SALUD PBLICA

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional. Tiene

como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin de
las enfermedades. Es una ciencia de carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de
otras ramas del conocimiento como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales.
Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la salud.

Medicina preventiva
La medicina preventiva es la especialidad mdica encargada de la prevencin de
las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos. Salvo excepciones, es
muy difcil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto mdico
previene una situacin clnica de peor pronstico. El campo de actuacin de la medicina preventiva es
mucho ms restringido que el de la Salud pblica, en la que interviene esfuerzos organizativos de la
comunidad o los gobiernos.
La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u hospitalaria
como atencin primaria. Tiene distintas facetas segn la evolucin de la enfermedad, y se pueden
distinguir cuatro tipos de prevencin en medicina.

Tipos de prevencin
Visin del mdico

Tipos de prevencin1

Visin
del
paciente

Enfermedad
ausente

presente

ausente

Prevencin primaria
(enfermar ausente
enfermedad ausente)

Prevencin secundaria
(enfermar ausente
enfermedad presente)

presente

Prevencin cuaternaria
(enfermar presente
enfermedad ausente)

Prevencin terciaria
(enfermar presente
enfermedad presente)

Enfermar

Prevencin primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos
como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad.
Comprende:
1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de
la poblacin mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como
por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras
enfermedades asociadas al tabaco.
2. La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene
alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden sobre
el medio ambiente no las ejecuta el personal mdico ni de enfermera, sino otros
profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s son llevadas a cabo por
personal mdico y de enfermera.
3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir
enfermedades como por ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres
menopusicas para prevenir la osteoporosis.
Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es
la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de
la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a
las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino
tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema
de asistencia sanitario.

Prevencin secundaria
Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de deteccin precoz
es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una
poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el
objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o
curativo.
La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse
unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar
elscreening de una patologa.

1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en

la calidad y duracin del tiempo de vida.
2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su
historia natural.
3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de
encontrar la enfermedad en estado inicial.
4. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con
alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos
y pacientes.
5. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad.
6. Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico
disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.

Prevencin terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un
tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El
restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin hospitalaria.
Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, con base en las
experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales
de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias
previamente adquiridas.

Prevencin cuaternaria
La prevencin cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenan o evitan las
consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento,
para protegerlos de nuevas intervenciones mdicas y para sugerirles alternativas ticamente
aceptables

SITUACION ACTUAL DE SALUD PBLICA

La situacin de salud pblica en Mxico ha cambiado dramticamente en los
ltimos 40 aos, ya que hemos pasado de un panorama de enfermedades
carenciales (como la desnutricin, el bocio), a enfermedades crnico
degenerativas (obesidad, diabetes), por lo que el nutrilogo moderno debe ser
una de las principales figuras pblicas que facilite el cambio en la poblacin
hacia un estilo de vida saludable.
El Departamento de Salud de la Universidad Iberoamericana celebr con un
evento acadmico de gran magnitud, los 40 aos de haberse iniciado la
Licenciatura en Nutricin y Ciencia de los Alimentos en nuestro Pas.
La actual Directora del Departamento de Salud, Ana Bertha Prez Lizaur,
nutriloga certificada, coment que, "la proyeccin de salud pblica en Mxico
ha cambiado en los ltimos 40 aos, mientras que en los aos 70 y antes, el
principal problema de salud en Mxico eran las enfermedades carenciales
como la desnutricin que incrementaban la mortalidad infantil".
En ese sentido, agrega en un comunicado, que ahora la poblacin encuentra
una gran disponibilidad de alimentos con elevado contenido energtico y es
sedentaria. "Dicho estilo de vida promueve el desarrollo de la obesidad y sus
comorbilidades como la diabetes, las dislipidemias y la hipertensin, lo que
amenaza seriamente la salud de los mexicanos".
El evento acadmico de los 40 aos de Nutricin y Ciencia de los Alimentos de
la Universidad Iberoamericana, lleva el ttulo de: "Nuestro Compromiso con la
Nutricin: Recuento de 40 aos por un mejor futuro", y contar con la
participacin de destacados exalumnos de nutricin para discutir diversos
temas de relevancia nacional como la Nutrigenmica, la Nutriologa Clnica, la

