Artigo original

Transtornos mentais, qualidade de vida e identidade em homossexuais na maturidade

e velhice
Mental disorders, quality of life and identity in middle-age and older homosexual adults
Alex de Toledo Cear1, Paulo Dalgalarrondo2
1
2

Psiclogo, mestre em Cincias Mdicas pelo Departamento de Psicologia Mdica e Psiquiatria da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/Unicamp).
Psiquiatra, professor titular do Departamento de Psicologia Mdica e Psiquiatria da FCM/Unicamp.

Recebido: 15/7/2009 Aceito: 29/10/2009

Resumo
Contexto: Em nossa sociedade, sujeitos de orientao homossexual (SOHom) tm sido expostos de maneira incisiva a atitudes de discriminao e preconceito.
Objetivo: Investigar as dimenses sade mental, qualidade de vida e identidade psicossocial em homossexuais na maturidade e na velhice. Mtodo: Os sujeitos
foram captados pela estratgia bola de neve. Foram utilizados procedimentos quantitativos e qualitativos com os instrumentos: MINI Plus, WHOQOL-bref, e
entrevistas semiestruturadas por meio do inventrio de identidade psicossocial. Foram entrevistados 40 SOHom (grupo de estudo), comparando-os a 40 sujeitos
de orientao heterossexual (SOHet) (grupo contraste), pareados individualmente por gnero, idade, escolaridade e classe social. Resultados: Verificou-se maior
frequncia de transtornos mentais no grupo de estudo com 15 (37,5%) casos, em comparao ao grupo contraste, com oito (20%). O risco de suicdio estava
presente em trs (7,5%) participantes do grupo de estudo. Dos sujeitos no grupo de estudo com algum transtorno mental, 11 (73,3%) no revelavam a orientao
homossexual em reas significativas de sua vida (p = 0,00001). Os sujeitos homossexuais apresentaram melhor qualidade de vida no domnio social em comparao
aos heterossexuais. Concluso: Os sujeitos homossexuais desta pesquisa revelaram, na maturidade e na velhice, maior frequncia de transtornos mentais, porm
melhor qualidade de vida. possvel que a homofobia internalizada possa estar associada a dificuldades psicossociais. Sendo assim, pode-se sugerir que a no
revelao da homossexualidade e o esforo no curso da vida em ocult-la talvez representem fatores associados maior ocorrncia de transtornos mentais.
Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23
Palavras-chave: Homossexualidade, velhice, transtornos mentais, identidade, qualidade de vida.

Abstract
Background: In our society subjects with homosexual orientation have been strongly exposed to attitudes of discrimination and prejudice. Objective: To investigate the mental health, life quality and psychosocial identity dimensions in subjects with homosexual orientation in the maturity and old age. Method: The
subjects were identified by using the snowball strategy quantitative and qualitative methods were utilized with the following tools: MINI Plus, WHOQOL-bref,
and semi structured interviews through psychosocial identity inventory. Forty subjects with homosexual orientation (study group) were interviewed, comparing them to 40 subjects with heterosexual orientation (contrast group), in pairs of individuals by gender, age, education and social class. Results: A larger
frequency of mental disruption was verified in the study group, 15 (37,5%) cases, in comparison to the contrast group, eight (20%) cases. The risk of suicide was
present in three (7,5%) individuals of the study group. Of the individuals who presented some mental disruption in the study group, 11 (73,3%) did not reveal
the homosexual orientation in significant social areas of their lives (p = 0,00001). The subjects with homosexual orientation presented better life quality in the
social domain in comparison to the subjects with heterosexual orientation. Discussion: The homosexual subjects of this research in the maturity and old age
showed more frequency of mental disruption, although a better life quality. It is possible that internalized homophobia may be associated with psychosocial
difficulties. Thus, the study may suggest that the act of not revealing the homosexuality and the effort across the life course to hide it has strong association with
the presence of mental disruption.
Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23
Keywords: Homosexuality, old age, mental disorders, identity, life quality.

