ser acessados pelo site: www.meioambiente.mg.gov.br, no link
esquerda: Emergncia Ambiental - comunicao de acidente.
A responsabilidade da investigao do municpio que realizou
o atendimento do acidente.
Durante a investigao, podem ser detectados danos aos
trabalhadores envolvididos no acidente (motoristam entre
outros) ou aos trabalhadores que estavam realizando o
atendimento do acidente e, portanto, devem ser notificados no
SINAN, por se tratarem de um Acidente de Trabalho Grave,
uma Intoxicao Exgena, entre outros agravos sade do
trabalhador.
de responsabilidade do municpio executar a ao.
Os acidentes com produtos perigosos que forem
investigados pela Referncia Tcnica de Sade do
Trabalhador da SRS/GRS sem a participao da
Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador
ou Referncia da Vigilncia em Sade municipal no
sero contabilizados para fins de alcance da meta.
100
Figura 1: Lista de Grupos de Produtos Perigosos
101
Figura 1: Lista de Grupos de Produtos Perigosos (Continuao)
102
COMUNICADO DE ACIDENTE
NEA/SEMAD
Assunto: Tombamento de veculo com derramamento de carga.

Produto: leo diesel e gasolina.
Empresa transportadora: Mundial Cargas.
Data do acidente: 20/02/2010, s 14h30.
Local do acidente: BR-010, KM 333, Alegria/UF.
Informante: Representante da Mundial Cargas.
Descrio do acidente: Sada de pista de veculo transportando
combustvel, seguido de tombamento e derramamento dos produtos.
Sem mais informaes at o momento sobre se o produto derramado chegou a atingir algum recurso hdrico.
Acionamento do NEA: 20/02/2010, s 16h.
Atendimento: Uma equipe de pronto atendimento da SOS
Citoc encontra-se no local.
Tcnico: O tcnico Joo Pernambuco encontra-se a caminho
do local do acidente.
Elaborado por:
Isaque Natal Tito de Carvalho
Analista Ambiental
Diretoria de Preveno e Emergncia Ambiental
Superintendncia de Controle e Emergncia Ambiental
Subsecretaria de Controle e Fiscalizao Ambiental Integrada
Secretaria de Estado de Meio Ambiente
e Desenvolvimento Sustentvel
(88) 7799-1144
Figura 2: Modelo de Comunicado de Acidente
103
Figura 3: Modelo de Formulrio do FormSUS
104
Ao 1.14, Ao 2.7 e Ao 3.6: Investigar os Acidentes de

Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.
ANEXO 3.2: Roteiro para realizao da ao Investigar os

Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET
dos Elencos 1, 2 e 3.
Este roteiro tem como objetivo subsidiar as Referncias Tcnicas
Municipais e regionais de sade do trabalhador, bem como o Ncleo
de Vigilncia em Sade do municpio e a rea temtica de Vigilncia
em Sade da SRS/GRS a realizar e monitorar as investigaes dos
Acidentes de Trabalho Graves (ATG) notificados no SINAN-NET,
tanto de trabalhadores formais quanto dos trabalhadores informais, independentemente do ambiente no qual o trabalhador esteja envolvido.
A finalidade da ao investigar o acidente de trabalho grave, revelando as causas do acidente e analisando as diversas circunstncias que
contriburam para a sua ocorrncia e propor as medidas necessrias
para a preveno de outros acidentes. Sendo assim, a Diretoria de Sade do Trabalhador apresenta um modelo de relatrio de Investigao
dos Acidentes de Trabalho Graves (Figura 6) para o desenvolvimento
da ao.
Considerando a ao, orienta-se que todos os profissionais das
equipes de sade tenham conhecimento do Protocolo de Acidentes do
Trabalho Fatais, Graves e com Crianas e Adolescentes, do Ministrio da
Sade, para que todos os ATG sejam notificados de acordo com os
critrios descritos a seguir:
Acidente de Trabalho Fatal: aquele que leva morte
imediatamente aps a sua ocorrncia ou posteriormente, a
qualquer momento, desde que a sua causa seja decorrente
do acidente.
Acidente de Trabalho com Crianas e Adolescentes:
Acomete trabalhadores com menos de 18 anos de idade, na
data da sua ocorrncia.
105
Acidente de Trabalho Mutilante (Grave): Deve-se

considerar pelo menos um dos seguintes critrios:
1. necessidade de tratamento com internao hospitalar;
2. incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 dias;
3. incapacidade permanente para o trabalho;
4. enfermidade incurvel;
5. debilidade permanente de membro, sentido ou funo;
6. perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo;
7. deformidade permanente;
8. acelerao de parto;
9. aborto;
10. fraturas, amputaes de tecido sseo, luxaes ou queimaduras
graves;
11. desmaio provocado por asfixia, choque eltrico ou outra
causa externa;
12. qualquer outra leso que leve hipotermia, doena induzida
pelo calor ou inconscincia; ou que requeira ressuscitao ou
hospitalizao por mais de 24 horas;
13. doenas agudas que requeiram tratamento mdico em que
exista razo para acreditar que resultem de exposio ao
agente biolgico, s suas toxinas ou ao material infectado.
Orientam-se ainda as seguintes etapas da investigao:
1 etapa: O processo de investigao
A investigao do acidente de trabalho requer alguns pressupostos
importantes para que o seu objetivo seja alcanado:
Revelar as causas do acidente, analisando as diversas
circunstncias que contriburam para a sua ocorrncia e adotar
as medidas necessrias para a preveno de outros casos;
106
Sempre que possvel, realizar registro fotogrfico do ambiente

de trabalho, mquinas e equipamentos envolvidos ou do setor
do acidente;
Sempre que possvel, articular-se com outras instituies para
garantir a efetividade das aes propostas.
2 etapa: Preparao ou etapa preliminar da investigao
Levantamento de dados sobre o processo produtivo, a empresa ou
acidentes semelhantes, definio da equipe de investigao, organizao de materiais necessrios (canetas, pranchetas, cadernos, mquina
fotogrfica, ficha de notificao do SINAN, Relatrio de Anlise dos
Acidentes de Trabalho Graves, etc.).
importante agendar com todas as pessoas envolvidas a data da
investigao, esclarecendo o seu objetivo.
3 etapa: Visita in loco e coleta dos dados
Recomenda-se que a equipe de investigao registre todas as etapas da investigao do acidente, de forma a possibilitar uma melhor
compreenso das causas do acidente. A coleta de dados dever ser a
mais objetiva possvel, sem emitir opinies ou juzos de valor, com
registro de todos os fatos apontados pelos diversos informantes.
A utilizao do Relatrio de Anlise dos Acidentes de Trabalho
Graves orientar a equipe de investigao e facilitar a coleta dos dados e informaes relacionados ao acidente.
4 etapa: Medidas de preveno e controle
A equipe de investigao dever estar atenta e sempre que possvel
propor medidas de preveno a partir da identificao de riscos.
Informaes relevantes
As informaes obtidas na investigao do ATG devero ser utilizadas para identificao dos riscos e acompanhamento das morbidades relacionadas ao ATG notificados no SINAN-NET, subsidiando o
planejamento de aes de educao, preveno e vigilncia em Sade
do Trabalhador.
107
Para elaborao do Relatrio de Investigao dos Acidentes de

Trabalho Graves (Figura 6) foi utilizada algumas informaes da ficha
de investigao de Acidentes de Trabalho Graves do SINAN-NET.
obrigatrio o preenchimento de todos os campos do Relatrio.
O Relatrio de Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves dever ser preenchido mediante entrevista e/ou visita in loco1 com base
nas informaes colhidas junto ao trabalhador, familiares, colegas de
trabalho, empregador, equipes das unidades de sade e outros.
Para os municpios que possuem instrumento prprio de investigao de ATG, sugere-se a utilizao do Relatrio de Investigao dos
ATG, aqui proposto (Figura 6) como parmetro mnimo de informaes necessrias para a investigao do acidente.
Orientaes para garantir o alcance da meta:
Para garantir o alcance da meta, a anlise dos ATG dever acontecer
na semana epidemiolgica seguinte em que houver incluso desses casos
no SINAN-NET, considerando sempre o valor da meta a ser atingida.
Ex.: Se o municpio A pactuou as aes do elenco 1, entre elas
investigar 20% dos acidentes de trabalho graves notificados no SINAN-NET, e na semana epidemiolgica n 25 foram includos no
SINAN-NET 20 notificaes de ATG, destas 20, no mnimo dois
casos devero ser investigados e terem o Relatrio de Investigao dos
ATG preenchido.
Clculo: Regra de trs simples
20
100%
B
20%
serem investigados
100 x B = 20 x 20
100 B = 400
B = 400: 100
B = 4 casos a
Fluxo da Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves

Para melhor compreenso e desenvolvimento desta ao, a seguir
apresentado o fluxo de ATG.
Considera-se visita in loco as visitas nos aos locais de trabalho onde ocorreu o acidente.
108
Ocorreu o acidente
Trabalhador reside no municpio de ocorrncia?
Sim
No
A notificao foi no municpio de ocorrncia?
Sim
Municpio de notificao
sede de CEREST?
Sim
No
CEREST faz a Investigao do

ATG
No
Municpio de notificao
rea de abrangncia de CEREST?
No
Sim
CEREST apoia a RTM-ST na

Investigao do ATG
Unidade Notificadora e RTM-ST faz em a

Investigao do ATG
Figura 4: Fluxo da Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves

Para facilitar a Investigao dos ATG, deve-se sempre estabelecer
parcerias entre a Vigilncia Epidemiolgica, a Referncia Tcnica
Municipal em Sade do Trabalhador, o CEREST, as unidades notificantes e outras que se fizerem necessrias.
Monitoramento da ao:
O monitoramento da ao ter incio a partir da data da
assinatura do Termo de Compromisso.
O Relatrio de Investigao de Acidente de Trabalho Grave a
fonte de informao e comprovao da realizao da ao. A planilha
109
apresentada na Figura 5 dever ser preenchida pelo Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade e dever ser encaminhada cpia para a
Vigilncia Epidemiolgica do municpio e para a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador quando esta no participar
da investigao. O Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade dever
encaminhar a mesma planilha para a rea temtica de Vigilncia em
Sade da Unidade Regional com cpia para a Referncia Tcnica em
Sade do Trabalhador da SRS/GRS.
Planilha de Monitoramento dos Relatrios de Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves
Municpio:
Perodo: ____/____ ____/____
Nmero da ficha do
SINAN-NET
Municpio de
residncia
Municpio de
notificao
( ) Realizado
( ) Parcialmente realizado
( ) No realizado
( ) Realizado
( ) No realizado
( ) Realizado
( ) No realizado
( ) Realizado
( ) No realizado
( ) Realizado
( ) No realizado
( ) Realizado
( ) No realizado
Observao
( ) Realizado
( ) No realizado
Situao do Relatrio de
Detalhamento dos Acidentes
de Trabalho Graves
Figura 5: Planilha de Monitoramento dos Relatrios de Investigao

dos Acidentes de Trabalho Graves
110
111
( )M (
)F
Bairro:
Tempo de trabalho na ocupao:

Tempo de trabalho na empresa:
Ocupao:
Data da admisso:
Situao no mercado de trabalho:

( ) Empregado registrado com carteira assinada ( ) Empregado no registrado
( ) Autnomo/conta prpria ( ) Servidor pblico estatutrio ( ) Servidor
pblico celetista ( ) Aposentado ( ) Desempregado ( ) Trabalho temporrio
( ) Cooperativado
( ) Trabalhador avulso ( ) Empregador
Telefone:
) 1 grau
( ) 2 grau
CEP:
Municpio:
( ) Analfabeto
) 2 grau incompleto
) Superior completo
Estado Civil:
( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Vivo
Nmero da notificao:
Endereo:
Idade:
Data da notificao:
Relatrio de Investigao de Acidente de Trabalho Grave
Data de Nascimento: _____/_____/______
Nvel de escolaridade:
incompleto
( ) 1 grau completo
completo
( ) Superior incompleto
Sexo:
Nome completo:
2. DADOS DO TRABALHADOR ACIDENTADO
Municpio de notificao:
Unidade de Sade Notificadora:
1. DADOS DA NOTIFICAO
GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
112
Municpio:
No momento do acidente o trabalhador utilizava Equipamento de Proteo Individual (EPI)?

( ) Sim ( ) No
( ) No se aplica
Se no, por qual o motivo o trabalhador no utilizava o EPI?
Havia dificuldades
do trabalhador em
realizar a tarefa?
( ) Sim ( ) No
Se sim, citar as
dificuldades:
A atividade realizada pelo trabalhador no momento do

acidente era:
(
) rotineira ( ) nova ( ) infrequente
( ) conhecida, porm usando recursos ou meios no habituais
( )
Foi emitida CAT?

Sim ( ) No ( ) No se aplica
Treinamento comprovado?
( ) Sim ( ) No
( ) Sim (
Houve Treinamento?
) No
Quanto tempo na atividade? ________________ dias, meses,

anos
Atividade no momento do acidente:
( ) Tpico (
Tipo de acidente:
) Trajeto
Hora do acidente: ______:______
Data do acidente: ____/_____/_____
Setor da empresa ou local onde ocorreu o acidente:
4. DADOS DO ACIDENTE
Aps quantas horas trabalhadas:
Bairro:
Telefone:
Endereo:
Ramo de atividade (CNAE):

Pode ser obtido pelo site: http://www.receita.fazenda.gov.br/pessoajuridica/cnaefiscal/cnaef.htm
CNPJ:
Nome:
empresa terceirizada: ( ) Sim ( ) No Obs.: Se sim, preencher os dados da empresa principal
CEP:
Telefone:
Municpio:
CEP:
Bairro:
Endereo:
Ramo de atividade (CNAE):

Pode ser obtido acessando o site: http://www.receita.fazenda.gov.br/pessoajuridica/cnaefiscal/cnaef.htm
CNPJ:
Nome:
3. DADOS DA EMPRESA
113
)No
6.1 Descrio detalhada do acidente de trabalho: (o qu, como, quando, onde)
6. CAMPOS EM ABERTO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO
Foi encaminhado para algum servio de sade?

_________________________
5. DADOS DO SERVIO DE SADE
Houve bito?
( ) Sim (
Se sim, houve bito de outros trabalhadores? Quantos?______
Equipamento ou ferramenta que causou o acidente:
( ) Sim ( ) No
Local do bito:
Houve outros
trabalhadores
envolvidos?
( ) Sim.
Quantos?________
( ) No
Se sim, qual? __________
Data do bito:
____/_____/______
O acidente ocorreu
durante a manuteno
do equipamento?
( ) Sim ( ) No
Data do atendimento:
Causa principal do bito:
_____/_____/______
Parte do corpo atingida:

( ) Cabea (
) Pescoo ( ) Trax
( ) Abdome ( ) Membros
superiores
( ) Membros inferiores
114
Funes
( ) Trabalhador ( ) Familiares ( ) Empregador ( ) Amigos de
Figura 6: Relatrio de Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves
Nomes
7. RESPONSVEIS PELA INVESTIGAO
6.5 Fonte das informaes:

trabalho. (No necessrio citar nomes) ( ) Unidade de sade ( ) Outros
6.4 Informaes complementares:
6.3 Medidas de vigilncia, preveno e promoo da sade do trabalhador apresentadas pela equipe de investigao:
6.2 Quais foram as causas que geraram o acidente?
Informaes para a retirada dos dados no SINAN

Sugere-se que a retirada dos dados no SINAN acontea por semana epidemiolgica de notificao e a investigao dos Acidentes de
Trabalho Graves ocorra na semana seguinte.
2. Ateno! As notificaes e as investigaes da ltima semana epidemiolgica correspondente ao quadrimestre no sero computadas
para aquele quadrimestre, e sim para o prximo.
3. As semanas epidemiolgicas referentes a cada quadrimestre esto
especificadas a seguir.
Perodo de execuo
Dia da avaliao do Tabwin
SEMANAS EPIDEMIOLGICAS DE
NOTIFICAO
1 Quadrimestre
07/10/2013
23 39 (2013)
2 Quadrimestre
03/02/2014
40 (2013) 04 (2014)
3 Quadrimestre
02/06/2014
05 (2014) 22 (2014)
Exemplo passo a passo:

Municpio XX elenco 1 (Investigar 20% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET)
Retirar os dados do municpio XX no SINAN-NET por semana
epidemiolgica referente ao quadrimestre.
Municpio XX
Semanas Epidemiolgicas
18
19
N de Notificaes de Acidentes de Trabalho

Graves
89
78
Na semana epidemiolgica n 19, o municpio ter de investigar

17,8 arredonda para 18 Acidentes de Trabalho Graves (20% elenco 1)
referentes semana epidemiolgica n 18.
115
Municpio XX
18
19
20
N de Notificaes de Acidentes de
Trabalho Graves
89
78
90

15,6 arredonda para 16 Acidentes de Trabalho Graves (20% elenco 1)
referentes semana epidemiolgica n 19.
Municpio XX
18
19
20
21
N de Notificaes de Acidentes de
Trabalho Graves
89
78
90
65

18 casos de Acidentes de Trabalho Graves (20% elenco 1) referentes
semana epidemiolgica n 20.
As notificaes e a posterior investigao dos Acidentes de Trabalho Graves da ltima semana epidemiolgica do quadrimestre que no
exemplo acima a semana n 21, no ser computada para o quadrimestre vigente e sim para o prximo quadrimestre.
No exemplo acima o Municpio XX teve no final do quadrimestre
257 notificaes (somatrio das semanas epidemiolgicas 18, 19 e 20).
Para que ele consiga atingir sua meta no quadrimestre ter que investigar 51,4 arredonda para 51 casos de Acidentes de Trabalho Graves. A
semana epidemiolgica 21 ser computada no prximo quadrimestre.
O municpio que monitora e investiga os Acidentes de Trabalho Graves por semana epidemiolgica rotineiramente ter
sempre as notificaes e as investigaes em dia e conseguir,
ao final do quadrimestre, atingir sua meta.
4. IMPORTANTE: A incluso das notificaes dos agravos relacionados ao trabalho no possui data para encerramento dos casos. Consequentemente, essas notificaes podem ser includas a qualquer momento, fazendo com que o nmero das notificaes possa variar com
o andamento das semanas epidemiolgicas. Dessa forma, necessrio
sempre rever as semanas epidemiolgicas referentes quele quadrimestre
e, se houver alguma incluso de notificao na semana epidemiolgica
de casos que j foram investigados, ter de ser feita a investigao daquele
116
novo caso includo, com a utilizao do instrumento Relatrio de Investigao de Acidente de Trabalho Grave, proposto no Instrutivo para
Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade.
5. Nos dias 07/10/2013, 03/02/2014 e 02/06/2014, devero
ser retirados os dados no SINAN-NET para comprovar o nmero de
notificaes no quadrimestre. Ser necessrio dar um Print Screen2
na tela aps realizar a tabulao.
6. Os dados do SINAN devem ser retirados por Semana Epidemiolgica. Sem. Epid Notific.
7. Dado o Print Screen, a imagem dever ser colada em um
documento de Word, que dever ser salvo. Esse documento de Word
contendo o nmero de notificaes referentes ao quadrimestre dever
ser impresso e anexado Planilha de Monitoramento dos Relatrios
de Investigao de Acidente de Trabalho Grave (vide Instrutivo para
Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade) e ser arquivado no municpio, junto Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador e/ou responsvel pela Vigilncia em Sade. Esse documento servir de comprovao para o clculo do cumprimento da meta. Uma
cpia tambm dever ser encaminhada Referncia Tcnica
de Sade do Trabalhador da instncia regional.
8. de responsabilidade da Referncia Tcnica em Sade
do Trabalhador e/ou Referncia do SINAN da SRS/GRS
retirar e enviar os dados para os municpios que no tm
SINAN descentralizado, assim como retirar os dados para comprovao da meta pelo municpio.
9. Aqueles municpios que pactuaram o elenco 1 e que apresentarem valor abaixo de cinco notificaes de Acidentes de Trabalho Graves devero investigar, no mnimo, um caso de Acidente de Trabalho
Grave no quadrimestre.
10. Aqueles municpios que pactuaram o elenco 2 e que apresentarem valor abaixo de quatro notificaes de Acidentes de Trabalho
Graves devero investigar, no mnimo, um caso de Acidente de Trabalho Grave no quadrimestre.
2
O Print screen uma tecla comum nos teclados de computador. No windows, quanto a
tecla pressionada captura em forma de imagem tudo que est presente na tela.
117
11. Aqueles municpios que pactuaram o elenco 3 e que apresentarem valor abaixo de trs notificaes de Acidentes de Trabalho Graves
devero investigar, no mnimo, um caso de Acidente de Trabalho Grave.
12. Ao realizar o clculo para garantir o alcance da meta (vide Instrutivo para Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade)
e o resultado for um nmero decimal, por exemplo 4,5, sero consideradas, para fins de cumprimento da meta, cinco notificaes. E abaixo
de 4,4 sero consideradas, para fins de cumprimento da meta, quatro
notificaes.
13. importante lembrar ainda que o municpio que notifica o Acidente de Trabalho Grave que deve realizar a investigao.
14. Considerando que a vigncia do segundo ano do Projeto de
Fortalecimento de Vigilncia em Sade a partir de 1 de junho de
2013, devero ser investigados os Acidentes de Trabalho Graves que
deram entrada no SINAN a partir desta data.
Ao 1.15: Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade que tenham Equipe de
Sade da Famlia (ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS).
ANEXO 3.3: Roteiro para realizao da ao Realizar

