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Sistema de Seguridad Social

Integral en Colombia

Fernando Valderrama
2013

Sistema de Seguridad
Social Integral en
Colombia

El SSSC vigente fue instituido por la Ley 100 de 1993


Lo conforma entidades, polticas, normas y
procedimientos, que brindan la asistencia social y
proteccin laboral para todas las personas y la
comunidad, con el fin principal de garantizar una
calidad de vida que este acorde con la
dignidad humana.

LEY 100 DE 1993


Pensiones
(SSSP)

Salud
(SSSS)

Riesgos
Servicios
Profesionales
Sociales
Complementarios
(SGRP)

Sistema de Seguridad Social en Colombia

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSIONES (SSSP)

VEJEZ
INVALIDEZ
MUERTE

CONTINGENCIA
O RIESGO

ENTIDAD

A.F.P.
16. % DEL I.B.L.

COTIZACION

EMPLEADOR

EMPLEADO

75 %

25 %

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD(SSSS)

CONTINGENCIA
O RIESGO

ENF. GENERAL
ACC. COMUN
MATERNIDAD

ENTIDAD

E.P.S.
12,5. % DEL I.B.L.

COTIZACION

REGIMEN
SUBSIDIADO

EMPLEADOR

EMPLEADO

8,5 %

4%

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD(SSSS)

PAB
POS ARS

ATEL
EPS

IPS
PACS

POS
SOAT

SISTEMA GENERAL RIESGOS PROFESIONALES (SGRP)


Conjunto de entidades publicas, privadas, normas y
Procedimientos destinados a
PREVENIR

A LOS TRABAJADORES

de los efectos de
las enfermedades y accidentes
que puedan ocurrirle con
ocasin o como consecuencia
del trabajo que desarrollan
ATENDER

SISTEMA GENERAL RIESGOS PROFESIONALES (SGRP)

I.P.S.

CONTINGENCIA
O RIESGO

ENTIDAD
ACCIDENTES DE TRABAJO
ENFERMEDAD LABORAL
A.R.L.

COTIZACION

1OO % a cargo del


Empleador
(Dec. 1772/94 y 1607/02)

SERVICIOS SOCIALES COMPLEMENTARIOS

Programa de auxilios para los ancianos e indigentes


con requisitos:
Ser colombiano

Mas de 65 aos
Residir los ltimos 10 aos en Colombia
Carecer de rentas o ingresos suficientes para su subsistencia
Residir en una institucin sin animo de lucro para la atencin de ancianos indigentes

RIESGOS
PROFESIONALES

RAMO

PENSIONES

SALUD

CONTINGENCIA
O RIESGO

INVALIDEZ
VEJEZ
MUERTE

ENF. GENERAL
ACC. COMUN
MATERNIDAD

ACC. TRABAJO
ENF. LABORAL

ENTIDAD

A.F.P.

E.P.S.

A.R.L.
I.P.S.

COTIZACION

16. %
DEL I.B.L.

12,5 %
DEL I.B.L.

EMPLEADOR

75 %

8.5 %

EMPLEADO

25 %

4%

Decreto
1772 / 94

100 %

SALUD OCUPACIONAL

Promueve
Mantiene

Bienestar fsico
Mental y social

Protege de los agentes perjudiciales


para la salud a los trabajadores

S.G.R.P.
Conjunto de entidades publicas
y privadas que implementan y
desarrollan normas en S.O.
Establece los procedimientos para
Reconocimiento de prestaciones
econmicas y asistenciales

