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IDENTIFICACION
3. IDENTIFICACION:
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL:
3.1.1. ANTECEDENTES DE LA SITUACIN QUE MOTIVA EL PROYECTO:
El Centro de Salud centro de salud Cerropon-Urb Las Brisas viene
funcionando desde el ao 2002, en la actualidad no cuenta con los
servicios suficientes parta cubrir con las necesidades de la poblacin
demandante, dicho centro de salud tiene un total de 30511 de poblacin
asignada, este centro de salud atiende a la poblacin de Cerropon, las
brisas y Pj.9 De octubre.
En la visita efectuada al centro de salud se encontr que solamente
contaba con los servicios de Medicina General, Obstetricia, Tpico,
farmacia, enfermera, psicologa , ambiente para pacientes con TBC, el
techo es de losa aligerada.
Se determin que a nivel de muros, pisos, Pintura en general, no
necesita reconstruccin total de dichos ambientes, para cumplir con las
condiciones mnimas de atencin mdica bsica del poblador.
a. INFRAESTRUCTURA:
El centro de salud cuenta con las siguientes ambientes:
CUADRO N2
SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE TUCUME
Programa Arquitectnico para Puesto de Salud
Tipo I-2
AMBIENTES
AREA
(m2)
UNIDAD DE ADMINISTRACION
Sala de espera
AREA
(m2)
OBSERVACIONES
UNIDAD DE ADMINISTRACION
30.00
25.00
12.00
Sala de us o m ultiple
28.00
Sala de Es pera
75.84
Sala de Es pera
28.95
18.00
Am bientes
en
m alas
condiciones
infraes tructura y hacinados .
Archivo
7.48
Servicios higienicos
7.06
En regular es tado
de
15.00
17.00
15.00
11.20
15.00
11.20
15.00
15.00
15.00
Triaje
15.00
Triaje
5.04
Topico
18.00
Tpico
11.20
En buen es tado
Cuarto Septico
4.00
Farm acia
15.00
Farm acia
Laboratorio Clinico
22.00
Depos ito
10.00
Alm acen
20.00
Grupo Electrogeno
10.00
Elaboracion propia
9.91
En m al es tado
15.30
Alm acen
---
CONSULTORIO
ENFERMERIA Y
SALUD MENTAL
S.H.
CERCO PERIMETRICO
Psiciolo
gia
SALA DE ESPERA
CONSULTORIO
PEDIATRICO
ALMACEN
ATENCION
S.H.
ENFERMERIA
CONSULTORIO
DE
OBSTETRICIA
SALA DE
ESPERA
TOPICO
TERRENO NATURAL
CONSULTORIO
MEDICO
CISTERNA
FARMACIA
S.H.
S.H.
S.H.
CERCO PERIMETRICO
S.H.
VEREDA
VEREDA
JARDINERA
JARDINERA
SEPARADOR CENTRAL
PROPIEDAD DE TERCEROS
ARCHIVO
Foto N3:
Foto N5:
Foto N2:
Foto N4:
Foto N6:
Foto N9:.
Foto N11:
Foto N10:
FotoN12:
b. EQUIPAMIENTO:
Con la informacin recopilada de manera documentaria se concluye que si
bien existe mobiliario que est en buen estado de conservacin, este no es
suficiente, ya que si bien existen consultorios que cuentan con
equipamiento, este no necesariamente es el indicado para poder
desempear las funciones adecuadamente, por lo cual al ser repuesto este,
debe de ser con un mobiliario que permita al usuario las condiciones
adecuadas de comodidad.
