ESTMAGO

POSIO, PARTES E ANATOMIA DE SUPERFCIE DO ESTMAGO

Em decbito dorsal, costuma estar nos quadrantes superiores direito e esquerdo 1, ou
no epigstrico2, regio umbilical3, hipocndrio4 e flancos5 esquerdos.

Possui 4 partes:

1. Crdia: parte que circunda o stio crdico (abertura) que em decbito dorsal fica
posterior 6 cartilagem costal esquerda.

2. Fundo gstrico: superior, relacionada cpula esquerda do diafragma e limitado
inferiormente pelo plano horizontal do stio crdico. Em decbito dorsal fica posterior a 6
costela.


- incisura crdica: situada entre o esfago e o fundo gstrico.

3. Corpo gstrico: entre o fundo gstrico e o antro pilrico.

4. Parte pilrica: regio afunilada de sada do estmago. Constituda de 4 partes:


1) Antro pilrico: regio mais larga da parte pilrica.


2) Canal pilrico: regio posterior ao antro pilrico, parte mais estreita, parte
superior fica entre a incisura angular e o piloro.


3) Piloro: regio esfincteriana. Camada circular de msculo liso que controla a
sada do contedo gstrico atravs do stio pilrico. Normalmente, o piloro encontra-se em
estado de contrao tnica, de forma que o stio pilrico reduzido exceto quando d
passagem ao quimo.

Possui 2 curvaturas

1. Curvatura menor: direita cncava. A incisura angular (logo a esquerda da linha
mediana), parte inferior da curvatura, indica a juno do corpo gstrico com a parte pilrica do
estmago.

2. Curvatura maior: forma a margem convexa mais longa do estmago.

INTERIOR DO ESTMAGO

Pregas gstricas: estrias ou rugas longitudinais formadas pela mucosa contrada. Mais
acentuados na parte pilrica e na curvatura maior. Elas diminuem e desaparecem quando o
estmago est distendido.

Canal gstrico: se forma durante a deglutio, fica entre as pregas longitudinais na
curvatura menor. Pode ser visto em radiografia e endoscopia. Se forma por conta da firme
fixao entre a tnica mucosa gstrica e a tnica muscular, que no tem uma lmina oblqua
nesse local. Por onde seguem os lquidos ingeridos.

RELAES DO ESTMAGO

Coberto por peritnio, exceto nos locais em que h vasos sanguneos ao longo de suas
curvaturas e em uma pequena rea posterior ao stio crdico.

Omento menor: suas duas lminas se estendem ao redor do estmago.

Anteriormente: Diafragma, lobo esquerdo do fgado e a parede abdominal anterior.

Posteriormente: bolsa omental e pncreas. A face posterior do estmago forma a
maior parte da parede anterior da bolsa omental.

Infero-lateralmente: colo transverso tem relao inferior e lateral com o estmago e
segue ao longo da curvatura maior do estmago at a flexura esquerda do colo.

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Leito do estmago (decbito dorsal): formado pelas estruturas que formam a parede
posterior da bolsa omental. De superior para inferior: cpula esquerda do diafragma, bao, rin,
glndula suprarrenal esquerda, artria esplnica, pncreas e mesocolo transverso.

VASOS E NERVOS DO ESTMAGO

O suprimento arterial tem origem no tronco celaco e em seus ramos. A maior parte do
sangue provem de anastomoses formadas:
1. Ao longo da curvatura menor pelas artrias gstricas direita e esquerda.
2. Ao longo da curvatura menor pelas artrias gastromentais direita e esquerda
3. O fundo gstrico e a parte superior do corpo gstrico pelas artrias gstricas
curtas e posteriores.

Inervao
Parassimptica: provem do tronco vagais anterior e posterior e de seus ramos, que
entram atravs do hiato esofgico.


Tronco vagal anterior (esquerdo): segue a curvatura menor, emite ramos
hepticos e duodenais, se separam do estmago no ligamento hapatoduodenal. O restante do
tronco continua ao longo da curvatura menor, dando origem aos ramos gstricos anteriores,


Tronco vagal posterior (direito): segue ao longo da curvatura menor, ramos
para as faces anterior e posterior do estmago. Emite um ramo celaco que segure para o
plexo celaco, e depois continua ao longo da curvatura menor, dando origem aos ramos
gstricos posteriores.

Simptica: T6 a T9 da medula espinhal e segue para o placo celaco atravs do nervo
esplncnico maior e distribuda atravs dos plexos ao redor das artrias gstricas e
gastromentias.

2 Nathalia Souza Medicina UFBA FAMEB