o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio (formal e
informal) nas Unidades de Sade que tenham ESF e PACS
do Elenco 1:
Este roteiro tem como objetivo subsidiar tecnicamente as equipes
de Estratgia de Sade da Famlia (ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), bem como a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador, as Referncias de rea Temtica da
Vigilncia em Sade Municipal e Referncia Tcnica em Sade do
Trabalhador das SRS/GRS, a realizar o Diagnstico do Perfil Pro118
dutivo do municpio (formal e informal) nas Unidades de Sade que

tenham ESF e PACS, para cumprimento do elenco de aes da Resoluo SES n 3.717/2013.
Assim, a ao principal (realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
do municpio (formal e informal) nas Unidades de Sade que tenham
ESF e PACS) foi dividida em duas subaes que se complementam
para construo do perfil produtivo dos municpios mineiros. So elas:
Identificar a ocupao dos membros das famlias de cada ESF
e PACS e atividades domiciliares.
Identificar as atividades econmicas existentes na rea de
abrangncia de cada ESF e PACS.
Considerando a ao, orienta-se que:
a ao se estabelea como rotina das ESF e PACS, na produo
de informaes sobre Sade do Trabalhador, para posteriormente ser utilizada no planejamento de aes de Vigilncia
em Sade do Trabalhador no territrio de abrangncia das
equipes.
os dados devem ser levantados e atualizados de forma peridica pela ESF e PACS, para serem utilizados como fonte de
informao. Sugere-se atualizao anual.
essa ao passe a ser parte integrada ao cadastramento familiar realizado pelos Agentes Comunitrios de Sade (ACS),
periodicamente.
a atividade produtiva e o perfil ocupacional seja realizado e
formalizado por micro rea.
Orientao para identificar a ocupao dos membros das
famlias de cada ESF e PACS e atividades domiciliares
Considera-se que trabalhador toda pessoa que exera uma atividade produtiva, independentemente de estar inserido no mercado formal
ou informal de trabalho, inclusive na forma de trabalho familiar;
119
Considera-se que trabalhador formal o trabalhador que possui

vnculo empregatcio (carteira de trabalho assinada) no regime da
CLT ou servidor pblico e tem direito proteo social;
Considera-se que trabalhador informal o trabalhador que tem
apenas um contrato de trabalho sem comprovao escrita, ou trabalha
por conta prpria nos casos em que no h contribuio Previdncia;
Considera-se que os cadastros familiares da Estratgia de Sade
da Famlia e do Programa de Agente Comunitrio da Sade devem
seguir as orientaes e formatao bsica do SIAB (Sistema de Informao da Ateno Bsica);
Considera-se que na ficha de cadastro da famlia (Ficha A) deve
constar detalhamento individual da ocupao de cada membro da famlia e que o preenchimento desta tarefa de rotina dos Agentes
Comunitrios de Sade. A Diretoria de Sade do Trabalhador props
a elaborao de um instrumento complementar Ficha A, com informaes mnimas necessrias Sade do Trabalhador, a ser adotado
pelo Estado, visando padronizao de informaes e ao monitoramento dos dados referentes ao perfil ocupacional dos trabalhadores
residentes em reas de abrangncia das ESF e PACS. O instrumento
de identificao do perfil ocupacional, que ser apresentado a seguir,
foi elaborado utilizando-se como parmetro a Ficha A do Sistema de
Informao da Ateno Bsica (SIAB), a Classificao Brasileira de
Ocupao (CBO) e CBO Domiciliar utilizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) no Censo Demogrfico de 2010
e instrumentos e experincias j utilizados por alguns municpios do
Estado. Dessa forma, orienta-se:
O municpio que utiliza a Ficha A padro do SIAB ou a Ficha
A adaptada da SES-MG deve fazer a complementao desta
com o instrumento de identificao do perfil ocupacional,
aqui proposto.Os municpios que utilizam instrumentos ou
sistema de informao, o qual contemple as informaes de
ocupao, mais detalhadas, podem se nortear pelo instrumento aqui proposto, para identificao das informaes mnimas
necessrias sobre a ocupao dos usurios cadastrados.
120
Durante a visita domiciliar e/ou o cadastro familiar, os Agentes Comunitrios de Sade devem realizar o preenchimento
ou atualizao dos dados sobre a ocupao, utilizando a ficha de identificao do perfil ocupacional ou instrumento
equivalente.
As informaes levantadas devem ser consolidadas e informadas na planilha de monitoramento, padro, apresentada a
seguir.
Ficha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar
A Ficha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar dever ser
anexada ficha de cadastramento familiar (Ficha A), sendo uma para
cada famlia, mas contendo o detalhamento da ocupao por membro
da famlia (Figura 7).
Para preenchimento do item 01 da ficha (Dados Gerais da Famlia), importante identificar o nmero de moradores da residncia e posteriormente identificar entre estes quantos esto em idade
ativa. Consideram-se pessoas em idade ativa todos os maiores de
10 anos. O preenchimento dos campos de identificao da famlia,
da equipe de ESF e da microrea importante para a identificao
do cadastro familiar.
A identificao de atividade domiciliar fundamental para o perfil
produtivo. Considera-se atividade domiciliar qualquer trabalho realizado dentro do domiclio de forma individual ou familiar (fabricao
de salgados, marmitas e outros alimentos para venda; lapidao, produo de artesanato, costura, etc.). importante identificar, tambm,
se esse trabalho formal ou informal.
Caso no domiclio algum membro da famlia manipule produtos
qumicos (desinfetante, sabo, amaciante), ou produtos de beleza para
comercializao, ou faz alimentos para vender (salgados, doces, marmitas), essa atividade deve ser identificada. Se no terreno do domiclio
h a plantao de verduras, legumes, hortalias e/ou frutas, deve ser
registrado na ficha com distino se a destinao o consumo prprio
ou a comercializao.
121
O item 02 da ficha (Dados individuais de trabalhadores) dever ser

preenchido para cada trabalhador da famlia, registrando-se primeiro
a atividade mais importante (a que exerce na maior parte do tempo)
e na segunda ocupao a atividade complementar. Deve-se sempre
identificar a situao do trabalhador no mercado de trabalho para a
primeira ocupao e para a segunda, importante identificar se formal, informal e se realizada no domiclio ou fora deste.
O campo ocupao dever ser preenchido com a descrio da atividade realizada pelo trabalhador. Nesse campo, importante colocar
a descrio da atividade. Ex.: se o usurio for servidor pblico, importante especificar qual a ocupao dele enquanto servidor pblico
(secretrio, auxiliar de servios gerais, etc.).
Obs.: Para fins da consolidao do perfil produtivo, estudante, dona
de casa e aposentado no devero ser considerados ocupao. Assim, no caso de usurios em idade ativa que no trabalham e so estudantes, ou dona de casa, ou aposentado, NO devem ser preenchidos
os dados individuais destes na ficha. S devero ser preenchidos os dados individuais destes se, alm de serem estudantes, donas de casa, ou
aposentados, exercerem alguma atividade no momento do cadastro.
122
123
N moradores:
N pessoas em idade ativa:
Ficha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar
Equipe:
( ) No
_________________________________________________________________________________
_________________
_________________________________________
Contribui para a Previdncia?
Ocupao - Descrio
Se for informal, realizada: ( ) dentro do domiclio ( ) fora do domiclio
Se Sim, Qual? _______________________
( )Outras _________________________________
Nome:
( ) informal
( ) Sim ( ) No
( )Biscateiro/informal
A segunda ocupao : ( ) formal
Tem outra ocupao?
Carteira assinada? ( ) Sim
( )Autnomo/ Conta Prpria

_________
( )Desempregado ( ) Empregado ( ) Servidor Pblico/Militar
( ) No
_________________________________________________________________________________
_________________
_________________________________________
( ) Sim
Ocupao Descrio
Nome:
( ) Para venda
Microrea:
02. Dados individuais de trabalhadores
Possui plantao de horta e/ou pomar no terreno do domiclio ou anexo? ( ) No ( ) Sim ( ) Para consumo prprio
No domiclio, manipulam-se para comercializao: ( ) produtos qumicos ( ) produtos de beleza ( ) alimentos
Qual? ______________________________________ ( ) Formal ( ) Informal
Caso exista mais de uma atividade produtiva no domiclio, preencher: Qual? _____________________________________ ( ) Formal ( ) Informal
H atividade produtiva no domiclio: ( ) No ( ) Sim, Qual? ________________________________________ ( ) Formal ( ) Informal
N Cadastro da Famlia:
01.Dados Gerais da Famlia
124
( ) No
( ) No
( ) No
( ) informal
Se Sim, Qual? _______________________
( )Outras _________________________________
( ) Sim ( ) No
Figura 7: Ficha de identificao do perfil ocupacional familiar
Tem outra ocupao?

_________
( ) No
_________________________________________________________________________________
_________________
_________________________________________
( ) Sim
Ocupao - Descrio
Se Sim, Qual? _______________________
( )Outras _________________________________
Nome:
( ) Informal
( ) Sim ( ) No

_________
Tem outra ocupao?
( ) Sim
importante lembrar que a ficha de ocupao familiar apresenta

informaes sobre a atividade domiciliar, independentemente do nmero de moradores que exercem e as informaes referentes ocupao individual de cada trabalhador da famlia. Portanto, independentemente do preenchimento dos dados gerais da famlia, devero
ser preenchidos os campos de ocupao de cada trabalhador, mesmo
sendo este que realiza a atividade domiciliar.
Aps o cadastramento com a identificao do perfil ocupacional
das famlias, dever ser realizado o consolidado das informaes por
microrea, de cada ESF e PACS. Para consolidao dos dados, ser
utilizada uma tabela padro, composta por um cabealho de informaes gerais sobre a equipe, consolidado dos dados gerais da famlia
e consolidado dos dados individuais do trabalhador. O ACS dever
consolidar os dados das famlias de sua abrangncia de acordo com os
campos da planilha de monitoramento (Figura 8).
Para consolidao dos dados gerais da famlia, devero ser informados na coluna de cada microrea: o nmero de atividade domiciliar formal e informal; o nmero de domiclios onde h manipulao
de produtos qumicos, produto de beleza e alimentos; e o nmero
de domiclio onde h plantaes para consumo prprio e para comercializao. Posteriormente, deve ser preenchido o consolidado das
atividades domiciliares, no qual devero ser listadas as 10 principais
atividades domiciliares encontradas. Para identificar qual a principal, dever ser colocado na frente da atividade o total encontrado na
microrea. Ex.: 10 salgadeiras; 8 marceneiros; 5 manicures, etc.
J os campos que se referem consolidao da ocupao devero
ser preenchidos somando tanto a primeira como a segunda ocupao.
Assim, sero listadas para cada microrea as 20 principais ocupaes, em ordem decrescente, com identificao do total encontrado
na microrea. Ex.: 10 pedreiros; 9 cabeleireiras; 7 empregadas domsticas; etc.
Para realizao do consolidado da ESF/PACS, o responsvel dever
identificar as atividades domiciliares que se repetem nas microreas e
som-las. Assim, deve identificar a frequncia e listar todas em ordem
decrescente na linha de consolidado da ESF. Esse consolidado pode125
r conter mais de 10 atividades domiciliares, pois podem ser listadas

atividades diferentes nas microreas. O mesmo dever ser feito para a
ocupao, lembrando-se que devem ser listadas as 20 principais ocupaes por microrea e que o consolidado poder conter um nmero
maior de ocupaes.
Consolidado do Perfil Ocupacional da ESF/PACS
Nome da ESF/PACS:
N de Familias cadastradas:
N de pessoas cadastradas em ESF/PACS:
N de micro reas:
N de familias entrevistadas:
N de pessoas em idade ativa:
1.Consolidado dos Dados Gerais da Famlia
Dados de atividades domiciliares
Micro rea 1 Micro rea 2 Micro rea 3 Micro rea 4 Micro rea 5 Micro rea 6 Total
N de atividade domiciliar formal

N de atividade domiciliar Informal
Manipulao de produto quimico no
domicilio
Manipulao de produto de beleza no
domicilio
Manipulao de alimentos no domicilio
Plantaes no terreno do domicilio para
consumo proprio
comercializao
Total
Lista das principais atividades domiciliares - por micro rea
Lista das 10 principais atividades domiciliares - Listar a quantidade e nome da atividade
Nome da Micro rea
domiciliar em ordem decrescente
Micro rea 01
Micro rea 02
Micro rea 03
Micro rea 04
Micro rea 05
Micro rea 06
Consolidado da ESF/PACS
2. Consolidado dos Dados Individuais dos trabalhadores - por micro rea
Lista das 20 principais ocupaes do territrio - Listar quantidade e nome da ocupao em
ordem decrescente
Nome da Micro rea
Micro rea 01
Micro rea 02
Micro rea 03
Micro rea 04
Micro rea 05
Micro rea 06
Consolidado da ESF/PACS
Figura 8: Tabela de Consolidado do Perfil Ocupacional por ESF e PACS

A consolidao dos dados de cada unidade (ESF ou PACS) dever
ser realizada por microrea em uma planilha de Excel (Figura 8) e enviada para o Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade com cpia para
Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador (RTM-ST).
126
O Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade dever consolidar os

dados do municpio de acordo com a Figura 9, denominando cada
unidade de sade com seu respectivo nome. Dever ainda somar os
dados do cabealho da planilha (n de pessoas cadastradas, n de famlias cadastradas, etc.).
Observao: Para preenchimento dessa tabela, o Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade e a RTM-ST devero utilizar os dados da
tabela de cada unidade, lembrando que a ltima coluna a somatria
das linhas e estas so idnticas em todas as tabelas, bastando copiar a
coluna de total de cada unidade de ESF e PACS e col-la na coluna da tabela de consolidado do municpio. Os campos referentes ao
consolidado de atividade domiciliar e ocupao devem ser copiados
e colados nos campos referentes a cada equipe na tabela de consolidado municipal. Posteriormente, deve ser realizada a soma e listadas
as atividades domiciliares e ocupaes em seus respectivos campos,
em ordem decrescente. O campo equipe deve ser preenchido com o
nome da equipe a que se refere.
O consolidado do municpio dever ser encaminhado para a Coordenao de Ateno Primria do municpio e para o Ncleo de Vigilncia em Sade e Referncia Tcnica de Sade do Trabalhador da
SRS/GRS.
127
Consolidado do Perfil Ocupacional do municpio

Nome do municpio:
N de Familias cadastradas no municpio:
N de ESF:
N de familias entrevistadas no municpio:

N de PACS:
Equipe 1
Equipe 2
Equipe 3
Equipe 4
Equipe 5
Equipe 6 Total

domicilio
domicilio
consumo proprio
comercializao
Total
Lista das principais atividades domiciliares - por equipe
Lista das principais atividades domiciliares - Listar a quantidade e nome da atividade
Nome da equipe
domiciliar em ordem decrescente
Equipe 01
Equipe 02
Equipe 03
Equipe 04
Equipe 05
Equipe 06
Consolidado municipal
Nome da equipe
2. Consolidado dos Dados Individuais dos trabalhadores - por equipe

Lista das principais ocupaes do territrio - Listar quantidade e nome da ocupao em
ordem decrescente, de acordo com consolidado por equipe
Equipe 01
Equipe 02
Equipe 03
Equipe 04
Equipe 05
Equipe 06
Consolidado municipal
Figura 9: Tabela de Consolidado do Perfil Ocupacional Municipal
128
Consolidado do Perfil Ocupacional Regional

Nome da SRS/GRS:
Nome da RT-ST da SRS/GRS:
N total de Familias cadastradas:
N total de ESF:

N de PACS:
Municpio1 Municpio2 Municpio3 Municpio4 Municpio5 Municpio6 Total

domicilio
domicilio
consumo proprio
comercializao
Total
Lista das principais atividades domiciliares - por municpio
Lista das principais atividades domiciliares - ordem decrescente, de acordo com
Nome do Municpio
consolidado por municpio
Municpio 01
Municpio 02
Municpio 03
Municpio 04
Municpio 05
Municpio 06
Consolidado regional
2. Consolidado dos Dados Individuais dos trabalhadores - por municpio
Lista das principais ocupaes do territrio - Listar quantidade e nome da ocupao em
ordem decrescente, de acordo com consolidado por Municpio
Nome do Municpio
Municpio 01
Municpio 02
Municpio 03
Municpio 04
Municpio 05
Municpio 06
Consolidado regional
Figura 10: Tabela de Consolidado por SRS/GRS ou Micro de Referncia do Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade em
Minas Gerais
A Figura 10 refere-se ao consolidado regional contendo os dados
por municpio, sejam estes de abrangncia das SRS/GRS ou do ncleo microrregional correspondente ao Projeto de Fortalecimento da
Vigilncia em Sade.
Orienta-se que as Referncias Tcnicas de Sade do Trabalhador
das SRS/GRS realizem esse consolidado de acordo com sua abrangncia, para monitoramento das aes de Sade do Trabalhador de
129
acordo com o planejamento anual de aes da rea tcnica. J a Referncia Microrregional de Vigilncia em Sade poder monitorar o
cumprimento de metas dos municpios por meio dessa planilha.
Observao: Para preenchimento da Figura 10, a RT-ST da SRS/
GRS dever utilizar como padro a tabela enviada pela RTM-ST.
Como as planilhas seguem o mesmo padro, os dados podem ser
transferidos entre elas e a RT-ST da SRS/GRS dever fazer o consolidado das informaes principalmente nas linhas referentes atividade domiciliar e das ocupaes, seguindo o padro de orientao dos
anteriores.
Orientao para identificar as atividades econmicas
existentes na rea de abrangncia de cada ESF e PACS.
Considera-se que atividade econmica entendida como um processo, isto , uma combinao de ao que resulta em um produto ou,
ainda, uma combinao de recurso que gera bens e servios.
Considera-se que empresa a unidade jurdica caracterizada por
uma firma ou razo social que engloba o conjunto de atividades econmicas exercidas em uma ou mais unidades locais com endereos de
atuao.
Considera-se que a CNAE (Classificao Nacional de Atividades
Econmicas) usada para a classificao e organizao de dados tanto
de unidades locais/estabelecimentos como de empresas, para fins estatsticos diversos.
Considera-se que a CNAE serve classificao de todos os tipos de unidades engajadas na produo de bens e servios, independentemente de estruturas legais, institucionais ou organizacionais, tais
como: estabelecimentos agropecurios, unidades de negcios empresariais, agentes autnomos que operam no mercado formal e informal, instituies governamentais e outros tipos de agentes engajados
na produo de servios mercantis e no mercantis, organizaes tais
como associaes profissionais e sindicatos, entidades sem fins lucrativos e os empregados de domiclios privados.
130
Considera-se que a Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS)

cobre cerca de 97% do mercado formal de trabalho no pas, no se
levando em conta o mercado informal e domiciliar.
Considera-se que no territrio de abrangncia das ESF e PACS
existe um universo variado de atividades produtivas exercidas em ambientes, que no so unidades jurdicas (no possuem firma ou razo
social), mas que possuem importncia para vigilncia e promoo da
sade do trabalhador, os quais podemos identificar como unidades
locais/estabelecimentos.
A ao aqui proposta tem o objetivo de identificar no territrio
de abrangncia das ESF e PACS todas as atividades produtivas, sejam
elas unidades locais/estabelecimentos ou empresas. Para cumprimento dessa ao, foi elaborada uma ficha de levantamento das atividades
produtivas e planilhas de monitoramento para realizao do diagnstico local.
O instrumento baseado na CNAE, j que esta no distingue atividade formal de informal ou produo legal e de ilegal.
Assim, para que se realize o diagnstico local, com identificao das
atividades econmicas de cada microrea, unidade de ESF e PACS e
municpio, sugere-se a utilizao do instrumento de levantamento das
atividades econmicas no territrio a seguir (Figura 11).
Ficha de Levantamento de Atividade Econmica no Territrio
Nome da ESF/PACS:
Nome da Microrea ou ACS responsvel:
CNAE
Atividade econmica
Neste campo ser includa a lista de atividade econmica de

acordo com a CNAE. Essa lista fixa.
Microrea
Total
Figura 11: Ficha de Levantamento de Atividade Econmica no Territrio
131
Sugere-se que o ACS utilize esse instrumento como tabela nica,

na qual informar com nmeros a quantidade de estabelecimentos
vinculados a cada atividade econmica listada na coluna 01. A coluna 01 padronizada e lista todas as atividades econmicas, por meio
de categorizao adotada pela Diretoria de Sade do Trabalhador, de
acordo com a CNAE e o IBGE. Esse instrumento dever ser utilizado
diariamente e, de preferncia, atualizado de acordo com as mudanas
ocorridas no territrio e/ou anualmente, dependendo da rotina de
cada unidade.
Observao: Caso seja necessrio, o ACS poder listar os estabelecimentos que encontrar no territrio em um caderno ou bloco de
anotaes e, posteriormente, proceder a consolidao dos dados na
planilha de consolidado na coluna de sua micro-rea. Assim, no ter
a necessidade de sair com a lista completa para as visitas.
Posterior ao diagnstico por microrea realizado pelos ACS, devem
ser consolidados os dados das microreas em uma planilha nica, de
monitoramento da equipe (Figura 12).
Consolidado municipal de atividade econmica
Nome do municpio:
N de estabelecimentos do territrio da unidade:
N de ESF/PACS:
CNAE
Atividade econmica
Neste campo ser includa a lista de atividade
econmica de acordo com a CNAE. Essa lista
fixa.
Equipe
Equipe
Equipe
Equipe
Equipe
Total
Figura 12: Consolidado Municipal por ESF e PACS de Atividade

Econmica no Territrio
A planilha com consolidado dever ser encaminhada para a referncia do Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade com cpia para
a RTM-ST. O Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade consolidar
os dados do municpio, de acordo com a Figura 13.
132
Consolidado Regional de Atividade Econmica

