TEMA 2 TNICA VISUAL O RETINA

1. INTRODUCCIN.
Es la capa ms interna del globo ocular, donde se encuentran las clulas
fotosensibles que responden a estmulos luminosos. Es la nica capa de origen
neural, es el lugar donde se inicia el proceso de la visin y se transmiten las
sensaciones visuales.
Es una capa delgada parcialmente transparente, muy delicada, con aspecto rosceo
debido a los vasos de las capas internas.
Hay dos tipos de retina:
a) Retina visual va desde la papila del nervio ptico hasta la ora serrata.
b) Retina ciega va desde la ora serrata hasta el borde pupilar. Esta
representada por el epitelio pigmentario, que cubre la cara posterior del
iris y cuerpo ciliar.
As pues la cara externa est en contacto con la coroides y la interna con el cuerpo
vtreo.
A nivel de la ora serrata y de la papila del nervio ptico se encuentran adherencias o
uniones slidas entre retina y coroides (tnica alimenticia), en el resto las uniones
son dbiles.
En la retina visual distinguimos dos hojas (capas finas): hoja externa y hoja interna.
a) Hoja externa epitelio pigmentario de la retina.
b) Hoja interna retina neural altamente diferenciada.
Entre ellas no hay una unin especfica, solo una aproximacin fsica dbil. Es por
donde tiene lugar el desprendimiento de retina, es decir la separacin de las dos
hojas.

2. EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA

Est compuesto por una nica capa de clulas fuertemente pigmentadas cuyo
nmero aumenta con la edad. Son las responsables del aspecto granular del fondo
del ojo, ya que son clulas ricas en grnulos de melanina. En este epitelio (capa) se
almacena la vitamina A que tiene un papel fundamental en la funcin visual.

2.1. Funciones del epitelio pigmentario

a) Absorcin de la luz que llega a la retina impidiendo su reflexin gracias
a la melanina.
b) Renovacin de los segmentos externos de los fotorreceptores.
c) Almacenamiento de la vitamina A para la visin.
d) Proteger a la retina neural de ciertas sustancias como los productos de
desecho, que tienen origen en la coroides.

3. RETINA NEURAL
Esta constituida por seis tipos de neuronas:
- Fotorreceptoras
- Horizontales
- Bipolares
- Amacrinas
- Ganglionares
- Interplexiformes
Estas neuronas se asocian en distintas capas formando los siguientes:
1. Capas de conos y bastones: capa de las clulas fotorreceptoras.
2. Capa limitante externa.
3. Capa nuclear externa formada por los ncleos de las clulas
fotorreceptoras.
4. Interplexiforme externa: las conexiones de las clulas bipolares y
horizontales con los fotorreceptores. Es decir donde tiene lugar la
sinapsis o contacto.
5. Capa nuclear interna.
6. Capa plexiforme interna: contacto entre bipolares y ganglionares.
7. Capa clulas ganglionares.
8. Capa de fibras nerviosas: son las fibras del nervio ptico, formadas por
los axones de las clulas ganglionares.
9. Membrana limitante interna: membrana de sostn en contacto con el
vtreo.

FOTORRECEPTORES (capa de conos y bastones).

Constituyen las neuronas de primer orden, son las nicas sensibles a la luz y
responsables de la absorcin de las radiaciones luminosas y su transformacin en
impulsos. Hay dos tipos:
- Los conos
- Los bastones.

Se extienden desde el epitelio pigmentario hasta la capa plexiforme externa.

Contribuyen a la formacin de las cuatro primeras capas de la retina.
Los bastones son mucho ms abundantes (120 millones).
Los conos son menos abundantes pero predominan en la regin de la fvea, que es
la zona de mxima agudeza visual.
Otra diferencia est en la funcin, los conos estn encargados de la visin fotpica
(con luz) y de los colores. Van disminuyendo en nmero segn vamos hacia la
periferia de la mcula (porcin central de la retina).
Los bastones son los encargados de la visin en condiciones escotpicas (sin luz) y
disminuyen en direccin a la mcula, es decir no hay bastones en la mcula.

