Femenina de 38 aos de edad que se presenta ante usted por presentar: Miastenia,

anorexia, nauseas, debilidad e hiperpigmentacin de piel con un mes de evolucin.

El diagnostico ms probable es:

a) Hipotiroidismo
b) Acantosis nigricans
c) Enfermedad de Addison
d) Vitiligo

Qu esperara encontrar en los hallazgos laboratoriales en un paciente con enfermedad

de Addison?
a) Glucosuria y proteinuria
b) Hiponatremia, hipocortisolemia e hipercalcemia
c) Herpercolesterolemia, hipercortisolemia
d) Aumento de bilirrubina indirecta

La insuficiencia suprarrenal en la enfermedad de addison es deba a:

a) Destruccin de corteza suprarrenal
b) Deficiencia de secrecin de ACTH
c) Deficiencia hipotalmica de CRH

Paciente femenino 45 aos que se presenta con vomito , Dolor lumbar derecho de tipo
colico e irradiado a fosa inguinal con dolor a la percusin, disuria, polidipsia, astenia,
adinamia, desde hace una semana LAB: Hb. 11.3 Leucos. 8.7 Creatinina. 8.9 Urea.167
Calcio 10.8 EGO: PH.6.5 Leucos. 125xcam bacterias abundantes y eritrocitos presentes.

Cual podra ser un posible Diagnostico

a) embarazo ectpico
b) quiste ovrico
c) Litiasis Renal
d) Pielonefrosis

Cual sera el estudio de imagen de eleccin para hacer el Diagnostico

a)CPRE
b) Tac
c)RM

Que otro estudio se pedira para conocer la probable causa de la enfermedad.

a)Niveles de paratormona
B) Pruebas de funcin heptica
c) amilasa y lipasa
d) Volumen de sedimentacin globular

Paciente femenino de 68 aos de edad la cual es ingresada por diarrea mucosanguinolenta de 7 das de evolucin acompaada de dolor en hipogastrio. Como
antecedentes, la paciente refiere disminucin del calibre de las heces en los ltimos 20
aos, as como epidosios de diarrea y estreimiento continuos. Tambin refiere astenia,
adinamia y prdida de peso de 15 kg, en el ltimo mes. A la exploracin fsica, se
encuentran ruidos peristlticos disminuidos en intensidad y frecuencia, hiperresonancia en
marco clico y dolor a la palpacin en regin baja del abdomen.

Segn los datos anteriores, cul sera el diagnstico de base de la paciente?

a) Enfermedad de Crohn
b) CUCI
c) Sndrome de Intestino Irritable
d) Cncer de colon

Segn su diagnstico anterior, cul sera una complicacin importante actual en esta
paciente?
a) Obstruccin intestinal
b) Cncer de colon
c) Desnutricin
d) Diarrea crnica

Masculino de 72 aos que acude a consulta por presentar hemiparesia de lado derecho y
disartria. Por interrogatorio indirecto el familiar refiere haber iniciado el padecimiento una
noche anterior con lenguaje incomprensible, desviacin de la comisura labial de lado
izquierdo, hemiparesia de lado derecho y no puede deglutir alimentos. Como
antecedentes personales no patolgicos presenta tabaquismo positivo a razn de 10
cigarros al da por 30 aos y alcoholismo positivo a razn de 2 botellas de tequila por
semana por 20 aos. En antecedentes personales patolgicos sufri un EVC isqumico
hace 1 semana. En exploracin fsica presenta mal estado en general, caquexia,
deshidratado, con escala de Glasgow de 12; extremidades ntegras, sin edema con
disminucin de la fuerza en lado derecho 1/5; hiperreflexia rotuliana y bicipital, Babinsky
positivo bilateral, sensibilidad conservada.

