PERFIL DE LA ENFERMERA PROFESIONAL EN EL REA

HOSPITALARIA
MISIN
Formar enfermeras profesionales altamente competentes en el desempeo de sus
funciones en el rea clnica, comunitaria, administrativa, y gestin de servicios e
investigacin; brindando servicios de calidad y calidez en forma integral con
slidos conocimientos tericosprcticos dirigidos a la promocin , promocin ,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin en diferente contextos, con compromiso,
responsabilidad y social y tica profesional.
OBJETIVO GENERAL
Formar profesionales idneos capaces de identificar y resolver problemas de salud
en el rea asistencial, comunitaria y de gestin, en funcin al Procesos de
Atencin de Enfermera, con compromiso social, vocacin de servicio, en el marco
de la interculturalidad.
PERFIL PROFESIONAL
- Realiza atencin de enfermera en reas hospitalarias, para la
recuperacin y rehabilitacin del paciente y su reinsercin a la sociedad.
- Disea e implementar estrategias de educacin en salud para
promocionar, prevenir y fomentar la salud del individuo, familia y comunidad
y mejorar la calidad de vida de los mismos, en el marco del respeto ,
igualdad, condiciones de cultura, lengua, conocimiento y costumbres.
- Gestiona una organizacin para el buen funcionamiento administrativo;
humano, fsico, tecnolgico y financiero, y correspondencia con los
procesos de planificacin, organizacin, direccin y control.
CAMPO DE LABORAL
- En los servicios de salud.
- Caja Nacional de Salud.
- Clnicas particulares y estatales.
- Organizaciones No Gubernamentales.
- Otras instituciones.
- Ejercicio de docencia universitaria
EQUIPAMIENTO
- Sala de informtica.
- Incubadoras

- Ventiladores
- Monitores
- Ecografa
- Electrocardiograma
- Compresoras
- Reanimacin cardiopulmonar
- Laringoscopio
- Pantos copi
- Maniqus
- Instrumentales quirrgicos.
- Sets de aspiraciones.
- Catres ortopdicos
- Maniqus
- Esterilizadores (hmedo - seco)
- Negatoscopio.
- Osteoteca
- Esterilizadores (hmedo - seco)
INFRAESTRUCTURA
- Aulas acadmicas adecuadas
- Laboratorio de Neonatologa.
- Laboratorio de pediatra
- Laboratorio de urgencias medico quirrgicas
- Laboratorio de terapia intensiva.
- Laboratorio de gineco obstetricia y salud sexual reproductiva
- Laboratorio mdico quirrgico.
- Laboratorio de anatoma
- Sala de informtica.

PERFIL DE LA ENFERMERA PROFESIONAL EN EL AREA

COMUNITARIA

Qu es la enfermera comunitaria
Es la disciplina que sintetiza los conocimientos tericos y las habilidades practicas
de la enfermera y de la salud pblica y los aplica como alternativas(estrategias)
de trabajo en la comunidad con el fin de promover, mantener y restaurar la salud
de la poblacin contando con la participacin (comunitaria) de esta, mediante
cuidados directos e indirectos, a individuos, familias, otros grupos y a la propia
comunidad social en su conjunto como miembro de un exceso multidisciplinario y
a un marco de una poblacin general de atencin de salud.

Principios de la enfermera comunitaria

Enfermera Comunitaria se apoya en una base solida de enfermera integrando a

su prctica de conocimientos de salud pblica.
La responsabilidad de la enfermera comunitaria en la poblacin como un todo.
La naturaleza de la prctica de la enfermera comunitaria se fundamenta a las
necesidades y problemas de salud prioritarios de la poblacin desde
los procesos participantes.
La accin de enfermera comunitaria tendr caracteres integrales e integrados.
La evaluacin continuada y sistemtica de la situacin en salud, la clave para
el proceso y mejoramiento de los servicios de salud.
La educacin sanitaria es un instrumento de trabajo fundamental.
Enfermera Comunitaria debe trabajar con y para la comunidad promoviendo la
participacin comunitaria.

La familia es considerada por la enfermera comunitaria como su principal unidad

de servicio.
Los problemas y necesidades de salud deben abordarse desde la
multicas calidad y interdisciplinaridad.
Enfermera comunitaria debe ser defensora de los valores que contribuyan a
mantener una mayor solidaridad y justicia social, e igualdad de oportunidades.
Objetivo de la enfermera comunitaria.
Satisfacer las necesidades de salud de la poblacin con la participacin
del individuo y la colaboracin de otros profesionales.

Roles funcional de enfermera comunitaria

Promovedoras de cuidados
De educadora
De administracin
De investigadora
Roles de actitud
Defensora
Asesora
Promotora
Coordinadora
Impulsora
Facilitadora
Colaboradora

FLORENCE NIGHTINGALE
(1820 - 1910)
La leyenda
La fama de herona romntica de Florence Nightingale oscurece sus mritos como
educadora.
No obstante, la leyenda de esta mujer tambin tuvo consecuencias educativas. En
efecto, gracias a ella se generaliz la formacin de enfermeras, dando as origen a
una nueva profesin para la mujer. Esta leyenda se ha convertido en un captulo
importante de la cultura de la asistencia sanitaria en el mundo entero, pero no ha
contribuido a dar a conocer mejor a Florence Nightingale. se hizo clebre curando
a los enfermos y a los heridos durante la guerra de Crimea (1854-1856). Concluida
sta, pudo haber ocupado un puesto de responsabilidad como enfermera jefe de
hospital y supervisora de la formacin de enfermeras, pero prefiri retirarse de la
vida pblica y utilizar su prestigio para
apoyar y promover proyectos educativos.
Es probable que el hecho de que
prefiriese intervenir de modo indirecto, en
vez de ocupar un cargo oficial, haya
hecho que su influencia fuera an mayor.
Tras la guerra de Crimea, Nightingale
escribi unos doscientos libros, informes y
opsculos que tuvieron importantes
repercusiones en la sanidad militar, la
asistencia social en la India, los hospitales
civiles, las estadsticas mdicas y la
asistencia a los enfermos. Su mayor
aportacin educativa fue la creacin de
nuevas instituciones para la formacin
tanto de mdicos militares como de
enfermeras de hospital, pero algunos de
sus proyectos educativos menos conocidos estn llenos de enseanzas.
Nightingale ha sido objeto de estudio como reformadora, como estadstica, como
administradora y como investigadora, pero los estudios sobre su influencia como
educadora han sido escasos. La obra que relata sus experiencias en la formacin
de enfermeras (Baly,1986) silencia el contexto ms general de las ideas
educativas de Florence Nightingale para centrarse en los aspectos administrativos,
a menudo complicados, de los comienzos de la Escuela Nightingale de
enfermeras.
No es de extraar que los diversos aspectos de la educacin con los que Florence
Nightingale estuvo relacionada estuvieran vinculados por numerosos temas
comunes. Hasta
los 31 aos, ella no tuvo la oportunidad de aprovechar su propia educacin y
preparacin.
Florence se senta impulsada a hacer algn uso prctico de sus conocimientos,
por lo que sus primeras cartas, apuntes y opsculos hacen continuas referencias a

