DOI: 10.5839/rcnp.2014.0902E.

03

Rev. Chil. Neuropsicol. 9(E2): 54-60, 2014

www.neurociencia.cl

Caso clnico

Utilidad del dibujo para superar problemas en la escritura: estudio de un caso

Correction of problems in writing through drawing: a case study
Adriana Mata 1, Yulia Solovieva 2, Luis Quintanar 2 y Fabiola Soto 3
1 Instituto de Neuropsicologa y Psicopedagoga para la Intervencin. Mxico D. F., Mxico.
2 Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Puebla, Mxico.
3 Universidad Autnoma Metropolitana. Xochimilco, Mxico.

Resumen
En los problemas de aprendizaje los casos de dificultades en la escritura son muy frecuentes. Dichas dificultades pueden ser analizadas desde el punto de vista
neuropsicolgico a partir de la diferenciacin de indicadores particulares de los errores que presentan los nios. A travs del anlisis neuropsicolgico, es posible
identificar los mecanismos cerebrales que subyacen a estas dificultades. La actividad grfica (dibujo) comparte algunos mecanismos indispensables para la
adquisicin de la escritura, tales como: estrategia perceptiva; global y analtica, la organizacin cintica, la regulacin y control as como las imgenes objetales.
Estos mecanismos pueden ser desarrollados durante la correccin basada en la formacin de la actividad grfica. En este artculo se presenta el contenido de este
tipo de correccin neuropsicolgica, sus etapas y los resultados obtenidos a partir de su aplicacin en un escolar del segundo grado de primaria con reportes de
problemas de escritura y antecedentes de riesgo neurolgico perinatal y TCE leve. Los resultados indican mejora significativa en la accin de la escritura en la
evaluacin posterior a la aplicacin del mtodo. Se discuten amplias posibilidades del uso de la actividad grfica durante los procedimientos de correccin en la
etapa escolar.
Palabras clave: dibujo, problemas de aprendizaje, problemas en escritura

Abstract
In cases of the learning disabilities, the cases of writing difficulties are frequent. These difficulties can be analyzed from neuropsychological background based on
differentiation of particular indicators of errors that children commit. Through neuropsychological analysis it is possible to identify the brain mechanisms that
underlie those difficulties. Graphic activity (drawing) shares some essential mechanisms for the acquisition of writing, such as: perceptual strategy; global and
analytical, kinetic organization, regulation and control, and the object images. These mechanisms may be developed during the correction based on the
formation of the graphic activity. This article presents the content of such kind of neuropsychological correction, its stages and the results obtained from its
application in a schoolboy of second grade with writing problems reports and a history of perinatal neurological risk and mild head injury. The results indicate
significant improvement in writing actions during neuropsychological assessment after implementation of the method. Extensive possibilities are discussed about
the use of the graphic activity during the correction procedures at school age.
Keywords: drawing, learning disabilities, writing difficulties

Introduccin
Los trastornos, problemas o dificultades en el aprendizaje son denominaciones que se utilizan casi indistintamente en la comunidad cientfica para
hacer referencia a los dficits especficos de los aprendizajes y son objeto de
estudio de diversas disciplinas pues son sealados como la principal causa
de fracaso escolar en los nios (Domnguez-Dieppa, 2005; lvarez &
Crespo, 2006; Carboni-Romn, 2006; Mill, 2006; Rebollo & Rodrguez,
2006; Mateos & Lpez, 2011).

En los primeros aos escolares, durante el proceso de adquisicin de

la lectura y la escritura, aparecen indicadores de debilidades en el desarrollo
que generalmente son ignorados, ocasionando, de acuerdo con Mateos y
Lpez (2011), un problema de diagnstico tardo y/o de infradiagnstico.
Estudios recientes indican que en aproximadamente el 40% de neonatos
con antecedentes perinatales de riesgo presentaron dao neurolgico con
alta probabilidad de desarrollo de secuelas (Castellanos, Ruiz, & Flores,
2010). Conocer estos datos provee de elementos para una adecuada
valoracin diagnstica que permita la intervencin temprana (DomnguezDieppa, 2005) o preventiva de secuelas de aparicin tarda, como lo son
algunos trastornos del aprendizaje y de conducta (Rebage et al., 2008).

