Deteccin ambulatoria de alteraciones en orina mediante tiras reactivas a

habitantes entre 11 y 90 aos de edad residentes de la colonia La

Corregidora durante octubre de 2013.

PALABRAS CLAVE
Infeccin, tira reactiva, exmen de orina

Introduccin

General y debe ser incluido entre los

exmenes sistemticos de salud para la
poblacin general. La especial significacin
como medidas concretas radica en que estn
encaminados a promocionar la salud.

La deteccin de patologa nefro-urolgica en

atencin primaria corresponde a una de las
competencias que debe dominar el Mdico

Dentro de los propsitos de la realizacin

sistemtica de estos exmenes, est la
deteccin de patologa nefro-urolgica

principalmente
pero
tambin
aquellas
derivadas de desrdenes metablicos.
El examen de orina mediante tira reactiva
proporciona informacin importante de forma
rpida y econmica.
Como
cualquier
otro
procedimiento
laboratorial el examen de orina necesita ser
cuidadosamente realizado y apropiadamente
controlado.
Salabarra Gonzlez (2003), refiere que la
utilidad de las tiras reactivas para deteccin
de infecciones del tracto urinario encontr
que la esterasa leucocitaria y los nitritos de la
tira cuando ambas pruebas se interpretaban
en combinacin constituy un elemento til
para confirmar (ambas positivas) o excluir
(ambas negativas) infeccin de tracto
urinario. Varios artculos han sugerido que el
uso de las tiras debe incentivarse como una
prueba de pesquisaje para infecciones de
tracto urinario. Sin embargo se piensa lo
mismo en el caso del pesquisaje de la
hematuria con tiras reactivas porque tienen
un elevado nmero de falsos negativos,
donde
millones
de
pacientes
son
investigados anualmente; no obstante los
resultados positivos requieren del examen
microscpico de la muestra antes de ser
emitidos.
En los pacientes con hematuria los
resultados justifican el uso de las tiras para el
diagnstico de la misma, aunque es
imprescindible el examen microscpico tanto
para la confirmacin como para el
diagnstico topogrfico de la hematuria.
El empleo de las tiras reactivas conlleva una
disminucin ostensible de la carga de trabajo
permitiendo un estudio ms detallado de las
muestras positivas.3
Dentro de las influencias preanalticas en el
examen general de orina podemos encontrar
adems de los factores relacionados con la
toma y almacenamiento de la muestra estn
diversas condiciones como: ayuno, ingesta
hdrica, dieta, esfuerzo fsico y gravidez que
son capaces de alterar las concentraciones
de los componentes urinarios interfiriendo en
el resultado.
Justificacin a la prctica:
El anlisis de orina ha sido el primero y ms
importante
de
los
exmenes
complementarios a la hora de resolver

problemas mdicos diagnsticos debido a

que a travs de esto se pude obtener
informacin acerca del funcionamiento no
solamente renal, sino un conocimiento
acerca
del
funcionamiento
orgnico
sistmico. Actualmente como parte del
anlisis general de orina, las tiras reactivas
forman parte de este proceso, siendo los
otros componentes de las pruebas fsicas y la
observacin al microscopio. Sin embargo
aunque forma parte de un conjunto de
pruebas las tiras reactivas tienen un alto
valor como prueba complementaria ya que
determinan en forma semicuantitativa el pH y
la presencia de protenas, glucosa, cetonas,
bilirrubinas, sangre, nitritos, urobilingeno y
leucocitos (Lazo, 2002). Los resultados
pueden proporcionar informacin del estado
del metabolismo de carbohidratos, funcin
renal, heptica, balance, cido-base y
bacteriuria. Otra caracterstica fundamental
que hace a las tiras reactivas tan eficaces es
su bajo costo relativo y su facilidad de
manejo e interpretacin; por lo cual sirve de
justificacin para la realizacin de esta
prctica; ya que generalmente en las
comunidades alejadas de centros de
atencin primaria a la salud tiene bastante
utilidad una prueba con las caractersticas
que
manifiestan
las
tiras
reactivas.
Justamente la Comunidad La Corregidora
cuenta con la deficiencia de un centro de
atencin primaria a la salud cercano y por
encuestas realizadas previamente por los
alumnos de la generacin 2010 de la Unidad
Acadmica de Medicina del grupo A donde
se obtuvieron datos sobre la falta de higiene
y hbitos alimenticios saludable aunado a el
estilo de vida general de la poblacin, se
puede inferir que la aplicacin de esta
prueba representa un beneficio para la
comunidad.
Objetivo general:
Recolectar y analizar muestras de orina de
los habitantes de la Comunidad La
Corregidora mediante tiras reactivas marca
URIDIAG 4001300 para urianlsis con la
finalidad de identificar patologas detectables
mediante esta prueba.

