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Silvia Herlyn
considera secundaria. El punto de partida del trastorno estara dado por un dficit
emocional primario relacionado con el contacto. Esta teora no echa por tierra la
teora de la mente, sino que sita la inhabilidad mentalista y la falla simblica
como consecuencias del mencionado dficit emocional primario, que comprende
la empata.
Teora de Trevarthen
Colwyn Trevarthen y sus colaboradores en los aos 90 fueron tejiendo una serie
de ideas acerca de las dificultades comunicacionales presentes en los TEA. Los
nios estaran capacitados para comunicarse desde el nacimiento a un nivel
protoconversacional (participacin activa en juegos de intercambios vocales con
adultos). Esta capacidad se vincula a la empata y la imitacin y precede a la
manipulacin de objetos. Constituye un sistema motivacional interpersonal que
Trevarthen denomina intersubjetividad primaria. El desarrollo cognitivo y de las
conductas de alcanzar y agarrar objetos son posteriores y estn regulados por las
emociones implicadas en las interacciones interpersonales. En torno al primer ao
de vida se produce la intersubjetividad secundaria, que aumenta la competencia
del beb para adquirir significados en la lengua materna. Coincide con el stop en
el desarrollo observado en los nios con TEA a esta altura de la vida. Estara
relacionado con una afectacin de base biolgica en la regulacin de la motivacin
para aprender significados de comunicacin.
4-. Desde la perspectiva biolgica
Se observa una comorbilidad importante estadsticamente con retraso mental
(70% de los nios autistas presentan retraso) y con epilepsia. El crecimiento
acelerado del permetro ceflico constituye un dato documentado. Hay dos
momentos resaltables entre el 1 y 2 mes y entre los 6 a 12 meses. Esto justifica
la macrocefalia que presentan los nios con autismo a los 4 5 aos. Durante la
adolescencia no persiste. Se implican estructuras cortico subcorticales en la
presentacin del autismo: amgdala, cerebelo y corteza cerebral. La amgdala
tiene un rol de scanner dentro del sistema nervioso que posibilita identificar
estmulos ligados a situaciones amenazantes o placenteras, participando del
reconocimiento de las expresiones faciales y direccin de la mirada. Las fallas en
su activacin observables por PET en personas autistas se correlaciona con un
dficit en la cognicin social y la empata.
Hallazgos histopatolgicos
Se han observado modificaciones histopatolgicas: aumento del nmero de
neuronas en la sustancia blanca y la capa 1 del crtex cerebral (implicara
disrupcin del movimiento migratorio embrionario); disminucin de clulas de
Purkinje (que se conectan con el cerebro a travs de las olivas cerebelosas
superiores en la 29- 30 semana de gestacin); aumento de la densidad de
espinas dendrticas (correlaciona con niveles cognitivos ms bajos); alteraciones
en las llamadas minicolumnas (unidades de procesamiento de informacin en el