Se encarga de la salud de los


trabajadores en los puestos
o centros de trabajo

Eleccin de juntas de calificacin


de invalidez
Eleccin de miembros de los
COPASO

COMPONENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL


ARL

HIGIENE
OCUPACIONAL

SGSST

SEGURIDAD
OCUPACIONAL

MEDICINA
PREVENTIVA Y
DEL TRABAJO

EMPRESA
TRABAJADORES

CLASIFICACION DE ACUERDO CON LA


ACTIVIDAD PRINCIPAL (Dec 1607/02)
CLASE

RIESGO

MINIMO

INICIAL

MAXIMO

MINIMO

0.348 %

0.522 %

0.696 %

II

BAJO

0.435 %

1.044 %

1.653 %

III

MEDIO

0.738 %

2.436 %

4.089 %

IV

ALTO

1.740 %

4.350 %

6.960 %

MAXIMO

3.219 %

6.960 %

8.7 %

CLASE
I
II
III
IV
V

RIESGO
MINIMO

BAJO

MEDIO
ALTO

MAXIMO

EJEMPLOS

Mayor parte de las actividades comerciales


Actividades financieras
Trabajos de oficina
Centros educativos
Restaurantes

Procesos manufactureros como fabricacin de


tapetes, tejidos, confecciones
Almacenes por departamentos
Algunas labores agrcolas
Procedimientos manufactureros como fabricacin
de agujas, alcoholes, alimentos, cultivos de
flores, art. Cuero
servicios de salud hospitalarios
Procesos manufactureros como aceites,
cervezas, vidrio
Transporte

Areneras,
Manejo asbesto
Fabricacin de plsticos
Manejo de explosivos
Construccin
Fundicin de hierro y acero

A.R.P.

E.P.S.

I.P.S.
ATEP

ENF. GENERAL
ACC. COMUN
METERNIDAD

PRESTACIONES DEL S.G.R.P.

ASISTENCIALES

ECONOMICAS

Prestadas a travs
de la EPS a la que
se encuentre
afiliado el trabajador,
salvo los
tratamientos de
rehabilitacin
profesional y
medicina del trabajo

Sern pagadas por


la ARL a la cual se
encuentre afiliada la
empresa en el
momento de la
ocurrencia del
evento o del
diagnostico del
mismo.

PRESTACIONES ASISTENCIALES
Todo trabajador que sufra un Accidente de Trabajo o una
Enfermedad Laboral tendr derecho, segn sea el caso, a:
Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica.
Servicios de hospitalizacin.
Servicio odontolgico.
Suministro de medicamentos.
Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Prtesis y ortesis, su reparacin, y su reposicin slo en casos de
deterioro o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se
recomiende.
Rehabilitaciones fsicas y profesionales.
Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios
para la presentacin de estos servicios.

PRESTACIONES ECONMICAS

Todo trabajador que sufra un Accidente de Trabajo o una


Enfermedad Profesional tendr derecho al reconocimiento y pago
de las siguientes prestaciones econmicas:
Subsidio por Incapacidad Temporal (IT)
Indemnizacin por Incapacidad Permanente Parcial (IPP)

Pensin de Invalidez
Pensin de Sobrevivientes
Auxilio Funerario.

PRESTACIONES ECONOMICAS EN EL SGRP (LEY 776/02)

INCAPACIDAD TEMPORAL
PRESTACION
I.T.

SUBSIDIO

DESDE

Aquella que segn el


cuadro agudo de la
enf. o lesin le impida
desempear al afiliado
al S.G.R.P. su
capacidad laboral por
un tiempo determinado

100 % DEL IBL,

El da siguiente del
AT o se diagnostique
la EP

HASTA

Rehabilitacin
Readaptacin
Curacin
Declaracin de IPP
Invalidez total
Muerte
180 das prorrogables hasta por
periodos que no superen 180
das continuos o adicionales

Segn el Dec. 2463/01, art. 23, siempre que medie tratamiento o rehabilitacin
Se puede prorrogar las IT hasta por 360 das

PRESTACIONES ECONOMICAS EN EL SGRP (LEY 776/02)

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL


PRESTACION
I.P.P.
Incapacitado
permanente parcial, es
el afiliado que, como
consecuencia de un
ATEP, presenta una
disminucin definitiva,
igual o superior al 5%,
pero inferior al 50% de
su capacidad laboral,
para lo cual ha sido
contratado o
capacitado

CARACTERISTICAS

La declaracin,
evaluacin,
revisin, grado y
origen de I.P.P. la
determina
comisin medica
interdisciplinaria

SUBSIDIO
No inferior a dos
(2) SBL, ni
superior a 24
veces el SBL

TIEMPO
Si la patologa es
progresiva puede
volverse a calificar y
modificar el porcentaje
nica vez
Reubicacin laboral
segn sea el caso

PRESTACIONES ECONOMICAS EN EL SGRP (LEY 776/02)

ESTADO DE INVALIDEZ

PRESTACION
INVALIDEZ
Para el S.G.R.P. se considera
invalido el afiliado que por
causa de ATEP, no provocado
intencionalmente pierde el 50
% o mas de su capacidad
laboral (M.U.C.I.)

