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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO

CONTINENTAL

ESCUELA GESTIN DE NEGOCIOS


CARRERA PROFESIONAL DE ADMINISTRACION BANCARIA

LA ESQUIZOFRENIA

Monografa del curso


Metodologa del aprendizaje y la investigacin cientfica

Elaborada por:
Landa Meza, Kelly
Huatuco Rosales,
Estefany
Tunque Espinoza,
Mariela

HUANCAYO 2014

El presente trabajo est dedicado a


nuestros padres y al esfuerzo nuestro
por superarnos, teniendo en cuenta los
sabios

consejos

que

nos

brindan

nuestros maestros.
Estefana, Kelly y Mariela.

NDICE
PORTADA
DEDICATORIA

INTRODUCCION
NDICE

I
i

iii
iv

CAPITULO I..........................................................................................................6
Psicopatologa......................................................................................................6
1.1.

La psicopatologa....................................................................................6

1.2.

Historia de la esquizofrenia.....................................................................7

CAPITULO II.........................................................................................................9
La esquizofrenia..................................................................................................9
2.1.

Definicin de la esquizofrenia.................................................................9

2.2.

Sntomas de la esquizofrenia................................................................11

2.2.1.

Sntomas positivos..........................................................................11

2.2.2.

Sntomas negativos........................................................................12

2.3.

Tipos de esquizofrenia..........................................................................12

2.3.1.

Esquizofrenia paranoide.................................................................12

2.3.2.

Esquizofrenia catatnica.................................................................13

2.3.3.

Esquizofrenia desorganizada.........................................................14

2.3.4.

Esquizofrenia indiferenciada..........................................................15

2.3.5.

Esquizofrenia residual....................................................................15

CAPITULO III......................................................................................................16
Tratamiento.........................................................................................................16
3.1.

Tratamiento psicolgico.........................................................................16

3.1.1.

Intervenciones familiares psicoeducativas.....................................16

3.1.2.

Entrenamiento en habilidades sociales..........................................17

3.1.3. Tratamientos cognitivo conductuales para los delirios y las


alucinaciones.
3.2.

18

Tratamiento psicofarmacolgico...........................................................19

CONCLUSIONES...............................................................................................21
3

BIBLOGRAFA
APNDICES.......................................................................................................23
APNDICE N2: Paciente con esquizofrenia desorganizada............................24
Este tipo de pacientes no se controla..........................................................24
APENDICE N3:Sntomas caractersticas de cada tipo de esquizofrenia.........25
Cada uno de este sntoma ayudan a reconocer de una manera ms simple
las actitudes fuera de lo normal de las personas que sufren de esta enfermedad.
26
APENDICE N4: Niveles de esquizofrenia.........................................................26
Por medio de estos niveles los psiclogos especializados en el tema pueden
categorizar al paciente, de acuerdo al nivel crtico en el que est....................26
APENDICE N 5: sntomas de la esquizofrenia (esquema)..............................26
............................................................................................................................27

Resumen
Enlaesddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
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dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
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dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd.
Palabras claves:

Abstrac
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM.
Key words

Introduccin

La esquizofrenia trata sobre un trastorno psicolgico de carcter


agresivo, de la que muy poco conocemos pero de la que no estamos libres, esta
puede transformar la realidad normal del paciente a una en la que es atormentado
e inducido a cometer actos como; lastimar a los que estn en su entorno o
incluso inducirlos al suicidio. En ocasiones suelen repetir frases absurdas, tener
comportamientos infantiles o agresivos.

Por ello el trabajo se divide en

tres captulos muy importantes que te

ayudaran a conocer ms esta enfermedad y a las personas que la padecen, l


primer captulo trata sobre las definiciones de la esquizofrenia y los factores
psicticos que estn inmersos en dicho trastorno.

El segundo captulo nos habla sobre la historia de la esquizofrenia y


sobre todo los sntomas que se presentan en el transcurso de la enfermedad,
para de esta forma poder reconocer cuando alguien atraviesa este problema, as
mismo presentara los tipos de esquizofrenia que han sido estudiadas.

Y por ltimo el tercer captulo es la ms importante ya trata esencialmente


del tipo de tratamiento que debe tener el paciente ya sea farmacolgico o
psicolgico. Cabe resaltar que los tratamientos mencionados en la monografa

son tanto para el paciente, familiares y dems personas que estn en contacto
con l a menudo, para as generar una mejor calidad de vida para ellos.

