13

1
Biologa de la clula

ndice
1.1

Introduccin 14

Nmero, tamao, forma y

caractersticas de las clulas 14
1.2.1 Nmero, tamao y forma 14
1.2.2 Caractersticas
Metabolismo y obtencin de
energa 15
Multiplicacin y esperanza
de vida 15
Recepcin del estmulo y
respuesta ante ste 16

Sntesis de protenas 28
Duplicacin del material
gentico (replicacin) 31

1.2

1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3

1.3.4

Estructura de la clula y de las

organelas celulares 16
Diseo estructural bsico 16
Membrana celular 16
Citoplasma y organelas
celulares 18
Retculo endoplasmtico
(RE) 19
Ribosomas 19
Aparato de Golgi 20
Lisosomas 20
Centriolos 20
Mitocondrias 21
Ncleo celular 22
Cromosomas y genes 23
Cdigo gentico 26

1.4

Divisin celular (mitosis) 31

1.5

Divisin por reduccin o

maduracin (meiosis) 34

1.6

Intercambio de sustancias de
la clula con su entorno 37
1.6.1 Composicin del lquido
extracelular 39
1.6.2 Composicin del lquido
intracelular 39
1.7

Potencial de membrana o
potencial de reposo de una
clula 40

1.8

Transporte de sustancias y de
lquidos 42
Difusin 42
smosis y presin osmtica 42
Filtracin 45
Transporte activo 45
Endocitosis y exocitosis 46

1.8.1
1.8.2
1.8.3
1.8.4
1.8.5

Resumen 47

51

2
Gentica y evolucin

ndice
2.1 Gentica 52
2.1.1 Genes, cromosomas y
genoma 52
2.1.2 Alelos 52
2.1.3 Dominancia, recesividad y
codominancia 53
2.1.4 Fenotipo y genotipo 53
2.1.5 Las leyes de Mendel 53
Ley de la uniformidad 54
Ley de la escisin 56
Ley de la combinacin
independiente 57
2.1.6 Herencia autosmica
dominante 59
2.1.7 Herencia autosmica
recesiva 60
2.1.8 Herencia ligada al sexo 62
Herencia dominante ligada
al cromosoma X 62
Herencia recesiva ligada al
cromosoma X 63

2.1.9 Mutaciones 65
Mutaciones de genes 65
Mutaciones de
cromosomas 65
Mutaciones del genoma 66
2.2 Evolucin 67
2.2.1 Concepto de evolucin 67
2.2.2 Factores de la evolucin 68
Seleccin natural 68
Mutacin 70
Recombinacin 70
Deriva gnica 71
Aislamiento 71
2.2.3 Pruebas de la evolucin 72
Hechos embriolgicos 72
rganos homlogos 73
rganos rudimentarios 73
Atavismo 73
Resumen 74

79

3
Tejidos

ndice
3.1 Tejido epitelial 80
3.1.1 Epitelios de revestimiento 80
Forma y disposicin 80
Especializacin de las
superficies 83
Uniones celulares 83
3.1.2 Epitelios glandulares y
sensoriales 84
3.2

Tejidos conjuntivo y de sostn

84
3.2.1 Tejido conjuntivo 85
Funciones 85
Clulas del tejido conjuntivo
86
Sustancia intercelular (matriz
extracelular) 86
Tejido conjuntivo laxo,
pobre en fibra 87
Tejido conjuntivo denso, rico
en fibra 88
Tejido conjuntivo reticular
89
Tejido adiposo 89

3.2.2 Tejido de sostn 91

Tejido cordal 91
Tejido cartilaginoso 91
Tejido seo 93
Comparacin huesocartlago 98
3.3 Tejido muscular 98
3.3.1 Tejido muscular liso 99
3.3.2 Tejido muscular estriado 100
Tejido del msculo
esqueltico 101
Tejido del miocardio 110
3.4 Tejido nervioso 110
3.4.1 Neurona 111
3.4.2 Impulsos nerviosos (potenciales
de accin) 114
3.4.3 Sinapsis 116
3.4.4 Clulas gliales (neuroglia) 118
3.4.5 Nervios 119
Resumen 121

102

Estructura y funcin del cuerpo humano

miofibrilla

sarcolema
membrana
basal
clula satlite

fibra muscular
clula muscular
endomisio

sarcmera

ncleos
celulares
fascculo
secundario
(fibras carnosas)

miofibrilla
perimisio interno
perimisio externo
epimisio
fascia muscular

vaso sanguneo
aferente
fibra muscular
clula muscular

fibra muscular
clula muscular
fascia
muscular

sarcolema

perimisio
interno
capilares
sanguneos

nervio con
placas
terminales
motoras
ncleos celulares

miofibrillas
epimisio

endomisio

tendn
endomisio
con capilares
sanguneos

ncleo
celular
hueso

Figura. 3.12a-e Estructura de un msculo esqueltico

a seccin transversal de un msculo esqueltico
b detalle de a (seccin transversal)
c detalle de a (seccin longitudinal)
d estructura de una fibra muscular (miocito)
e estructura de una miofibrilla