los objetivos de la educacin y critican la instruccin que reciban las mujeres de

su poca. Si tenemos en cuenta estos primeros escritos, y su posterior labor como
promotora de planes de formacin, podemos afirmar que Florence Nightingale fue
una gran educadora, aunque no haya sido reconocida como tal.

Primeros aos
Florence, que naci en 1820, era la segunda hija de William y Frances Nightingale,
un matrimonio acomodado adepto de la doctrina unitaria (disidentes de la Iglesia
anglicana).
Florence creci en una poca de intensos cambios sociales, en un entorno de
ideas liberales y reformistas. Su abuelo materno, William Smith, fue diputado
durante 46 aos, gran defensor de los derechos de los disidentes en materia
religiosa y militante por la abolicin de la trata de esclavos. Al participar algunos
miembros de su familia en la vida poltica, no es de extraar que Florence se
sintiera profundamente interesada por los grandes problemas de su poca.
La educacin tanto de Florence como de Parthenope, su hermana mayor, fue
supervisada por su padre, que haba estudiado en la Universidad de Cambridge.
Su programa de estudios comprenda el latn, el griego, la historia, la filosofa, las
matemticas, las lenguas modernas y la msica. William Edward Nightingale fue
un hombre de ideas progresistas en lo referente a la mejora de la sociedad y a la
educacin de la mujer, por lo que se ocup de la educacin de sus hijas con una
seriedad que por lo general sola reservarse a la educacin de los hijos varones.
Si Parthenope se interesaba sobre todo por el dibujo, Florence siempre tuvo
aficin al estudio. Durante los ltimos aos de su vida prest una valiosa ayuda a
Benjamin Jowett en la traduccin de los Dilogos de Platn, lo que muestra la
amplitud de su erudicin.
Una mujer de la posicin social de Florence tena escasas oportunidades de
aplicar en la prctica sus conocimientos. Era todava una adolescente cuando
empez a sentir un conflicto entre su propia voluntad de accin y los placeres de
la animada vida familiar social.

Su vocacin
A los 17 aos, Florence, segn recoge en unos apuntes personales, tuvo una
experiencia mstica: sinti su vocacin, una experiencia decisiva que fortaleci su
conviccin de que no estaba hecha para una vida ordinaria. Entre los 20 y los 30
aos, hubo frecuentes conflictos con sus padres que proyectaban el matrimonio
para ella, pero logr mantener tenazmente su independencia. No era fcil
encontrar una esfera de actividad que permitiera a Florence
Nightingale encauzar su talento y sus aptitudes. A los 30 aos, recordaba su
frustracin: Siendo ya adulta, lo que ms anhelaba era seguir una educacin
universitaria, adquirir conocimientos; pero aquello fue provisional. En 1848 se
inaugur el Queens College, en el que se ofreca un nuevo tipo de educacin
superior para la mujer, pero Florence no mostr el menor inters; estaba buscando
ya un campo de accin, un modo de aprovechar unos conocimientos que ya eran
considerables. Escriba por aquel entonces:
Lo primero que recuerdo, y tambin lo ltimo, es que quera trabajar como
enfermera o, al menos, quera trabajar en la enseanza, pero en la enseanza de

los delincuentes ms que en la de los jvenes. Sin embargo, yo no haba recibido

la educacin necesaria para ello (Vicinus y Nergaard, 1989
En 1845, Florence, decidida por cualquier medio a aprender la enfermera en la
prctica, haba pedido permiso a sus padres para atender a los enfermos en la
Clnica Salisbury, cuyo mdico jefe era un amigo de la familia. Pero no obtuvo el
permiso, y no porque tuvieran algo en particular contra el hospital, sino porque sus
padres consideraban que no era un trabajo adecuado para una dama de su
posicin social. Comentario de Florence sobre este asunto:
para ellos era como si hubiese decidido ser ayudante de cocina. Finalmente,
lleg a la amarga conclusin de que slo la viudez o la pobreza podan dar una
ocasin de trabajar a una mujer con educacin. Durante este triste periodo de su
vida, recibi cierto estmulo del doctor
Samuel Gridley Howe, el americano pionero en la enseanza para ciegos, quien le
aconsej que perseverase en su vocacin de enfermera a pesar de la
consternacin de familiares y amigos.
Cuando vivi en 1848 en Londres, Florence tuvo la oportunidad de ensear
durante varios meses a los nios pobres (sus ladronzuelos) en la Ragged School
de Westminster.
Esta experiencia le abri los ojos ante el fenmeno de la pobreza y adquiri la
certeza de que poda ser til pero, una vez ms, no pudo hacer odos sordos a los
reparos de su familia: Si pudiramos ser educados
observ Florence
dejando al margen lo que la gente piense o deje de pensar, y teniendo en cuenta
slo lo que en principio es bueno o malo, qu diferente sera todo!

