FARINGE

A faringe comunica-se com as vias nasal, respiratria e digestria.

Forrado pela mucosa farngea, um epitlio liso, que facilita a rpida passagem do alimento.
1. Localizao (pag. 63):
Da base do crnio at a margem inferior da cartilagem cricidea anteriormente e a parte inferior da
vrtebra C6 posteriormente.
Superior: corpo do esfenide e proo basilar do osso occipital
Inferior: esfago
Posterior: coluna vertebral e fscia dos msculos longo do pescoo e longo da cabea
Anterior: processo pterigideo, mandbula, lngua, osso hiide, cartilagens tireide e cricide
Lateral: processo estilide e seus msculos
2. Comunicaes
3. Cavidade da faringe
1. Parte nasal da faringe (Nasofaringe): posterior ao nariz e superior ao palato mole. Est
sempre aberta.
a) Conos: aberturas entre a cavidade nasal e a parte nasal da faringe.
b) Tonsla farngea (adenide, quando aumentada): est na mucosa do teto e
parede posterior da parte nasal da faringe.
Anel tonsilar: tecido lindofoide incompleto ao redor da parte superior da
faringe.
c) Toro tubrio: regio ventral ao recesso farngeo.
Prega salpingofarngea: imediatamente posterior ao palato mole,
inferiormente a extremidade medial da tuba auditiva. Cobre o
msculo salpingofaringeo (abre o stio farngeo da tuba auditiva
durante a deglutio).
Tonsila tubria: tecido linfide perto do stio farngeo da tuba auditiva
Prega salpingopalatina: acima do stio da tuba auditiva, originrio
do toro tubrio.
d) stio farngeo da tuba auditiva: localiza-se na parede lateral da
rinofaringe, perto da coana. A tuba auditiva se comunica com a faringe
atravs do steo farngeo da tuba auditiva, que por sua vez conecta a parte
nasal da farnge com a cavidade mdia timpnica do ouvido.
e) Recesso farngeo: projeo lateral da faringe, semelhante a uma fenda,
posterior ao toro tubrio e prega salpingofarngea, que se estende
lateral e posteriormente.
2. Parte oral da faringe: posterior boca. Limites: superior, palato mole; inferior, base da
lngua; laterais, arcos palatoglosso e palatofarngeo. Estende-se do palato mole at a
margem superior da epiglote.
a) istmo das fauces: espao estreito e curto que faz a conexo entre a
cavidade prrpria da boca e a parte oral da faringe
b) valcula epigltica
c) prega glossoepigltica mediana: conecta a raiz da lngua com o palato pelo
arco palatoglosso e com a epiglote
d) prega glossoepiglotica lateral
Tonsilas palatinas: tec. linfide, na parte oral da faringe no intervalo entre os
arcos palatinos.
3. Parte larngea da faringe: situa-se posteriormente laringe. Vai da margem superior
da epiglote e das pregas faringeasepigloticas at a margem inferior da cartilagem
cricidea, onde estreita e se torna contnua com o esfago. Posteriormente, corpos
vertebrais C4-C6. Partes posterior e lateral m. constritor mdio e inferior da faringe.
Interiormente m. palatofarngeo e estilofarngeo.
a) Recesso piriforme: pequena depresso de cada lado do adito da laringe.
Separa-se do adito da laringe pela prega ariepigltica. Lateralmente, faces
mediais da cartilagem tireidea e membrana treo-hiidea. Profundamente
mucosa tem os n. larngeo interno e recorrente.

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b)