127

4
Aparato locomotor

ndice
4.1

Ejes, planos y definiciones de

orientacin 128
4.1.1 Ejes y planos del cuerpo 128
4.1.2 Indicaciones de situacin y
direccin 128
4.2
4.2.1
4.2.2

4.2.3
4.2.4
4.2.5

4.3

Anatoma general del aparato

locomotor 130
Huesos 130
Articulaciones 131
Sinartrosis (articulaciones
falsas) 131
Diartrosis (articulaciones
verdaderas) 133
Formas de las articulaciones
134
Mecnica articular 137
Funcin y principio estructural
del msculo esqueltico 139
Tendones musculares 141
Estructuras auxiliares de
msculos y tendones 142

Anatoma especfica del

aparato locomotor 144
4.3.1 Esqueleto del tronco 144
Columna vertebral 144
Caja torcica 151
4.3.2 Musculatura del tronco 155

Espalda 155
Pared torcica 156
Pared abdominal 161
Diafragma 163
Suelo plvico 163
4.3.3 Extremidad superior 166
Cintura escapular: huesos,
articulaciones, msculos 167
Miembro superior libre:
huesos, articulaciones,
msculos 169
4.3.4 Extremidad inferior 179
Cintura plvica y pelvis:
huesos, articulaciones,
msculos 179
Miembro inferior libre:
huesos, articulaciones,
msculos 183
4.3.5 Cabeza y cuello 197
Cuello 197
Cabeza 198
El crneo como totalidad
199
Msculos del crneo 206
Articulacin
temporomandibular 208
Resumen 210

4 Aparato locomotor

145

cabeza
cintura escapular
con clavcula
articulacin del hombro
articulacin
del hombro

vrtebras cervicales
trax con costillas
y esternn

brazo
vrtebras dorsales
articulacin del codo
antebrazo
articulacin
de la cadera
articulacin
de la mueca
mano

vrtebras lumbares
hueso coxal
sacro

snfisis
fmur

articulacin
de la rodilla

pierna

articulacin
del tobillo
pie

Figura. 4.9 Vista global de los huesos y las articulaciones del esqueleto,
que representa al mismo tiempo la superficie del cuerpo humano. Los elementos cartilaginosos se muestran en azul claro

152

Estructura y funcin del cuerpo humano

lateralizacin

giro (rotacin)

inclinacin hacia delante

y hacia atrs

Figura. 4.14 Movilidad de la columna vertebral. La extensin de la movilidad a partir de la posicin cero (0) est indicada en grados
abertura superior
del trax
superficie articular
para la clavcula
izquierda

cartlago costal
costillas 1-7
(verdaderas)

esternn

costillas 8, 9 y 10

cuerpo de la 12 vrtebra dorsal

abertura
inferior del trax

costillas 11 y 12

Figura. 4.15 Caja torcica (trax) desde delante (tomado de Feneis)

164

Estructura y funcin del cuerpo humano

apfisis xifoides
del esternn

porcin esternal del diafragma

agujero de la vena
cava

centro tendinoso
del diafragma

arco costal
msculo
diafragma
hiato
esofgico

porcin
costal
del
diafragma
tringulo
conjuntivo
(lumbocostal)
entre la
porcin costal
y la porcin
lumbar del
diafragma
a
cuadrado lumbar

hiato
artico

12 costilla
porcin lumbar
del diafragma

vrtebras lumbares

porcin psoas
del psoasilaco

esternn
centro tendinoso
del diafragma

agujero
de la
vena cava

porcin esternal
del diafragma

porcin
costal del
diafragma

arco costal

porcin lumbar
del diafragma

apfisis xifoides

Figura. 4.22a y b Diafragma visto desde inferior (a) y desde anterior (b). Se
han retirado partes de la caja torcica (tomado de Benninghoff)