FOTOQUIMICA DE LA VISION.
Tanto conos como bastones contienen una sustancia que cambia de estructura al
exponerla a la luz, son los llamados pigmentos visuales. Esta alteracin del
pigmento por la accin de la luz va a excitar a los fotorreceptores inicindose una
cascada de sealizacin en la retina neural que genera impulsos nerviosos en las
neuronas ganglionares que abandonan el globo ocular.
El pigmento que contienen los bastones es la rodopsina y los conos la iodopsina.
B Rodopsina.
C Iodopsina.
Ambos estn formados por el retinol. Este es una de las formas activas de la
vitamina A (otras retinol y acido retinoico). Es decir la vitamina A es fundamental
en la fisiologa ocular. Cuando la luz incide sobre el pigmento se produce una
activacin de electrones que hacen que el retinol cambie de forma y se separe, lo
cual produce una excitacin de los pigmentos y una descomposicin de la
rodopsina. Este proceso se realiza en el segmento externo de los fotorreceptores que
a su vez est en contacto con el epitelio pigmentario. A travs de este se producen
una serie de reacciones que se transmiten por el resto de los capas.

4. VISION DE LOS COLORES

Los conos son las clulas fotorreceptoras responsables del color. Distinguimos tres
tipos:
Conos sensibles al color azul.
Conos sensibles al color verde.
Conos sensibles al color rojo.
Esto es as porque existen tres tipos de pigmentos. Segn las proporciones de
estimulacin entre los diversos tipos de conos el sistema nervioso las interpreta
como distintos colores.

Cada pigmento presenta una curva de absorcin de diferente longitud de onda ().
As pues, cada pigmento tiene una absorbancia mxima.
- Azul 445 nm (nanmetros)
- Verde 535 nm
- Rojo 570 nm
- Bastones 505 nm.
La estimulacin de los tres tipos de colores a la vez da sensacin de blanco.
NOTA: cuando no se ve ninguno se ve el negro los bastones.
El ojo miope ( que es ms largo que el hipermtrope) ve mejor los colores con
ms largas igual al rojo. Y los hipermtropes con ms corta igual al verde y
azules.

5. ADAPTACION A LA LUZ Y A LA OSCURIDAD.

La adaptacin a la luz es la reduccin de la sensibilidad del ojo a la luz tras la
exposicin a esta durante un tiempo, es rpida y estn involucrados los conos.
La adaptacin d la oscuridad durante algn tiempo hace que se regenere gran
cantidad de pigmento aumentando la sensibilidad de los receptores a menor
cantidad de luz. Los conos se adaptan ms rpidamente debido a la mayor
velocidad de sntesis de pigmento visual, sin embargo los bastones son mucho ms
sensibles.

6. VIAS VISUALES.
En cada ojo los axones (cabeza neurona) provenientes de las neuronas ganglionares
se renen en la regin de la papila para formar el nervio ptico. Este continua hasta
llegar al quiasma ptico donde tiene lugar el cruce de las fibras nerviosas en la
mitad nasal de la retina.
Del quiasma en adelante estas fibras nasales van acompaando a las fibras
nerviosas temporales del ojo contrario formando parte del tracto ptico.
A continuacin se dirigen hacia los cuerpos o ncleos geniculados (laterales)
externos, derecho e izquierdo y desde aqu las neuronas que han recibido la
informacin constituyen las radiaciones pticas.
Aproximadamente la mitad de los axones que abandonan la retina se van a
proyectar sobre otras partes del cerebro, donde regulan otras funciones del
organismo y no solo la visual.
El rea vista por el ojo en cada momento se llama campo visual y la conjuncin de
los campos visuales del ojo derechos e izquierdos determinan el campo de visin
binocular (una isla de visin en un mar de oscuridad).
Los diagramas de campo visual se elaboran para cada ojo por perimetra o
campimetra y sirven para descubrir escotomas, que son puntos de ceguera.

Todos los ojos tienen un punto ciego en el lado nasal que se corresponde con la
papila ptica.
Hay varios agentes que pueden afectar a la visin como el alcohol y el tabaco que
pueden dar lugar a escotomas.

7. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LA RETINA.

