Universidad Catlica de Santa Mara

IN SCIENTIA ET FIDE ERIT FORTITUDO NOSTRA

Facultad de Medicina Humana
Programa Profesional de Medicina Humana

El lavado de manos y su repercusin en infecciones asociadas

con la atencin sanitaria (IAAS) en el personal de salud del
Hospital Goyeneche de Arequipa junio y julio 2014.
Autores:
Dra. Agueda Muoz del Carpio Toia
Zaul Max Medina Guillen
Leslie Melissa Sucasaca Saavedra
Jaider David Cristobal Torres

Arequipa - Per
2014

I.

PREMBULO
Las infecciones asociadas con la atencin sanitaria (IAAS) afectan cada ao a cientos de
millones de pacientes en todo el mundo. Son consecuencia involuntaria no deseada de dicha
atencin, y a su vez ocasionan una alta morbimortalidad para los pacientes y sus familias, y
una enorme carga econmica adicional para el sistema sanitario.
Es uno de los sucesos adversos mas frecuentes, tanto en la atencin hospitalaria como en la
atencin primaria.
El establecimiento de salud tiene en su seno dos de los tres agentes de las infecciones
intrahospitalarias y adems, los medios humanos y materiales para prevenir y controlar
estas infecciones. Sin embargo, siempre debe tenerse presente el contexto y las condiciones
particulares del caso, la culpa de la vctima o bien ciertas condiciones particulares del
hospedero, que en definitiva pueden configurarse en causas ajenas a las acciones de salud
de la institucin o en concausas de las infecciones.
Muchas de estas infecciones son transmitidas de paciente a paciente mediante las manos de
los profesionales, lo que es conocido como infeccin cruzada. Los microorganismos que
adquieren en sus manos los profesionales sanitarios durante el contacto directo con los
pacientes o con los objetos que rodean a estos, son conocidos como la flora transitoria de la
piel de las manos. Est probado que la higiene de manos es el mtodo ms simple y ms
efectivo para reducir la IAAS.
Existen estudios de alta calidad de evidencia en la literatura cientfica que describen que la
frecuencia de IAAS puede ser reducida hasta en un 50% cuando los profesionales sanitarios
se lavan las manos regularmente. La realidad es que se lavan las manos menos de la mitad
que lo que deberan. Entre las causas de este pobre cumplimiento estn: el desconocimiento
de este problema, el exceso trabajo, la escasa disponibilidad de puntos de lavado, la no
apariencia (o no conciencia) de manos sucias, irritaciones de la piel producidas por los
productos de lavado, etc.

II.

PLANTEAMIENTO TEORICO
1. Problema de investigacin
1.1. Enunciado del Problema
Cul ser la influencia del lavado de manos y su repercusin en infecciones
asociadas con la atencin sanitaria (IAAS) en el personal de salud del Hospital
Goyeneche de Arequipa junio y julio 2014?
1.2. Descripcin del Problema
a) rea del conocimiento
rea general:

Ciencias de la Salud

rea especfica:

Medicina Humana

Especialidad:

Medicina Ocupacional

Lnea:

b) Anlisis de Variables
Variable
Edad

Indicador
Fecha

Sexo

nacimiento
Caracteres sexuales Varn, mujer

Aos
experiencia
profesional

Unidad / Categora
de Aos

secundarios
de Aos trabajando en <1 ao
Centros de Salud

2 - 5 aos
>5 aos

Escala
De razn
Nominal
Nominal

Puesto en el centro Grupo ocupacional

- Enfermera(o)

de Salud

- Auxiliar de enfermera

Nominal

- Mdico general
- Mdico especialista
- Residente
- Mdico en Servicio Social
- Tcnico de Rayos X
- Tcnico de laboratorio
- Otros

a) Interrogantes bsicas
1. Cul es la razn mas importante para que el personal de salud se lave
las manos?
2. Con que frecuencia el personal de salud se lava las manos antes y
despus de tener contacto fsico con algn paciente?
3. Cules son los utensilios o materiales que se usa para el lavado mas
efectivo de manos ?
4. El lavado de manos es importante antes del uso de guantes?
b) Tipo de investigacin:
Se trata de un estudio observacional
1.3. Justificacin del problema
El presente trabajo de investigacin se justifica por las siguientes razones:
Relevancia Cientfica
Porque estudios, encuestas revelan que existe una relacin entre el lavado de
manos y la incidencia de infecciones asociadas con la atencin sanitaria (IAAS)
en del personal de salud.