219

5
Corazn y sistema vascular
ndice
5.1
5.1.1
5.1.2

Corazn 221
Forma y situacin 221
Estructura del corazn 222
Espacios internos y vlvulas
del corazn 226
Pared del corazn 228
5.1.3 Sistema excitoconductor 228
5.1.4 Vasos coronarios 229
5.1.5 Sstole y distole 230
5.1.6 Volumen cardaco por unidad
de tiempo 232
5.1.7 Nervios cardacos 233
5.1.8 Sonidos y ruidos cardacos 233
5.1.9 Potencial de reposo y potencial de accin en el corazn
235
Diferencias entre el miocardio y el msculo esqueltico 235
5.1.10 Electrocardiograma (ECG) 236
Derivaciones del ECG 236
Trazado ECG 238
Frecuencia cardaca 238
5.1.11 Tensin arterial 239
Medicin de la tensin arterial 239
5.1.12 Exploracin del corazn 240
5.2
5.2.1

5.2.2

Sistema vascular: Estructura y

funcin 242
Vasos sanguneos: arterias,
venas y capilares 242
Estructura de arterias y venas 242
Estructura de los capilares
244
Vasos linfticos 244

5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.2.6
5.3
5.3.1
5.3.2

5.3.3

5.3.4

5.3.5

5.3.6

Circulacin mayor y menor

246
Circulacin fetal 247
Sistema arterial 249
Sistema venoso 253
Sistema vascular: fundamentos fisiolgicos 257
Flujo, presin y resistencia en
el sistema vascular 257
Distribucin del volumen cardaco por unidad de tiempo
259
Regulacin del riego sanguneo de los rganos 260
Autorregulacin del tono
vascular 260
Control nervioso y hormonal del tono vascular 261
Regulacin refleja de la circulacin y la tensin arterial 261
Receptores de presin y de
estiramiento 262
Regulacin 262
Reaccin ortosttica 262
Estado de choque (shock)
263
Circulacin sangunea en los
capilares 263
Intercambio de sustancias
entre sangre y tejidos 264
Formacin de edemas 265
Retorno venoso hacia el corazn 265
Trastornos del riego sanguneo venoso 266

Resumen 252

224

Estructura y funcin del cuerpo humano

aurcula
izquierda
vlvula pulmonar

vlvula
artica

vlvula tricspide

vlvula
mitral

c
vlvula tricspide

base del
corazn

tabique
interventricular

msculos
papilares

vena cava
superior

venas pulmonares
derechas
aurcula derecha
pared posterior
surco
interventricular
posterior
d

situacin de las
secciones de b y c

vena cava inferior

Figura. 5.3b-d
b el ventrculo derecho est abierto (flecha azul = direccin del flujo de
sangre venosa)
c adems del ventrculo derecho estn abiertos la aurcula derecha y el
ventrculo izquierdo (flechas rojas = direccin del flujo de sangre arterial)
d corazn desde posterior (base del corazn) y desde inferior (pared posterior) (tomado de Leonhardt)

275

6
Sangre, sistema inmunitario
y rganos linfticos
ndice
6.1 Sangre 276
6.1.1 Funciones de la sangre 276
6.1.2 Hematocitos 278
Eritrocitos 279
Leucocitos 280
Plaquetas 282
6.1.3 Grupos sanguneos y
transfusiones de sangre 282
Grupos sanguneos 282
Transfusin de sangre 283
Importancia del sistema AB0
284
Factor Rhesus 285
6.1.4 Plasma sanguneo 286
Protenas plasmticas 286
Componentes plasmticos
de bajo peso molecular 289
Electrolitos del plasma 290
6.1.5 Velocidad de sedimentacin
globular (VSG) 290
6.1.6 Transporte de O2 y de CO2 en
la sangre 291
Transporte de O2 con ayuda
de la hemoglobina 291
Transporte de CO2 con
ayuda de la hemoglobina
291
Hemoglobina y monxido
de carbono 293
Concentracin de
hemoglobina (valor de Hb)
293
6.1.7 Anemias 294
6.1.8 Regulacin de la formacin de
eritrocitos 295

6.1.9 Hemostasis y coagulacin

sangunea 296
Hemostasis 296
Coagulacin sangunea 297
Fibrinlisis 297
Control de la coagulacin
sangunea 298
6.2 Sistema inmunitario 299
6.2.1 Defensa inmunitaria
inespecfica 299
Defensa celular 299
Defensa humoral 300
6.2.2 Defensa inmunitaria especfica
300
Presentacin de antgenos a
cargo de macrfagos 300
Linfocitos T (defensa celular)
301
Linfocitos B (defensa
humoral y celular) 303
Clulas de memoria 304
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.3.4

rganos linfticos (rganos

inmunitarios) 305
Timo 307
Ganglios linfticos 308
Bazo 311
Tejido linftico de las mucosas
313
Amgdalas (tonsilas) 313
Sistema linftico asociado al
intestino (p. ej., placas de
Peyer) 313

