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reducir la poscarga.
Inhiben el espasmo arterial coronario.
Dilatan las arterias y las arteriolas coronarias y perifricas.
Tienen un efecto inotrpico negativo.
Reducen la frecuencia cardiaca
Presentacin: Capsula (liberacin prolongada) 180 mg, 240 mg, 360, tabletas:
60mg.ampoyas inyectables de 25 mg.
Mecanismo de accin del diltiazem : Acta inhibiendo el proceso contrctil
de la musculatura lisa vascular lo que se traduce en una vasodilatacin
arteriolar con una reduccin de la resistencia perifrica. Sobre la circulacin
coronaria provoca dilatacin generalizada, lo que determina un incremento del
flujo sanguneo y por consiguiente de la oxigenacin miocrdica. Sobre el
msculo cardaco disminuye la contractibilidad e inhibe y retrasa la
conductividad
cardaca.
Sus
propiedades
vasodilatadoras
son
menos
en
el
hgado;
uno
de
sus
metabolitos activos
es el
Cardiopata isqumica
Angina de pecho estable crnica o angina de Prinzmetal.
Hipertensin arterial leve o moderada.
Taquicardia supraventricular paroxstica y fibrilacin auricular (va
intravenosa).
Las tabletas de liberacin inmediata solo se utilizan como agentes
antianginosos y no como antihipertensivos.
Contraindicaciones:
Bloqueo auriculoventricular de 2 o 3 grado o enfermedad del seno,
excepto si el paciente tiene implantado marcapasos.
Fibrilacin auricular asociada a sndrome de Wolff-Parkinson-White o de
Lown Ganong-Levine.
Hipotensin sistlica (menos de 90 mmHg) o shock cardiognico.
Infarto de miocardio en fase aguda.
Bradicardia marcada.
Dosificacin:
60mg / 8horas.
Taquicardias supraventriculares: Bolo IV de 25 mg en paciente menor de
65 kilogramos en dos minutos para un paciente de 70 kilogramos seria
17 mg en dos minutos.
Angina: 30-60 mg va oral cada 6-8 horas inicialmente; pueden requerirse dosis
de hasta 360 mg/da para el alivio sintomtico de la angina.120 mg va oral 2
veces al da.
Cuidados de enfermera:
abrupta.
Debe indicarse al paciente que evite conducir u operar maquinaria si
anormalidades
de
Interacciones:
rifampicina.
No se recomienda la coadministracin de amiodarona.
Efectos adversos:
cardiaca y ngor.
Gastrointestinales: relacionados con su efecto relajante de msculo
liso. Estreimiento, nuseas, dispepsia y reflujo gastroesofgico,
astenia.
Cutneos: dermatitis, eritema multiforme, foto sensibilidad.
Otros: somnolencia o insomnio, depresin, parestesia, sequedad de
boca, alteracin del gusto, hiperplasia gingival, congestin nasal,
ginecomastia, aumento de transaminasas
Referencias bibliogrficas
514
Havard. (2012) Manual de frmacos en enfermera. Mxico.4 edicin.
Editorial Manual moderno. Pg. 214.
Nicandro.M (2008) Farmacologa mdica. Mxico. 1 edicin. Editorial
medica Panamericana. Pg. 519.
Revista Peruana de Cardiologa : Setiembre - Diciembre 1997