Objetivos especficos:
-

Capacitar a los alumnos del grupo de

cuarto ao grupo A de la Unidad
Acadmica de Medicina en la toma de
muestras y manejo de especmenes
biolgicos bajo la normativa propuesta en
la NOM-047-SSA1-2011 y NOM-087ECOL-SSA1-2002; por parte del Dr. Jos
Jess Pea Robles docente responsable
de la Unidad de Aprendizaje de Urologa.
Capacitar a los alumnos organizadores
en la aplicacin de las tiras reactivas y la
subsecuente
comparacin
de
los
indicadores en la escala propuesta por la
empresa productora de tales tiras
reactivas; a cargo del Dr. Jos Jess
Pea Robles docente responsable de la
Unidad de Aprendizaje de Urologa.
Capacitar a los alumnos organizadores
sobre las pautas de tratamiento,
indicaciones y contraindicaciones para
pacientes con infeccin de vas urinarias
detectables por urianlisis por tiras
reactivas URIDIAG 4001300; por parte
del Dr. Jos Jess Pea Robles docente
responsable de la Unidad de Aprendizaje
de Urologa.
Capacitar a los alumnos organizadores
en el anlisis final de los parmetros
obtenidos en el urianlisis por tiras
reactivas URIDIAG 4001300, con la
finalidad
de
poder
establecer
diagnsticos
presuntivos
con
los
conocimientos previamente obtenidos en
la Unidad de Aprendizaje de Urologa; a
cargo del Dr. Jos Jess Pea Robles
docente responsable de la Unidad de
Aprendizaje de Urologa.
Capacitar a los alumnos del grupo de
cuarto ao grupo A de la Unidad
Acadmica de Medicina en el llenado de
los formularios para la correcta
identificacin de los pacientes de los
cuales se obtiene la muestra a cargo de
los alumnos responsables de la prctica
comunitaria.
Recoleccin de instrumentos y material
necesario para llevar a cabo la prctica,

como lo son tiras reactivas para

urianlisis marca URIDIAG 4001300,
contenedores de plstico desechables,
guantes estriles, rotuladores.
Recoleccin de frmacos pertinentes
para el tratamiento de infeccin de vas
urinarias
detectables
mediante
el
urianlisis por tiras reactivas
marca
URIDIAG 4001300.
Elaborar un registro de cada uno de los
parmetros a evaluar despus de la
exposicin de la tira reactiva con la
muestra biolgica obtenida con el
propsito de posteriormente poder
identificar anomalas en los resultados
obtenidos.
Elaborar grficos estadsticos con los
resultados
obtenidos
con
su
correspondiente
interpretacin
para
poder determinar las patologas con
mayor incidencia detectadas mediante el
urianlisis por tiras reactivas marca
URIDIAG 4001300.