Resumen 317

302

Estructura y funcin del cuerpo humano

protena MHC
(clase I)

virus

linfocito B

protena MHC (clase II)

macrfago

anticuerpo
(IgM)

macrfago

protena MHC
(clase I) con
pptido
codificado por
el virus

receptor de la
clula T para la
protena MHC
(clase II)

protena MHC
(clase II) con
fragmento de
virus

linfocitos T

clulas cooperado- clulas T

ras en reposo
citotxicas
en reposo
IL-1

IL

clula cooperadora
activada

IL-1
IL-2

IL-2

clulas
clula
plasmtica cooperadoras
activadas

clulas T
citotxicas
activadas
perforina

anticuerpos,
primero IgM,
despus IgG

clulas de memoria

clula corporal
cualquiera

IL = interleucina

Figura. 6.6 Representacin simplificada de la respuesta inmunitaria (modif.

de Koolman y Rhm)

327

7
Sistema endocrino

ndice
7.1 Hormonas 329
7.1.1 Mecanismos de accin de las
hormonas 329
7.1.2 Zonas principales de secrecin
de hormonas 333
7.1.3 Regulacin de la secrecin
hormonal 333

Tiroides 338
Hiperfuncin del tiroides
340
Hipofuncin del tiroides
340
7.5.1 Clulas C del tiroides 340
7.5.2 Glndulas paratiroides 341

7.2

7.6 Glndulas suprarrenales 341

7.6.1 Crtex suprarrenal 343
Hipofuncin de la corteza
suprarrenal 344
Hiperfuncin de la corteza
suprarrenal 344
7.6.2 Mdula de la glndula
suprarrenal 345

Sistema hipotlamohipofisario 333

7.3 Hipfisis 334

7.3.1 Neurohipfisis (lbulo posterior
de la hipfisis) 335
Hipofuncin de la
neurohipfisis 335
Hiperfuncin de la
neurohipfisis 335
7.3.2 Adenohipfisis (lbulo anterior
de la hipfisis) 335
Hipofuncin de la
adenohipfisis 336
Hiperfuncin de la
adenohipfisis 337
7.4

Cuerpo pineal 337

Hipofuncin del cuerpo
pineal 338

7.5

7.7

Islotes de Langerhans del

pncreas 345
Hipofuncin del aparato
insular 346

7.8
7.9

rganos genitales 348

Tejidos y clulas aisladas
secretores de hormonas 348

Resumen 349

355

8
Sistema respiratorio
ndice
8.1

Recorrido del oxgeno hacia la

clula: respiracin externa e
interna 356

8.2

rganos respiratorios
conductores de aire 357
Cavidad nasal y senos
paranasales 357
Faringe 361
Laringe 361
Esqueleto larngeo 361
Msculos de la laringe 363
Mucosa larngea 363
Fonacin 366
Trquea y rbol bronquial 366
Trquea 366
rbol bronquial 367
Mucosa 370

8.2.1
8.2.2
8.2.3

8.2.4

8.3

Cavidades y membranas
serosas de las regiones
torcica y abdominal 370

8.4 Pulmones 370

8.4.1 Pleura visceral y pleura parietal
372
8.4.2 Estructura externa de los
pulmones 372
Hilio pulmonar 372
8.4.3 Estructura interna de los
pulmones 372
Vasos sanguneos
pulmonares 373
Nervios y vasos linfticos 374
8.5

Ventilacin de los pulmones

375
8.5.1 Volumen pulmonar y
respiratorio 376
8.5.2 Volumen respiratorio por

unidad de tiempo 376

8.5.3 Ventilacin alveolar y
ventilacin del espacio muerto
378
8.6
8.6.1

8.6.2
8.6.3
8.6.4

Intercambio gaseoso y barrera

sangre-aire 379
Intercambio de gases en el
pulmn 379
Presiones parciales de los
diferentes gases respiratorios
379
Composicin del gas
respiratorio en los alvolos
380
Difusin de los gases
respiratorios 381
Barrera sangre-aire 382
Carencia de oxgeno (hipoxia,
anoxia) 383
Respiracin artificial 384

8.7 Regulacin respiratoria 384

8.7.1 Regulacin respiratoria central
384
8.7.2 Regulacin respiratoria qumica
385
8.7.3 Estmulos respiratorios
inespecficos 386
8.8
8.8.1
8.8.2
8.8.3
8.8.4
8.8.5
8.8.6

Mecnica de la respiracin
386
Presin intrapulmonar 386
Inspiracin 388
Espiracin 389
Resistencias respiratorias 389
Trabajo respiratorio 390
Prueba respiratoria dinmica 390