Cul es el diagnstico del paciente?

a) Esclerosis mltiple
b) Eclerosis lateral amiotrfica
c) Esclerosis lateral primaria
d) Sndrome de la motoneurona inferior

Cul es la zona de la neurona motora afectada?

a) Mdula espinal
b) Bulbo raqudeo
c) Corteza motora
d) Tracto enceflico

Qu estudio pediras para confirmar el diagnstico?

a) TAC
b) Electromiografa
c) Ecoencefalografa
d) Resonancia magntica

Paciente masculino de 86 aos, campesino, se presenta de manera espontanea al

servicio de urgencias adultos por tener dolor abdominal de tipo quemante en epigastrio de
6 meses de evolucin que se acompaa de prdida de peso de 10 kg en los ltimos 4
meses y anorexia de 3 meses de evolucin. Hace un mes fue hospitalizado por dolor
abdominal. Refiere astenia, adinamia, fiebre no cuantificada, presencia de tos con
expectoracin blanquecina, dolor abdominal, reflujo, constipacin. A la exploracin se
encuentran T/A: 124/58 FR: 22/min FC: 96/min t: 36C, abdomen plano, depresible y que
presenta dolor a la palpacin profunda en regin de epigastrio. Se realizan estudios de
laboratorio, obtenindose:

BIOMETRA HEMTICA
Hb 7.3
Htc 23.8
Plaq 779
Vol. Glob. Medio 77.9
Leucos 16.6

QUIMICA SANGUNEA
Glucosa 142
Ca: 7.6

Urea 28.1
BUN 13.3
Creatinina 0.55

ELECTROLITOS SRICOS:
Na: 127
K: 3.8
Cl: 105

Por la sintomatologa presentada y los factores predisponentes cul es el diagnstico del

paciente?:
a) Hernia hiatal encarcerada.
b) Enfermedad pptica.
c) Cncer gstrico.
d) Pancreatitis.
e) Colecistitis.

Tipo ms comn de Ca gstrico, representando de un 90-95% de los casos.

a) Leiomiosarcoma
b) GISToma
c) Adenocarcinoma
d) Linfoma

Diagnstico laboratorial que se considera factor predisponente para Cncer gstrico:

a) Anemia.
b) Uremia.
c) Pancitopenia.

d) Hipercalemia.
e) Hipernatremia.

Sntomas que suelen presentarse en la fase tarda del Ca gstrico.

a) Nausea, vmito.
b) Disfagia y reflujo.
c) Anorexia, prdida de peso y dolor.
d) Hepatomegalia.
e) Reflujo y nauseas.

Paciente femenina de 30 aos de edad. MC: 10 das de evolucin con tos productiva,
fiebre de 38-39 C, malestar general y disnea progresiva. Comienza con expectoracin
blanquecina, a los 5 das presenta hemoptisis. A su ingreso persisten los sntomas no
tolera el decbito y presenta disnea intensa. Antecedentes: Dx de VIH + hace 1 ao Tx.
con esteroides. Exp. Fsica: cianosis central, estertores crepitantes en ambos campos
pulmonares. Laboratoriales: Leucocitos 8,000, neutropenia, Hb: 8.4.

1. Cul es el diagnstico probable de la paciente?

a) Neumocococis
b) Influenza
c) Aspergilosis
d) Neumona por E. Aureus

2. En que lugares se presenta con ms frecuencia esta patologa?

a) En frica
b) En lugares de clima clido
c) En lugares de clima fro
d) En todo el mundo

3. En qu poblacin es ms comn encontrar dicha patologa?

a) En nios
b) En pacientes inmunodeprimidos
c) En pacientes con antecedentes de faringitis
d) En pacientes intrahospitalarios

4. Cul sera el antimicrobiano de eleccin para esta paciente?

a) Penicilina procanica IV
b) Voriconazol IV
c) Gentamicina
d) Oseltamivir

Paciente masculino de 76 aos, que acude por presentar disartria 14 horas previas a su
ingreso, la cual not de manera sbita al levantarse despus de tomar una siesta, refiere
como acompaantes cefalea leve y nuseas. Dos das despus, presenta hemiparesia en
extremidad superior e inferior del lado derecho. A la exploracin, habitus endomorfico,
Glasgow: 12, soplo holositlico en todos los focos. TA: 190/110 mmHg
FC: 101 lpm
FR: 22 rpm Temp: 36.5C

