TEMAS 9 Y 10 MEDICINA LEGAL

TEMA N 9

LA OBSTETRICIA FORENSE. EL INFANTICIDIO

El embarazo. Concepto. Diagnostico. Inseminacin artificial. El parto.

Concepto. Tipos de parto. Tiempo de duracin. Diagnostico mdico-legal. El
nacimiento. Concepto. Vitalidad y viabilidad. Importancia del diagnostico
mdico-legal. El aborto. Concepto y clasificacin segn el Cdigo Penal.
Procedimientos abortivos. Sustancias abortivas. Medios Mecnicos.
Mecanismos de accin directa sobre el tero. Importancia de la experticia
mdico-legal en los casos de aborto.
Concepto. El recin nacido. Concepto. Docimasias. Concepto y clasificacin.
Causas de muerte violenta del neonato. Muerte por abandono. Importancia
de la experticia mdico-legal realizada a la madre en estos casos. Casos
prcticos.

1. Obstetricia:

Es la rama de la Medicina que trata de la Gestacin, Parto y Puerperio.

Tambin es conocida como Tocologa.

2. El Embarazo:

Periodo comprendido desde la fecundacin del vulo hasta el Parto. Dicho

estado se caracteriza por signos que se han distinguido en Signos de
Probabilidad y Certeza.

3. Diagnostico del Embarazo:

Los Signos de Probabilidad derivan de observaciones practicadas con

respectos a determinadas modificaciones anatmicas y fisiolgicas del
organismo materno con motivo del estado de gravidez. Estn representados

por: Supresin de la menstruacin, trastornos digestivos, abultamiento

progresivo del Abdomen, modificaciones de las mamas, cloasma gravdico.

Los Signos de Certeza, se denomina igualmente Fetales, en virtud de que se

basan en la constatacin directa de la presencia del feto en el claustro
materno. Entre estos tenemos: Movimientos activos y pasivos del feto, los
ruidos cardiacos fetales.

4. Importancia Medico Legal:

Para desvirtuar una falsa acusacin de aborto, en caso de rapto como

prueba de adulterio en materia de donacin etc.

5. Simulacin y Disimulacin del Embarazo (La Seudoseisis):

La simulacin del embarazo consiste en tratar de aparentarlo cuando

verdaderamente no existe.

La disimulacin del embarazo consiste en tratar de ocultarlo cuando

verdaderamente existe.

6. Inseminacin Artificial:

Consiste en el embarazo de mujer no por coito sino por medio artificiales y

puede ser; in vivo cuado el semen que contiene los espermatozoides se
colocan en el tero para facilitar la fecundacin. In vitro cuando la
fecundacin del vulo por el espermatozoide se hace en laboratorio y luego
el Huevo o Cigoto se implanta en el tero.

7. El Parto:

Es unas series de fenmenos por los cuales el producto de la concepcin ya

madurado o casi maduro es expulsado del seno materno.

8. Periodos del parto:

Dilatacin: empieza con la primera contraccin y termina con la dilatacin

del cuello uterino.

Expulsin: se inicia con la dilatacin completa del cuello uterino y termina

con la expulsin del nio.

Alumbramiento: comienza cuando concluye la expulsin del feto y termina

con la expulsin de la placenta.

9. Tipos de Partos:

Rpido: es aquel que se produce cuando la mujer ignora que esta en

trance de parto.

Inadvertido: es excepcional y slo posible en casos de narcosis y estados

de hipnosis.

Postmortem: ocurre cuando la madre fallece durante el parto.

Reciente: se observan modificaciones en la mujer a poco de producirse el

parto.

Remoto o Antiguo: se encuentra las estras las cuales no son

caractersticas del embarazo.

10. El Nacimiento:

Es el acto de adquirir vida independientemente mediante el parto.

11. Vitalidad y Viabilidad:

La vitalidad es haber nacido y la viabilidad es la aptitud del nuevo ser para

continuar su vida autnoma una vez adquirida esta por el nacimiento.

EL ABORTO. Definicin. Clasificacin. Diagnstico. Mtodos Inductorios del

aborto.

1. Concepto de Aborto:
Desde el punto de vista mdico: Es la interrupcin del embarazo por
cualquier medio, con la consiguiente expulsin de un feto inmaduro y no
viable. En lneas generales, se considera a un feto no viable al menor de 20
semanas de gestacin.

