TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO.

En el pensamiento influye la presin ambiental y la situacin que rodea para dar un

razonamiento y llegar a una conclusin. Hay un razonamiento concreto (mas real) y
otro abstracto (mas irreal)
En el pensamiento funcionan las semejanzas:
- Asociacin de semejanza (Rojo- sangre).
- Asociacin por contraste (Blanco- negro).
- Asociacin por contigidad (Cancin- cosas recordadas).
Los trastornos del pensamiento en la persona se dan a dos niveles:
- Cursos.
El curso es el camino que sigue el pensamiento para razonar, hablar, informar... etc.
En todo razonamiento hay un hilo conductor que lleva de una cosa a otra, esto
puede tener fallos que nos llevan a trastornos en el curso del pensamiento.
- Contenidos.
Lo que s informa, lo que se razona. No como se hace sino el que, el resultado final.
Trastornos del curso del pensamiento.
1. Bradipsiquia. Lentificacin en la manera o forma de pensar. El hilo que sigue es
muy lento, necesita mucho tiempo para asociar una cosa con otra. Se puede ver en
la latencia de respuesta (ante una pregunta se tarda mucho en responder). Hay
tambin un retardo en la asociacin de ideas. Este retardo es caracterstico de las
depresiones (la obnubilacin suela ir acompaada de bradipsiquia)
2. Taquipsiquia. Demasiada rapidez en la manera o forma de pensar, el hilo que
sigue es acelerado, es un pensamiento acelerado que le lleva a hilar mal el
razonamiento. La taquipsiquia en su grado mximo, en extremo llega a la fuga de
ideas. La taquipsiquia se asocia al cuadro manaco. Se puede ver alterada la
afectividad del paciente. Este trastorno produce euforia. En la Bradipsiquia y
Taquipsiquia se establecen diferencias en cuanto al grado de intensidad.
3. Prolijidad. Pensamiento con sobreabundancia de detalles, detallista. Persona que
cuenta los pormenores de los pormenores. Tambin se puede hablar de
minuciosidad, no es un pensamiento troncal, te vas por las ramas, pierdes el hilo y
no te acuerdas de lo que estabas diciendo. Pierde el hilo a travs de un largo y
montono discurso. Caracterstico de cuadros obsesivos y demencias.
4. Perseveracin. Est relacionada con la prolijidad. Es la repeticin constante de
una idea con discursos muy semejantes. La proliferacin termina en perseverancia

y la perseveracin es prolija. La prolijeracin se hace porque intenta seguir un

camino troncal pero siempre encuentra asociaciones. Cambia de tema con
detallista.
La perseveracin no avanza porque inicia un camino y como repite, no avanza. Al
no avanzar en razonamientos abstractos, rechaza en lo que est y no avanza. Es
montona y continuada.
5. Interrupcin. Llamada o bloqueo o robo de pensamientos por las conclusiones a
las que llega el paciente. Se habla y se y pierde el hilo, hay una interrupcin de
pensamiento. En caso exagerado est hablando de algo y queda en blanco y dice
que le roban el pensamiento (delirio)
6. Disgregacin. Asociacin de conceptos incongruentes. No hay conexin lgica en
este pensamiento. Los elementos no tienen no tienen conexin lgica entre ellos, no
hay asociacin de conceptos. Se ve en cuadros delirantes (esquizofrenia)
7. Incoherencia. Similar a la disgregacin. Conglomerado inconexo de percepciones,
representaciones y recuerdos, ni siquiera hay conexin gramatical. Se suele dar en
cuadros avanzados de demencia donde el pensamiento es pobre.
8. Fuga de ideas. Pensamiento acelerado, en grado mximo de taquipsiquia con lo
que nos da numerosas asociaciones y el pensamiento carece de direccin fija, se
dispara y va saltando de una idea a la otra. Llamado tambin pensamiento saltn.
No hace un razonamiento troncal. Son ideas a toda velocidad constantemente.
Trastornos del contenido del pensamiento.
Contenido es lo que pensamos, lo que informamos. Puede haber un curso de
pensamiento correcto y un trastorno de contenido muy grave. O el contenido
correcto y el trastorno del curso lo altera.
1. Ideas sobrevaloradas.
Atribucin de importancia o caracterstica excesiva a una cosa. Cuando se valora
excesivamente algo que objetivamente vemos que no lo es tanto. Por ejemplo:
enamorarse. Se ve en el fanatismo, ideas de cualquier tipo llevadas a un grado
excesivo
La sociedad influye en que se haga patolgica.
2. Ideas obsesivas.
Idea fija incmoda y molesta que es impuesta y considerada como ajena, es decir,
son ideas que al sujeto se le meten en la cabeza, son ajenas a l, impuestas, que no
tienen importancia y no puede quitarlas de la cabeza pero esa idea le molesta,
angustia (el obsesivo crea un ritual para liberar esa angustia). El sujeto a pesar que
sabe que no es verdad sufre con ella como si fuera cierta.

