PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
IDIS HOSPITALARIO NIO
ROBERTO PRAMO
SEMESTRE
ANEMIA EN LA INFANCIA
DEFINICIN.- La anemia se
define como una disminucin
de la masa eritrocitaria o de la
concentracin de hemoglobina
(Hb) mayor de dos desviaciones
estndar con respecto a la
media que corresponde a su
edad.
Los
pacientes
con
cardiopata ciantica o con
enfermedad
pulmonar
obstructiva
crnica
pueden
tener
valores
considerablemente
mayores
que la poblacin general, por lo
que pueden presentar anemia
con
valores
de
Hb
y
hematocrito (Hcto) dentro del
rango normal para nios sanos.

NOVENO

Estos valores deben ser considerados en el contexto clnico del paciente ya

que a veces los valores tomados aisladamente, aunque normales, pueden
indicar una anemia (por ejemplo un paciente que acostumbra a tener un

hematocrito de 49 a 50%, que baja bruscamente a 40%, puede padecer

anemia aunque esta cifra sea normal). De la misma forma, un individuo que
vive en zonas de grandes alturas es normalmente policitmico o el fumador
crnico igualmente as que en ellos un hematocrito "normal" puede
significar anemia. Debe considerarse que el hematocrito y la
hemoglobinemia relacionan los hemates con el plasma de modo que si por
cualquier motivo aumenta el volumen plasmtico (hemodilucin) puede
encontrarse un hematocrito bajo simulando anemia como sucede en un
hipoproteinmico, insuficiente cardaco, etc. Lo opuesto tambin puede
suceder en un caso de deshidratacin en que la contraccin del volumen
plasmtico aumenta artificialmente el que ocupan los hemates de modo
que una anemia con deshidratacin tiene posibilidades de tener valores
hematimtricos normales.
CLASIFICACIN
Anemias macrocticas
Se definen por una cifra de VCM por encima de dos desviaciones estndar
de la media normal correspondiente a edad y sexo. Son relativamente
infrecuentes en nios y la etiologa ms frecuente es el dficit de cido
flico y de vitamina B12. Otras posibles causas incluyen las enfermedades
crnicas y hepticas, el hipotiroidismo y las enfermedades mielodisplsicas.
Anemias normocticas
La presencia de anemia normoctica obliga, en primer lugar, a descartar una
pancitopenia, en cuyo caso es necesario realizar un estudio de la mdula
sea mediante biopsia o aspiracin. Si no se detecta pancitopenia, el
siguiente paso es determinar si la anemia es debida a una destruccin
aumentada o a una baja produccin de hemates. En el primer caso se
observa un recuento alto de reticulocitos junto a niveles elevados de LDH y
bilirrubina y puede haber signos de destruccin de los hemates en la
extensin de sangre perifrica (esquistocitos, clulas drepanocticas y
poiquilocitos). Si se trata de una disminucin de la produccin se observar
un recuento de reticulocitos bajo en relacin a la concentracin de
hemoglobina.

- Anemia de la enfermedad crnica

- Enfermedades hemolticas congnitas
- Anemias hemolticas adquiridas
Anemias microcticas
Es producto de un defecto cuantitativo en la produccin de la Hb durante la
maduracin del eritrocito. En nios, por lo general, el diagnstico diferencial
se limita a unas pocas entidades patolgicas, siendo la anemia ferropnica
la ms frecuente.
-

Talasemias
Anemia de la inflamacin
Intoxicacin por plomo
Anemias sideroblsticas
Anemia ferropnica

BIBLIOGRAFA
-

Prof. Dr. Vctor Jos Villanueva. Diagnstico de las Anemias. Revista de

Posgrado de la Ctedra VIa Medicina N 107 - Agosto/2001.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista107/diag_anemias.html
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Postgrado de Patologa Clnica / Medicina de Laboratorio. ISP. FCM. UCE.,
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LA SOCIEDAD DE PEDIATRA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEN.
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http://www.infectologiapediatrica.com/blog/2012/10/29/biometria-hematica/