Desde el punto de vista Jurdico: es la interrupcin del embarazo en

cualquiera de sus etapas, con la muerte del producto de la concepcin.

Desde el punto de vista criminal: es la interrupcin del embarazo de manera

intencional o criminal.

2. Clasificacin:

Natural o Espontneo: es el que se produce por causas ovulares y/o

maternas.

Provocado o Inducido: que puede ser accidental, culposo y criminal.

-Accidental: una cada.

-Culposo: accidente de transito.

-Criminal: con intencin.

Procurado: Art. 432, C.P: Es cuando la mujer intencionalmente se provoca

el aborto por medios empleados por ella misma.

Consentido: Art. 433, C.P: Es el que provoca el aborto de una mujer con el
consentimiento de esta.

Sufrido: Art. 434, C.P: Es el que provocado el aborto de una mujer sin su
consentimiento.

Agraviado: Art. 435, C.P: Primera parte, cuando sea persona que ejerza el
arte de curar, de inters de salud, facilitando o empleando los medios para
causar la muerte.

Teraputico: Art. 435, C.P: Ultima parte, cuando el mdico que provoca el
aborto como medio indispensable para salvar a la parturienta.

Atenuado: Art. 436, C.P: Para salvar el honor reputacin de la madre, hija
hermana o hija adoptiva.

3. Mtodos inductorios de Aborto:

a. Fsicos: Baos calientes, ejercicios severos o prolongados, equitacin,

violencia sobre la Pelvis, Cervix o Cuerpo Uterino.

b. Qumicos: pueden a su vez ser: De accin sistmica (Laxantes, irritantes

digestivos y genitourinarios). De accin Local (Inyeccin de Jabn,
Permanganato de Potasio).
c. Operatorios: Por dilatacin del Cervix (Tallos de Laminaria, Bujas y
Dilatadores). Por Ruptura de Membranas.

4. Diagnstico de Aborto:

Este se basa en el examen de la escena del hecho, el examen de la mujer y

el examen del feto o restos ovulares.

Examen de la escena del hecho: debe establecerse en orden decreciente de

importancia los siguientes elementos:
a. Restos de los productos de la concepcin y la placenta para Histologa.
b. Manchas de Sangre para ser clasificada.
c. Instrumento mdicos.
d. Medicamentos relacionados con la prctica abortiva.

Examen de la Mujer: Se concreta a establecer si hay signos de Embarazo y

de evacuacin reciente del tero, mediante:
a. Examen Obsttrico.
b. Examen Histolgico.
c. Examen Biolgico.
d. Examen Toxicolgico.

Examen del Feto y/o Restos Ovulares: Permite establecer, regularmente, la

etiologa del aborto, es decir, si es espontneo o provocado. Adems
permite establecer con bastante aproximacin la edad de la gestacin.

Infanticidio:

Es la muerte voluntariamente producida en un recin nacido. Considerando

como tal a, todo menor de 20 das de edad, (Art. 464 del Cdigo Civil, con
respecto al Art. 413 del Cdigo Penal)

Es darle muerte a un recin nacido no inscrito en el registro del estado civil

dentro del trmino establecido legalmente (Art. 464 C.P), segn lo
establecido en el Art. 413 C.P., donde lo tipifican como una modalidad del
Homicidio, esto de acuerdo al texto siguiente:

"CUANDO EL DELITO PREVISTO EN EL ARTICULO 407 SE HAYA COMETIDO EN

UN NIO RECIEN NACIDO, NO INSCRITO EN EL REGISTRO DEL ESTADO CIVIL
DENTRO DEL TERMINO LEGAL, CON EL OBJETO DE SALVAR EL HONOR DEL
CULPADO O LA HONRA DE SU ESPOSA, DE SU MADRE, DE SU
DESCENDIENTE, HERMANA O HIJA ADOPTIVA, LA PENA SEALA EN DICHO
ARTICULO SE REBAJARA DE UN CUARTO A LA MITAD"

De lo anteriormente descrito deducimos que los elementos que constituyen

el delito son:

*Intencionalidad.
*Fin.
*Tiempo.

Que pasa cuando la madre mata al nio no inscrito y no es por honor:

Es un filicidio.

Que pasa cuando se le da muerte al nio no inscrito y por una persona

diferente a las nombradas en el Art. 413 C.P.