Introduo
A orientao homossexual refere-se preferncia sexual por indivduos do mesmo sexo biolgico, compreendendo aspectos como a
atrao sexual, comportamentos, fantasias e preferncias emocionais
ou sociais1.
A orientao sexual considerada como parte da identidade
individual que composta por dimenses tais como: sexo biolgico,
identidade de gnero, papel social e orientao do desejo sexual1.
O enrijecimento social e individual da aceitao da homossexua
lidade ou da diversidade das orientaes sexuais pode dificultar a
aceitao da prpria identidade, associado a pior ajustamento social,
baixa autoaceitao, baixa autoestima e autodepreciao2.
Segundo Friend3, o discurso social recriminatrio da homossexualidade foi mais presente e impactante no passado e vem diminuindo nos ltimos anos. Ele atinge incisivamente as geraes que

constituem os idosos atuais, que internalizaram conceitos negativos

a respeito da diversidade das orientaes sexuais. Segundo esse autor, a internalizao dessas ideologias pelos sujeitos homossexuais
estabelece uma condio potencialmente conflitante, dificultando a
autoaceitao e proporcionando uma baixa autoestima, aliada a uma
limitada qualidade de vida.
Indivduos que foram expostos a eventos estressantes, como a
discriminao em virtude de sua orientao homossexual, esto mais
sujeitos a desenvolver um certo isolamento psicolgico e social2.
O suporte social existente na velhice um fator importante para
a qualidade de vida4. Nesse sentido, a ausncia de suportes sociais
favorveis, em um contexto hostil e preconceituoso orientao
homossexual, pode contribuir para o sofrimento mental e mesmo
para o aumento do risco de suicdio5.
Em nossa sociedade, so frequentes concepes homofbicas que
aliceram prticas discriminatrias e preconceituosas6.

Endereo para correspondncia: Alex de Toledo Cear. Rua Doutor Emlio Ribas, 140, ap. 14 13025-140 Campinas, SP. E-mail: alex197@fcm.unicamp.br

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Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23

De modo geral, no Brasil no h estudos conduzidos de forma

sistemtica sobre sade mental, qualidade de vida e identidade em
idosos com orientao homossexual. Este estudo visa preencher, pelo
menos em parte, essa lacuna no conhecimento cientfico.

foram cruzadas com as variveis quantitativas relativas sade mental

e qualidade de vida.

Mtodo

A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de tica

em Pesquisa da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade
Estadual de Campinas (FCM/Unicamp). Todos os sujeitos entrevistados foram detalhadamente informados sobre o tema e os objetivos
da pesquisa.

Critrios de incluso e excluso

Foram entrevistados os sujeitos que se autodefiniram claramente como homossexuais (ou heterossexuais no grupo contraste),
condio essa confirmada mediante as entrevistas realizadas por
intermdio do inventrio de identidade psicossocial. Os sujeitos
eram pertencentes faixa etria da quinta dcada de vida em diante
e aceitaram de livre escolha serem entrevistados.
No foram entrevistados sujeitos que apresentassem dficit cognitivo, quadro demencial ou retardo mental, ou dvidas significativas
em relao sua orientao sexual.

Captao dos sujeitos

Foi utilizado o sistema de bola de neve, ou seja, foi pedido aos
sujeitos entrevistados que indicassem outros sujeitos de seu meio
sociocultural.
Trata-se de mtodo no randmico, portanto sujeito a vieses de
seleo de indivduos mais dispostos a participar de uma pesquisa.

Amostra
Entre janeiro de 2007 a junho de 2008, foram entrevistados 40 sujeitos
(n = 40) de orientao homossexual, 20 do gnero feminino e 20 do
gnero masculino, e 40 sujeitos com orientao heterossexual pareados por idade, gnero, nvel de escolaridade e classe social. Os sujeitos
deveriam ter pelo menos 50 anos de idade. Todas as entrevistas foram
realizadas uma a uma pelo primeiro autor (ATC) da pesquisa.

Instrumentos
Os instrumentos quantitativos padronizados aplicados foram
WHOQOL-bref para qualidade de vida e o MINI International
Neuropsychiatric Interview (MINI Plus 5.0.0) para sade mental.
Este instrumento consiste em uma entrevista diagnstica estruturada que investiga os transtornos mentais do eixo I do DSM-IV-R
e da CID-10.
A metodologia qualitativa utilizou-se de entrevistas semiestruturadas, com um inventrio de identidade psicossocial com questes
apenas para os sujeitos homossexuais. Somente as questes desse
inventrio relacionadas ao processo de envelhecimento foram utilizadas tambm nas entrevistas com os heterossexuais.

