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El pncreas es una glndula que esta ubicada detrs del estmago, la misma

es la encargada de producir ciertos jugos que ayudan a digerir los alimentos.


Adems produce insulina una hormona que regula la manera de almacenar los
nutrientes digeridos en nuestro organismo.
Para prevenir una pancreatitis o un cncer de pncreas lo mejor es evitar los
factores de riesgo que lo pueden llegar a desencadenar, como fumar,
alimentarse con carnes ricas en grasas y la exposicin a determinados
productos qumicos.
8 Recomendaciones para cuidar el pncreas
Modera el consumo de azcar y harinas refinadas. Hay estudios cientficos que
han comprobado que un alto consumo de azcar y harinas refinadas aumenta
el riesgo de cncer de pncreas (y de otras enfermedades), agrega el mdico
naturoptico.
Reduce o elimina las comidas fritas o sobrecocinadas, contienen cancergenos
que te pueden poner en riesgo, segn Seplveda.
Consume alimentos altos en fibras.
Disminuye el consumo de carne roja.
Consume ms vegetales crucferos, como el brcoli, coliflor, repollo, berro y
coles de bruselas, recomienda Seplveda. Hay evidencia de que pueden
ayudar a prevenir el cncer pancretico. Pero si tienes problemas de tiroides,
no los consumas crudos porque podran agravar esa dolencia, advierte
Seplveda. Pero eso se resuelve cocinndolos, agrega.
Trata de prevenir la diabetes ya que si la padeces, tienes mayor riesgo de
desarrollar cncer de pncreas.
No fume, ni consumas alcohol en exceso.
No ingieras grandes cantidades de comidas. Y reduce al mximo las que sean
grasosas.
Tomando una cucharada de aceite de oliva con jugo de limn en ayunas todas
las maanas y otra antes de acostarnos, ayudamos a mantener el pncreas en
su correcto funcionamiento. Si padecemos dolor agudo, los emplastos de arcilla
caliente sobre la zona del pncreas alivian significativamente el dolor durante
la noche.
Es muy importante para que nuestro organismo funcione bien y se vea
saludable mantener el peso ideal, realizar como siempre decimos,
peridicamente actividad fsica, aumentar la ingesta de fibras que se
encuentran presente en frutas y vegetales.
Las personas con resistencia a la insulina, deben cuidar adems que sus
glucemias no tengan grandes variaciones eliminar la ingesta de azcares
simples y harinas refinadas.

En algunas ocasiones, algunas personas padecen pancreatitis. Una enfermedad


que puede producir diferentes sntomas dependiendo tambin de cada
persona. Entre los posibles sntomas destacan los vmitos y las nuseas. Sin
duda, para obtener ms informacin sobre esta cuestin puedes consultar con
tu mdico habitual y as estars mas tranquilo.

El pncreas es un organo que est situado en el sistema digestivo y endocrino


de los vertebrados. Es una glndula endocrina que produce insulina, glucagn
y somatostatina, como tambien una clula exotrina que segrega jugo
pancretico que pasa por el intestino delgado. Estas enzimas ayudan en la
ruptura de los carbohidratos lipidos, glucidas, y acidos nucleicos en el quimo.
En la especie humana su longitud es entre 20 y 30 cm, tiene una anchura de 4
cm y un grosor de 5 cm, adems de un peso de 30 gramos. La cabeza se
localiza en la concavidad formada por la segunda porcin del duodeno.
Funciones:
El pncreas, al ser una glndula mixta, tiene dos funciones: una funcin
endocrina y otra exocrina.
- La funcin endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas
importantes, entre otras, la insulina y el glucagon a partir de unas estructuras
llamadas islotes de Lanherhans. En ellas, las clulas alfa producen glucagn,
que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las clulas beta producen insulina,
que disminuye los niveles de glucosa sangunea; y las clulas delta producen
somastotatina.
- La funcin exocrina consiste en la produccin del jugo pancretico que se
vuelca a la segunda porcin del duodeno a travs de dos conductos excretores:
uno principal llamado Conducto de Varg y otro accesorio llamado Conducto de
Maihem (se desprende del principal). Adems regula el metabolismo de la
grasas. El jugo pancretico est formado por agua, bicarbonato, y numerosas
enzimas digestivas, como la tripsina y quimotripsina (digieren protenas),
amilasa (digiere polisacridos), lipasa (digiere triglicridos o lpidos),
ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN).
La insulina es un polipptido formado por 51 residuos de aminocidos y fue la
primera estructura primaria de protena que se determin (Sanger y cols.,
1951) y la primera protena sintetizada (Katsoyannis, 1961; Zanh y cols., 1964;
Niu y cols., 1963).