La presente investigacin tiene como propsito difundir los


conocimientos sobre la esquizofrenia, aportando grandes datos para lograr
resultados ms alentadores para su comprensin, prevencin y tratamiento y
disminuirlas.

Las autoras.

CAPITULO I
Psicopatologa
1.1.

Definicin de psicopatologa
La psicopatologa, tambin conocida como psicologa de los procesos
anormales o de las conductas desviadas, es quiz la especialidad ms
conocida y la que el pblico en general asocia cuando escuchan la palabra
psicologa, dado que los casos, historias y sntomas de pacientes que
muestran comportamientos inadaptados afectan a la sensibilidad del pblico
8

y provocan la curiosidad. Por ejemplo, sentir miedo por algo es


absolutamente normal, pero estar todo el tiempo atemorizado sin que exista
una causa real no lo es, aunque las barreras entre ambos estados, difciles
de delimitar incluso para los especialistas del tema, causen un alto grado de
indeterminacin. Por lo general, y debido a la fuerte orientacin clnica de
este enfoque, se hace ms hincapi en la dinmica, causas y resultados de
la enfermedad, pero los aspectos cognitivos de la misma pueden ser
tambin estudiados.
Toro (1999, p. 12) manifiesto: Los sistemas de clasificacin de la
conducta desviada han cambiado por la mayor informacin y la modificacin
de los hbitos sociales
La clasificacin que a continuacin esbozamos deriva de los trminos
aceptados tradicionalmente, pero agrupa a las enfermedades mentales en
trminos de la prctica actual.
Los tres grandes grupos

de

desrdenes

son:

las

psicosis, trastornos estructurales que implican una prdida


de contacto con la realidad; esquizofrenia, psicosis maniaco-depresiva,
paranoia y psicosis orgnicas (Nuez, 2002, p. 14); y las neurosis,
trastornos no psicticos, funcionales, que normalmente no suponen una
prdida de contacto con la realidad, aunque la vida del paciente se vuelve
infeliz o dolorosa, incapacitndole para ciertas tareas.
Entre las patologas y cuadros sistemticos de las neurosis se
encuentran: la ansiedad aguda, las fobias, las neurosis obsesivocompulsivas y las histerias, as como los desrdenes de la personalidad o
psicopatas, que incluyen las personalidades antisociales psicpatas o
socipatas, entre otros comportamientos desviados.

1.2.

Historia de la esquizofrenia

La idea de locura ha existido desde tiempos antiguos. Los primeros


datos que pueden estar relacionados con sntomas psicticos datan
del 2000 a.C en el Libro de los corazones, parte del antiguo Papiro de
Ebers.
Sin embargo, un estudio reciente de la literatura de la Antigua Grecia y
Roma mostr que, mientras la poblacin general probablemente tena
conocimiento de los trastornos psicticos, no haba ninguna condicin
equivalente al moderno criterio de diagnstico de esquizofrenia en aquellas
sociedades (Evans, 2002, p. 145).
La esquizofrenia como entidad nosolgica tiene una historia en
realidad muy reciente.
Bnedict (2008, p. 345) se refirindose a este trastorno dijo:
Acu el trmino demente prcoce, del francs demencia precoz, para
describir un trastorno mental que afectaba a adolescentes y adultos
jvenes y que conllevaba con el tiempo a un deterioro del
funcionamiento mental y a la discapacidad del sujeto.
Ewald (2010, p. 875) defini al mismo sndrome de demencia juvenil
como hebefrenia, destacando su rpida evolucin hacia la estupidez,
embrutecimiento y desorganizacin de las funciones psquicas.
Emil (2011, p 345) quien lleg a la siguiente definicin:
La

hebefrenia

la

catatonia

eran

subtipos

de

una

sola

enfermedad. Despus de largas observaciones entre sus pacientes,


logr sistematizar una buena cantidad de entidades psicopatolgicas
que estaban confusas hasta entonces y distingui una forma de
demencia que apareca en los jvenes, separndola de otras formas
de insanidad mental, como la locura manaco depresivo, incluyendo
tanto la depresin unipolar como la bipolar.

