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UNIVERSIDAD DE VIA DEL MAR

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES


DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

PARA SER PRESENTADO EN


SEMINARIO DE INTEGRACION EN PSICOLOGIA

EL ABUSO SEXUAL INTRAFAMILIAR: EL SISTEMA FAMILIAR, ENFOQUES


COMPRENSIVOS Y TERAPIA
PARA OPTAR A LA LICENCIATURA EN PSICOLOGA

DOCENTES:
BIANCA DAPELO

ALUMNAS:
PAMELA A. LVAREZ PONCE
VALENTINA MUOZ MARQUEZ

VIA DEL MAR, CHILE


DICIEMBRE, 2013.

CONTENIDOS
RESUMEN..3
CAPTULO I: INTRODUCCIN.......3

Definicin de abuso sexual intrafamiliar (ASII)..4


Prevalencia del ASII....5
Abordaje desde las polticas pblicas y la ley6
Caractersticas de las vctimas y consecuencias psicolgicas.7

CAPTULO II: MARCO TERICO...9


1. Diferentes enfoque explicativos
(i) Explicaciones desde el enfoque Psicoanaltico.10
(ii) Modelo ecolgico.13
(iii) Modelo traumatognico de Finkelhor y Browne14
(iv) Modelo Sistmico16

Relacin complementaria...17
Etiologa del ASII segn Barudy...17

2. El sistema familiar y el ASII..19


(i) La familia y la pareja conyugal.20
(ii) La madre o cnyuge no abusivo..21
(iii) La vctima...23
(iv) El abusador..23
3. Las etapas del ASII25
4. Terapia...28
CAPTULO III: MARCO EMPRICO..32
CAPTULO IV: DISCUCIN..39
BIBLIOGRAFA