Juno faringoesofgica: juno com o esfago, regio mais estreita,

caudal ao M. constritor mdio da faringe. Constrio produzida pela parte
cricofarngea do msculo constritor inferior da faringe (o esfncter
esofgico superior) e a parte mais estreita do esfago.
dito da laringe: parte que se comunica com a parede anterior da laringe
(buraco).
4. Msculos da faringe
Camada circular externa: constritores da faringe. Eles contraem as paredes da faringe
durante a deglutio. Fscia faringobasilar, como revestimento interno (forte) e a fscia
bucofarngea, revestimento fascial externo (fino). A fuso desta com a lmina pr-traqueal
forma a fscia cervical profunda. Possuem contrao involuntria e ocorre de forma
sequencial. Todos so inervados pelo ramo farngeo do nervo vago (NC X) e plexo farngeo.
Mas o mdio e inferior tambm so inervados por ramos dos nervos larngeos externo e
recorrente do vago. Alm de ramos simpticos do gnglio cervical superior.
fscia cervical profunda = Fscia faringobasilar + fscia bucofarngea
1. Rafe da faringe
2. m. constritor superior da faringe: forma a fossa tonsilar, junto com a lmina fibrosa e
fina da fscia faringo basilar (limites da parede farngea em sua parte superior).
a) parte pterigofarngea
b) parte bucofarngea: rafe pterigomandibular
c) parte milofarngea: ligado a linha milo-hiidea
d) parte glossofarngea: ligada a face lateral da lingua
3. m. constritor mdio da faringe
a) parte condrofarngea
b) parte ceratofarngea
4. m. constritor inferior da faringe
a) parte tireofarngea
b) parte cricofarngea
Longitudinais internos*: elevam (encurta e alarga) a faringe e a laringe durante a deglutio e
fala.
5. m. estilofaringeo*: interior da parte larngea, nervo glossofarngeo (NC IX)
6. m. salpingofarngeo*
7. m. palatofarngeo*: interior da parte larngea
5. Vascularizao
1. Artria tonsilar: atravessa o m. c. s. e entra no plo inferior da tonsila palatina.
2. Veia palatina externa (veia paratonsilar): palato molesup. lateral da tonsila plexo
venoso palatino.
3. Vasos linfticos: sentido lateral e inferior at os linfonodos perto do ngulo da
mandbula e at o linfonodo julgodigstrico (linfonodo tosnilar)
4. Anel linftico (tonsilar) da faringe: formado pelas tonsilas palatinas, lateral; linguais,
anteroinferior; e farngea, posterosupeior. uma parte circular incompleta de tecido
linfide.
6. Invervao
Plexo nervoso farngeo, inerva a parte motora e maior parte da sensitiva. As fibras motoras
deste derivam do n. vago (NC X) pelo seus ramos farngeos. Suprem todos os msculos da faringe e do
palato, menos o estilofarngeo (NC IX) e tensor do vu palatino (NC V).
Constritor inferior recebe algumas fibras motoras do ramo larngeo externo e recorrente do
vago (NC X).
As fibras sensitivas do plexo so derivadas do glossofarngeo.
A mucosa das regies anterior e superior da parte nasal da faringe suprida principalmente
pelo nervo maxilar (NC V)
Os nervos tonsilares derivam do plexo nervoso tonsilar ramos do glossofarngeo e vago.

Mecanismo de Deglutio
Ocorre em trs estgios:
1) voluntrio; o bolo comprimido contra o palato e empurrado da boca para a parte oral da faringe,
principalmente pelo mov. dos m. da lngua e do palato mole.

2) involuntrio e rpido; o palato mole elevado, isolando da parte nasal da faringe das parte oral e
larngea; A faringe alarga-se e encurta-se para receber o bolo alimentar enquanto os msculos supra-
hiideos e os m. farngeos longitudinais se contraem, elevando a laringe.
3) involuntrio; a contrao sequencial dos trs msculos constritores da faringe fora a descido do
bolo alimentar para o esfago.

O movimento da laringe tambm simultaneamente puxa as cordas vocais e aumentando a
abertura entre a parte larngea da faringe e o esfago.

Superposio dos msculos constritores da faringe deixa quatro aberturas nas musculatura
para a entrada ou sada de estruturas da coisas na faringe.
1. Superiormente ao m. constritor superior da faringe, o m. levantador do vu palatino, a
tuba auditiva e a artria palatina ascendente atravessam uma abertura entre o msculo
constritor superior e o crnio. aqui que a fscia faringobasilar funde-se fscia
bucofarngea para forma, com a mucosa, a parede fina do recesso farngeo.
2. Uma abertura entre os m. contritores superior e mdio permite a passagem do m.
estilofaringeo, nervo grossofaringeo e ligamento estilo-hioide at a face interna da parede
da faringe.
3. Uma abertura entre os m. contritores mdio e inferior permite que o ramo interno do
nervo larngeo superior e a artria e veia larngeas sigam at a laringe.
4. Uma abertura inferior ao m. constritor inferior permite que o nervo larngeo recorrente e a
artria larngea inferior sigam superuiormente ate a laringe.

Esfago

Tubo fibromuscular que se estende da faringe ao estmago.
1. Localizao
Imediatamente posterior margem inferior da cartilagem cricidea, nvel de C6. (parte
cervical).
2. Comunicaes
3. Relaes
M. estriado (voluntrio) em seu tero superior, m. liso (involuntrio) em seu tero
inferior, e uma mistura de estriado e liso na regio intermediria.
4. Diviso: pores
a. Cervical: Situa-se entre a traqueia e a coluna vertebral cervical.
Inclina-se um pouco para a esqueda enquanto desce e entra no mediastino
superior, atravs da abertura superior do trax, onde se torna regio torcica do
esfago.
Quando o bolo alimentar desce por ele a luz se espante produzindo peristalse
reflexa nos dois teros inferiores do esfago.
Est fixada a traqueia por tecido conj. frouxo.
Os nervos larngeos recorrentes situam-se nos sulco tranqueoesofgicos.
A direita do esfago est o lobo direito da glndula tireide e a bainha
cartida direito. No lado esquerdo tem os esquedos.
Fica em contato com cpula da pleira (cervical) na raiz do pescoo.
b. Torcica
O ducto torcico adere ao lado esquerdo do esfago e situa-se entre a pleura
e o esfago.
Entra no mediastino (diviso mediana da cavidade torcica) superior entre a
traqueia e a coluna vertebral, onde se situa anteriormente aos corpos das vrtebras.