10

El trmino esquizofrenia es comnmente mal interpretado, dndole el


sentido de que las personas afectada tienen una doble personalidad.
Aunque algunas personas con diagnstico de esquizofrenia pueden
escuchar voces y pueden vivir las voces como personalidades distintas, la
esquizofrenia no se trata de una persona que va cambiando entre distintas
personalidades mltiples. La confusin surge en parte debido a los efectos
del significado que le dio Bleuler a la esquizofrenia, literalmente escisin o
ruptura de la mente. El primer uso indebido del trmino, dndole la
interpretacin de doble personalidad,

CAPITULO II
La esquizofrenia
2.1.

Epistemologa de la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno psiquitrico; es decir, una


enfermedad con alteraciones de la mente profunda de la psicosis, causando
la prdida del sentido de la relacin. Los que padecen este mal sienten
sensaciones

extraas

dentro

de

su

cuerpo

con

pensamientos

desorganizados, ideas delirantes, conductas infantiles o agresivas. La


deficiencia de la expresin emocional como es la alogia y la abulia; en
general pueden conservar su conciencia y su capacidad intelectual pero
largo plazo pueden perderlo. Para aclarar la definicin citaremos los
siguientes:

11

Mayer (2008, prr. 8) defini: Conjunto de alteraciones especficas que


afectan fundamentalmente el pensamiento, el lenguaje, la afectividad, las
emociones y las habilidades sociales. El enfermo puede presentar ideas
delirantes de perjuicio, persecucin o posesin. Se siente el centro de todo
lo que sucede. Son muy frecuentes las alucinaciones auditivas, aunque
tambin pueden darse las visuales, sin estticas, olfativa y gustativas
Este trastorno incide en casi la totalidad de nuestros procesos
psicolgicos afectando tambin a los procesos cognitivos como; la
sensacin, la percepcin, la imaginacin, lenguaje, pensamiento, memoria y
creatividad, los procesos afectivos y los procesos conativos, volitivos que
regulan nuestra conducta. Donde la deficiencia de funcionamiento de sus
procesos hace que la persona que sufre de este trastorno muestre
alucinaciones e el cual creen ver, sentir, oler, escuchar y hasta incluso
degustar cosas que no estn dentro de la realidad.
La esquizofrenia se caracteriza por la aparicin de unos sntomas que
en este caso se clasifican en positivos y negativos. Estos sntomas estn
provocados por una alteracin de funcionamiento formal del cerebro(Baxter,
2012, prr. 2)
Una de las caractersticas de esta enfermedad es el aparicin de
sntomas de criterio que pueden conceptualizarse como pertenecientes a
dos amplias categoras el primero de los sntomas positivos que reflejan un
exceso o distorsin de las funciones normales. Estos sntomas positivos
incluyen dos dimensiones distintas que a su vez pueden estar relacionadas
con mecanismos neuronales sub yacentes y correlaciones clnicas
diferentes: dimensin psictica incluye ideas delirantes y alucinaciones
mientras que la dimensin de desorganizacin incluye el comportamiento y
el lenguaje desorganizados. Mientras que los sntomas negativos parecen
reflejar una disminucin o prdida de las funciones normales. Los sntomas
negativos segn el criterio 5 comprenden restricciones del mbito, la
intensidad de la expresin emocional y de la fluidez, la productividad del

12

pensamiento y el lenguaje; y del inicio del comportamiento dirigido a un


objetivo.
La esquizofrenia es la ms comn de las psicosis y afecta
aproximadamente al 1% de la poblacin mundial aunque la palabra significa
literalmente mente dividida no implica un personalidad escindida o mltiple.
La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales ms conocidas
que la padecen un promedio mnimo de la poblacin mundial, este
porcentaje de casos que vara en las diferentes culturas y poblaciones
evoluciona hacia una recuperacin completa o casi completa donde ambos
sexos se afectan aproximadamente por igual, pero el comienzo tiende a ser
ms tardo en las mujeres (Organizacin Mundial de la Salud [OMS], 2012,
parr. 2).
Solo puede decirse con certeza que se trata de un trastorno mental
grave, usualmente crnico e inca paciente, que afecta de preferencia a los
individuos jvenes. Es paradjico que exista tanta controversia respecto de
un trastorno cuyo conocimiento se considera esencial para el ejercicio de la
psiquiatra como lo expresa el difundido aforismo de que conocer la
esquizofrenia es conocer la psiquiatra.
Esta enfermedad no mide condicin social, sexo, ni edad; y en su
mayora afecta a jvenes siendo los ms propensos a padecer de este
trastorno, pero no quiere decir que no puedan tener una vida normal. Las
personas que sufren de esquizofrenia son discriminadas por tener una
actitud diferente a una persona de su edad, siendo excluidas de la sociedad.
Todo el estudio de este mal se refleja en la psiquiatra, pues su estudio se
evoca a todo tipo de enfermedades mentales.

