ARTICULO

PUBLICADO:
Ortega, P. y Aguilar, J. (2003). Estrs ambiental: un modelo de salas de espera hospitalarias.
Revista Mexicana de Psicologa, 20, 2, 327-336.

ESTRS AMBIENTAL: UN MODELO DE SALAS DE ESPERA HOSPITALARIAS

ENVIRONMENTAL STRESS: A HOSPITALS WAITING ROOM MODEL

Dra. Patricia Ortega Andeane2 y Dr. Javier Aguilar Villalobos
Facultad de Psicologa
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
RESUMEN
El propsito del estudio fue elaborar un modelo de ecuaciones estructurales de las
relaciones existentes entre variables socioambientales, fsicas y de la consulta mdica
como generadoras de estrs en pacientes de salas de espera de un hospital general
pblico.
Se desarrollaron escalas psicomtricas confiables y vlidas para medir cada variable
socioambiental: funcionalidad, valoracin fsica negativa, percepcin espacial y
equipamiento, confianza y seguridad en el servicio mdico, evaluacin de la estancia en
sala, calidad humana de la atencin, significado ambiental y orientacin. Las variables
fsicas relevantes para el modelo fueron la temperatura ambiental y la densidad social y
las de la consulta mdica: tiempo de espera en sala y gravedad de la enfermedad.
Los resultados permitieron generar un modelo de ecuaciones estructurales que involucra
variables vinculadas con el impacto ambiental de las salas, as como las enfocadas a la
evaluacin de la calidad de la atencin y sus efectos sobre el estrs. Se discuten los
resultados en trminos de la relevancia que tienen las fuentes de estrs ambiental en
escenarios para la recuperacin de la salud.
1

Proyecto apoyado por la Direccin General de Asuntos del Personal Acadmico, UNAM IN307799-3. Los

autores agradecen el valioso apoyo de la Lic. Alejandra Valencia Cruz.

2

andeane@servidor.unam.mx

PALABRAS CLAVE: Estrs ambiental, funcionalidad, temperatura ambiental, calidad de la

atencin, salas de espera hospitalarias.
ABSTRACT
A model of structural equations of existent relationships between socio-environmental,
physical and medical consult variables as stress generators in a public general hospital
ward patients was the purpose.
Valid and reliable psychometric scales were developed to measure each social
environmental variable: functionality, negative physical valuation, spatial perception and
equipment and safety and confidence in medical service, stay in ward evaluation,
human quality of attention, environmental meaning and way finding. Relevant physical
variables for the model were environmental temperature and social density and the
ones of the medical consult: time waiting in ward and the illness seriousness.
Results allowed to produce a structural equations model what involves bounded
variables with environmental impact of wards just like the focused ones to the quality of
attention and their effects over stress. Results are discussed in terms of their
importance what environmental stress sources have in health care settings.
KEYWORDS: environmental stress, functionality, environmental temperature, quality of
the attention, hospitals waiting rooms