Aspectos ticos

Resultados
Na tabela 1 so apresentados os dados sociodemogrficos do grupo
de estudo e do grupo contraste. Por se tratar de dois grupos parea
dos, no houve diferenas quanto a idade, gnero e escolaridade
entre ambos.
Tabela 1. Dados sociodemogrficos
Variveis
Idade

Gnero
Escolaridade

Renda

Etnia

Estado civil

Tem filhos
Frequncia de
convvio familiar
Frequncia de
convvio com a mesma
faixa etria
Aposentados

Procedimentos
As respostas obtidas pelos instrumentos quantitativos geraram
dados estatsticos categoriais e contnuos, os quais foram analisados utilizando-se os testes estatsticos de McNemar, Wilcoxon,
Qui-quadrado, Fisher e Mann-Whitney. O nvel de significncia
considerado foi de p < 0,05.

Anlise dos dados

Na anlise dos dados qualitativos, foram utilizados mtodos de
interpretao mediante a tcnica de anlise temtica de contedo
de acordo com Minayo7.
As questes do inventrio de identidade psicossocial referentes a
vergonha, orgulho e revelao da homossexualidade foram fechadas.
Essas questes geraram variveis categricas (sim ou no) quanto ao
sentimento de vergonha da orientao e (parcial ou total) quanto
revelao da orientao sexual sociedade. Tais variveis categricas

Categorias
Mdia
Mxima
Mnima
Masculino
Feminino
Fundamental
Mdio
Superior
Mdia
Mxima
Mnima
Branca
Negra
Parda
Oriental
Solteiros
Separados
Casados
Vivos
Sim
No
Alta
Mdia
Baixa
Alta
Mdia
Baixa
Sim
No

Grupo de
estudo
58,6 4,04
76
54
20 (50%)
20 (50%)
6 (15%)
18 (45%)
16 (40%)
2.115,00
10.000,00
700,00
33 (82,5%)
1 (2,5%)
3 (7,5%)
3 (7,5%)
38 (95%)
2 (5%)

5 (12,5%)
35 (87,5%)
19 (47,5%)
5 (12,5%)
16 (40%)
30 (75%)
4 (10%)
6 (15%)
22 (55%)
18 (45%)

Grupo
contraste
59,3 3,99
74
55
20 (50%)
20 (50%)
6 (15%)
18 (45%)
16 (40%)
2.157,00
14.000,00
600,00
33 (82,5%)
1 (2,5%)
5 (12,5%)
1 (2,5%)
3 (7,5%)
5 (12,5%)
22 (55%)
10(25%)
31 (77,5%)
9 (22,5%)
23 (57,5%)
5 (12,5%)
12 (30%)
24 (60%)
3 (7,5%)
13 (32,5%)
27 (67,5%)
13 (32,5%)

Valor
de p

0,5829

0,3437

0,0001
0,7169

0,3916
0,3323

Sade mental
Quanto prevalncia de transtornos mentais entre o grupo de estudo
(sujeitos de orientao homossexual SOHom) e o grupo contraste
(sujeitos de orientao heterossexual SOHet), no existiram diferenas estatisticamente significativas. No grupo de estudo, 15 (37,5%)
sujeitos apresentaram algum transtorno mental e 25 (62,5%) sujeitos
no apresentaram. No grupo de heterossexuais, oito (20%) sujeitos
apresentaram algum transtorno mental contra 32 (80%) que no
apresentaram (p = 0,1671).
Os transtornos mentais mais presentes foram o transtorno depressivo maior, com seis (15%) casos no grupo de estudo e quatro
(10%) no grupo contraste, e o transtorno de ansiedade generalizada,
com cinco (12,5%) casos no grupo de estudo e dois (5%) casos no
grupo contraste. No grupo de estudo, identificaram-se trs (7,5%)