Nome da SRS/GRS:
N de estabelecimentos do territrio da SRS/GRS:
N de ESF/PACS:
CNAE
Atividade econmica
Neste campo ser includa a lista

de atividade econmica de acordo
com a CNAE. Essa lista fixa.
Municpio
Municpio
Municpio
Municpio
Municpio
Total
Figura 13: Consolidado Regional por Municpio de Atividade

Econmica no Territrio
A Figura 13 dever ser encaminhada pelo Ncleo Municipal de
Vigilncia em Sade para o Ncleo microrregional com cpia para
a Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da SRS/GRS, que
posteriormente encaminhar o documento para a Diretoria de Sade
do Trabalhador.
Observaes:
As informaes, as definies e o detalhamento de
preenchimento de cada campo dos instrumentos foram expostos no manual de capacitao e pode ser
utilizado pelas instncias regionais, municipais e pelos
tcnicos da Ateno Primria do Estado.
As aes devem ser realizadas por Equipe de Sade
da Famlia e/ou Programa de Agente Comunitrio de
Sade. Caso uma unidade de sade possua duas ou
mais equipes de Sade de Famlia, a ao dever ser
realizada por cada equipe, sendo esta identificada no
cabealho das tabelas de consolidado.
O produto final da ao, isto , Realizar o Diagnstico do Perfil
Produtivo do municpio (formal e informal) nas Unidades de Sade
133
que tenham ESF e PACS, da Resoluo 3.717/2013, subsidiar o

planejamento municipal, regional e estadual de Vigilncia em Sade
do Trabalhador.
Dvidas mais frequentes:
1) A segunda ocupao do trabalhador entra na lista das
20 principais ocupaes?
Resposta: Sim, a segunda ocupao entra na contagem das
ocupaes.
2) Na usina existe um trabalhador que controla a entrada
e sada de veculos. A ocupao dele seria porteiro?
Resposta: Sim, se a funo dele apenas controlar a entrada
de veculos na portaria, essa a mesma funo de um porteiro
(s que o porteiro controla a entrada de pessoas e carros nos
prdios e residncias). Portanto a ocupao idntica.
3) Na usina existe um trabalhador que pesa a cana que
entra para a indstria. Posso registrar na ficha de
ocupao que ele o balanceiro? E o trabalhador
que apenas engata as partes do caminho (composto
de duas ou trs carrocerias), posso registrar como
engateiro?
Resposta: A Diretoria de Sade do Trabalhador sugere que
no sejam estabelecidos padres para a descrio das ocupaes. Portanto o Agente Comunitrio de Sade pode registrar
o nome da ocupao, caso ele saiba ou o trabalhador relate; ou
colocar a descrio da atividade/ocupao.
4) O trabalhador rural que faz inmeras atividades ligadas lavoura pode ser registrado como lavrador?
Resposta: Sim.
134
5) Como posso registrar o trabalhador rural que faz inmeras atividades ligadas criao de gado, galinha?
Resposta: Voc pode registr-lo como trabalhador rural, ou,
se preferir, na CBO est disponvel a descrio de cada ocupao.
6) A crocheteira e a bordadeira podem ser consideradas
artess?
Resposta: So consideradas bordadeiras as pessoas que fazem bordado, croch, tric, etc. Portanto elas NO SO
ARTESS.
7) necessrio especificar na ocupao motorista o tipo
de veculo conduzido? Ex.: motorista de caminho,
motorista de nibus
Resposta: Sim, necessrio especificar o tipo de veculo que
o motorista conduz, visto que os riscos so distintos para cada
um. Ex.: Motorista de caminho est exposto a um risco diferente de um motorista de transporte escolar.
8) A vendedora de salgados que faz os salgados em casa
e vende de porta em porta atividade
produtiva domiciliar?
Resposta: Sim, atividade produtiva domiciliar e no entra
na planilha de atividade econmica.
Essa uma atividade domiciliar porque ela produz o salgado
dentro da prpria residncia. O que deve ser considerado nesse caso onde o trabalhador produz o alimento.
9) No caso dos vendedores de doces que s compram
o doce pronto e vendem de porta em porta, deve-se
considerar atividade produtiva domiciliar?
Resposta: No. Esses trabalhadores no sero registrados nem
como atividade domiciliar nem com atividade econmica.
Nesse caso, deve ser informada, nos dados individuais da Fi135
cha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar, apenas a

ocupao.
10) A planilha de atividade domiciliar e de atividade econmica deve ser preenchida para o vendedor ambulante que tem um ponto fixo, como o carrinho de
cachorro-quente ou uma barraca de doce na praa?
Resposta: Sim. As duas planilhas devem ser preenchidas, porque os alimentos so preparados na casa do vendedor e esto
estabelecidos em um ponto fixo.
Ao 1.16: Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em

Sade do Trabalhador.
ANEXO 3.4: Roteiro para elaborar o Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.

Este roteiro tem como objetivo subsidiar tecnicamente o gestor
municipal, a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador,
bem como a equipe de sade do municpio para elaborarem o Plano
de Ao Municipal em Sade do Trabalhador, para o cumprimento da
ao da Resoluo SES n 3.717/2013.
Desse modo, a ao principal (elaborar o Plano de Ao Municipal
em Sade do Trabalhador) foi dividida em trs subaes que se complementam para elaborao dessa ao. So elas:
Analisar a capacidade fsica instalada do municpio, a rede
de ateno sade do municpio e, a partir da, averiguar
a necessidade de pactuao para a consulta, exames e
procedimentos especializados.
Utilizar as informaes do diagnstico estratgico situacional do municpio, que deve conter informaes sobre o
perfil produtivo mercado formal e informal (atividades
domiciliares, estabelecimentos comerciais e as ocupaes) e
136
o perfil epidemiolgico (morbidade e mortalidade) do territrio municipal.

Elaborar e executar o Plano de Ao em Sade do Trabalhador tendo como referncia trs eixos principais (Vigilncia
em Sade do Trabalhador, Ateno Sade do Trabalhador e
Educao Permanente em Sade do Trabalhador).
Para realizar essa ao, considera-se que:
O planejamento essencial para a gesto do SUS, propiciando resposta oportuna e efetiva s demandas e necessidades da populao.
O planejamento um processo contnuo e deve ser feito de acordo
com a capacidade instalada do municpio e necessidades da rea de
Sade do Trabalhador.
O diagnstico estratgico situacional permite conhecer quantos
so, quem so, o que fazem e de que adoecem e morrem os trabalhadores.
O diagnstico estratgico situacional entendido como perfil produtivo e epidemiolgico subsidia o planejamento das aes em Sade
do Trabalhador do municpio.
O Diagnstico Estratgico Situacional
composto pelo perfil produtivo e pelo perfil epidemiolgico do
municpio e deve responder minimamente s seguintes perguntas:
- Quais so as atividades produtivas/econmicas desenvolvidas no
municpio?
- Quais so os possveis riscos e perigos sade dos trabalhadores
relacionados s atividades?
- De que adoecem e morrem os trabalhadores?
Para a elaborao do perfil produtivo do municpio
a) Mercado formal:
A Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS) cobre cerca de
97% do mercado formal. Logo, esses dados so importantes para caracterizar o mercado formal do municpio. A Diretoria de Sade do Trabalhador descentraliza o banco de dados da RAIS para as Referncias
137
Tcnicas de Sade do Trabalhador (RT-ST) das instncias regionais,

devendo a equipe de sade do municpio solicitar RT-ST das SRS/
GRS os dados do mercado formal (estabelecimentos e vnculos de
trabalho) do seu municpio.
b) Mercado informal:
O municpio deve realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo (mercado formal e informal) nas Unidades de Sade que tenham ESF e
PACS conforme o roteiro dessa ao descrita no Instrutivo para Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade.
Utilizar a planilha de Consolidado do Perfil Ocupacional
Municipal (Figura 9 do Roteiro para realizao da ao Realizar o
Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade
que tenham ESF e PACS) para obter os dados sobre:
O nmero de atividades domiciliares formais e informais;
As 10 principais atividades domiciliares;
As 20 principais ocupaes do territrio municipal.
J para a obteno da informao sobre o nmero de estabelecimentos do territrio e as 10 principais atividades econmicas, a
Referncia Tcnica Municipal de Sade do Trabalhador (RTM-ST)
e a equipe de sade do municpio devero consultar a planilha de
Consolidado Municipal por ESF e PACS de atividade econmica no territrio (Figura 12 do Roteiro para cumprimento da
ao Realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas
Unidades de Sade que tenham ESF e PACS).
Para elaborao do perfil epidemiolgico do municpio
O perfil epidemiolgico deve ser obtido por meio dos Sistemas de
Informao em Sade do DATASUS (http://www2.datasus.gov.br/
DATASUS/index.php), devendo ser pesquisados os seguintes dados:
a) Mortalidade:
- As cinco principais causas de bito no municpio referente ao ltimo ano disponvel do sistema - dados do Sistema
de Informaes sobre Mortalidade (SIM), que so obtidos consultando-se o endereo eletrnico a seguir e tabulando-se os dados no
138
TABNET.
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0205&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/obt10
b) Morbidade:
- As cinco principais causa de internao hospitalar no
municpio no ano de 2012: dados do Sistema de Informao Hospitalar (SIH), que so obtidos consultando-se o endereo eletrnico a
seguir e tabulando-se os dados no TABNET. -http://www2.datasus.
gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/nr
- Os dez principais procedimentos ambulatoriais3 no municpio no ano de 2012: dados do Sistema de Informao Ambulatorial (SIA/SUS), que so obtidos consultando-se o endereo eletrnico a seguir e tabulando-se os dados no TABNET.http://tabnet.
datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sia/cnv/qamg.def
- Os cinco principais agravos relacionados ao trabalho notificados no municpio no ano de 2012: dados do Sistema de
Informao de Agravos de Notificao (SINAN), que so obtidos:
Ao entrar no sistema, selecionar no campo Linha o item Procedimento, no campo Coluna

o item No ativa, no campo Perodos Disponveis selecionar todos os meses de 2012 e no
campo Municpio selecionar o municpio que ser analisado.
139
Aps a retirada dos dados dos sistemas de informao, estes devem

ser inseridos na planilha de planejamento (Figura 14) e devem ser analisados, de modo a permitir a identificao de situaes-problema e a
organizao das aes de Sade do Trabalhador no municpio.
Elaborao do Plano de Ao em Sade do Trabalhador
A Figura 14 apresenta a planilha de elaborao do Plano de Ao
Municipal em Sade do Trabalhador com quatro divises principais:
Dados do municpio;
Dados do perfil produtivo do municpio;
Dados do perfil epidemiolgico do municpio;
Planejamento das atividades em sade do trabalhador por eixo.
Com relao ao planejamento das aes, estas devem ser elaboradas
levando-se em considerao:
A capacidade fsica instalada do municpio;
A rede de ateno sade municipal e regional;
Os dados do perfil produtivo (mercado formal e informal);
Os dados do epidemiolgico do municpio.
Aps a consolidao desses dados, a equipe deve analisar o diagnstico estratgico situacional do municpio, identificar os problemas
prioritrios e propor aes e estratgias para solucionar os problemas
identificados dividindo-as em trs eixos principais, quais sejam:
Vigilncia em Sade do Trabalhador;
Ateno Sade do Trabalhador;
Educao Permanente em Sade do Trabalhador.
A seguir, esto descritos alguns exemplos de aes e estratgias,
para cada eixo, que podem ser considerados para a elaborao do Plano de Aes, mas lembre-se de que as aes devem ser elaboradas com
base na realidade e na necessidade do municpio.
Vigilncia em Sade do Trabalhador

Ao: Notificar os agravos relacionados ao trabalho
Estratgias:
140
a) Realizar busca ativa dos pronturios dos pacientes e/ou

Comunicado de Acidente de Trabalho (CAT) para preenchimento das notificaes.
b) Avaliar o banco de dados do SINAN e retificar possveis duplicaes, inconsistncias e incompletudes, propiciando a qualificao da informao.
c) Realizar um boletim epidemiolgico dos dados retirados das
notificaes dos agravos relacionados ao trabalho e divulgar
para as equipes de sade e Conselho Municipal de Sade.
Ao: Realizar aVigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
Estratgias:
a) Formar um grupo com participantes das Vigilncias Sanitria,
Epidemiolgica e Sade do Trabalhador com o objetivo de
estudar o Instrutivo do Roteiro de Vigilncia de Ambiente e
Processo de Trabalho.
b) Estabelecer critrios para definir em quais empresas/ambientes de trabalho sero realizadas a Vigilncia de Ambientes e
Processos de Trabalho.
Ateno Sade do Trabalhador
Ao: Realizar campanha de enfrentamento ao trabalho infantil

Estratgia: Realizar parceria com a Secretaria Municipal de Educao, a Coordenadoria Regional das Promotorias de Justia de Defesa
da Infncia, Juventude e Educao, Conselho Tutelar, entre outros parceiros identificados no municpio, para inserir, na Semana do Conhecimento das escolas, a discusso do tema Trabalho Infantil.
Ao: Fomentar a sade dos trabalhadores da sade do municpio
Estratgia: Promover discusses com a equipe de sade do municpio e o Conselho Municipal de Sade sobre o tema de Sade do
Trabalhador para o Trabalhador da Sade.
141
Educao Permanente em Sade do Trabalhador
Ao: Fomentar a insero da sade do trabalhador em todos

os pontos da Rede de Ateno Sade
Estratgia: Realizar Seminrio de Sade do Trabalhador para os
profissionais de sade do municpio.
Observaes:
As aes e estratgias citadas acima so apenas exemplos para
a elaborao do Plano Municipal em Sade do Trabalhador.
Portanto de fundamental importncia que a organizao
das aes leve em considerao o diagnstico estratgico
situacional (perfil produtivo e epidemiolgico) e a capacidade
fsica instalada do municpio.
A elaborao do Plano de Ao em Sade do Trabalhador para
os municpios-sede e de rea de abrangncia dos Centros de
Referncia em Sade do Trabalhador (CEREST regionais)
deve levar em considerao as competncias e atribuies,
bem como o elenco mnimo das aes desse servio de sade
tanto para o municpio-sede quanto para os municpios da
rea de abrangncia.
142
143
PLANO DE AO EM SADE DO TRABALHADOR
Aes
Planejamento
Meta
Aprovao do Conselho Municipal de Sade
Estratgia
Dados do Perfil Epidemiolgico
Figura 14: Plano de Ao em Sade do Trabalhador
Nome do presidente do conselho:

Data da aprovao:
Assinatura do presidente:
Educao Permanente
Ateno Sade do
Trabalhador
Vigilncia em Sade do
Trabalhador
Eixo
As 5 principais causas de bito (dados do SIM):

As 5 principais causa de internao hospitalar (dados SIH):
Os 10 principais procedimentos ambulatoriais (dados SIA):
Os 5 principais agravos relacionados ao trabalho notificados no SINAN:
As 20 principais ocupaes do territrio:
As 10 principais atividades domiciliares:
N de Familias cadastradas no municpio:

N de ESF: _______ Urbana:________ Rural:_______
N de estabelecimentos do territorio:
N de atividades domiciliar formal:
As 10 principais atividades econmicas:
Prazo
Parceiros
N de atividades domiciliar informal:
Responsvel

N de PACS: ______ Urbana:_____ Rural:_____
Status/Monitoramento
Percentual de cobertura de PACS:

Dados do Perfil Produtivo
Mercado formal (dados da RAIS)- estabelecimentos: 1_______________________________;
Mercado formal (dados da RAIS) - vnculos: 1___________________________________;
2____________________________ 3____________________________; 4_______________________________; 2________________________________ 3____________________________;
5_____________________________ 6____________________________; 7_______________________________; 4_______________________________; 5_____________________________ 6____________________________;
8_____________________________
7_______________________________; 8_____________________________
Nome do municpio:
Populao residente:
Percentual de cobertura de ESF:
GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE
SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA E PROTEO SADE
SUPERINTENDNCIA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA, AMBIENTAL E SADE DO TRABALHADOR
vigilncia da
situao de sade
Lista de autores Vigilncia da Situao de Sade

Aline Machado Caetano Costa
Thais Simo Domingos
Tiago Campos Silva
Jefferson Raimundo de Almeida

Meneses Neves
Diretora de Anlise de Situao de Sade

Coordenador de Monitoramento Sistmico
das Aes de Vigilncia Epidemiolgica e
Ambiental
Salete Maria Novais Diniz
Referncia Tcnica dos Sistemas de Endemias
Referncia Tcnica do Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizao

SI-API
Coordenadora de Pesquisa e Investigao

Epidemiolgica
Rogrio Batista Pereira
Welington Santos Corra
Tnia Maria Marcial Amaral
Referncia Tcnica da Coordenao de

Pesquisa e Investigao Epidemiolgica
Perisson Meirelles Sanguinetti
Coordenador de Gesto de Sistemas de

Informao de Sade
Rita de Cssia Carneiro Pinto
Suporte aos Sistemas de Informaes e Tabnet

Coordenadora do CIEVS-MINAS
Heloisa Helena Pelluci Duarte
Referncia Tcnica do CIEVS-Minas
Patrcia Passos Botelho
Referncia Tcnica do Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN
Francisca Bernardes de Paiva
Edilene Silva Moreira
Patrcia de Almeida Soares
Referncia Tcnica do Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN

VIGILNCIA DA SITUAO DE SADE Elenco 1

Ao
1.17. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos fetais.
Descrio da ao
O percentual de investigao de bitos infantis e fetais mede o esforo de

aprimoramento da informao sobre mortalidade infantil, reclassificao de
bitos infantis notificados e elucidao das circunstncias em que ocorreram
os bitos, visando a intervenes que possam evitar novos casos semelhantes.
Considera-se ao realizada: mnimo de 40% dos bitos fetais

investigados oportunamente, com insero da ficha-sntese no SIM-WEB,
observando-se o preenchimento dos campos essenciais com classificao
de evitabilidade.
Unidade de medida
Percentual.
(N de bitos fetais ocorridos nos meses (tabela abaixo) e investigados
(em at 120 dias), segundo municpio de residncia / N de bitos fetais
ocorridos nos mesmos meses, segundo municpio de residncia) x 100.

desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao do quadrimestre
Meses de Ocorrncia do bito
Outubro (2013)
Janeiro, Fevereiro, Maro, Abril

(2013)
Fevereiro (2014)
Maio, Junho, Julho, Agosto (2013)
Junho (2014)
Setembro, Outubro, Novembro,

Dezembro (2013)
Mdulo SIM-WEB
Site: http://200.214.130.44/sim
- Coleta de declaraes de bito nos estabelecimentos de sade de

ocorrncia e nos cartrios de registro civil.
- Codificao e seleo de causa bsica de morte.
- Digitao das declaraes de bito no SIM local.
- Identificao no mdulo SIM-WEB dos bitos que sero objeto de
investigao.
Estratgias sugeridas para alcance - Investigao de bitos segundo as orientaes do Manual de Vigilncia
do bito fetal e infantil do Ministrio da Sade.
da ao
- Registro da ficha-sntese de investigao no mdulo SIM-WEB. O sistema
on-line e necessrio cadastro anterior para obteno de senha,
mediante solicitao via e-mail: sim@saude.mg.gov.br.
- Sensibilizao dos mdicos quanto ao preenchimento da Declarao de
bito (DO).
Obs.: A descrio mais detalhada das etapas de investigao consta do
Fluxograma de Investigao de bitos (Anexo 3, Figura 1).
Referncia tcnica de Vigilncia do bito da Unidade Regional de Sade
de jurisdio.
esfera estadual
Coordenador de Epidemiologia da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
Diretoria de Anlise de Situao de Sade/SES-MG.
147

Ao
Descrio da ao
Unidade de medida
1.18. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos infantis.

O percentual de investigao de bitos infantis e fetais mede o esforo de
aprimoramento da informao sobre mortalidade infantil, reclassificao
de bitos infantis notificados e elucidao das circunstncias em que
ocorreram os bitos, visando a intervenes que possam evitar novos
casos semelhantes.
Considera-se ao realizada: mnimo de 40% dos bitos infantis
investigados oportunamente, com insero da ficha-sntese no SIM-WEB,
observando-se o preenchimento dos campos essenciais com classificao
de evitabilidade.
Percentual.
(N de bitos infantis ocorridos nos meses (tabela abaixo) e investigados
(em at 120 dias), segundo municpio de residncia / N total de bitos
infantis ocorridos nos mesmos meses, segundo municpio de residncia)
x 100.

desempenho
Fonte de dados
Outubro (2013)

(2013)
Fevereiro (2014)
Junho (2014)

Dezembro (2013)
Mdulo SIM-WEB
Site: http://200.214.130.44/sim
- Coleta de declaraes de bito nos estabelecimentos de sade de

investigao.
do bito fetal e infantil do Ministrio da Sade.
da ao
on-line e necessrio cadastro anterior para obteno de senha,
mediante solicitao via e-mail: sim@saude.mg.gov.br.
bito (DO).

esfera estadual
148

de jurisdio.
jurisdio.

Ao
Descrio da ao
1.19. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos maternos

declarados.
A investigao do bito materno declarado contribui para a identificao
do nmero real de bitos maternos, permitindo ao servio de sade
planejar e executar uma poltica de sade da mulher mais adequada. A
investigao do bito materno regulamentada pela Portaria GM/MS n
1.119, de 5 de junho de 2008. A reduo da mortalidade materna um
dos Objetivos do Milnio e a Sade da Mulher uma das prioridades da
SES-MG inserida no mbito do Programa Viva Vida.
Obs.: bito materno declarado a morte de uma mulher ocorrida durante
a gestao, ou at um ano aps seu trmino, independentemente
da durao, ou da localizao da gravidez, devida a qualquer causa
relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relao
a ela, porm no devida a causas acidentais ou incidentais.
Considera-se ao realizada: 100% dos bitos maternos declarados investigados oportunamente, com insero da ficha-sntese no
SIM-WEB, observando-se o preenchimento dos campos essenciais.
Unidade de medida
Percentual.
(N de bitos maternos declarados ocorridos nos meses (tabela abaixo)
e investigados (em at 120 dias), segundo municpio de residncia /
N total de bitos maternos declarados ocorridos nos mesmos meses,
segundo municpio de residncia) x 100.