Relevancia Social
Muchos mdicos son realmente famosos por sus intervenciones quirrgicas y
esto se debe a no solo al conocimiento aplicado sino tambin al buen uso de
medidas de seguridad.
Relevancia Contempornea
Por todo ello se justifica la realizacin del presente estudio.
2. MARCO CONCEPTUAL
Las infecciones asociadas a cuidados sanitarios (IACS) son aquellas que se adquieren o
desarrollan como consecuencia de la atencin sanitaria. Desde el punto de vista de la
vigilancia epidemiolgica, los Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
americanos la han definido como: todo cuadro clnico, localizado o sistmico, que es el
resultado de una reaccin adversa debida a la presencia de uno o varios agentes infecciosos
o sus toxinas, sin evidencia de que estuviese presente o en fase de incubacin en el
momento del ingreso hospitalario. Clsicamente se ha denominado infeccin nosocomial o
infeccin intrahospitalaria. Hoy en da sigue siendo la complicacin ms frecuente en
pacientes hospitalizados. Entre un 5-10% de todos los pacientes ingresados en los
hospitales desarrollarn una o ms infecciones como consecuencia de su ingreso o de los
distintos procedimientos diagnsticos-teraputicos recibidos. Esto supone que en EE. UU.
Aproximadamente 2 millones de pacientes cada ao adquirirn una infeccin, de los que
90.000 fallecern como consecuencia directa de la misma, con un coste aadido estimado
de 35.700 a 45.000 millones de dlares por ao.
La transferencia de microorganismos a travs de las manos del personal sanitario ha sido
identificada como el factor ms importante en la transmisin de infecciones en medios
hospitalarios. Ministros de salud y funcionarios superiores, expertos tcnicos y la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sugieren una serie de medidas fundamentales
para luchar contra las infecciones asociadas a la atencin sanitaria, tambin conocidas
como infecciones nosocomiales, que ponen en peligro los avances obtenidos con grandes

esfuerzos en los mbitos de la salud y la esperanza de vida. Una de las medidas

primordiales para evitar estas infecciones, es el lavado de manos.
Por localizaciones, las ms frecuentes son las infecciones del tracto urinario (ITU), las
infecciones del tracto respiratorio bajo, incluidas las neumonas, las infecciones del sitio
quirrgico (ISQ) y las bacteriemias. Estos cuatro tipos constituyen aproximadamente el
80% de todas las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Clsicamente, la ms
frecuente era la ITU, que representaba cerca del 30% de todas las infecciones. Sin embargo,
en nuestro mbito se ha detectado un aumento de la infeccin del tracto respiratorio y del
sitio quirrgico, de tal forma que las prevalencias de infeccin prcticamente se han
igualado en las 3 localizaciones, suponiendo cada una de ellas aproximadamente un 20%
del total de las infecciones nosocomiales. Los datos del EPINE de 2008 mostraron la
siguiente distribucin: 22,5% la infeccin respiratoria, 21,4% la urinaria, 20,6% la
quirrgica y 15,4% la bacteriemia.
La infeccin nosocomial entendida como una complicacin de la asistencia sanitaria, encaja
dentro de la definicin de evento adverso, y como tal ha sido uno de los sucesos ms
frecuentes observados en los estudios realizados sobre esta materia, como el Harvard
Medical Practice Study o el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la
Hospitalizacin (ENEAS) realizado en nuestro pas. En este ltimo, las infecciones
nosocomiales representaron el 25,3% del total de eventos adversos detectados, siendo el
segundo ms frecuente despus de los relacionados con la medicacin.
Hoy en da se considera la vigilancia y control de las IACS como un componente crtico de
la seguridad clnica y una prioridad dentro de las polticas de calidad y seguridad del
paciente9. As, la organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha promovido que el primer
reto de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente para los prximos aos sea precisamente la IACS10 y, en nuestro pas, el Plan Nacional de Calidad para el Sistema
Nacional de Salud tambin ha incorporado entre sus lneas estratgicas la prevencin de la
infeccin nosocomial.