De acuerdo con algunos tericos, el ambiente fsico puede tener un papel determinante
para el adecuado funcionamiento de hospitales, en virtud de que puede potenciar la
facilitacin y promocin de la recuperacin de los pacientes y las actividades de su
personal, aunado a la posibilidad de brindar una estancia confortable, segura y bien
atendida para los diversos tipos de usuarios (Canter y Canter, 1979).
Para que las caractersticas ambientales funcionen como un auxiliar del trabajo
teraputico y stas no acten en su contra, es necesario atender no slo al
conocimiento de los principios del diseo arquitectnico, sino tambin a los principios o
intervenciones psicolgicas que, de no tomarse en cuenta, pueden producir la diferencia
entre un ambiente positivo y uno negativo. En este sentido, la Psicologa Ambiental ha
generado informacin sustancial para el mejoramiento del diseo fsico de hospitales;
llevando a cabo investigaciones que analizan y evalan la interaccin de las relaciones
ambiente comportamiento humano.
Rubin y Owens (1995) realizaron una revisin sobre el impacto del ambiente fsico
hospitalario en la salud de los pacientes y concluyen que la mayora de los estudios
revisados (48) aceptan la hiptesis de que s existen efectos del ambiente sobre la salud
de los pacientes y resaltan la importancia de realizar investigacin en este campo
tendiente a proponer mejoras ambientales que incidan en la recuperacin de la salud.
Sin embargo, tambin observaron diversas lagunas de investigacin en la obtencin de
los datos, uso de muestras muy pequeas que impiden la generalizacin de resultados,
falta de validez o confiabilidad en la obtencin de datos, uso del autoreporte como nico
instrumento de medicin, por lo que concluyen que es necesario realizar ms y mejor
investigacin sistemtica que implica una mejor planeacin y ejecucin de los estudios.
Por otra parte, Shumaker y Pequegnat (1989) sealan que la organizacin ambiental y
el diseo de un hospital, pueden afectar directamente la recuperacin de la salud y/o el
bienestar de sus usuarios en diversas formas, destacando dos aspectos: a) impidiendo
la entrega y recepcin efectiva e inmediata de la atencin de la salud al crear, desde la
perspectiva de los pacientes, una difcil orientacin y desplazamiento en el escenario
hospitalario, obstaculizando la atencin oportuna de su salud, lo que confirma los
resultados obtenidos por Reizenstein, Grant y Simmons (1986) y Shumaker y
3

Reizenstein (1982). As como las caractersticas fsicas como iluminacin insuficiente,

ruido, mala ubicacin del equipo mdico o largas distancias entre reas relacionadas
que pueden impedir indirectamente la atencin inmediata del paciente, y b) al crear un
ambiente estresante para los usuarios, producido porque las caractersticas fsicoarquitectnicas del hospital impiden el logro de una meta en lugar de facilitarla. En este
sentido las investigaciones realizadas por Reizenstein, Grant y Simmons (1986) y por
Shumaker y Reizenstein (1982) han aportado informacin sustancial producto de
diversas evaluaciones hospitalarias y definen el constructo terico para la generacin de
estrs ambiental con base en cuatro aspectos: el contacto social, el confort fsico, la
orientacin y el significado simblico.
An cuando en otros pases se ha desarrollado investigacin sistemtica acerca de la
interaccin ambiente comportamiento en el diseo hospitalario (Canter y Canter, 1979;
Carpmant, Grant y Simmons, 1986; Rivlin y Wolfe, 1985; Sime y Sime, 1979; Topf,
2000) existe un aspecto fundamental que obliga a refrendarla y/o ajustarla. Nos
referimos a las caractersticas socioculturales y psicolgicas de los pacientes y su
variacin cultural, social y temporal, que ponen en entredicho la importancia de modelos
y tecnologas que funcionan muy bien en su lugar de origen, pero que no podemos
trasladar a nuestro contexto sin considerar la posibilidad de alterar su efectividad.
Por lo anterior en Mxico Ortega (1992, 1993) evalu la satisfaccin ambiental de un
hospital general privado entre todos los tipos de usuarios bajo tres perspectivas: la
evaluacin de los efectos del diseo del hospital sobre la interaccin social, la deteccin
de estresores ambientales y la posibilidad de control personal sobre el ambiente.
destacando la relevancia que juega el ambiente fsico en la prevencin y reduccin de la
problemtica psicolgica de los usuarios
En un estudio posterior, Reidl, Ortega y Estrada (2002) detectaron la relacin que
exista entre variables fsicas, fisiolgicas y socioambientales, generadoras de estrs
entre los pacientes y visitantes en una sala de espera de un centro especializado para el
cuidado de la salud, los resultados indicaron que el autoreporte de estrs es mayor en la
medida en que hay ms ruido, olores desagradables y calor, y son inadecuados los
siguientes elementos: humedad, iluminacin, ventilacin, limpieza, comodidad de
4

asientos, servicios sanitarios, decoracin, elementos distractores y ubicacin de la sala.