Un hito decisivo
En 1849, Florence se embarc en un viaje cultural por Egipto y Grecia durante el
que dedic algn tiempo a tomar apuntes detallados sobre la situacin social y
sobre los vestigios arqueolgicos. En el viaje de regreso, de paso por Alemania, el
grupo visit Kaiserswerth, cerca de Dsseldorf, lugar en el que el pastor Theodor
Fliedner haba fundado en 1836 un hospital que era adems orfanato y escuela. El
personal de la institucin estaba formado por diaconisas formadas por Fliedner y
su esposa Caroline. A los treinta aos, la edad a la que
Jesucristo comenz su misin, Florence volvi a Kaiserswerth para recibir una
formacin de enfermera, pese a la tenaz oposicin de su familia. Florence
demostr ser una alumna capacitada, y al cabo de tres meses de formacin el
pastor Fliedner le sugiri que publicara un relato sobre la vida en Kaiserswerth
destinado a los lectores ingleses (Nightingale, 1851). Florence, por su parte,
estaba deseosa de dar a conocer Kaiserswerth como un lugar en el que las
mujeres podan recibir una educacin til. El opsculo, publicado annimamente,
comienza con una crtica a la educacin que se imparta entonces a las mujeres:
Aunque desde el punto de vista intelectual se ha dado un paso adelante, desde el
punto de vista prctico no se ha progresado. La mujer est en desequilibrio. Su
educacin para la acin no va al mismo ritmo que su enriquecimiento intelectual
Este tema ya lo haba desarrollado en 1846, en una carta a su padre, con respecto
a la educacin en general; y lo que llama la atencin es que Florence no vea
entonces ningn sistema sencillo para corregir la desigualdad entre la teora y la

prctica. Su idea era: hay que realizar ensayos, hay que emprender esfuerzos;
algunos cuerpos tienen que caer en la brecha para que otros pasen sobre ellos...
No hay que olvidar este comentario al examinar los orgenes de la Escuela
Nightingale 14 aos despus.Florence Nightingale no encontr una aplicacin
inmediata a su recin adquirida formacin, por lo que a su regreso de
Kaiserswerth, en 1851, redact un borrador de lo que ella denomin su religin
para artesanos. Eran consideraciones filosficas que public ms tarde en tres
volmenes, en una edicin privada, con el ttulo
(Nightingale, 1860)
.
En un captulo de carcter semiautobiogrfico titulado Cassandra, que es texto
clave para entender la historia de la mujer del siglo
XIX, lanz un apasionado llamamiento a un nuevo tipo de educacin: Las mujeres
anhelan una educacin que les ensee a ensear, que les ensee las reglas de la
mente humana y cmo aplicarlas... (Nightingale, 1860)
Como era caracterstico en ella, tras haber expresado su idealismo, prosegua con
su pragmatismo: y sabiendo, en la situacin actual, lo imperfecta que puede ser
tal educacin, anhelan una experiencia, pero una experiencia aplicada y
sistematizada.
Entre 1851 y 1854, Nightingale complet la instruccin prctica que haba
adquirido en Kaiserswerth visitando hospitales de Gran Bretaa y de Europa, y
recogiendo informacin.
Sistematiz todas estas experiencias analizando informes de hospitales y
publicaciones oficiales sobre la sanidad pblica.
Cuando en 1853 visit el Hospital Lariboisire en Pars, qued favorablemente
impresionada por sus salas, construidas a modo de pabellones. Estas salas
estaban especialmente diseadas para recibir la luz y el aire fresco, al tiempo que
permitan que los efluvios malignos o miasmas pudieran disiparse entre los
largos y estrechos bloques. Su estudio sobre la disminucin de la mortalidad en
Lariboisire contribuy a confirma la denominada teora de los miasmas, que
sostena que la enfermedad surga espontneamente en los espacios sucios y
cerrados. sta haba sido la base para el desarrollo de la sanidad pblica en el
Reino Unido a partir de 1830, con medidas tales como la construccin de
alcantarillas y el suministro de agua pura a las ciudades. Entre los que se
ocupaban de sanidad pblica, los llamados reformadores de la sanidad, haba
pocos mdicos; muchos eran ingenieros civiles y Edwin Chadwick, principal
encargado de la sanidad en aquella poca, trabajaba en una compaa de
seguros. En 1858, Louis Pasteur descubri los grmenes y prob que la
enfermedad no apareca espontneamente. Esto sirvi de base a algunos
cientficos mdicos para atacar los proyectos de los reformadores sanitarios; pero
aunque las premisas de stos fuesen errneas, puede afirmarse que sus
conclusiones eran correctas y que sus reformas eran vlidas.
El inters de Florence Nightingale por la higiene durante la guerra de Crimea, as
como la importancia que dio al papel de la enfermera en la organizacin del
entorno, se debe en gran medida a su forma de entender las causas de la
enfermedad. Se distingue de los partidarios de la teora de los miasmas de su
tiempo por la conexin tan personal que establece entre sus ideas cientficas y

religiosas. Para Florence, Dios haba creado la enfermedad de los miasmas para
que el hombre pudiera conocer sus causas a travs de la observacin y prevenir
as su reaparicin mediante la organizacin del entorno. Crea, por consiguiente,
que las enfermeras, al encargarse de la higiene, tenan una oportunidad nica
para progresar espiritualmente, para descubrir la naturaleza de Dios mediante el
aprendizaje de sus leyes de la salud (Nightingale, 1873). Florence Nightingale
consideraba que nunca se le haba enseado nada sobre la naturaleza de la
enfermedad, ni siquiera en Kaiserswerth, sino que haba aprendido a travs de la
experiencia, la observacin y la reflexin, de modo que, cuando fue llamada a
organizar la formacin de enfermeras, intent reproducir las condiciones en las
que ella haba aprendido la realidad evidente de la enfermedad.
Florence Nightingale slo obtuvo su primer empleo en agosto de 1853; era un
puesto que por fin le daba la oportunidad de aplicar sus conocimientos y su
formacin. Fue nombrada directora de un sanatorio para seoras de la alta
sociedad, que se encontraba en Upper Harley Street, n 1, en el West End de
Londres, donde permaneci hasta el estallido de la guerra de Crimea. Demostr
ser una excelente gerente y, aunque en el trabajo diario tanto ella como sus
enfermeras se atenan sin discusin a las indicaciones de los mdicos, en todo lo
referente al tratamiento y en sus relaciones con el comit de direccin impugnaba
las decisiones y a veces hasta haca caso omiso de ellas en inters de los
pacientes.

