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TEMA 1
1. TEORA DE LA CRISIS
1.1 Definicin de crisis
Un anlisis semntico de la palabra crisis revela conceptos ricos en significado psicolgico. El trmino
chino de crisis significa peligro y oportunidad en un mismo tiempo. La palabra inglesa se basa en el
griego Krinein, significa decidir. Las derivaciones de la palabra griega indican que la crisis es a la vez
decisin, discernimiento, as como un cambio para mejorar o empeorar.
Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente por
una incapacidad del individuo para manejar situaciones particulares, utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo.
La crisis se debe entender con una doble perspectiva: como un periodo transaccional que puede
representar una ayuda para el desarrollo de la personalidad, un intento de proyecto, un signo evolutivo y
una recuperacin del equilibrio, o como un suceso que puede generar una enfermedad o sndrome
psicopatolgico, que suele manifestarse en forma de estrs postraumtico, depresin mayor o ansiedad
pura.
Todas las personas pueden estar expuestas a lo largo de sus vidas a experimentar crisis caracterizadas por
desorganizacin emocional, perturbacin y colapso en las estrategias previas de enfrentamiento. El estado
de crisis est limitado en el tiempo, precipitado por un suceso, sigue patrones sucesivos de
3. En tanto la tensin se incrementa, se movilizan otros recursos para la solucin de problemas. En este
punto, la crisis puede desviarse por cualquiera de las siguientes opciones: reduccin en la amenaza externa,
xito en las nuevas estrategias de enfrentamiento, redefinicin del problema, etc.
4. Si nada de esto ocurre, la tensin aumenta hasta un punto lmite que da lugar a una desorganizacin
emocional grave.
Horowitz (1976) describe las reacciones a la tensin grave para detallar mejor las etapas de la crisis:
SUCESO DESORDEN NEGACIN INTRUSIN TRANSLABORACIN TERMINACIN
La primera reaccin ante un hecho amenazante es el desorden, una reaccin emocional como llanto,
angustia, grito o lamentos. Este desorden se refiere a las reacciones iniciales en el impacto del suceso.
1.2.6 Efectos de la crisis.
Tres posibles efectos de la crisis: el cambio para mejorar, empeorar o regresar a niveles previos de
funcionamiento. Esta ltima opcin parece tener poco significado. Las crisis se consideran puntos
decisivos de cambio, donde el peligro y la oportunidad coexisten, y donde los riesgos son altos. Los efectos
peligrosos pueden ser fsicos o psicolgicos. Suicidio, homicidio, formas de violencia fsica, son algunos
ejemplos de peligro, pero adems de la amenaza a la vida, la amenaza a la salud psicolgica est implcita
en el concepto de crisis.
Cmo definir la resolucin de la crisis? Autores como Viney (1976), sugieren que la resolucin incluye, la
restauracin del equilibrio, dominio cognoscitivo de la situacin y el desarrollo de nuevas estrategias de
enfrentamiento, que incluyen cambios de conducta y el uso apropiado de los recursos externos. La
resolucin de la crisis es reorganizacin y reintegracin del funcionamiento, en lo que, el citado
autor, denomina translaborar el suceso de crisis, de manera que quede integrado dentro de la
trama de la vida, al dejar que la persona est abierta en lugar de cerrada al futuro. La terapia de crisis,
comprende experiencias facilitadoras que incluyen: reflexin sobre el suceso y su significado para la
persona en crisis, la expresin de sentimientos, el mantener un grado mnimo de bienestar fsico durante la
crisis y adaptaciones interpersonales y de conducta.
Todo ello dentro del concepto de translaborar la crisis. En otras palabras, el propsito de la terapia de
crisis incluye la integracin del suceso dentro de la trama de la vida; que la crisis se resuelva, que el
suceso y sus consecuencias finalmente tomen sus lugares a la par de otros sucesos vitales y
determinantes de la vida de otras personas, para formar parte de su experiencia evolutiva.
S, eso me pas. Sufr mucho. Pas por un gran dolor emocional, sent trastornos e incluso a veces pensaba que no
podra continuar. Habl acerca del problema, expres mis sentimientos, us a mis amigos, y encontr que con esto y
pasado el tiempo, el suceso ya no tiene el mismo poder sobre m que tuvo en el principio. Encuentro inclusive que
algunas partes de mi vida que estuvieron latentes (amistades especiales), han sido consolidadas en caminos positivos.