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao do quadrimestre Meses de Ocorrncia do bito

Outubro (2013)

(2013)
Fevereiro (2014)
Junho (2014)
Setembro, Outubro,
Dezembro (2013)
Novembro,
Mdulo SIM-WEB
Site: http://200.214.130.44/sim
149
- Coleta de declaraes de bitos nos estabelecimentos de sade de

investigao.
alcance da ao
- Investigao de bitos segundo as orientaes do Manual de Vigilncia

do bito Materno do Ministrio da Sade.
- Registro da ficha-sntese de investigao no mdulo SIM-WEB. O
sistema on-line e necessrio cadastro anterior para obteno de
senha.
- Sensibilizao dos mdicos quanto ao preenchimento da Declarao
de bito (DO).

de jurisdio.
esfera estadual

jurisdio.
150

Ao
1.20. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos de Mulheres

em Idade Frtil (MIF) por causas presumveis de morte materna.
Descrio da ao
A investigao do bito de mulher em idade frtil (mulher de 10 a 49

anos) realizada para conhecer a parcela desses bitos que ocorreram por
causas relacionadas gravidez e ao puerprio, ou seja, os bitos por causas
maternas. A investigao do bito de mulher em idade frtil regulamentada
pela Portaria GM/MS n 1.119, de 5 de junho de 2008.
considerada Morte Materna Presumvel aquela cuja causa bsica,
relacionada ao estado gravdico-puerperal, no consta da Declarao de
bito (DO) por falhas no preenchimento. Ocorre quando se declara como
fato ocasionador do bito apenas a causa terminal das afeces ou a leso
que sobreveio por ltimo na sucesso de eventos que culminou com a
morte. Dessa forma, oculta-se a causa bsica e impede-se a identificao
do bito materno.
Causas presumveis que devem ser investigadas:
acidente vascular cerebral;
broncopneumonia;
causa desconhecida;
choques anafiltico, hipovolmico, endotxico, neurognico, ou sptico;
coagulao intravascular disseminada;
crise convulsiva;
edema agudo de pulmo;
embolia pulmonar;
endometrite;
epilepsia;
falncia miocrdica;
hemorragia;
hipertenso arterial;
hipertenso intracraniana aguda;
infarto agudo do miocrdio;
insuficincia cardaca congestiva;
insuficincia cardaca por estenose mitral;
insuficincia heptica aguda;
insuficincia renal aguda;
miocardiopatia;
morte sem assistncia mdica;
peritonite;
pneumonia;
septicemia;
tromboembolismo;
parada cardaca;
pelviperitonite.
Fonte: Guia de Vigilncia Epidemiolgica do bito Materno (Ministrio
da Sade, 2009).
Considera-se ao realizada: mnimo de 70% dos bitos de mulheres

em idade frtil (MIF) por causas presumveis de morte materna investigados oportunamente.
151
Unidade de medida
Percentual.
(N de bitos de MIF por causas presumveis de morte materna ocorridos nos
meses (tabela abaixo) e investigados (em at 120 dias), segundo municpio
de residncia / N de bitos de MIF presumveis de morte materna ocorridos
nos mesmos meses, segundo municpio de residncia) x 100

desempenho
Fonte de dados
Outubro (2013)

(2013)
Fevereiro (2014)
Maio, Junho, Julho, Agosto

(2013)
Junho (2014)
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro (2013)
Mdulo SIM-WEB
Site: http://200.214.130.44/sim
investigao.
da ao
do bito Materno do Ministrio da Sade.
on-line e necessrio cadastro anterior para obteno de senha.
bito (DO).
de jurisdio.
esfera estadual

jurisdio.
152

Ao
1.21. Digitar as aes de preveno e controle (aes de campo) dos

agravos Dengue e Febre Amarela no Programa de Controle da Febre
Amarela e Dengue (PCFAD) ou similar onde o mesmo no esteja
implantado.
Descrio da ao
Registrar e monitorar as aes de preveno e controle (aes de

campo) dos agravos dengue e febre amarela.
Considera-se ao realizada: o municpio que encaminhar mensalmente para as Regionais de Sade as bases de dados do PCFAD
ou similar onde o mesmo no esteja implantado.
ao
1 Quadrimestre: 4 remessas enviadas

2 Quadrimestre: 4 remessas enviadas.
Os municpios devero enviar as transferncias da base de dados de
cada ms at o dia 10 (dez) do ms subsequente
Unidade de medida
Nmero absoluto.
Nmero total de remessas encaminhadas.

de desempenho
Fonte de dados
Remessas enviadas referentes

aos meses de:
Outubro (2013)
Junho, Julho, Agosto e

Setembro (2013)
Fevereiro (2014)
Outubro, Novembro e Dezembro

(2013) e Janeiro (2014)
Junho (2014)
Fevereiro, Maro, Abril e Maio

(2014)
Sistema PCFAD ou similar onde o mesmo no esteja implantado.

- Instalador do PCFAD (PCFAD.A04)

alcance da ao
- Manual do digitador do Programa de Controle de Febre Amarela e

Dengue (PCFAD A.04),
- Formulrios.
Referncia tcnica de endemias da Unidade Regional de Sade de
jurisdio.

esfera estadual

jurisdio.
153

Ao
1.22. Digitar mensalmente no SI-PNI/API todas as doses de imunobiolgicos aplicadas.
Descrio da ao
Permite avaliar a dinmica do risco quanto ocorrncia de surtos

ou epidemias, com base no registro dos imunobiolgicos aplicados e
do quantitativo populacional vacinado, que so agregados por faixa
etria, em determinado perodo de tempo, em uma rea geogrfica.
Alm de possibilitar o controle do estoque de imunobiolgicos,
programar sua aquisio e distribuio.
ao
Considera-se ao realizada: o municpio que encaminhar mensalmente as bases de dados do SI-PNI/API.

2 Quadrimestre: 4 remessas enviadas.
Unidade de medida
Nmero absoluto.
Nmero total de remessas encaminhadas.

de desempenho
Outubro (2013)
Junho, Julho, Agosto e

Setembro (2013)
Fevereiro (2014)
Outubro, Novembro e Dezembro

(2013) e Janeiro (2014)
Junho (2014)
Fevereiro, Maro, Abril e Maio

(2014)
Fonte de dados
Sistema SI-PNI/API.

alcance da ao
No se aplica.

esfera estadual
Remessas enviadas referentes

aos meses de:

jurisdio.
154
Ao
2.8. Notificar ao Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em

Sade (CIEVS-Minas), em at 24 horas aps o incio do evento, a ocorrncia de agravos constantes do anexo II da Portaria 104 de Doenas
de Notificao Compulsria, de 25 de janeiro de 2011, e Resoluo
SES n 3.244, de 25 de abril de 2012 (e atualizaes).
Descrio da ao
Entendem-se como eventos de notificao imediata aqueles constantes

da Portaria MS/GM n 104, de 25 de janeiro de 2011(anexo II) e
atualizaes. Notificar por meio de:
E-mail: notifica.se@saude.mg.gov.br
Site: www.saude.mg.gov.br, clicar no link Notificaes de surtos e
emergncias em sade pblica.
Telefones: (31) 9744.6983 / 0800.0310161 (todos os dias, 24 horas);
(31) 3235.5975 / (31) 3235.5976 / (31) 3235.5977 / (31) 3235.5978
(31) 3235.5980 / (31) 3235 5981 (Segunda a sexta-feira)
A notificao TAMBM dever ser feita, de forma simultnea, s
coordenadorias de Vigilncia em Sade das Superintendncias/
Gerncias Regionais de Sade do municpio de ocorrncia do evento
notificado, Anexo 3, Figura 2 e Quadro 1.
Uma vez notificada a emergncia, essencial que a atualizao da
informao seja realizada no mnimo a cada 48 horas at o encerramento.
Considera-se ao realizada: o municpio que notificar 100%

dos eventos de notificao imediata que atendam aos critrios da
legislao citada na descrio da ao. A periodicidade da avaliao
do desempenho municipal ser quadrimestral. O municpio deixar de
cumprir a meta estabelecida caso no notifique o evento suspeito ao
CIEVS-MINAS no prazo de 24 horas a partir do incio do evento.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de eventos de notificao imediata, notificados em at 24h ao

CIEVS-MINAS, pelo municpio de ocorrncia, no quadrimestre avaliado
/ N de eventos de notificao imediata, notificados em at 24h ao
CIEVS-MINAS, por todas as fontes, e registrados no SIME (Sistema
de Informao e Monitoramento de Emergncias), no quadrimestre
avaliado, por municpio de ocorrncia) x 100.
Fonte de dados
Sistema de Informao e Monitoramento de Emergncias SIME/CIEVSMINAS.

Obs.: a notificao imediata ao CIEVS-MINAS no substitui a necessidade
de registro das notificaes no SINAN, conforme fluxo, periodicidade e
instrumentos j utilizados pela Vigilncia em Sade. Para os AGRAVOS
INUSITADOS, a notificao dever ser registrada nas fichas individual/
surto e na planilha para acompanhamento de surto do SINAN.

alcance da ao
- Treinamento da equipe de sade para notificao imediata dos eventos.

- Aprimoramento dos meios de comunicao no municpio, de modo que
o servio de vigilncia em sade esteja acessvel por 24 horas, todos os
dias da semana.

esfera estadual
Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade (CIEVSMINAS) /Superintendncia de Vigilncia Epidemiolgica Ambiental e
Sade do Trabalhador (SVEAST/SubVPS/SES-MG).
E-mail: epicampo.se@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3235-5981.
155
Ao
2.9. Notificar, digitar e encerrar oportunamente, no Sistema de

Informao de Agravos de Notificao (SINAN), as doenas, os agravos
e os eventos em sade pblica de notificao compulsria constantes
da Portaria GM/MS n 104, de 25 de janeiro de 2011 (Notificao
Compulsria), e da Resoluo SES-MG n 3.244, de 25 de abril de 2012
(e atualizaes), observando-se o prazo de encerramento.
Conhecer o perfil de morbidade da populao do municpio conforme

doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria.
O SINAN a principal fonte de dados para descrever a histria natural de
uma doena, um agravo ou um evento e estimar a sua magnitude como
problema de sade na populao, alm de detectar surtos ou epidemias.
Descrio da ao
Legislaes e Normas Tcnicas:

Protocolo SINAN
Manual do Sistema verso 4.0
Manual Fluxo de Retorno
Manual do Aplicativo SINAN RELATRIO 4.3

Acesso em: http://200.198.43.8 - Tabnet
Considera-se ao realizada: o municpio que notificar, digitar e

encerrar no mnimo 80% das doenas, agravos e eventos de notificao
compulsria.
Unidade de medida
Percentual.
(N de casos de doena, agravo e evento de notificao compulsria
notificados e encerrados oportunamente no perodo a ser avaliado (tabela
abaixo), segundo municpio de residncia / N de casos de doena, agravo
e evento de notificao compulsria notificados nos mesmos meses,

desempenho
Fonte de dados
156
Data para avaliao no SINAN

Relatrio para o quadrimestre
acumulado
Perodo do banco a ser

avaliado
Outubro (2013) 07/10/2013
Ano 2013
Fevereiro (2014) 03/02/2014
Ano 2013
Junho (2014) 02/06/2014
Anos 2013; 2014
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN).
Percentual de casos de DNC notificados cuja investigao foi encerrada

oportunamente, ou seja, notificaes com o diagnstico final e a data
do encerramento preenchidos dentro do prazo estabelecido para cada
doena/agravo. O encerramento da investigao dos casos notificados
Estratgias sugeridas para alcance dever ser efetuado dentro de um prazo de tempo estabelecido por
normas tcnicas, que varia de acordo com a doena/agravo notificado.
da ao
Essa ao de responsabilidade de todas as reas de referncia para a
vigilncia de cada doena/agravo, como acontece na rotina em cada esfera
de gesto. No entanto, o responsvel pela consolidao das informaes
ser a rea de gesto do SINAN em cada esfera de gesto do SUS.

esfera estadual

jurisdio.
157
Ao
3.7. Proporo de registro de bitos no fetais com causa definida.
Mede a qualidade das informaes sobre causa de mortalidade, com

base na aferio da participao dos bitos com causa definida no
total de bitos no fetais notificados.
Descrio da ao
parmetro internacional que um sistema de informao sobre

mortalidade deve ter pelo menos 90% dos bitos com causa definida.
Entre os critrios que avaliam a qualidade das informaes de
mortalidade, est o aumento das notificaes, a partir das Declaraes
de bito, com causa bsica definida. Com a melhoria desse indicador,
comeam a aparecer causas passveis de serem modificadas com
intervenes em sade pblica.
ao
Considera-se ao realizada: mnimo de 90% dos bitos no

fetais com causa bsica definida.
Unidade de medida
Percentual.
(N de bitos no fetais com causa bsica definida ocorridos nos

meses (tabela abaixo), segundo municpio de residncia / N total de
bitos no fetais por todas as causas ocorridos nos mesmos meses,
Total de bitos por todas as causas, exceto os do captulo XVIII-Sintomas, sinais e achados
anormais de exames clnicos e de laboratrio, no classificados em outra parte- da CID-10

de desempenho
Fonte de dados
158
Ms de avaliao do quadrimestre
Meses de ocorrncia do bito
Outubro (2013)

(2013)
Fevereiro (2014)
Maio, Junho, Julho, Agosto

(2013)
Junho (2014)

Dezembro (2013)
Sistema de Informao de Mortalidade (SIM).

- Identificao no SIM local dos bitos com causa mal definida (Cap.
XVIII).
alcance da ao
- Investigao de bitos segundo as orientaes do Manual para

Investigao do bito com Causa Mal Definida (Ministrio da Sade,
2009).
- Alterao da causa bsica no SIM com informao da fonte de
investigao IML, SINAN, SIH, RHC e RCBP (registros de cncer),
Boletim de Ocorrncia Policial e Pronturio Ambulatorial e Hospitalar
(se o resultado da investigao apontar a mudana de causa bsica).
- Sensibilizao dos mdicos quanto ao preenchimento da Declarao
de bito (DO).
Referncia tcnica de Vigilncia do bito da Unidade Regional de
Sade de jurisdio.

esfera estadual

jurisdio.
159
ANEXO 3 - Vigilncia da Situao de Sade

Orientao para realizao das Aes de Vigilncia da
Situao de Sade a serem implementadas conforme a
Resoluo SES 3.717, de 17 de abril de 2013.
Figura 1: Fluxograma de Investigao de bitos

160
161
Figura 2: Fluxograma de Notificao de Emergncias em Sade Pblica
162
COORDENADOR(A)
MARIA EUNICE CSAR SIQUEIRA
DAURA VARGAS O. ARAJO
GERALDA CLIA BARBOSA GUERRA
CSSIA VIRGNIA P. SOARES
JOS VICENTE HONORATO
SUSANA XIMENES IVAR DO SUL
NDIA PINHEIRO ALI
MARIA AUXILIADORA MUCIDA
OTALINO ANTNIO RODRIGUES F.
FABRCIO GOMES DE OLIVEIRA
LOURDES MARIA T.TAVARES
ROMA APARECIDA DE S.RODRIGUES
ERNESTO FERREIRA GRILLO
JOO GERALDO DE REZENDE
SUELY DE FTIMA CORTEZ
MARISOL TAVARES DE SOUZA
LUIZ ANTNIO MASCARENHAS LUEDY
KARINE SILVA VALE
GRS/SRS
ALFENAS
BARBACENA
BELO HORIZONTE
CORONEL FABRICIANO.
DIAMANTINA
DIVINPOLIS
GOVERNADOR VALADARES
ITABIRA
ITUIUTABA
JANURIA
JUIZ DE FORA
LEOPOLDINA
MANHUMIRIM
MONTES CLAROS
PASSOS
PATOS DE MINAS
PEDRA AZUL
PIRAPORA
(38) 9937-7050
(33) 9979-1000
(34) 9987-1182
(35) 9981-0486
(38) 9986-5726
(33) 9984-4767
(32) 9984-0518
(32) 9982-4204
(38) 9904-5540
(34) 9988-0572
(31) 9963-6555
(33) 9989-3047
(37) 9987-8765
(38) 9971-0855
(31) 9988-3908
(31) 9990-9050
(32) 9983-5025
(35) 9974-3304
EPIDEMIO
viep.pir@saude.mg.gov.br
epidemi.paz@saude.mg.gov.br
epidemi.pat@saude.mg.gov.br
epidemi.pas@saude.mg.gov.br
epidemi.moc@saude.mg.gov.br
epidemi.man@saude.mg.gov.br
epidemi.lpd@saude.mg.gov.br
epidemi.jfo@saude.mg.gov.br
epidemi.jan@saude.mg.gov.br
cve.itb@saude.mg.gov.br
cve.ita@saude.mg.gov.br
epidemi.gva@saude.mg.gov.br
div-viep@saude.mg.gov.br
assessoria.dia@saude.mg.gov.br
epidemi.cfa@saude.mg.gov.br
epidemi.bh@saude.mg.gov.br
epidemi.brb@saude.mg.gov.br
epidemi.alf@saude.mg.gov.br
E-MAIL
Quadro 1 - Contatos
(38) 3743-9800
(33) 3751-4300
(34) 3821-6366
(35) 3529-5000
(38) 3218-3500
(33) 3341-9801
(32) 3441-8057
(32) 3257-8800
(38) 3621-6353
(34) 3268-1635
(31) 3835-8639
(33) 3279-6300
(37) 3229-2900
(38) 3532-1450
(31) 3865-2000
(31) 3215-7200
(32) 3333-5080
(35) 3698-1800
TEL. GRS
grs.pir@saude.mg.gov.br
grs.paz@saude.mg.gov.br
grs.pat@saude.mg.gov.br
grs.pas@saude.mg.gov.br
grs.moc@saude.mg.gov.br
grs.man@saude.mg.gov.br
grs.lpd@saude.mg.gov.br
grs.jfo@saude.mg.gov.br
grs.jan@saude.mg.gov.br
grs.itu@saude.mg.gov.br
grs.ita@saude.mg.gov.br
grs.gva@saude.mg.gov.br
grs.div@saude.mg.gov.br
grs.dia@saude.mg.gov.br
grs.cfa@saude.mg.gov.br
grs.bh@saude.mg.gov.br
grs.brb@saude.mg.gov.br
grs.alf@saude.mg.gov.br
E-MAIL GRS/ SETOR
163
MNICA M DE SENA F. CUNHA
PATRICIA COUTINHO SILVA
FERNANDO JOS DA SILVA
FRANSBEL SILVA
MRCIA ELIZABETHE ALVES OTTONI
M DE FTIMA IASBIK P. ALDRED
MIRLEY MARIA DE AZAMBUJA
ANA PAULA TEIXEIRA DE CARVALHO
ANA PAULA CABRAL F. OLIVEIRA
MONIQUE BORSATTO SILVA FILARDI
TNIA MARIA MARCIAL AMARAL
MARCIA OOTMAN
DEISE APARECIDA DOS SANTOS
ALINE MACHADO CAETANO COSTA
MARCELA LENCINE FERRAZ
MRCIA REGINA CORTEZ
ELICE ELIANE NOBRE RIBEIRO
DANIELA CAMPOS
PONTE NOVA
POUSO ALEGRE
SO JOO DEL-REI
SETE LAGOAS
TEFILO OTONI
UB
UBERABA
UBERLNDIA
UNA
VARGINHA
CIEVS-MINAS
CIEVS-BH
SVEAST/SES
DASS/SES
DVA/SES
DVE/SES
DST/SES
DPSANT/SES
(31) 9486-0403
(31) 9795-9871
(31) 9799-4070
(31) 9621-2299
(31) 9967-8146
(31) 9745-5983
(31) 8835-3120
(31) 9744-6983
(35) 9989-5312
(38) 9961-1761
(34) 9988-0571
(34) 9984-2299
(32) 9985-2364
(33) 9985-0184
(31) 9986-3171
(32) 9981-1328
(35) 9984-5369
(31) 9989-0262
daniela.campos@saude.mg.gov.br
eliceeliane@hotmail.com
marcia.regina@saude.mg.gov.br
marcela.ferraz@saude.mg.gov.br
aline.machado@saude.mg.gov.br
deise.santos@saude.mg.gov.br
cievs.bh@pbh.gov.br
tania_marcial@uol.com.br.br
cve.var@saude.mg.gov.br
viep.una@saude.mg.gov.br
epidemi.udi@saude.mg.gov.br
vigepi.ura@saude.mg.gov.br
epidemi.uba@saude.mg.gov.br
viep.tof@saude.mg.gov.br
epidemi.set@saude.mg.gov.br
epidemi.sjd@saude.mg.gov.br
epidemi.pou@saude.mg.gov.br
epidemi.pno@saude.mg.gov.br
(31) 3916-0017
(31) 3916-0443
(31) 3916-0349
(31) 3916-0377
(31) 3916-0308
(31) 3916- 0294
(31) 3277-7767
(31) 3235-5976
(35) 3219-2300
(38) 3677-9300
(34) 3214-4600
(34) 3321-5922
(32) 3539-2900
(33) 3529-4050
(31) 3697-3400
(32) 3379-1900
(35) 3429-6100
(31) 3817-2234
aps@saude.mg.gov.br
strabalhador@saude.mg.gov.br
gviep@saude.mg.gov.br
zoonoses @saude.mg.gov.br
dass@saude.mg.gov.br
anap.oliveira@saude.mg.gov.br e
elenice.martins@saude.mg.gov.br
cievs.bh@pbh.gov.br
epicampo.se@saude.mg.gov.br
srs.var@saude.mg.gov.br
grs.una@saude.mg.gov.br
grs.udi@saude.mg.gov.br
grs.ura@saude.mg.gov.br
grs.uba@saude.mg.gov.br
grs.tof@saude.mg.gov.br
grs.set@saude.mg.gov.br
grs.sjd@saude.mg.gov.br
grs.pou@saude.mg.gov.br
grs.pno@saude.mg.gov.br
vigilncia
epidemiolgica
Lista de Autores Vigilncia Epidemiolgica

Mrcia Regina Cortez
Ana Regina Coelho de Andrade
Janaina Fonseca Almeida
Maria Aparecida de Faria Grossi
Diretora de Vigilncia Epidemiolgica

Coordenadora de Doenas e Agravos Transmissveis
Luciene Luiz da Rocha
Referncia Tcnica de Ttano, Coqueluche e

Difteria
Gabriela Maria da Fonseca Benicio
Referncia Tcnica Estadual de Meningite
Coordenadora de Dermatologia Sanitria

Referncia Tcnica em Hansenase
Eduardo Cesar Dolabella
Referncia Tcnica Estadual de Monitorao

das Doenas Diarreicas Agudas (MDDA)
Maria do Carmo Rodrigues de Miranda

Referncia Tcnica em Hansenase
Gilmar Jose Coelho Rodrigues

Tnia Maria Soares Arruda Caldeira Brant Referncia Tcnica em Sistema de Informao
Coordenadora de Imunizao
da CDAT/DVE
Ronan Ribeiro
Kamila Roberta Lopes Dias
Edilson Correa de Moura
Adalto Cesar Pugedo
Pedro Daibert de Navarro
Roberta Pinheiro Ayala Miranda
Referncia Tcnica de Sistema de Informao-PNI Referncia Tcnica em Doenas Exantemticas

Coordenador de Pneumologia Sanitria- Supe- Referncia Tcnica em Sistema de Informao
Cood. Dermatologia Sanitria
rintendncia de Redes de Ateno Sade
Referncia Tcnica de Pneumologia Sanitria
Referncia Tcnica em Imunizao
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA Elenco 1

Ao
1.23. Realizar vacinao para as crianas de 0 (zero) a menos de 2

(dois) anos contempladas no Calendrio Nacional de Vacinao.
Descrio da ao
Vacinar todas as crianas menores de 2 anos com as vacinas que

compem o Calendrio Nacional de Vacinao.
Considera-se ao realizada: no mnimo 80% dos imunobiolgicos
do Grupo I (5 vacinas) e no mnimo 80% dos imunobiolgicos do
Grupo II (4 vacinas), com a cobertura vacinal preconizada para cada
vacina conforme citado acima.
GRUPO I - crianas menores de 1 ano:
Pentavalente e Pneumo 10: cobertura vacinal de 95% com a 3 dose.
Meningo C: cobertura vacinal de 95% com a 2 dose.
VIP/VOP: cobertura vacinal de 95% com a 3 dose.