RESUMEN
El abuso sexual ocurrido en el seno de la familia, es el tema que convoca este trabajo,
es analizado a la luz de los sus principales modelos explicativos, desde algunos de los
principales enfoques, de los cuales se deprenden los diversos modelos de intervencin
psicoteraputica, muchos de estos se encuentran insertos en los programas de las diferentes
organizaciones gubernamentales y ONGs que atienden a las vctimas de los ms variados
delitos, es as como estos modelos se enmarcan dentro del contexto de la Poltica Nacional de
Vctimas. Uno de modelos mayormente usado en nuestro pas es el modelo traumatognico de
Finkelhor y Browne, el cual explica los diferentes factores involucrados en el trauma del ASII.
As como tambin pasamos a dar una explicacin desde tres diferentes enfoques en psicologa,
como son el modelo ecolgico, el sistmico y psicoanaltico. Se pasa a dar una explicacin de
las etapas en que la dinmica abusiva se va gestando. Posteriormente se muestran cuatro
estudios relacionados a la temtica planteada, uno de los cuales un estudio de caso,
encontrndonos en este punto la principal dificultad y la principal propuesta para futuras lneas
de investigacin, que es el abordaje de la temtica del xito de la terapia y el estudio de esta
respecto de modelos de psicoterapia.
Palabras clave: Abuso sexual intrafamiliar (ASII), Incesto, Hechizo, Efraccin, Captacin,
Programacin, Terapia, Reparacin, Trastornos en proceso de apego, victimizacin secundaria.
CAPITULO I: INTRODUCCIN
El tema del abuso sexual infantil (ASI), y especficamente el intrafamiliar (ASII de aqu en
adelante), provoca siempre mucha impresin. Los medios de comunicacin, entregan
informacin que nos deja profundamente impactados, puesto que aun personas que parecen ser
ciudadanos ejemplares y padres protectores aparecen como la figura del victimario, siendo una
realidad tremendamente disonante con la imagen que comnmente manejamos del infractor de
la ley, o del delincuente si se quiere decir. Pensamos en el delincuente como un sujeto que no
tiene mayor escolaridad, frecuentemente desertor del sistema, que es propenso a las drogas y
al alcohol, y an ms, ajeno al grupo familiar de la vctima. Sin embargo se rompen todos
estos esquemas cuando vemos que este tipo de crmenes ocurren al interior de la familia,
parece ser que en todos se acrecienta el temor y la sensacin de que es necesario ahondar en
este tema del cual parece es muy difcil hablar.
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Esto nos lleva a preguntarnos acerca de las creencias y la dinmica familiar del que
mantiene oculto este secreto, muchsimas veces por aos y pudiendo incluso llegar las
victimas a ser adultos con todas las consecuencias psicolgicas que acarrea el trauma
producido por esta experiencia en la infancia (Intebi, 1998).
Es por esto pertinente hacer una mirada al sistema familiar y a como se dan los fenmenos
que actan como mantenedores y agravantes del ASII. Si bien hemos de apreciar que el
modelo que prima, en los equipos multidisciplinarios que se encargan de la atencin de las
vctimas en nuestro pas, es el enfoque eco-sistmico y pese a que ha mostrado su eficiencia
al ocurrir el despliegue tcnico de los dispositivos que se enfocan en el control social y en las
redes, debemos de tomar en cuenta los diferentes enfoques tericos que dan mayor
comprensin al fenmeno, para vislumbrar los principales obstculos que encontramos al
enfrentar este fenmeno (Kozubov, 2003).
Definicin del Abuso sexual intrafamiliar (ASII)
El ASII es entendido cultural e histricamente como incesto lo cual es definido desde
lo jurdico como el acceso carnal entre dos personas de sexo diferente, unidos por vnculos
tales de parentesco que impide el matrimonio Dentro de esta definicin se distinguen los
distintos tipos de incesto que se dan dentro de una familia, madre-hijo, padre-hija (lo ms
comn), padre-hijo e incesto fraterno (Grossman y Masterman, 1992 en Podest, 2003).
Adems de estos tipos de incesto tambin se consideran como ASII cuando el victimario(a)
forma parte de la familia extendida, (primos, tos o cualquier persona que sea considerada
parte del circulo) y que tenga un desarrollo fsico mayor al de la vctima (Almonte, et al.
2002).
Respecto de los tipos de abuso sexual encontramos en la legislacin de nuestro pas,
de acuerdo a la ley aprobada en 1999 que se contemplan siete formas de abuso sexual, las
cuales son: (1) Violacin: que se define por el acceso carnal, por va vaginal, anal o bucal a
una persona que es menor de 12 aos, la cual se refiere con o sin consentimiento o voluntad.
(2) Incesto: Teniendo conocimiento de las relaciones que lo ligan cometen incesto con un
ascendiente o descendiente por consanguinidad. (3) Estupro: Acceso carnal, por va vaginal,
oral o bucal, a un menor de edad, mayor de 12 aos, concurriendo alguna de las siguientes
circunstancias: cuando se abusa de una anomala o perturbacin mental, aun transitoria;
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cuando se abusa de una relacin de dependencia de la vctima; cuando se abusa del estado de
desamparo de la vctima; cuando se engaa a la vctima abusando de la inexperiencia o
ignorancia frente al tema sexual. (4) Sodoma: Acceso carnal a un menor, mayor de 12 aos
del mismo sexo del perpetrador, si el menor tiene menos de 12 aos se lo considera violacin
sodomtica. (5) Abuso sexual: Actos de significacin sexual distintos al acceso carnal. (6)
Pornografa Infantil: Sujeto que hiciere ver o escuchar material pornogrfico o le determine
realizar acciones de significacin sexual delante suyo o de otro. (7) Prostitucin Infantil:
Promover o facilitar la prostitucin de menores de edad para satisfacer los deseos sexuales de
otro, o a quien facilite o promueva la salida o entrada de personas al pas para que ejerzan la
prostitucin en el territorio nacional o el extranjero (Ministerio de justicia, 2004)
Prevalencia de ASII
Para tener idea del real alcance de las consecuencias a nivel psicosocial y de la
incidencia estadstica del fenmeno del ASII analicemos las cifras que existen y que ponen de
manifiesto el porqu de nuestra preocupacin y la relevancia de abordar este tema, ya sea para
trminos de plantear nuevos interrogantes para investigacin, as mismo tomar conciencia
acerca de la prevencin y del abordaje de este tema en el ejercicio profesional reparatorio.
Segn estudios las cifras del abuso sexual infantil arrojan que el 70% de los casos
ocurren al interior de las familias, y una alarmante cifra del 75% de los casos no son siquiera
denunciados (Ministerio de Salud, Chile, 1998). Otro estudio de prevalencia del fenmeno
estudiado nos indica que esta cifra se sigue manteniendo en el pas, sealando que un 65,9 %
de los casos de ASI ocurre a nivel intrafamiliar (Almonte, et al., 2002). Segn la UNICEF en
un estudio un poco ms reciente, de las 30.000 agresiones que ocurren al ao en Chile, el
70% corresponden abusos perpetrados por familiares y conocidos (UNICEF, 2008).
Especficamente en la quinta regin la violacin hacia menores es de un 59.2% y el abuso
sexual de un 18% (SERNAM, 2001). Las cifras son elocuentes y pensar en este tema como un
fenmeno aislado y fuera de nuestra realidad es difcil de hacer, sobre todo al ver como los
casos y las denuncias aumenta, y por lo tanto la necesidad de hacer un anlisis de este tema
para crear nuevas lneas de investigacin se hace esencial.
Las cifras son elocuentes, ms an al pensar los casos que no son denunciados, y que
se encuentran en total desconocimiento. Pero es un poco esperanzador el ver como la
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concepcin de la infancia ha cambiado a lo largo de la historia y de cmo en la actualidad se le