2.2. Sntomas de la esquizofrenia

13

2.2.1. Sntomas positivos


Son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las
personas sanas no suelen presentar.
El esquema de los sntomas positivos son es siguiente:
Alucinaciones
Delirio
Trastornos del pensamiento
2.2.2. Sntomas negativos
Son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que las personas sanas
pueden realzar cotidianamente.
El esquema de los sntomas negativos son es siguiente:
Pobreza afectiva
Alogia
Abulia apata
2.3.

Tipos de esquizofrenia

2.3.1. Esquizofrenia paranoide


En la esquizofrenia paranoide prevalecen sensaciones subjetivas que no van
prescindidas de impresin en los sentidos y perturbaciones de la razn;
sin lugar a dudas, lo fundamental es mantener la relacin de la capacidad
de conocimientos con los sentimientos, emociones y estados de nimos.
En este tipo de esquizofrenia se muestra un deterioro mnimo o nulo en
las pruebas neuropsicolgicas.
la caracterstica principal del tipo paranoide de esquizofrenia consiste
en la presencia de claras ideas delirantes o alucinaciones auditivas, en el
contexto de una conservacin relativa de la capacidad cognoscitiva y de
la afectividad1
En la esquizofrenia paranoide predomina las ideas exaltantes mayormente
auditivas; porejemplo,murmuraciones, donde oyen voces de grandeza o
persecucin. La paranoia, aparte de ello custodia de manera moderada la u
lucubracindel paciente y sus afectos, pues esta enfermedad es tratable o
controlable.
1Caballero M. Las diversas caras de los trastornos mentales. Londres: editorial pirmide;
2009.
14

Los delirios y las alucinaciones a veces constituyen una unidad. Es la ms


frecuente, suele iniciarse entre los 20 y 30 aos y es la que mejor evoluciona a
pesar de aparatosidad del cuadro. 2
En la esquizofrenia paranoide o hebefrenia se resalta por desarrollarse
aproximadamente en la etapa de la juventud, ya que en esta etapa,este trastorno
evoluciona de manera progresiva; esto quiere decir, que una persona joven es
ms vulnerable en esta etapa, ms que en cualquier otra etapa.
2.3.2. Esquizofrenia catatnica
La esquizofrenia del tipo catatnico es una variacin psicomotora que
puede englobar inercia, movimiento corporal excesivo, negativismo
extremo, silencio voluntario o impuesto, particularidades del movimiento
voluntario, perturbaciones del lenguaje o movimiento involuntario.
esta esquizofrenia es una marcada alteracin psicomotora que puede
incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo,
mutismo peculiaridades del movimiento voluntario, ecolalia o ecopraxia 3
En la esquizofrenia catatnica la inmovilidad puede manifestarse por catalepsia o
estupor. Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propsito y no
esta influir por estmulosexternos. Puede haber un negativismo extremo que se
manifiesta por el mantenimiento de una postura rgida en contra de cualquier
intento de ser movido o por la resistencia a todas las rdenes que se den. Las
peculiaridades del movimiento voluntario se manifiesta por la adaptacin
voluntaria de posturas raras o inapropiadas, o por realizar muecas llamativas.
los expertos hablan de estupor catatnico .A pesar de tener la conciencia
despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de entrar en contacto con el 4

2Caballero M. Las diversas caras de los trastornos mentales. Londres: editorial pirmide;
2009.
3Len A. Psiquiatra. Argentina: Editorial Club Universitario; 1986.