CARACTERISTICAS

Desde el mismo da
en que se defina la
invalidez

SUBSIDIO
P.C.L: 50 Y 66 %
Pensin = 60% del IBL.
P.C.L: mayor 66%
pensin = 75 % del IBL
Requiere de auxilio para
funciones elementales se
incrementa en un 15 %

PRESTACIONES ECONOMICAS EN EL SGRP (LEY 776/02)

PENSION DE SOBREVIVIENTES

PRESTACION
Si como consecuencia del AT
o EP sobreviene la muerte
tienen derecho a la pensin
las personas descritas en el
art. 47 de la Ley 100/94

CARACTERISTICAS

Desde el mismo da
en que se defina la
invalidez

SUBSIDIO
Por muerte del afiliado 75%
del IBL.
Por muerte del pensionado
por invalidez el 100% de lo
que aquel reciba como
pensin.
Si el pensionado reciba el
15% del auxilio se
descontara a la pensin del
sobreviviente

PRESTACIONES ECONOMICAS EN EL SGRP (LEY 776/02)

AUXILIO FUNERARIO

PRESTACION
La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de un afiliado
o de un pensionado por invalidez del S.G.R.P. tendr derecho a recibir un auxilio
funerario igual al determinado en el articulo 86 Ley 100/93

ARTICULO 17 LEY 776 /02


Las ARP, suspendern el pago de las prestaciones econmicas establecidas en
el 1295/94 y en la ley 776/02 cuando el afiliado o el pensionado no se someta a
los exmenes, controles o prescripciones que le sean ordenados o que rehse
sin causa justificada a someterse a los procedimientos necesarios para su
rehabilitacin, fsica, profesional o de trabajo

DERECHOS PRESTACIONALES
DE LOS TRABAJADORES
DERECHOS
ASISTENCIALES

E. COMUN

E. PROFESIONAL

Servicios de salud Periodos de


carencia

Cobertura desde el
da siguiente

Cirugas

Limitacin en el
tiempo

Sin limitaciones

Prtesis

Limitacin en los
derechos

Sin limitaciones

DERECHOS PRESTACIONALES
DE LOS TRABAJADORES
DERECHOS
ECONOMICOS
Incapacidad
temporal

Incapacidad
permanente
parcial
invalidez

E. COMUN
ACC. COMUN

E. PROFESIONAL
ACC. TRABAJO

66.6 % SBL

100 % SBL

No hay derechos

Indemnizacin de 2 a
24 SBL

45 % (*)
54 %

60 % SBL
75 % SBL

* Haber cumplido requisitos reforma pensional

QUE ES RIESGO?

QUE ES FACTOR DE RIESGO

RIESGO
Combinacin de la probabilidad de que ocurra un
evento o una exposicin peligrosa
y la severidad de la lesin o enfermedad
que puede ser causada por el evento o exposicin
(Norma OHSAS 18001:2007).

Mecnico

Elctrico

AT

Locativo

Trabajo en alturas

Espacios
confinados

Accidente de trabajo
Ley 1562 de 2012
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasin del trabajo,

y que produzca en el trabajador

Lesin orgnica
Perturbacin funcional o psiquiatrica
Invalidez
La muerte

El que se de durante la ejecucin de rdenes del empleador, o contratante


durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar
y horas de trabajo.

Accidente de trabajo
Ley 1562 de 2012
El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas
desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa cuando el transporte
lo suministre el empleador.

El ocurrido durante el ejercicio de la funcin sindical aunque el trabajador se


encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en
cumplimiento de dicha funcin

El que se produzca por la ejecucin de actividades recreativas, deportivas o


culturales cuando se actu n por cuenta o en representacin del empleador,
o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas
de servicios temporales que se encuentren en misin

Fsicos

Qumicos

E.L.