Por otra parte, la imagen institucional es diferente siendo mejor entre usuarios con
menor educacin (Velzquez, Reidl, Ortega, Estrada y Lpez, 1998).
Estos resultados apuntan a la necesidad de considerar las salas de espera y de admisin
como lugares focales en la planeacin, organizacin y diseo ambiental de centros de
atencin a la salud. Lo anterior se vuelve prioritario en las instituciones oficiales de salud
de nuestro pas, ya que atienden una gran demanda y, por tal circunstancia, se tienen
largas horas de espera sin que el ambiente les proporciones los satisfactores mnimos
necesarios
En el presente estudio consideramos la hiptesis de que existe influencia de las
variables fsicas, socioambientales y de la consulta mdica en la generacin de estrs en
pacientes de salas de espera hospitalarias de acuerdo al constructo terico de
Reizenstein, Grant y Simmons (1986).
MTODO
ESCENARIO
Tres salas de espera de un hospital general pblico dirigido a la atencin de mujeres.

MUESTRA
La muestra estuvo constituida por 218 pacientes del sexo femenino.
En cuanto a su escolaridad, el 29.6% tenan estudios de primaria, el 34.7% contaban
con estudios de secundaria, el 28.7% bachillerato, el 5.1% licenciatura y el 1.9% no
tenan estudios. Con una edad promedio de 32 aos, de los cuales el valor mnimo era
15 aos y el valor mximo 56 aos. Con relacin a su ocupacin el 73% se dedicaban al
hogar, el 17% eran empleadas y comerciantes, slo el 2.9% estudiantes y el 3.3%
profesionistas.

INSTRUMENTOS DE MEDICIN
A) SOCIOAMBIENTALES
Las escalas de Evaluacin Ambiental e Imagen Institucional fueron desarrolladas por la
primera autora (Ortega, Estrada, Reidl, Lpez, Velsquez, Solorio, Chvez y Meza, 2000;
Ortega, 2002) Evaluacin Ambiental evala las condiciones fsicas del hospital que
pueden influir en el bienestar de los pacientes. Consta de 19 reactivos afirmativos con
5

una escala de respuestas que va de "0" a "10", en donde el "0" indica ausencia de la
caracterstica y "10" la presencia total.
Imagen Institucional. Evala la calidad de la atencin prestada a los pacientes por el
personal, as como los sentimientos que le genera su estancia en la sala de espera.
Consta de 19 reactivos afirmativos con una escala de respuestas idntica a la anterior.
Lista de Verificacin de Adjetivos de Estrs y Activacin. Desarrollada por King, Burrows
y Stanley (1983) y traducida y adaptada al espaol para el presente estudio. Consta de
20 adjetivos con una escala de respuesta de cuatro opciones: si con certeza, tal vez si,
no estoy seguro, no en lo absoluto.
Densidad social. Midiendo con un dispositivo electrnico las reas de las salas de espera
en metros cuadrados divididas por el nmero de personas presentes.
b) FSICOS
Las siguientes variables fueron medidas con equipo especializado marca Brel Kjer:
ruido, iluminacin, velocidad del aire, humedad del ambiente, temperatura y partculas
suspendidas en el aire.
c) DE LA CONSULTA MDICA
Se consider la gravedad del padecimiento que aquejaba al paciente clasificndolo en
dos categoras: mayor y menor, y el tiempo de espera en la sala.
PROCEDIMIENTO
Una vez que se obtuvo la aprobacin del proyecto de investigacin por parte de las
autoridades del hospital se pas al levantamiento de los datos con la ayuda de cinco
estudiantes (dos estudiantes de licenciatura y tres de maestra). Los instrumentos de
autoreporte se aplicaron en las salas de espera a las pacientes que aceptaron participar
durante el horario de servicio de Consulta Externa.
De manera paralela a esta aplicacin con un intervalo de 30 minutos se tomaron
registros directos con el equipo de medicin de los niveles de ruido, iluminacin,
partculas suspendidas, velocidad del aire, humedad y temperatura ambiental en cada
sala de espera. As como de la cantidad de personas en cada una.