La guerra de Crimea
En 1854, Florence Nightingale estaba buscando nuevas oportunidades de
demostrar sus aptitudes, por ejemplo en tanto que enfermera jefe en algn
hospital de Londres, cuando estall la guerra de Crimea.
La organizacin de los hospitales britnicos durante la guerra no era
probablemente ms deficiente que la ltima vez en que fue puesta a prueba,
cuarenta aos antes, durante las guerras napolenicas. No obstante, durante la
guerra de Crimea la sociedad tena mayores expectativas y la poblacin estaba
mejor informada del desarrollo de los acontecimientos gracias a las noticias del
frente que enviaban los corresponsales de prensa. La preocupacin por el
bienestar de los soldados que se manifest como una oleada en la opinin pblica
permiti al Secretario de Estado para la Guerra, Sidney Herbert, tomar una medida
radical. La designacin de Florence Nightingale para dirigir a un grupo de
enfermeras no tena precedente alguno. Ninguna mujer haba ocupado antes un
puesto oficial en el ejrcito y su nombramiento poda tener resultados interesante,
ya que se trataba de una enfermera experimentada, muy inteligente, pero nada
dispuesta a aceptar rdenes de una jerarqua cerril.
Florence entendi inmediatamente cul era la situacin en Escutari, donde se
encontraba el principal hospital britnico. Como no deseaba ganarse la antipata
de los mdicos, lo que habra dificultado las posibles reformas, sus primeras
medidas fueron someter a sus enfermeras a la autoridad de los mdicos e instalar
una lavandera en el hospital. En tan slo un mes ya haba conseguido mejoras en
el mantenimiento de las salas, haba obtenido ropa de cama y prendas nuevas
para los soldados y haba mejorado las comidas del hospital.

Adems de supervisar la asistencia a los pacientes, escribi cartas en nombre de

los soldados, organiz un sistema para enviar dinero a sus familias y proporcion
juegos y cuartos de lectura a los convalecientes. Se enfrent tanto con las
autoridades militares como con el servicio de intendencia y no dej ni un momento
de descanso al director de los servicios mdicos militares. El creciente inters del
pblico por sus iniciativas dio a su opinin una fuerza de la que no disponan los
reformadores en las filas del ejrcito. Muchas de las recomendaciones de la
directora de enfermeras al Secretario de Estado para la Guerra se convirtieron
rpidamente en nuevos reglamentos militares.
Si su genio administrativo la hizo ganarse el respeto de la reina Victoria y de
muchos de los miembros del gobierno, lo que suscit el cario del pueblo britnico
fue la atencin y el cuidado que dedic personalmente a los soldados enfermos y
heridos. Se dice que cada noche recorra los seis kilmetros de pasillos del
hospital y un soldado agradecido recordaba cmo besaba la sombra de la dama
del candil cuando sta pasaba por su lado. Florence Nightingale se convirti en
un smbolo de esperanza en una campaa militar que, por lo dems, fue
desastrosa. En noviembre de 1855, en el momento en que la popularidad que
gan Florence durante la guerra de Crimea haba llegado a su apogeo, un grupo
de seguidores suyos organizaron una reunin pblica en Londres con el fin de
reunir fondos para que, a su regreso a Inglaterra, pudiera llevar a cabo la reforma
de los hospitales civiles mediante la creacin de una escuela modelo de
enfermeras y de auxiliares de hospital. El Fondo Nightingale naci con muy poca
colaboracin de aquella cuyo nombre haba adoptado; sta, por aquellas fechas,
se hallaba inmersa en los problemas de la guerra. No le prest atencin hasta
1860, e incluso entonces tuvo que afrontar otros problemas apremiantes.
Cuando volvi a Inglaterra, Florence se indign al comprobar que las autoridades
no parecan dispuestas a investigar demasiado sobre la desastrosa organizacin
que haba causado en Crimea 16.000 muertos por enfermedad frente a 4.000
muertos en el campo de batalla. Inmediatamente mont una campaa para la
creacin de una comisin investigadora,
y el asunto no concluy hasta 1860.
Segn el bigrafo crtico Lytton Strachey, Escutari le haba proporcionado
conocimientos, pero tambin le haba dado poder: su inmensa reputacin la
sostena; era una fuerza incalculable (1918). En realidad, el poder de
Nightingale era algo ms sutil que lo de pareca dar a entender Strachey, pero aun
as era irresistible.

La educacin en el ejrcito
Florence Nightingale utiliz su influencia para abogar en favor de la educacin de
los soldados britnicos y de los mdicos militares. A pesar de que las rdenes que
recibi antes de ir a Crimea limitaban sus competencias, en el momento ms
crtico de la guerra Florence haba sealado la falta de experiencia prctica de
muchos de los jvenes cirujanos y haba propuesto que recibieran lecciones sobre
patologa y cuestiones afines sin esperar a que acabara el conflicto. De hecho, y
como resultado de su sugerencia, se instal durante algn tiempo un laboratorio
de patologa en Escutari. Su inters por la instruccin prctica en medicina iba a
ser luego compartida por la Comisin Real sobre sanidad en el Ejrcito

