Universidad de Oriente

Ncleo Bolvar
Departamento de Enfermera
Ciudad Bolvar, Estado Bolvar

Nutricin para el Adulto Mayor

Facilitadora:
Adriana Len

Bachilleres:
Clementina Alexander C.I.: 23.543.072.
Rosivana Tarazona C.I.: 25.040.118.

Ciudad Bolvar, Enero del 2015

1. NUTRICIN EN EL ADULTO MAYOR

La alimentacin y nutricin es muy importante en esta etapa de la

vida, ya que permitir preservar y mantener la salud, as como limitar
complicaciones que son frecuentes en este momento de la vida.
Si nuestros adultos mayores tuvieran el suficiente cuidado y una
buena calidad de vida podran disfrutar de toda la experiencia y sabidura
acumuladas a lo largo de los aos. Si a esto le sumamos que ya tienen
gustos ms exigentes (maas) y que toman medicamentos que pueden
interferir con la absorcin de ciertos nutrimentos, y pueda que estn en
riesgo elevado de desnutricin.

Generalmente los adultos mayores tienen

enfermedades que limitan la variedad de
alimentos que pueden consumir (diabetes,
hipertensin,

hiperlipidemias),

problemas

cardiovasculares, renales o hepticos, as

como de dentadura o deglucin, momentos de
depresin o miedo intenso, Alzheimer, en fin.

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el

pncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o
bien la fbrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida
por el pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de
los valores adecuados de azcar en sangre. Las posibilidades de contraerla

aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por
encima de los setenta aos la padece alrededor del 15% de las personas.
La

hipertensin

arterial

(HTA)

es

una

enfermedad

crnica

caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin

sangunea en las arterias. Una presin sistlica sostenida por encima de 139
mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn
asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo
tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa
Hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia y dislipidemia (ingls britnico) es
la presencia de niveles elevados o anormales de lpidos y lipoprotenas en la
sangre. Lpidos (molculas grasas) son transportados en una cpsula de
protenas, y la densidad de los lpidos y tipo de protena determina el destino
de la partcula y su influencia sobre el metabolismo.
El Alzheimer (al-SAI-mer) La enfermedad de Alzheimer (EA) es la
forma ms comn de las personas demencia entre mayores. La demencia
es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona
de llevar a cabo sus actividades cotidianas.
La EA comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que
controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con EA
pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente
o los nombres de personas que conocen. Un problema relacionado, el
deterioro cognitivo leve, causa ms problemas de memoria que los normales
en personas de la misma edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro
cognitivo leve, desarrollarn Alzheimer. Con el tiempo, en el Alzheimer, los
sntomas empeoran. Las personas pueden no reconocer a sus familiares o
tener dificultades para hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cmo cepillarse
los dientes o peinarse el cabello. Ms adelante, pueden volverse ansiosos o

agresivos o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados

totales. Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben
encargarse de sus cuidados.
La EA suele comenzar despus de los 60 aos. El riesgo aumenta a
medida que la persona envejece. El riesgo es mayor si hay personas en la
familia que tuvieron la enfermedad.
Ningn tratamiento puede detener la enfermedad. Sin embargo,
algunos frmacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los
sntomas empeoren.
Tipos de alzhimer:
Es un trastorno que puede venir asociado a distintas causas; as,
podemos diferenciar tres tipos de alzhimer:
Alzhimer familiar: se sabe que
personas en cuya familia se hayan
dado casos de alzhimer tienen ms
probabilidades

de

padecer

la

enfermedad. Adems, existe un tipo

de alzhimer llamado especficamente
alzheimer familiar, que se caracteriza
por iniciarse de forma temprana, es
decir, antes de los 60 aos. Este tipo de alzhimer viene dado por
mutaciones en genes como el gen de la protena precursora de
amiloide, el gen de la presenilina I o el gen de la presenilina II. Las
mutaciones en estos genes llevan a un acumulo anormal de la
protena beta amiloide, principal componente de las placas seniles.
Este tipo de enfermedad de Alzheimer familiar es rara.