Biolgicos

Ergonmicos

Psicolaborales

ENFERMEDAD LABORAL
Ley 1562 de 2012
Una enfermedad contrada como resultado de la exposicin a factores
de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar.
El Gobierno Nacional, determinara, en forma peridica, las enfermedades
que se consideran como laborales y en los casos que una enfermedad
no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales
ser reconocida como enfermedad Laboral, conforme lo establecido
en las normas legales vigentes

DIFERENCIAS ENTRE A.T. y E. P.

ACCIDENTE DE
TRABAJO

ENFERMEDAD
PROFESIONAL

CAUSALIDAD

Lesin traumtica,
brusca o repentina

Evolucin lenta y progresiva

CONSECUENCIAS

Inmediata, deterioro
orgnico visible

Periodo de tiempo variable


desde que acta la causa
hasta la manifestacin de la
enfermedad

PREVISIBILIDAD

Previsible en menor
escala, debido a su
aparicin repentina

Mas previsible al ofrecer la


certeza de producirse tarde o
temprano

TAREA DE GATISO

NORMAS GATISO
Gua de Atencin Integral en Salud Ocupacional
Basadas en la evidencia

RES. 2844 DE MIN. PROTECCION


SOCIAL AGOSTO 16 DE 2007.
Se adoptan las Guas de
Atencin Integral de
Salud Ocupacional
basadas en la evidencia
GATI-SO.

El conjunto de actividades y
procedimientos ms indicados, basados
en la mejor evidencia disponible, en el
abordaje de la promocin y fomento de la
salud, la prevencin, el diagnstico, el
tratamiento y la rehabilitacin de la
enfermedad. Establece los pasos
mnimos y el orden secuencial lgico.

POBLACION OBJETO

Es aquella poblacin trabajadora AFILIADA


O NO al Sistema de Seguridad Social
Integral y quien, en virtud de la actividad
desempeada, puede encontrarse a riesgo
de desarrollar LA PATOLOGIA OBJETO DE
LA GUA en el lugar de trabajo.

NORMAS GATISO

Gua de Atencin Integral


en Salud Ocupacional
Basada en la Evidencia
para
Trabajadores Expuestos a
Plaguicidas Inhibidores de
la Colinesterasa
(Organofosforados y
Carbamatos)
(GATISO-PIC)

NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral de Salud
Ocupacional Basada en
la Evidencia para
Cncer
de Pulmn relacionado
con el trabajo
(GATISO-CAP)

NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral de Salud
Ocupacional Basada
en la Evidencia
para Trabajadores
Expuestos a Benceno
y sus derivados
(GATISO-BTX-EB)

NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral de Salud
Ocupacional Basada
en la Evidencia
para Asma
Ocupacional
(GATISO-ASMA)

NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral Basada en la
Evidencia para
Dermatitis de
Contacto
Ocupacional
(GATISO- DERMA)

NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral Basada en la
Evidencia para
Hipoacusia
Neurosensorial
Inducida por Ruido
en el Lugar de
Trabajo
(GATI-HNIR)

NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral Basada en la
Evidencia para
Neumoconiosis
(Silicosis,
Neumoconiosis del
minero de carbn y
Asbestosis)
(GATI- NEUMO)

GATI- HD

Gua de Atencin
Integral Basada en la
Evidencia para
Hombro
Doloroso
relacionado con
Factores de Riesgo
en el Trabajo

(GATI- DME)
NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral Basada en la
Evidencia para
Desrdenes
Musculoesqueltico
s (DME)
relacionados con
Movimientos
Repetitivos de
Miembros
Superiores

(GATI- DLI- ED)


NORMAS GATISO

Gua de Atencin
Integral Basada en la
Evidencia para
Dolor Lumbar
Inespecfico y
Enfermedad Discal
Relacionados con la
Manipulacin Manual
de Cargas y otros
Factores de Riesgo en
el
Lugar de Trabajo

Condiciones NO ERGONOMICAS son aquellas


relacionadas con

Sobreesfuerzos,

Fatiga por sobreuso de las estructuras


osteomusculares,

Malas posturas o
Uso de herramientas automticas,
Aplicacin de fuerza excesiva,
Ciclos de trabajo muy repetitivos y tiempos de
descanso insuficientes.