RESULTADOS
Los reactivos de carcter negativo tanto de los cuestionarios como de la lista de
verificacin fueron recodificados de manera que las puntuaciones altas indicaran un
valor mas alto del constructo.
Despus se realiz el anlisis factorial de componentes principales con rotacin oblimin
para esos instrumentos. Con el cuestionario de Evaluacin Ambiental se obtuvieron
cuatro factores con valores propios mayores a 1 que explican el 59% de la varianza
total.
Los reactivos agrupados por cada factor se muestran en la tabla 1 junto con su carga,
as como el coeficiente alfa de Cronbach para cada subescala.
Insertar tabla 1
El anlisis del cuestionario de Imagen Institucional revel tambin cuatro factores con
valores propios mayores a 1 que explican el 63% de la varianza. En la tabla 2 se
muestran los reactivos agrupados por cada factor y sus cargas, as como el coeficiente
alfa de cada subescala.
Insertar tabla 2
Con la lista de verificacin de adjetivos se obtuvieron tres factores que explican el 54%
de varianza. Los reactivos, sus cargas en cada factor y el coeficiente alfa de cada
subescala se muestran en la tabla 3.
Insertar tabla 3
Posteriormente se calcul la matriz de correlaciones entre las puntuaciones obtenidas en
las diferentes subescalas y en las mediciones fsico ambientales utilizando el coeficiente
de correlacin de Pearson. Como puede verse, en la tabla 4 las puntuaciones de
funcionalidad, orientacin y percepcin tienen correlaciones altas con cuatro o ms
variables.
Insertar tabla 4
Con el fin de desarrollar un modelo de ecuaciones estructurales se realizaron anlisis de
regresin mltiple empleando como variables dependientes estrs y evaluacin de la
estancia en sala. Para la variable estrs, el modelo de regresin mltiple con el mtodo
de pasos incluy: Agotamiento, evaluacin de la estancia en sala y temperatura
7

ambiental, cuyos coeficientes estandarizados fueron respectivamente: .-279, .235 y 220.

El valor de R2, es decir de la varianza explicada fue .28.
Respecto a la variable estancia en la sala, el modelo de regresin incluy: significado
ambiental (.372), estrs (.189), calidad humana de la atencin (-.133), temperatura
ambiental (-.144) y valoracin fsica (.140). La proporcin de varianza explicada fue .55.
En la figura 1 se presenta el modelo de ecuaciones estructurales, su ajuste a los datos
fue satisfactorio como lo indica el valor de ji cuadrada= 80.964, gl=64 y p=0.075, as
como los indicadores de la bondad de ajuste, el NFI =0.989 y el RFI =0.981 con un
valor RMSEA = 0.035. Todos los efectos directos que se observan en el modelo fueron
significativos al nivel de p<.05, con excepcin de la valoracin fsica negativa, calidad
humana de la atencin y funcionalidad sobre el estrs, y de la temperatura ambiental
sobre la valoracin fsica negativa. La suma total de los efectos directos e indirectos de
cada factor se muestra en las tablas 5a y 5b.
Insertar tabla 5a y 5b
En el modelo podemos observar cuatro mdulos de relaciones que presentan cada uno
de ellos una trada de influencias internas y muy fuertes que se entrelazan con el estrs
de manera directa.
El primero se refiere a la confianza y la seguridad en el servicio mdico el cual influye
tanto en la calidad humana de la atencin (.27) como en la orientacin (.49) la cual
influye a su vez sobre la calidad de la atencin (.23); el segundo, se inicia con la
influencia de la percepcin de la orientacin sobre la funcionalidad (.47) y el
equipamiento de la sala (.39) la cual influye a su vez sobre la funcionalidad (.22), el
tercero se identifica por la influencia de la funcionalidad sobre la calidad humana de la
atencin (.43) y la confianza y seguridad en el servicio mdico (.51) la cual a su vez
influye en la calidad humana de la atencin (.27), el cuarto mdulo se inicia con el
impacto de la percepcin del significado ambiental sobre la evaluacin de la estancia en
la sala (.38) y la valoracin fsica negativa (.22) la cual afecta a la evaluacin de la
estancia en la sala (.15).