Metodologa
Actividad:
Deteccin
ambulatoria
de
alteraciones en orina mediante tiras reactivas
a habitantes entre 11 y 90 aos de edad
residentes de la colonia La Corregidora
durante octubre de 2013.
Tipo de estudio: observacional, descriptivo.
Limites: Comunidad: La corregidora. Se
tomaron aproximadamente 89 muestras de
orina, a los habitantes entre los 11 y 90 aos
de edad residentes de la comunidad.
Recursos
humanos:
El
personal
colaborador es todo el grupo de sptimo
semestre A, listado previamente y el Dr.
Jos Jess Pea Robles el cual es docente
de la Unidad de Aprendizaje en Urologa en
la Unidad Acadmica de Medicina de la
Universidad Autnoma de Nayarit.
Recursos Materiales: Los recursos aqu
utilizados sern
- Tiras reactivas para urianlisis marca
URIDIAG 4001300. (89)
- Contenedores desechables de plstico. (89)
-Guantes de ltex estriles. (100)

- Formato de identificacin de paciente y

llenado con resultados de urianlisis. (89)
-Bolsas recolectoras de basura. (3)
Procedimiento:
Recoleccin: antes de realizar la prctica, el
equipo organizador brind una capacitacin
acerca de la tcnica correcta para la
obtencin de las muestras de orina, Y el
manejo de especmenes biolgicos bajo la
normativa propuesta en la NOM-047-SSA12011 y NOM-087-ECOL-SSA1-2002, junto
con el apoyo del docente responsable, el Dr.
Jos Jess Pea Robles.
Posteriormente, se colect el material
necesario para la prctica y se distribuyeron
A los alumnos de tal forma que se cubriera la
comunidad, y el equipo organizador se
quedara en la escuela primaria con la
recepcin y anlisis de muestras.
Recuento: Obtenidos los resultados se
procedi
a tabular cada uno de los
parmetros considerados, registrando los
resultados de acuerdo a los valores
determinados en el contenedor de tiras
reactivas.
Presentacin : se elaboraron cuadros, para
realizar una inspeccin precisa y rpida de
los datos.
Sntesis: se interpret cada una de las tablas
correspondiente a los distintos parmetros y
se realiz un anlisis global comparando los
resultados obtenidos en las muestras, con los
estndares normales.
Descripcin de resultados:
El da 25 de Octubre de 2013 se tomaron 89
muestras de orina para urianlisis todos
vlidos para el presente estudio.
La mediana de edad fue de 35 aos (lmites
entre 11 y 85 aos), 16 casos menores de 20
aos (18%).
Se encontr predominancia del sexo
femenino con 56 casos (62.9%) con respecto
al masculino con 33 casos (37.1%). TABLA 11A
Tabla 1 Medidas de dispersin por edad
Media

35.98

Mediana

35.00

19a

Moda
Mnimo

11

Mximo

85

La presencia de leucocitos en la tira reactiva

predomin en el grupo de edad de 16 a 25
aos con 8 casos positivos y 11 negativos.
Seguido del grupo de edad de 36 a 45 aos
Tabla 1-A Sexo de los
participantes
Frecuencia

Porcentaje

Femenino

56

61.5

Masculino

33

36.3

Total
89
97.8
con 4 casos positivos y 16 negativos.
Finalmente dos casos positivos en el grupo
de edad de 56 a 65 aos.
En lo que respecta a los leucocitos en la tira
reactiva por sexo: fue en las mujeres donde
se encontraron 21 casos contra 1 presente
en los hombres. Se detectaron dos casos de
leucocitos positivos en mujeres con
menstruacin en curso. No se encontraron
leucocitos en pacientes con diabetes mellitus,
caso contrario a las personas con HAS
donde se detectaron 4 casos de 7.
En los habitantes con algn tipo de infeccin
tanto aguda como crnica: slo un caso de
en pacientes con IVU baja o alta reciente de
menos de 2 semanas remisin. Cuatro
mujeres con cervicovaginitis y leucocitos en
orina positivos. Un caso de sfilis sin
leucocituria. Y 17 casos de leucocituria sin
infeccin aparente.
Presencia de leucocitos en orina en 18
pacientes que bajo historial mdico se
consideran aparentemente sanos.