CUADRO N3
Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de Tucume
AMBIENTE
DESCRIPCION
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Es critorio de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
CONSULTORIO Etetos copio
PROM. SALUD Es tante de m etal
ADULTO
MAYOR
Cam illa de m etal ginecologica
ADMISION
TRIAJE
Und
Bueno
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Malo
Und
Bueno
Es critorio de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
tarjetero de m etal
Und
Malo
Silla de m adera
Und
Bueno
Es critorio de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Malo
etetos copio
Und
Malo
etetos copio
Und
Malo
Und
Bueno
Es critorio de m adera
Und
Bueno
Und
Regular
Und
Bueno
Mes a de m adera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Regular
Vitrina de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Mes a de m adera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
NUTRICION
(Enfermeria) Silla fija m adera
Vitrina de m etal
CUADRO N3
Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de
CERROPON
AMBIENTE
TOPICO
DESCRIPCION
ESTADO DE
UNIDAD
CANTIDAD
Es critorio de m adera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Pantos copio
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Paragalio
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Etetos copio
Und
Bueno
Und
Bueno
Cocinilla electrica
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza de cam po
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza allis
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza curva
Und
Bueno
Und
Bueno
Es tilete abotonado
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Separadores de juego
Und
Bueno
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Es terilizador electrico
Und
Bueno
Und
Malo
etes tocopio
Und
Malo
Und
Malo
etes tocopio
Und
Malo
Und
Malo
CONSERVACION
CUADRO N3
Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de
CERROPON
AMBIENTE
DESCRIPCION
CANTIDAD
Es critorio de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Maletin de us o m edico
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
Ventilador de pie
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
14
Bueno
Es peculos vaginales
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Roonera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Malo
Und
Malo
corneta de pinar
Und
Malo
Und
Bueno
Und
Bueno
Silla de ruedas
Und
Bueno
Banco de m etal
Und
Bueno
Reloj de pared
Und
Bueno
Und
Bueno
Mes a de m ayo
Und
Bueno
s illon dental
Und
Malo
Und
Malo
Und
Bueno
Und
Bueno
SALA DE
ESPERA
ESTADO DE
CONSERVACIO
N
UNIDAD
CUADRO N3
Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de Tucume
AMBIENTE
PAI - CRED.
DESCRIPCION
CANTIDAD
Es critorio de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Pizarra acrilica
Und
Bueno
Und
Bueno
Banco de m adera
Und
Bueno
Therm o
Und
Bueno
Therm o
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Rionera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Es tante de m etal
Und
Bueno
Refrigeradora
Und
Malo
Balanza de pie
Und
Malo
Und
Malo
Und
Bueno
Es critorio de m etal
Und
Bueno
Und
Bueno
Credenza de m etal
Und
Regular
Und
Regular
Congeladora electrica
Und
Bueno
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Regular
FARMACIA
ESTADO DE
CONSERVACIO
N
UNIDAD
Und
Bueno
Silla de m adera
Und
Bueno
Und
Malo
Und
Malo
Und
Malo
Und
Malo
Und
Malo
Und
Malo
Es critorio m etal
Und
Bueno
s illon de m etal
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Regular
Und
Bueno
es tirilizador electrico
Und
Regular
m egafono a pilas
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
s illa de m etal
Und
Regular
m aquina e es cribir
Und
Regular
Ventilador de pie
Und
Malo
Equipo de computo
Und
Malo
Elaboracion propia
Fuente: R.M N 179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectnico de Puestos de Salud.
c. PERSONAL:
El nmero de personal que labora en el Centro de Salud Pursima CERROPON suficiente para atender la
cantidad de poblacin asignada a este centro actualmente. El personal que labora en el centro educativo
se cita a continuacin:
PERSONAL
CANTIDAD
Medicos
Enfermeras
Obtetriz
psicologa
Tcnico Enfermera
Tcnica Farmacia
Tcnico Administrativo
Personal Servicio
TOTAL
42
Crecimiento y
Desarrollo Infantil
Estrategia sanitaria
de Inmunizaciones
INFRAESTRUCTURA
Consultorios pequeos, no se
cuenta con implementacin
necesaria para Actividades de
Estimulacin temprana
EQUIPAMIENTO
En algunos E.S falta infantometros,
algunas balanzas y Tallmetros
estn en mal estado, falta de
bateras de evaluacin del desarrollo
en cada uno de los E.S
Estrategia
Sanitaria de salud
sexual y
reproductiva
Estrategia sanitaria
de Alimentacin y
Nutricin saludable
Promocin de la
Salud
RECURSOS HUMANOS
El mismo personal de
Inmunizaciones realiza el CRED
PROCEDIMIENTOS
Evaluacin integral del nio 0 9
aos: Evaluacin nutricional,
evaluacin de desarrollo,
administracin de medicamento
antiparasitario, administracin de
sulfato ferroso y vitamina A.
Vacunacin del nio 0-4
Adolescente (DT) Adulto (DT HVB)
y a las gestantes.
Promocin de Municipios y
comunidades Saludables, Inst.
Educacin Saludable, Familias y
viviendas saludables
no
son
las
adecuadas,
como
siguen
continuacin:
-
La
zona
pampa.
destinada
para
rea
b. EQUIPAMIENTO:
Mobiliario deteriorado, inadecuado e insuficiente:
En cuanto a la situacin actual del equipamiento, si bien existe
mobiliario en buen estado, aun as este no es suficiente, situaciones
que significan la necesidad de llevar a cabo el cambio de mobiliario.
As como tambin existen ambientes cuyo mobiliario no es el
indicado para poder desempear las funciones adecuadamente.