En la superficie de la retina se pueden observar diversas estructuras:
1. Papila o disco ptico.
2. Fvea y mcula.
3. Ora serrata: es el lmite anterior de la retina.
Estas estructuras se dividen en dos zonas:
A. rea central de la retina: Es la porcin de retina que rodea a la fvea y
donde se produce la fotorrecepcin. La fvea y la pequea rea que la
rodea contiene un pigmento amarillo y por eso se llama mcula ltea.
B. rea perifrica: Esta zona tiene menos capacidad de fotorrecepcin por
poseer menor nmero de conos y bastones.
Veamos ahora la papila, fvea y mcula.
1. Papila o disco ptico: es una zona situada en el centro de la retina donde el
nervio ptico entra en el globo ocular.
Esta rea est a 3 mm del polo posterior del ojo y no posee ni conos ni
bastones, por lo que se produce una zona ciega dentro del campo visual que
se conoce como punto ciego.
Dentro de la papila se encuentra una excavacin fisiolgica llamada cpula y
el dimetro del disco ptico o papila es un indicador del dao que origina el
glaucoma.
2. Fvea o mcula: La fvea est situada a 2.5 mm del borde temporal de la
papila presenta un mayor nmero de clulas ganglionares y en su centro
solamente existen conos.
En todos los mamferos la fvea es el rea de la retina donde se enfocan los
rayos luminosos y se encuentra especializada en la visin aguda y detallada
(porque solo tiene conos, veremos colores).
La zona que lo rodea es la mcula que es un rea elptica de 3 mm de ancho.
Tiene una pigmentacin amarilla debido a los reflejos ocasionados por el
pigmento xantofilina que se encuentra en los axones de los conos. Debido a
que la fvea es la porcin ms importante para la visin humana es necesario
protegerla de radiaciones ultravioleta que podra lesionarla y producir
ceguera. Se piensa que la funcin de la mcula es actuar como filtro de
radiaciones de onda corta.
Una alteracin de esta zona es la degeneracin macular asociada a la edad
(DMAE).

TRABAJOS:
CIRCULACION

Arteria oftlmica
Es una rama colateral de la arteria cartida interna destinada a la rbita.
Se distribuye hacia el ojo, la rbita y las porciones faciales vecinas.
Arteria central de la retina
Est10 mm por detrs del globo.
Pasa por el centro del nervio ptico hasta la papila, donde se divide en ramas.
Abastece a todas las clulas de la retina excepto a los fotorreceptores.

Vena oftlmica superior

Se forma por la unin de las venas.
Circulacin Linftica
La funcin del sistema linftico es drenar las protenas y los lpidos en exceso
del sistema vascular.
La mala circulacin linftica hace que tengamos los prpados hinchados y
favorece la aparicin de ojeras.

PARPADOS

El prpado, es una membrana mvil de piel, que recubre el ojo. Su funcin principal es
la proteccin y la distribucin de la lgrima por la superficie del ojo a travs del
parpadeo.
Los prpados juegan un papel fundamental en la proteccin de los ojos. Ayudan a
extender la humedad mediante las lgrimas sobre la superficie de los ojos cuando se
cierran al parpadear.
Al mismo tiempo, los prpados son una barrera fsica contra elementos externos y
evitan lesiones, dado que se cierran de forma refleja cuando un objeto se acerca

demasiado al ojo. Este reflejo se activa ante la visin de un objeto que se aproxima o
por el contacto con un elemento extrao.
FUNCIN DE LOS PRPADOS
Mantener la pelcula lagrimal
Quizs la funcin ms importante. Sin prpados (y sin parpadeo) no puede haber
pelcula lagrimal. La pelcula lagrimal es una fina capa de lgrima que tiene que
recubrir la superficie del ojo. La lgrima en su mayora es agua, aunque tambin hay
una pequea cantidad de lpidos (grasas) y protenas que son esenciales para mantener
la estructura. Esta pelcula lagrimal no es estable de forma indefinida, tarde o temprano
se rompe, apareciendo zonas de sequedad en la superficie. Al parpadear, reponemos
la pelcula al repartir nuevamente la lgrima de forma homognea por toda la superficie.
Adems, el movimiento de parpadeo es fundamental para que la lgrima se vaya
moviendo hacia los puntos lagrimales, que es el desage del ojo, por donde la lgrima
sale de la superficie ocular en camino hacia la nariz. Por tanto, contribuye a mantener la
lgrima limpia.
Tampoco hay que olvidar que la parte lipdica (grasa) de la lgrima se produce en el
prpado.
PROBLEMAS DEL LAGRIMAL
Obstruccin del conducto nasolagrimal
La obstruccin del conducto nasolagrimal (dacriostenosis) puede deberse a varias
causas como infecciones oculares recurrentes o crnicas, un desarrollo inadecuado del
sistema nasolagrimal al nacer o incluso a fracturas de los huesos de la nariz o de la cara.
La obstruccin puede ser parcial o completa.
Infeccin del saco lagrimal
Habitualmente la infeccin del saco lagrimal (dacriocistitis) es debida a la obstruccin
del conducto nasolagrimal. La infeccin hace que la zona que rodea el saco est
dolorida, roja o hinchada. El ojo suele enrojecerse y supura.
El tratamiento se basa en la aplicacin de antibiticos. En los casos de infecciones
crnicas, el conducto nasolagrimal bloqueado puede abrirse con una sonda o mediante
ciruga.