Es un homicidio.

ANTECEDENTES HISTRICOS:

1. Aos antes de Cristo los asirios ya daban noticias sobre este delito.

2. En Egipto, los R.N. portadores de malformaciones congnitas o muy

dbiles, eran sacrificados.

3. A diferencia de Egipto, en Esparta, el dictamen de la comunidad, era

quien determinaba acerca de la vida o no de un ser defectuoso.

4. 600 aos antes de Cristo, Solon y Platon, ya justificaban este delito.

5. Durante el Siglo IV A.C., en Roma, Sneca, enunci que los R.N.,

portadores de malformaciones congnitas podan ser suprimidos, ms, sin
embargo, su legislacin sancionaba el Infanticidio.

6. En la Edad Media, el Infanticidio era considerado un delito grave, llegando

a ser penado con la muerte.

Aspectos Mdico-Legales del Infanticidio:

Los principales aspectos Mdico-Legales a tener en cuenta en caso de

Infanticidio, son:

1. Determinar fecha de la muerte del R.N.

2. Comprobar si el feto naci vivo y viable.
3. Acreditar la causa de la muerte del Infante.
4. Determinar la duracin de la vida del Infante.
5. Precisar el grado de madurez del Infante.
6. Precisar si la presunta madre del R.N. presenta signos de parto que se
correspondan a la fecha en que naci el Infante.
Docimasias o Pruebas de Vida

Se van a clasificar en dos grandes grupos, a saber:

1. Docimasias Respiratorias: que a su vez se subdividen en dos grupos:

a. Docimasias propias del Pulmn: Se basa en las modificaciones que sufre

el Pulmn al penetrar aire atmosfrico, en su interior. Entre estas se
destaca, la Docimasia Pulmonar Hidrosttica, la Docimasia ptica o Visual,
La Docimasia Histolgica del Pulmn.
b. Docimasias Extrapulmonares: se incluyen ac, la Docimasia
Gastrointestinal de Breslau, Docimasia Auricular de Mendt- Wreden.

2. Docimasias NO Respiratorias: estas representan pruebas de duracin de la vida

extrauterina, y son: Docimasias de modificaciones del equilibrio endocrino, Docimasia
Umbilical, Docimasia del Caput Succedaneum, Docimasia del Contenido Intestinal,
Docimasia de la mielinizacin del Nervio ptustificacin
La concepcin es un acto fascinante, por el simple hecho de originar un ser vivo con
caractersticas especiales y cualidades que lo distinguen de los dems, a partir de la
unin de dos clulas ricas en contenido gentico. Por este motivo, la evolucin de la
sociedad y de las normas que la regulan, han creado un marco o fuero o especial para
la proteccin de la criatura y la madre. Est proteccin se da en materia laboral, civil,
penal, entre otras reas. La materia que regula la practica del aborto es la penal, y
justificamos nuestra investigacin en la necesidad de conocer el enfoque penal ante la
practica del aborto de manera ilegal, ya que consideramos interesante el estudio de la
responsabilidad medica y las consecuencias penales que surgen de est practica.
OBJETIVOS
Objetivo General
Mediante la investigacin y desarrollo del tema conocer acerca del aborto, su prctica
y consecuencias penales; y mediante exposicin oral ante la clase, proporcionar una
perspectiva ms amplia acerca del aborto, su practica y las consecuencias penales.
Objetivo especifico
Establecer la relacin de la medicina legal y el derecho en este tema, mostrando que
las dos materias han de trabajar en conjunto para obtener el resultado esperado.
1-EL ABORTO
1.1-El embarazo no deseado
Desde el punto de vista de las mujeres existen dos clases de embarazo, unos que son
rechazados absolutamente por ellas, y otros (la mayora) que quieren, desean, y
defienden y las obliga a recurrir el auxilio mdico para protegerlos y defenderlos y,
afortunadamente son la mayora de las gestaciones. Ese deseo por el hijo lo
observamos en algunos casos de amenaza de aborto, que exigen de parte del mdico
ms de lo que la ciencia actualmente puede ofrecer para tratar de impedir la prdida