* Correspondencia: adrianamata5@hotmail.com. Armada de Mxico 1385, Residencial Cafetales, Coyoacn, Distrito Federal, C.P. 04918, Mxico.
Telfono: (005 255) 24 580 044, (005 255) 85 022 862.

Recibido: 29-08-2012. Revisin desde: 10-12-2012. Aceptado: 21-07-2013.

ISSN 0718-4913 versin en lnea
Universidad de La Frontera

Mata et al. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 54-60, 2014

Tabla 1. Estructura de la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil Breve.
Factor neuropsicolgico

Tarea

Integracin Cinestsica

Reproduccin de posiciones de los dedos en la mano contraria con los ojos cerrados
Reconocimiento tctil de objetos
Reproduccin de posiciones del aparato fono-articulatorio

Organizacin secuencial motora (Cintico)

Coordinacin recproca de las manos

Intercambiar posiciones de los dedos
Copiar y continuar la secuencia

Retencin audio-verbal

Repeticin y evocacin involuntaria de dos series de tres palabras cada una

Repeticin y evocacin voluntaria de dos series de tres palabras cada una
Evocacin de las dos series de tres palabras despus de interferencia heterognea

Integracin espacial - percepcin global y

analtica

Copia del dibujo de una casa

Dibujo libre de nio y nia
Sealar el cuadro correspondiente de acuerdo a la oracin que incluye estructuras gramaticales de relaciones
espaciales
Copiar letras y nmeros

Regulacin y control

Tarea verbal asociativa: dar una seal ante una instruccin dada

Retencin visual

Copia de 5 letras con la mano derecha

Reproduccin de las 5 letras con la mano izquierda
Copia de 5 figuras no verbalizadas con la mano izquierda
Reproduccin de 5 figuras no verbalizadas con la mano izquierda

Integracin fonemtica

Repeticin de pares de palabras que contienen oposiciones fonemticas

Repeticin de silabas (serie de tres) que contienen oposiciones fonemticas
Identificacin de un fonema especfico entre una serie de fonemas opuestos fonemticamente

Neurodinmico - activacin inespecfica

Se verifica a lo largo de la prueba la aparicin de lentificacin, tendencia a la fatiga, inestabilidad del estado de
alerta, latencias, macrografa y/o micrografa

Fuente: Quintanar y Solovieva (2003).

La Neuropsicologa infantil, que surge de los trabajos de A. R. Luria

en la dcada de los 70 del siglo pasado (Manga & Ramos, 1991), es una
disciplina que se encarga del anlisis del desarrollo de las funciones psicolgicas en estrecha relacin con la actividad cerebral tanto en la normalidad
como en la patologa (Quintanar & Solovieva, 2003; Solovieva &
Quintanar, 2009). En la ltima dcada, la neuropsicologa infantil Histricocultural (H-C) ha mostrado que es posible la correccin de los problemas
de aprendizaje desde la etapa preescolar (Quintanar & Solovieva, 2003,
2009; Akhutina, 2008; Pilayeva, 2008).
Sobre la base del marco terico y metodolgico que tiene sus
orgenes en los trabajos de Vigotsky (1979) y desarrollado por A. R. Luria
(1969), la Neuropsicologa H-C, analiza la formacin y el desarrollo, normal
o con alteraciones de las funciones psicolgicas en la ontogenia, con el
objeto de elaborar programas de intervencin que garanticen la superacin
de las dificultades que pueden presentarse durante el desarrollo o el
aprendizaje (Quintanar & Solovieva, 2000, 2003; Akhutina, 2008).
Desde la perspectiva Luriana, se relacionan estrechamente con el
funcionamiento deficiente de diferentes tipos de mecanismos cerebrales, a
los que Luria denomin factores neuropsicolgicos y constituyen la unidad
del anlisis neuropsicolgico desde esta aproximacin (Luria, 1989;
Xomskaya, 2002; Akhutina, 2002; Quintanar, 2005b; 2009). La evaluacin
neuropsicolgica infantil de los problemas de aprendizaje, por lo tanto,
consiste en establecer el estado funcional de los factores neuropsicolgicos
y el desarrollo de los sistemas funcionales que corresponden a las acciones
escolares; lectura, escritura y clculo entre otras (Quintanar et al., 2009). En
las acciones escolares, tales como escritura, lectura y clculo, est incluido el
trabajo funcional de diversos mecanismos neuropsicolgicos que pueden
ser precisados a travs de un anlisis cualitativo y estructural del contenido
de dichas acciones.
En el caso particular de las acciones de la escritura y el dibujo es
posible identificar los mecanismos cerebrales comunes. Ambas acciones
incluyen el trabajo funcional de programacin y control, organizacin
secuencial de movimientos y acciones, integracin fonemtica, integracin
cinestsica tctil y oral, integracin espacial (percepcin global y analtica),
retencin audio-verbal, retencin visual y neurodinmico (Quintanar &
Solovieva, 2008; Solovieva, Pelayo, & Quintanar, 2005). Cada uno de estos
mecanismos se relaciona con el funcionamiento cerebral de ciertas zonas
corticales y subcorticales; su trabajo conjunto representa a un sistema
funcional particular (Akhutina, 2002). Por ejemplo, la participacin de las