Resumen 391

8 Sistema respiratorio

arteria pulmonar
derecha

tronco
pulmonar

cayado artico

trquea

arteria pulmonar
izquierda
bronquio
principal izquierdo
bronquio
lobular superior

vena cigos
bronquio
principal derecho
vena
cava
superior

hilio
pulmonar

bronquio
lobular
superior

bronquio
lobular medio
bronquio
lobular inferior

369

bronquio
lobular
inferior

venas
vena cava
pulmonares inferior
derechas

aurcula
derecha

ventrculo venas pulmonares

izquierdo
izquierdas

aorta ascendente

Figura. 8.9 Preparacin cardiopulmonar; vista anterior. En el hilio penetran

en el pulmn los vasos sanguneos pulmonares y los bronquios (tomado de
Netter)

401

9
Sistema digestivo
ndice
9.1
9.1.1
9.1.2

9.1.3

9.1.4
9.1.5
9.1.6
9.2
9.2.1

9.2.2
9.2.3
9.2.4

Metabolismo, necesidades
energticas y nutrientes 402
Metabolismo 402
Necesidades energticas 403
Contenido energtico de
los nutrientes 403
Necesidades energticas
en reposo (metabolismo
basal o de reposo) 404
Necesidades energticas
con trabajo corporal
(metabolismo de trabajo)
405
Determinacin del
metabolismo catablico
405
Nutrientes 406
Protenas 406
Grasas 407
Hidratos de carbono 407
Vitaminas 408
Sustancias minerales y
oligoelementos 410
Antioxidantes (eliminadores
de radicales) 411
Sustancias activas vegetales
412
Fibra diettica 414

Funcin 429
Forma y situacin 430
Mucosa y capa muscular
430
9.2.5 Intestino delgado 432
Funcin 432
Forma y situacin 434
Motricidad 434
Mucosa 434
Tejido linftico asociado al
intestino 439
9.2.6 Intestino grueso 439
Funcin 439
Forma y situacin 439
Mucosa 442
Motricidad 442
Oclusin anal 443
9.2.7 Situacin del peritoneo y
mesenterios de los rganos
abdominales 443
9.2.8 Pncreas 446
Funcin 446
Forma y situacin 447
Aparato insular 448
9.2.9 Hgado 448
Funcin 448
Forma y situacin 448
Microestructura 450
9.2.10 Vescula biliar y coldoco 451

rganos de la digestin 414

Cavidad bucal 414
Lengua 416
Dientes 418
Glndulas salivales 423
Faringe 425
Deglucin 426
Esfago 427
Estmago 429

9.3
9.3.1
9.3.2
9.3.3

Generalidades sobre los

procesos digestivos 453
Digestin de los lpidos 453
Digestin de los hidratos de
carbono 454
Digestin de las protenas 456

Resumen 457

9 Sistema digestivo

flexura
heptica

duodeno

435

colon transverso
flexura esplnica

colon
ascendente
yeyuno

ciego

leon

apndice
vermiforme

a
colon transverso

yeyuno
desembocadura
del leon en el
intestino grueso
(vlvula
iliocecal)
leon

mesenterio del colon

transverso

mesenterio del
intestino delgado

colon
descendente

ciego
apndice
vermiforme

mesenterio del
colon sigmoide

recto
colon sigmoide
ano
b

Figura. 9.16a y b Situacin de los intestinos delgado y grueso en el espacio abdominal (tomado de Leonhardt)
a posicin normal
b intestino delgado separado hacia lateral derecha, colon transverso hacia
craneal

467

10
Riones y vas urinarias excretoras
ndice
10.1

Funciones de los riones 468

10.2

Generalidades sobre la
estructura y funcin de los
riones 468

10.3
Riones 469
10.3.1 Forma y situacin 469
10.3.2 Corteza y mdula del rin
472
10.3.3 Vasos sanguneos del rin
473
10.3.4 Corpsculos renales y filtro
de orina 474
Propiedades del filtro de
orina 476
10.3.5 Filtracin glomerular 476
Tasa de filtracin
glomerular (TFG) y
aclaramiento 476
Presin de filtracin
efectiva 477
Autorregulacin del riego
sanguneo renal 477
10.3.6 Tbulos urinferos y tubos
colectores 478
Procesos de transporte en
el tbulo renal 478
Bomba de Na+ - K+ (enzima

Na-K ATPasa) 479

Mecanismo reninaangiotensina-aldosterona
481
Concentracin y dilucin
de la orina 482
Concentracin de orina en
los tubos colectores 482
Diurticos 483
10.3.7 Composicin de la orina 483
10.4
10.4.1
10.4.2
10.4.3