de esa gestacin. Pero en otros casos, relacionados con el primer tipo de embarazo
mencionado, existen mujeres que muestran indiferencia y disgusto ante la situacin de
encontrarse embarazadas, ya que consideran al hijo prximo como una perturbacin
en su vida. Y es precisamente, alrededor de este problema que se han originado los
abortos en el mundo, dando origen dentro de las legislaciones a la libertad absoluta
para interrumpir el embarazo o la represin total del aborto, tal como ocurre en nuestro
pas.
El nio no deseado es un nio concebido por una circunstancia accidental, no uso de
mtodos anticonceptivos, mal uso o falla de los mismos, o producto de un delito
sexual, machismo irresponsable del varn e igualmente irresponsable sexual de la
mujer. Este tipo de embarazo, generalmente, va producir una prdida de tiempo a la
mujer, una incomodidad fsica y una tensin emocional.
1.2- Concepto de aborto
El aborto es la interrupcin prematura, natural o violenta del embarazo y consiguiente
expulsin en las primeras 28 semanas despus de la concepcin, es decir, antes de la
viabilidad. Solo despus de los siete meses de embarazo es cuando el feto puede
seguir viviendo fuera del seno materno, pero a costa de muchos y atentos cuidados:
es le parto prematuro.
En medicina legal el aborto es la interrupcin del embarazo en cualquier poca de su
evolucin, siempre que se haya provocado violentamente. Y este tiende a ser un
hecho de trascendental importancia acarreando grandes implicaciones sociales,
culturales, y polticas que este hecho comporta.
2- EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO-LEGAL
Citando la clasificacin realizada por Leonello M. Zapata en algunos pases son
penados los siguientes abortos:

Aborto doloso, es el producido intencionalmente; todas las intenciones

tienen por objeto el animo de abortar.

Aborto culposo, es el ocasionado por imprudencia, impericia o negligencia

del mdico al hacer algunos estudios, exmenes o intervenciones mdicas.
Tambin la mujer en cinta puede incurrir en negligencia o imprudencia
determinante del aborto.

Aborto preterintencional, contiene un hecho base, de carcter ilcito y

doloso, por lo cual se diferencia de un delito culposo.

Aborto espontneo, este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto
inducido que es llamado criminal en la mayora de las legislaciones. Este se
produce por causas naturales, sin intervencin especial humana, y en la
gran mayora de los casos no presenta complicaciones infecciosas, ni se
acompaa de lesiones a nivel de genitales de la mujer, siendo su mximo
peligro el de las hemorragias.

Aborto accidental, ocurre como consecuencia de un trauma, de una cada o

de una accin directa contra el tero en desarrollo en forma involuntaria,
que lleva al desprendimiento y expulsin del huevo.

Aborto eticosentimental o criminolgico, la indicacin tica, tambin

llamada sentimental, humanitaria o jurdica, contempla aquellos supuestos
de aborto voluntario cuando la gestacin es resultado de un acto sexual
delictivo, de incesto, de seduccin de una mujer menor, de rapto y
principalmente, cuando es consecuencia de un hecho de violacin. La
diferencia entre este tipo de aborto y el de honoris causa, es que este ulmo
tiene como finalidad proteger el honor de una mujer embarazada producto
de una violacin.

Aborto honoris causa, es el efectuado intencionalmente para salvar el propio

honor o la honra de la esposa, madre, hermana, hija, adoptiva o
descendiente.

Aborto econmico social, esta indicacin del aborto se ha incorporado a

muchas legislaciones del mundo. Es consecuencia de la angustia econmica
y los problemas familiares y sociales que un nuevo embarazo no deseado
trae al seno de las familias, en especialmente de aquellas con numerosos
hijos, con falta de recursos, de trabajo, de alojamiento, de enfermedades del
marido o de la mujer.

Aborto teraputico, consiste en la interrupcin del embarazo cuando el

desarrollo del mismo pone en peligro la vida de la madre. Este es aceptado
por la legislacin panamea.

Aborto eugensico, est aborto est indicado mdicamente por existir

razones que justifican la expectacin de un defecto somtico o psquico
incurable, debido a la herencia mrbida transmisible de uno o ambos padres
o a causa de un dao ocasionado durante el embarazo. La aparicin de este
tipo de aborto fue debido al desarrollo de la ciencia mdica y est basada
en los adelantos de la gentica.