1.- Cul es el diagnstico del paciente?

a) Meningitis
b) Encefalitis
c) Absceso cerebral
d) Encefalopata heptica
e) Evento vascular cerebral

2.- Son factores de riesgo que conllevan a la aparicin de un EVC, excepto:

a) Hipertensin arterial
b) Alcoholismo
c) Raza blanca
d) Fibrilacin auricular
e) Obesidad

3.- Principales sntomas que se presentan en un EVC isqumico, excepto:

a) Prdida de equilibrio o coordinacin
b) Confusin o dificultad para hablar o entender
c) Debilidad o adormecimiento de un brazo, una pierna o la mitad de la cara
d) Prdida de la vista
e) Fiebre

4.- Estudio de imagen en el cual se observa un infarto cerebral de manera fiable despus
de 24 horas y que revela una imagen hipodensa a la observacin:
a) TAC de crneo
b) Angiografa cerebral
c) Resonancia magntica de crneo
d) Ecografa Doppler
e) Ecocardiografa

Femenino de 21 aos presenta fenmeno de Raynaud en dedos de ambas manos. Ha

notado endurecimiento y rigidez de la piel en cuello, codos, cara y manos (que le impide
empuarlas), adems de artralgias. Presenta telangiectasias en nariz y mejillas y lcera
necrtica en dedo ndice derecho. Refiere reflujo y disfagia. Presenta disnea sin dolor
torcico.

1.- Cul es el diagnstico de la paciente?

A.- Sndrome de CREST.

B.- Sndrome de Sjgren.

C.- Lupus eritematoso sistmico.
D.- Esclerosis sistmica (esclerodermia).
E.- Enfermedad mixta del tejido conjuntivo.

2.- Cules son los auto-anticuerpos que se presentan en la enfermedad y que se

asocian a un peor pronstico de vida?
A.- Anticuerpos antinucleares (ANA).
B.- Anticuerpos anti-centrmeros (ACA).
C.- Anticuerpos anti-Jo1.
D.- Anticuerpos antirribonucleoprotenas (Anti-RNP).
E.- Anticuerpos anti-topoisomerasa (Anti-SCL70).

Femenina de 73 aos, presenta dolor en hipocondrio derecho punzante e intermitente con

irradiacin a regin lumbar ipsilateral y posprandial, fiebre referida por la paciente no
cuantificada, nausea y vomito de 4 das de evolucin. A la exploracin fsica presenta FR:
22, FC: 60, TA: 110/70 mmHg, TEMP: 37C, abdomen globoso por panculo adiposo, dolor
a palpacin profunda de epigastrio e Hipocondrio derecho, signo de Murphy positivo,
rebote negativo. Paraclnicos: Hb: 11.9 mg/dl, PLT: 279 miles/ul, leu: 12 miles, bilirrubina
total: 1.3 mg/dl, BD: 0.7 mg/dl, BI: 0.6 mg/dl, lipasa: 12, amilasa: 18, GGT: 42, TGO: 29,
TGP: 13, FA: 144.

Diagnstico:
a) Pancreatitis
b) Hepatitis colestasica
c) Colelitiasis + colecistitis
d) Pielonefritis

Estudio de eleccin para diagnstico de colelitiasis

a) CPRE
b) Endoscopia
c) Ecosonograma de abdomen
d) TAC de abdomen

Factores de riesgo para la formacin de litos de la va biliar

a) Dieta alta en grasas
b) Diabetes
c) Inactividad fsica
d) Todas las anteriores
e) Solo a y c

Masculino de 50 aos que presenta dolor persistente en epigastrio de 2 das de

evolucin, que posteriormente se irradia a todo el abdomen y aumenta con posicin
supina; se acompaa de vmitos, nuseas y anorexia. Tiene antecedente de alcoholismo
positivo y gastritis hace un ao. TA: 110/70 FC: 90 FR:20 T:37C Palidez cutnea y
disminucin de peristaltismo.
Hb:13 Leucocitos: 13,000 Amilasa 553 Lipasa 512 Glucosa: 210