La etiologa de las infecciones hospitalarias ha experimentado una constante evolucin en

los ltimos 40 aos. Aunque los microorganismos gramnegativos, como enterobacterias y
Pseudomonas aeruginosa siguen siendo los agentes causales ms frecuentes, durante las
ltimas dcadas se ha producido un aumento considerable de otros patgenos
nosocomiales. En los aos 80 se asisti al resurgimiento de los estafilococos, con la
aparicin de cepas resistentes a la meticilina, y comenzaron a surgir los estafilococos
coagulasa negativos multirresistentes. Durante la dcada de 1990 las nuevas pautas de
terapia antibitica, que frecuentemente incluyen el uso de varios antimicrobianos,
favorecieron el incremento de estafilococos coagulasa negativos, hongos oportunistas y
grmenes multirresistentes, y la aparicin de brotes de infeccin, como los producidos por
S. aureus resistentes a la meticilina (SARM), Enterococcus spp. con resistencia a la
ampicilina, gentamicina y otros aminoglucsidos, Acinetobacter baumannii en la UCI o
Aspergillus spp. en los quirfanos12. ltimamente se est asistiendo al incremento de las
infecciones producidas por bacilos gramnegativos productores de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) (especialmente E. coli y K. pneumoniae) y Ps. aeruginosa
multirrresistente13. Segn los datos del estudio EPINE, los grmenes con mayor
prevalencia en los hospitales espaoles en el ao 2008 fueron E. coli (16,6% del total de
aislamientos), Ps. aeruginosa (11,8%), S. aureus (9,9%, 48% de ellos resistentes a
meticilina), C. albicans (5,7%), E. faecalis (5,4%) y S. epidermidis (5,1%).

3. ANLISIS DE ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

A nivel local
3.1. Autor: Miguel Barreda De La Cruz
Ttulo: NEUMONIA ASOCIADA A LA VENTILACION: FACTORES DE RIESGO
EN LA UCI DEL HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN
ESCOBEDO ESSALUD. AREQUIPA. 2006
Resumen:.La Ventilacin mecnica es un medio de soportevital que puede presentar
complicaciones, una de las mas frecuentes es la neumona asociada a la ventilacin
mecnica (NAV), definida como aquella que se desarrolla en el paciente
despus de las 48hs de la intubacin y sometido a ventilacin mecnica. Existen diversos
estudios al respecto, algunos enfocados a determinar factores de riesgo, en el presente
trabajo se evalan algunos factores de riesgo y la etiologa de la neumona asociada al
ventilador en los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional del
Sur. Los grmenes ms frecuentes son Stafilococcus aureus, pseudomona aeruginosa .
Cita Vancouver Miguel Barreda De La Cruz. Neumona Asociada a la Ventilacin
Mecnica: Factores de riesgo en la UCI del Hospital Nacional Carlos Seguin Escobedo
Essalud Arequipa 2006. 2006; (): .
Link http://www.essalud.gob.pe/cendi/pdfs/neum_asoc_ventil_mecanica.pdf
A nivel nacional
3.2. Autor: Andrey Sindeev; Alejandro Borda Izquierdo
Ttulo: NUEVOS ENFOQUES EN LA DESINFECCIN HOSPITALARIA
Resumen: Dentro del concepto de calidad de atencin en salud est el imperativo tico de
evitar nuevos problemas derivados de ella, en particular infecciosos, o infecciones
asociadas a la atencin de salud (IAAS), que constituyen un gran problema socioeconmico
de salud pblica a escala nacional y mundial, y causan problemas ticos y legales a las
prestadoras de salud. La desinfeccin en establecimientos de salud es un tema de
preocupacin creciente porque los mtodos, procedimientos e insumos tradicionales en
bioseguridad, y desinfeccin en particular, ya no cumplen con su funcin de prevencin de
IAAS por el cambio de propiedades biolgicas de los agentes,