Rotavrus: cobertura vacinal de 90% com a 2 dose.
Febre amarela: cobertura vacinal de 100% com a 1 dose.
GRUPO II - crianas entre 1 ano e menos de 2:
Triviral: cobertura vacinal de 95% com a 1 dose.
Reforo da meningo C, reforo da pneumo 10 e reforo da VOP e DTP:
cobertura vacinal de 95%.
Unidade de medida
Mtodo de clculo da
Fonte de dados
Percentual.
GRUPO I: (N de imunobiolgicos com alcance de meta preconizada do
grupo I / Total de imunobiolgicos do grupo I (6 vacinas)) x 100.
GRUPO II: (N de imunobiolgicos com alcance de meta preconizada do
grupo II / Total de imunobiolgicos do grupo II (5 vacinas)) x 100.
Ministrio da Sade, Programa Nacional de Imunizao, Sistema de
Informao do Programa Nacional de Imunizao - SI-API ou SI-PNI.
- Atualizao mensal do sistema de registro de aprazamento de vacinas
pelo programa SI-PNI ou pelo mtodo manual.
para alcance da ao
- Avaliao mensal da cobertura vacinal por meio de relatrios de

acompanhamento do SI-PNI/API.
- Verificao mensal dos faltosos.
- Realizao de busca ativa dos faltosos.
Referncia de Imunizao da Unidade Regional de Sade de jurisdio.
rea responsvel pela


jurisdio.
Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica/SES-MG.
167
Ao
1.24. Realizar e alcanar as metas preconizadas das Campanhas

Nacionais de Vacinao para Influenza e Poliomielite.
Imunizar com a vacina de Influenza a populao de 60 anos e mais,
crianas de 6 meses a menos de 2 (dois) anos, gestantes em qualquer
perodo gestacional, purpera, trabalhadores de sade das unidades
que atendem Influenza e os grupos de risco para Influenza de acordo
com o Informe Tcnico Anual.
Descrio da ao
Realizar Campanha Nacional de Vacinao para Poliomielite, vacinar de

forma indiscriminada para poliomielite todas as crianas menores de 5
(cinco) anos.
Obs.: Deve-se respeitar sempre o esquema sequencial VIP/VOP para a
idade preconizada.
Considera-se ao realizada: cobertura vacinal de 80% para

Campanha de Influenza e cobertura vacinal de 95% para Campanha
de Poliomielite.
1 Quadrimestre: campanha de Poliomielite - cobertura vacinal de 95%.
3 Quadrimestre: campanha de Influenza - cobertura vacinal de 80%..
Unidade de medida

de desempenho
Fonte de dados
Percentual.
Campanha Influenza: (Total de doses aplicadas na populao alvo / Total
da populao alvo) x 100.
Campanha Poliomielite: (Total de doses aplicadas na populao alvo /
Total da populao alvo) x 100.
Informao do Programa Nacional de Imunizao - SI-PNI (pni.datasus.
gov.br).
- Atualizao diria do site: pni.datasus.gov.br.

alcance da ao
- Verificao da cobertura vacinal por faixa etria e grupos prioritrios.

- Definio de estratgia diferenciada para o alcance da meta.

esfera estadual

jurisdio.
168
Ao
Descrio da ao
1.25. Notificar e investigar adequadamente todo caso de eventos

adversos vacinao.
Notificar: a comunicao da ocorrncia de determinado agravo

sade para fins de adoo de medidas de interveno pertinentes.
Qualquer reao adversa grave e ou bito informar deve ser informada
por telefone, fax ou e-mail.
Investigar: um mtodo de trabalho utilizado para esclarecer a
ocorrncia de agravos, tendo como objetivo confirmar o diagnstico,
determinar as caractersticas epidemiolgicas do agravo, identificar as
causas e orientar as medidas de preveno e controle.
Considera-se ao realizada: 80% das fichas de notificao de Evento Adversos Ps-Vacinao com preenchimento adequado dos seguintes
itens: municpios, unidade de sade, nome completo, data de nascimento,
idade, sexo, endereo completo, telefone, data da vacinao, vacina,
dose, via de administrao, local de administrao, laboratrio produtor,
lote, validade, manifestaes locais, manifestaes clnicas, data do incio
do sintoma, tempo entre a aplicao da vacina e a manifestao clnica,
durao do evento, informaes complementares.
Acompanhado de relatrio mdico e exames (para os casos graves e
necessrios).
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de fichas de investigao de evento com preenchimento adequado

/ N total de notificaes de eventos adversos ps-vacinao) x 100.
Fonte de dados
Fichas de notificao de EAPV (SIEAPV - Sistema de Informao de

Evento Adverso Ps Vacinao).

alcance da ao
Capacitao dos profissionais da Ateno Primria e Vigilncia

Epidemiolgica.

esfera estadual

jurisdio.
169
Ao
1.26. Monitoramento Rpido de Cobertura Vacinal (MRC) ps-campanha de Multivacinao para atualizao da caderneta de vacinao.
Descrio da ao
Realizao do Monitoramento Rpido de Cobertura (MRC) pscampanha de Multivacinao: verificar se as crianas menores de 5 anos
de idade esto com o esquema de vacinao completo ou em dia.
Considera-se ao realizada: realizar monitoramento rpido de

cobertura vacinal em no mnimo 80% das salas de vacina.
2 Quadrimestre: monitoramento por sala de vacina, por municpio
ps-campanha Multivacinao.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N total de salas monitoradas / N total de salas cadastradas) x 100.
Fonte de dados

Informao do Programa Nacional de Imunizao SI-PNI (pni.datasus.
gov.br).

alcance da ao
Capacitao de profissionais da Ateno Primria e Vigilncia

Epidemiolgica.

esfera estadual

jurisdio.
170

Ao
1.27. Investigar adequadamente todo caso suspeito de doena exantemtica (sarampo/rubola).

Para fins de monitoramento deste indicador, considerada investigao
adequada os seguintes critrios:
Descrio da ao
1.
Classificao final por critrio laboratorial.
2.
Bloqueio vacinal realizado.
Para alcance da meta, ser considerado como meta atingida aquele caso
que atender os dois critrios associados na mesma notificao.
Considera-se ao realizada: 80% dos casos notificados de doenas exantemticas (sarampo/rubola) investigados adequadamente de
acordo com as aes descritas acima.
1 Quadrimestre: 80% dos casos suspeitos com encerramento por

critrio laboratorial e bloqueio vacinal realizado.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N total de casos suspeitos de doenas exantemticas com encerramento

por laboratrio e com bloqueio vacinal realizado / N total de casos de
doenas exantemticas notificados no perodo) x 100.
Fonte de dados
Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN (Tabwin).

- Proceder ao preenchimento da Ficha de Investigao e coleta de
amostra laboratorial logo no primeiro contato com o paciente.
- Realizar coleta de amostra laboratorial para todo caso suspeito de
rubola/sarampo.

alcance da ao
- Vigilncia ativa e sensvel frente a todo caso suspeito, atentando-se

principalmente para o deslocamento para outros pases que possuem
ocorrncia de casos autctones.
- Capacitao para os tcnicos de VE municipal e realizao de busca
ativa nos servios de sade.
- Consulta constante ao Guia de Vigilncia Epidemiolgica do Ministrio
da Sade.

esfera estadual

jurisdio.
171

Ao
1.28. Investigar contatos domiciliares de todo caso suspeito de coqueluche.
Descrio da ao
Identificar possveis novos casos e a fonte de contaminao, atravs

da coleta de swab de nasofaringe e envio ao laboratrio de referncia
(FUNED), para o isolamento da Bordetella pertussis.
Obs.: Coletar amostra clnica para todos os contatos sintomticos e
proceder a notificao. Quando no houver contatos sintomticos, realizar
coleta dos contatos ntimos assintomticos (no mximo trs amostras),
aguardar o resultado da cultura. Se for positiva, notificar no Sinan, no caso
de resultado negativo, no necessrio notificar.
Considera-se ao realizada: coletar amostra clnica para cada caso

suspeito notificado e seus contatos.
1 Quadrimestre: coletar amostra clnica (swab) para 70% dos casos
suspeitos notificados de coqueluche e seus contatos.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
(N total de notificaes de coqueluche com comunicantes ntimos

identificados e com amostra clnica coletada / N total de casos de
coqueluche notificados) x 100.
Fonte de dados
Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN e Sistema de

Informao do LACEN MG (GAL Gerenciador de Ambiente Laboratorial).
- Preenchimento do campo 52 da Ficha de Investigao de Coqueluche.

- Preenchimento da Ficha de Investigao de forma completa e legvel.
- Coleta de amostra laboratorial antes do incio da antibioticoterapia ou,
no mximo, em at 03 (trs) dias aps seu incio.
- O material da coleta da nasofaringe dever ser encaminhado imediatamente
aps a coleta, em temperatura ambiente, ao Laboratrio Central do Estado
(LACEN). Na impossibilidade do envio imediato aps a coleta, incubar em
estufa bacteriolgica com umidade temperatura de 35 C a 37 C por um
perodo mximo de 48 horas. Encaminhar em seguida temperatura ambiente.
Se o perodo de transporte de material pr-incubado exceder 04 (quatro) horas
Estratgias sugeridas para alcance ou se a temperatura ambiente local for elevada (35 C), recomenda-se o
da ao
transporte sob refrigerao temperatura de 4 C.
- Identificar comunicantes com tosse e notific-los no SINAN.
- Coletar material de nasofaringe dos comunicantes com tosse, a fim de
realizar cultura da Bordetella pertussis.
- Encerramento em 60 (sessenta) dias no SINAN, aps a data de
notificao.
- Capacitao para os tcnicos de Vigilncia em Sade local e realizao
de busca ativa nos servios de sade.
da Sade.
Coordenao de Epidemiologia da Unidade Regional de Sade de
jurisdio.
esfera estadual
172
Ao
1.29. Investigar adequadamente todo surto de doena de transmisso

hdrica/alimentar (DTA), diarreias agudas (DDA) e hepatite A.
Descrio da ao
Investigar adequadamente significa cumprir com todas as etapas do

processo, a saber: seguir as condutas no que se refere notificao
de casos, investigao de surtos, propriamente dita, e ao registro das
informaes coletadas no banco de dados (SINAN).
Considera-se ao realizada: 70% dos surtos de DDA, DTA e

hepatite A investigados conforme os critrios acima.
1 Quadrimestre: 70% de surtos de DDA, DTA e hepatite A notificados,
investigados (confirmar diagnstico; determinar pessoa, tempo e lugar;
identificar agente etiolgico por meio da coleta de amostra laboratorial;
tomar medidas de controle adequadas) e encerrados no SINAN.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de surtos notificados, investigados e encerrados adequadamente no

SINAN / N total de surtos notificados no SINAN) x 100.
Fonte de dados
Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN.

alcance da ao
- Notificao imediata.
- Coleta e envio oportuno de amostras para o LACEN-MG (FUNED).
- Empenho na integrao entre os setores envolvidos, isto , vigilncia
sanitria, ambiental, epidemiolgica, assistncia e outros.
- Realizao da ao em conjunto com a Vigilncia Sanitria (ver Ao
1.36: Realizar investigao de surtos relacionados a alimentos).
da Sade.
- Alimentao/acompanhamento semanal e oportuno das doenas
diarreicas agudas no SIVEP-DDA.
- Registro de todo surto no SINAN e encerramento aps final das
investigaes.

esfera estadual

jurisdio.
173
Ao
1.30. Realizar a vigilncia de contatos intradomiciliares dos casos

novos de hansenase diagnosticados no ano vigente.
Descrio da ao
Proporo de contatos examinados entre os registrados dos casos novos

de hansenase diagnosticados no perodo.
1 Quadrimestre: proporo de contatos intradomiciliares examinados entre os registrados dos casos novos de hansenase diagnosticados
no 1 quadrimestre do ano epidemiolgico vigente.
2 Quadrimestre: proporo de examinados entre os contatos intradomiciliares registrados dos casos novos de hansenase diagnosticados
no 2 quadrimestre do ano epidemiolgico vigente, acrescidos dos no
examinados no 1 quadrimestre.
3 Quadrimestre: proporo de examinados entre os contatos intradomiciliares registrados dos casos novos de hansenase diagnosticados
no 3 quadrimestre do ano epidemiolgico vigente, acrescidos dos no
examinados do 1 e 2 quadrimestre.
Obs.: no contabilizar, para fins de clculo do indicador, os contatos
de casos novos diagnosticados no ms anterior ao da avaliao do
quadrimestre, pela exiguidade do tempo para realizao do exame de
contatos. Esse numerrio ser recuperado no quadrimestre subsequente.
Parmetro para definio da meta:
a. Municpios em que a Linha Base apresenta percentual de contatos

intradomiciliares de casos novos de hansenase examinados menor que
50%: acrescentar ao resultado da Linha Base 30 pontos;
b. Municpios em que a Linha Base apresenta percentual de contatos
intradomiciliares de casos novos de hansenase examinados entre 50%
e 74,9%: acrescentar ao resultado da Linha Base 15 pontos;
c. Municpios em que a Linha Base apresenta percentual de contatos
intradomiciliares de casos novos de hansenase examinados entre 75%
e 89,9%: acrescentar ao resultado da Linha Base 5 pontos at alcanar
90%. A partir da, manter valores iguais ou maiores a 90%;
d. Municpios em que a Linha Base apresenta percentual de contatos
intradomiciliares de casos novos de hansenase examinados maior ou
igual a 90%: manter acima de 90%.
e. Municpios com Linha Base zerada, mas com contatos intradomiciliares
de casos novos de hansenase no ano da avaliao, considerar ao
cumprida se a proporo de contatos examinados alcanar 75% ou
mais.
LINHA BASE - dado obtido no ano anterior ao da avaliao.
Unidade de medida
174
Percentual.

de desempenho
(Contatos intradomiciliares examinados, referentes aos casos novos

residentes em determinado local e diagnosticados no perodo de
avaliao / Total de contatos intradomiciliares registrados referentes aos
casos novos residentes no mesmo local e diagnosticados no perodo de
avaliao) x 100.
Fonte de dados
SINANNET Hansenase.
- Capacitao dos profissionais de ateno primria para realizar exame

de contato.
alcance da ao
- Divulgao de sinais e sintomas de hansenase.

- Alimentao do sistema de informao - SINAN-Hansenase, por meio
do boletim mensal de acompanhamento do SINAN.
Referncia de Hansenase da Unidade Regional de Sade de jurisdio.

esfera estadual

jurisdio.
175

Ao
1.31. Identificar e examinar os sintomticos respiratrios (SR) estimados.

O SR usurio com tosse por 03 (trs) semanas ou mais* um dos
grupos de maior probabilidade diagnstica para tuberculose. Estima-se
que 1% da populao da rea de abrangncia seja SR durante um ano.
Descrio da ao
Sero considerados SR examinado os indivduos avaliados por

parmetros clnicos e por exames complementares, sobretudo, por
baciloscopia e/ou cultura do escarro.
* De acordo com o Manual de Recomendaes, em populaes mais vulnerveis para o
adoencimento por tuberculose, o tempo de tosse para caracterizao dos SR diferenciado.
Considera-se ao realizada: identificao e exame de, no mnimo,

30% da estimativa anual (1% da populao). O parmetro ser acumulativo para o perodo vigente.
1 Quadrimestre: mnimo de 10% dos pacientes SR examinados.

Totalizando 30% dos SR examinados.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de SR identificados e examinados / N de SR estimados (1% da

populao)) x 100.
Fonte de dados
Planilha de monitoramento padronizada pela Coordenao Estadual de

Pneumologia Sanitria.
- Capacitao para profissionais na suspeio de casos de tuberculose,
especialmente, os SR.
- Solicitao da baciloscopia do escarro para todos os SR. Em caso de
ausncia de expectorao, avaliar o quadro clnico-radiolgico.

alcance da ao
- Registro dos SR identificados no Livro de Registro do Sintomtico

Respiratrio do Servio de Sade.
- Descentralizao do atendimento para toda a rede assistencial de
sade.
- Acompanhar mensalmente o alcance da meta pela Planilha de
Monitoramento dos Sintomticos Respiratrios Identificados e
Examinados.

esfera estadual
176
Referncia Tcnica da Tuberculose da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
Coordenao Estadual de Pneumologia Sanitria/SES-MG.
Ao
2.10. Percentual de casos confirmados de meningite por critrio

laboratorial (Cultura, Aglutinao por Ltex, PCR, Bacterioscopia e
Quimiocitolgico).
Descrio da ao
Todo caso confirmado de meningite deve ter amostra clnica coletada

(lquor, sangue e soro) para identificao do agente etiolgico e adoo
de medidas de controle e preveno em tempo hbil.
Considera-se ao realizada: coleta e processamento de amostras
clnicas (Cultura e/ou Aglutinao por Ltex e/ou PCR associadas
realizao de Bacterioscopia e Quimiocitolgico) para 70% dos casos
confirmados de meningite.
ao
1 Quadrimestre: 70% de confirmao laboratorial para os casos

Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de casos confirmados com critrio laboratorial no perodo / N de

casos confirmados) x 100.
Fonte de dados

- Na suspeita clnica de meningite, coletar lquor e sangue/soro
para diagnstico laboratorial, preferencialmente antes do incio do
tratamento com antibitico.

alcance da ao
- A adoo imediata do tratamento adequado no impede a coleta de

material para o diagnstico etiolgico, seja lquor, sangue ou outro,
mas recomenda-se que a coleta das amostras seja feita o mais prximo
possvel do incio do tratamento.
- Envio da amostra em tempo oportuno para a FUNED.
- Pacientes impossibilitados de coleta de lquor (choque hemorrgico),
enviar sangue/soro com justificativa na Ficha de Investigao.
da Sade e o Protocolo Estadual de Vigilncia Epidemiolgica das
Meningites.

esfera estadual

jurisdio.
177

Ao
2.11. Percentual de casos confirmados de Doena Meningoccica

(DM) com sorogrupo identificado.
Descrio da ao
Todo caso suspeito de DM deve ter amostra coletada (lquor, sangue e

soro) para identificao do agente etiolgico e adoo de medidas de
controle e preveno em tempo oportuno.
Considera-se ao realizada: 60% dos casos confirmados de DM
com sorogrupo identificado.
ao
1 Quadrimestre: 60% de identificao do sorogrupo nos casos

confirmados de doena meningoccica.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de casos de DM sorogrupados / N de casos confirmados de DM

por critrio laboratorial no perodo) x 100.
Fonte de dados

- Na suspeita clnica de meningite, coletar lquor e sangue/soro
para diagnstico laboratorial, preferencialmente antes do incio do
tratamento com antibitico.