Tcnicas abortivas
Existen diversos mtodos o tcnicas utilizadas para producir el aborto, como una
variedad de brebajes caseros producto de hierbas o vegetales como la ruda,
zarzaparrilla, el azafrn, entre otras, que por su accin toxica actan como purgantes
poniendo en peligro la vida de la madre. Entre los procedimientos mecnicos genitales
en algunas ocasiones se recurre a la puncin de membranas ovulares, para lo cual
utilizan muchas elementos destinados a franquear el cuello uterino, como agujas de
tejer, varillas, alambradas y la sonda de caucho, ya sea las urinarias de Netaln o las
sonsas rctales. Algunas abortadotas recurren a la colocacin de mechas de gasa en
el canal cervical. Otro procedimiento mecnico utilizado es la inyeccin intrauterina por
medio de peras de caucho, con penetracin de lquido por presin, generalmente agua
oxigenada, agua con detergentes jabonosos, o solucin yodurada. Aqu la

consecuencia frecuente es la infeccin intrauterina o la muerte por embolia gaseosa

por va venosa.
La tcnica directa, ms efectiva y usada mundialmente es el llamado curetaje uterino,
que consiste en la dilatacin bajo anestesia del cuello uterino por medio de
dilatadores, que pueden ser de varios calibres (bujas de hegar), los cuales sern
seguidos del empleo de pinzas de falsos grmenes o de corazn, para extraer el
embrin o el feto, terminando la intervencin con la limpieza de la cavidad uterina por
medio de las curetas o cucharillas, de las cuales existen varios tamaos y dimetros.
El curetaje, claro est, slo se puede emplear en las primeras doce semanas del
embarazo por el peligro de ruptura uterina cuando el embarazo es de mayor tamao o
edad.
Una de las tcnicas ms recientes es la aspiracin por medio del vaco, tcnica
descrita por primera vez por los gineclogos chinos en el ao 1958, tcnica que se
difundi por los pases socialistas en la dcada del 60 y luego a Gran Bretaa y a EU.
a partir del ao 1966. Est tcnica es de especial eficacia en embarazos menores de
doce semanas; consisten en una bomba de succin unida por medio tubo a una serie
de cnulas de aspiracin de diferentes calibres y que requiere poca anestesia y es de
duracin breve, entre 5 a 10 minutos; necesita menos dilatacin del cuello que con el
curetaje. Actualmente la tcnica de aspiracin por el vaco es una de las tcnicas ms
usadas en el mundo y no requiere hospitalizacin.
Derivada de est tcnica de aspiracin es la llamada absorcin de la menstruacin o
regulacin de la misma. Debe de hacerse su uso inmediatamente se produzca el fallo
de la menstruacin, en los casos en que se supone o diagnostica un embarazo
incipiente.
En los casos en que pasen de los tres meses de embarazo ya es peligroso el empleo
de curetaje y de la aspiracin por sus pocos xitos; entonces se recurre a la
histerotoma o micro-cesrea, especialmente en los casos de aborto teraputico con
indicacin tarda, o en los casos de aborto eugensico, una vez obtenido el
diagnostico de la malformacin fetal, caso que ocurre entre las 16 y 22 semanas de
gestacin.
Otra tcnica que reemplaza a la microcesrea, es la inyeccin intraamniotica de
solucin salina hipertnica o dextrosa al 33 o 50 %, tcnica derivada del primitivo
mtodo del argentino Boero. La solucin reemplaza el mismo volumen de lquido
amnitico extrado generalmente entre 120 a 150 centmetros cbicos. La solucin
hipertnica produce la muerte del feto y la expulsin entre las 24 y 48 horas despus.
Como es natural, requiere hospitalizacin por que la puncin intrauterina necesitas
ambiente quirrgico.
En la actualidad existen drogas para uso obstetricia por sus efectos ocitcicos, tales
como las prostaglandinas, como prostaglandina E, que est siendo usada como
abortivo en pases como Suecia e Inglaterra en forma de supositorios,
administrndolos pocos das despus de la falla menstrual con resultados cercanos al
100%.

