MINUTA DE REUNIN

COMIT INSTITUCIONAL

Fecha de la reunin:
Sede:

10 de Febrero de 2015

Horario:

11:00 hrs.

Sala de Juntas de Satlite

Nombre del Comit:

Calidad y Seguridad del Paciente COCASEP

Tipo de reunin:

Ordinaria

Extraordinaria

1. Orden del Da:

No.

Puntos a tratar

Responsable

1.

Lectura de minuta anterior

Lic. Diana
Rangel

2.

Seguimiento de pendientes

Comit

3.

Definicin de nuevos pendientes

Comit

2. Acuerdos y Comentarios:
No.

Descripcin

Reasignacin de
re
s
p
o
n
s
a
bl
e

Fecha

Pendientes de Mantenimiento
Acuerdo:
Ingresa como Responsable del rea el Ing. Vctor Hugo Herrera para
dar seguimiento a los siguientes puntos:
Contactar a la administracin de la plaza para solicitar la
documentacin faltante: dictamen de seguridad estructural
vigente, planos hidrosanitarios y elctricos correspondientes a
la clnica. Estudios microbiolgicos del agua, comprobantes de
mantenimiento a cisternas.
Revisin de bitcoras de realizacin de pruebas y
mantenimientos preventivos a planta elctrica.
Realizar la instalacin elctrica correspondiente para que la
planta elctrica tenga cobertura al rea de farmacia.
CONCLUIDO
Revisar la correcta identificacin de las tuberas hidrosanitaria
de la clnica.
Dar seguimiento con Recursos Humanos la gestin de
certificacin de habilidades y capacidades laborales del
personal de mantenimiento.

Ing. Yamelin
Martnez

Marzo 2015

1/5

SCW-07-003
Blvd. Manuel vila Camacho No 1007, Col. San Lucas, Tepetlacalco. C.P. 54055, Tlalnepantla de Baz, Estado de Mxico
, D.F., Tel. 3686 1000
http:/ www.sportsclinic.com.mx

No.

2/5

Descripcin

Reasignacin de
re
s
p
o
n
s
a
bl
e

Pendiente dar seguimiento a la realizacin de pruebas de

hermeticidad para la instalacin de tanques de gases de
oxgeno.
Revisin de capacidad e instalacin de cisternas para la
recepcin de agua mediante pipas en caso de emergencias.
Manejo de RPBI
Acuerdo:
Solicitar la compra de una bscula digital marca Tor Rey, modelo
Dr. Barragn
LEQ50 o similiar para que el pesado se realice en el almacn temporal
de RPBI.
Equipo Mdico
Acuerdo:
Enviar listados de convenios pendientes o estatus de equipos.
Pendiente revisar estatus de levantamiento de niveles y
pruebas de calidad de los equipos.
Enviar propuesta de proveedor para realizar protocolos para el
Ing. Yamelin
equipo de Resonancia Magntica
Martnez
Programar reunin de revisin de estatus de equipos con Dr.
Zarur.
Revisar carpeta de proveedores para tenerlos por separado y
que cuenten con la documentacin correspondiente.
Pendiente realizar mantenimiento al refrigerador de farmacia.
CONCLUIDO
Sptico de limpieza rea de hospitalizacin
Acuerdo:
Se observa conveniente por control de infecciones y poca capacidad
del sptico de rea de vestidores de mdicos, la necesidad de cancelar Lic. Diana Rangel
la tarja del interior del cuarto elctrico de hospitalizacin para colocar
un bote para ropa sucia y se queda como sptico de hospitalizacin, el
ubicado frente a central de enfermeras 2.
Preparacin de alimentos de pacientes
Acuerdo:
Solicitar la adquisicin de carro para traslado de charola de alimentos Lic. Diana Rangel
para pacientes, de manera que se puedan preparar en cocina y no en
la central de enfermeras.
Personal tcnico de Rayos X
Acuerdo:
Contactar a Responsable Sanitario de satlite para solicitar
apoyo en evaluacin de competencias de este personal.
Dr. Barragn
Solicitar programa de capacitacin interna 2015 a responsable.
El Dr. Barragn comenta no haber podido contactar al Dr. Jhonny
Walberto Snchez, se solicit apoyo al Dr. Francisco y estamos
pendientes de su respuesta.