El obsesivo adora la perfeccin y siempre tiene la idea de no estar todo perfecto.

Adems suele tener problemas con la agresividad y tiene un pensamiento mgico
(si no hago esto pasa aquello, supersticioso) Ejemplo: lavado de manos. Todo esta
contaminado (idea obsesiva), si toca algo se lava las manos, pero siempre toca
algo. Pueden llegar a producirse heridas de tanto lavrselas.
El obsesivo est relacionado con agresividad o ideas sexuales.
Hay ideas obsesivas como contraste, ideas antagnicas que el paciente une en su
idea obsesiva, causndole dao, le atormenta (virgen- sexo).
Hay dos cuadros obsesivos:
- Con predominio de ideas (Patologa de la idea)
- Obsesivo compulsivo. Hacer algo irracional para conjurar la angustia que me
produce la idea (Hay rituales, conlleva ritual)
El paciente sabe que no es real pero lo vive como tal porque no puede quitrselo de
la cabeza. Y puede quedarse como idea en la cabeza o como ritual y su desarrollo.
3. Ideas delirantes. Son irracionales y totalmente credas por el paciente que
pertenece a ellas. Es una idea engendrada psicolgicamente (No tiene conexin con
nada) y que el individuo se cree totalmente. El delirio no tiene comprensibilidad
psicolgica. Estas ideas a veces aparecen de improvisto pero normalmente tienen
un tiempo y unos pasos de formacin llamado a todo esto periodo de trema.
Periodo de trema es un periodo de angustia inicial en que las ideas se van
organizando hasta se sistematizan. Primero empieza a notar nuevos significados en
lo que le rodea (nmeros, cosas...) Estas significaciones se van organizando todava
sin mucho sentido en ciertas ideas delirantes enganchadas patolgicamente.
Hasta que este delirio se sistematiza, y la angustia del cambio de realidad que
experiment es superada y crea totalmente la idea delirante. Lo tiene todo bien
razonado, al ir instaurando paulatinamente una idea delirante.
Hay diferentes tipos segn el contenido:
a) Depresivas. Se puede sentir responsable de un hecho catastrfico (Estoy
arruinado y mi familia pagar las consecuencias). Se da cuadros depresivos.
b) Grandeza. Ideas que en su contenido ensalzan la personalidad del sujeto (Gran
inventor, porque tiene poderes mgicos...). Se da en cuadros manacos.
c) Persecucin. Ideas delirantes mas frecuentes y que conforman el mundo
paranoide y esquizofrnico paranoide. Ideas con contenido de perjuicio o de dao.
Conocimiento absoluto delirante de dao. Cuadros esquizofrnicos.

d) Celotpicas. El contenido de las ideas son los celos. Los celos pueden ser sociales,
hasta esta idea delirante celotpica en que todo indicio o cualquier indicio le lleva a
pensar que le engaan.
Y para sostener el delirio, lo mantiene hasta la situacin actual celotpica(Lo dijo
hace aos y ahora s que me engaaba). Cuadros esquizofrnicos y paranoides.
e) Transformacin csmica.
f) Posesin.
g) Reforma.
h) Querulante.
4. Ideas deliroides (Delirio secundario).
Ideas delirantes con comprensibilidad psicolgica, se puede comprender de donde
vienen. Son secundarias a la afectividad o a otro trastorno psicolgico.
Ejemplo: Escucha voces y a partir de ah hace un delirio que proviene de unos
aparatos en mi casa que me producen estas voces y los pusieron los antiguos
compaeros del trabajo por algo que dijo algn da.
Como son secundarias se relacionan con otra cosa y por eso se llaman deliroides.
El sujeto da una explicacin del delirio, lo excusa, aunque sea difcil de creer.