funciones espaciales es especficamente importante para la escritura; se

requiere de la integracin espacial para que el nio localice la lnea base de
la escritura en la hoja, identifique los elementos de las letras y su posicin
en el espacio incluyendo aquellas caractersticas de las grafas como
proporcin, direccin y aspectos mtricos ngulos (Quintanar et al.,
2009; Guerrero, 2010; Guerrero, Solovieva, & Garca, 2010; Quintanar &
Solovieva, 2005b; 2008). El anlisis de la actividad del dibujo permite
observar que estos mismos aspectos espaciales se incluyen, pero a diferencia de la escritura, todas estas caractersticas se presentan en el plano
concreto ante el nio: en forma de las caractersticas reales de los objetos e
imgenes, con las cuales el nio interacta. El objetivo de este artculo es
mostrar la posibilidad de utilizacin del Mtodo de formacin del dibujo en
un nio con problemas de aprendizaje en la edad escolar; en especfico de
la escritura.

Caso clnico
Se trata de un nio de 7 aos 7 meses de edad, lateralidad diestra, que cursa
el segundo grado de primaria en una escuela regular. Cuenta con
antecedentes de riesgo de dao neurolgico perinatal (Castellanos, Ruiz, &
Flores; 2010); prematuro de 35 semanas de gestacin, signos de sufrimiento
fetal agudo; bradicardia y meconio, madre con hipotiroidismo. Problemas
de regulacin de la temperatura (hipotermia) durante los primeros tres
meses. Present traumatismo craneoenceflico leve a los 6 aos 4 meses en
regin occipital, recibi atencin neurolgica y alta sin recomendaciones.

Procedimiento
Se realiz evaluacin inicial con una duracin promedio de tres sesiones,
posteriormente se realiz el anlisis cualitativo de sus ejecuciones para
identificar el estado funcional de los factores neuropsicolgicos y el estado
de conformacin (de los eslabones) de la accin de la escritura y de la
actividad grfica. Se realiz el anlisis cuantitativo a partir de la presencia de
errores tpicos (Solovieva, Lzaro, & Quintanar, 2008). Se aplic el mtodo
de formacin del dibujo en 60 sesiones con una duracin de hora y media
cada una en un lapso de 7 meses. Posteriormente se realiz nuevamente la
evaluacin y anlisis de resultados, ambas evaluaciones fueron realizadas
por un profesional diferente al rehabilitador.

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Mata et al. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 54-60, 2014

Tabla 2. Ejecucin de la tarea anterior y posterior a la aplicacin de la intervencin.
Tarea verbal asociativa

Ejecucin inicial

Ejecucin final

La montaa est cubierta con nieve blanca

El nio juega con la pelota roja
Por la maana el cielo es azul
La nia tiene moo rojo
En el florero hay rosas blancas y rojas

Correcta
Correcta
Golpea sin percatarse del error
Correcta
Golpea dos veces, no se percata del error