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Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23

sujeitos com risco de suicdio, e nenhum no grupo contraste, e

um (2,5%) sujeito nas categorias transtorno distmico, agorafobia,
transtorno obsessivo-compulsivo no grupo de estudo, e nenhum
no grupo contraste, um (2,5%) sujeito com abuso e dependncia de
lcool no grupo de estudo e no grupo contraste, e um (2,5%) sujeito
com abuso e dependncia de lcool a vida inteira no grupo contraste
e nenhum no grupo de estudo.
Quanto procura por tratamentos em sade mental, nota-se que
a busca por servios em psicoterapia foi significativamente maior entre os SOHom do que entre os SOHet, em que 12 sujeitos do grupo de
estudo SOHom buscaram psicoterapia como forma de ajuda contra
quatro sujeitos no grupo contraste SOHet (p = 0,0386).
A respeito da busca por servios psiquitricos, no houve diferenas significativas entre os dois grupos. Observa-se que cinco
sujeitos do grupo de estudo (SOHom) buscaram tratamento psiqui
trico como forma de ajuda contra seis sujeitos no grupo contraste
(SOHet).

Sade mental e vergonha da orientao (apenas SOHom)

A anlise da qualidade de vida e sua relao com ter experienciado sentimentos de vergonha diante da orientao homossexual
apresentada na tabela 3. Os sujeitos que sentiam vergonha da sua
orientao homossexual apresentaram piores nveis de qualidade de
vida na maioria dos domnios, quando comparados a sujeitos que
no sentiam vergonha da orientao homossexual.
Tabela 3. Relao entre qualidade de vida e vergonha diante da orientao
homossexual

Domnio geral
Domnio fsico
Domnio psicolgico

No grupo de SOHom, a relao entre ter experienciado sentimentos

de vergonha diante da sua orientao sexual e apresentar algum
transtorno mental foi estatisticamente significativa.
Dessa forma, dos 15 sujeitos que tinham algum transtorno
mental, 13 (32,5%) j vivenciaram sentimentos de vergonha diante
da sua orientao sexual. Apenas dois (5%) dos que apresentaram
algum transtorno mental nunca tiveram vergonha da sua orientao.
Dos 25 sujeitos que no apresentaram algum transtorno mental, 11
(27,5%) deles j experienciaram vergonha da orientao e 14 (35%)
nunca a experienciaram (p = 0,0077).

Sade mental e revelao da orientao (apenas SOHom)

A relao entre revelao da homossexualidade e sade mental demonstra que, dos 15 sujeitos que tinham algum transtorno mental,
11 (27,5%) no revelavam sua homossexualidade em todas as reas
sociais de sua vida e quatro (10%) deles revelavam sua orientao
totalmente. Dos 25 sujeitos que no apresentaram algum transtorno
mental, dois (5%) no revelavam sua orientao homossexual e 23
(57,5%) revelavam sua orientao em todas as reas sociais da vida
(p = 0,00001).

Domnio social
Domnio ambiental

A anlise da qualidade de vida entre os SOHom e os SOHet, avaliando-se os domnios geral, fsico, psicolgico e ambiental, apresentada
na tabela 2. Nota-se que no houve diferenas quanto qualidade de
vida entre os grupos, exceto no domnio social, no qual os SOHom
apresentaram melhor qualidade de vida.
Tabela 2. Anlise da qualidade de vida entre o grupo de estudo (SOHom)
e o grupo contraste (SOHet)

Domnio geral
Domnio fsico
Domnio psicolgico
Domnio social
Domnio ambiental

Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro

Grupo de
estudo
(N = 40)
14,80
2,67
55,00
7,22
65,52
8,12
67,71
15,24
61,64
12,01

Grupo
contraste
(N = 40)
14,30
2,38
53,93
8,59
64,27
9,43
59,38
16,03
59,22
14,29

Valor de p

Valor
de p

0,3541
0,4855
0,0624
0,7780
0,8787

A anlise da qualidade de vida nos SOHom, averiguando-se sua

relao com a revelao total ou parcial da homossexualidade, apresentada na tabela 4. Os sujeitos que revelavam apenas parcialmente a
homossexualidade apresentaram pior qualidade de vida no domnio
geral e fsico do que aqueles que revelavam a homossexualidade
totalmente, em todas as reas sociais de sua vida.
Tabela 4. Relao entre qualidade de vida e revelao da homossexualidade, de maneira total ou parcial

Domnio geral
Domnio fsico

Qualidade de vida

Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro

Casos
Casos
negativos
positivos
para
para
vergonha
vergonha
N = 16 (40%) N = 24 (60%)
15,38
14,42
2,50
2,76
77,23
75,30
15,91
12,68
83,07
75,00
8,67
13,52
68,75
67,01
14,75
15,83
61,72
61,59
8,65
13,99