Cul es el diagnstico del paciente?

a. IAM
b. lcera pptica perforada
c. Cncer gstrico
d. Pancreatitis
e. Ruptura esofgica

Cules son los criterios que sirven para evaluar el pronstico?

a. Criterios de Alvarado
b. Criterios de Ranson
c. Criterios de framingham
d. Criterios de Atlanta
e. Criterios de Balthazar

Cul de las siguientes es una complicacin tarda de la enfermedad?

a. Shock
b. Fallo renal
c. Pseudoquiste
d. Diabetes
c. Hipocalcemia

Femenino de 61 aos, inicia hace 1 semana con tumoracin no reductible, dolor en regin
abdominal, eritema, edema, salida de material serohematico por cicatriz umbilical,
deterioro del estado de conciencia (espacio y tiempo). Exploracin con FC: 72, FR: 22, T:
36.5, TA: 180/60. Peristalsis disminuida en intensidad y frecuencia, timpnico a la
percusin, blando depresible, resistencia muscular involuntaria, despierta dolor al tacto
profundo.

Qu diagnostico explica la tumoracin, segn la sintomatologa que presenta la

paciente?
a) Aneurisma artico abdominal
b) Colecistitis
c) Hernia
d) Quiste ovrico
e) Vlvulo

De acuerdo a su localizacin que tipo de hernia presenta la paciente?

a) Hernia epigstrica
b) Hernia umbilical

c) Hernia inguinal
d) Hernia femoral
e) Hernia lumbar

Segn las caractersticas de la clnica, Qu tipo de hernia presenta la paciente?

a) Reductible
b) Incarcerada (Es no reductible y no implica compromiso vascular)
c) Estrangulada (Implica compromiso vascular)
d) Incoercible (aquella que puede reducirse pero vuelve a salir por el orificio
inguinal)
e) Ninguna de las anteriores.

Cul de las siguientes opciones permite obtener el diagnstico certero de la patologa?

a) Observacin y la historia clnica
b) Ecografa
c) Tomografa Computarizada de abdomen
d) Radiografa del abdomen
e) Qumica Sangunea

Paciente de 56 aos, que se presenta a consulta por disnea de medianos esfuerzos y

dolor en el pecho, el cual, sede aproximadamente a los 5 minutos. Desde hace 25 aos
tiene HTA, hace 2 aos le diagnosticaron DM2. Sus signos vitales al ingreso son FC 66
lpm, FR 18 rpm, TA 130/90 mmHg, SaO2 95% e IMC 33.33

1.- Con los datos del caso clnico, Qu patologa crees que presente el paciente?
a) EPOC
b) Angina de pecho
c) Insuficiencia cardiaca

2.- Con cul estudio puedes confirmar tu diagnstico anterior?

a) Electrocardiograma
b) Radiografa trax
C) Prueba de esfuerzo

3.- Cul de las siguientes opciones no es un factor de riesgo para la patologa de la

paciente?
a) Tabaquismo
b) Aterosclerosis
C) Deshidratacin

Femenina de 64 aos con prdida de la visin sbita bilatereal permanente despus de

una fuerte cefalea. APP hipotiroidea dx hace 30 aos, reseccin de ndulo pulmonar hace
15 aos, hepatitis alcohlica, correccin de astigmatismo hace 10 aos. Datos relevantes
a exploracin: bradipsiquia, pupilas midriticas con reflejo consensual y fotomotor abolido,
arteria temporal superficial sin pulso, soplo telesistlico multifocal. TA 130/80 FC 60 FR 18
T 36.5C. Glucosa 169, Na 126 K 2.6 Ca 8.4 Hb 14.4 Hto 43 Bil T. 2 Bil Ind. 1.6 FA 160
DHL 230.