alcance da ao
- A adoo imediata do tratamento adequado no impede a coleta

de material para o diagnstico etiolgico, seja lquor, sangue ou
outro, mas recomenda-se que a coleta das amostras seja feita o mais
prximo possvel do incio do tratamento.
- Envio da amostra em tempo oportuno para a FUNED.
- Pacientes impossibilitados de coleta de lquor (choque hemorrgico),
enviar sangue/soro com justificativa na Ficha de Investigao.
- Consulta constante ao Guia de Vigilncia Epidemiolgica
do Ministrio da Sade e o Protocolo Estadual de Vigilncia
Epidemiolgica das Meningites.

esfera estadual

jurisdio.
178
Ao
2.12. Tratar todo caso novo de Hansenase de acordo com a Portaria

Ministerial 3.125, de 7 de outubro de 2010.
Descrio da ao
Ofertar tratamento poliquimioterpico supervisionando a dose mensal e

monitorando a dose autoadministrada.
Considera-se ao realizada: proporo de cura de hansenase

entre casos novos diagnosticados nos anos das coortes (anual) igual ou
maior que 90%.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(Casos novos residentes em determinado local e diagnosticados nos

anos das coortes e curados at 31 de dezembro do ano de avaliao
/ Total de casos novos residentes no mesmo local e diagnosticados nos
anos das coortes) x 100
Fonte de dados
SINANNET Hansenase.
- Capacitao dos profissionais da ateno primria para realizar
diagnstico e tratamento de hansenase;
- Alimentao do sistema de informao - SINAN-Hansenase, por meio
do boletim mensal de acompanhamento do SINAN. A cada quadrimestre:

alcance da ao
1.
Emisso mensal do BOLETIM DE ACOMPANHAMENTO DO

SINAN - HANSENASE para preenchimento pelas unidades
de atendimento de hansenase.
2.
Atualizao mensal do SINAN-Hansenase com os dados

recebidos das unidades de atendimento.
- Monitoramento dos casos em tratamento que j tm condio de

alta por cura, ou seja, casos paucibacilares que j tomaram a 6 dose
supervisionada ou com 6 meses de tratamento a partir da data do incio
do tratamento e casos multibacilares que j tomaram 12 doses ou tm
12 meses de tratamento a partir do incio do tratamento.
Referncia de Hansenase da Unidade Regional de Sade de jurisdio.
esfera estadual

jurisdio.
179
ANEXO 5 Vigilncia epidemiolgica

Epidemiolgica a serem implementadas conforme a
Manual do CRIE
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual dos centros de referncia para
imunobiolgicos especiais. 2. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/livro_cries_3ed.pdf>.
Manual de Rede de Frio
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica, Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes, Coordenao Geral de Custos e Investimentos em
Sade e Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de Rede de Frio:
orientaes tcnicas para o planejamento arquitetnico e de engenharia na
construo, reforma e ou ampliao das Centrais Estaduais de Rede de Frio.
Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em: <http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_orient_tec_plane_arq_enge_const.
pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Manual de EAPV
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de vigilncia epidemiolgica de
eventos adversos ps-vacinao. Braslia: Ministrio da Sade, 2008. Disponvel
em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pos-vacinacao.
pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Guia de Vigilncia Epidemiolgica
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Guia de vigilncia epidemiolgica.
7. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/gve_7ed_web_atual.pdf>. Acesso em: 18
jun. 2013.
180
Instruo Normativa n 1, de 19 de agosto de 2004

Instruo normativa n 1, de 19 de agosto de 2004 Gesto dos Imunobiolgicos providos pela Secretaria de Vigilncia em Sade. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/inst_01_2004.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Portaria 3125, de outubro de 2010
Portaria MS 3.125, de outubro de 2010. Aprova as Diretrizes para vigilncia,
ateno e controle da hansenase. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/arquivos/pdf/portaria_n_3125_hanseniase_2010.pdf>. Acesso
em: 18 jun. 2013.
Manual de Recomendaes para o
Controle da Tuberculose no Brasil
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de Recomendaes para o
Controle da Tuberculose no Brasil. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_de_recomendacoes_tb.pdf>. Acesso em: 12 jul. 2013.
181
vigilncia sanitria
Lista de autores Vigilncia Sanitria

Maria Goretti Martins de Melo
Valria Avelar Andrade
Ruth Maria Araujo Oliveira
Ana Virginia Rodrigues
Superintendente de Vigilncia Sanitria

Diretora de Vigilncia em Medicamentos e
Congneres
Adriana Cacciari Zapaterra Czar
Diretora de Vigilncia em Servios de Sade
Maria Flvia Bracarense Brando

Diretora de Vigilncia em Alimentos
Renata Frana Leito de Almeida

Diretora de Infraestrutura Fsica
Alexandre Humberto de Carvalho
Assessor da Superintendncia de Vigilncia

Sanitria
ngela Ferreira Vieira
Assessora da Superintendncia de Vigilncia Sanitria
Ndia Aparecida Campos Dutra
Referncia Tcnica em Servios de Sade

Mariana Chiari de Souza
Referncia Tcnica em Alimentos
Lvia de Andrade Manfridini
Joana Dalva de Miranda
Tatiana Caetano Alvarenga Magalhes

Coordenadora de Projetos de Estabelecimentos de Interesse em Sade
Cristiana Laboissiere Muzzi
Coordenadora de Projetos de Estabelecimentos em Assessoria de Sade
VIGILNCIA SANITRIA Elenco 1

Ao
1.32. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados

no Anexo I-A.
Descrio da ao
Inspeo sanitria consiste em verificar no estabelecimento a existncia

ou no de fatores de risco sanitrio que podero produzir agravo
sade individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo o Setor
de VISA utilizar a legislao sanitria pertinente a cada estabelecimento.
Considera-se ao realizada: a inspeo sanitria (acompanhada
do respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos deste grupo.
Para acompanhamento do desempenho da ao, sero utilizados o

planejamento quadrimestral de inspees do municpio, relatrio de
inspeo, preenchimento do formulrio de identificao de risco do
FormSUS e a planilha de monitoramento mensal a ser enviada, at o
dcimo dia til do ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria
da Superintendncia/Gerncia Regional de Sade..
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de estabelecimentos inspecionados (acompanhado do respectivo

relatrio) / N de estabelecimentos cadastrados na VISA) x 100.
Para o quadrimestre:
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N
de estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o
quadrimestre) x 100.
- Banco de dados dos servios municipais de vigilncia sanitria.
- Relatrios de inspeo.
Fonte de dados
- Formulrio de identificao de riscos FormSUS.

- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias municipais que
dever ser encaminhada para os municpios pelo Ncleo de Vigilncia
Sanitria da Unidade Regional de Sade de jurisdio.
- Equipe da Vigilncia em Sade municipal investida na funo por ato
legal e devidamente capacitada.
- Materiais e equipamentos para execuo da ao.

alcance da ao
- Utilizao de legislao sanitria, Guia de Aes de Vigilncia Sanitria

bem como o Cdigo de Sade Estadual, para municpios que ainda no
a possuem.
- Acompanhamento pelas SRS/GRS do planejamento anual (por
quadrimestre) da realizao de inspees sanitria dos estabelecimentos
pelos municpios de acordo com o cadastro atualizado.

esfera estadual
Coordenador de Vigilncia Sanitria da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
Superintendncia de Vigilncia Sanitria/SES-MG.
185

Ao
1.33. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de

Servios de Sade/Interesse da Sade relacionados no Anexo I-B.
Descrio da ao

do respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos Consultrios
Odontolgicos, Creches, ILPI, Comunidades Teraputicas e CAPS.
Unidade de medida

da Superintendncia/Gerncia Regional de Sade.
Percentual.

de desempenho
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / n
quadrimestre).
Fonte de dados


alcance da ao

a possuem.

esfera estadual
186

jurisdio.

Ao

Medicamentos e Congneres relacionados no Anexo I-C.
Descrio da ao


do respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos: Drogarias, Postos de medicamentos, Distribuidoras de medicamentos sem fracionamento e/ou sem medicamentos/drogas sujeitos a
controle especial e de Servio de controle de Pragas.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de estabelecimentos e servios inspecionados (acompanhado do

respectivo relatrio) / N de estabelecimentos e servios cadastrados na
VISA) x 100.
de estabelecimentos cadastrados na Visa programados para o
Fonte de dados


alcance da ao

a possuem.
quadrimestre)da realizao de inspees sanitria dos estabelecimentos

esfera estadual

jurisdio.
187

Ao

Alimentos relacionados no Anexo I-D.
Descrio da ao

*Para os municpios com populao igual ou inferior a 50.000
habitantes, a inspeo sanitria (acompanhada do relatrio) realizada
em 80% a 100% do total dos estabelecimentos cadastrados deste
grupo relativos rea de alimentos.
*Para os municpios com populao acima de 50.000 habitantes,
a inspeo sanitria realizada entre 70% a 100% do total dos
estabelecimentos cadastrados deste grupo relativos rea de alimentos.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho

Fonte de dados

- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias municipais ser
encaminhada para os municpios pelo Ncleo de Vigilncia Sanitria da
Unidade Regional de Sade de jurisdio.

alcance da ao
- Equipe da Vigilncia em Sade municipal, investida na funo por ato

- Utilizao de legislao sanitria, bem como o Cdigo de Sade
Estadual, para municpios que ainda no a possuem.
quadrimestre) da realizao de inspees sanitria dos estabelecimentos da
rea de alimentos pelos municpios de acordo com o cadastro atualizado.

esfera estadual
188

jurisdio.
Ao
1.36. Realizar investigao de surtos relacionados a alimento.
Descrio da ao
Realizar aes de vigilncia sanitria em surtos, com vista reduo

dos danos, em conjunto com a Vigilncia Epidemiolgica e Ateno
Primria Sade.
ao
Considera-se ao realizada: a investigao de 100% dos surtos

notificados no SINAN, que inclui na investigao a coleta de amostra
(quando possvel) acompanhada, obrigatoriamente, de inspeo
sanitria (quando o surto ocorrer em estabelecimentos comerciais/
produtores) ou orientao (quando o surto ocorrer em residncias).
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de surtos notificados no SINAN e investigados / N de surtos

notificados no SINAN) x 100
Fonte de dados
Banco de dados da Secretaria Municipal de Sade e banco de dados

do SINAN.
- Profissional da vigilncia sanitria capacitado para realizao da

coleta da amostra de alimentos.
alcance da ao
- Acompanhamento da investigao em parceria com a vigilncia

epidemiolgica.
- Realizao de a ao em conjunto com a Vigilncia Epidemiolgica
(ver Ao 1.29).

esfera estadual
Coordenador de Vigilncia Sanitria da Unidade Regional de Sade

de jurisdio.
189
Ao
1.37. Identificar riscos e situaes de riscos relacionados a produtos

e servios sujeitos a controle sanitrio existentes no municpio.
Descrio da ao
Identificar, descrever, avaliar, gerenciar, comunicar e propor medidas

de abordagem do risco em Vigilncia Sanitria existente nos servios e
produtos sujeitos ao controle sanitrio.
ao
Considera-se ao realizada: a abordagem de, no mnimo, 80%

das situaes de riscos identificadas e registradas no formulrio do
FormSuS.
Utilizar formulrio de situao de risco disponvel no FormSUS.
http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=8880
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de situaes de risco informadas no FormSUS abordadas / N de

situaes de risco identificadas informadas no FormSUS no perodo)
x 100

Fonte de dados
- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias.

alcance da ao

esfera estadual
Capacitao dos fiscais sanitrios quanto avaliao das situaes de

riscos, medidas de abordagens e elaborao do relatrio de inspeo.

de jurisdio.
190
Ao
1.38. Realizar aes de informao, educao e comunicao em

Vigilncia Sanitria.
Descrio da ao
Desenvolver programas que promovam a produo e disseminao da

informao em Vigilncia Sanitria, bem como atividades educativas
para a populao e setor regulado em carter de orientao e
informao , alm da comunicao do risco sanitrio de produtos e
servios para a populao.
ao
Considera-se ao realizada: pelo menos 04 (quatro) aes educativas por quadrimestre, sendo uma delas voltada para as situaes
de risco sanitrio, identificada nos Relatrios de Inspeo, e outra
a partir dos dados do Perfil Produtivo identificado na Ao 1.15 da
Vigilncia Sade do Trabalhador.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N aes educativas realizadas / N de aes educativas previstas

para o perodo) x 100

Fonte de dados
- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias.

- Formulrio de identificao de riscos FormSUS
- Planilha do Perfil Produtivo (Vigilncia sade do Trabalhador).

alcance da ao

esfera estadual
- Promoo de aes que contribuam para elevar a conscincia

sanitria da sociedade e setor regulado na percepo do risco sanitrio
(campanhas educativas, informes, boletins, reunies tcnicas).
- Promoo de aes em parceria com as outras reas da Vigilncia
em Sade, com a Ateno Primria, escolas, igrejas, Secretarias de
Agricultura, Educao, Assistncia Social, PROCON.
de jurisdio.
191
Ao
1.39. Atender e acolher as denncias, reclamaes e demandas relacionadas ao risco em Vigilncia Sanitria, incluindo as notificaes
oriundas do nvel Central (Notificaes da Gerncia Colegiada SVS).
Descrio da ao
Disponibilizar canais apropriados para registro e encaminhamento de

denncias e reclamaes, bem como atender pedidos de informaes
e demandas referentes a temas de Vigilncia Sanitria.
ao
Considera-se ao realizada: o atendimento de 80% das

denncias, reclamaes, notificaes da Gerncia Colegiada SVS e
demandas no ms.
Para o quadrimestre, considera-se ao realizada o atendimento de
80% das denncias, reclamaes, notificaes da Gerncia Colegiada
SVS e demais demandas atendidas nos meses de avaliao do
quadrimestre.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de denncias, reclamaes e notificaes da Gerncia Colegiada

SVS atendidas nos meses de avaliao do quadrimestre / N de
denncias, reclamaes e notificaes da Gerncia Colegiada SVS
recebidas nos meses de avaliao do quadrimestre) x 100.
Fonte de dados
Banco de dados dos servios municipais de vigilncia sanitria.
Utilizao de canais de comunicao com o cidado/usurio, como:

- Disque-denncia;
alcance da ao
- Fale Conosco;
- E-mail;
- Telefones de contato;
- Ouvidoria.

esfera estadual

de jurisdio.
192

Ao
2.13. Monitoramento Sanitrio de Medicamentos e Congneres.

Quantidade de produtos sujeitos ao controle sanitrio (medicamentos,
cosmticos, saneantes e produtos para sade) coletados pelos
municpios em atendimento Pactuao dos Programas de
Monitoramento da Qualidade da DVMC/SVS.
Descrio da ao
O indicador expressa o percentual de produtos coletados frente aos

pactuados junto aos municpios para atendimento dos Programas de
Monitoramento da Qualidade. O municpio dever fazer a coleta em
triplicata (amostra fiscal, contraprova e testemunho), lacrar o produto
em invlucro prprio, lavrar o respectivo Termo de Coleta de Amostra
(TCA), contendo todas as informaes necessrias e sem rasura, e enviar
o TCA e as amostras fiscal e de testemunho ao laboratrio oficial.
Considera-se ao realizada a coleta de 100% dos produtos
pactuados.
ao
O municpio dever coletar as amostras pactuadas no ms acordado,

conforme o Termo de Pactuao. Como esta uma ao anual,
caso o municpio execute a ao no 1 quadrimestres constar a
seguinte informao: 1, 2 e 3 quadrimestres: ao executada.
Caso execute a ao no 2 quadrimestre, constar no se aplica
no 1 quadrimestre, 2 e 3 quadrimestres: ao executada. Caso
o municpio execute a ao somente no 3 quadrimestre, constar no
1 e 2 quadrimestres no se aplica e no 3 quadrimestre, ao
executada.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(Total de produtos sob o controle sanitrio coletados / Total de

produtos sob o controle sanitrio pactuados com o municpio) x 100.
Fonte de dados

alcance da ao

esfera estadual
- Termo de Coleta de Amostras.

- Termo de Pactuao.
Designao de profissional da Vigilncia em Sade que ficar
responsvel pela coleta, devendo o mesmo participar da capacitao
promovida pela DVMC/SVS e pela FUNED.
de jurisdio.
Diretoria de Vigilncia em Medicamentos e Congneres/
193

Ao
2.14. Realizar avaliao de projetos arquitetnicos de estabelecimentos

sujeitos ao controle sanitrio.
Descrio da ao
Identificar as solues tcnicas de arquitetura e de engenharia adotadas

no projeto fsico dos estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio
que, caso venha a ocorrer, podem comprometer ou impedir a adequada
realizao das atividades do estabelecimento.
Ser emitido documento pela Vigilncia Sanitria local informando se o
projeto fsico avaliado est ou no em conformidade com os critrios e
normas estabelecidas para cada tipo de estabelecimento.
*Para municpios com populao superior a 350.000 (trezentos e
cinquenta mil) habitantes: 90% dos projetos analisados num prazo
mximo de 90 dias, no quadrimestre.
*Para municpios com populao inferior a 350.000 (trezentos e cinquenta
mil) habitantes: 90% dos projetos analisados num prazo mximo de 60
dias, no quadrimestre.
1 Quadrimestre: 90% dos projetos analisados num prazo mximo de 90
dias ou 60 dias (conforme populao do municpio), que deram entrada
entre 1 e 30 de junho (90 dias) e 1 de junho e 31 julho (60 dias).
entre 1 de julho e 31 de outubro (90 dias) e 1 de agosto e 30 de
novembro (60 dias).
entre 1 de novembro e 28 de fevereiro (90 dias) e 1 de dezembro e 31
de maro (60 dias).
Para acompanhamento do desempenho da ao, ser utilizada planilha
de acompanhamento mensal a ser enviada, at o dcimo dia til do ms
subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da Superintendncia/
Gerncia Regional de Sade.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
(N de projetos arquitetnicos avaliados dentro do prazo de 90 dias ou 60

dias (conforme populao do municpio) / N de projetos arquitetnicos
com avaliao solicitada) x 100.
Fonte de dados
- Banco de dados dos servios estaduais e municipais de vigilncia em

sade.
- Planilha de acompanhamento.
- Definio de orientaes tcnicas para avaliao de projetos
Estratgias sugeridas para alcance arquitetnicos.
da ao
- Referncia tcnica para avaliao de projetos arquitetnicos capacitada.
esfera estadual
194

jurisdio.
Diretoria de Infraestrutura Fsica/Superintendncia de Vigilncia Sanitria/
SES-MG.

Ao
2.15. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no

Anexo I-E.
Descrio da ao

ou no de fatores de risco sanitrio que podero produzir agravo sade
individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo o Setor de VISA
utilizar a legislao sanitria pertinente a cada estabelecimento.
Considera-se ao realizada: a inspeo sanitria (acompanhada do
respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos.
Unidade de medida

dcimo dia til do ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da
Superintendncia/Gerncia Regional de Sade.
Percentual.

desempenho
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N de
estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o quadrimestre)
x 100.
Fonte de dados

Estratgias sugeridas para alcance - Utilizao de legislao sanitria, Guia de Aes de Vigilncia Sanitria
da ao
a possuem.
esfera estadual

jurisdio.
195

Ao
2.16. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos de alimentao

relacionados no Anexo I-F.
Descrio da ao

*Para os municpios com populao igual ou inferior a 50.000 habitantes,
a inspeo sanitria (acompanhada do respectivo relatrio) realizada em
100% do total dos estabelecimentos cadastrados deste grupo relativos
rea de alimentos.
*Para os municpios com populao acima de 50.000 habitantes, a

inspeo sanitria (acompanhada do respectivo relatrio) realizada em
80% a 100% do total dos estabelecimentos cadastrados deste grupo
relativos rea de alimentos.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho

(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N de estabelecimentos
cadastrados na Visa programados para o quadrimestre) x 100.
Fonte de dados


Estratgias sugeridas para alcance - Utilizao de legislao sanitria, bem como o Cdigo de Sade Estadual,
para municpios que ainda no a possuem.
da ao
da rea de alimentos pelos municpios de acordo com o cadastro
atualizado.
esfera estadual
196

jurisdio.

Ao
3.8. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no

Anexo I-G.
Descrio da ao

Considera-se ao realizada: a inspeo sanitria (acompanhada do
respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos.
Unidade de medida

desempenho

Percentual.
(N de estabelecimentos inspecionados (acompanhada do respectivo
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N de estabelecimentos
cadastrados na VISA programados para o quadrimestre) x 100.
Fonte de dados

- Planejamento anual (por quadrimestre) da realizao de inspees
sanitria pelos municpios de acordo com o cadastro atualizado.