Domnio psicolgico
Domnio social
Domnio ambiental

Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro
Mdia
Desvio-padro

Revelao
Revelao
total
parcial
N = 27 (67,5%) N = 13 (32,5%)
15,70
12,92
2,27
2,53
79,50
68,96
10,56
17,46
80,71
73,08
9,54
16,01
68,83
65,38
14,73
16,61
62,62
59,62
11,87
12,53

Valor
de p
0,0038
0,0083
0,1671
0,5261
0,3309

Resultados qualitativos
Identidade psicossocial

0,3769

Nos relatos obtidos por meio do inventrio de identidade psicossocial (apenas para SOHom), foram identificadas as temticas que se
referem aos temas abaixo descritos:

0,5617

Revelao parcial da homossexualidade

0,6412
0,0038
0,2832

Jamais revelaria. uma coisa que no d para mim e seria uma coisa
impossvel na minha casa e na minha famlia. Eu me sinto conformado
com o fato de que no falarei.
Nunca expus est histria de ser gay, exceto para minha me, com
ela eu no tinha problemas, ela sabe. Agora, sobre o sentimento que se
tem, de que voc trai a sua famlia. Voc na verdade mostra-se uma
coisa, mas uma outra pessoa.

Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23

Revelao total da homossexualidade

Na certeza tive que expor que era gay. Me separei da minha mulher e
enfrentei todas as dificuldades do mundo. Da voc se assume, alguns
perguntam, outros no perguntam, j percebem, mas uma onda que
te alivia, voc se sente assumido diante do mundo.
Eu me sinto muito bem diante das pessoas, mas no todo
mundo que assim, porque tem gente que no se mostra nem mesmo
numa boate, fica se escondendo. Eu j encontrei uma pessoa que me
conhecia, ela era de Nova Odessa e, quando nos vimos na boate, ela
ia para um lado e eu ia para outro lado. Mas era ele quem fugia de
mim, at que uma hora ns nos encontramos num corredor que dava
acesso ao banheiro e no teve jeito, ento eu falei: cara, eu no estou
aqui? Se eu estou te vendo porque eu estou aqui, do mesmo jeito que
voc est aqui, ento no sou eu quem vai falar de voc. Da a figura
ficou mais calma.

Experincias de discriminao
Fui discriminado sem dvidas, ao longo da vida, e isso s mudou
agora. Acho que no percebo mais, ou no ligo mais, tenho maturidade
e vejo que pequeno discriminar algum. Hoje eu lido muito melhor
com o preconceito, eu no tenho dvidas. Eu o ignoro. O preconceito
no tem relevncia pra mim.
J senti que fui discriminado direta e indiretamente. Pessoas
que falaram mal de mim, falaram coisas, no me respeitaram, fazem
piadas, e coisas assim, principalmente no incio, quando comecei a
trabalhar, e at na escola, quando eu era pequeno. Teve gente que
simplesmente mudava de assunto quando eu me aproximava e acho
que no tive algumas oportunidades na vida por parecer homossexual.
Hoje no sei se ligaria. Tambm seleciono mais os meus ambientes e
no fico dando a cara para bater de graa.

Vergonha da orientao homossexual

Acho que no devemos ter vergonha nunca, em momento nenhum.
J senti vergonha, tem a ver com desconhecimento e com insegurana.
Eu repudio esse sentimento hoje em dia.
Vergonha... Fico pensando se normal ou no ser homossexual,
se as pessoas exageram quando falam e condenam, porque as pessoas
so picantes, so sacanas tambm. Ser que elas tm razo no que
falam?
No. No vejo os conflitos que tive como uma questo de vergonha,
e sim de falta de clareza. No me aceitava.

Orgulho da orientao homossexual

Tenho, porque foi difcil me aceitar, teve um caminho longo at aqui,
ento como poderia no ter orgulho. Eu consegui as coisas mesmo sendo
gay. Sair com um homem que uma mulher queria uma vitria. at
um orgulho bobo, mas eu tenho orgulho.
No, orgulho no, nem nada. como eu sou.
Sim, tenho orgulho, mas no vou numa passeata em So Paulo.
Aquilo como uma festa, no combina comigo.
Eu tenho orgulho de ter mandado ver, enfrentado a coisa de
frente.
Orgulho, no sinto orgulho, se pudesse escolher, escolheria ser
heterossexual.