Equipo inadecuado e insuficiente:
En cuanto al equipo existente en los consultorios, tpico y
laboratorio, estn en regulares condiciones y a su vez son
insuficientes.
c. SERVICIO:
Deficiente desarrollo de capacidades:
El personal que labora en el centro de salud de Cerropon,
requiere ser capacitado en el sistema de gestin y organizacin,
tcnico administrativas y promocin de la salud.
B.
TOTAL
4.670
2.013
248
379
1.718
312
ATENDIDOS
MASCULINO
1.677
991
110
103
356
117
FEMENINO
2.993
1.022
138
276
1.362
195
TOTAL
31.514
12.507
1.117
2.884
13.196
1.810
ATENCIONES
MASCULINO
8.789
6.140
407
402
1.143
697
FEMENINO
22.725
6.367
710
2.482
12.053
1.113
Anlisis de Morbilidad:
MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULOS DE Dx SEGN GRUPO ETAREO Y SEXO I TRIM 2014
CUADRO N09
MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULO, SEGN SEXO Y GRUPOS ETAREOS DEL
CENTRO DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN DE TUCUME - AO 2011
3.1.3.
Urb.las brisas
Cerropon
Fuente: ELEABORACION PROPIA
MEDIO DE
DESPLAZAMIENTO
HABITUAL
pie
Tiempo al C.S.
10
m ototaxi
pie
m ototaxi
m ototaxi
10
3.1.5.
c u e n t a con la infraestructura
3.1.7.
CUADRO N12
GRUPOS INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS
INTERESES
os
y
de
as
Centro de Salud de
cerropon
Cantidad de personal
3.1.8.
B. CONOCIMIENTO LOCAL:
Segn versiones de los habitantes de la zona se presentan lluvias de grado
moderada durante los meses de verano, incrementndose (intensidad)
durante la ocurrencia del Fenmeno de El Nio.
En cuanto al anlisis de los peligros naturales en la zona de ejecucin del
proyecto, la Lista de Identificacin de otros peligros naturales, se muestra
en la siguiente informacin:
PELIGROS
Inundaciones
Lluvias intensas
Heladas
Friaje / Nevada
Sismos
Sequas
Huaycos
Derrumbes
Deslizamientos
Tsunami
Incendios
urbanos
Derrames
txicos
Derrames txicos
Otros
No
Comentarios
Si
X
X
X
Fenmeno de el Nio 1998
X
X
X
Comentarios
No
X
X
eventualmente y baja intensidad
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SI
SI
NO
X
NO
PELIGROS
Si
No
FRECUENCIA (a)
Bajo
Medio
Alto
INTENSIDAD (b)
S.I.
Bajo
Medio
Alto
S.I
Resultado (c
) = (a)*(b)
Inundacin:
Existen zonas con problemas de Inundacin?
X
X
X
Derrumbes / Deslizamientos:
Existen procesos de erosin?
Heladas:
Friajes / Nevadas:
Sismos:
X
X
Sequas:
Huaycos:
Derrames txicos:
Otros:
LIMITACIONES
PROYECTO:
LA
IMPLEMENTACION
DEL
por
las
restricciones
econmicas
que
atender
oportunamente
los
requerimientos
de
sus
3.2.
3.2.1.PROBLEMA
CENTRAL:
Se identific como problema central INEFICIENTE PROVISIN DE
SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL
CENTRO DE Cerropon.
CAUSAS:
Para definir el problema central, se han identificado algunos
factores considerados como causas directas e indirectas que
actualmente aquejan al centro de salud, es as que se han
identificado las siguientes:
CAUSAS
DIRECTAS:
Deficiente disponibilidad de recursos fsicos en el
centro de salud:
De acuerdo a la visita efectuada, v e r i f i c a m o s l a f a l t a d
personal para atencin, as como limitadas
especialidades y escasa medicina
3.2.1. EFECTOS:
EFECTOS DIRECTOS:
Tardo diagnstico y tratamiento :
En el centro de salud de cerropon, no se encuentra con las
especialidades q la poblacin tambin demanda en gran cantidad.
Reducido control de crecimiento y atencin preventiva del nio:
En el control y tratamiento de los nios solo existe el control del
peso por el servicio de triaje, mas no el control de crecimiento.
Inapropiado tratamiento de la enfermedad:
Por la demanda apreciada en este centro de salud, no cuentan con
el suficiente personal, ni con los servicios que la poblacin
demanda, , aboratorio, psicoprofilaxis, y odontologa.