Britnico, que hizo de esa instruccin una de sus cuatro reas de estudio.
Florence Nightingale contribuy de modo decisivo a la creacin de la Comisin
Real en 1857. Con Sidney Herbert como presidente de la misma y con una
mayora de partidarios en la junta, Florence se dedic a ordenar sus pruebas
sobre la mala administracin de los hospitales y a reunir estadsticas de
mortalidad. (La eleccin en 1860 de Florence como primera mujer miembro de la
Royal Statistical Society se bas esencialmente en la calidad de sus estadsticas
sobre Crimea).
Florence Nightingale elabor planes para la educacin mdica militar en sus
Notassobre cuestiones relativas a la sanidad, la eficacia y la administracin de los
hospitales en el
Ejrcito Britnico, publicadas en 1858 en una edicin privada. El objetivo de la
formacin estaba claramente basado en las lecciones aprendidas en la reciente
guerra:
Sea cual sea el grado de informacin cientfica de que disponen los estudiantes al
entrar en el ejrcito, poco o nada puede deducirse de ello en lo tocante a sus
conocimientos prcticos. Pero como ingresar en el ejrcito significa para ellos,
automticamente, enfrentarse con la prctica, y en un corto espacio de tiempo
tienen pacientes a su cargo, parece necesaria la existencia de una escuela donde
el alumno pueda adquirir un conocimiento prctico entre su ingreso en el ejrcito y
el momento en que se incorpore a su regimiento
Propuestas presentadas de modo tan convincente que fueron puestas en prctica
por mdicos y cirujanos experimentados, veteranos de la campaa de Crimea. En
1860, se cre la primera Escuela de Medicina Militar del Reino Unido en Fort Pitt,
(Chatham).Su inters por la educacin en el ejrcito abarcaba desde la formacin
de los mdicos hasta el la enseanza a las tropas. Un artculo de reciente
publicacin sobre este aspecto poco conocido de la labor de Florence Nightingale
(Calabria, 1994) ha mostrado que tena ideasms bien avanzadas para su poca,
ya que ella pensaba que poda educarse de algn modo al soldado raso. Si bien,
como muchos de sus contemporneos, era consciente de los efectos debilitantes
que tanto el alcohol como la prostitucin tenan para el ejrcito, Florence se
distingua de ellos porque crea que la condicin del soldado era achacable al
entorno ms que a su propia naturaleza.
Nunca he podido compartir
escriba
el prejuicio sobre la indolencia, la sensualidad y la ineptitud del soldado. Al
contrario, creo [...] que nunca he conocido a una gente tan receptiva y atenta como
el del ejrcito. Si se les ofrece la oportunidad de enviar dinero a casa de manera
rpida y segura [...] lo harn. Si se les ofrece una escuela, asistirn a clase. Si se
les ofrece un libro, un juego y una linterna mgica, dejarn de beber.
El xito de las salas de lectura de Escutari alent a Florence Nightingale despus
de la guerra a promover, con cierto xito, la creacin de salas similares en
cuarteles ms grandes.
La experiencia de Crimea brind a Florence la oportunidad de poner a prueba sus
ideas;de ah que, despus de la guerra, se sintiera obligada a publicar sus
conclusiones (Nightingale,1858;1859). Saba que haba que aprovechar

inmediatamente la posibilidad de sacar las lecciones de la guerra: No podemos

repetirlo, como si fuese un experimento qumico.
Debe ser presentado como un ejemplo histrico (McDonald, 1993). As como las
reformas suscitadas por la guerra de Crimea requeran una atencin inmediata, las
reformas en la asistencia a los enfermos no precisaban de tanta urgencia. As,
Florence Nightingale slo volvi a consagrarse a la formacin de enfermeras en
1869, cuatro aos despus de la guerra de Crimea, actividad a la que su nombre
siempre ha estado estrechamente unido.

La formacin de las enfermeras

La idea de formar enfermeras no era totalmente nueva en la Gran Bretaa de
mediados del siglo XIX
. Ya antes de la guerra de Crimea haban comenzado a resurgir las asociaciones
de enfermeras, que agrupaban a numerosas mujeres competentes y moralmente
intachables, en contraposicin al estereotipo de enfermera borracha e ignorante
creado por Charles Dickens. Durante los decenios de 1830-1840 y 1840-1850, y
gracias a las nuevas libertades religiosas, se haban creado en Gran Bretaa
numerosos centros como St. Johns House, una hermandad anglicana creada en
1848, que en tres meses formaba a mujeres para cuidar a los enfermos pobres en
sus propios hogares. Seis enfermeras de la St. Johns House acompaaron a
Florence Nightingale a Crimea; sin embargo, y a pesar de la amistad que entabl
tanto con Mary Jones, directora de la hermandad, como con la reverenda madre
Clare Moore, superiora del Convento de la Merced de Bermondsey, del que
procedan algunas de las enfermeras de Crimea, Florence insisti en instaurar una
formacin laica de las enfermeras. A medida que maduraba su idea, era
consciente de la resistencia que poda suscitar. Durante la guerra de
Crimea, el rumor aparecido en la prensa de que algunas enfermeras haban
intentado convertir a soldados en sus lechos de muerte haba estado a punto de
dar al traste con su misin. El temor a este tipo de controversias fue
probablemente un factor de peso que hizo que Florence Nightingale se inclinara
por la formacin laica de enfermeras.
En los hospitales, algunos haban empezado ya a protestar ruidosamente contra
las nuevas enfermeras. En 1856, John Flint South, cirujano en el hospital St.
Thomas de Londres, declar que en su opinin una enfermera no necesitaba ms
formacin que una criada. A pesar de todo, Florence y el Fondo Nightingale
comenzaron a negociar en 1859 la creacin de un centro de formacin de
enfermeras en el hospital St. Thomas. La oposicin de ciertos sectores de la
profesin mdica era inevitable. Como deca ms arriba, Florence Nightingale
prefera intervenir de modo indirecto a tomar directamente decisiones, pero en lo
que respecta a la Escuela Nightingale otros motivos pueden haberla llevado a
permanecer en un segundo plano. La enfermedad que la haba venido aquejando
desde la guerra de Crimea limitaba su actividad, por lo que pareca lgico que
delegase las funciones de direccin de la escuela, con su enorme volumen de
trabajo, a alguna enrgica jefa de enfermeras. Aunque hubiera gozado de buena
salud, probablemente nunca se hubiera dedicado a la enseanza. De su
correspondencia privada se desprende que no estimaba ser una buena profesora
de mujeres. En diciembre de 1861 escribi a Mary Mohl no sin cierta exageracin:

Mis teoras no han suscitado inters entre las mujeres. Las que fueron conmigo a
Crimea no aprendieron nada de m, y ninguna ha sacado las lecciones de la
guerra (Vicinus y Nergaard, 1989)
Le pareca tambin evidente que los mejores profesores eran los que practicaban
realmente su
oficio: La autora de estas lneas, que conoce tal vez mejor que ninguna otra
persona en Europa lo que podramos llamar el trabajo de enfermera de hospital,
es decir, la labor prctica de la enfermera, cree sinceramente que es algo
imposible de aprender en los libros y que slo se puede aprender a fondo en las
salas de un hospital; tambin cree que para aprender a administrar cuidados
mdicos en ciruga, la mejor escuela de Europa es observar a una
monja de cualquier hospital de Londres (Nightingale, 1860)
Aunque Florence Nightingale consideraba que los libros de texto eran
inapropiados para ensear en qu consista el quehacer de la enfermera, admita
que los libros podan ser tiles para familiarizarse con el entorno administrativo o
sanitario de la labor de la enfermera.
Su insistencia en que, para facilitar el estudio y la reflexin, cada alumna
enfermera deba tener su propia habitacin en el Hogar Nightingale muestra que
no slo le preocupaba el aspecto prctico de la formacin.
En sus primeros aos, la Escuela Nightingale tena las siguientes caractersticas:
la escuela era independiente, pero estaba vinculada a un hospital;
las alumnas dependan nicamente de la enfermera jefe;
la escuela proporcionaba un hogar a las alumnas;
la instruccin de las alumnas corra a cargo de miembros del hospital (monjas y
mdicos);
la evaluacin de las alumnas corra a cargo de las monjas y de la enfermera
jefe;
las alumnas reciban un salario mnimo durante su formacin;
el contrato de alumna enfermera estipulaba que sta deba aceptar, tras su
formacin, un puesto en algn hospital elegido por el Fondo Nightingale, cuya
poltica consista en enviar grupos de enfermeras para difundir el sistema
Nightingale de formacin en otros hospitales.
La nueva labor de Florence Nightingale entraaba no pocas dificultades. El
sistema dependa de monjas que carecan de formacin; los mdicos, como era
de prever, no entendan que las enfermeras necesitaran una formacin especfica;
la enfermera jefe, Sarah Wardroper, responsable de las enfermeras en el hospital,
utilizaba a las alumnas como personal suplementario. En definitiva, no resultaba
fcil encontrar alumnas con las cualidades requeridas. Segn Monica Baly,
historiadora del Fondo Nightingale:
El candil de Nightingale no dio luz inmediatamente; la reforma lleg de manera
lenta y penosa, de forma que lo
que se conoci como el sistema Nightingale no fue el proyecto ideal imaginado por
Florence Nightingale, sino
un experimento pragmtico derivado de un compromiso forzoso
La afirmacin de la doctora Baly es sin duda acertada: la escuela no progres de
manera tan regular como sugirieron los primeros historiadores, y la primera
dcada fue especialmente difcil. Ahora bien, el dispositivo que empez a emerger

durante los aos siguientes mejor considerablemente, sobre todo gracias a una
serie de iniciativas tomadas por la propia
Florence Nightingale en los aos posteriores a 1870. En realidad, no hay muchas
razones para creer que la formacin de enfermeras fuera para ella algo ms que
un experimento. Su amarga experiencia con la Comisin Real sobre la sanidad en
el ejrcito le haba enseado que las reformas no se conseguan de golpe. Desde
1872 hasta que sus fuerzas empezaron a flaquear,sigui de cerca el desarrollo de
la escuela y los progresos de muchas alumnas a las que enviaba anualmente un
documento impreso lleno de consejos prcticos y morales.
Otro punto que conviene tener en cuenta a la hora de valorar el xito de la Escuela
Nightingale es que, a pesar de sus comienzos difciles, su crdito lleg a ser
enorme, en parte porque Nightingale segua siendo una leyenda, pero tambin
gracias al duro trabajo realizado.
Henry Bonham-Carter, primo de Florence Nightingale y secretario del Fondo
Nightingale de 1861 a 1914, contribuy con su dedicacin a que se reconocieran
los resultados de la Escuela Nightingale. En 1887, ao en el que se jubil de su
puesto de direccin la Sra. Wardroper,Bonham-Carter tuvo la satisfaccin de
anunciar que 42 hospitales contaban con enfermeras jefes formadas en la Escuela
Nightingale, en la que un total de 520 enfermeras haban completado su
instruccin. Los xitos de la escuela facilitaron la incorporacin de alumnas mejor
capacitadas, por lo que enfermeras Nightingale cada vez mejor preparadas
comenzaron a crear sus propias escuelas de enfermeras.
Las primeras emigraciones de enfermeras Nightingale a Australia, Canad, India,
Finlandia, Alemania, Suecia y Estados Unidos permitieron la creacin de una red
internacional de escuelas que aplicaban el sistema Nightingale. A medida que el
oficio de enfermera se converta en todo el mundo en una ocupacin digna para la
mujer, el candil de Florence Nightingale pas a ser el emblema de la profesin,
simbolizando, por un lado, la esperanza transmitida a los heridos en Crimea y, por
otro, la cultura y el estudio. Cuando, en 1934, se cre la Florence Nightingale
International Foundation con el objeto de perpetuar dignamente el legado
educativo de Florence Nightingale, su emblema fue, naturalmente, un
candil.

Las teoras de Florence Nightingale

Si hubo un momento en que pudo decirse que del candil de Florence Nightingale
vena efectivamente la luz, fue en 1882, ao en que escribi dos artculos para el
Titulados Formacin de las enfermeras y Cmo cuidar al enfermo. En el
primero present por vez primera los requisitos que deba cumplir una escuela
ideal de enfermeras, a partir de la experiencia de la Escuela Nightingale. Una de
las condiciones bsicas era la presencia de monjas residentes. Su papel
consista en consolidar la instruccin recibida en las salas y en evaluar el progreso
moral de las alumnas. De hecho, era la primera profesora de enfermeras
especializada. Resulta sorprendente que en 1860 Florence Nightingale hubiera
concebido la formacin de enfermeras sin esta funcin y que hubiera estimado
suficiente la intervencin de la enfermera jefe, de las monjas y de los mdicos.
Nightingale expuso tambin una teora sobre el aprendizaje en la que haca
hincapi en la adquisicin de las destrezas prcticas:

La observacin indica cmo est el paciente; la reflexin indica qu hay que hacer;
la destreza prctica indica cmo hay que hacerlo. La formacin y la experiencia
son necesarias para saber cmo observar y qu observar; cmo pensar y qu
pensar (Nightingale, 1882).
Florence Nightingale consideraba que, una vez que la enfermera haba aprendido
a aprender, el proceso de formacin deba continuar ms all de la escuela. Sus
ideas al respecto eran asombrosamente vanguardistas: hoy en da, cada cinco o
diez aos [...] se necesita una segunda formacin (Seymer, 1954, pg.
333). No es de extraar que durante sus ltimos aos Florence Nightingale
criticara la profesionalizacin de las enfermeras. En su opinin, la inscripcin en
un registro profesional pondra un punto final a la formacin, llevara a la
presuncin y en definitiva no sera ms que una reproduccin de la trayectoria
profesional que haban seguido los mdicos. Florence destacaba lo que de
especfico tena la actividad de la enfermera y la responsabilidad personal de sta
en el bienestar del paciente. A su entender, era ms fcil conseguir este bienestar
si la enfermera entenda su trabajo como una llamada interior o una vocacin, ms
que como una profesin. Tal vez era inevitable, pero finalmente sus
razonamientos fueron desodos.