aparicin de nuevos factores de trasmisin, uso de equipos y artefactos mdicos y

odontolgicos modernos, etctera. Adems, productos desinfectantes y antispticos
tradicionales a base de cloro, fenol, alcoholes, cidos y aldehdos generan daos de
materiales, enfermedades ocupacionales del personal de salud y contaminacin del medio
ambiente.
Cita Vancouver: Andrey Sindeev*; Alejandro Borda Izquierdo**/ Revista de
Investigacin de la Universidad Norbert Wiener, 2013, N. 2. Disponible en:
file:///F:/04_Sindeev_Borda.pdf
Link: file:///F:/04_Sindeev_Borda.pdf
A nivel internacional
3.3. Autor: Rodolfo Miguel Colindres Rodrguez
Ttulo: PRACTICA DE LAVADO DE MANOS EN LAS SALAS DE MEDICINA
INTERNA Y CIRUGIA EN EL HOSPITAL ANIBAL MURILLO ESCOBAR DE
OLANCHITO YORO, DEL PERIODO DE ENERO DEL 2010 A FEBRERO DEL
2011, HONDURAS, CENTRO AMERICA.
Resumen: A pesar de que se reconoce el lavado de manos como la tcnica ms efectiva
para la prevencin de enfermedades diarreicas, respiratorias y la infeccin cruzada a nivel
hospitalario, sigue siendo poco realizada. La falta de fuentes de agua, falta de insumos y
hasta la mala tcnica para hacerlo en centros asistenciales, son solo algunos de los factores
que contribuyen a que el lavado de manos no se realice o se realice de manera incorrecta.
En base a lo anterior, la Unidad de Investigacin Cientfica de la Facultad de Ciencias
Mdicas, UNAH, en colaboracin con la Sociedad Hondurea de Enfermedades Infecciosas
y el Instituto de Enfermedades Infecciosas y Parasitologa Antonio Vidal, convoc a los
Mdicos en Servicio Social del perodo enero 2010- enero 2011 a realizar una investigacin
con el propsito de conocer cul es la prctica de lavado de manos del personal de salud a
nivel nacional.

Cita Vancouver: Rodolfo Miguel Colindres Rodrguez/ practica de lavado de manos

en las salas de medicina Interna y cirugia en el hospital anibal murillo escobar de
Olanchito yoro, del periodo de enero del 2010 a febrero del 2011, honduras, centro
america/ tegucigalpa mdc, febrero del 2011, honduras, ca.
Link:
http://www.bvs.hn/Honduras/UICFCM/RodolfoColindres_LavadoManos_InformeFina
l.pdf
3.4. Autor:
Ttulo: Seguridad e infecciones nosocomiales: lavado de manos
Resumen:
Introduccin: El lavado de manos es la estrategia principal para prevenir infecciones
nosocomiales, lavarse las manos por 30 segundos reduce 90% las bacterias de las manos.
Objetivo: Determinar la prevalencia del lavado de manos y los factores asociados al
incumplimiento en el Hospital de Especialidades La Raza.
Metodologa: Mdicos, enfermeras e inhaloterapeutas seleccionados al azar, fueron
observados y entrevistados por enfermeras capacitadas con la "Gua para el lavado de
manos en hospitales", para evaluar el cumplimiento; a travs de un cuestionario se
preguntaron factores asociados a incumplimiento del lavado de manos, existencia de
insumos, conocimiento de prevencin de infecciones nosocomiales y periodicidad de
capacitacin sobre lavado de manos. Se realiz anlisis con frecuencias simples, Ji
cuadrada (x2), t de Student y anlisis de varianza.
Resultados: Se entrevistaron 299 trabajadores de la salud. La prevalencia general de lavado
de manos fue de 60.2%, enfermera 62%, mdicos residentes 57.6%, mdicos adscritos
75% e inhaloterapeutas 20% (p=0.03). Manifestaron haber recibido pltica sobre lavado de
manos 56.5%, necesita capacitacin 41.1%.
El motivo de incumplimiento fue exceso de trabajo 28.4%, falta de insumos 31.8%,
irritacin de la piel 9.6%. Los factores asociados a incumplimiento fueron falta de toallas
de papel desechables y desconocer que existe un Comit de infecciones nosocomiales
(p<0.01).