Cul es el diagnstico de la paciente?

a) Aneurisma
b) Arteritis de clulas gigantes
c) Embolia cerebral
d) Enfermedad de Lyme

A qu rgano o sistema ataca esta enfermedad especficamente?

a) Neurolgico
b) ptico
c) Nervioso
d) Arterial

Con qu otra enfermedad se relaciona?

a) Enfermedad de Buerger
b) Polimialgia reumtica

c) Enfermedad de Raynaud
d) Lupus eritematoso sistmico

Cul es el tratamiento ideal?

a) Corticoesteroides
b) Quirrgico
c) Vasodilatadores
d) Inotrpicos

Qu sntoma es caracterstico en esta enfermedad?

a) Convulsiones
b) Afasia
c) Claudicacin mandibular
d) Fiebre ondulante

Cmo se establece el diagnstico?

a) Radiografa simple de crneo
b) Biometra hemtica
c) Angiografa
d) Biopsia de arteria temporal

Femenina de 38 aos que tres meses previos debuta con tos seca, sin fiebre ni
escalofros, cansancio y agotamiento, as mismo como con disnea de medianos
esfuerzos, refiere no tolerar el decbito por lo que duerme boca abajo, y en ocasiones se
despierta con sensacin de falta de aire. Antecedente de exposicin a humo de lea
durante 10 aos a razn de 4 horas diarias, HTA diagnosticada hace 3 meses tratada con
enalapril y DM2 tratada con metformina desde hace 10 aos.
1. De acuerdo a lo expuesto anteriormente, cul es el diagnstico ms probable de
acuerdo a los sntomas de la paciente?
A) EPOC
B) Neumona adquirida en la comunidad
C) Insuficiencia cardiaca congestiva
D) Tromboembolia pulmonar

2. Qu otros signos en la exploracin fsica esperara encontrar para apoyar el

diagnstico?
A) Ingurgitacin yugular, reflejo hepatoyugular, edema maleolar.
B) Dolor pleurtico, taquipnea, taquicardia.
C) Fiebre, expectoracin, dolor torcico, disminucin del murmullo vescular.
D) Trax en tonel, roncus y sibilancias.

3. De los siguientes datos de estudios complementarios, cules apoyaran su

diagnstico?

A) FEV1/FVC por debajo del 70% en la espirometra.

B) Aumento del dmero D, disminucin de la paO2 en gasometra arterial.
C) ndice cardiotorcico >5, parnquima pulmonar con cefalizacin de flujo y lneas
B de Kerley en radiografa de trax.
D) Antgenos positivos para S. pneumoniae.

Femenina de 43 aos con antecedente de madre hipertensa, acude a consulta por

presentar tos seca con exacerbacin nocturna, disnea de medianos esfuerzos, Ortopnea,
anorexia, insomnio y nicturia. Edema en miembros inferiores, hepatomegalia dolorosa,
reflujo hepatoyugular, crepitantes en base derecha, sibilancias en ambos hemitorax,
taquicardia y desplazamiento del latido de la punta hacia abajo y a la izquierda.

1.- Cul es el diagnostico ms probable?

a) Isquemia del miocardio
b) Miocardiocardiopata dilatada
c) Poliarteritis nodosa
d) Artropata coronaria

2.- En qu consiste esta enfermedad?

a) dilatacin de las cavidades cardiacas y disminucin de la funcin sistlica,
conduciendo a insuficiencia cardiaca.
b) Inflamacin de las arterias pequeas y medianas.
C) Flujo de sangre insuficiente hacia el msculo cardaco a travs de las arterias
coronarias.
d) Estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y oxgeno
al corazn.

3.- Cul es la etiopatogenia?

a) Aterosclerosis, tabaco, diabetes mellitus, enfermedad autoinmune.
b) Aterosclerosis, trombosis, espasmo de la arteria coronaria, hipertensin.
c) Cardiopata e hipertensin arterial, alcohol o cocana, enfermedades
autoinmunitarias, afecciones hereditarias, infecciones del miocardio, regurgitacin
valvular.
d) Enfermedad autoinmunitaria, infeccin por virus d hepatitis B, leucemia.