 Alzhimer asociado al sndrome de Down: debido a la trisoma en el

cromosoma 21, las personas con este sndrome presentan exceso de
protena precursora de amiloide, lo que favorece que su metabolismo
lleve a una acumulacin de los fragmentos causantes de la placa
senil. En individuos con sndrome de Down encontramos casos de
alzhimer a partir de los 12 aos.
Alzhimer asociado a la edad: aunque esta enfermedad no es una
consecuencia del envejecimiento, afecta al 5-7% de las personas
mayores de 65 aos. Existen ms de 70 genes cuya presencia en el
organismo puede favorecer la aparicin de alzhimer asociado con la
edad. Entre ellos cabe citar el gen de la ubiquitina, el gen de la
protena tau, o el gen de la apolipoprotena E.

2. COMO ES EL APETITO EN LOS ADULTOS MAYORES?

En esta etapa, el apetito, as

como

la

cantidad

de

alimentos

ingeridos tiende a declinar, por lo que

debe tenerse especial cuidado de
entregar

una

dieta

balanceada

atractiva que aporte una nutricin

equilibrada y saludable. El proceso de envejecimiento tambin tiene
consecuencias sobre la capacidad para alimentarse y obtener los nutrientes
necesarios porque afecta al aparato digestivo, la dentadura, la produccin de
saliva. As, las secreciones del estmago disminuyen, lo que retrasa la
digestin y reduce la absorcin de vitaminas.

Las dificultades para masticar y tragar los alimentos, relacionadas con

el deterioro de la dentadura y una menor produccin de saliva, provocan
gases y estreimiento.
Es importante considerar que a esta edad lo ms probable es que se
sientan satisfechos con menos cantidad o volumen de comida que lo que
sola comer, por ello es importante vigilar que los alimentos sean
verdaderamente nutritivos.
Cuando los adultos mayores incorporan dietas saludables pueden
revertirse o retrasarse muchos de los cambios asociados al proceso de
envejecimiento, asegurando de este modo, que muchos de ellos puedan
continuar viviendo en forma independiente y disfrutando de una buena
calidad de vida, que les permita compartir activamente dentro de la familia y
de la comunidad.
El apetito es una sensacin individual y subjetiva que activa el deseo
por comer, y al que le afectan diferentes factores. Debe mantenerse para
asegurar una ingesta adecuada de alimentos que cubran los requerimientos
nutricionales del individuo. Todo riesgo nutricional empieza por la prdida de
apetito.

Qu afecta al apetito?

Diversos cambios fisiolgicos asociados al

proceso de envejecimiento, como la disminucin y
atrofia progresiva de las papilas gustativas, o la
reduccin del sentido del olfato, afectan al apetito.

Tambin lo alteran el deterioro de la dentadura, la merma del flujo de saliva o

la saciedad precoz que se producen durante esta etapa de la vida. Otros
motivos de anorexia en ancianos son de carcter social y econmico
(soledad, reduccin de ingresos) o emocional (ansiedad, depresin), y
algunas enfermedades y sus tratamientos farmacolgicos. Todas estas
causas estn interrelacionadas entre s, provocando que el anciano coma
menos,

tome

menos

protenas,

caloras

otros

nutrientes

se

desencadenen problemas ms o menos graves.

Prdida de peso involuntaria. La inapetencia persistente reduce la
ingesta de protenas y caloras, provocando una prdida de peso y
aumentando el riesgo de carencias nutricionales y malnutricin. En las
personas mayores la prdida de peso involuntaria es un signo de alarma y de
fragilidad que se asocia a la bajada gradual de masa muscular, fracturas
seas, declive funcional y cognitivo, as como mayor riesgo a infecciones y
otras alteraciones de la salud. La prdida de masa muscular merma su
calidad de vida, pierden movilidad y, por tanto, autonoma, apunta la
especialista. Un estudio de la universidad americana Johns Hopkins revel
que la reduccin involuntaria de peso afectaba a casi el 20% de los ancianos
que vivan en sus domicilios.
Se conoce como hiporexia a la prdida parcial de apetito, la cual se
diferencia de la anorexia porque esta ltima es una prdida total. Aunque
puede ocurrir a cualquier edad, este problema es frecuente en los adultos
mayores o de la tercera edad por varios factores. Entre estos pueden
mencionarse las prdidas sensoriales, ya sea del gusto, el olfato y la vista, ya
que esto afecta el adecuado apetito y consumo de los alimentos.