Estratgias sugeridas para alcance bem como o Cdigo de Sade Estadual, para municpios que ainda no
da ao
a possuem.
da rea de alimentos pelos municpios de acordo com o cadastro
atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
197
ANEXO 6 - Vigilncia Sanitria

ELENCO de estabelecimentos sujeitos ao
de Vigilncia Sanitria
ANEXO I-A
1. Academia de ginstica
2. Albergue
3. Ambulatrio (restrito a consulta)
4. Ambulncia de suporte bsico (servio de remoo destinado ao
transporte inter-hospitalar e pr-hospitalar)
5. Ambulncia de transporte (servio de remoo destinado ao transporte de paciente em decbito horizontal, sem risco de morte, para
remoo simples e de carter eletivo)
6. Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE)
7. Armazenadora de medicamentos e insumos farmacuticos (sem fracionamento)
8. Armazenadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
higiene e perfumes (sem fracionamento)
9. Armazenadora de produtos para sade (sem fracionamento)
10. Armazenadora de saneantes e insumos de saneantes (sem fracionamento)
11. Camping
12. Casa de apoio
13. Cemitrio
14. Centro de convivncia
15. Clnica de esttica que no realiza procedimento sob responsabilidade mdica
16. Clube recreativo e esportivo
17. Comrcio de artigos funerrios
18. Comrcio varejista de produtos de higiene, perfumes e cosmticos
19. Comrcio varejista de saneantes
20. Comrcio varejista de produtos para sade
198
21. Consultrio mdico

22. Consultrio dos demais profissionais de sade
23. Distribuidora de produtos para sade (sem fracionamento)
24. Distribuidora de cosmticos, produtos de higiene e perfumes (sem
fracionamento)
25. Distribuidora de saneantes e domissanitrios (sem fracionamento)
26. Estabelecimento de ensino
27. Estabelecimento prestador de servios de atividades funerrias e
congneres
28. Exportadora de medicamentos e insumos farmacuticos (sem fracionamento)
29. Exportadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
30. Exportadora de produtos para sade (sem fracionamento)
31. Exportadora de saneantes e domissanitrios e insumos de saneantes (sem fracionamento)
32. Hotel (Hotel Fazenda, Pousada, SPA)
33. Importadora de medicamentos e insumos farmacuticos (sem fracionamento)
34. Importadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
35. Importadora de produtos para sade (sem fracionamento)
36. Importadora de saneantes, domissanitrios e insumos de saneantes
(sem fracionamento)
37. Unidades de processamento de roupas de servios de sade autnomas
38. Lavanderia no hospitalar
39. Motel
40. Orfanato
41. tica
42. Penso
199
43. Posto de coleta de amostras clnicas

44. Salo de beleza
45. Sauna e banho
46. Servio ambulatorial de Ateno Primria (Posto de Sade, Unidade Bsica de Sade, Policlnica e similares)
47. Servio de ateno domiciliar / Home Care que realiza procedimentos da Ateno Primria
48. Servio de laboratrio ptico
49. Servio de limpeza (para estabelecimento de sade)
50. Servio de Fisioterapia
51. Servio de piercing, tatuagem e acupuntura
52. Servio de prtese dentria
53. Servio de terapia alternativa
54. Servio de vacinao e imunizao humana
55. Servio mdico-veterinrio
56. Tabacaria (com comercializao de alimentos, cosmticos, saneantes ou produtos para sade)
57. Terminal aerovirio, ferrovirio e rodovirio
58. Tinturaria (prestadora de servio para estabelecimentos de sade)
59. Transportadora de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
(sem fracionamento)
60. Transportadora de medicamentos e insumos farmacuticos (sem
fracionamento)
61. Transportadora de produtos para sade (sem fracionamento)
62.Transportadora de saneantes e domissanitrios (sem fracionamento)
63. Unidades Prisionais (somente nos Servios de Sade presentes
nestas Unidades)
64. Podlogo
ANEXO I-B
1. Consultrios odontolgicos
2. Creches
200
3. ILPI
4. Comunidades teraputicas
5. CAPS
ANEXO I-C
1. Drogarias/Farmcia de Minas
2. Postos de medicamentos
3. Distribuidoras de medicamentos sem fracionamento e/ou sem medicamentos/drogas sujeitos a controle especial
4. Servio de controle de pragas.
ANEXO I-D
1. Aougue
2. Bar
3. Buf (menos de 750 refeies dirias)
4. Cantina (menos de 750 refeies dirias)
5. Comrcio varejista de alimentos
6. Cozinha industrial (menos de 750 refeies dirias)
7. Distribuidora de alimentos (sem manipulao de produto)
8. Distribuidora de embalagens de alimentos
9. Hipermercado
10. Indstria de alimentos (agricultura familiar ou produtor rural)
11. Lanchonete
12-Local com fins de lazer (com comercializao de alimentos)
13. Mercado
14. Padaria
15. Peixaria
16. Restaurante (menos de 750 refeies dirias)
17. Servio ambulante de alimentao
18. Supermercado
19. Transportadora de alimentos (exceto de origem animal)
201
ANEXO I-E
1. Armazenadora de medicamentos e insumos farmacuticos (com
fracionamento)
2. Armazenadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
higiene e perfumes (com fracionamento)
3. Armazenadora de produtos para sade (com fracionamento)
4. Armazenadora de saneantes, domissanitrios e insumos de saneantes
(com fracionamento)
5. Banco de leite humano
6. Clnica com recursos para procedimentos invasivos e/ou agressivos
que requerem internao/observao por perodo de at 12 horas,
sem pernoite.
7. Clnica de esttica que realiza procedimentos sob responsabilidade
mdica
8. Consultrio profissional de sade (que realize procedimentos invasivos e/ou agressivos)
9. Distribuidora de cosmticos, insumos de cosmticos, produtos de
higiene e perfumes (com atividade de fracionamento)
10. Distribuidora de medicamentos e insumos farmacuticos (com
medicamentos e insumos sujeitos a controle especial)
11. Distribuidora de produtos para sade (com atividade de fracionamento)
12. Distribuidora de saneantes, domissanitrios e insumos de saneantes
(com atividade de fracionamento e acondicionamento associada)
13. Exportadora de medicamentos e insumos farmacuticos (com fracionamento)
14. Exportadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
15. Exportadora de produtos para sade (com fracionamento)
16. Exportadora de saneantes, domissanitrios e insumos de saneantes
(com fracionamento)
202
17. Importadora de medicamentos e insumos farmacuticos (com fracionamento)

18. Importadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
19. Importadora de produtos para sade (com fracionamento)
20. Importadora de saneantes, domissanitrios e insumos de saneantes
(com fracionamento)
21. Instituto Mdico-Legal
22. Laboratrios de anatomia patolgica e citolgica
23. Laboratrios de anlises clnicas
24. Laboratrios de controle de qualidade
25. Servios de diagnstico por imagem e grficos (exceto os do elenco 3, mencionados no anexo G)
26. Servios de endoscopia gastrointestinal
27. Servio de verificao de bito
28. Transportadora de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
(com fracionamento)
29. Transportadora de medicamentos e insumos farmacuticos (com
fracionamento)
30. Transportadora de produtos para sade (com fracionamento)
31.Transportadora de saneantes e domissanitrios (com fracionamento)
32. UTI mvel (servio de remoo com ambulncia de resgate e de
suporte avanado)
ANEXO I-F
1. Buf (mais de 750 refeies dirias)
2. Cantina (mais de 750 refeies dirias)
3. Distribuidora de alimentos (comercializao, fracionamento ou
acondicionamento de alimentos)4. Indstria de alimentos (microempresa, empresa de pequeno e mdio porte conforme os critrios da
RDC 222/2006-ANVISA)
5. Restaurante (mais de 750 refeies dirias)
203
ANEXO I-G
1. Distribuidora de medicamentos e insumos farmacuticos (com fracionamento de medicamentos e insumos sujeitos a controle especial)
2. Farmcia
3. Hospital e Hospital Dia que requerem a permanncia do paciente
por perodo at 24 horas
4. Indstria de alimentos de grande porte (conforme os critrios da
Resoluo 222/2006-ANVISA)
5. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens
de vidro)
6. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens
metlicas)
7. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de produtos cermicos refratrios)
8. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens de
material plstico)
9. Indstria farmoqumica
10. Indstria de medicamentos
11. Indstria de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
12. Indstria de produtos para sade
13. Indstria de saneantes e domissanitrios
14. Laboratrio de ensaios clnicos
15. Laboratrio de histocompatibilidade e gentica
20. Servios de dilise e nefrologia
21. Servios de hemodinmica
22. Servios de hemoterapia
23. Servios de litotripsia
24. Servios de medicina nuclear
25. Servios de nutrio enteral
26. Servios de oxigenoterapia hiperbrica
27. Servios de quimioterapia
204
28. Servios de radioterapia

29. Servios de reprocessamento e esterilizao de materiais mdico
-hospitalar
16. Servios ateno domiciliar/ Home Care com atividades de ateno secundria e/ ou terciria
17. Servio de atendimento de urgncia e emergncia
18. Servios de atividade de reproduo humana assistida
19. Servios de bancos de clulas, tecidos e rgos

Sanitria a serem implementadas conforme a
Introduo
A Lei 8.080/90 define Vigilncia Sanitria como o conjunto de
aes capaz de eliminar, diminuir, ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade.
J a Portaria GM/MS n 3.252/2009 descreve a Vigilncia Sanitria
como uma das reas tcnicas da Vigilncia em Sade, sendo o conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e
de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da
produo e circulao de bens e da prestao de servios do interesse
da sade, abrangendo o controle de bens de consumo, que direta ou
indiretamente se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo, e o controle da prestao de
servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.
Atualmente, um novo olhar sobre as aes de vigilncia sanitria em
servios de sade evidencia o seu carter social por meio de um modelo de regulao sanitria, orientado pela identificao e avaliao dos
riscos e da busca de mecanismos que garantam a segurana sanitria e a
proteo da sade, qualificando a ao fiscalizadora.
205
Segundo Luchese (2001), um risco sanitrio a expresso da probabilidade de ocorrncia de um agravo ou dano, em uma dada populao, num certo territrio e em tempo determinado.
Para a Vigilncia Sanitria, cujo principal objetivo garantir a segurana sanitria de produtos e servios oferecidos populao, o
gerenciamento de risco o foco principal de suas aes1.
neste contexto a proposta de qualificar a inspeo sanitria por
meio da capacitao fiscal, da identificao dos riscos e situaes de
risco sanitrio, da elaborao de relatrios e planilhas mais completas
que retratem o real perfil de risco dos produtos e servios sujeitos ao
controle sanitrio.
O objetivo o planejamento e a execuo de aes sanitrias, educativas e sociais com foco nas necessidades prioritrias da populao,
voltadas melhoria de condies de vida e sade.
A orientao a seguir tem como foco orientar a execuo das aes
elencadas e garantir a otimizao, o fortalecimento e o cumprimento
das metas pactuadas.
Ao: Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados nos Anexos I-A, I-B, I-C, I-D, I-E, I-F e I-G.
A Inspeo Sanitria atividade de responsabilidade dos profissionais de Vigilncia Sanitria, com capacidade comprovada e credenciamento legal, com o objetivo de avaliar os estabelecimentos, os servios
e produtos de sade, implicando expressar julgamento de valor sobre a
situao avaliada. Se estiver dentro dos padres tcnicos estabelecidos
na Legislao Sanitria, deve-se conceder o alvar sanitrio e, quando
for o caso, a consequente aplicao de medidas de orientao ou punio, previstas na Legislao.
Deve ser parte integrante do Processo de Vigilncia em Sade.
1
LUCCHESE, G. Globalizao e regulao sanitria: os rumos da Vigilncia Sanitria no Brasil.

Tese (Doutorado em Sade Pblica) Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Instituto Osvaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2001.
206
As inspees devero ser realizadas mensalmente, de acordo com a

Programao Anual das Aes de Vigilncia Sanitria.
Toda inspeo sanitria deve gerar um Relatrio, que, alm de retratar todas as condies higinico-sanitrias dos servios, dever contemplar todos os riscos e situaes de risco relacionados, sujeitos ao
controle sanitrio.
As inspees sanitrias realizadas no ms sero monitoradas por
meio da Planilha de Acompanhamento das Inspees Sanitrias (Figura 1), que, aps devidamente preenchida, dever ser enviada at o
dcimo dia til do ms subsequente s Superintendncias/Gerncias
Regionais de Sade rea Temtica de Vigilncia em Sade.
A primeira coluna da tabela expressa o tipo e o nmero de estabelecimentos cadastrados na Vigilncia Sanitria Municipal e dever ser
preenchida de acordo com o cadastro atualizado.
Com base nesse cadastro de estabelecimentos, no inicio do primeiro quadrimestre, dever ser apresentado o planejamento anual (por
quadrimestre) das inspees sanitrias. Estas devero ser realizadas a
partir do primeiro quadrimestre at o encerramento seguindo o cadastro e cumprindo as metas apresentadas e preestabelecidas a critrio
de cada coordenao de Vigilncia Sanitria Municipal.
Dever ser apresentado um resultado por quadrimestre, cujo clculo da medida de desempenho ser:
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N de
estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o quadrimestre) x 100.
O resultado final (aps o terceiro quadrimestre) da execuo da
ao ser acumulativo e determinar o cumprimento das metas pactuadas.
(N de estabelecimentos inspecionados / N de estabelecimentos
cadastrados na VISA) x 100.
207
Considera-se Cadastro o processo de registro inicial do estabelecimento, por meio fsico ou eletrnico, na Vigilncia Sanitria. Deve conter informaes como nome, localizao, CNPJ, tipo de atividade, etc.
Para correta alimentao de tal procedimento, deve-se registrar
mensalmente o nmero de novos cadastros de estabelecimentos sujeitos ao de Vigilncia Sanitria e excluir os estabelecimentos com
atividades encerradas no ms.
Considera-se Excluso de Cadastro o processo de baixa do estabelecimento, por meio fsico ou eletrnico, na Vigilncia Sanitria.
Dessa forma, mantendo atualizado o cadastro, ser possvel conhecer o universo de estabelecimentos sujeitos ao de Vigilncia Sanitria no municpio.
Figura 1: Modelo de Planilha de Acompanhamento das Inspees

Sanitrias
208
Ao 1.36: Realizar investigao de surtos relacionados a

alimento.
A ocorrncia de um surto caracteriza uma falha no controle da
cadeia de produo do alimento. Os perigos podem ser de natureza
biolgica, qumica ou fsica.
Cabe Vigilncia Sanitria rastrear a cadeia de produo, identificando pontos crticos e erros no processo de produo dos alimentos
ou da gua. Outros rgos podero ser envolvidos nessa investigao, dependendo da causa (Agricultura, Saneamento, Meio Ambiente,
etc.), especialmente no que tange s aes de controle e preveno.
Dessa forma, cabe Vigilncia Sanitria seguir os seguintes passos
para investigao do surto:
1- Notificar o surto de DTA rea de vigilncia epidemiolgica,
quando do conhecimento e/ou acesso informao;
2- Participar das aes de planejamento com a equipe de investigao epidemiolgica, para o estabelecimento de estratgias e
definio das medidas de controle frente ao surto de DTA;
3- Participar da atividade de campo, realizando a inspeo sanitria
do(s) local(is) envolvido(s) com o surto de DTA para a identificao de pontos crticos na cadeia alimentar do alimento suspeito
e adoo de medidas de interveno e controle (a comprovao
dessa atividade se dar atravs do relatrio de inspeo).
4- Participar da atividade de campo, orientando as pessoas envolvidas com o surto de DTA, quando ocorrido em residncia. A
comprovao dessa atividade se dar por meio de relatrio expedido pelo fiscal sanitrio, que contenha, em sntese, as orientaes
fornecidas, bem como a assinatura dos orientados.
5- Acionar as reas de vigilncia ambiental, saneamento e vigilncias zoo e fitossanitria (defesa e inspeo), quando necessrio, de
acordo com a natureza do surto, respeitando-se as reas de competncias;
209
6- Coletar, acondicionar e transportar, em conformidade com as

normas tcnicas, as amostras do ambiente e dos alimentos suspeitos
envolvidos no surto e encaminhar ao laboratrio de sade pblica;
7- Aplicar, no mbito de sua competncia, as sanes legais cabveis aos responsveis pela ocorrncia do surto;
8- Informar s reas integrantes da investigao epidemiolgica as
aes desenvolvidas e as medidas sanitrias adotadas;
9- Participar das discusses e concluses da investigao epidemiolgica para elaborao do relatrio final;
10- Sensibilizar os setores envolvidos com a produo, distribuio
e prestao de servios de alimentos para a adoo de medidas
preventivas e de controle das DTA;
11- Capacitar recursos humanos no mbito de sua competncia;
12- Realizar trabalho educativo continuado e sistemtico junto
aos manipuladores de alimentos para a adoo de boas prticas;
13- Realizar ou apoiar o desenvolvimento de pesquisas tcnico
cientficas especficas;
14- Criar mecanismos de disponibilizao de documentao tcnica atualizada.
A execuo desta ao ser monitorada por meio da Planilha de
Investigao de surtos relacionados a alimentos.
A execuo desta ao ser monitorada atravs da Planilha de Investigao de surtos de DTA do Manual DTA/MS
210
211
Alimentos envolvidos
(inclui gua)
Dados complementares
Aes da VISA
(Informaes recebidas em
contato com a Regional e/
ou municpio)
Ao considerada
realizada, conforme
Medida de Desempenho do
Instrutivo? (Responder SIM
ou No)
Figura 2: Modelo de Planilha de Acompanhamento de Investigao de Surtos Relacionados a Alimentos
Local de ocorrncia/
municpio
PLANILHA: INVESTIGAO DE SURTOS REALIZADOS
Ao 1.37: Identificar riscos e situaes de riscos relacionados

a produtos e servios sujeitos a controle sanitrio existentes no
municpio.
Esta ao ser realizada a partir da ao de inspeo sanitria com
o objetivo de identificar riscos e situaes de risco envolvendo os servios e produtos sujeitos a controle sanitrio.
O agente sanitrio dever identificar, descrever, avaliar, gerenciar,
comunicar e propor medidas de interveno no risco sanitrio existente nos servios e produtos sob controle sanitrio e lanar a informao na Planilha de Notificao de Risco, no FormSuS.
A no identificao de riscos e situao de riscos tambm dever
ser registrada no Relatrio de Inspeo Sanitria e na Planilha de
Notificao de Risco do FormSUS, como uma notificao negativa.
O resultado desta ao de relevante importncia, no s porque
orientar a ao de comunicao em Vigilncia Sanitria, mas tambm porque, com base no perfil de risco sanitrio de sua regio, o
gestor poder planejar aes, utilizando as diferentes tecnologias de
interveno em vigilncia sanitria e seus respectivos instrumentos de
atuao, priorizando as reais necessidades do municpio.
Para fins de monitoramento, considera-se ao executada a identificao das situaes de risco, com abordagem de no mnimo 80% das
situaes identificadas.
Exemplo:
O municpio X realizou 20 inspees em diferentes estabelecimentos.
Nestas foram identificadas dez situaes de risco e oito delas com
alguma forma de abordagem para o controle do risco.
Assim, aplicando-se os clculos, tem-se:
(N de situaes de risco informadas e abordadas no FORMSUS
/ N de situaes de risco identificadas e informadas no FormSUS)
x 100 =
212
= 8 / 10 x 100 = 80%
Resultado: Ao cumprida
Considera-se abordagem toda ao fiscal com o objetivo de
sanar o risco ou situao de risco, isto , orientao tcnica, notificao, concesso de prazo para adequao, coleta de amostra, interdio, autuao, PAS, multa ou outra, devidamente registrada no
relatrio de inspeo.
Toda inspeo deve gerar um relatrio, e as situaes de
risco nele descritas devero ser lanadas no formulrio do
FormSUS, de acordo com as instrues.
Esta ao consequncia da ao de inspeo sanitria e baseada no
relatrio final. subsdio para o cumprimento da ao de informao,
educao e comunicao, podendo inclusive ser oriunda de denncias,
que diz respeito ao de atendimento a denncias e reclamaes.
Aqueles municpios que no registrarem as situaes de risco identificadas nas inspees no Formulrio de Identificao de Riscos do
FormSUS tero esta ao considerada como NO CUMPRIDA
pelo monitoramento.
Para acessar o formulrio, deve-se utilizar o link a seguir:
http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=8880
Figura 3: Instrues Iniciais do Instrumento Planilha de Notificao

de Risco e Situao de Risco
213
A pgina inicial tambm conta com itens ou questes (abertas)

que devem ser preenchidos, no que couber, de acordo com a inspeo
realizada.
Os tipos de estabelecimentos so exibidos no formulrio e, de
acordo com o estabelecimento inspecionado, sero exibidas as questes relativas a ele.
Caso seja constatada a inexistncia de questes especficas para
determinado estabelecimento selecionado, existe a possibilidade do
registro da notificao referente a esse estabelecimento no item Observaes adicionais.
Figura 4: Observaes adicionais

A identificao do responsvel pelas informaes extremamente
importante e deve ser preenchida em todas as notificaes.
Nome completo e funo do responsvel pelo preenchimento
Figura 5: Identificao do responsvel