Correcta
Correcta
Correcta con autocorreccin
Correcta
Correcta

Instrumentos de evaluacin
Para el anlisis del estado funcional de mecanismos psicofisiolgicos se
utiliz Evaluacin Neuropsicolgica Infantil Breve (Quintanar & Solovieva,
2003). Consta de ocho apartados con tareas especficas para la evaluacin
de cada uno de los factores neuropsicolgicos. Se analiz la ejecucin de las
tareas de acuerdo al tipo de ejecucin; correcta e independiente, correcta
con ayudas, con errores a pesar de las ayudas (ver Tabla 1).
Para la evaluacin de la accin de la Escritura se utiliz el apartado
especfico de la Evaluacin del xito escolar (Quintanar & Solovieva, 2003).
Las tareas para la evaluacin de la accin de la Escritura de la Evaluacin
del xito escolar (Quintanar & Solovieva, 2003) son: copiar y denominacin las letras.; escribir 3 palabras que inicien con las letras: P, B, S, A;
dictar y completar oraciones por escrito; cuntas letras hay en la palabra?;
dictado de oraciones en hoja; copia de palabras y su lectura; copia de
oraciones y su lectura; uso de preposiciones espaciales: en, dentro, atrs de,
frente a, con a, a travs de, etc.; elaborar frases con preposiciones: dentro,
frente a, a travs de; pasar al pasado y futuro simples las oraciones; escribe
una lista de cosas que ms te gusten; escribe sobre tu da de ayer.
Adicionalmente, para la evaluacin del dibujo se aplic la Evaluacin de la
actividad grfica (Solovieva, 2003), cuyas tareas corresponden a dibujo
espontneo con tiempo (5 minutos); dibujo dirigido de animales con
tiempo ilimitado; dibujo a la copia; se presentan las imgenes de copa,
coyote, cactus y botella; dibujo por consigna con tiempo limitado; dibuja lo
que ms te gusta; dibujo por consigna con tiempo ilimitado; dibuja una
mesa con cuatro patas; copia de una casa con tiempo ilimitado.

Figura 1. Ejemplo de tarea de la Etapa II: Introduccin a la actividad

grfica. A. Modelo. B. Forma global. C. Ejecucin.

Evaluacin inicial
El anlisis cualitativo de los resultados de la evaluacin neuropsicolgica
inicial, indican que este caso se caracteriza por la debilidad primaria del
factor de Programacin y control que se observa en el fracaso de la tarea de
asociacin verbal por la presencia impulsividad e imposibilidad de verificar
y corregir errores (ver Tabla 2).
En el anlisis de la conformacin de la accin de la escritura se
observaron errores que indican compromiso en el eslabn de intencin, que
confirma la debilidad funcional del factor de regulacin y control por la
presencia de impulsividad (anticipaciones), escritura en bloque y dificultades
para aplicar y seguir reglas ortogrficas y sintcticas que se observan en la
Figura 2 A.
En el dibujo, las implicaciones de la debilidad del factor de
Regulacin y control, se observa por la presencia de perseveraciones; repite
el tringulo que representa la copa del rbol (ver Figura 2 C), impulsividad;
rebasa los lmites de la hoja, adicin de elementos en el dibujo de una nia;
sol, nube y casa (no edificio) con mltiples ventanas (ver Figura 2 B).
Se observaron tambin debilidades en el factor de Organizacin
secuencial de movimientos y acciones; en la tarea de Coordinacin
recproca de las manos realiz ejecucin de forma incoordinada
(disrupciones), pierde el programa de movimientos y en la secuencia grfica
trazo no fluente, disrupciones en los trazos (no realiza movimientos en
serie). En el eslabn de ejecucin de la escritura se observ problemas en
los aspectos cinticos; ausencia de fluencia, dificultades para organizar el
programa motor de las grafas, y transposiciones que se observan en la
Figura 2.
En la Integracin espacial, particularmente en la estrategia perceptiva
global, el nio present debilidades que se observan en el dibujo como;
dismetras (imprecisin en los ngulos y lados que alteran las formas) y
desproporcin de los elementos: tamaos de los objetos o partes de estos
(Figura 2 y 4). En la estrategia analtica se observaron dificultades en la
distribucin espacial de los detalles (los brazos del nio y nia salen de la
cabeza), en general hay pobreza en los detalles como lo muestra la Figura 4.

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Figura 2. Tareas de la evaluacin de la escritura y la actividad grfica. A.

Produccin de un texto: Escribe lo que hiciste ayer. B. Dibujo de una
nia. C. De la tarea: copia una casa con rbol.
Pre

Post

C
c
Figura 3. Dibujo por consigna con tiempo ilimitado, ejecucin previa y
posterior a la aplicacin de la intervencin: A. Dibujo de una mesa con
cuatro patas; B. Copia de operaciones y solucin; C. Dibujo a la copia con
tiempo ilimitado.

