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INTRODUCCIN

En la vigilancia epidemiolgica de las infecciones nosocomiales se aplican


las normas de acuerdo a los procedimientos, criterios sistemas de trabajo
del equipo multidisciplinario para la prevencin, identificacin oportuna y
control de las infecciones antes mencionadas.
Representan un problema de gran importancia en los hospitales ya que el
ndice de morbilidad, complicaciones y mortalidad representan un alto costo
en salud,
En 1983 se cre el comit de infecciones intrahospitalarias (CIN) formado
por profesionales de la salud del rea de epidemiologa, infectologa,
enfermera, laboratorio, etc.
Las infecciones nosocomiales ms frecuentes son las de heridas qururgicas,
, las vas urinarias y las vas respiratorias, y la mxima prevalencia de
infecciones nosocomiales ocurre en unidades de cuidados intensivos y en
pabellones quirrgicos y ortopdicos de atencin de enfermedades agudas.
Y con mayor vulnerabilidad por causa de edad avanzada, enfermedad o
quimioterapia.
El Plan de Prevencin y Control de Infecciones Nosocomiales pretende ser
una herramienta fundamental de gestin y control, que permita evidenciar e
implementar opciones de mejoras para identificar y disminuir riesgos de
contraer y transmitir infecciones entre pacientes, personal de salud y pblico
en general.
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Se consideran infecciones nosocomiales las ocurridas despus de 48 horas del
ingreso al hospital, las adquiridas por los neonatos durante su paso por el canal de
parto y las que se desarrollan en los 30 das subsecuentes a una intervencin
quirrgica o despus de un ao en el caso de cirugas con colocacin de implantes.

Objetivo general
Determinar la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales
generales de las principales instituciones pblicas de salud e identificar las
variables personales y de servicios que inciden sobre la probabilidad de
ocurrencia de estas infecciones.

Objetivo especfico

Estimar la prevalencia de infecciones nosocomiales en el Hospital General


de Zona # 58

PLANTEAMIENTO DEFINICIN DEL PROBLEMA.


La prevalencia de infecciones nosocomiales en el Hospital General de Zona
# 58 va en aumento por lo tanto investigaremos los problemas potenciales y
reales de la causa.

SITUACIN ACTUAL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.

Las infecciones nosocomiales son un problema de salud pblica de gran


trascendencia econmica y social que se asocian a una alta morbi-mortalidad
y al incremento en das de hospitalizacin y que constituyen un desafo para
las instituciones de salud y el personal responsable de la atencin clnica.
Las infecciones nosocomiales se definen como una infeccin contrada en
el hospital por un paciente internado por una razn distinta de esa infeccin.
Conforme a la NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
La gran mayora de las infecciones nosocomiales
refleja fallas en la
atencin que son susceptibles de prevencin y control, por lo que es
fundamental la identificacin de los elementos que se asocian a la ocurrencia
de estos eventos en Mxico.

PROPUESTA:
Dado que las infecciones nosocomiales son complicaciones en las que se
conjugan diversos factores de riesgo que en su mayora pueden ser
susceptibles de prevencin y de control, la direccin del hospital debera
promover mecanismos eficientes de intervencin que permitan al grupo
responsable del control y prevencin de la infeccin aplicar medidas
preventivas y correctivas encaminadas a la disminucin de los factores de
riesgo que inciden en la distribucin y la frecuencia de dichas infecciones. En
un momento en el que aumenta la proporcin de pacientes que ingresan con
graves y mltiples patologas crnicas y el sistema inmunolgico debilitado,
controlar este tipo de infecciones se convierte en objetivo prioritario

MARCO TEORICO JURIDICO.


Normas oficiales que rigen para prevencin de infecciones nosocomiales.
Norma Oficial Mexicana NOM-138-SSA1-1995, Que establece las
especificaciones sanitarias del alcohol desnaturalizado, antisptico y
germicida (utilizado como material de curacin), as como para el alcohol
etlico de 96G.L., sin desnaturalizar y las especificaciones de los laboratorios
o plantas envasadoras de alcohol.
Norma Oficial
epidemiolgica

Mexicana

NOM-017-SSA2-1994

para

la

vigilancia

Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia


epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales
Norma Oficial Mexicana NOM-026-STPS-2008, Colores y seales de
seguridad e higiene
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995 que establece los requisitos
para la separacin, envasado. Almacenamiento, recoleccin, transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos que se generen en establecimientos que presten atencin mdica

PROPUESTAS DE VIABILIDAD.
Implementar actividades en el personal de salud, pacientes y familiares; que
favorezcan la prevencin de las infecciones nosocomiales y sus
complicaciones, como son el uso de precauciones estndar y lavado de
manos, mismas que deben ser monitorizadas constantemente para
garantizar su realizacin y el funcionamiento dentro del rea hospitalaria.