Discusso
Os sujeitos homossexuais idosos ou adultos maduros dessa pesquisa
revelaram boa frequncia de convvio familiar e de convvio com
pessoas da mesma faixa etria, no se diferenciando do grupo contraste. De fato, as percepes de que os homossexuais mais velhos
so solitrios e socialmente isolados, mais privados do contato familiar do que os idosos heterossexuais, no foram confirmadas nessa
populao investigada. Esse dado alinha-se s concluses de Kelly8

121

e de Berger9 quanto s afirmaes de que homossexuais idosos tm

bom nvel de integrao social.
importante ressaltar que essa populao estudada, tanto o grupo de estudo como o grupo contraste, oriunda de uma classe social
com renda mdia superior da populao geral, em que a maioria
dos sujeitos apresentava nvel de escolaridade de ensino mdio ou
superior. Seria oportuno investigar se esses dados relativos interao
e ao convvio social, bem como os resultados quanto qualidade de
vida e sade mental, seriam diferentes em uma populao com
baixa renda e menor nvel de escolaridade.
Salienta-se como uma das limitaes dessa pesquisa que a seleo dos indivduos entrevistados no foi randmica. Dessa forma,
os sujeitos da pesquisa podem ter indicado pessoas de seu crculo
social com caractersticas semelhantes entre si, o que influenciaria
os resultados. Tambm possvel que sujeitos que voluntariamente
concordaram em participar dessa pesquisa apresentem melhor sade
mental e qualidade de vida que sujeitos sorteados aleatoriamente.

Identidade psicossocial
A revelao ou o encobrimento da orientao sexual mostraram-se
uma varivel importante nesse estudo.
Embora todos os 40 sujeitos do grupo de estudo se autodeclarassem homossexuais, condio exigida para incluso na pesquisa,
cerca de um tero deles, 13 (32,5%), revelavam a homossexualidade
apenas parcialmente, ou seja, esforavam-se por encobri-la em reas
sociais significativas de sua vida, como famlia e trabalho. Todavia,
ressalta-se que cerca de dois teros deles, 27 (67,5%), isto , a maioria,
revelavam sua orientao em todas as reas da vida social.
O processo de revelao da orientao homossexual, denominado popularmente como sair do armrio, considerado um
turning point da vida de gays e de lsbicas e um ponto importante
no desenvolvimento da identidade homossexual2.
Os relatos referentes a esse esforo de no serem descobertos
indicam, em alguns casos, um aparente acordo tcito familiar em
no abordar questes relativas orientao sexual, mantendo-a em
sigilo. Alguns indivduos afirmaram categoricamente que se sentiam
incapazes de expor essa dimenso de sua vida, ou seja, a orientao
homossexual, e suas vivncias aos familiares e em outros ambientes
sociais como o trabalho.
Em sentido oposto, alguns sujeitos afirmaram o quanto o sair
do armrio configurava-se como marcante ponto de mudana em
sua vida, fosse na juventude, na vida adulta ou na maturidade. Dessa
forma, viu-se ressaltado, em alguns relatos, um grande alvio interno
experienciado quando se dava a exposio da orientao homosse
xual. Alguns at relataram experienciar o aumento da autoconfiana
no enfrentamento de situaes de discriminao e preconceito.
Esses aspectos observados aqui se relacionam positivamente ao
que Kimmel10 menciona ao descrever o efeito buffer que o sair
do armrio pode proporcionar aos homossexuais, favorecendo a
capacidade de adaptao a outras situaes de enfrentamento, relacionadas homossexualidade.
Quanto aos sentimentos de vergonha diante da orientao
homossexual, possveis indicativos de homofobia internalizada11,
mais da metade dos sujeitos afirmaram j ter experienciado esse
sentimento, com 24 (60%) casos positivos contra 16 (40%) que
alegaram nunca ter sentido vergonha da orientao.
Esses dados so corroborados por Adelman2, ao afirmar que a
populao de SOHom de maior idade teve mais contato com ideologias heterossexistas, desenvolvendo possivelmente mais sentimentos
homofbicos como a vergonha detectada no presente estudo.
Ainda assim, notam-se sentidos diferenciados nos posicionamentos quanto vergonha, indicando-se, em alguns momentos,
sua superao na vida adulta avanada e na velhice. Nesses casos, o
sentimento de vergonha da orientao sexual foi relacionado com
fases anteriores da vida, como a adulta inicial e a adolescncia.
Essa superao da vergonha, assim como os relatos que expressam maior capacidade de lidar com a discriminao, foi atribuda