2.2-Diagnostico mdico legal del aborto criminal

El aborto practicado en condiciones o ambientes no quirrgicos, por mdicos o
personas no experimentadas en ciruga ginecolgica, produce con mucha frecuencia
complicaciones infecciosas.
Existen hemorragias vaginales que guardan relacin con las lesiones producidas en el
tero, con dolor y sensibilidad plvica, con repercusin sobre el estado general, con
fiebre casi en el 100% de los casos complicados. Es frecuente que en las maniobras
de extraccin del huevo sean incompletas, con retencin de los restos ovulares; con
frecuencia se encuentran lesiones traumticas en le cuello uterino, representadas por
erosiones escoriantes y desgarros. La complicacin infecciosa es grave desde el
comienzo, debido a un proceso local de punto de partida uterino que paulatinamente
se disemina a los anexos (trompas y ovarios) luego al peritoneo (pelviperitonitis). Y pro
ultimo, peritonitis generalizada con sptico-piohemia. En algunos casos se produce
anemia hemoltica o ictericia acompaados de choque sptico que conduce
frecuentemente a la muerte. Estas complicaciones spticas conducen habitualmente a
la extirpacin en bloque del rgano de reproduccin.
Cuando la mujer victima de una maniobra abortiva recurre a un servicio hospitalario,
se puede diagnosticar con alguna seguridad la prctica del aborto criminal, no solo por
los sntomas clnicos, sino por las lesiones encontradas a nivel de la cavidad uterina y
por las lesiones producidas en este rgano.
Cuando se ha recurrido a la laparotoma, se constatar en la pieza quirrgica, en
muchos casos, la presencia de vellosidades coriales o la presencia de restos ovulares
infectados, lo mismo que en otros casos partes del embrin o del feto. Adems se
podr encontrar seales dejadas por la cureta en la superficie de la cavidad uterina. Es
importante anotar que cuando la maniobra abortiva es practicada por una persona
experimentada o han transcurrido pocos das de efectuada la maniobra y el embarazo
era de pocas semanas, es posible que no se encuentre ningn diagnostico del aborto
criminal.
En el diagnostico del aborto en el cadver (necropsia), el examen del mdico estar
orientado hacia el diagnostico de signos de embarazo y de la presencia y de la
ausencia de lesiones genitales. As se encontrarn lesiones necrticas en cavidad
uterina cuando se han empleado peras con lquidos de diversa ndole (tintura de yodo,
merthiolate, alcohol, solucin detergente).
Cuando se han empleado sondas, varillas, alambres o curetas, se encontraran
lesiones perforantes en la cavidad uterina, que se pueden extender en algunos casos
al epipln, intestino delgado o grueso, o a la vejiga, etc.
En casos de gangrena gaseosa se pueden encontrar burbujas de gas a nivel de la
vena cava inferior o en el ventrculo derecho (espuma sanguinolenta). En la cavidad
uterina se pueden encontrar restos ovulares, vellosidades coriales, embrin o feto con
signos o seales de lesiones y las seales de la cureta en la pared uterina. En algunos
casos se encuentra en el tero o en la cavidad peritoneal sondas de nelatn o sondas
rctales usadas para la provocacin del aborto.

El examen de producto de la concepcin suele dar escasa informacin acerca del

carcter espontneo o provocado del aborto. Tampoco los medios empleados para
provocarlo, salvo la presencia de heridas punzantes en el cuerpo o cabeza fetal que
hara pensar en el empleo de un instrumento punzante. S sirve el estudio del huevo y
del feto para establecer con bastante aproximacin la edad del embarazo o poca de
la gestacin. Dicha edad en los primeros cinco meses equivale a la raz cuadrada de la
talla del feto (edad en meses) y en los ltimos cinco meses, al cociente de la citada
cifra en centmetros, dividida entre cinco.
2.2.1- Complicaciones mdicas del aborto provocado
Las complicaciones ms frecuentes despus de la dilatacin y raspado son la
hemorragia, infeccin y perforacin uterina. Las complicaciones ms graves son el
choque sptico, la peritonitis y trombo embolismo pulmonar.
Las complicaciones tienen a tendencia a aumentar en el segundo trimestre, en donde
se debe recurrir a la inyeccin intramniotica de solucin salina o dextrosa hipertnica,
o la microcesrea.
Los problemas ms frecuentes observados con la inyeccin intraamnitica son la
infeccin local en el sitio de la inyeccin, hemorragia y retencin de la placenta. Menos
frecuente son la perforacin de la vejiga, embolia por lquido amnitico, choque
sptico, o inyeccin intravenosa de la solucin salina.
2.2.2- Consecuencias tardas del aborto provocado
Se ha informado de aumento de la frecuencia de prematurez, abortos espontneos,
partos de mortinatos, anomalas placentarias como la placenta previa, especialmente
en casos de abortos repetidos. Tambin se ha observado que las complicaciones
tardas son ms frecuentes cuando se interrumpe el primer embarazo o cuando la
interrupcin se hace en embarazos avanzados.
3-EL ABORTO EN NUESTRA LEGISLACIN
Como se observa en la definicin del primer punto, el aborto es la interrupcin violenta
del proceso de gestacin, mediante la destruccin del producto de la concepcin. De
est y otras definiciones del aborto surgen los siguientes elementos constitutivos, que
en nuestra legislacin son importantes para determinar la existencia del aborto, estos
elementos son:

La existencia de un embarazo o estado de preez.

Interrupcin violenta e ilegtima del embarazo.

Destruccin o muerte del producto de su concepcin.

El aborto en nuestra legislacin es determinado como delito ya que el producto es un
bien jurdico tutelado por la ley, ya que se tutela la vida del producto. Esta proteccin o
tutela surge por la clasificacin de la vida humana, en vida dependiente, que es la

que se genera desde el momento de la concepcin hasta el alumbramiento, y vida

independiente, que surge al desprenderse del cordn umbilical que lo mantena unido
al seno materno. Pero nuestra legislacin establece un margen, mediante el cual no
todos los abortos son ilegales, lo cual nos presenta la tarea de distinguir entre aborto
legal e ilegal.
3.1- Clasificacin del aborto ilegal
El delito de aborto provocado en nuestra legislacin comprende tres tipos penales, lo
cuales son:

El auto aborto: figura delictiva contemplada en el articulo 141 del cdigo

pena la mujer que cause su aborto o consienta que alguien se lo
practique, ser sancionado con prisin de 1 a 3 aos.
En est norma se contempla la accin realizada por la mujer para infringirse a si
misma el aborto, siendo est el sujeto activo del delito; o que ella consienta la practica
del mismo. Siendo el sujeto pasivo el titular de la vida humana dependiente.

El aborto consentido: Esta contemplado en el articulo 142 del cdigo

penal el que provoque el aborto de una mujer con consentimiento de ella,
ser sancionado con prisin de 3 a 6 aos.
Aqu se determina la sancin del sujeto que practique el aborto, ya que la
responsabilidad del elemento del consentimiento es determinada en el artculo 141 del
cdigo penal.

El aborto sufrido: Recibe est denominacin, el que se practica sin contar

con la aquiescencia de la mujer, por el contrario se lleva a cabo en contra
de su voluntad. En las diferentes legislaciones y en la doctrina se considera
uno de los tipos de aborto ms grave, ya que no solo atenta contra la vida
humana, tambin lo hace contra la opcin de maternidad, la integridad
corporal de la madre y hasta a vida de la misma. Este tipo de aborto se
configura en el articulo 143 del cdigo penal el que provoque el aborto de
una mujer sin su consentimiento o contra su voluntad, ser sancionado con
prisin de 4 a 8 aos. Si por consecuencia del aborto o de los medios
usados para provocarlo sobreviene la muerte de la mujer, la sancin ser de
prisin por 5 a 10 aos. .
3.2- Clasificacin del aborto legal, o excluyentes de penalidad.
El artculo 144 del cdigo penal incluye dos tipos de aborto lcito en calidad de
excluyentes de penalidad, los cuales son;

El aborto por honor o causas ticas: Es aquel realizado con el

consentimiento de la mujer para provocar la destruccin del producto de la
concepcin ocurrida como consecuencia de la violacin carnal, debidamente
acreditada en instruccin sumarial.

El aborto teraputico: Es realizado con el consentimiento de la mujer, por

graves causas de salud que pongan en peligro la vida de la madre o del
producto de la concepcin.
Este tipo de aborto se condiciona a la existencia de ciertos requisitos,

Que el autor sea medic.

Que medie el consentimiento de la mujer o el de su representante legal.

Debe practicarse dentro de un lmite cronolgico de la gestacin.

Que exista un peligro para la madre o el producto de la concepcin.

Que se practique en un centro de salud del Estado.