10.4

Vas urinarias excretoras 484

Pelvis renal 484
Urter 484
Vejiga urinaria 485
Msculos de la vejiga
urinaria y superficie interna
487
Msculos de las
desembocaduras de los
urteres 488
Msculos de la
desembocadura de la
uretra 488
Uretra 489
Uretra masculina 489
Uretra femenina 490

Resumen 491

10 Riones y vas urinarias excretoras

471

pulmones
costillas 11 y 12
hgado

bazo

rin derecho
plano de seccin de b
pncreas
duodeno

rin
izquierdo
intestino
delgado

colon ascendente

colon
descendente

urteres

colon
sigmoide
recto

vesculas seminales
vejiga
urinaria
prstata
a

msculos
abdominales
oblicuos

pelvis renal

aorta

hoja anterior
de la fascia
renal

vena cava
inferior
R

porcin del msculo

dorsal ancho

cpsula adiposa
porcin psoas
del psoasilaco

b
msculo cuadrado
lumbar

cuerpo vertebral

musculatura autctona
de la espalda

rin derecho
hoja posterior de la fascia
renal

Figura. 10.2a y b Situacin de los riones

a proyeccin de los riones sobre la pared posterior del tronco
b seccin horizontal a la altura de los riones (plano de seccin de a). Los
ejes de ambos riones se encuentran en ngulo recto (R), anteriormente
respecto a la columna vertebral. Las flechas negras indican el tringulo
lumbar (de Petit) (tomado de Frick, Leonhardt, Stark)

499

11
rganos genitales

ndice
11.1

11.2

Funcin y estructura de los

rganos genitales 500

rganos genitales
masculinos y femeninos
500
11.2.1 Generalidades 500
11.2.2 Testculos 502
Produccin de
testosterona 502
Espermatognesis 503
Espermatozoides 504
11.2.3 Epiddimo 505
11.2.4 Conducto deferente 506
11.2.5 Vesculas seminales 506
11.2.6 Prstata 507
11.2.7 Glndulas de Cowper
(glndulas bulbo uretrales)
509
11.2.8 Composicin del eyaculado
509
11.2.9 Castracin y esterilizacin
509
11.2.10 rganos genitales
masculinos externos 509
Escroto 510
Pene 510

11.2.11 Ereccin 512

11.2.12 Eyaculacin 512
11.3
11.3.1
11.3.2

11.3.3
11.3.4
11.3.5
11.3.6
11.3.7

11.3.8

rganos genitales
femeninos 513
Generalidades 513
Ovarios 514
Microestructura del ovario
514
Oognesis y maduracin
folicular 515
Ovulacin 517
Cuerpo lteo 517
Ciclo de la menstruacin
519
Trompa uterina 520
tero 522
Vagina 523
rganos genitales
femeninos externos 524
Vestbulo de la vagina,
labios mayores y menores
y cltoris 524
Mama 525

Resumen 527

11 rganos genitales

501

rantiza la ereccin del pene y por tanto la capacidad de penetracin

en la vagina femenina.

hueso sacro

urter

recto

vejiga
urinaria

vescula
seminal

conducto
deferente
prstata

ampolla del
conducto deferente

cuerpo
esponjoso
de la uretra

cuerpo
cavernoso
del pene

conducto
excretor

a
glande

escroto

prepucio

testculo

porcin
esponjosa
de la uretra

conducto
eyaculador
porcin prosttica
de la uretra
glndulas de
Cowper
epiddimo

canalculos eferentes
envoltura
conjuntiva del
testculo (tnica
albugnea)

conducto
epididimario

tbulos
seminferos
contorneados

conducto
deferente

red testicular
tabiques
interlobulillares
conjuntivos

Figura. 11.1a y b rganos genitales masculinos internos y externos

a vista general
b canalculos en el testculo y en el epiddimo

533

12
Reproduccin, desarrollo y parto

ndice
12.1

Gametos 534

12.2

Fecundacin 534
Determinacin del sexo
537

12.3

Transporte por la trompa

uterina y segmentacin 539

12.4

Implantacin y formacin
de la placenta 541
12.4.1 Estructura de la placenta
542
12.4.2 Cordn umbilical (funculo)
544
12.5 Desarrollo embrionario 545
12.5.1 Derivados de las hojas germinativas 546
12.5.2 Desarrollo de la forma corporal 547

12.6 Desarrollo fetal 548

12.6.1 Signos de madurez 550
12.6.2 Duracin del embarazo y
clculo de la fecha del parto
550
12.7

Parto 551

12.8
12.8.1
12.8.2
12.8.3
12.8.4

Desarrollo posnatal 553

Estatura 554
Peso corporal 554
Proporciones corporales 554
Crecimiento del esqueleto
555

