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Proceso de la respiracin
Entrada de aire de la atmsfera a las clulas y salida de aire de las clulas
hacia la atmsfera
4 etapas
Mecnica de la ventilacin
Intercambio de gases CO2 y O2
transporte de gases en sangre
control respiratorio
Mecnica de la ventilacin
Msculos inspiratorios
Diafragma
Esternocleidomastoideos
intercostales externos
escalenos
serratos anteriores
sacroespinales
Msculos espiratorios
rectos abdominales
intercostales internos
serratos posteroinferiores
Presin intra-alveolar
inspiracin
espiracin
Inspiracin forzada
Espiracin forzada con glotis cerrada
Dos factores
1.- Fibras elsticas 1/3
2.-Tensin superficial 2/3
Fuerzas que se oponen al colapso pulmonar
presin intra-pleural = - 4 mmHg.
presin lquido intra-pleural = - 10 a -18 mmHg.
Factor surfactante
Sustancia tensioactiva
(Dipalmitoil-lecitina)
Neumocitos tipo II
Expansibilidad y adaptabilidad torcica:
Aumento de volumen en los pulmones por cada unidad de aumento en la
presin intra-alveolar= 0.13 litros x 1 cm. de presin de H2O = 130 ml.
Adaptabilidad de los pulmones:
0.22 litros x 1cm. de presin de H2O = 220ml
Trabajo de la respiracin
1.- Trabajo de adaptabilidad.- Para vencer sus fuerzas elsticas.
2.- Trabajo de resistencia tisular.- Para vencer la viscosidad del pulmn y pared
torcica.
3.- Trabajo de resistencia de la va area.- Paso de aire hacia los pulmones.
Trabajo de la inspiracin
En enfermedades pulmonares, el trabajo respiratorio aumenta considerablemente:
Adaptabilidad y resistencia tisular:
Fibrosis pulmonar
Resistencia de la va area:
Enfermedades obstructivas
Presiones:
capilares peritubulares = -13 mmHg
coloidosmtica lquido intersticial = -15 mmHg
coloidosmtica capilares peritubulares = +32 mmHg
lquido intersticial = +6 mmHg
Presin Neta de reabsorcin tubular = 10 mmHg
Caractersticas de los epitelios tubulares
Carga tubular
Cantidad de una sustancia contenida en el plasma que pasa al filtrado
glomerular por minuto
Transporte mximo tubular
Mximo de carga tubular que el rin es capaz de reabsorber por minuto
Umbral renal
Por arriba de cierta carga tubular de una sustancia el rin la empieza a perder
por orina.
Fenmeno de rebosamiento renal
Cualquier sustancia que se encuentre en cantidades anormales en el filtrado
glomerular, ejercer un efecto osmtico que impide la reabsorcin de agua e
incrementa su prdida por orina.
Gasto obligatorio de orina
Habiendo funcin renal aunque sea mnima, todos los solutos presentes en el
filtrado glomerular, sean productos de filtracin o secrecin, ejercen una
actividad osmtica que impiden que se reabsorba totalmente el agua y a ese
volumen mnimo en 24 horas que se forma, se le llama Gasto Obligatorio de
Orina.
Gasto Obligatorio de Orina
400 a 500 mililitros por 24 horas.
Mecanismo de dilucin de orina y concentracin de orina