EFECTO INDIRECTO:
Mayor vulnerabilidad para contraer enfermedades:
Por el no uso de los servicios del centro de salud, y por la falta de
equipamiento y medicina.,asi como limitado personal para atenciones
EFECTO FINAL:
Eleva Tasa de mortalidad y morbilidad de la poblacin
de
Pj. 9 de octubre, las brisas y ceropon
RBOL DE CAUSAS-EFECTOS:
Los efectos directos identificados, tal como se ha
indicado son
EFECTO FINAL
MAYOR TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE
LA POBLACION DE 9 DE OCTUBRE,LAS BRISASY
CERROPON
EFECTO INDIRECTO
MAYOR VULNERABILIDAD PARA CONTRAER
ENFERMEDADES
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
INAPROPIADO TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD.
EFECTO DIRECTO
TARDIO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
PROBLEMA CENTRAL
INEFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE CERROPON
CAUSA DIRECTA
DEFICIENTE DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FISICOS EN
EL CENTRO DE SALUD
CAUSA DIRECTA
INSUFICIENTE COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL Y MATERNO PERINATAL-INFANTIL
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
INADECUADOS E INSUFICIENTES
ATENCION EN LOS SERVICIOS
HUMANOS.
INSUFICIENTES E INADECUADOS
EQUIPOS.
CAUSA INDIRECTA
NSUFICIENTE E INADECUADA
INFRAESTRUCTURA PARA ATENCION DE
SERVICIOS DE PRIMER NIVEL
3.3.
perinatal-infantil.
Medios fundamentales:
FIN ULTIMO
BAJA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE LA POBLACION
9 DE OCTUBRE, LAS BRISAS Y CERROPON
FIN INDIRECTO
MENOR VULNERABILIDAD PARA CONTRAER
ENFERMEDADES
FIN DIRECTO
FIN DIRECTO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO A TIEMPO
FIN DIRECTO
APROPIADO TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES
OBJETIVO CENTRAL
EFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD CERROPON
MEDIO FUNDAMENTAL
MEDIO FUNDAMENTAL
MEDIO FUNDAMENTAL
SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA
ATENCION DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL
CLASIFICAR
LOS
MEDIOS
FUNDAMENTALES
COMO
IMPRESCINDIBLES O NO:
A partir de este momento, es necesario establecer cul es la situacin
ptima mostrada en el rbol de objetivos. Con este propsito, es necesario
tomar como punto de partida los medios fundamentales, que representan la
base del rbol de objetivos. As pues, en este paso, se deben revisar cada
uno de los medios fundamentales planteados y clasificarlos como
imprescindibles o no.
Con respecto al proyecto, se ha llegado a la conclusin que los 03 medios
fundamentales identificados son imprescindibles.
CERROPON
aligerada.
ACCION 2.3.: Demolicin de infraestructura existente.
3. MEDIO FUNDAMENTAL: Adecuados y suficientes atencin de los
recursos humanos.
ACCION 3.1.: Capacitacin para alcanzar competencias relacionadas
con la atencin integral de mujeres gestantes y la poblacin asignada.
ACCION 3.2.: Evaluacin peridica de las competencias del personal
del centro de salud.
CERROPON
1. Medio fundamental:
Suficientes y adecuados
equipos en el centro de
salud.
1.1. Accin:
Adquisicin de
equipamiento.
2. Medio fundamental:
Suficiente y adecuada
infraestructura para
atencin de servicios de
primer nivel.
3. Medio fundamental:
Adecuada atencin de los
recursos humanos en los
servicios del centro de
salud.
2.1. Accin:
Construccin de una
nueva infraestructura con
losa maciza.
3.1. Accin:
Capacitacin para
alcanzar competencias
relacionadas con la
atencin integral de
mujeres gestantes y la
poblacin asignada.
2.2. Accin:
Construccin de una
nueva infraestructura con
losa aligerada.
1.2. Accin:
Capacitacin en el uso y
mantenimiento de los
equipos.
ALTERNATIVA DE
SOLUCIN 1
3.4.5. DEFINIR
DESCRIBIR
ALTERNATIVA DE
SOLUCIN 2
LOS
PROYECTOS
ALTERNATIVOS
CONSIDERAR:
De acuerdo con las relaciones descritas anteriormente y si las combinamos
en diferentes posibilidades de proyectos, resultan 02 alternativas distintas,
las cuales se detalla a continuacin:
ALTERNATIVA N1:
Demolicin de infraestructura existente.
Construccin de una nueva infraestructura de losa aligerada.
Adquisicin de equipamiento.
Capacitacin y evaluacin del personal del centro de salud.
ALTERNATIVA N2:
Demolicin de infraestructura existente.
Construccin de una nueva infraestructura de losa maciza.
Adquisicin de equipamiento.
Capacitacin y evaluacin del personal del centro de salud.
CERROPON