Insulina
Figura 9: Insulina

Esta sustancia se segrega en el pncreas, ms concretamente en las clulas b


en los llamados islotes de Langerhans, en forma de precursor inactivo, la
proinsulina, que una vez sintetizada se transfiere, en un proceso dependiente
de energa, al aparato de Golgi. La estructura activa est compuesta de dos
cadenas unidas por dos puentes de disulfuro.

Una vez en el aparato de Golgi, se almacena en forma de grnulos y es


liberada por medio de un proceso de emiocitosis. De la insulina que llega al
hgado, prcticamente la mitad es eliminada y la que alcanza la circulacin
perifrica tiene una vida media de unos 20 minutos y es, posteriormente
destruida por la insulinasa del hgado y del rin.

La secrecin de insulina en respuesta a la glucosa se realiza en dos pasos, en


el primero se libera la hormona previamente sintetizada y, en el segundo, se
debe a la conversin de precursores. La liberacin de la insulina se halla bajo la
accin de los estimulantes de los receptores b, como el isoprotenerol, y es
inhibida por agentes bloqueantes b, como el propanolol. Su liberacin se inhibe
por los estmulos vagales, por la Adrenalina, noradrenalina, serotonina y por la
2-desoxiglucosa.

La respuesta insulnica es muy elevada durante la infancia y la adolescencia,


sin que existan diferencias con respecto a la tolerancia a la glucosa en los
distintos grupos.

Alrededor de 1890 Mering y Minkowsky haban demostrado que la extirpacin


del pncreas produce, en animales de laboratorio, un padecimiento similar a la
diabetes mellitus. Posteriormente, Banting y colaboradores, lograron extraer el
principio activo del pncreas y demostraron su utilidad teraputica tanto en
perros diabticos como en humanos; estos estudios se realizaron entre 1921 y
1922 y algn tiempo despus recibi el premio Nobel de Fisiologa y Medicina.
En 1926 ya se contaba con insulina cristalina, y cuarenta aos despus Langer
estableci su secuencia de aminocidos, por el que obtuvo el premio Nobel de
Qumica.

Los estudios acerca de la insulina han continuado avanzando. Actualmente


podemos cuantificar con precisin la cantidad de insulina que hay en la sangre
y en los diversos tejidos (metodologa que est asociada a otro premio Nobel);
adems existen muy diversos preparados de insulina con diferentes
velocidades de absorcin para un mejor tratamiento de los pacientes.

La insulina es la principal hormona encargada de disminuir los niveles de


glucosa en sangre. Esta hormona aumenta el transporte de glucosa al interior
de las clulas y su conversin a glucgeno; adems aumenta la oxidacin del
azcar. Favorece el proceso de sntesis de lpidos y disminuye tanto la
movilizacin de grasa de los depsitos, como su oxidacin en el hgado;
adems, aumenta el transporte de algunos aminocidos en las clulas blanco.
Estas acciones ocurren rpidamente, no obstante, se sabe que la insulina
ejerce acciones ms tardas, por ejemplo el ser un factor de crecimiento
celular.

El conocimiento de la estructura del receptor de la insulina ha sido muy


importante, es una protena de peso molecular aproximado de 310.000
Daltones que est formada por dos subunidades llamadas alfa con peso de
125.000 y dos beta con peso aproximado de 90.000 Daltones, enlazadas por
uniones disulfuro. Parece existir slo un gen para el receptor de la insulina,
pero por procesamiento alternativo del ARN que lo codifica, da origen a los dos
subtipos de receptores para la hormona. Hay evidencia de que el receptor es
sintetizado como una sola protena y posteriormente es dividido y procesado.
El procesamiento de este precursor del receptor no slo involucra el
fraccionamiento en sus subunidades, sino que adems participan otros
procesos como la incorporacin de azcares. Parece que este procesamiento
ocurre en vesculas especializadas del aparato de Golgi.

Las subunidades alfa contienen el sitio de fijacin de la insulina. Hay evidencia


de que podra existir ms de un sitio para la hormona y de que quiz haya
cierta interaccin de un sitio con el otro. Kasuga y Kahn demostraron que el
receptor tiene actividad de protena quinasa de tirosina. Posteriormente el gen
que codifica el receptor de la insulina fue clonado y ha sido expresado en
muchos sistemas, as como sujeto a diferentes manipulaciones (mutaciones,
formacin de quimeras, etc.) para avanzar en el mecanismo de su accin. El
receptor se fosforila tanto por su propia actividad de tirosina quinasa
(autofosforilacin) como por otras quinasas (fosforilacin heterloga).

Una las principales acciones de la insulina es disminuir la concentracin de


glucosa en la sangre, lo cual se logra al aumentar el transporte de azcar al
interior de las clulas. En cuanto a los mecanismos por los que esto se
produce, se sabe que el transporte de la glucosa se lleva a cabo por medio de
un transportador especfico, el cual se ha aislado, e incluso reconstituido, en
membranas artificiales.