Cada uno de stos cuatro mdulos se relaciona de manera directa a travs de alguna de
sus variables con el estrs, es decir, a travs de la calidad humana de la atencin (-.04),
de la funcionalidad (-.04) y de la valoracin fsica negativa (.03).
Por otra parte tenemos las variables de la consulta mdica y las fsicas las cuales
influyen de manera directa o indirecta sobre el estrs, como se explica a continuacin.
La densidad social lo hace a travs de la temperatura ambiental (.04), mientras que el
tiempo de espera y la gravedad de la enfermedad lo hacen de manera directa , siendo
notable el efecto de sta ltima (.49).
En el modelo desarrollado se destacan dos variables en que se expresa la tensin y el
estrs de los pacientes, la evaluacin de la estancia en la sala y el estrs, las cuales son
afectadas de manera directa o indirecta por la mayor parte de las variables
consideradas. La estancia en la sala recibe influencias directas de la calidad humana de
la atencin (-.15), del significado ambiental (.38), de la valoracin fsica negativa (.15) y
de la temperatura ambiental (-.23); mientras que el estrs es afectado directamente por
la gravedad de la enfermedad (.49), la temperatura ambiental (.11) y el tiempo de
espera (.002).
DISCUSIN
El diseo fsico de hospitales y en especial el de las salas de espera, as como los
sistemas de organizacin en hospitales generales pblicos en Mxico, se convierten en
ambientes diferentes, extraos y con frecuencia amenazante para los pacientes. En
virtud, de que por un lado se tiene la situacin de vulnerabilidad de las pacientes que
por su propio estado de salud fsica, las hace menos resistentes para atenuar el impacto
del ambiente fsico y social, y por parte de la institucin, la excesiva demanda de
atencin en los hospitales pblicos provoca que la calidad de los servicios no sea la
adecuada.
Dicha situacin se ve reflejada en el modelo y es a partir del anlisis de las tradas
mencionadas en la seccin de resultados que podemos observar claras interrelaciones
entre las variables ambientales y las de tipo evaluativo de la calidad de la atencin
mdica, as como de la influencia de dichas tradas hacia la generacin del estrs, lo que
va de acuerdo con el modelo de atencin de la salud desarrollado por Donabedian
9

(1993a, 1993b) quien resalta la importancia de los componentes humanos de un

sistema para el logro de la calidad total en los sistemas de salud y de manera similar
Frenk (2003) quien resalta la importancia de considerar claros indicadores enfocados al
mejoramiento de la calidad de la atencin como es el caso en Mxico del tiempo de
espera previo a la prestacin del servicio mdico.
En cuanto a las vinculaciones entre las variables sociales y ambientales podemos
observarlas claramente en la influencia directa de la calidad y seguridad en el servicio
mdico y en la evaluacin de la calidad humana de la atencin sobre la percepcin de
orientacin en el hospital, as como en la relacin entre la funcionalidad y su influencia
directa en la confianza en el servicio mdico como es la evaluacin de la calidad
humana de la atencin, o como el efecto de la influencia de los aspectos simblicos del
ambiente y su influencia en la valoracin fsica ambiental de tipo negativo y por ende
negativa en la evaluacin de la estancia en sala de espera, confirmando con esto lo
reportado por Reizenstein, Grant y Simmons (1986) y por Shumaker y Reizenstein
(1984), en cuanto a: 1) el papel que el ambiente juega en su interaccin con el
paciente, al brindar una imagen de competencia y de calidez o por el contrario de
incapacidad y de despersonalizacin, y 2) el rol que tiene el paciente frente a la
institucin, al recibir mensajes de ser tomado en cuenta y de ser importante o por el
contrario, el no ser considerado y tener que soportar todo el impacto simblico negativo
del ambiente.
Por otra parte, tenemos las variables ambientales, en donde el inadecuado sistema de
orientacin, as como la densidad social y el tiempo de espera tienen efectos directos
sobre la percepcin del espacio y del equipamiento de las salas de espera, y ste grupo
de variables conduce a una relacin directa con el estrs por mediacin de la evaluacin
de la funcionalidad general; y de manera directa adems la temperatura del ambiente lo
que coincide con lo planteado por Reizenstein, Grant y Simmons (1986) y por Shumaker
y Reizenstein (1984), con relacin al confort fsico y la orientacin como dos de los
aspectos fsicos del ambiente generadores de estrs en escenarios hospitalarios.