De acuerdo con Karla de Tobar, nutricionista, "la salud oral es otro

factor de importancia, pues pueden experimentar sequedad de la boca
producida por la hipo salivacin; problemas de masticacin y deglucin por
ausencia de piezas dentales. Por esto es necesario modificar la consistencia
de los alimentos", explica.
Por otro lado tambin puede afectar la funcin gastrointestinal, pues
durante el proceso de envejecimiento se presentan diversos cambios que
afectan el consumo de nutrientes, la digestin y la absorcin en el sistema
gastrointestinal. Asimismo los estados de confusin que se presentan en
algunos adultos mayores afectan el consumo de alimentos y por consiguiente
su estado nutricional.

3. HBITOS ALIMENTARIOS

Se recomienda tomarse el tiempo necesario para la comida, comer

lento y masticar bien, para permitir una buena asimilacin de los alimentos.
El adulto mayor debe ingerir cuatro comidas al da. Es importante cuidar las
piezas dentarias o prtesis.
Entre unos bueno hbitos para la eliminacin intestinal son:
No esperar el ltimo momento para ir al bao.
Evitar el uso de laxantes.
Consumir alimentos ricos en fibras, como frutas y legumbres y tomar
dos litros de agua diarios.
Realizar actividad fsica peridica y regular.

 Requerimientos nutricionales del adulto mayor.

1gr de protena por cada kilo de peso al da

Lo adultos mayores en lo posible deben comer cuatro veces al da:

desayuno, almuerzo, once y cena y una colacin a media maana. Las
personas mayores suelen no comer en la noche, sin embargo, es importante
mantener siempre una comida liviana al atardecer que evitar un largo
perodo de ayuno y mejorar una serie de funciones metablicas en el
organismo.
Puede tambin suceder que ya no se alimenten solos y necesiten
ayuda o que no se desplacen con la facilidad que lo hacan antes a los
lugares donde pueden conseguir comida.
Combinar adecuadamente los alimentos, evitar el consumo excesivo
de fibras dietticas y evitar la ingestin de medicamentos prescritos por el
facultativo que puedan interferir la absorcin de nutrientes.
La cultura alimentara forma parte de la cultura general e integral, por
tanto es necesaria la participacin activa, coordinada e intersectorial en el
contexto donde se desarrolla su actividad social.

Cuadro que resume las necesidades de alimentos en el adulto mayor:

4. QU CAMBIOS CORPORALES SE PRODUCEN A ESTA EDAD?

El proceso de envejecimiento se suele acompaar de una reduccin

significativa de la actividad fsica que contribuye an ms a la prdida de la
masa muscular. Por ello, es muy importante que los adultos mayores
aumenten su actividad fsica. Esta tiene innumerables beneficios tales como
aumentar el apetito y por ello la ingesta de alimentos. Este cambio se
traducir en una mayor ingesta nutrientes, como protenas, carbohidratos,
vitaminas, minerales y otros componentes saludables presentes en los

alimentos,

especialmente

en

frutas,

verduras

leguminosas,

que

beneficiarn su estado de salud.

Es importante el estmulo de la familia para el desarrollo de
actividades deportivas y recreativas, as como para una mayor ingesta de
alimentos. Debe tenerse presente, que el menor consumo de alimentos en
los ancianos, se debe a la menor capacidad para detectar el sabor y el olor
de los alimentos.