Conclusin: La prevalencia de lavado de manos en el hospital es aceptable, sin embargo la

calidad es pobre. La falta de insumos y desconocer que existe un Comit de Infecciones,
est asociado a incumplimiento de lavado de manos.
Cita Vancouver Anaya-Flores Vernica Edith, 1 Ortiz-Lpez Santa, 2 HernndezZrate Victoria Elvia, 2 Garca-Hernndez Anglica, 2 Jimnez-Bravo Ma. Leonor, 3
ngeles-Garay Ulises. Prevalencia de lavado de manos y factores asociados al
incumplimiento. Estudio de sombra. Rev Enferm Inst Seguro Soc 2007 2007; (): .
Link http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2007/eim073e.pdf

4. Objetivos.
4.1. General
Identificar la repercusin en infecciones asociadas con la atencin sanitaria (IAAS)
en el personal de salud del Hospital Goyeneche de Arequipa junio y julio 2014
relacionado al lavado de manos.
4.2. Especficos
1) Describir las medidas usadas para el correcto lavado de manos del personal de
salud.
2) Identificar la problemtica relacionada a la incidencia de infecciones asociadas con
la atencin sanitaria.
3) Establecer la conexin entre las condiciones particulares de cada paciente afectado.

5. Hiptesis
Existe una asociacin entre el lavado de manos y la incidencia de infecciones asociadas
con la atencin sanitaria (IAAS) en el personal de salud.

III.

PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
1. Tcnicas, instrumentos y materiales de verificacin
Tcnicas: En la presente investigacin se aplicar la tcnica de la encuesta.
Instrumentos: El instrumento que se utilizar consistir en una ficha de recoleccin de
datos y un cuestionario de 9 preguntas. (Anexo 1).

Materiales:

Fichas de investigacin

Material de escritorio

Computadora personal con programas de procesamiento de textos, bases de

datos y estadsticos.

Encuesta para el personal de salud.

2. Campo de verificacin
2.1. Ubicacin espacial: Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo. Arequipa
2.2. Ubicacin temporal: Junio y Julio 2014
2.3. Unidades de estudio: Personal de Salud de dicho hospital
2.4. Poblacin: Todos los 30 en el periodo de estudio.
Criterios de seleccin:
Criterios de Inclusin
Participacin voluntaria en el estudio
Exclusin
Fichas de encuesta incompletos o mal llenados
3. Estrategia de Recoleccin de datos
3.1. Organizacin
Se solicitar autorizacin a la Direccin del Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo
HNCASE. Arequipa.

3.2. Recursos
a) Humanos

Investigador, asesor.

b) Materiales

Fichas de investigacin

Material de escritorio

Computadora personal con programas procesadores de texto, bases de datos

y software estadstico.

c) Financieros

Autofinanciado

3.3. Validacin de los instrumentos

3.4. Criterios para manejo de resultados
a) Plan de Procesamiento
Los datos registrados en el Anexo 1
b) Plan de Clasificacin:
Se emplear una matriz de sistematizacin de datos en la que se transcribieron los
datos obtenidos en cada Ficha para facilitar su uso.

c) Plan de Codificacin:
Se proceder a la codificacin de los datos que contenan indicadores en la escala
continua y categrica para facilitar el ingreso de datos.
IV.