Mata et al. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 54-60, 2014

Tabla 3. Resultados de la Evaluacin neuropsicolgica infantil breve anterior y posterior a la aplicacin del mtodo.
Tipo de ejecucin (%)
A
B
C
Anterior
0
25
75
Integracin cinestsica
Posterior
75
25
0
Anterior
0
0
100
Organizacin secuencial motora (Cintico)
Posterior
67
33
0
Anterior
0
0
100
Retencin audio-verbal
Posterior
0
33
67
Anterior
0
0
100
Integracin espacial -percepcin global y analtica
Posterior
0
100
0
Anterior
0
0
100
Regulacin y control
Posterior
0
100
0
Anterior
100
0
0
Retencin visual
Posterior
100
0
0
Anterior
0
100
0
Integracin fonemtica
Posterior
100
0
0
Anterior
0
0
100
Neurodinmico - activacin inespecfica
Posterior
100
0
0
Nota: Tipos de ejecucin: A= Correcta e independiente; B= Correcta con ayudas; C= Con errores a pesar de las ayudas. Fuente: Quintanar y Solovieva (2003).
Factor neuropsicolgico

En la accin de la escritura, las debilidades del factor espacial se

observan en la perdida de la lnea base de letras y nmeros fuera de los
cuadros (Figura 2). Present dificultades en la comprensin y produccin
de oraciones (escritas) que requeran el uso de preposiciones espaciales.
Los datos de la evaluacin inicial permiten establecer el diagnstico
en este caso como Disgrafa Regulatoria de acuerdo con Akhutina (2002),
que se caracteriza por la dificultad en la realizacin de actos voluntarios, de
planificacin, realizacin y control del acto motor de la escritura; por la
debilidad del factor de regulacin y dificultades en la organizacin motora
de movimientos grficos; por la debilidad del factor cintico.

Programa de correccin
Como propuesta de intervencin se plantea la formacin gradual del dibujo
a travs del Mtodo para la formacin dirigida del dibujo por etapas (en
prensa), fue elaborado por Solovieva Yu. a partir de los principios generales
de la formacin y desarrollo de las funciones psicolgicas (Vigotsky, 1979),
de la Teora de la actividad (Talizina, 2009) y de los principios de correccin
neuropsicolgica Histrico-cultural (Tsvetkova, 2001; Guerrero, 2010;
Guerrero et al., 2010).
Estructuralmente, el mtodo incluye tres etapas: 1) preparacin para
el dibujo, 2) introduccin a la actividad grfica, 3) dibujo de objetos. Cada
una de ellas plantea objetivos especficos y un programa de tareas. En los
aspectos tcnicos-operativos es muy flexible; los materiales requeridos son
de fcil construccin y permite la repeticin de las tareas del programa las
veces que sea necesario con la posibilidad de retomarlas nuevamente ante la
necesidad de consolidacin de los objetivos propuestos en cada etapa del
mtodo.
(a) Etapa I: Preparacin para el dibujo. El objetivo es introducir los
elementos bsicos para el anlisis de las caractersticas de los objetos. Las
tareas se realizan en el plano concreto y perceptivo y son: la denominacin
de los objetos frecuentes y poco frecuentes, la identificacin de
caractersticas en los objetos, la comparacin de objetos de acuerdo a sus
caractersticas, la comparacin de objetos de acuerdo a sus formas, la
identificacin y comparacin de caractersticas y formas en el plano
perceptivo (dibujos o imgenes), la identificacin de relaciones espaciales
entre los objetos, la identificacin de relaciones espaciales en el plano
perceptivo, la representacin simblica con gestos, la representacin
simblica con lneas en el papel, y la representacin de formas globales.
(b) Etapa II: Introduccin a la actividad grfica. El objetivo es
perfeccionar la percepcin visual espacial de los objetos, dibujo de objetos a
travs de representacin de las formas de los objetos. Se realizan las tareas
en el plano concreto, perceptivo y verbal a travs del inicio del dibujo de
las formas generales de los objetos en el espacio grfico; dibujo del modelo
simple a partir de la forma con ayuda del contorno; trabajo con lneas y

Evaluacin

puntos: copia, evocacin, creacin; y perfeccionamiento del trazo de las

lneas a travs de tareas impresas (ver Figura 1).
(c) Etapa III: Dibujo de objetos. El objetivo es introducir la habilidad
para dibujar los objetos comunes de tal manera que los pueda reconocer
otra persona y el mismo nio. Las tareas en esta etapa se realizan a en el
perceptivo y verbal, las cuales son: la representacin de objetos con la
ubicacin de las caractersticas; el dibujo de objetos o animales sencillos a la
copia con ayuda; anlisis del modelo, identificar forma general del objeto, el
lugar y posicin dentro del espacio grfico, representar detalles, verificacin
y correccin de las ejecuciones; y el dibujo independiente de objetos. Se
acompaa el anlisis y la ejecucin, interviniendo solo con orientaciones
necesarias.