Principales cambios fsicos y metablicos en el anciano mayor:

Prdida de la talla.
Disminucin de la masa sea y muscular (peso).
Aumento del porcentaje de grasa.
Prdida de los dientes.
Cambios en el sistema digestivo.
Incremento en la vulnerabilidad ante diversas enfermedades.
Alteraciones seas y osteoporosis.
Disminucin en el consumo de energa.
Disminucin del metabolismo basal.
Disminucin del porcentaje de agua corporal.
Cambios a nivel cardiovascular, respiratorio y msculo esqueltico.
Reduccin de la capacidad contrctil del msculo cardiaco.
Reduccin de la capacidad de esfuerzo fsico y al estrs.
Descoordinacin motora: cambios en la postura, forma de caminar,
capacidad visual y auditiva.
Afectacin de los tres tipos de memoria (de corto, mediano y largo
plazo).
Alteraciones del sueo

 Menor tolerancia al fro (por menor regulacin de la circulacin

perifrica y alteraciones de la tiroides).
Intolerancia a los niveles de glucosa.
Menor actividad fsica.

5. QU TIPO DE ALIMENTOS SE DEBE CONSUMIR?

El consumo de productos lcteos descremados como leches o yogurt

es importante, ya que si bien la absorcin de calcio est disminuida a esta
edad, una mayor ingesta diaria significar una mayor ingesta absoluta de
calcio. Los productos sin lactosa (deslactosados) presentes en los
supermercados son una buena alternativa para los que presenten molestias
digestivas producidos por la lactosa como flatulencia y malestares. Un aporte
adecuado de lcteos es tambin una buena fuente de protenas que
contribuir a la evitar la prdida de masa muscular.

Consecuencias de la alimentacin en esta edad

La comida en este perodo de la vida debe tener las siguientes
caractersticas:
Fcil de preparar.
Higinica.
Estimulante para el apetito.
Bien presentado.
Apetecible.
De fcil masticacin.
De fcil digestin.
Ante todo, la comida debe ser fcil de asimilar por la persona. Esto
significa que sus piezas dentarias o prtesis deben estar en buen estado.
Hay que considerar que alimentos duros o muy secos no son los apropiados.
Por lo tanto, una buena opcin es la dieta semislida o blanda (Ejemplo:
carne molida, verduras y frutas ralladas o cocidas.)
Una alimentacin deficiente puede conllevar problemas mdicos como
osteoporosis, anemia, desnutricin, alteraciones neurolgicas. As que, al
planificar la alimentacin del adulto mayor se debe tomar en cuenta la
pirmide nutricional, con las caractersticas de preparacin ya descritas.

6. CUNTO LQUIDO DEBEN TOMAR?

Las personas mayores son ms vulnerables a la deshidratacin como

resultado de una disminucin de la funcin del rin y porque tienen un
menor contenido de agua corporal. Debe recomendarse que se consuma
bastante lquido, al menos que est contraindicado por problemas renales o
cardacos.
Otras recomendaciones nutricionales:
Reemplazar las carnes rojas por pollo (sin piel) y pescado.
Ingerir huevos, uno a dos por semana.
Aumentar el consumo de fibra.
Disminuir el consumo de t y caf.

 Reducir el consumo de sal.

Moderar el consumo de azcar.
Beber entre 6 a 8 vasos de agua en el da (dos litros).

Factores que aceleran el envejecimiento:

Existen varios factores fsicos que pueden acelerar el proceso del

envejecimiento. Entre ellos est la alimentacin excesiva, el estrs, la
hipertensin, el tabaquismo y alcoholismo y la obesidad. Pero tambin
existen otros factores como el sedentarismo que resulta en poca
participacin social y laboral del adulto mayor y as en soledad.

Factores que retardan el envejecimiento:

Entre los factores que retardan el envejecimiento, sea que pueden

ayudar al adulto mayor a gozar de una buena salud hasta una edad muy
avanzada es el sueo tranquilo, actividad fsica continua, una adecuada
nutricin y alimentacin y la participacin socio laboral.

BIBLIOGRAFA

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