12.9
12.9.1
12.9.2
12.9.3

Biotipologa anatmica 556

Tipo leptosomtico 557
Tipo pcnico 557
Tipo atltico 557

Resumen 558

565

13
Sistema nervioso central y perifrico
ndice
13.1

Clasificacin del sistema

nervioso 566

13.2

Funciones del sistema nervioso

566

13.3

Desarrollo del sistema nervioso

567

13.4
13.4.1
13.4.2

Sistema nervioso central 568

Desarrollo y divisin 568
Encfalo 570
Cerebro o telencfalo 570
Hemisferios cerebrales 570
Lbulos cerebrales 572
Sustancia gris y sustancia
blanca 573
Capa medular y cpsula
interna 573
Ganglios basales 577
Ventrculo lateral 575
Sistema lmbico 576
reas funcionales de la
corteza cerebral 578
Afasia sensorial 580
Afasia motora 580
Diencfalo 580
Mesencfalo 582
Puente de Varolio y cerebelo
582
Bulbo raqudeo 585
Tronco enceflico 587
Formacin reticular 587
Electroencefalograma (EEG) 588
Sueo y vigilia 588
Sueo REM 588
Mdula espinal 589
Nervios de la mdula espinal
(nervios espinales) 589
Races de los nervios espinales
590
Sustancia gris y sustancia blanca
de la mdula espinal 593
Vas ascendentes y
descendentes de la mdula
espinal 593

13.4.3

13.4.4

13.4.5
13.4.6
13.4.7
13.4.8

13.4.9

13.4.10

13.4.11
13.5
13.5.1
13.5.2
13.5.3
13.5.4

13.5.5

Vas de la motricidad voluntaria

(va piramidal) 596
Motricidad voluntaria de la
cabeza 596
Motricidad voluntaria del
tronco y de las extremidades
496
Disposicin somatotpica 598
Sistema extrapiramidal-motor
600
Lesin de la segunda neurona
motora (parlisis flccida) 601
Lesin de la primera neurona
motora (parlisis espstica) 601
Reflejos espinales 602
Arco reflejo 602
Reflejos propioceptivos o de
estiramiento 602
Reflejos exteroceptivos o
cutneos 604
Reflejos patolgicos 604
Meninges 605
Meninges enceflicas 605
Meninges espinales 606
Lquido cefalorraqudeo y
sistema ventricular 608
Drenaje del lquido
cefalorraqudeo 610
Puncin lumbar 611
Riego sanguneo del encfalo
611
Sistema nervioso perifrico 617
Nervio perifrico 617
Ganglios 617
Nervios espinales 618
Plexos nerviosos 619
Plexo cervical 619
Plexo braquial 619
Plexo lumbar 619
Plexo sacro 619
Nervios craneales 623

Resumen 626

13 Sistema nervioso central y perifrico

nervios craneales IX, X y XI

filetes
radiculares

bulbo raqudeo
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1
T2

ganglio espinal
1

plexo braquial

T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9

T10
T11
extremo de la mdula espinal
(cono medular)

T12

filum terminale

L1
L2
L3

races de los nervios espinales

inferiores (cola de caballo)

L4
plexo lumbar

plexo sacro
Co1

L5
S1
S2
S3
S4
S5

591

Figura. 13.16 Mdula espinal y salida de los nervios

espinales; vista desde posterior
1 intumescencia
cervical
2 intumescencia
lumbar

639

14
Sistema nervioso vegetativo

ndice
14.1

Funcin y componentes 640

14.2

Estructura general 640

14.3

Sistema nervioso simptico

643
14.3.1 Funcin 643
14.3.2 Estructura 644
Sustancias transmisoras
646
14.3.3 Receptores postsinpticos en
los rganos destinatarios 646

14.4.3 Porcin craneal del

parasimptico 648
III nervio craneal
(oculomotor) 648
VII nervio craneal (facial)
648
IX nervio craneal
(glosofarngeo) 649
X nervio craneal (vago)
650
14.4.4 Parasimptico sacro 650
14.5