122

Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23

maior experincia de vida, durante a qual esses sujeitos puderam

desenvolver um melhor repertrio de enfrentamento de situaes
adversas.
Pode-se notar, em algumas narrativas, certo repdio e inconformidade com a possibilidade de sentir vergonha de sua prpria
orientao sexual. possvel supor que esse repdio vergonha
refira-se ao esforo empreendido por esses sujeitos em positivar
suas identidades, o que explicaria o alto nmero de indivduos com
sentimentos de orgulho da orientao, com 28 (70%) afirmaes
nesse sentido.
Curiosamente, ainda que 28 (70%) indivduos tenham verbalizado sentir orgulho da orientao homossexual, ocorreram posicionamentos taxativos de no compreenso quanto ao sentido de se ter
orgulho da orientao sexual. Esses sujeitos enfatizaram a simples
autoaceitao como sentimento bsico e necessrio ao bem-estar
pessoal diante da homossexualidade.
Semelhantemente, observam-se algumas expresses de no
identificao com movimentos polticos e sociais de afirmao de
direitos dos gays e das lsbicas no Brasil. Essas narrativas expressam
crticas parada gay, fato que talvez explique por que esses movimentos atingiram maior expressividade social somente h pouco
tempo, influenciando mais fortemente coortes mais jovens. De fato,
12 (30%) dos sujeitos afirmaram no ter orgulho da orientao
homossexual.

Qualidade de vida
Curiosamente, apesar da homofobia presente na sociedade, os resultados apontam que a qualidade de vida dos SOHom foi melhor
que a dos SOHet no domnio social (p = 0,0038). Era esperado que,
pelas experincias adversas de discriminao em que gays e lsbicas
esto expostos12, houvesse piores nveis de qualidade de vida para o
grupo de estudo no domnio social.
possvel, entretanto, supor que gays e lsbicas invistam mais na
busca de contatos sociais com seus pares ou envolvam-se com maior
intensidade socioemocional com aqueles que conheam. Um motivo
que pesaria nesse sentido, atuando como uma varivel de confuso,
refere-se ao perfil acentuadamente distinto quanto ao estado civil e
estrutura familiar dos dois grupos estudados. Os SOHom, em sua
grande maioria, eram solteiros e no tinham filhos, o que os levariam
talvez a dar maior nfase nos contatos sociais.
No foram encontradas diferenas estatisticamente significativas
entre esses dois grupos nos demais domnios da qualidade de vida.
importante ressaltar que a qualidade de vida dos SOHom que
necessitavam administrar uma vida gay/lsbica, oculta e distinta de
uma aparente vida como heterossexual em alguns setores de sua vida,
mostrou-se significativamente pior no domnio geral (p = 0,0038)
e fsico (p = 0083), em comparao aos sujeitos que se revelavam
totalmente como homossexuais. O domnio fsico corresponde s
questes relacionadas energia para realizar atividades cotidianas
da vida e pode relacionar-se a estados depressivos.
Identificou-se aqui leve tendncia pior qualidade de vida no
domnio psicolgico em sujeitos que sentiam vergonha da orientao
(p = 0,0624). Nesse mesmo sentido, esses SOHom que experienciaram vergonha da orientao sexual tambm tiveram piores escores
(embora sem alcanar nvel de significncia estatstico) em todos os
demais domnios da qualidade de vida, isto , domnios geral, fsico,
social e ambiental, quando comparados aos sujeitos que no sentiam
vergonha da orientao homossexual.