4.- Cmo se realiza el diagnostico?

a) Exploracin fsica, anamnesis, electrocardiograma, placa de trax,
Ecocardiograma.
b) Exploracin fsica, anamnesis, EGO, BH, arteriograma.
c) Exploracin fsica, anamnesis, angiografa, prueba de esfuerzo, electrocardiograma.
d) Exploracin fsica, anamnesis, BH, electrocardiograma, ecocadiograma, angiografa.

Femenino de 58 aos quien se presenta de forma espontnea al servicio de urgencias por

sangrado transvaginal y quien es menopusica desde hace 7 aos. Inicia hace 24 horas
con sangrado transvaginal, acompaado de dolor que inicia en la columna y migra hacia
hipogastrio, con un EVA de 9, el sangrado es abundante y con cogulos obscuros de gran
tamao y sin otros sntomas acompaantes. Dicho sangrado lo refiere de estas
caractersticas desde hace 1 ao.
Padre con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y cncer de prstata
Peso: 60 kg. Talla: 1.49 mts. TA: 130/78 FC 80 lpm. FR 16 rpm T 37C
General: Prdida de peso. Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo con
ruidos peristlticos de 6 x min. Doloroso a la palpacin profunda con presencia de masa
visible y palpable en hipogastrio. Genitourinario: Se observa crvix hipertrfico, sin
infiltrados aparentes, con sangrado activo y presencia de cogulos. Lesin nodular ptrea
en tercio distal de la vagina en su cara anterior.

1. De acuerdo a lo anteriormente descrito, Cul es su probable diagnstico?

a) Cncer ovrico.
b) Alta exposicin a los estrgenos.
c) Cncer de mama.
d) Cncer de endometrio.
e) Cncer de crvix.

2. De acuerdo a su diagnstico, Qu examen pedira para comprobarlo?

a) Biometra hemtica.
b) Radiografa simple de abdomen.
c) Biopsia endometrial.
d) Biopsia de ovario.
e) Biopsia de mama.

3. Cules son los factores de riesgo para desarrollar esta patologa?

a) Mltiples parejas sexuales, as como mltiples embarazos.
b) Realizacin previa de legrados.
c) Estimulacin estrognica sin oposicin, obesidad, nuliparidad, anovulacin
crnica, menopausia tarda, hipertensin, diabetes, hiperplasia con atipia, sndrome
de Lynch II, uso prolongado de tamoxifen.
c) Tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo, dieta rica en alimentos de origen animal.
d) Traumatismos.

4. Cul es la forma ms comn de esta patologa?

a) Adenocarcinoma
b) carcinoma secretor.
c) indiferenciado.
d) de clulas claras.
e) ciliado.

Paciente femenina de 22 aos que acude por dolor y debilidad en miembros inferiores y
parestesias en miembros superiores, refiere debilidad para realizar sus labores cotidianas
y dificultad a la marcha. Presenta como antecedente cuadro diarreico de hasta 10
evacuaciones por da, niega otras enfermedades. Inmunizaciones completas. Exploracin
fsica: ROTS y fuerza muscular disminuida (3/5) en ambas piernas pero con sensibilidad
respetada, dificultad para la marcha, miembros superiores con fuerza 5/5 y ROTS
normales.Pares craneales respetados.

1 De acuerdo a la informacin presentada en el caso anterior, De qu origen es la

patologa que presenta el paciente?
a) Neoplsico
b) Infeccioso
c)Autoinmune
d) Hereditario

2 Cul sera el plan diagnostico para confirmar el diagnostico de la patologa?

a)Puncin lumbar y electromiografa
b)Puncin lumbar y TAC de crneo
c)Puncin lumbar y biopsia de msculo
d) Cultivo para Campylobacter jejuni

3. Si al paciente se le realizara una puncin lumbar que esperara encontrar

a) Hipoglucorraquia
b) Leucocitosis
c) Hipoproteinorraquia
d) Hiperproteinorraquia
4. Cul es el diagnstico ms probable para este paciente?
a) Miastenia gravis
b) Neuropata paraneoplsica
c)Guillain- Barr
d)Esclerosis amiotrfica lateral

Femenino de 34 aos que acude a consulta por presentar cefalea en regin frontal
intensa de tipo palpitante que irradia medialmente hacia atrs refiriendo un EVA de 10/10,
vomito en proyectil, fotofobia, visin borrosa, acufenos en odo derecho y mareos
constantes. Refiere sufrir un traumatismo en cabeza hace 4 aos.
A la exploracin fsica TA 130/90 FC 80 lpm FR 20 rpm T 36C Glasgow 14. Parlisis
de hemirostro derecho con cada de la comisura labial. Perdida de la fuerza en mano
izquierda y alteraciones de los pares craneales III, IV, VI.

