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mejor los alimentos y lquidos a travs del tracto digestivo. Tambin haceque el
estmago y el pncreas produzcan ms jugos. La adrenalina relaja el msculo
delestmago y de los intestinos y disminuye el flujo de sangre que llega a estos
rganos.Los nervios intrnsecos (de adentro), que forman una red densa
incrustada en las paredesdel esfago, el estmago, el intestino delgado y el
colon, son an ms importantes. Laaccin de estos nervios se desencadena
cuando las paredes de los rganos huecos se estirancon la presencia de los
alimentos. Liberan muchas sustancias diferentes que aceleran oretrasan el
movimiento de los alimentos y la produccin de jugos en los rganos
digestivos.PncreasLa glndula pancretica est situada detrs del estmago y
resulta imprescindible para lavida. Su fisiologa se centra en la secrecin de sales
alcalinas (bicarbonatos) con el objetode poder neutralizar los cidos del
estmago, as como las enzimas necesarias para ladigestin. Por otra parte,
desempea un papel decisivo en la produccin de hormonas: lainsulina y el
glucagn son las encargadas de regular la asimilacin metablica de
loscarbohidratos. El pncreas est alojado profundamente en la cavidad
abdominal y en eladulto, mide alrededor de 12 a 20 cm. de largo y pesa de 70 a
120 gramos. La cabeza de laglndula est opuesta a la curvatura menor del
duodeno con el cuerpo y la colaextendindose oblicuamente posterior al
estmago hacia el hilio del bazo, muestra elpncreas y sus relaciones con los
rganos vecinos, la es un esquema de las estructurasvasculares y su relacin
con el pncreas). En su parte posterior el conducto principal de lava biliar
(coldoco) entra en la cabeza del pncreas y pasa a travs del tejido
pancreticopara alcanzar la ampula duodenal.El pncreas est dividido en
lbulos, rodeados por el tejido conectivo que contienen vasos
16. sanguneos, linfticos, nervios y canales secretores excrinos. Al examen
microscpico eltejido de los lbulos est formado por acinos, que participan en la
secrecin excrina.Dispersos dentro de los acinos estn los islotes de
Langerhans (1% 2% de la glndula), queson responsables de la secrecin
endocrina del pncreas (insulina). Las clulas acinosasestn especializadas en la
sntesis, almacenamiento, y secrecin de grandes cantidades deprotenas, en la
forma de enzimas digestivas. Durante el reposo, la parte superior de laclula
acinosa est llena con grnulos de cimgeno (formas inactivas de las
enzimas).Luego de la ingesta de una comida la secrecin de las protenas por
parte de las clulasacinosas se acompaa de una rpida disminucin, tanto en el
nmero como en el tamao delos grnulos de cimgeno.El pncreas endocrino
consiste en alrededor de un milln de islotes de Langerhans deaproximadamente
0,2 mm de dimetro, tpicamente redondos u ovales y separados deltejido
excrino por finas fibras de tejido conectivo. Los tipos de clulas ms comunes
sonlas clulas beta (en la mitad del islote) que secretan insulina y las clulas alfa
(en laperiferia) que secretan glucagn. Las otras clulas son las clulas delta que
secretansomatostatina y un polipptido pancreticoHgadoEl rgano heptico es
la glndula ms voluminosa del cuerpo humano. Su peso oscila entorno a los 1,5
kg. No tiene una sola funcin, sino que desarrolla mltiples procesos(almacenaje
de grasas, carbohidratos y protenas, produccin de protenas para lacoagulacin
sangunea, etc.), pero de todos ellos el nico que parece directamenteimplicado
en el funcionamiento del aparato digestivo es la sntesis de la bilis,
sustancialquida y viscosa, de color amarillo verdoso, que interviene en la
digestin de las grasas yevita la putrefaccin intestinal. Consiste en una masa
continua de clulas, dividida en formaincompleta por separaciones de tejido
conducto biliar interlobar que es el primer canal biliar que seacompaa por una
rama de la arteria heptica y de la vena porta.Estos canales se unen con otros
hasta formar conductos biliares mayores y assucesivamente hasta formar los
dos conductos hepticos principales que emergen de loslbulos derecho e
izquierdo del hgado formando el canal heptico comn.Por fuera del hgado, al
conducto heptico comn, a una distancia variable, se agrega elconducto cstico
para formar conjuntamente el canal biliar principal o coldoco. Esteltimo pasa
detrs de la primera parte del duodeno y primera parte del pncreas,
ydesemboca en el duodeno junto con el canal pancretico principal.El coldoco
tiene aproximadamente unos 7,5 cm. de longitud. El lugar donde desembocaen
el duodeno se llama la ampolla de Vater. En la parte distal del coldoco hay una
zona detejido muscular liso que forma un esfnter que regula el pasaje de la bilis
al duodeno y fueradescrito por Oddi. La vescula biliar, que tiene una forma de
pera, se encuentra unida a la
19. superficie inferior de los lbulos derecho y cuadrado del hgado.
