CUELLO

1. El cuello se divide en dos Tringulos, delimitados por el musculo

ECM.
2. Lmites del Tringulo anterior:
Arriba: Mandibula
Lateral: Borde anterior
Medialmente: Lnea media del cuello
3. Lmites del tringulo posterior:
- ECM
- Trapecio
- Clavcula
El msculo omohioideo cruza la porcin inferior del tringulo y
puede confundirse con un ndulo linftico o un tumor.
4. Grandes vasos que discurren en la profundidad a los msculos
ECM;
- Arteria Cartida
- Vena Yugular Interna.
5. Uno de los vasos grandes que sigue un curso diagonal sobre la
superficie del msculo ECM:
- La vena yugular externa
6. Estructuras de la lnea media:
- El hueso hioideo
- El cartlago tiroides
- El cartlago cricoides
- Los anillos traqueales
- La glndula tiroides
7. Localizacin de la Glndula Tiroides:
Se encuentra por encima de la escotadura supraesternal.
8. El istmo tiroideo abarca el segundo, tercero y cuarto anillos
traqueales.
9. Los lbulos laterales rodean posteriormente los lados de la trquea
y el esfago.
10.
La longitud de los lbulos laterales: 4cm a 5 cm.
11.
La cadena cervical profunda de los ndulos linfticos esta
oculta por el ECM.
12.
Los ndulos submandibulares se encuentran superficiales a
la glndula submandibular.
13.
Caractersticas de los ndulos submandibulares:

14.
15.
16.
17.
18.
19.
-

Redondos u ovalados
Lisos
Ms pequeos que la glndula.
Caracterstica de la Glndula submandibular:
Es de mayor tamao que los ndulos submandibulares
Con superficie lobular
Ligeramente irregular.
Ndulos que drenan porciones de la boca y de la faringe:
Ndulos amigdalinos
Ndulos submandibulares
Ndulos Submentonianos
Qu se debe observar a la inspeccin del cuello?
Simetra
Masas o Cicatrices
Glndulas partida o submandibular aumentada
Ndulos linfticos visibles.
Palpacin de los ndulos linfticos:
Con dedos ndice y medio.
Secuencia para Palpar los ndulos:
Preauriculares (Delante de oreja)
Auriculares posteriores (apfisis mastoides)
Occipitales (en base del crneo, por cara posterior)
Amigdalino (Angulo de mandibula)
Submandibulares
Submentoniano
Cervicales superficiales (Superficiales al ECM)
Cervicales Posteriores (Borde anterior de m. trapecio)
Cadena Cervical Profunda. (Profundos al ECM)
Supraclavicular (Angulo entre Clavcula y ECM)
Caractersticas importantes de los ndulos:
Tamao, forma, delimitacin (Aislada o apelmazada), movilidad,
consistencia y dolor a la palpacin.
20.
Ndulos frecuentes en personas sanas:
- Pequeos, mviles, aislados y no dolorosos.
21.
En la parlisis del X par craneal, el paladar blando no sube y
la vula se desva hacia al lado contrario.
22.
Los ndulos linfticos deben rodar en dos direcciones: de
arriba abajo y de un lado a otro. Los msculos y las arterias no lo
hacen.
23.
La linfadenopata generalizada se observa en infecc. Por
VIH, SIDA, Leucemia y el linfoma.
24.
Qu cartlagos nos pueden ayudar a identificar la
localizacin de la trquea?
- Tiroides y Cricoides

25.
Al inspeccionar la trquea, palpe cualquier desviacin, la
desviacin de la trquea puede denotar atelectasia o neumotrax.
26.
La cara anterior de cada lbulo lateral, tiene el tamao de la
falange distal del pulgar.
27.
Son sonidos parecidos a los del soplo cardaco pero de origen
no cardaco.
- Soplos
28.
La exploracin del sistema cardiovascular del paciente debe
estar en posicin decbito supino y con la cabeza elevada a 30
29.
Los bocios retroesternales pueden ser causa de ronquera,
disnea, estertores o disfagia, debido a la compresin de la
trquea.
30.
La glndula tiroides se siente blanda en la enfermedad de
Graves; Duro en la tiroiditis de Hashimoto y neoplasias malignas.
31.
La distencin de las venas yugulares es frecuente en la
insuficiencia cardiaca.
32.
Los espacios intercostales se numeran en funcin de la
costilla superior.
33.
Dimensiones de localizacin en el trax:
- Eje Vertical
- Alrededor de permetro torcico.
34.
Angulo esternal; tambin denominado Angulo de Louis. (Une
el manubrio con el cuerpo del esternn.
35.
El segundo espacio intercostal para la insercin de la aguja
en caso de neumotrax a tensin.
36.
El 4to espacio intercostal para la insercin del tubo torcico;
T4 para el borde inferior del tubo endotraqueal en la radiografa de
trax.
37.
El paquete neurovascular de cada costilla pasa en su borde
inferior medial por eso las agujas y los tubos se colocan por
encima de los bordes de las costillas.
38.
El espacio inferior de la escapula se sita a la altura de la
7ma costilla o su espacio intercostal.
39.
La apfisis ms sobresaliente suele ser la 7ma (C7)
comparable con la T1
40.
El espacio intercostal T7-T8 es el punto de referencia para la
Toracocentesis.
41.
Lneas verticales torcicas precisas:
- Lnea media esternal
- Lnea vertebral
42.
Se traza verticalmente desde el punto central de la
clavcula.
- La lnea media clavicular.

43.
Lneas axilares:
- Lnea axilar Anterior
- Lnea axilar Posterior
- Lnea axilar media
44.
Lnea vertebral: cubre las apfisis espinosas de las
vrtebras.
45.
Lnea escapular: se traza desde el ngulo inferior de la
escapula y se prolonga por debajo de este.
46.
En la cara anterior, el vrtice de cada pulmn se encuentra
de 2 a 4 cm por encima de tercio interno de la clavcula.
47.
El borde inferior de pulmn cruza la 6ta costilla por la lnea
media clavicular y la 8va por la lnea media axilar
48.
En el borde posterior el borde inferior del pulmn se sita a
la altura de la apfisis espinosa T10.
49.
El pulmn derecho se divide en 3 lbulos por las cisuras
Oblicua (mayor)y Horizontal (menor): Superior medio e inferior
50.
El pulmn izquierdo tiene dos lbulos: Superior e inferior.
51.
La trquea se bifurca en los bronquios principales a la
altura del ngulo esternal por la cara anterior y de la apfisis
espinosa de T4 por la posterior.
52.
Las pleuras con membranas serosas que cubren el pulmn y
se divide en una pleura parietal y una visceral.
53.
La respiracin es automtica, est controlada por los centros
respiratorios de tronco del encfalo (Medula Oblongada) que
producen el impulso neuronal hacia los msculos de la respiracin.
54.
El principal musculo de la inspiracin es el Diafragma.
55.
Msculos de la parrilla costal que expanden el trax:
- Los escalenos
- Los paraesternales.
56.
Durante la espiracin, la pared del trax y los pulmones
retroceden y el diafragma se relaja.
57.
Cuando una persona sana susurra en decbito supino:
Murmullo Vesicular.
58.
Cules son los msculos accesorios:
- Msculo ECM
- Los msculos escalenos