Mi perspectiva sobre la vida ha cambiado de ser deprimente hacia la estimacin que todava poseo y las nuevas
fuerzas que he encontrado. Y ahora? Las cicatrices emocionales se estn cerrando aunque estn todava all. S,
puedo recordar, s por lo qu pas. Pero el asunto completo est pasando a ser slo una de las muchas experiencias
que componen mi vida. Ahora estoy listo para seguir. Puedo pensar claro en una regresin y sentir an que aquello fue
exactamente como ocurri. A veces puedo revivir algunas experiencias y sentimientos nocivos. Sin embargo, el gran
peso de la translaboracin se termin.
Estoy listo para enfrentar el futuro. (Slaikeu, Kart A.)
Los recursos personales hacen referencia a la fuerza del yo, la historia previa de enfrentamiento a
situaciones tensionales, la existencia de cualquier problema de personalidad no resuelto y el bienestar fsico.
Hay autores que describen la crisis como el momento en que un suceso remueve problemas del pasado.
Los recursos sociales se refieren en principio a la gente en su ambiente individual inmediato en el
momento de la crisis, como la familia, los amigos y los compaeros de trabajo.
El modelo o teora de Lazarus y Folkman es un punto cardinal en el tratamiento del tema que nos
ocupa. Postulan que el individuo es un sistema abierto en intercambio, en contacto directo con el
medio, que tiene que generar un equilibrio homeosttico para poder desarrollarse y adaptarse y
alimentar y cubrir las distintas necesidades caractersticas de cada etapa de la vida. Si se rompe
ese equilibrio, el individuo puede entrar en crisis.
2. DAO PSICOLGICO
La medicina y el derecho penal han prestado atencin a las lesiones fsicas de las vctimas, pero han hecho
caso omiso, hasta fechas muy recientes, al dao psicolgico, que es, en realidad, como una herida invisible.
De hecho, el dao psicolgico slo est presente como tal en el Cdigo Penal en el caso de violencia
familiar, de las sectas destructivas y del mobbing laboral.
La evaluacin del dao psquico sufrido en las vctimas es importante para planificar el tratamiento, as como
para tipificar los daos criminalmente, establecer la compensacin adecuada o determinar la incapacidad
laboral.
Ansiedad.
Depresin.
Disminucin de la autoestima.
Cambio drstico en el estilo de vida, con miedo a acudir a los lugares de costumbre, necesidad
apremiante de trasladarse de domicilio.
Disfuncin sexual.
4. LA CULPA
Las emociones en el ser humano desempean normalmente una funcin adaptativa, la emocin constituye
una respuesta afectiva transitoria de la persona y la predispone a realizar una accin congruente con ella. El
miedo, por ejemplo, aparece cuando el organismo percibe un peligro y se activa con el objetivo de mejorar el
rendimiento ante una tarea que exige un especial cuidado. La tristeza, por poner otro ejemplo, surge cuando
se experimenta algn tipo de prdida afectiva y facilita la compasin y el apoyo de las personas que rodean
al sujeto afectado. A su vez, la ira tiene el valor energizante y permite adoptar una conducta de ataque o de
defensa cuando una persona percibe la existencia de una amenaza. Por ltimo, la culpa permite el
reconocimiento de algo que se ha hecho mal y facilita los intentos de separacin.
El problema se plantea, cuando estas emociones, en principio positivas, se experimentan sin un motivo
funcional, de forma irracional, e influyen negativamente en el bienestar personal.
4.1. La culpa y sus manifestaciones psicolgicas
Lo que controla realmente el comportamiento humano e impide la trasgresin de las normas vlidas de
convivencia es la conciencia moral, cdigo no escrito que abarca todo el repertorio de conductas de las
personas, dotndola del sentido de responsabilidad.
La culpa, es un afecto doloroso, que surge de la creencia o sensacin de haber transgredido las
normas ticas, personales o sociales, sobre todo cuando la conducta (u omisin) de una persona ha
derivado un dao a otra (Etxebarra 2000).
Son tres los elementos principales de los que consta la culpa:
1. El acto causal (real o imaginario).
2. La percepcin y autoevaluacin negativa de tal acto por parte del sujeto (la mala conciencia).
3. La
emocin
remordimiento).
negativa
derivada
de
la
culpa
propiamente
dicha
(el
La culpa y la vergenza son dos emociones relacionadas, pero distintas. La culpa alude a una conducta
concreta, la vergenza, por el contrario, implica una autodescalificacin global y es una emocin ms
devastadora y dolorosa que la primera. Esta distincin presenta implicaciones clnicas.
Tabla 1.2 Distinciones entre la vergenza y la culpa. Echebura 2004
VERGENZA
CULPA
Autodescalificacin global
Emocin devastadora
Aislamiento social
Facilitacin de la empata
Intentos de reparacin