Cul es su diagnostico clnico ms probable?

a) Trombosis del seno cavernoso
b) Hemorragia subaracnoidea
c) Meningiomas
d) Sndrome menngeo
e) Enfermedad de meniere

Qu estudio de gabinete solicitara para apoyar su diagnostico?

a) TAC
b) Gammagrafia
c) Radiografa simple
d) Placa de Waters
e) Angiograma

Cules son los factores de riesgo que predisponen a dicha enfermedad?

a) Ser mujer, tener entre 35 y 70 aos, presentar antecedentes de cncer de seno o
sarcoma, tener un diagnostico de neurofibromatosis tipo 2, haber recibido
radiaciones en el rostro en la infancia.
b) Ser hombre, tener entre 50 y 80 aos, tener antecedentes de traumatismos craneales,
haber recibido radiaciones en el rostro durante la infancia.
c) Ser mujer, tener entre 20 y 40 aos, tener antecedentes de traumatismos craneales,
consumo de alcohol, drogas y tabaco positivo.
d) Presentar deficiencia de estrgenos, tabaquismo positivo, hipertensin arterial,
antecedentes familiares.
e) Hipertensin arterial, antecedentes de infeccin (bacteriana, viral, micotica o
parasitaria).

Cul es el tratamiento ms indicado?

a) Craneotoma
b) Antibiticos IV y ciruga para drenar la infeccin
c) Colocacin de un espiral endovascular
d) Radioterapia y vigilancia.
e) Ciruga con embolizacin previa.

Paciente femenina de 17 aos. Al interrogatorio y exploracin presenta livedo reticularis y

lesiones circulares color rojo-violeta en extremidades inferiores y superiores, cambio de
coloracin en ortejos de miembros inferiores, parestesias en extremidades superiores,
mejillas hipermicas, ulceras orales, cada de cabello. Laboratorio: Hb 10.8, Hto 33.1,
VSG 12, VGM 87.17, Leucocitos 13.29, Glucosa 94, ANAs (+) patrn moteado fino, AEO
400 UI/ml.

1- Lo ms probable es que se trate de un proceso:

a) Infeccioso.
b) Oclusivo.

c) Autoinmune.
d) Neoplsico.

2- Cul de los siguientes no es un criterio diagnstico para este padecimiento?

a) Antiestreptolisina O elevada.
b) Anticuerpos antinucleares positivos.
c) Anticuerpos antiDNA bicatenario positivos.
d) Coombs directo positivo.

3- Cul de las siguientes es la causa menos comn de vasculitis?

a) Artritis reumatoide.
b) Linfoma de Hodgkin.
c) Infeccin por virus de hepatitis.
d) Lupus eritematoso sistmico.

4- Cul es el diagnostico ms probable?

a) Enfermedad de Raynaud.
b) Lupus eritematoso sistmico.
c) Artritis reumatoide.
d) Mieloma multiple.

Femenino de 52 aos presenta desde hace 1 semana con dolor en hipocondrio derecho
tipo clico que se irradia a la espalda, despus de la ingesta de un chocomilk ,vmitos de
contenido gastrobiliar e ictericia. Refiere coluria desde hace 4 das. A la Exploracin Fsica
T / A : 11 0 / 7 0 , F R : 1 6 , F C : 7 5 . P r e s e n t a m a l a h i d r a t a c i n d e m u c o s a
oral. Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo, ruidos peristlticos presentes
de adecuada intensidad, doloroso a la palpacin superficial y profunda en hipocondrio
derecho, timpanismo generalizado. No se palpan visceromegalias. Murphy positivo.