NERVIO OPTICO Y VIAS OPTICAS

Partes del nervio ptico

El nervio ptico se divide en cuatro segmentos.
Intraocular
Intraorbitario
Intracanalicular
Intracraneal

APARATO LAGRIMAL Y LGRIMA

Tiene funcin de proteccin para el ojo, ya que la lgrima acta de forma

mecnica lubricando la superficie ocular, arrastrando cuerpos extraos y
eliminando microorganismos del medio exterior gracias a su accin bactericida.
Adems de su funcin protectora tiene funcin visual, ya que mantiene la crnea
hmeda y transparente.
Estructura del aparato lagrimal
El aparato lagrimal tiene los siguientes componentes:
1) Glndula lagrimal.
2) Orificios o puntos lagrimales superior e inferior.
3) Conductos o canalculos lagrimales superior e inferior.
4) Saco lagrimal.
5) Conducto nasolagrimal.
Glndula lagrimal: tiene como funcin producir lgrimas, y estn alojadas en
la fosa lagrimal, situada en la parte superior externa de cada rbita.
Existen glndulas accesorias situadas en el prpado, conocidas como glndulas
de Meibomio, cuya secrecin tambin forma parte de la pelcula lagrimal.
Orificios o puntos lagrimales: son dos orificios que se encuentran en los
rebordes de las papilas lagrimales, el orificio lagrimal superior y el orificio
lagrimal inferior. Juntos funcionan como colectores de lgrimas producidas por

las glndulas lagrimales. El fluido se conduce hacia el saco lagrimal y de ah, va

el conducto nasolagrimal, a la parte interna de la nariz.
Conductos o canalculos lagrimales: son pequeos canales en cada prpado
que comienzan con un diminuto orificio (punto lagrimal u orificio lagrimal) en
el reborde de la papila lagrimal. Se divide en:
1) Conducto lagrimal superior: es el ms pequeo y corto de lo dos. Primero sube
y luego gira en ngulo agudo y pasa al saco lagrimal.
2) Conducto lagrimal inferior: primero desciende y luego discurre casi
horizontalmente hacia el saco lagrimal.
Saco lagrimal: conecta los conductos lagrimales, que drenan las lgrimas desde
la superficie del ojo, con el conducto nasolagrimal, que conduce este fluido
hacia la cavidad nasal. Funciona fundamentalmente cuando hay una gran
cantidad de lgrimas, que el saco lagrimal bombea hacia adentro y hacia afuera
durante el parpadeo.
Conducto nasolagrimal: transporta las lgrimas desde el saco lagrimal hasta la
cavidad nasal. El exceso de lgrimas fluye a travs del conducto nasolagrimal,
que se abre en la nariz. Es por esa razn por la que la nariz empieza a gotear
cuando una persona llora o tiene los ojos llorosos debido a una alergia, o por las
que a veces pueden saborearse las lgrimas.

La lgrima
Lquido producido principalmente por la glndula lagrimal para limpiar y
lubricar el ojo, interviniendo fundamentalmente en el normal funcionamiento del
globo ocular y de sus estructuras.
Composicin: agua (98,3%), glucosa, protenas con capacidad antimicrobiana
(albmina, globulina y lisozima), sodio y potasio.
Funciones de la lgrima:
ptica: proporciona a la crnea una superficie uniforme.
Antibacteriana: gracias a una enzima (lisozima) capaz de disolver la pared
bacteriana, su concentracin disminuye con el empleo de corticoides y estados
de hiposecrecin.
Nutritiva: de la crnea.
Mecnica: facilitando el arrastre y eliminacin de cuerpos extraos.