Usualmente tienealrededor de 10 cm. de longitud y 3 a 5 cm. de dimetro
almacena la bilis, la concentra y laexcreta en el momento adecuado.Actividad en
el colonEn cuanto al colon, no hay actividad enzimtica. Cuando hay reseccin
de colon, no influyeen la absorcin. Pero su misin es la de reabsorber agua para
concentrar heces.En el colon derecho se pueden dar fenmenos de fermentacin
de hidratos de carbono y enel colon izquierdo putrefaccin de protenas por
bacterias y sntesis de algunas vitaminas.La funcin principal del colon es
convertir en heces el lquido del intestino delgado,llamado quimo. Los millones
de bacterias del colon producen vitaminas k y b, As comolos gases de
hidrogeno, anhdrido carbnico, sulfuro de hidrgeno y metano. Elrecubrimiento
del colon segrega moco para lubricar el interior del intestino y facilitar elpaso de
las heces. El moco produce anticuerpos que protegen contra la
enfermedad.Absorcin de agua de las hecesEl sodio, el cloruro y el agua son
absorbidos a travs del recubrimiento del colon y pasan ala circulacin, de modo
que las heces se hacen ms secas. Se agregan bicarbonato y potasiopara tomar
el lugar del sodio y del cloruro.Consolidacin de las hecesEn el tracto intestinal
viven miles de millones de bacterias, normalmente inofensivassiempre que no se
extiendan a otras partes del cuerpo. Se alimentan de la fibra no digeridade la
materia fecal y ayudan a reducir as la cantidad de heces que se producen. Al
serexcretadas, aproximadamente una tercera parte del heces se componen de
estas bacterias.El quimo en el intestino gruesoEl quimo pasa del leon (la ltima
parte del intestino delgado) a travs de la vlvulaileocecal. Cada vez que se abre
la vlvula, una parte del quimo es empujado desde el leonhacia el ciego para
moverse por el colon ascendente.Formacin de desechos y defecacinAunque
las materias que llegan al colon han perdido mucha parte de sus componentes,
elconjunto todava es lquido. Cierta cantidad de agua es absorbida en el
intestino delgado,aproximadamente la equivalente a la aportada por la bilis y el
jugo pancretico. Laprincipal funcin del colon es absorber agua y reducir las
deyecciones a consistencia
20. semislida. En el colon se producen tambin los mismos movimientos que
en el intestinodelgado, peristltico y rtmico, aunque unos y otros son ms lentos
y perezosos que loscorrespondientes en el segmento anterior. De cuando en
cuando, movimientos peristlticosms enrgicos impelen las materias hacia el
recto; estos movimientos son mas frecuentesdespus de haber comido, debido a
pequeas, algunas de las cuales son los cidos grasosy el colesterol. Los cidos
biliares se unen a los cidos grasos y al colesterol y les ayudan apasar al interior
de las clulas de la mucosa. En ellas, las molculas pequeas vuelven aformar
molculas grandes, la mayora de las cuales pasan a los vasos linfticos cercanos
alintestino. Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del trax y la
sangre lastransporta hacia los lugares de depsito en distintas partes del cuerpo.
26. Las grasas de la dieta estn compuestas por triglicridos (3 cidos grasos y
un alcohol quesuele ser el glicerol). Estn compuestos tambin los triglicridos
por Hidrgeno, Oxgeno yCarbono.Los cidos grasos tienen una serie de tomos
de carbono que le dan longitud a la cadena: cidos grasos de cadena larga:
Ms de 12 tomos de carbono cidos grasos de cadena intermedia: Entre 8 y
10 tomos de carbono cidos grasos de cadena corta: Menos de 8 tomos de
carbonoLos cidos grasos se combinan con el hidrgeno. Sern cidos grasos
saturados aquellosque tienen todos sus carbonos ocupados por tomos de
hidrgeno y cidos grasosinsaturados aquellos que sustituyen un tomo de
hidrgeno por un doble enlace.Segn la longitud de cadena de los cidos grasos
que forman los triglicridos ydistinguiremos: Triglicridos de cadena larga:
Ms de 12 tomos de carbono Triglicridos de cadena intermedia: Entre 8 y 10
tomos de carbono Triglicridos de cadena corta: Menos de 8 tomos de
carbonoNada tiene que ver la absorcin de los triglicridos de cadena larga con
los de cadenamedia y los de media con los de corta.Ms de 90% o 95% de los
triglicridos de la dieta estn en forma de LCT (triglicridos decadena larga). Los
triglicridos de cadena intermedia MCT, prcticamente no se encuentranen los
alimentos como tales aunque en los ltimos diez aos se obtienen por
destilacinfraccionada del aceite de coco. Los triglicridos de cadena corta, SCT,
tienen muy pocaimportancia en nutricin humana pero que se estudia como
nutriente especfico delintestino, y aunque nosotros en dieta no los tomamos
como tales, s que los tomamos comofibra vegetal de cuyo metabolismo se
obtienen los triglicridos de cadena corta.La importancia de diferenciar los de
cadena larga y corta es que tienen un mecanismodistinto de absorcin y pueden
hacer de la nutricin un tratamiento.Absorcin de los L.C.T.:Por accin de la
lipasa son convertidos en cidos grasos y monoglicridos. El problema esque
estos cidos grasos y monoglicridos no se pueden absorber porque son
insolubles enagua y por lo tanto no pueden atravesar la pared intestinal. Tiene
por tanto que haber unmecanismo que permita su absorcin
esquemticamente:A los cidos grasos y monoglicridos se les unen las sales
biliares procedentes del hgado,formando entonces una partcula nueva llamada
micela. La formacin de sta partculapermite la solubilizacin de las grasas. Si
no hay sales biliares no se produce la partcula ypor tanto no se absorben
grasas.La solubilizacin se produce en el yeyuno. La formacin de la micela
permite el paso alenterocito de los cidos grasos y los monoglicridos.Una vez
que las sales biliares se separan de la micela progresan solas y en el ileon
terminalvuelven a reabsorberse y pasan al hgado constituyendo la circulacin
entero heptica, conel fin de perder poca bilis.Los cidos grasos y
monoglicridos dentro ya de la clula vuelven a sintetizarse en LCT.Los LCT
ahora, se unen al colesterol formando una nueva partcula que se le conoce con
el
27. nombre de quilomicrn. El quilomicrn abandona el enterocito pasando a la
circulacinlinftica que llegando a la vena subclavia izquierda pasa a la