Cronograma de Trabajo
Junio
Actividades
1. Eleccin del tema

Julio
3

2. Revisin bibliogrfica
3. Aprobacin del proyecto
4. Ejecucin
5. Anlisis e interpretacin
6. Informe final

V.

Resultados
Se evaluaron a 40 trabajadores de salud del HNCSE: 0 mdicos, 5 enfermeras, 5
obstetrices y 10 tcnicos de enfermera. Rechazaron participar 15 personas (40%) y
fueron excluidas 5 (15%). No particip ningn mdico de los servicios
especializados.

En el grupo de enfermeras, obstetrices y tcnicos, la proporcin de trabajadores con

conocimiento bajo fue de 26,3% a 12,7% (p=0,005), la proporcin con
conocimiento regular fue de 69,5% a 66,1% (NS), y la proporcin con conocimiento
alto fue de 4,2% a 21,2% (p<0,001). Por otro lado, la proporcin del personal con
actitud positiva fue de 73,7% a 78,8%.
Respecto a la calidad de la prctica, el buen lavado de manos se practic con mayor
frecuencia en forma gradual, en especial por enfermeras y tcnicos.
Al analizar las prcticas de bioseguridad en los servicios bsicos y especializados,
resalt que el lavado de manos y el uso de guantes alcanzaron al final cifras
similares de cumplimiento en ambos servicios; sin embargo, se not que tanto la
desinfeccin concurrente como la eliminacin de residuos fueron ms frecuentes en
los servicios especializados.
En las reuniones de problematizacin de servicios, el 95% del personal opin que
las pobres medidas bsicas de bioseguridad se deban al manejo administrativo
inadecuado de las jefaturas departamentales, dficit de insumos apropiados, pobre
participacin en las evaluaciones de los servicios por parte de mdicos y
enfermeras, bajo incentivo moral, social y de autoestima al personal, percepcin
sobre efecto relativo que la capacitacin tiene sobre el cumplimiento y calidad de
procedimientos bsicos de bioseguridad.
La actitud positiva en el grupo conformado por enfermeras, obstetrices y tcnicos
fue alta desde el inicio, y por ello quizs el cambio no fue significativo, a diferencia
de lo ocurrido con el nivel alto de conocimientos (+17%) y prcticas adecuadas
(+22,9%), lo cual guarda relacin con lo descrito anteriormente acerca de la mejor
predisposicin de este grupo de profesionales de salud frente a estrategias de mejora
en prevencin y control.
Se reconoce que los mdicos muestran ser ms resistentes a cambiar sus
comportamientos a pesar de las capacitaciones; las razones de ello varan desde la
gran carga laboral, el escaso contacto con pacientes los efectos adversos de los
agentes antispticos en la piel, entre otros. Al respecto nos queda la satisfaccin de
saber que la mayora de mdicos participantes en nuestro programa manifest poner
en prctica medidas ptimas de prevencin y control de IIH, y que al final de la
intervencin ninguno tuvo nivel deficiente de conocimientos. Como era esperado,
en los servicios especializados el nivel fue mayor que en los bsicos, tanto al inicio
como al final de la intervencin; esto puede explicarse porque en los primeros se
exige al personal cierto entrenamiento especfico y cumplimiento de normas
internas en relacin a sus propios estndares de calidad. Por ello no resulta extrao
que las prcticas de bioseguridad que marcaron la diferencia con los servicios
bsicos fueran la desinfeccin concurrente y la eliminacin de residuos, que fueron
evaluados en el personal tcnico. Adems, en las salas de hospitalizacin de estos

servicios especializados se suele disponer con mayor frecuencia de los insumos de