EMPLEO DE LA MATRIZ FODA PARA DETERMINAR LA VIABILIDAD

Fortalezas.

Oportunidades

Existencia de un comit de IN.

Instalaciones y tiempo para impartir


cursos

Personal suficiente para estudio de


sombra.
Existencia de normas oficiales para
evitar las IN.
Existencia de protocolos para manejo
de IN.
Laboratorios para llevar
estudios epidemiolgicos.
Debilidad

cabo
Amenazas

La falta de
personal limita las Descontrol en las visitas a pacientes
medidas higinicas.
delicados.
Limitado Inters del personal de Ignorancia de los familiares al lavado
enfermera para capacitar
a de manos.
familiares

DISEO OPERATIVO GENERAL DEL PROGRAMA

Promover acciones permanentes de Establecer programas de vigilancia


vigilancia de la potabilidad del agua. de contaminacin de soluciones
intravenosas,
evitar
mezcla
y
proscripcin
de
soluciones
compartidas.
Fortalecer las acciones en materia de
higiene de manos mediante un abasto
adecuado de soluciones alcoholadas
(alcohol-gel) y toallas desechables.

Adecuar las polticas sobre colocacin y


manejo de catteres centrales, evitando
la manipulacin indiscriminada de los
mismos
Actualizar las polticas en materia de

Evitar la reutilizacin de material antisepsia, desinfeccin y esterilizacin


potencialmente infeccioso, como y vigilar su cumplimiento
sondas endotraqueales y soluciones
parenterales.
El
costo
de
desecharlos es mucho menor que el
costo asociado a hospitalizaciones
prolongadas por IN.

ACTIVIDADES VIABLES A REALIZAR.


Bsqueda activa de casos -Estudio epidemiolgico -Factores de riesgo
-Resultados microorganismos aislados Egreso. Evaluar el impacto
-Monitoreo para verificar aplicacin de acciones seguras -Anlisis
epidemiolgico de riesgos y tasas -Servicios de mayor riesgo Letalidad.
Estudio de sombra del Programa de Higiene de manos c/3 meses. Estudio y
Anlisis de uso de antimicrobianos (profilaxis). Estudio de prevalencia de
infecciones nosocomiales (c/3 meses). Auditoria cruzada Realizado por
personal externo.

ACCIONES PARA PREVENCIN.

a) Trabajar en equipo interdisciplinario para garantizar la calidad de la


atencin, prestada a los pacientes con el fin de disminuir los riesgos de
infeccin a familiares, visitantes y trabajadores de la salud.

b) Organizar y mantener el sistema de vigilancia epidemiolgica de las


infecciones intrahospitalarias y sus factores de riesgo.
c) Reunirse mensualmente de manera ordinaria y de forma extraordinaria las
veces que sea necesario, para dar respuesta ante la presencia de eventos
de infecciones nosocomiales.
d) Identificar las necesidades institucionales con el fin de desarrollar
programas de capacitacin, actualizacin e implementacin de nuevas
tecnologas de guas y/o normas de procedimientos.
e) Elaborar y cumplir los protocolos de manejo del paciente infectado y de
todos los procedimientos que estn involucrados en la prevencin y control
de las infecciones intrahospitalarias y sus factores de riesgo.
f) Velar por el cumplimiento de las normas oficiales de salud y medidas de
control establecidas para el bienestar del Instituto.
g) Analizar los resultados obtenidos de vigilancia epidemiolgica para
generar recomendaciones e identificar reas de mejora institucional.
h) Analizar y difundir los resultados los datos y resultados obtenidos a travs
del sistema de vigilancia epidemiolgica de las infecciones intrahospitalarias
y sus factores de riesgo.
i) Identificar los factores que condicionan la presencia de las Infecciones
Nosocomiales (IN) en la institucin, como son: posibles contactos
hospitalarios, cambios en la flora microbiana, resistencia a los antibiticos,
condiciones medio ambientales, disposicin de basuras y residuos (RPBI) y
sus aspectos administrativos.
j) Establecer y ejecutar polticas y mecanismos de intervencin para la
prevencin, vigilancia y control de las infecciones, que permitan coadyuvar a
la toma de decisiones de las autoridades institucionales.
k) Evaluar el sistema de vigilancia y control de las infecciones
intrahospitalarias y el impacto de las medidas adoptadas, para brindar
recomendaciones que permitan asegurar la calidad de atencin de los
pacientes.

BIBLIOGRAFIA
Salud
Pblica.
Teora
y
prctica.
HERNNDEZ VILA, MAURICIO; LAZCANO PONCE, EDUARDO

Fundamentos de salud pblica.


TOLEDO CURBELO
Infecciones nosocomiales y resistencia bacteriana.
MERINO PLAZA Dra. MARIA JOSE

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