ha dado dignidad y derechos a los nios y nias. El abuso sexual, afecta la dignidad humana
y constituye, segn la Convencin sobre los Derechos del Nio, una vulneracin grave de los
derechos, los cuales estn adems reconocidos en nuestra constitucin Poltica (Gobierno de
Chile & Unicef 2011) y pese a que siguen existiendo estas cifras negras, contamos con un
sistema que se ha hecho mucho ms sensible al tema y ha procurado desarrollar sistemas de
proteccin a la infancia tanto a nivel nacional como internacional.
Abordaje desde las polticas pblicas y la ley
En los ltimos aos, tanto a nivel pas como en el mundo se han producido acciones
con la intencin de proteger a los nios y las vulneraciones a sus derechos, es as como el
Ministerio de Salud desarrollo, junto con la Unicef una sistematizacin acerca de las
conductas que estn involucradas en el abuso sexual infantil, estas pueden ser conductas
relacionadas a: (1) Contacto fsico sexual en forma de penetracin vaginal, oral o anal,
utilizando para ello cualquier parte del cuerpo del abusador, algn objeto o animal, (2) El
tocamiento intencionado de los genitales o partes ntimas, incluyendo los pechos, rea genital,
parte interna de los mismos o nalgas, o las ropas que cubren estas partes, por parte del
perpetrador hacia el nio, nio o adolescente, (3) Alentar, obligar o permitir al nio, nia o
adolescente el tocar de manera inapropiada las mismas partes del perpetrador,(4)exponer los
rganos sexuales a un nio, nia o adolescente con el propsito de obtener
excitacin/gratificacin sexual, agresin, degradacin o propsitos similares, (5) Tener
relaciones sexuales intencionadamente en la presencia de un menor de edad con el objeto de
buscar la excitacin o la gratificacin sexual, agresin, degradacin u otros propsitos
semejantes, (6) Auto-masturbacin en la presencia de un nio, nia o adolescente (7) forzar
al nio o nia a la pornografa (ver o producir material pornogrfico con participacin del nio
o nia) (Gobierno de Chile & Unicef 2011).
Por otro lado para el Servicio Nacional del Menor (2004) platea que se puede indicar
que existi abuso sexual cuando un adulto usa la seduccin, chantaje, amenazas y/ la
manipulacin para involucrar a un nio en actividades sexuales o erotizadas de cualquier
ndole, lo cual incluye insinuaciones, caricias, exhibicionismo, voyerismo, masturbacin, sexo
oral, penetracin anal o vaginal. Esto sera involucrar al nio en una actividad que no
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corresponde al nivel de desarrollo emocional, cognitivo ni social (SENAME, 2004) de modo