Fecha

En
Seguimiento

En
seguimiento

En
Seguimiento

En
Seguimiento

En
Seguimiento

SCW-07-003
Blvd. Manuel vila Camacho No 1007, Col. San Lucas, Tepetlacalco. C.P. 54055, Tlalnepantla de Baz, Estado de Mxico
, D.F., Tel. 3686 1000
http:/ www.sportsclinic.com.mx

No.

Descripcin

Reasignacin de
re
s
p
o
n
s
a
bl
e

Medicamentos de Alto Riesgo

Acuerdo:
QFB Juana Mares
Se requiere colocar chapa en mueble de vidrio de farmacia para
resguardo de estos medicamentos.
Control de Farmacia
Acuerdo:
QFB. Juana
Pendiente la renovacin del aviso de previsiones.
Mares
Se realizar inventario con el nuevo control de tarjetas de
entradas y salidas en el mes de enero.
Se requiere solicitar contenedor con llave para el resguardo de
Enf. Patricia
stock medicamentos controlados en quirfano. Determina
Guerra
dejar la caja fuerte para almacenar estos medicamentos.

Fecha

En
Seguimiento

CONCLUIDO

Exhaustivos de Quirfano
Acuerdo:
Se solicita capacitacin para personal de enfermera y limpieza para la
realizacin de exhaustivos en quirfano, debido a rotacin del personal
de limpieza.
*Le dar seguimiento de manera conjunta con el nuevo Jefe de
Enfermera Manuel Hernndez.

Dr. Vctor Arias,

Jef.Enf. Manuel
Hernndez

Marzo 2015

10

Indicadores de control epidemiolgico

Acuerdo:
Se solicita el envo del global de resultados 2014.

Dr. Vctor Arias

Pendiente

11

Personal Responsable de Ceye

Acuerdo:
Se solicita persona como responsable del rea de tiempo completo.

Recursos
Humanos

CONCLUIDO

12

Colocar letrero en vestidor de Mdicos para solicitarles se cambien el

uniforme quirrgico antes de retirarse de la clnica.

Jef.Enf. Manuel
Hernndez

Marzo 2015

13

Proveedor de Alimentos
Acuerdo:
Lic. Diana Rangel
Evaluar el cambio de proveedor de alimentos, debido a las quejas que
se han presentado de pacientes.
Evaluacin de Competencias Mdicas

14

Acuerdo:
Se debe realizar la evaluacin correspondiente a 2015, as como la
revisin de privilegios mdicos.
Mejora de la Privacidad del paciente en Recuperacin

15

Acuerdo:
Se solicita el apoyo en la adquisicin de 2 biombos para el rea de
recuperacin.

3/5

Marzo 2015

Dr. Barragn

Abril 2015

Lic. Katia Sesin,

Margarita
Encarnacin

Abril 2015

SCW-07-003
Blvd. Manuel vila Camacho No 1007, Col. San Lucas, Tepetlacalco. C.P. 54055, Tlalnepantla de Baz, Estado de Mxico
, D.F., Tel. 3686 1000
http:/ www.sportsclinic.com.mx

No.

Descripcin

16

Se informa al Comit la Baja de la Jefa de Enfermera Patricia Guerra y

el ingreso del Jef. Enf. Manuel Hernndez.

3. Fecha de prxima reunin:

Reasignacin de
re
s
p
o
n
s
a
bl
e

Fecha

Comit

CONCLUIDO

Mayo 2015

4. Generacin de minuta:
Elabor

Aprob

Lic. Diana Rangel Rodrguez

Secretario

Dr. Nicols Zarur Mina

Presidente del Comit

LISTA DE ASISTENCIA
COMIT INSTITUCIONAL

Fecha de la reunin:

10 de Febrero de 2015

Horario:

11:00 hrs

Sede:
Nombre del Comit:
Tipo de reunin:

Ordinaria

Extraordinaria

PARTICIPANTES
No.

NOMBRE

Puesto en el comit

Firma

1.

4/5

SCW-07-003
Blvd. Manuel vila Camacho No 1007, Col. San Lucas, Tepetlacalco. C.P. 54055, Tlalnepantla de Baz, Estado de Mxico
, D.F., Tel. 3686 1000
http:/ www.sportsclinic.com.mx

No.

NOMBRE

Puesto en el comit

Firma

2.

3.

4.

5/5

SCW-07-003
Blvd. Manuel vila Camacho No 1007, Col. San Lucas, Tepetlacalco. C.P. 54055, Tlalnepantla de Baz, Estado de Mxico
, D.F., Tel. 3686 1000
http:/ www.sportsclinic.com.mx