Programa de Alcance Comunitario

Instituto de Investigacin PsicolGica

Qu

Cambi?

Basado en presentacin de:

David J. Kupfer, M.D.

Chair, DSM-5 Task Force
NIMH OPP Annual Meeting
Bethesda, MD
March 12, 2013

En este documento se resumen los principales cambios que presenta el

recin publicado DSM-5. La informacin est basada en la presentacin del
Dr. David J. Kumpfer en la Reunin Anual de NIMH-OPP.
DSM-5 no requiere un diagnstico axial. Se omiten los ejes I, II y III, y se
hacen anotaciones separadas para factores psicosociales (antes Eje IV) y
funcionalidad (antes Eje V).
Trastornos del Desarrollo Neurolgico
El diagnstico del trastorno del espectro autista remplaza el trastorno
autista, el desorden de Asperger y los trastornos del desarrollo no
especificado. Se revisaron los criterios de Trastorno de Dficit de Atencin e
Hiperactividad; la edad de comienzo de los sntomas aument a 12 aos para
facilitar el diagnstico en adultos. Los Trastornos Especficos del Aprendizaje
incluyen especificadores para el dficit de aprendizaje en lectura, escritura y
matemticas. El captulo incluye trastornos de tics.
Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicticos
En la Esquizofrenia se eliminaron los tratamientos especiales para delirios
extraos y alucinaciones especficas en el Criterio A. Al menos uno de los dos
sntomas requeridos para cumplir con el Criterio A debe ser delirios,
alucinaciones, o habla desorganizada. La catatonia es un indicador para
trastornos de nimo o psicticos. Tambin se considerar un trastorno
independiente.

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Trastorno bipolar y otros trastornos relacionados

Se considera el aumento de energa o actividad como uno de los sntomas en el Criterio A de la
hipomana. Se remplaza los episodios mixtos del DSM IV por caractersticas especficas para mana,
hipomana y episodios de depresin mayor. Tambin se aade como una nueva especificacin con
ansiedad y angustia.
Trastorno de Depresin
Este trastorno se relocaliz en su propia seccin separado del trastorno bipolar y los trastornos
relacionados. Se elimin la exclusin de la prdida en los episodios de depresin mayor. Se aadi
como criterio que la presencia de un episodio de depresin mayor puede ser considerada en adicin a
las respuestas normales de una prdida significante. Se aade nota al calce que explica la diferencia
entre prdida y episodios de depresin mayor. Hay nuevos trastornos revisados y otros renombrados,
como: el Trastorno de Desregulacin del Estado de nimo Perturbador, el Trastorno Depresivo
Persistente (Distimia), el Trastorno Disfrico Premenstrual. Incluye tambin las especificaciones con
caractersticas mixtas y con ansiedad y angustia.
Sntomas Somticos y Trastornos Relacionados
Se rest nfasis a los sntomas mdicos inexplicables, resaltando los pensamientos, sentimientos y
conducta desproporcionada que acompaa al sntoma. Los Sntomas del Trastorno Somtico
remplazaron al Trastorno Somatoforme, al Trastorno Somatoforme Indiferenciado y al Trastorno
por Dolor. Los factores psicolgicos que afectan otras condiciones mdicas fueron movidos para la
parte principal del manual.
Trastornos de Conducta Disruptiva, Impulso-Control
Se aadi la especificacin conocida como la limitacin emocional prosocial.

Falta de remordimiento

Insensible, falto de empata

Indiferencia por el rendimiento acadmico o laboral

Superficial o afecto deficiente

Trastornos relacionados al Abuso de Sustancias y Adiccin
Se integr el Abuso de Sustancias con la Dependencia de Sustancias a un mismo trastorno llamado Uso
de Sustancias. Tiene una especificacin en su uso de bajo leve, moderado y severo.
Se descart uno de los criterios de abuso establecido en el DSM-IV y se aadi un nuevo criterio al
diagnstico del uso de sustancias.

Se quita las consecuencias legales.

Se aade el craving o ansias.

Trastornos Neurocognitivos
Utilizacin del trmino Trastornos Neurocognitivos Mayores en vez de Demencia.
Se aade el trmino de Trastornos Neurocognitivos leves.