La clasificacin de las graves causas de salud de la madre o del producto de la
concepcin, compete a la comisin multidisciplinara designada por el ministerio de
salud, al igual que la autorizacin del aborto.
4-RESPONSABILIDAD MDICA FRENTE AL ABORTO
Los mdicos tienen derechos y deberes, como lo son el derecho a ejercer la profesin,
una remuneracin por la prestacin de servicios, trabajar en condiciones ambientales
adecuadas para ejercer la profesin, y as como existen estos derechos tambin
existen deberes que estos han de cumplir, como lo es respetar la vida y la integridad
del paciente, el deber de preservar absoluto secreto sobre el estado de salud del
paciente. Estos deberes mencionados son objeto de suma responsabilidad, ya que en
caso de perjuicios y daos provocados al paciente, el mdico incurre en la
llamada mala praxis, o conducta negligente en el ejercicio profesional, acarreando
sanciones penales que traen como consecuencia la prisin y la prohibicin del
ejercicio de la carrera, as como acciones civiles en busca de resarcir los daos y
perjuicios.
Cuando buscamos una relacin entre el aborto y el derecho penal, encontramos que
este es sancionado por la ley, y solo en ocasiones especiales es permitido, como lo
son las mencionadas anteriormente en el punto 2.2. , y en cuanto a las agravantes por
razn de la profesin mdica, nuestra legislacin no prev est consideracin o
circunstancia; ms debe quedar claro, que tales maniobras abortivas por un facultativo
ser un elemento para agravar su responsabilidad penal, por el abuso profesional.
INTRODUCCIN
La prctica del aborto ha sido sujeto de constante debate en diversas legislaciones, ya
que la situacin de los embarazos no deseados producto de la prctica del sexo sin
proteccin, violaciones, o falta de planificacin, traen como consecuencia la practica
del aborto, la cual, sino es realizada por un mdico experimentado, acarrea
consecuencias nefastas para la mujer embarazada, debido a la falta de orientacin en
materia de aborto; provocando as, que la mujer embarazada y confundida respecto a

su situacin tome medidas como el consumo de medicamentos que en exceso tienen

efectos abortivos y en ocasionas la muerte de la persona que los consume; y en
ocasiones la practica de mtodos abortivos rudimentarios, que ponen en riesgo la vida
de la persona. El producto de la concepcin es tutelado por la ley, y esto trae en
consecuencia, que la practica del aborto en la mayora de las legislaciones sea
tipificada como delito, y al igual que en la nuestra, solo es permitida su prctica con
motivos teraputicos o en defensa del honor de la embarazada por causas de abuso
sexual.
CONCLUSIONES

Los embarazos no deseados, producto de la falta de orientacin sexual e

informacin acerca de mtodos anticonceptivos, se pueden considerar como
una de las principales causas que motivan la practica del aborto.

Los diversos mtodos para provocar un aborto, nos permiten crear una
orientacin al momento de determinar las consecuencias penales de
acarrea la practica del mismo.

La practica del aborto clandestino por mdicos o civiles no experimentados,

puede producir consecuencias nefastas para la mujer, ya sean infecciones
que le pueden provocar la perdida completa del aparato reproductivo y en
ocasiones hasta la muerte.

En nuestra legislacin el protege al producto de la concepcin, considerando

como sujeto dependiente al que se encuentra ligado al laso materno.

En nuestra legislacin solo es permitida la prctica del aborto con fines

teraputicos y en honoris causa.

La prctica del aborto es considerada como delito en la legislacin

panamea, y la induccin al mismo es considerada como agravante.

El medico que practique un aborto de manera ilegal puede perder su

idoneidad para ejercer la medicina y ser penado por la ley.
BIBLIOGRAFIA

Durling A. Virginia, La responsabilidad penal por actos mdicos. Ediciones

Panam viejo. Republica de Panam. 2001.

Senz, Julia Elena, Derecho penal general. Universal books, Panam,

Repblica de Panam. 2004.

Villalz Guerra, Aura E., Derecho penal parte especial. Editorial Mizrachi
& Pujol, el cangrejo, ciudad de Panam.2002.

Zapata M. Leonello, El aborto en Colombia, aspectos medico jurdicos.

Editorial Grijalbo, Bogot Colombia.1994.

UNIVERSIDAD DE PANAM
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS
CURSO DE MEDICINA LEGAL
INVESTIGACIN
SOBRE
EL ABORTO Y SUS ASPECTOS MEDICO JURIDICOS
FECHA DE ENTREGA
30 de octubre de 2006
ico.