10

Finalmente cabe mencionar la influencia directa que tiene la gravedad de la enfermedad

para que las pacientes presenten mayores niveles de estrs mientras esperan su
consulta.
En conclusin, de acuerdo con el constructo terico de Reizenstein, Grant y Simmons
(1986) sobre la generacin de estrs ambiental en escenarios hospitalarios a partir de
aspectos del confort fsico, el significado simblico, el contacto social y la orientacin,
obtuvimos un modelo de las variables socioambientales, fsicas y de la consulta mdica
que se ajust adecuadamente al terico. El modelo podra contribuir al logro de
estancias hospitalarias restauradoras de la salud, que sin el peligro de generar mayores
problemas en el estado de salud de sus usuarios, tambin ofrezca ambientes positivos
de trabajo para el personal mdico y paramdico, lo que redundara en beneficio de la
imagen que perciben los pacientes de los mdicos y por ende de la institucin hacia una
mejor calidad de la atencin.
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11

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12

EVALUACIN AMBIENTAL
FACTOR I. FUNCIONALIDAD
CONFIABILIDAD = .86
Reactivo
Peso factorial
El color de las paredes es agradable
.771
La iluminacin es suficiente
.751
La vigilancia del lugar es adecuada
.741
El rea de control de citas es accesible
.721
Esta sala funciona adecuadamente
.681
El mobiliario de la sala me permite platicar fcilmente
.653
con los dems
Este lugar est limpio
.647
La decoracin del lugar es agradable
.627
FACTOR 2. VALORACIN FSICA
CONFIABILIDAD = .60
Reactivo
Peso factorial
Hace calor en este lugar
.795
Aqu hay olores desagradables
.752
Hay ruido en este lugar
.667
FACTOR 3. PERCEPCIN ESPACIAL Y EQUIPAMIENTO CONFIABILIDAD = .74
Reactivo
Peso factorial
Las sillas son suficientes
.835
El espacio de la sala es suficiente
.767
El mobiliario de la sala permite aislarme de los dems
.598
El acceso a los baos es fcil
.522
Las sillas son cmodas
.444
FACTOR 4. SEALIZACIN
CONFIABILIDAD = .80
Reactivo
Peso factorial
Los letreros y seales de emergencia se ven fcilmente
.673
La sealizacin (letreros y avisos) es suficiente
.533
La ubicacin de letreros de orientacin es adecuada
.406
Tabla 1. Los cuatro factores de la Escala de Evaluacin Ambiental con sus
correspondientes reactivos y pesos factoriales.

13

IMAGEN INSTITUCIONAL
FACTOR I. CONFIANZA Y SEGURIDAD EN EL
CONFIABILIDAD = .89
SERVICIO MDICO
Reactivo
Peso factorial
Hay buenos mdicos en este lugar
.944
Los mdicos son capaces
.879
Durante su estancia en esta sala ha tenido la
.820
esperanza de que todo va a salir bien
El servicio de atencin me da confianza
.794
Los mdicos son amables
.788
Se brinda el servicio a todo el que lo solicita
.632
El edificio me ofrece seguridad ante un posible
.391
siniestro (incendio, temblor)
FACTOR 2. ESTANCIA EN SALA DE ESPERA
CONFIABILIDAD = .77
Reactivo
Peso factorial
Durante su estancia en sta sala usted se ha
.889
sentido tenso
Durante su estancia en sta sala usted se ha
.762
sentido alterado
Durante su estancia en sta sala usted se ha
.616
sentido incmodo
El permanecer en esta sala es cansado
.608
FACTOR 3. CALIDAD HUMANA DE LA ATENCIN CONFIABILIDAD = .83
Reactivo
Peso factorial
La atencin a los pacientes es rpida
.882
El trmite para solicitar atencin mdica es gil
.515
La atencin a los pacientes es eficiente
.504
Durante su estancia en esta sala usted se ha
.456
sentido tomado en cuenta
El personal es amable
.433
FACTOR 4. SIGNIFICADO AMBIENTAL
CONFIABILIDAD = .61
Reactivo
Peso factorial
El ambiente de este lugar me es extrao
.788
La permanencia en este lugar es insoportable
.782
En su opinin considerara que el ambiente fsico
.568
de la sala influye en su estado de salud
Tabla 2. Los cuatro factores de la escala de Imagen Institucional con sus
correspondientes reactivos y pesos factoriales.