14.4

Sistema nervioso
parasimptico 647
14.4.1 Funcin 647
14.4.2 Estructura 648

Sistema nervioso entrico

650

Resumen 652

14 Sistema nervioso vegetativo

simptico
ojo

ganglio
cervical
superior

ganglios
parasimpticos
de la cabeza

641

parasimptico

nervio oculomotor
nervio facial
glndulas lagrimales y salivales
nervio glosofarngeo
vasos sanguneos
de la cabeza
nervio vago
ganglios
tronco simptico
parasimpticos
prximos a los
ganglio estrellado
rganos
corazn

tronco
enceflico
con reas
nucleares
parasimpticas

T1
T2
T3
T4
T5
T6

pulmones
nervio esplcnico
mayor
estmago
hgado

T7
T8

pncreas

T9

ganglio celaco

T10
T11

rin

T12

intestino

L1
L2
L3
L4
L5

ganglio mesentrico superior

ganglio mesentrico inferior
recto
vejiga urinaria
genitales

plexo
nervios
hipogstrico esplcnicos
plvicos

S2
S3
S4
S5

Figura. 14.1a y b Representacin simplificada del sistema nervioso autnomo

a orgenes del simptico y parasimptico y rganos inervados por ellos. Los
orgenes son pares. Slo se ha representado un lado
b interconexin de las fibras nerviosas eferentes simpticas y parasimpticas

657

15
rganos de los sentidos

ndice
15.1

Receptores y clulas
sensoriales 658

15.2
Ojo 658
15.2.1 Globo ocular 658
Situacin y estructura de la
pared del globo ocular 658
Parte anterior del globo
ocular 660
Cmara acuosa anterior y
posterior 660
Cristalino y proceso de
acomodacin 661
Iris y reflejos de la pupila
663
Crnea 663
Parte posterior del globo
ocular 664
Esclertica 664
Coroides (vea, membrana
iridocoroidea) 664
Retina 664
Bastoncillos y conos 666
Papila ptica 666
Mcula ltea 667
Fondo de ojo 668
15.2.2 Aparato ptico 668
Capacidad de refraccin
668
Ametropa 669
Miopa 669

Hipermetropa 670
Astigmatismo 671
Agudeza visual 671
15.2.3 Va ptica 672
Prdidas del campo visual
672
15.2.4 Estructuras auxiliares 674
Prpados 674
Aparato lagrimal 674
Msculos externos del ojo
675
15.3
Odo 677
15.3.1 rgano de la audicin 678
Odo externo 678
Odo medio 678
Odo interno 681
Va auditiva 681
Proceso de la audicin 683
Trastornos de la audicin
684
15.3.2 rgano del equilibrio 684
Mcula utricular y mcula
sacular 684
Cresta ampollar 686
15.4

Gusto 687

15.5

Olfato 688

Resumen 689

15 rganos de los sentidos

campo visual
interno (nasal)
del ojo derecho

673

campo visual externo

(temporal) del ojo
derecho

retina interna
(nasal)

retina externa
(temporal)

nervio ptico
b
a
quiasma ptico
hipfisis
c
tracto ptico
tlamo
glndula pineal
cuerpo geniculado lateral
d
4 neurona de la va
ptica (radiacin
ptica)
corteza visual
del cerebro
(surco calcarino)

polo occipital

Figura. 15.9 Va ptica. El campo visual interno (nasal) se reproduce en la

mitad externa (temporal) de la retina; el campo visual externo (temporal) se
reproduce en la mitad interna (nasal) de la retina; las fibras del nervio ptico
procedentes de la mitad externa de la retina (verde) discurren sin cruce, y las
fibras del nervio ptico procedentes de la mitad interna (rosa) se cruzan al lado contrario. Prdidas en casos de lesiones del nervio ptico (a), de la decusacin interna del nervio ptico (b), del tracto ptico (c) y de la 4 neurona
en la zona de la radiacin ptica (d), v. texto: prdidas del campo visual

697

16
Piel y anejos cutneos

ndice
16.1
Cutis y tejido subcutneo 698
16.1.1 Capas de la piel 698
Epidermis 698
Dermis 700
Subcutis 701
16.1.2 rganos sensoriales de la piel
701
16.1.3 Funciones de la piel 701

16.2
16.2.1
16.2.2
16.2.3

Anejos cutneos 702

Glndulas cutneas 702
Pelos 703
Uas 704

Resumen 705

16 Piel y anejos cutneos

699

estrato
crneo
epidermis
estrato granuloso
estrato de Malpighi
corpsculos
tctiles de
Meissner

piel (cutis)

estrato papilar

dermis
estrato reticulado

vasos
sanguneos

corpsculos laminares
(de Vater-Pacini)

tejido
subcutneo

tabique de tejido
conjuntivo

Figura. 16.1 Seccin de la piel humana (palmar o plantar). Estrato de Malpighi = estrato basal + estrato espinoso (tomado de Feneis)

lulas grandes con apfisis largas, y contienen pigmentos (melanina),

cuya sntesis est provocada por una radiacin solar intensa (fig.
16.3). Finalmente, las clulas de Langerhans son clulas del sistema
inmunitario especfico y pueden fagocitar antgenos (v. pg. 300) y
presentar clulas T cooperadoras.