4Caballero M. Las diversas caras de los trastornos mentales. Londres: editorial pirmide;
2009.
15

Este trastornocatatnico hace que la persona lo padece viva en esta realidad;


pero, no entra en contacto con el medio .en casos graves no aprecia su vida
tratando de destruirse, evidentemente los cuadros de extrema gravedad solo
ocurre cuando nadie se ocupa del enfermo o el tratamiento no es eficaz.
2.3.3. Esquizofrenia desorganizada
La esquizofrenia del tipo desorganizado es de lenguaje desorganizado, de un
comportamiento desorganizado y una afectividad aplanada o inapropiada. El
lenguaje de esta esquizofrenia desorganizada puede ir acompaado de tonteras
y risas que no tienen una clara conexin con el contenido del discurso.
las caractersticas principales del tipo desorganizado de esquizofrenia son el
lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y la afectividad
aplanada o inapropiada. La desorganizacin comportamental puede acarrear una
grave disrupcin de la capacidad para llevar a cabo actividades de la vida
cotidiana.5
Esta esquizofrenia crea que el individuo no puede expresar de manera fluida y su
conducta es desorganizada. El lenguaje que se da en este trastorno

va

acompaado de falta conexin y coherencia en las palabras.


Esta enfermedad psictica, evidentemente afecta a los procesos afectivos
creando que el que sufra este mal no realice actividades comunes.
predomina un afecto absurdo, no apropiado, las conductas suelen ser infantiles,
el estado de humor es absurdo y existe desinhibicin en los sentimientos. Suele
tener comportamientos extraos, como rer sin motivo aparente y realizar
muecas .a menudo muestra falta de inters y de participacin. 6
Sobre salen reacciones sin sentido, comenzando en edades tempranas como es
la pubertad, por eso reciben el nombre esquizofrenia juvenil e incluso hay casos
en los que la enfermedad viene de la infancia. Los desarrollos Hebe frnicos
lentos y desapercibidos por presentar pocos sntomas se califican como
esquizofrenia simple, por la falta de sntomas. Su pronstico suele ser
desfavorable por la diferencia de edades de esta esquizofrenia con otras.
5Caballero M. Las diversas caras de los trastornos mentales. Londres: editorial pirmide;
2009.
6Caballero M. Las diversas caras de los trastornos mentales. Londres: editorial pirmide;
2009.
16

2.3.4. Esquizofrenia indiferenciada


La esquizofrenia de tipo indiferenciado presenta deficiencias de procesos
cognitivos, afectivos y volitivos; en donde, no hay inclinacin o rechazo a
cualquiera de ellas.
la caracterstica esencial del tipo indiferenciado de esquizofrenia es la presencia
de sntomas que cumplen el criterio A de esquizofrenia, pero que no cumplen los
criterios para los tipos paranoide, desorganizado o catatnico. 7
Este tipo de esquizofrenia trata de un conjunto de trastornos especificados en los
sntomas positivos y negativos, donde se ajustan a los rasgos de estos, sin que
haya un claro predominio de uno en particular.
La esquizofrenia indiferenciada puede abarcar a los otros tipos de esquizofrenia,
generndose as un nuevo mal.
2.3.5. Esquizofrenia residual
El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un
episodio de esquizofrenia. Hay manifestaciones continuas de la alteracin como lo
indica la presencia de sntomas negativos: o dos o ms sntomas positivos
atenuados .si existen ideas delirantes o alucinaciones, no son muy acusadas y no
se acompaan de una carga afectiva fuerte. El curso del tipo residual puede ser
limitado en el tiempo y representar una transicin entre un episodio florido y la
remisin completa .Tambin pude persistir durante muchos aos, con o sin
exacerbaciones agudas.
para la esquizofrenia residual debe de haber habito, por lo menos, un episodio de
esquizofrenia anteriormente, pero en el momento actual no hay sntomas
psicticos importantes .Es la fase en la que los sntomas negativos son ms
evidentes. No se manifiestan en todos los enfermos . 8
Se puede decir que una persona que sufre de esquizofrenia residual le queda
defectos de cualquiera de los tipos de esquizofrenia. Tratndose esta
esquizofrenia como una nueva enfermedad, sin lugar a duda, se trata de un mal
crnico que tiene tratamiento, pero no cura. Mostrndose aturdido sin poder

7Toro R. Fundamentos de la medicina. Madrid: Editorial Medellin;2011


8Toro R. Fundamentos de la medicina. Madrid: Editorial Medellin;2011

17

expresar sus pensamientos y sentimientos; por lo tanto, demuestran una actitud


negativa hacia las personas que lo rodean.