Por los signos y sntomas que presenta la paciente, cul de los siguientes es el
diagnostico presuntivo?

a) Coledocolitiasis
b) Pancreatitis
c) Litos en vescula biliar
d) Adenocarcinoma pancretico
e) Colelitiasis

Que estudio de imagen se utiliza para confirmar el diagnstico de la Patologa de la

Paciente?
a) Tomografa Computarizada de abdomen
b) Resonancia Magntica
c) Radiografa simple de abdomen
d) Eco abdominal
e) Ecografa endoscpica

Cul es el tratamiento de eleccin para la patologa de la paciente?

a) Restriccin de alimentos
b) Terapia antibitica
c) Analgsicos
d) Reposicin hidroelectroltica
e) CPRE

Cul es la complicacin ms comn de la patologa que la paciente presenta?

a) Cirrosis biliar
b) Colangitis
c) Pancreatitis
d) Colangiohepatitis
e) Infeccin

Ficha de identificacin
Nombre: CCC
Edad 87 aos
Sexo: Masculino
Ocupacin: Jubilado, fue dueo de una ferretera
Lugar y fecha de nacimiento: Municipio de Las Cruces, Jalisco. 16 de septiembre de 1926
Lugar de residencia: Guadalajara
Escolaridad: Primaria
Religin: Catlica
Estado civil: Casado
4 hijos
Antecedentes
AHF
Madre finada de ca gstrico
Una hija DM2 e hipotiroidismo
Una hija con hipotiroidismo
Un hijo con HAS
APP
Traumatismo craneoenceflico y se quebr dos costillas a los 40 aos
Tifoidea hace 30 aos
Operacin de la rodilla hace 15 aos
Microinfartos cerebrales desde hace7 aos
DMII
HAS
APNP
Bao diario, defecacin diario, higiene muy buena. Cuenta con todos los servicios.
Tabaquismo negativo, alcoholismo ocasional en su juventud. Toxicomanas negadas.

Alimentacin buena en calidad y cantidad. Escasa actividad fsica, usa andadera, no sube
escaleras, le ayudan a levantarse. Escolaridad primaria.
PEPA
El paciente se levanta solo y se quita el paal, camina desnudo y quiere bajar a
desayunar. No reconoce a sus familiares y no responde cuando le hablan, est
desorientado en sus tres esferas. Le ponen el paal y lo visten; al bajar a desayunar,
pasan 20 minutos aproximadamente, comienza a ubicarse en sus tres esferas. Sus
familiares acuden a su casa y reconoce a todos pero no recuerda qu pas. El paciente
no recuerda eventos recientes como qu comi, sin embargo, se encuentra orientado.
Aparato digestivo. Diarrea el da que tuvo el estado de confusin
Sistema nervioso. Confusin, amnesia.
Exploracin fsica
A la visita del mdico
FC 70 lpm TA 120/75 Hgmm FR 20 rpm Temperatura 36.5 C
En la noche
FC 86 lpm TA 140/85 FR 20 Temperatura 36.5 C
Masculino de 87 aos, presenta confusin, amnesia y est desorientado en sus tres
esferas; no reconoce a sus familiares y no responde. Alcoholismo positivo en su juventud,
dieta alta en grasas, diabtico, sordo y con escasa actividad fsica.

1 Qu diagnstico es el ms probable?
a) Evento Cerebro Vascular (EVC)
b) Ataque Isqumico Transitorio (ATC)
c) Cetoacidosis diabtica
d) Infarto agudo al miocardio (IAM)

2 Qu factores de riesgo apoyan su diagnstico?

a) Sexo y dieta
b) Sordera
c) Escasa actividad fsica y edad
d) A y C son correctas

3 Qu estudio solicitara?
a) Placa simple de abdomen
b) TAC simple de crneo
c) Hb QS EGO y Rx de trax
d) Todas las anteriores

4 Qu tratamiento prescribira al paciente?

a) Heparina
b) cido acetilsaliclico
c) Ambas son correctas
d) Metformina