que el abuso sexual infantil involucra que exista una diferencia de edad significativa, que la
experiencia es de desigualdad de condiciones por lo que no puede el nio o nia elegir, el
abusador ejerce coercin; como engao, seduccin manipulacin o chantaje y todo esto en
vista de hacer de sus necesidades una prioridad y hacer que estas se satisfagan sin importar el
bien del nio o nia (Elizondo, 2011). Lpez, Hernndez y Carpintero (1995) definen el
abuso sexual principalmente con los conceptos de coercin y asimetra de edad y afirman que
el solo hecho de existir la primera se estara frente a una situacin de abuso sexual (Elizondo,
2011)
Desde la perspectiva de la salud pblica, la Organizacin Mundial de la Salud
(WHO,2002),define el abusos sexual como la utilizacin de un nio o nia en una actividad
sexual que no comprende, y para la cual no est en capacidad de dar su consentimiento, o para
la cual no est preparado evolutivamente. Adicionalmente es una conducta que transgrede las
leyes o tabes sociales. Los menores pueden ser abusados tanto por adultos como por otros
menores. Los abusadores pueden estar, ya sea por edad o nivel de desarrollo, en una posicin
de responsabilidad, confianza o poder sobre la vctima (Ramrez, 2008).
Caractersticas de las vctimas y consecuencias psicolgicas
Se han identificado adems las caractersticas de las victimas cuya edad de prevalencia
se encuentra mayoritariamente entre los 6 y 9 aos de edad (Almonte, et al.2002), pero cabe
mencionar que segn otros estudios la violacin como tal sera ms recurrente entre los 11 y
15 aos (Paicabi y SENAME, 2006), lo que segn Barudy (1998), tiene relacin con que el
abusador suele esperar que el cuerpo de la vctima se desarrolle en base a las creencias
manejadas respecto de cmo debe ser la sexualidad. En relacin al gnero se observa que un
20,8% corresponden a hombres y el 79.25% a mujeres, distribucin que se asemeja a
investigaciones internacionales respecto al gnero de las vctimas (Elizondo, 2011).
En cuanto a las consecuencias del ASII, se han logrado identificar consecuencias a
corto y largo plazo, esto es debido a que las victimas al ser de escasa edad no tienen la
capacidad de significar el suceso traumtico en una primera instancia, por lo que lo verbalizan
a travs de conceptos infantiles y lo demuestran a travs de alteraciones en su conducta. Se ha
detectado que al menos un 80% de las vctimas sufren consecuencias psicolgicas negativas a
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corto plazo, cuyo alcance depende del grado de culpabilidad del nio y las estrategias de
afrontamiento con las que cuenta. En general, las nias tienden a presentar reacciones ansiosodepresivas y los nios, fracaso escolar y dificultades inespecficas de socializacin, adems de
conductas sexuales agresivas. Las consecuencias a largo plazo afectan al 30% de las vctimas,
y entre los problemas ms habituales encontramos alteraciones en la esfera sexual
(disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute), depresin y trastorno de estrs
postraumtico, control inadecuado de la ira, en el caso de los varones volcada al exterior en
forma de violencia y en el de las mujeres, canalizada en forma de conductas autodestructivas
(Cantn y Cortez, 2001).
Cabe destacar que tambin entre las consecuencias se encuentra en primer lugar el
Trastorno Adaptativo con un 31% de prevalencia y en segundo Trastorno de Estrs post
traumtico con un 20.5 % (Almonte, et al. 2002).
Al analizar las consecuencias psicolgicas que acarrea para las vctimas del ASII, es
posible darse cuenta de la importancia que tiene para la psicologa el abordar adecuadamente y
a tiempo este fenmeno. Ya que como profesionales tenemos un rol fundamental a travs de la
terapia, para ayudar a sobrellevar el trauma que significa el ASII en las victimas, as como lo
es para el resto de la familia y el contexto inmediato. Culturalmente la familia es considerada
como el ncleo base de nuestra sociedad, por lo tanto entregar a esta las herramientas para la
prevencin y el abordaje de este fenmeno de manera integral y apoyando a la vctima se hace
una tarea primordial de nuestra disciplina, superando de este modo los principales obstculos
que muchas veces la misma familia pone para el tratamiento, al no creer o negar la existencia
del ASI en su interior, al negarse tambin el cnyuge no abusador a romper lazos con el
perpetrador, poniendo adems en juego la efectividad de los diferentes intervinientes en el
auxilio a las vctimas.
El presente se pretende dar a conocer, adems de diferentes modelos comprensivos y
algunos de los mtodos de intervencin teraputica, las dificultades que podemos llegar a
encontrar al enfrentarnos a este fenmeno, para as facilitar una aproximacin funcional y
efectiva ante esta problemtica.
CAPTULO II: MARCO TERICO
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En primer lugar es esencial tener en claro que el abuso sexual no es un diagnostico