Promotora de la educacin
La educacin form parte de cada una de las parcelas de la vida de Florence
Nightingale. En todas ellas, el nexo comn era su preocupacin por que los
mtodos educativos fuesen prcticos y reflejasen los objetivos de dicha educacin.
Se interes profundamente por la escuela primaria local cercana a su casa
familiar, en el condado de Derbyshire. Aunque proporcion libros a la biblioteca de
la escuela, estaba tambin interesada en otros mtodos de enseanza. Como la
geologa del condado de Derbyshire era muy rica, recomend la utilizacin en las
aulas de muestras minerales como material didctico. Este sistema tena muy
poco que ver con los aburridsimos mtodos de Mister Gradgrind, la caricatura del
maestro victoriano que describi Charles Dickens.
Su inters por las escuelas se extendi a las colonias britnicas. Le interesaban
Especialmente los efectos de la escolarizacin en la salud de los nios. En 1863,
con el patrocinio del duque de Newcastle, dirigi un estudio estadstico en 143
escuelas coloniales de Australia, Canad, Sudfrica y Ceiln (el actual Sri Lanka).
Tema que los mtodos educativos europeos no estuvieran adaptados a la
educacin de las poblaciones indgenas. En su correspondencia con Sir George
Grey, gobernador de Nueva Zelandia, explicaba:
Mantener durante gran parte del da a unos cuantos nios en un aula, llenndoles
la cabeza de frmulas e intentando despertar su inters, [sera] desastroso para
una raza no acostumbrada a ese tratamiento. Ocasionara problemas de salud,
escrfula y tuberculosis en los nios. De hecho, sera condenarlos a una muerte
Segn Jocelyn Keith, este consejo fue ignorado por completo.
En los ltimos aos del decenio 1860-1870, Nightingale centr su atencin en el
tema de la educacin en los asilos de pobres. Su crtica mordaz al rgimen terrible
a que estaban sometidos los pobres all alojados fue unnimemente aplaudida. El
fondo de su argumentacin era que no haba que castigar a los pobres, sino
ensearles a que se valieran por s mismos, y que era por tanto importante

impartirles un adiestramiento prctico que les permitiera adquirir destrezas

manuales. Estaba convencida de que haba que sacar a los nios del ambiente de
los asilos para que pudieran educarse en las escuelas industriales de reciente
creacin.Su vieja amistad con el doctor Benjamin Jowett, director del Balliol
College de la Universidad de Oxford, hizo que se interesara por la educacin
universitaria. En 1870-1880,Florence haba apoyado la idea de crear una medalla
al mrito por los trabajos estadsticos en memoria de Adolphe Qutelet, fundador
de la estadstica moderna. A principios del decenio de los noventa, Jowett reaviv
su deseo de fomentar la estadstica y la puso en contacto con el profesor Francis
Galton, el conocido matemtico. Juntos concibieron el proyecto de creacin de
una nueva ctedra de Estadstica en Oxford. En una carta dirigida a Galton, con
fecha del 7 de febrero de 1891, Florence Nightingale propuso que en dicha
ctedra se estudiara la importancia de la estadstica para disciplinas como la
educacin, la criminologa, los asilos y la India. Sus propuestas no prosperaron, y
los historiadores no han podido encontrar las causas de tal fracaso. Conviene
resaltar que los medios universitarios de la poca por lo general no compartan el
inters de Florence Nightingale por la aplicacin de la estadstica a los problemas
sociales. Karl Pearson, el padre de la estadstica aplicada moderna, reconoci el
inters de las ideas de Florence Nightingale, de modo que su contribucin no fue
del todo intil.

Conclusin
En uno de sus trabajos, Florence Nightingale cit una frase de una conferencia
sobre educacin en las universidades de St. Andrew y de Glasgow que resuma
perfectamente su propio punto de vista: educar no es ensear al hombre a saber,
sino a hacer
Parece justo juzgar la contribucin de Florence Nightingale a la educacin
teniendo en cuenta los resultados concretos de sus reformas. Estas lneas que le
fueron escritas por Benjamin Jowett hubieran podido servir de epitafio:
Usted despert sentimientos romnticos en muchas personas hace 23 aos, de
regreso de Crimea pero ahora trabaja en silencio y nadie sabe cuntas vidas
salvan sus enfermeras en los hospitales, ni cuntos miles de soldados estn vivos
gracias a su previsin y a su diligencia, ni cuntos indios de esta generacin y de
las generaciones venideras habrn sido preservados del hambre y de la opresin
gracias a la energa de una dama enferma que apenas puede levantarse de la
cama. El mundo lo ignora o no piensa en ello. Pero yo lo s y a menudo pienso en
ello (31 de diciembre de 1879)
BIBLIOGRAFIA
www.ibe.unesco.org/publications/ThinkersPdf/nightins.PDF

ABRAHAM MASLOW
Abraham Maslow (Brooklyn, Nueva York, 1 de abril 1908- 8 de junio
1970).
Psiclogo humanista estadounidense.
Biografa
Fue el primero de siete hermanos y sus padres eran emigrantes judos no
ortodoxos de Rusia. Estos, con la esperanza de lograr lo mejor para sus hijos en el
nuevo mundo, le exigieron bastante para
alcanzar el xito acadmico. De manera
poco sorprendente, Abraham fue un nio
bastante sol itario, refugindose en los
libros.
Para satisfacer a sus padres, primero
estudi leyes en el City College de Nueva
York (CCNY). Despus de tres semestres,
se transfir
i a Cornell y luego volvi a CCNY. Se cas
con Berta Goodman, su prima mayor, en
contra de los deseos de
sus padres.
Abraham y Berta tuvieron dos hijas. Ambos
se trasladaron a vivir a Wisconsin de manera
que l pudiese acudir a la
Universidad de la citada ciudad. Fue aqu
donde empez a interesarse por la psicologa y su trabajo empez a mejorar
considerablemente. Pasaba tiempo trabajando con Harry Harlow, famoso por sus
experimentos con bebs ser de mono y el comportamiento del apego.
Recibi su BA en 1930, su MA en 1931 y su doctorado en 1934, todos en
psicologa y de la Universidad de Wisconsin. Es en este ao cuando propone la
teora psicolgica llamada hoy en da "Jerarqua de necesidades de Maslow", la
cual es una teora sobre la motivacin humana. Un ao despus de su graduacin,
volvi a Nueva York para trabajar con E.L. Thorndike en la Universidad de
Columbia, donde empez a interesarse en la investigacin de la sexualidad
humana.
Comenz entonces a dar clases a tiempo completo en el Brooklyn College.
Durante este periodo de su vida, entr en contacto con muchos de los inmigrantes
europeos que llegaban a Estados Unidos, y en especial a Brooklyn; personas
como Alfred Adler, Erich Fromm, Karen Horney, as como varios psiclogos de la
Gestalt y freudianos. En 1951 Maslow pas a ser Jefe deldepartamento de
Psicologa en Brandeis, permaneciendo all durante 10 aos y teniendo la
oportunidad de conocer a Kurt
Goldstein (quien le introdujo al concepto de auto-actualizacin) y empez su
propia andadura terica. Fue aqu tambin donde empez su cruzada a favor de la