Inclina-se para a esquerda, mas empurrado de volta para o plano mediano
pelo arco da aorta. Depois comprimido anteriormente pela raiz do pulmo esquerdo.
Tambm comprimido pelo diafragma.

Inferiormente ao arco o esfago inclina-se novamente para a esquerda ao se
aproximar e atravessar o hiato esofgico.

O esfago a principal relao posterior da base do corao.
c. Abdominal:

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5.
6.

7.
8.

Vai do hiato esofgico no pilar direito do diafragma at o stio cardaco do estmago,

alargando-se medida que se aproxima em posio anterior e esquerda na sua descida.
coberto por peritnio do saco maior, superfcie anterior; e peritnio da bolsa
omental, na posterior; sendo ambos contnuos com os que revestem o estmago.
A margem direita do esfago contnua com a curvatura menor do estmago;
entretanto, sua margem esquerda separada do fundo gstrico pela incisura cardaca existente
entre o esfago e o fundo gstrico.
Tem lminas musculares circulares internas e longitudinais externas. No tero superior
m. estriado voluntrio.
Atravs do hiato esofgico elptico no pilar muscular direito do diafragma, logo a
esqueda no plano mediano ao nvel da vrtebra T10.
Termina entrando no estmago no stio cardaco do estmago, esquerda da linha
mediana, no nvel da 7 cartilagem costal esquerda e da vrtebra T11.
circundado pelo plexo nervoso esofgico distalmente.
O alimento atravessa o esfago rapidamente ao peristltica
Ligamento frenicoesofagico: fixado s margens do hiato esofgico no diafragma,
uma extenso da fscia diafragmtica inferior. Ele permite um movimento independente do
diafragma e do esfago durante a respirao e deglutio .
Juno esofagogstrica (linha Z): a esquerda da vrtebra T11 no plano horizontal que
atravessa a extremidade do processo xifide. Linha irregular em que h mudana abrupta da
mucosa esofgica para a gstrica. Imediatamente superior a essa juno, a musculatura
diafragmtica que forma o hiato esofgico funciona como um esfncter inferior do esfago
fisiolgico que se contrai e relaxa. O alimento para momentaneamente nesse lugar e que o
mecanismo esfincteriano normalmente eficiente para evitar refluxo do contedo gstrico
para o esfago. Quando no h alimento, a luz do esfago normalmente encontra-se colapsada
acima desse nvel para evitar a regurgitao de alimentos ou sucos gstricos para o esfago.
Regio suprida pela artria gstrica esquerda, um ramo do troco celaco, e pela
artria frnica inferior esquerda.
A drenagem venosa das veias submucosa dessa parte do esfago se faz para o sistema
venoso porta, atravs da veia gstrica esquerda e para o sistema venoso sistmico, atravs das
veias esofgicas que entram na veia zigo.
A drenagem linftica linfonodos gstricos esquerdos (os vasos linfticos eferentes)
linfonodos celacos
Inervado pelo plexo esofgico, formado pelos troncos vagais (que se tornam ramos
gstricos anteriores e posterior) e pelos troncos simpticos torcicos atravs dos nervos
esplncnicos (abdominoplvicos) maiores e plexos pariarteriais ao redor das artrias gstricas
esquerda e frnica inferior.
Estratigrafia
Contrices (in vivo)
a. Faringoesfgica (esfncter superior do esfago): constrio cervical, inicio na juno
faringoesofgica; causada pela parte cricofarngea do msculo constritor inferior da
faringe.
b. Broncoartica (torcica): local onde ocorre primeiro o cruzamento do arco da aorta e
depois o cruzamento pelo brnquio principal esquerdo.
c. Diafragmtica: local onde atravessa o hiato esofgico do diafragma.
Vascularizao
Inervao

tonsila: agregado de tecido linfide

abaulamento ou arredondado projeo ou inchao

Prega Dobra, ruga, elevao linear
stio Abertura, orifcio que d acesso a uma rea oca.
pequena depresso ou concavidade
Fauces: espaos entre a cavidade da boca e a faringe