Evaluacin posintervencin
Los resultados de la segunda evaluacin realizada despus de la aplicacin
del Mtodo para la formacin dirigida del dibujo por etapas, muestra en
trminos de porcentajes, que el desarrollo funcional de Factor de regulacin
y control (afectado de manera primaria en la evaluacin inicial) mostr
mejora, fue posible que del 100% de ejecuciones con errores a pesar de las
ayudas en la primera evaluacin, se disminuyera a 0%, encontrando ahora el
100% de ejecuciones correctas, aunque era necesario otorgarle al nio algn
tipo de ayuda. En el factor Cintico, aument de 0% al 67% la ejecucin
correcta independiente y solo el 33% de las tareas resultaron correctas, pero
con ayuda. La integracin espacial present mejoras; del 100% de tareas
realizadas con errores a pesar de las ayudas, paso al 100% de ejecuciones
correctas con ayudas. En la Tabla 3, se muestran los resultados del
desarrollo funcional de los Factores neuropsicolgicos evaluados de
acuerdo al tipo de ejecucin.
El anlisis cualitativo mostr en el factor de Regulacin y control,
disminucin de la impulsividad en la tarea verbal asociativa (Tabla 2),
planeacin mejor establecida; dibujo de nios y casita (Figura 4) y en
general logr cumplir con los objetivos de las tareas.
Se realiz el registro de la presencia y ausencia de errores tpicos de la
accin de la escritura antes y despus de la aplicacin del mtodo del
dibujo, en la tabla elaborada para el anlisis se puede apreciar en la
estructura general, los eslabones que la conforman y el factor que subyace a
la funcin del eslabn (Tabla 4).
En el eslabn de Intencin solo continan presentes los errores
relacionados con la aplicacin y seguimiento de reglas ortogrfica. En el
eslabn de Ejecucin de la escritura, se observa una importante mejora en
la fluencia del trazo, disminucin significativa de disrupciones,
perseveraciones y transposiciones. Desaparece la escritura en bloque y
respeta los mrgenes imaginarios (Figura 5).

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Mata et al. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 54-60, 2014

Tabla 4. Presencia de errores tpicos en la Accin de la Escritura, antes y despus de la intervencin.
Eslabn
Intencin

Ejecucin de la
escritura

Funcin
Control voluntario:
mantenimiento del objetivo,
comprensin del sentido y uso
de reglas ortogrficas

Factor

Errores Tpicos

EI

EF

Regulacin y control

Dificultades para aplicar y seguir reglas ortogrficas y sintcticas

Impulsividad (anticipaciones)

Perseveracin de letras, palabras y oraciones

Falta de respeto de los lmites de las palabras y oraciones

(escritura en bloques)

Dificultades para evocar los elementos de las series visuales;

olvida la imagen del grafema, pobreza en los grafemas y palabras
a la copia

Trazo no Fluente (torpeza en la ejecucin de las letras),

numerosas disrupciones en los trazos (no realiza movimientos en
serie)

Perseveraciones de elementos motores de la escritura (grafas y

sus elementos) y transposiciones (encima trazos)

Desproporcin de la escritura

Dismetra de la escritura

Desorganizacin topogrfica

Inversiones (reflexin) horizontales y verticales en las grafas. bd; q-p. y rotaciones (girar) de los elementos grficos. p-d; b-q

Sustituciones de palabras por cercana fonolgica o semntica al

dictado

Omisin de letras, silabas en las palabras o toda la palabra

Lentificacin, tendencia a la fatiga, inestabilidad del estado de

alerta, prolongadas latencias (intervalos de respuesta)

Aparicin de mltiples errores ante fatiga

Macrografa y/o micrografa en la escritura

Evocacin de la imagen visual de

los elementos grficos. (eleccin
de letras)