psicologa humanstica; algo que lleg a ser bastante ms importante que su

propia teora.
Se le considera el iniciador de la tercera fuerza de la psicologa. Las otras dos
fuerzas son el psicoanlisis (Freud) y el conductismo (Watson). Pas sus ltimos
aos semi-retirado en California hasta que el 8 de junio de 1970 muri de un
infarto del miocardio despus de aos de enfermedad.

PRINCIPALES APORTACIONES A LA PSICOLOGA

La jerarqua de necesidades de Maslow o Pirmide deMaslow es una teora
psicolgica propuesta por Abraham Maslow en su trabajo de 1943 Una teora
sobre la motivacin humana, posteriormente ampliada Maslow formul una
jerarqua de las necesidades humanas y su teora de fiende que conforme se
satisfacen las necesidades bsicas, los seres humanos desarrollamos
necesidades y deseos ms elevados. Teora jerrquica de las necesidades de
Maslow

Pirmide de necesidades de Maslow.

La jerarqua de necesidades de Maslow se describe a menudo como una pirmide
que consta de 5 niveles: Los cuatro primeros niveles pueden ser agrupados como
necesidades del dficit (Deficit needs); el nivel superior se le denomina como una
necesidad del ser (beingneeds). La diferencia estriba en que mientras las
necesidades de dficit pueden ser satisfechas, las necesidades del ser son una
fuerza impelente continua. La idea bsica de esta jerarqua es que las
necesidades ms altas ocupan nuestra atencin slo una vez se han satisfecho
necesidades inferiores en la pirmide. Las fuerzas de crecimiento dan lugar a un
movimiento hacia arriba en la jerarqua, mientras que las fuerzas regresivas
empujan las necesidades prepotentes hacia abajo en la jerarqua. En trminos de
economa se usaba mucho este mtodo de jerarquizacin, hasta que se simplific
en una sola "felicidad". Segn la pirmide de Maslow dispondramos de:
Necesidades fisiolgicas bsicas.
Son necesidades fisiolgicas bsicas para mantener la homeostasis, dentro de
estas se incluyen:
Necesidad de respirar
Necesidad de beber agua
Necesidad de dormir

Necesidad de regular la homeostasis (ausencia de enfermedad)

Necesidad de comer
Necesidad de liberar desechos corporales
Necesidad sexual
Necesidad de tener dinero... Seguridad.

Surgen de la necesidad de que la persona se sienta segura y

protegida. Dentro de ellas se encuentran:
Seguridad fsica
Seguridad de empleo
Seguridad de ingresos y recursos
Seguridad moral y fisiolgica
Seguridad familiar
Seguridad de salud
Seguridad contra el crimen de la propiedad personal
Seguridad de autoestima Afiliacin.
Estn relacionadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades de
asociacin, participacin y aceptacin. En el grupo de trabajo, entre estas se
encuentran: la amistad, el afecto y el amor. Se satisfacen mediante las funciones
de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y
recreativas.

Reconocimiento.
Se refieren a la manera en que se reconoce el trabajo del personal, se relaciona
con la autoestima.

Autorrealizacin.
Son las ms elevadas, se hallan en la cima de la jerarqua, a travs de su
satisfaccin personal, encuentran un sentido a la vida mediante el desarrollo de su
potencial en una actividad.

Ciclo de conflicto
Maslow defini en su pirmide las necesidades bsicas del individuo de una
manera jerrquica, colocando las necesidades ms bsicas o simples en la base
de la pirmide y las ms relevantes o fundamentalesen el pice de la pirmide, a
medida que las necesidades van siendo satisfechas o logradas surgen otras de un
nivel superior o mejor. En la ltima fase se encuentra con la "auto-realizacin"
que no es ms que un nivel de plena felicidad o armona. Maslow, en su teora,
slo define las necesidades bsicas de un individuo, no del individuo hecho
sociedad, es decir, un modelo de necesidades bsicas para unasociedad, las
cuales ya dejan de ser bsicas mas no simples, seran necesidades
fundamentales de la humanidad ms all de una bsica "auto-realizacin".

Crtica
A pesar de que la teora de Maslow ha sido vista como una mejora en las teoras
previas sobre la personalidad y la motivacin, los conceptos como la
"autorrealizacin" resultan algo vagos. Como consecuencia, la operatividad de la
teora de Maslow es complicada. No hay ninguna prueba de que cada persona
tenga la capacidad de convertirse en un ser "autor realizado". Ms an, Wabha y
Bridwell (1976), en una revisin extensa utilizndola teora de Maslow,

encontraron escasas evidencias de que este orden de necesidades de Maslow

fuese as o de que existiera jerarqua alguna. Hay quien piensa que la teora y sus
conceptos han quedado obsoletos. Por ejemplo, una referencia a la teora aparece
en muchos libros de texto de pregrado sobre conducta organizativa sin menciones
a los fallos de la teora. Sin embargo algunos eventos cientficos demostraron el
pleno inters del ser humano por auto actualizarse ytender a un nivel ms alto de
satisfaccin.
BIBLIOGRAFIA
encina.pntic.mec.es/plop0023/psicologos/psicologos_maslow.pdf