bioseguridad, lo cual podra influir en su mayor adherencia a las prcticas.
La adherencia a las medidas bsicas de bioseguridad (lavado de manos, uso de
guantes, desinfeccin concurrente y eliminacin de residuos) fue creciente en todos
los servicios, presentando algunas diferencias que dependen por un lado de la
predisposicin a su cumplimiento, como a la exposicin a procedimientos invasivos,
como sucede con los servicios quirrgicos y especializados. As observamos que al
final del estudio, enfermeras y tcnicos de enfermera mostraron mayor adherencia
al lavado de manos ptimo, hecho similar a lo que pas con la eliminacin de
residuos.
Es importante mencionar que esta ltima medida an no estaba normada en la
institucin y no era practicada por la mayora de servicios, salvo por la colocacin
de material punzo-cortante en botellas plsticas de soluciones parenterales usadas.
En cuanto a los factores que influyen los conocimientos y actitudes del personal de
salud, se mencionan la mnima motivacin de las autoridades, la baja percepcin de
la importancia de la prevencin y control de las IIH, o la no vigilancia de las
prcticas preventivas. Esto tambin ha sido referido en las reuniones de
problematizacin, identificando como puntos crticos una mala gestin hospitalaria,
un escaso compromiso de los mdicos con temas de prevencin y control, la falta de
incentivos al personal, y la percepcin negativa sobre las capacitaciones.
Sobre esto ltimo, existe duda sobre la eficacia de las intervenciones educativas en
la reduccin de las tasas de IIH. En nuestro hospital, los cursos dictados para
promover y difundir la prevencin y control de las IIH en los dos aos previos al
estudio no mejoraron las prcticas de bioseguridad.
La literatura menciona un pobre cumplimiento de la higiene de manos entre los
trabajadores de salud, cuyas principales razones son la irritacin o sequedad de la
piel, procedimiento con exigencias extremadas, falta de insumos o sobrecarga de
trabajo para cumplir con dicha medida.
En conclusin, la actitud frente a las medidas de control y prevencin de las IIH de
nuestro personal hospitalario en general fue positiva. La aplicacin del programa de
intervencin, que involucra capacitacin peridica, supervisin permanente y
retroalimentacin, mejor significativamente el nivel de conocimientos y prcticas
del personal hospitalario (excepto los mdicos), as como la adherencia a las
prcticas de bioseguridad (89,8% de prctica regular). La reduccin en la
prevalencia de IIH en el periodo estudiado nos sugiere un impacto positivo de este
programa.
El grupo de estudio considera que la capacitacin debe fortalecerse con un
programa de supervisin peridica y evaluacin del cumplimiento de los objetivos
trazados, que sea continuo y sostenido por decisin de las autoridades
institucionales. La problematizacin como tcnica educativa debera incorporarse
en las actividades que involucren conductas de cambio, porque permite conocer los

problemas actuales, captar al ser humano en su conjunto y en su entorno.

Recomendamos mantener el desarrollo del control de las IIH, reforzando la
investigacin operativa local, la capacitacin del equipo de salud y considerar este
problema en las polticas de recursos fsicos y humanos del sector.

Fecha de inicio:

15 de junio

Fecha probable de trmino:

13 de julio

V. Bibliografa Bsica
VI.
VII.
VIII.

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-34372010000300004
http://www.slideshare.net/alejandromartinezc/memorias-definitivo
http://www.slideshare.net/OPSColombia/infecciones-asociadas-a-la-atencin-en-

IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
XIV.

salud-iaas-yresistencia-antimicrobiana
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.13.(1)_07/p7.html
http://revistas.ucm.es/index.php/RICP/article/view/41120
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412011000100003&script=sci_arttext
http://www.slideshare.net/rakeltxu78/sesin-higiene-de-manos
www.minsalud.gov.co/.../detectar_infecciones.pdf
http://www.bvs.hn/Honduras/UICFCM/RodolfoColindres_LavadoManos_InformeF

inal.pdf
XV. http://hospitaldetome.cl/archivos/GCL/MANUAL%20IAAS.pdf
XVI. http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2007/eim073e.pdf
XVII. http://www.essalud.gob.pe/cendi/pdfs/neum_asoc_ventil_mecanica.pdf

ANEXOS