Retencin visual

Organizacin de movimientos
finos, paso fluente de un
elemento a otro en la escritura

Organizacin
secuencial motora
(cintico)

Permite el anlisis preciso para la

reproduccin de los articulemas

Integracin
cinestsica

Omisiones y sustituciones consonnticas, de acuerdo a la

cercana articulatoria (t-d), (l-n), (m-b-p), (k-g), (v-f), (y-s-ch)

Produccin adecuada de la
forma general de los aspectos
mtricos (ngulos) y las
proporciones

Perceptivo global
(integracin espacial)

Sustituciones y omisiones de vocales

Produccin de oraciones
(anlisis de las estructuras
gramaticales)

Perceptivo analtico
(integracin espacial)

Inversiones (reflexin) horizontales y verticales en las grafas. bd; q-p. y rotaciones (girar) de los elementos grficos. p-d; b-q
Dificultades en la comprensin y produccin en el uso de las
estructuras lgico-gramaticales con preposiciones espaciales en la
escritura espontnea: a, de, en, entre, hacia, por, tras

Percepcin de
sonidos
(escritura al
dictado)

Diferenciacin de fonemas
(vocal-consonante, sordossonoros, etc.)

Integracin
fonemtica

Errores ortogrficos, omisiones y sustituciones consonnticas,

de acuerdo a las caractersticas fonemticas (sordo-sonoro): b-p;
d-t; f-v; k-g; n-; r-rr

Evocacin de la
informacin
audioverbal

Mantenimiento de la
informacin audioverbal

Retencin
audioverbal

Reduccin del volumen de la informacin, pobreza lxica en la

produccin de textos

Estabilidad de la
escritura

Estado de vigilia y
mantenimiento del tono activo
del funcionamiento cerebral

Neurodinmico
(activacin
inespecfica)

Nota: EI= Evaluacin inicial; EF= Evaluacin final; P= Error presente; A= Error ausente.

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Mata et al. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 54-60, 2014

A

Pre

Post

Los resultados de la conformacin de los eslabones de la actividad

grfica de la segunda evaluacin muestran un importante cambio; los
errores presentes en la primera evaluacin como; dificultad para elegir el
objeto o parte del dibujo, prdida del objetivo de la tarea, omisiones de
elementos significativos y perseveraciones, desaparecieron (Figuras 3 y 4).
La mejora funcional del factor cintico se observ en mayor fluencia,
organizacin y cierres precisos de los trazos (Figura 3).
Los dibujos del nio de manera general mostraron que el desarrollo
funcional del factor de Regulacin impact la ejecucin de los dibujos:
planeacin; el dibujo del baterista refleja la perspectiva, verificacin y
correccin; logra identificar errores que autocorrige (Figuras 4 y 6).
La integracin espacial, mostr importante mejora que se observa en
las Figuras 3 y 4; adecuado seguimiento de la lnea base; casita, proporciones y produccin de detalles; nio y nia, y copia de dibujos, incluso
aparece perspectiva en el dibujo de la mesa de la Figura 3.

Discusin
Figura 4. Ejecucin previa y posterior a la intervencin: A. Dibuja un nio
y una nia. B. Copia de una casa.

Figura 5. Copia de oraciones y su lectura, anterior y posterior a la

intervencin. A. Anterior. Escritura en bloque, transposiciones,
desproporciones y mltiples errores ortogrficos. Trazo desorganizado, no
respeta lmites de las palabras y transposiciones. B. Posterior. Identifica
errores y autocorrige, desaparece escritura en bloque. Trazo organizado y
fluente, mejoran aspectos mtricos.

Figura 6. Dibujo espontneo, ejecuciones anterior y posterior a la

aplicacin del mtodo. A. Anterior. Dificultad para elegir el objeto a
dibujar, latencias prolongadas en la ejecucin, macrografa y pobreza en la
imagen. B. Posterior. Vista posterior de baterista: elige sin problema
situacin a dibujar, disminuyen latencias, adecuadas proporciones, riqueza
de detalles.