-pgina 2 de 3-Educacin Alimentaria, la gestin de los Servicios de

Alimentacin y la Ciencia de los Alimentos.
"Lo que queremos lograr es una reflexin de los logros, as como de los
obstculos a los que nos hemos enfrentado en los ltimos 40 aos y establecer
nuestros compromisos para mejorar el futuro de la salud en Mxico", indica la
Maestra Prez Lizaur.
La Licenciatura en Nutricin y Ciencia de los Alimentos inici en la Ibero el 7 de
septiembre de 1972 con la Dra. Elba Durn al frente y con la visin humanista
de los Jesuitas, para ofrecer un programa que permitiera la formacin de
recursos humanos en salud.
Actualmente cuenta con mil 500 egresados y fue la Universidad
Iberoamericana la primera casa de estudios en Mxico en ofrecer esta
importante licenciatura. Actualmente existen ms de 100 escuelas a nivel
nacional que la ofrecen.
Sin embargo, la Ibero mantiene su liderazgo al ser la nica universidad en
Mxico y Latinoamrica, acreditada internacionalmente por la Academy of
Dietetics and Nutrition (Academia de Diettica y Nutricin), que es una de las
organizaciones de nutricin internacionales ms importantes y reconocidas a
nivel mundial.
Loredana Tavano, Coordinadora del Programa en la Ibero y nutriloga con
Maestra en Polticas Pblicas, comenta que un sondeo hecho en el 2010 por la
propia Universidad revel que el 97 % de los egresados de Nutricin y Ciencia
de los Alimentos de la Ibero consigui su primer trabajo en el primer ao de
egreso.
Casi la mitad (48%) lo hizo en el primer mes. En relacin a las instituciones
receptoras en el primer empleo, la mayor frecuencia fue en consultorio propio,
adems de instituciones de salud; as como en empresas de la industria de
alimentos.
Las principales competencias del egresado en nutricin de la Ibero, de acuerdo
a dicha encuesta interna son: 1) Demostrar iniciativa y proactividad para la
solucin de problemas 2) Establecer planes de nutricin y su implementacin,
adems de dar seguimiento a la intervencin y ser capaces de traducirlo para
diferentes individuos o grupos poblacionales 3) Emplear herramientas de
educacin efectiva (habilidades de orientacin) para facilitar el cambio de
comportamiento 5) Aplicar principios de liderazgo de manera eficaz para
alcanzar objetivos.
Un resultado interesante que arroj dicho sondeo indica que una de las
competencias menos utilizadas por el egresado en el campo laboral se refiere a
la participacin en actividades de poltica pblica.
En este sentido, la Maestra Prez Lizaur enfatiza que, "el nutrilogo moderno
debe consolidarse como lder de opinin y convertirse en una de las figuras
pblicas ms relevantes para revertir las alarmantes tendencias que tenemos

hoy en salud pblica."

Abund que se ha abierto muchsima brecha en 40 aos; desde construirnos un
nombre como gremio, con credibilidad, reputacin y rigor cientfico; hasta
lograr en gran medida la aceptacin de una comunidad mdica que durante
muchos aos se mantuvo escptica de nuestro rol y capacidades.
Hoy en da, los nutrilogos estamos en todos lados, pero nos falta mucho por
hacer. Debemos manejar los mismos mensajes y reorientar muchos de ellos
para poder realmente lograr cambios genuinos y relevantes de conducta en la
poblacin"
CONCEPTO DE DIAGNOSTICO DE SALUD PUBLICA
Juicio de valor en torno al proceso salud- enfermedad en relacin a las
necesidades, sentidas, expresadas y normativas.
Base de la Planeacin de los Servicios de Salud.
PRINCIPIOS Q RIGEN DIAGNOSTICO DE SALUD
OBJETIVIDAD, INTEGRALIDAD, HETEROGENEIDAD, SISTEMATICIDAD,
INTERDISCIPLINARIEDAD, PARTICIPACION SOCIAL, UTILIDAD PROGRAMATICA
FUENTES DE INFORMACIN PARA
EL DIAGNSTICO DE SALUD PRIMARIAS: Encuesta a familias, guas de
observacin directa, entrevista a autoridades, grupos focales, etc.
SECUNDARIAS: Anuarios, registro civil, Censo de poblacin, Encuestas
Nacionales, Informes IMSS ( sui, etc.)
SANEAMIENTO AMBIENTAL
El saneamiento ambiental bsico es el conjunto de acciones tcnicas y socioeconmicas
de salud pblica que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad
ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y
excretas, los residuos slidos y el comportamiento higinico que reduce los riesgos para
la salud y previene la contaminacin. Tiene por finalidad la promocin y el mejoramiento
de condiciones de vida urbana y rural.
En el estudio del saneamiento ambiental hay que tomar en cuenta lo que es el ambiente y
el porqu de la importancia de su saneamiento. El medio ambiente est formado por las
condiciones naturales en las cuales nos desenvolvemos. Los elementos que integran
esas condiciones naturales son el aire, el agua, los suelos y la vegetacin. A estos
elementos se le agregan los que el hombre aporta, como son las edificaciones, las calles,
las plazas, las autopistas, los parques, los establecimientos industriales, etc.
El saneamiento ambiental consiste en el mantenimiento de los elementos del medio

ambiente (tanto naturales como aportados por el hombre) en condiciones aptas para el
desarrollo del ser humano tanto en lo individual como en lo colectivo.
La importancia del saneamiento ambiental se puede puntualizar en las siguientes
razones
* El hombre necesita rea suficiente para vivir y para la realizacin de sus actividades; por
ello, es negativo que haya un ambiente congestionado, superpoblado, de hacinamiento.
* Para el mantenimiento de la salud es indispensable que el ambiente tenga siempre
suficiente aire puro, no contaminado.
* Las aguas negras o de desecho deben desplazarse por conductos separados y no estar
expuestas al peligro de mezclarse o confundirse con las aguas blancas, no contaminadas,
o con aguas aptas para beber o potables.
* Deben mantenerse suficientes reas verdes y cuidar de la vegetacin en beneficio del
desarrollo normal de nuestras actividades