Sade mental
Quanto prevalncia de transtornos mentais, observou-se uma porcentagem maior de casos positivos entre os SOHom, com 15 (37,5%)
casos, do que entre os SOHet, com oito (20%) casos.
Os transtornos mais presentes foram a depresso maior com seis
(15%) casos entre os SOHom e quatro (10%) casos entre os SOHet,
e o transtorno de ansiedade generalizada, com cinco (12,5%) casos

entre os SOHom e apenas dois (5%) entre os SOHet. O maior nmero

de casos positivos para transtorno mental entre os SOHom pode se
referir exposio a experincias de discriminao3, pois todos os
sujeitos do grupo de estudo relataram vivncias dessa natureza ao
longo de sua vida.
Chama a ateno, em uma amostra com N = 80, a constatao
de trs casos positivos para o risco de suicdio no grupo de estudo,
pois, no Brasil, a prevalncia do suicdio como principal causa
de morte entre indivduos com a faixa etria de 50 a 59 anos de
10,3%, e acima de 60 anos de 14,2%13. Tambm chama a ateno
que nenhum caso positivo para o risco de suicdio foi encontrado
no grupo contraste.
Desses trs casos, dois se tratavam de mulheres com ideaes
suicidas desenvolvidas a partir de frustraes na vida afetiva/sexual,
e um de um homem que apresentava fortes sentimentos de solido,
isolamento e questionamentos quanto orientao sexual.
A constatao quanto ao risco maior de suicdio entre os SOHom
no presente estudo semelhante encontrada em outras pesquisas
que investigam a sade mental nesse mesmo grupo11,14,15.
Ambos os grupos de estudo e contraste apresentaram maior
prevalncia de transtornos mentais que a populao idosa geral, que
de 1% a 5% para depresso maior e de 5,5% para os transtornos de
ansiedade16. Um dos motivos para a maior prevalncia de transtornos mentais na populao dessa pesquisa pode se referir ao nmero
pequeno dessa amostra (N = 80).
A maior prevalncia de transtornos mentais entre os SOHom,
mesmo no apresentando diferena estatisticamente significativa
(p = 0,1671), clinicamente relevante.
Enfatiza-se, no presente estudo, que o idoso com transtorno
mental sofre o risco de ser duplamente estigmatizado, medida que
percepes negativas sobre a velhice so associadas a concepes de
que indivduos com transtornos mentais so um fardo para a sociedade17. Considerando que na sociedade brasileira fazem-se presentes
percepes e atitudes de preconceito em relao homossexualidade6,
possvel supor que os SOHom idosos com transtornos mentais
sofram um estigma ainda maior.
interessante notar uma forte associao, significativa estatisticamente, entre a presena de transtornos mentais e a no revelao
da orientao sexual, manifestando-a parcialmente na vida social
(p = 0,0001). De fato, dos 15 (37,5%) casos positivos com algum
transtorno mental entre os SOHom, 11 deles (73%), esforavam-se
em encobrir a orientao homossexual em diversos setores de
sua vida.
Essa forte associao sinaliza que esse esforo em no se revelar,
como expresso de uma crise de identidade perante a orientao sexual, estendendo-se ao longo da vida at fases adultas mais avanadas
e velhice, pode proporcionar altos nveis de estresse psicolgico18.
Tambm foi significativa a relao entre a presena de transtornos
mentais e a experimentao de sentimentos de vergonha quanto
homossexualidade (p = 0,0077). Esse dado refora a compreenso de
que a homofobia internalizada, existente nos processos de crise diante
da homossexualidade, relaciona-se positivamente com a presena de
transtornos mentais11.

Concluso
Os SOHom estudados na maturidade e na velhice apresentaram
melhor qualidade de vida social que os sujeitos heterossexuais da
mesma faixa etria.
A maioria dos sujeitos investigados revelou boa aceitao de sua
orientao homossexual.
Dessa forma, ainda que tenham vivenciado experincias de
discriminao em sua vida, sinalizam uma boa capacidade de enfrentamento de tais situaes na maturidade e na velhice.
Verificou-se uma tendncia do grupo homossexual em apresentar mais transtornos mentais e buscar significativamente mais
psicoterapias.
Um aspecto relevante foi que aqueles sujeitos que apresentaram
dificuldades em revelar-se socialmente como homossexuais possivel-

Cear AT, Dalgalarrondo P / Rev Psiq Cln. 2010;37(3):118-23

mente experienciam maior sofrimento psicolgico. Assim, o assumir

de forma plena a orientao e a identidade homossexual pode, de
algum modo, estar associado a maior bem-estar psicossocial.

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