El cmo aumenta la insulina el transporte del azcar, se han buscado posibles


activadores sin encontrarse ninguno. Recientemente se ha descubierto que el

nmero de transportadores en la membrana plasmtica aumenta


considerablemente bajo la accin de la insulina. Al igual que con los
receptores, los transportadores se localizan no slo en la membrana
plasmtica, sino tambin en vesculas intracelulares. Adems se ha visto que
bajo la accin de la insulina los transportadores intracelulares de glucosa se
incorporan a la membrana plasmtica; por lo tanto, el nmero de
transportadores disminuye en las vesculas intracelulares y aumenta en la
membrana plasmtica. Al terminar la accin de la insulina el proceso se
revierte.

Mecanismo de accin de la insulina


La insulina acta en varias reacciones celulares. Primero, se une a receptores
especficos que se encuentran en las clulas efectoras, la interaccin que se
produce entre esta sustancia y sus receptores va seguida de la disminucin de
los niveles intracelulares de AMPc. La insulina una vez unida a sus receptores
impide el aumento de AMPc provocado por el glucagn y las Catecolaminas y
modera los niveles hepticos de AMPc. Por lo tanto, una de las acciones de la
insulina es modular la actividad de las hormonas dependientes del AMPc.

Cuando se une a los receptores tambin facilita la penetracin de la glucosa y


de aminocidos a las clulas del tejido adiposo y muscular por medio de
diferentes mecanismos. En este caso, la insulina interviene de manera
indirecta en el transporte de los cidos grasos por la clula adiposa, puesto que
estimula la produccin de lipoprotenlipasa, una enzima que tambin estimula
la hidrlisis de los triglicridos plasmticos.

Este polipptido tambin influye de manera significativa en las vas


metablicas que siguen tanto la glucosa, los aminocidos y los cidos grasos
despus de la penetracin en la clula. Bsicamente, la insulina:

Estimula las vas que dan lugar a la produccin de energa a partir de la


glucosa, a una acumulacin de energa en forma de glucgeno y de grasas.
Estimula la sntesis de diversos tipos de protenas, al mismo tiempo que
interfiere en sus vas de degradacin.
Interfiere en la gluconeognesis.
Acta como antagonista con las acciones mediadas por el AMPc.
Aumenta la captacin celular de sodio, potasio y de fosfato inorgnico,
independientemente de la utilizacin de la glucosa.
Estimula la sntesis de mucopolisacridos.

Patologas relacionadas con la insulina


Se puede comprobar la importancia de la insulina en diferentes funciones
metablicas por el grave estado catablico que se desarrolla en las personas
que padecen diabetes, cuando se reduce o desaparece su aporte.

Sin duda, gran parte del inters que se generado la insulina se debe a su
importancia en el mantenimiento de los niveles de glucosa en la sangre y en el
tratamiento de la diabetes mellitus.

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La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azcar en la sangre.

Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar
en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de
insulina, resistencia a sta o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso


normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el
cuerpo para obtener energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el
alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en


el torrente sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la
glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas
hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como energa.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no
puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas
musculares para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina.


Las clulas no responden de manera normal a la insulina.

Ambas razones anteriores.


Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el
cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del
pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones
diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la edad
adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos
jvenes debido a las tasas altas de obesidad. Algunas personas con este tipo
de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden clasificar como
tipo 1 ni 2.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se presenta
en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene
diabetes.

Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener
mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.

Sntomas
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:

Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con
hiperglucemia son asintomticas.

Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto


y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.

Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios.


Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:

Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),


sensibilidad a la luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento,
pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la
sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones ms
frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente
cerebrovascular.
Pruebas y exmenes
Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero un examen de orina
solo no diagnostica la diabetes.

El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la


sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer
uno o ms de los siguientes exmenes:

Exmenes de sangre:

Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas


es mayor a 126 mg/dL en dos exmenes diferentes. Los niveles entre 100 y
126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes.
Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C):
Normal: menos de 5.7%
Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
Diabetes: 6.5% o superior

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de


glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida
azucarada (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se
recomiendan para:

Nios obesos que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir
de la edad de 10 aos y se repite cada tres aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de
riesgo.
Adultos de ms de 45 aos; se repite cada tres aos.
Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms
saludables. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con
ciruga para bajar de peso.

No hay cura para la diabetes tipo 1.

El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste


en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la
sangre.

Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y
apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su
proveedor de atencin mdica acerca de ver a un educador en diabetes.

Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la


presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad
ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente
cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos
de dos a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas que est
teniendo. Siga las instrucciones del mdico sobre el manejo de la diabetes.
Grupos de apoyo

Muchos recursos pueden ayudarle a entender ms sobre la diabetes. Si usted


padece esta enfermedad, tambin puede aprender maneras de manejarla y
prevenir las complicaciones.
Prevencin
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o
retardar el comienzo de la diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir.

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