CAPITULO III
TRATAMIENTO
3.1.

Tratamiento psicolgico
El tratamiento psicolgico de los trastornos psicticos se tiene principalmente dos
vertientes: el reconocimiento de sntomas prodrmicos previos a la aparicin del
brote psictico y el reconocimiento concienciacin del paciente de su trastorno. 9

3.1.1. Intervenciones familiares psicoeducativas


El impulso experimentado por asociaciones familiares de autoayuda cuyo objetivo
era reducir los sentimientos de culpabilidad, aumentar el conocimiento de la
enfermedad y desarrollar procedimientos educativos para el manejo del paciente.
Este impulso dio lugar a posteriores programas de intervencin familiar,
Modelos psicoeducativo conductuales, que comparten importantes elementos
comunes, esenciales para alcanzar eficacia teraputica. Dichos elementos los
resumimos de la siguiente forma:
a.

Aproximacin positiva y relacin de trabajo genuina con las familias,

evitando culpabilizarlas, respetando sus propias necesidades y recursos de


afrontamiento, reconociendo la sobrecarga que les supone cuidar del familiar
enfermo, y ensendoles las mejores maneras de abordar todos los problemas.
b.

Proporcionar estructura y estabilidad, fijando un plan teraputico con

contactos regulares que proporcione a la familia una estructura asistencial que les
ayude a superar la sensacin de descontrol e impredecibilidad generada por la
9Costa M. Manual Para La Ayuda Psicolgica .Madrid :Editorial Pirmide ;2009

18

esquizofrenia,

desarrollando

climas

familiares

igualmente

predecibles,

estructurados y estables.
c.

Centrarse en el aqu y ahora, trabajando con los problemas y con el

estrs concretos que encaran las familias, analizando las relaciones mutuas e
identificando sus estilos individuales de afrontamiento y sus puntos fuertes y
dbiles.
d.

Utilizacin de conceptos familiares, estableciendo lmites interpersonales e

intergeneracionales claros y una visin de la familia como un todo, apoyando a la


pareja paterna y promoviendo la separacin e independencia del hijo enfermo
cuando sea necesario.
e.

Reestructuracin cognitiva intentando proporcionar a las familias un modelo

que d sentido a las conductas y sentimientos del paciente y a las suyas propias,
y les ayude a ser ms hbiles y a disponer de mejores recursos de afrontamiento.
f.

Aproximacin conductual, centrando el trabajo clnico, bajo una estructura

de solucin de problemas, en evaluar los recursos y necesidades de la familia,


establecer metas realistas, fijar prioridades, descomponer las metas en pequeos
casos conductuales, establecer tareas entre sesiones para realizar en casa y
revisarlas.
g.

Mejorar la comunicacin, poniendo especial cuidado en entrenar a las

familias en solicitar los cambios a su familiar de un modo simple, claro y


especfico, por medio de ensayos de conducta previamente detallados, modelado,
feedback, prctica repetida y generalizacin
3.1.2. Entrenamiento en habilidades sociales
Las relaciones interpersonales son un elemento fundamental para lograr un
adecuado desempeo y conservacin de los diversos papeles sociales que una
persona tiene que cubrir a lo largo de su vida. Son un factor determinante para su
integracin social y su adaptacin a largo plazo.
La esquizofrenia es una enfermedad que incluye, como uno de sus rasgos
distintivos, el dficit en el funcionamiento social e interpersonal, siendo un
elemento clave en la definicin del trastorno, adems de constituir una fuente de
estrs y contribuir a las recadas y exacerbaciones sintomticas. 10
10Len A. Psiquiatra. Argentina: Editorial Club Universitario; 1986.

19

Por ello, a lo largo de estas ltimas dcadas, el entrenamiento en habilidades


sociales ha sido una tcnica central para remediar el pobre funcionamiento social
de los esquizofrnicos y para potenciar sus recursos individuales de afrontamiento
y la red de apoyo social, con el fin de atenuar o eliminar los estresares
ambientales y personales que puedan desestabilizar el frgil equilibrio o
vulnerabilidad subyacente.
De acuerdo con el desarrollo y naturaleza de las habilidades sociales, y con vista
a su evaluacin y tratamiento, varios autores establecieron una serie de principios
bsicos que las caracterizan:
a.Las habilidades sociales pueden ser aprendidas y enseadas a personas con
deterioros.
b.