14

LISTA DE VERIFICACIN DE ADJETIVOS DE ESTRS Y ACTIVACIN

FACTOR 1. ESTRS
CONFIABILIDAD =.84
REACTIVOS
PESOS FACTORIALES
Tensa
.781
Afligida
.767
Preocupada
.763
Calmada
.668
Tranquila
.619
Inquieta
.609
Molesta
.552
FACTOR 2. ACTIVACIN
CONFIABILIDAD = .77
REACTIVOS
PESOS FACTORIALES
Activa
.806
Vigorosa
.783
Llena de energa
.680
Animada
.565
FACTOR 3. AGOTAMIENTO
CONFIABILIDAD = 72
REACTIVOS
PESOS FACTORIALES
Adormilada
.844
Amodorrada
.741
Cansada
.638
Despierta
.585
Tabla 3. Los tres factores de la Lista de Chequeo de Adjetivos de Estrs y Activacin con
sus respectivos reactivos y cargas factoriales, y la confiabilidad por factor.

15

Funcio Valor
Func

1.0

Valor

.02

Perce

.55** .01

Percep

Orienta Conf

Calidad Estancia Signific Estrs

Agota

1.0
1.0

Orienta .77** -.03

.47**

1.0

Conf

.71** .07

.40**

.66**

1.0

Calida

.73** -.01

.52**

.68**

.65** 1.0

Estan

-.10

.23** -.04

-.10

-.12

-.20** 1.0

Signifi

-.11

.22** .01

-.02

-.08

-.08

Estrs

-.16* .06

Activa

.13

Agota

-12

*p<.05

Activ

.46**

1.0

-.18** -.20** -.11

-.18** .24**

.12

1.0

.02

.25**

.19**

.16*

.21**

-.13

-.05

-.38** 1.0

.06

.22**

.12

.01

.08

-.15*

-.23** -.32** .47** 1.0

**p<.01

Tabla 4. Correlaciones entre las variables.

16

Gente Tiempo Percepcin Orientacin Confianza Funcionalidad

Percepcin

-.129 -.246

.025

.471

.171

.097

Orientacin

-.008 -.141

.061

.160

.421

.239

Confianza

-.021 -.081

.167

.440

.160

.659

Funcionalidad -.037 -.142

.295

.775

.281

.160

.165

.677

.465

.649

-.048

-.151

-.077

-.190

Temperatura .49
Atencin

-.021 -.107

Valoracin

.040

Estrs

.111

Agotamiento

-.033 -.055

.014

.045

.023

.056

Estancia

-.042 .051

-.032

-.121

-.078

-.125

.186

Tabla 5a. Efectos totales de las variables del modelo de Ecuaciones Estructurales
Significado Temperatura Gravedad Atencin Valoracin Estrs
Percepcin
Orientacin
Confianza
Funcionalidad
Temperatura
Atencin
Valoracin

.233

.081

Estrs

.018

.214

.279

-.099

.078

Agotamiento

-.201

-.063

-.083

.029

-.023

-.296

Estancia

.416

-.093

-.055

-.155

.158

.196

Tabla 5b. Efectos totales de las variables del modelo de Ecuaciones Estructurales

17

Percepcin espacial y
equipamiento

-.015

Densidad
social
Confianza y
seguridad en
el servicio
mdico

-005
.51

.22

.39

Tiempo de
Funcionalidad

.04

espera
-.04

.43

.002
.49

.27

.47

Temperatura
.23

Calidad
humana de
la atencin

Orientacin

ambiental

-.23

-.15
.11

Evaluacin de la
estancia en sala
.58

.38

Significado
Ambiental

.15
.22

.03

Valoracin
fsica negativa
Agotamiento

E
S
T
R

.49

Gravedad
de la
enfermedad

.29
.12

-.06
-.04

Figura 1. Resultados del modelo estructural de variables socioambientales, fsicas y de la

consulta mdica generadoras de estrs.

18