El impacto mundial de los problemas de aprendizaje resulta muy difcil de

ponderar en trminos estadsticos, sin embargo la creciente preocupacin
por atender a nios con problemas para acceder al desarrollo de las
competencias o con insuficiente desarrollo de las competencias, trminos pertenecientes al nuevo modelo de educacin internacional, que parece
sustituir al de problemas de aprendizaje, exige la creacin de mtodos
individuales y colectivos para su atencin.
Disciplinas como el neurodesarrollo, aportan datos importantes
sobre los antecedentes de riesgo perinatal y la posibilidad de estructuracin
de secuelas de origen neurolgico, que aparecen de forma tarda como son
los problemas de aprendizaje (Rebage et al., 2008). Dicha informacin
permitira hacer intervencin temprana desde la Neuropsicologa infantil,
que se encarga del anlisis del desarrollo de las funciones psicolgicas en
estrecha relacin con la actividad cerebral tanto en la normalidad como en
la patologa (Quintanar & Solovieva, 2001, 2003). En particular la
neuropsicologa infantil Histrico-cultural y sus contribuciones tericometodolgicas sobre las Funciones Psicolgicas Superiores, permite la
construccin de mtodos de prevencin e intervencin correctiva de
problemas del desarrollo y el aprendizaje a partir de principios especficos.
(Tsvetkova, 2001).
Las investigaciones de Len (2006), Guerrero (2010), Guerrero,
Solovieva y Garca (2010) muestran la importancia de la formacin
sistematizada del dibujo para el desarrollo de algunos mecanismos de trabajo cerebral necesarios para la adquisicin de la escritura: estrategias
perceptivas tanto global como analtica, la organizacin secuencial de los
movimientos, imgenes de objetos y regulacin y control (Quintanar &
Solovieva, 2000; 2008; Sard, Quintanar, & Solovieva, 2003; Akhutina,
2002).
En el caso de disgrafa regulatoria analizado en este artculo, de
acuerdo con Akhutina (2000), se identific como debilidad primaria del
factor de regulacin y de forma secundaria la organizacin motora
secuencial y las estrategias perceptivas. Los resultados aqu presentados de
la enseanza sistematizada del dibujo a travs del mtodo aplicado, muestra
un impacto positivo directo en la actividad grfica y la accin de la escritura.
Si bien pudiera pensarse que la actividad grfica solo tiene impacto
en los factores neuropsicolgicos relacionados con la modalidad visual,
estos resultados positivos comprueban que la enseanza sistematizada y
organizada del dibujo apropiadamente, exige del control de los
movimientos voluntarios para la ejecucin, desarrolla planes para ejecucin
de dibujos y la formacin de motivos conscientes. Todo lo anterior ayuda al
fortalecimiento del mecanismo de regulacin y control.
La necesidad actual de mtodos correccin que favorezcan el
desarrollo infantil, exige la creacin de formas amables para la
reorganizacin del desarrollo funcional de los mecanismos neuropsicolgicos (Pilayeva, 2008). El Mtodo para la formacin dirigida del dibujo
cuenta, en primer trmino, con la bondad de ser agradable y motivante para
el nio y puede ser utilizado durante las sesiones de correccin que no
necesariamente deben repetir el contenido de enseanza escolarizada
formal, a la cual el nio se somete todos los das.
Por ltimo, se considera fundamental destacar que la formacin
dirigida del dibujo cuenta con las caractersticas necesarias para ser utilizado
en calidad de un mtodo de intervencin correctiva de tipo pedaggico
(enseanza rehabilitatoria). Dicho mtodo cumple con los siguientes
principios que establece Tsvetkova (2001): de lo simple a lo complejo,
anlisis de la extensin y grado de diversidad del material utilizado,

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Mata et al. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 54-60, 2014

consideracin del grado de complejidad del material verbal, y, atencin al
aspecto emocional del material (verbal, no verbal).

Conclusiones
El anlisis neuropsicolgico de la escritura permite diferenciar los eslabones
dbiles y fuertes del sistema funcional que le subyace.
El conocimiento del contenido psicolgico de las acciones, en este
caso de la escritura y la actividad grfica, permite proponer programas de
intervencin desde lo simple a lo complejo: desde el dibujo a la escritura.
Como muestran los resultados, el efecto sistmico permite traspasar
los logros en la actividad grfica a la actividad de la escritura.
La actividad del dibujo es de utilidad para el uso dentro de los
programas de correccin de problemas en la edad escolar, debido a que
comparte elementos estructurales con la escritura y, al mismo tiempo, es
accesible y motivante para los nios de esta edad.

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