Las habilidades sociales son especfica a cada situacin.

c.

Las habilidades sociales facilitan la competencia social pero no la

aseguran.
d.

Las habilidades sociales inciden sobre el funcionamiento social y sobre el

curso de la esquizofrenia.
En esencia, las habilidades sociales comprenden un extenso conjunto de
elementos verbales y no verbales que se combinan en complejos repertorios
cognitivo-conductuales, que pueden ser enseados a los pacientes en diversos
programas de entrenamiento.
Investigaciones realizadas sobre resultados del entrenamiento en habilidades
sociales con esquizofrnicos dejan ver las siguientes conclusiones:
3.1.3. Tratamientos cognitivo conductuales para los delirios y las alucinaciones.
La terapia cognitiva aporta tcnicas de ayuda a los pacientes para manejar sus
experiencias psicticas, ensendoles a no solo re-etiquetar o cambiar las
creencias sobre la naturaleza de estas experiencias sino a dar sentido psicolgico
a sus sntomas psicticos.
Respecto a las alucinaciones, cualquier explicacin terica o procedimiento de
intervencin exige integrar diversas observaciones,

11

como son su mayor

frecuencia en perodos de ansiedad y estrs y su fluctuacin con la activacin


psicofisiolgica; la influencia sobre su aparicin en ciertas circunstancias
ambientales, como la privacin sensorial o la exposicin a ruidos blancos u otras
11 Escobedo P.Psicologa clnica. Mxico: El manual moderno; 2008.
20

formas de estimulacin ambigua o no estructurada; la relacin de las


alucinaciones auditivas con la actividad encubierta de la musculatura del habla o
su vocalizacin; y su bloqueo o inhibicin por otras tareas verbales concurrentes,
como leer o hablar.
En el orden prctico, se han ensayado como tratamientos psicolgicos de las
alucinaciones: tcnicas operantes, parada de pensamiento, procedimientos
distractivos o de supresin verbal como escuchar msica o contar mentalmente,
auto-observacin, terapia aversiva, llevar auriculares, etc.
3.2.

Tratamiento psicofarmacolgico
El tratamiento psicofarmacolgico se basa principalmente en el uso de
neurolpticos o antipsicticos. Estos medicamentos regulan el exceso de
dopamina existente en el cerebro del paciente esquizofrnico. El correlato
biolgico de la esquizofrenia es la excesiva produccin de este mensajero
qumico que es la dopamina.
Las clulas nerviosas utilizan la dopamina para comunicarse entre s. Los
medicamentos antipsicticos regulan este exceso dopaminrgico y como
consecuencia hay una disminucin o aplacamiento principalmente de los
sntomas positivos y menos de los negativos dependiendo del caso. Por ello es
frecuente combinar el uso de neurolpticos con otros medicamentos activadores
motores (antidepresivos) o incluso ansiolticos para los sntomas ansiosos. 12
Los tratamientos con neurolpticos son generalmente de una duracin mnima de
dos aos. Adems de aplacar los sntomas positivos tienen una funcin
profilctica evitando posibles recadas o nuevos brotes del trastorno.
El principal problema en el tratamiento de la esquizofrenia es la falta de
conciencia del trastorno que padece el enfermo esquizofrnico. Pocas personas
reconocen, sobre todo al principio de la aparicin del trastorno, que padecen
esquizofrenia. Las alucinaciones visuales o auditivas y las paranoias son tan
reales para el paciente que le es imposible concebirlas como fruto de su
trastorno.13

12 Reynoso l. Psicologa clnica de la salud. Mxico: El manual moderno; 2005.


13 Myers D. Exploraciones de la psicologa social . India: MCGRAW HILL;2006
21

El delirio psictico es una forma de evasin de la realidad necesaria para el


paciente como lo demuestran los estudios realizados sobre la temtica y
formacin del delirio
Lafalta de conciencia del trastorno conlleva a la creencia por parte del paciente de
que l no est enfermo y por ello no necesita ningn tratamiento. Esta
circunstancia unida a los muchos efectos secundarios de los medicamentos
neurolpticos (pensamiento enlentecido, ausencia de libido, aumento del apetito,
enlentecimiento motor entre otros) hace que el paciente abandone reiteradamente
el tratamiento con la aparicin de nuevos brotes psicticos. Los ingresos en
hospitales psiquitricos y en clnicas privadas pueden prolongarse durante aos
debido a la falta de conciencia del trastorno para desesperacin de los familiares
del paciente que ven como el enfermo esquizofrnico sufre una quiebra social,
laboral y familiar.
Durante un episodio de esquizofrenia, usted puede necesitar hospitalizacin por
razones de seguridad, mas no de abandono 14