Aps o preenchimento de todas as questes do formulrio, deve-se
gravar o formulrio, atentando-se para as instrues finais.
Figura 6: Gravao do formulrio
214
Lembre-se sempre de que o protocolo gerado deve ser armazenado, pois este a nica forma de identificao da notificao caso seja
necessria alguma correo e para comprovao de preenchimento.
Sugere-se que seja impressa uma cpia do relatrio final para ser
anexada ao relatrio de inspeo, ficando na pasta do estabelecimento
para futuras consultas e para os casos da necessidade de reinspeo.
Ao 1.38: Realizar aes de informao, educao e comunicao em Vigilncia Sanitria.
Promover e/ou realizar atividades de divulgao de temas e legislao relacionados vigilncia sanitria para a populao por meio de
eventos, palestras, reunies, aulas, oficinas, peas teatrais, campanhas,
entre outros.
O objetivo desta ao desenvolver programas que promovam a
produo e disseminao da informao em Vigilncia Sanitria, bem
como atividades educativas para a populao , setor regulado e trabalhadores informais em carter de orientao e informao alm da
comunicao do risco sanitrio de produtos e servios para a populao, despertando e desenvolvendo a conscincia sanitria.
Devero ser desenvolvidas, no mnimo, quatro aes por quadrimestre, sendo que uma delas dever ter como foco pelo menos uma
das situaes de risco sanitrio de maior prevalncia identificadas nos
relatrios de inspeo sanitria e no formulrio de notificao de riscos, e outra nos dados do perfil produtivo identificado pela Sade do
Trabalhador, com o propsito de atingir o pblico do trabalho informal, prestando orientaes tcnicas a esses trabalhadores.
As aes devero ser planejadas com base na anlise de situao de
sade do municpio, reconhecendo-se as necessidades e respeitandose a diversidade e especificidades locais.
Estas aes podero ser realizadas em parcerias com outras reas
da Vigilncia em Sade, Ateno Primria, Assistncia Farmacutica,
Secretarias de Agricultura, Educao e demais reas afins, desde que
atendam a necessidade local.
215
Em se tratando de ao mais ampla, o tema poder se repetir em

mais de um ms no quadrimestre, desde que o fato seja devidamente
justificado nos relatrios.
Exemplo: Uma campanha de orientao para a preveno de
dengue.
Considerando o nmero crescente de casos e a situao alarmante
de um municpio X, torna-se imprescindvel uma campanha macia
por maior tempo para orientar a populao quanto aos cuidados no
combate dengue. importante que a Vigilncia Sanitria participe
e colabore com as questes de Sade Pblica, mesmo que no seja
exatamente a sua rea de atuao, principalmente em situaes crticas como a da Dengue. Por isto, as aces conjuntas como esta e/ou a
participao em Camaopnhas de Vacinao devem ser consideradas.
Este um tipo de campanha que se justifica ser considerada em
mais de um ms do quadrimestre, sendo tambm um bom exemplo
de atividade a ser desenvolvida com vrias outras reas, at mesmo
fora da Vigilncia em Sade, por exemplo, a educao, por meio das
escolas pblicas.
Para correta alimentao de tal procedimento, deve-se registrar o
nmero de eventos, palestras, reunies, aulas, oficinas, peas teatrais e
demais atividades de divulgao de temas relacionados Vigilncia Sanitria realizados no ms.
Devero ser registradas somente as atividades em que a VISA tenham participado efetivamente das aes.
Para fins de cumprimento da ao, sero aceitos: atividade educativa, palestras, campanhas, comunicado e/ou informao atravs da
mdia (rdio, televiso), peas publicitrias como jornal, boletim informativo ou outdoors, participao da VISA em atividades de interesse
pblica em conjunto com outras instituies, desde que devidamente
comprovada no relatrio.
Para a avaliao da medida de desempenho desta ao, dever ser
elaborado um relatrio do qual constem o tema, o objetivo e a metodologia de cada ao, alm de justificativa, quando for o caso.
216
O material grfico utilizado nas aes dever vir anexado ao relatrio (por exemplo, anexar uma unidade do flder, boletim, cartilha ou
outro material usado na divulgao, lista de presena das capacitaes
e reunies realizadas, descrio e nmero de inseres em mdia, etc.).
O relatrio, devidamente elaborado e assinado, dever ser enviado
at o dcimo dia til do ms subsequente s Superintendncias/Gerncias Regionais de Sade Ncleo de Vigilncia Sanitria.
Ao 1.39: Atender e acolher as denncias, reclamaes e demandas relacionadas ao risco em Vigilncia Sanitria, incluindo as notificaes oriundas do nvel Central (Notificaes da
Gerncia Colegiada SVS).
O objetivo desta ao o recebimento e atendimento das denncias e reclamaes passveis de risco sanitrio apresentadas ao servio
local de vigilncia sanitria relativas a desvio de qualidade de produtos
e/ou servios.
Devero ser consideradas todas as denncias/reclamaes recebidas
pela VISA, incluindo aquelas de outras reas, se acolhidas e devidamente encaminhadas ao setor competente.
Instrues:
a) Recebimento de denncias e reclamaes: para correta alimentao deste procedimento, deve-se registrar o nmero de denncias e/
ou reclamaes apresentadas no ms.
b) Atendimento s denncias e/ou reclamaes: realizar a investigao das denncias e/ou reclamaes apresentadas ao servio local
de Vigilncia Sanitria relativas a desvio de qualidade de produtos e/
ou servios no ms.
c) Este procedimento dever ser comprovado mediante relatrio
do fiscal sanitrio responsvel pela investigao.
Para o registro de denncias e reclamaes relativas a desvio de
qualidade e produtos e/ou servios, devero ser utilizados os formulrios de denncia padro da Figura 7.
217
FORMULRIO DE DENNCIA DE
ALIMENTOS E DE ESTABELECIMENTOS
COMERCIALIZADORES DE ALIMENTOS
1. IDENTIFICAO DO DENUNCIANTE
NOME DO DENUNCIANTE:
LOGRADOURO (Rua, Av., Praa etc):
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
O usurio pode escolher no se identificar, mas se optar pela identificao, esclarecemos que todas as denncias so de carter sigiloso.
1
2. DADOS DO PRODUTO
NOME DO PRODUTO*:
MARCA*:
LOTE*:
DATA DE FABRICAO:
DATA DE VALIDADE:
FABRICANTE*:
ENDEREO DO FABRICANTE
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
CNPJ:
SIF/IMA2:
2
Esta informao deve ser preenchida caso o produto seja de origem animal
3. ESTABELECIMENTO3
NOME DO ESTABELECIMENTO*:
LOGRADOURO (Rua, Av., Praa etc)*:
NMERO*:
MUNICPIO*:
COMPLEMENTO*:
BAIRRO*:
ESTADO*:
Esta informao deve ser preenchida quando a denncia se referir estabelecimentos que comercializam alimentos. Ex.: Supermercados, padarias, lanchonetes,
restaurantes etc.
3
218
4. INFORMAES COMPLEMENTARES
MOTIVO DA DENNCIA*:
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO:

ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O PRODUTO
NMERO:
MUNICPIO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
ESTADO:
TELEFONE:
Campos obrigatrios
Figura 7: Modelo de formulrio de denncia de alimentos e de
estabelecimentos comercializadores de alimentos
Instrues de preenchimento:
Este formulrio deve ser preenchido no caso de denuncias referentes
a Alimentos ou empresas que comercializam alimentos.
NOME DO DENUNCIANTE: Digite o nome completo da pessoa que

encaminha a denncia.
E-MAIL: Digite o e-mail para quem voc deseja que a resposta seja
encaminhada.
NOME DO PRODUTO: Digite o nome do produto alvo da denuncia
conforme a embalagem do produto. Ex.: Caf torrado e modo, Leite UHT
Integral etc.
MARCA: Ou nome de fantasia.
LOTE: Digite o lote do produto. Esta informao vem na embalagem do
produto
DATA DE FABRICAO: Digite a data de fabricao do produto. Esta
informao vem na embalagem do produto
DATA DE VALIDADE: Digite a data de validade do produto. Esta
FABRICANTE: Digite o nome da indstria que fabricou o produto.
ENDEREO DO FABRICANTE: Digitar o endereo da indstria que
fabricou o produto. Esta informao vem na embalagem do produto
CNPJ: Digitar o CNPJ da indstria que fabricou o produto. Esta informao
vem na embalagem do produto.
219
SIF/IMA: Digite o nmero constante no carimbo do SIF/IMA. Esta

informao vem na embalagem do produto. O carimbo do SIF um crculo
e o carimbo do IMA um tringulo dentro do crculo.
MOTIVO DA DENNCIA: Descrever detalhadamente o motivo que
levou a fazer a denncia Vigilncia Sanitria
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO: Digitar o nome do local onde o
produto foi adquirido.
ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O
PRODUTO: Digitar o endereo do local onde foi adquirido o produto.
FORMULRIO DE DENNCIA DE EMPRESAS QUE

FABRICAM, DISTRIBUEM, TRANSPORTAM OU
COMERCIALIZAM MEDICAMENTOS, COSMTICOS,
SANEANTES E/OU PRODUTOS PARA SADE
1. IDENTIFICAO DO DENUNCIANTE**
LOGRADOURO (Rua, av, Praa, etc):
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
O usurio pode escolher no se identificar, porm, se o mesmo no fornecer pelo

menos um meio de comunicao (e-mail, telefone ou endereo), no ser possvel
encaminhar as apuraes da denuncia. As denncias so de carter sigiloso.
**
2. DADOS DA EMPRESA
NOME DA EMPRESA*:
ENDEREO DA EMPRESA.
NMERO:
MUNICPIO:
CNPJ:
TELEFONE:
220
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
ESTADO:
MOTIVO DA DENNCIA*:
Campos obrigatrios
Figura 8: Modelo de formulrio de denncia de empresas que

fabricam, distribuem, transportam ou comercializam medicamentos,
cosmticos, saneantes e/ou produtos para sade
a empresas que fabricam, distribuem, transportam ou comercializam
medicamentos, cosmticos, saneantes e/ou produtos para sade.
encaminha a denuncia.
E-MAIL: Digite o E-mail para quem voc deseja que a resposta seja
encaminhada
NOME DA EMPRESA: Digite o nome da empresa da qual se quer fazer
a denuncia.
ENDEREO DA EMPRESA: Digitar o endereo da empresa da qual se
quer fazer a denuncia.
CNPJ: Digitar o CNPJ da empresa da qual se quer fazer a denuncia.
TELEFONE: digitar o nmero de telefone da empresa da qual se quer
fazer a denuncia.
levou a fazer a denuncia a Vigilncia Sanitria.
221
FORMULRIO DE DENNCIA DE MEDICAMENTOS,

COSMTICOS, SANEANTES OU PRODUTOS PARA SADE
NMERO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
MUNICPIO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
( ) USURIO ( ) PROFISSIONAL DE SADE ( ) OUTRO

encaminhar as apuraes da denuncia. Todas as denncias so de carter sigiloso.
**
2. IDENTIFICAO DO USURIO***
NOME DO USURIO:
NMERO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
MUNICPIO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
POSSUI LAUDO MDICO: ( ) NO
( ) SIM - Encaminhar cpia para Superintendncia
De Vigilncia Sanitria - Cidade Administrativa Presidente Tancredo Neves, Rodovia
Prefeito Amrico Gianetti, s/n. Bairro Serra Verde. Edifcio Minas - 13 andar CEP.:
31630-901 Belo Horizonte - Minas Gerais
Este campo s deve ser preenchido em caso de reao adversa.
***
3. DADOS DO PRODUTO SUSPEITO

NOME DO PRODUTO*:
MARCA:
COMPOSIO:
APRESENTAO:
222
CONCENTRAO:
LOTE*:
DATA DE FABRICAO:
DATA DE VALIDADE:
FABRICANTE :
*
ENDEREO DO FABRICANTE.
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
CNPJ:
NMERO DE REGISTRO:
TELEFONE GRATUITO DE ATENDIMENTO AO CONSUMIDOR:
MOTIVO DA DENNCIA*:
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO:

ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O PRODUTO:
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
TELEFONE:
POSSUI NOTA FISCAL? ( ) NO
( ) SIM Encaminhar cpia para Superintendncia De
Vigilncia Sanitria - Cidade Administrativa Presidente Tancredo Neves, Rodovia
Prefeito Amrico Gianetti, s/n. Bairro Serra Verde. Edifcio Minas - 13 andar CEP.:
31630-901 Belo Horizonte - Minas Gerais
N DA NOTA FISCAL:
NOME DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA A MEDICAO:
ENDEREO DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA A MEDICAO
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
TELEFONE:
PESSOA QUE APLICOU A MEDICAO:
*
Campos obrigatrios
223
Em caso de suspeita de reao adversa ou inefetividade teraputica obrigatrio

apresentar, alm dos dados do produto, a nota fiscal de aquisio do mesmo e Laudo
Mdico. Este laudo deve conter os dados do paciente, idade, sexo, diagnstico
clnico, motivo do uso.
Figura 9: Modelo de formulrio de denncia de medicamentos,

cosmticos, saneantes ou produtos para sade
Este formulrio deve ser preenchido no caso de denuncias referentes a
medicamentos, cosmticos, saneantes e/ou produtos para sade
encaminhada
( ) USURIO ( ) PROFISSIONAL DE SADE ( ) OUTRO:
Selecionar se o denunciante um usurio do produto, um profissional de
sade ou outro de no enquadra em nenhuma das categorias anteriores (Ex:
me ou pai do usurio, PROCON, ETC)
NOME DO USURIO: Digite o nome completo da pessoa que utilizou
o produto.
NOME DO PRODUTO: Digite o nome do produto alvo da denuncia
conforme a embalagem.
COMPOSIO: Verificar na rotulagem ou na bula do produto. Ex:
Dipirona sdica
CONCENTRAO: Digite a concentrao do produto. Ex 500mg,
20ml/ml, 2%. Esta informao vem na embalagem ou bula do produto
APRESENTAO: Digite a forma de apresentao do produtos. EX:
comprimido, ampola, pomada, frasco. Esta informao vem na embalagem
ou bula do produto
LOTE: Digite o lote do produto. Esta informao vem na embalagem do
produto
DATA DE FABRICAO: Digite a data de fabricao do produto. Esta
DATA DE VALIDADE: Digite a data de validade do produto. Esta
FABRICANTE: Digite o nome da indstria que fabricou o produto.
ENDEREO DO FABRICANTE: Digitar o endereo da indstria que
fabricou o produto. Esta informao vem na embalagem do produto
224
CNPJ: Digitar o CNPJ da indstria que fabricou o produto. Esta informao

vem na embalagem do produto.
NMERO DE REGISTRO: Digitar o nmero de registro do Produto.
Esta informao vem na embalagem do produto. um nmero composto
por 13 dgitos que vem acompanhado da sigla MS. EX: Registro MS
XX.XXX.XXX.XXX-XX. OBS: Alguns produtos so dispensados de
registro, esta informao tambm vem no rtulo do produto prximo ao
cdigo de barras.
TELEFONE
GRATUITO
DE
ATENDIMENTO
AO
CONSUMIDOR: digitar o nmero de telefone da indstria que fabricou
o produto. Esta informao vem na embalagem do produto.
levou a fazer a denuncia a Vigilncia Sanitria
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO: Digitar o nome do local onde o
produto foi adquirido.
ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O
PRODUTO: Digitar o endereo do local onde foi adquirido o produto.
Esta informao vem na nota fiscal do produto.
N DA NOTA FISCAL: Digitar o nmero descrito na nota fiscal.
NOME DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA A
MEDICAO: Digitar o nome do local onde o medicamento foi aplicado.
EX: Hospital Help, Ambulatrio, Farmcia. OBS. Este campo somente se
remete a medicamentos. Caso o medicamento tenha sido administrado em
casa, no necessrio preencher este campo.
ENDEREO DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA
A MEDICAO: Digitar o endereo do local onde o medicamento foi
aplicado.
PESSOA QUE APLICOU A MEDICAO: Digitar o nome da pessoa
que administrou a medicao.
225
FORMULRIO DE DENNCIA DE SERVIOS

DE SADE E DE INTERESSE A SADE
LOGRADOURO (Rua, Av, Praa etc):
NMERO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
MUNICPIO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:

encaminhar as apuraes da denuncia. As denncias so de carter sigiloso.
**
2. DADOS DO SERVIO DE SADE

NOME DO SERVIO DE SADE*:
ENDEREO (Rua, Av., Praa etc)*:
NMERO*:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO :
*
BAIRRO*:
ESTADO: MG
CEP:
PONTO DE REFERNCIA:
CNPJ:
TELEFONE:
MOTIVO DA DENNCIA*:
Caso seja necessrio o envio de algum documento referente denncia, o mesmo dever
ser encaminhado para Superintendncia De Vigilncia Sanitria - Cidade Administrativa
Presidente Tancredo Neves, Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, s/n. Bairro Serra Verde.
Edifcio Minas - 13 andar CEP.: 31630-901 Belo Horizonte - Minas Gerais
*
Campos obrigatrios
Figura 10: Modelo de formulrio de denncia de servios de sade

e de interesse a sade
226
a hospitais, clnicas , postos de sade, academias, laboratrios, salo de
beleza, clnicas veterinrias, etc...
encaminhada
NOME DA EMPRESA: Digite o nome da empresa da qual se quer fazer
a denuncia.
ENDEREO DA EMPRESA: Digitar o endereo da empresa da qual se
quer fazer a denuncia.
CNPJ: Digitar o CNPJ da empresa da qual se quer fazer a denuncia.
TELEFONE: digitar o nmero de telefone da empresa da qual se quer
fazer a denuncia.
levou a fazer a denuncia a Vigilncia Sanitria.
Ao 2.14: Realizar avaliao de projetos arquitetnicos de

estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio.
Os estabelecimentos de sade devem ter seus projetos de construo, ampliao, reforma ou instalao analisados e aprovados pelo servio de Vigilncia Sanitria competente, de acordo com a legislao
sanitria vigente.
Os profissionais habilitados para realizar estas avaliaes de projetos
so os arquitetos e engenheiros civis capacitados pela VISA estadual e
lotados pela VISA municipal.
Os municpios que aderirem apenas ao Elenco 1 e no tiverem o
servio de avaliao de projetos arquitetnicos tero de encaminhar
para a SRS/GRS qual o municpio est vinculado os projetos dos
estabelecimentos listados a seguir, que tm exigncia de avaliao.
Os projetos dos demais estabelecimentos esto desobrigados dessa
avaliao formal, devendo sua rea fsica ser verificada durante a inspeo do estabelecimento/servio.
227
O municpio que contar com equipe de avaliao de projetos formada por profissionais habilitados e capacitados poder avaliar, a seu
critrio, aqueles estabelecimentos sem exigncia de aprovao de projeto pelo Estado.
Os municpios que aderirem aos Elencos 2 e 3 devero ter o servio
de avaliao de projetos de estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio.
ESTABELECIMENTOS COM EXIGNCIA DE
APROVAO DE PROJETOS ARQUITETNICOS
ANEXO I-A
Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE)
Unidade de processamento de roupas de servios de sade autnomas
Posto de coleta de amostras clnicas
Servio ambulatorial de Ateno Primria (Posto de Sade, Unidade
Bsica de Sade, Policlnica e similares)
Servio de fisioterapia
ANEXO I-B
Consultrios odontolgicos
ILPI
CAPS
ANEXO I-C
Servio de controle de pragas
ANEXO I-D
Nenhum estabelecimento deste Anexo tem exigncia de aprovao
de projeto arquitetnico
ANEXO I-E
Todos os estabelecimentos deste Anexo tm exigncia de aprovao
de projeto, exceto:
UTI mvel (servio de remoo ambulncia de resgate e de suporte
avanado)
228
ANEXO I-F
de projeto arquitetnico
ANEXO I-G
de projeto, exceto:
Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens de vidro)
Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens metlicas)
Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de produtos cermicos refratrios)
Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens de
material plstico)
Figura 11: Modelo de Planilha de Acompanhamento da Avaliao de

Projeto Arquitetnico.
MINAS GERAIS. Secretaria Estadual de Sade. Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade. Superintendncia de Vigilncia Sanitria.
Guia de aes de vigilncia sanitria: 2013. Organizao de Maria Goretti
Martins de Melo e Patrcia Maria de Faria e Silva. Belo Horizonte:
Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais, 2013. Disponvel em:
<http://www.saude.mg.gov.br/index.php?option=com_gmg&controller=document&task=download&id=10631-guia-de-acoes-de-vigilancia-sanitaria-2013>. Acesso em: 18 jun. 2013.
229

Instrutivo para Execuçao e Avaliacao Das Açoes de Vigilancia em Saude

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Instrutivo para Execuçao e Avaliacao Das Açoes de Vigilancia em Saude

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Instrutivo para Execuo

e Avaliao das Aes

Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais | 2013

Instrutivo para Execuo

Projeto Fortalecimento da Vigilncia em Sade em Minas Gerais

Carlos Alberto Pereira Gomes

Governo do Estado de Minas Gerais

Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais 2013

Gomes, Carlos Alberto (org.)

Editorao eletrnica e produo grfica

Governador do Estado de Minas Gerais

Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais

Em 2012, a Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES-MG)

aproximadamente 500 servidores estaduais investidos na funo de

O presente instrutivo possui os seguintes objetivos:

Promoo da Sade: conjunto de intervenes individuais,

Vigilncia Ambiental: conjunto de aes que propiciam o

Vigilncia Epidemiolgica: vigilncia e controle das doenas

Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos idosos no

Realizar a vigilncia alimentar e nutricional

Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

Notificar os casos de violncia no SINAN.

Implantar Ambientes Livres de Tabaco nas

Realizar aes de atividade fsica/prtica

Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura

Desenvolver Plano de Aes Estratgicas

Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por meio de notificao,

Garantir a cobertura adequada das visitas

Realizar superviso de campo das atividades de controle vetorial da Dengue.

Realizar pesquisa de triatomneos nos

Realizar notificao e investigao das

Realizar a investigao epidemiolgica dos

Alimentar os dados referentes ao controle

Realizar pesquisa de triatomneos nos

Realizar, mensalmente, a vigilncia da

Realizar a vigilncia e o controle de casos

Realizar a vigilncia da qualidade da gua

Realizar a vigilncia em sade relacionada

Investigar os acidentes de transporte de

Investigar os Acidentes de Trabalho Grave

Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil

Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.

Investigar os acidentes de transporte de

Investigar os Acidentes de Trabalho Grave

Investigar os acidentes de transporte de

Investigar os Acidentes de Trabalho Grave

Investigar oportunamente (em at 120

Investigar oportunamente (em at 120

Investigar oportunamente (em at 120

Investigar oportunamente (em at 120

Digitar as aes de preveno e controle

Digitar mensalmente no SI-PNI/API todas

Notificar ao Centro de Informaes

Notificar, digitar e encerrar oportunamente, no Sistema de Informao de Agravos

Proporo de registro de bitos no fetais

Realizar vacinao para as crianas de 0

Realizar e alcanar as metas preconizadas

Notificar e investigar adequadamente todo

Monitoramento Rpido de Cobertura

Investigar adequadamente todo caso

Investigar contatos domiciliares de todo

Investigar adequadamente todo surto de