14 Reynoso l. Psicologa clnica de la salud. Mxico: El manual moderno; 2005.

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CONCLUSIONES

1. la esquizofrenia no es una enfermedad contagiosa; as que le podemos brindar


mayor seguridad y afecto a esta persona, para que su tratamiento sea
beneficioso.
2. Se han desarrollado con ayuda de la tecnologa mdica nuevos tratamientos para
esta enfermedad como el electroshock, siendo este una tcnica muy usada en
nuestros tiempos , para esto se usa una corriente elctrica que pasa por los
hemisferios cerebrales del enfermo , con el objetivo de destruir las ideas
trastornadas que no permiten al paciente ser normal y ponindolo en peligro como
el suicidio
3. La psicologa nos ayuda a identificar a los pacientes esquizofrnicos para lograr
as un tratamiento adecuado
Podemos saber que el paciente suele tener una vida normal: pero no son
conscientes de sus actos .estos pacientes llegan a puntos de alucinacin, ideas
delirantes, alucinaciones auditivas creyndose as ser superiores a los dems.
4. Conociendo los diferentes tipos de esquizofrenia podemos decir que la persona
que sufre de este mal, tiene diferentes alternativas para su tratamiento donde sus
familiares y amigos le darn su comprensin y paciencia; y sobre todo estar
siempre alerta ante cualquier situacin; ya que a veces se sienten intimidados o
perseguidos sin ningn motivo.
5. Se ha obtenido a partir de lo estudiado y analizado del material de los diferentes
criterios de diagnstico de la esquizofrenia como: Laesquizofrenia, paranoide,
catatnico, desorganizado, indiferenciado y residual, donde todos estos presentan
problemas perceptivos de ideas trastornadas,confusiones, expresin desordenada
y conductas belicosas .puesto que nosotras con este trabajo podemos informar
sobre estos trastornos que afligen a ciertas personas.
23

6. Hay que tener en cuenta que estas son personas que no estn consiente de lo
que hacen, pues por ende lo que nos corresponde a nosotros es generales una
mejor calidad de vida tanto para el enfermo como para las personas que estn en
su entorno. Pues su mejor pastilla eres t .

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ANEXOS
APNDICE N1: Apariencia de un esquizofrnico catatnico

Los ojos los tiene desviados


No se sienten seguros de nada
Muestran preocupacin al momento de expresarse
Etc.

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APNDICE N2: Paciente con esquizofrenia desorganizada

Este tipo de pacientes no se controla.


Mantiene una actitud impulsiva, con rasgos de irritacin constante.
En ocasiones suele gritar sus frustraciones como se puede observar en la
imagen.
Es extrao pero ellos le encuentran siempre un lado malo a las cosas, as no las
tenga.

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APENDICE N3:Sntomas caractersticas de cada tipo de esquizofrenia

27

28

Cada uno de este sntoma ayudan a reconocer de una manera ms simple las
actitudes fuera de lo normal de las personas que sufren de esta enfermedad.

APENDICE N4: Niveles de esquizofrenia

SUPER GRAVE

GRAVE

INTERMEDIO

EN INICIOS

Por medio de estos niveles los psiclogos especializados en el tema pueden


categorizar al paciente, de acuerdo al nivel crtico en el que est.

29

APENDICE N 5: sntomas de la esquizofrenia (esquema)


LILA

SINTOMAS
POSITIVOS
SINTOMAS
NEGATIVOS

VERDE

El
lila representa sntomas que los pacientes dejan
color
Alucinaciones
de
pero que las personas normales hacen
hacer
Delirios
cotidianamente.

Trastornos del pensamiento


Pobreza emocional
Apatia-abulia
Alogia

El color verde, representa actitudes que el paciente


presente o experimenta pero que las personas normales
no.

BIBLIOGRAFA
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30

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