psicolgico, mdico o social, es una situacin o evento externo al nio o nia o adolescente
que ocurre en distintos momentos del ciclo del desarrollo y en casos crnicos comprende todo
el ciclo de infancia y adolescencia. Por lo tanto, es considerado un acontecimiento vital o
estresor social, ya que las personas deben configurar sus estructuras psicolgicas y de
personalidad a partir de la vivencia. Adems es considerado una condicin, debido a que el
nio o nia se transforma en vctima de un delito, lo que afecta el curso normal de su vida,
suponiendo el desarrollo de habilidades especficas de superacin de la situacin. Tambin es
considerado trauma en la medida en que el efecto y consecuencias de la condicin influyen en
las distintas esferas del funcionamiento psicolgico y social (Ramrez, 2008).
El ASII es un fenmeno que desborda el mbito de lo individual y familiar, lo que implica
que para su comprensin y anlisis, es necesario contemplar su aspecto multidimensional tanto
desde lo clnico, familiar, legal y social. Este tiene una caracterstica particular: la faceta
altamente patgena consiste precisamente en que dicho abuso se produce en la matriz
biolgica, simblica y social ms elemental -y fundamental- en la que el ser humano adviene
como sujeto; all donde el nio debiera recibir cuidado y proteccin es decir en su propia
familia.(Grillo, 2012)
Vender May (1990) comprende este fenmeno a travs de cuatro perspectivas
interrelacionadas: en primer lugar, la sociedad; poniendo el inters en la violencia, el rol
femenino y la concepcin de los hijos. Segundo, el vecindario; la presencia de una subcultura
violenta y la presencia de una normalizacin de esta en las familias. Tercero, en las familias;
donde hay una dominancia del padre y una violencia intrafamiliar generalizada. Y cuarto, la
diada marital; donde puede existir violencia de pareja, autoritarismo y calidad de vnculo
(Vender May 1990 en Elizondo, 2011).
En cuanto al abusador es necesario comprender la dinmica del poder al interior de las
familias, ya que diversos autores plantean que el poder es inherente a cualquier tipo de
relacin, y es el resultado de las relaciones sociales (Foucault, 1978), y debe existir algn
grado de dependencia, es decir un significado circular (Giddens, 1983). Para que el abusador
pueda actuar como tal, debe de ser percibido por los dems miembros como poseedor de ese
poder y con el legtimo derecho de ejercerlo.
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1. Principales modelos Explicativos


(i)
Explicaciones desde el enfoque Psicoanaltico
Ahora bien frecuentemente se conceptualiza el ASII como incesto. Respecto de esto
Romano, E. (en Grillo, 2012), el incesto se puede caracterizar como (...) una actividad sexual
entre los miembros de una familia sobre la que pesa una prohibicin (cultural o legal) para su
realizacin es de este concepto que nos agarraremos a continuacin, sobre todo desde la
perspectiva psicoanaltica, en la cual es posible encontrar una explicacin desde las
explicaciones que se desglosan del concepto de incesto y especficamente de prohibicin de
este mismo.
Freud, en su obra Ttem y Tab (1913) plantea que la vida de los salvajes sera un estadio
previo de nuestro propio desarrollo como cultural, hace un paralelismo en el cual es fcilmente
distinguible los elementos que en nuestra cultura estn implcitos. Este encontr notables
concordancias entre la psicologa del salvaje y la psicologa del neurtico. Freud toma el
ejemplo de los actuales salvajes de Australia los cuales se rigen por el totemismo: cada clan
tiene su ttem, un antepasado benefactor y protector que une a los miembros ms que los
mismos lazos de sangre. En cada ttem est siempre la norma de la exogamia, no estando
permitido el vnculo sexual entre miembros del mismo clan totmico. Si algn miembro de la
tribu viola la norma, toda la tribu lo castiga enrgicamente como si estuviese defendindose de
una seria amenaza, aunque la violacin implique un amoro pasajero que engendra hijos. Si el
ttem se hereda de la madre, entonces los hijos no podrn tener comercio sexual ni con su
madre ni sus hermanas, ya que son del mismo ttem. Todos los descendientes del mismo ttem
son considerados parientes consanguneos (de la misma sangre), aun cuando sean de distintas
familias. Tienen horror al incesto. (Freud, 1913)
En el psicoanlisis el fundamento del lazo social esla ley que prohbe cometer parricidio,
incesto o abuso sexual. La renuncia es as condicin de la ley y esta existira mucho antes de
la creacin de esta misma. No hay ley sin renuncia. La prohibicin del incesto viene entonces
a posicionarse en el marco de los intercambios simblicos; y pugna por establecer dicho marco
y mantener un ordenamiento simblico mediante el cual el ser parlante se sita como sexuado
en relacin al otro (Grillo, 2012)

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El abuso sexual intrafamiliar, que algunos autores coinciden en considerar metfora del
incesto, constituye un atentado a la condicin humana que ubica al sujeto vctima, nio o
nia, en una situacin de desamparo u orfandad.(Grillo, 2012)
El ASI intrafamiliar afecta as a todo el entramado social, pues significa la ruptura del
anudamiento subjetivo al orden genealgico, familiar, que inscribe al sujeto en un mundo
marcado por leyes sociales del lenguaje. Deja al nio en un lugar de indefensin ante un hecho
anmico y de consecuencias muchas veces traumticas. Desde ese lugar, podr dirigir un
llamado al Otro social para encontrar un lugar reparatorio de su subjetividad devastada. Este
llamado puede presentarse de diversas formas, desde su conducta errtica a la verbalizacin
del acto cometido.
Freud (1905) (en Grillo, 2012) afirm respecto con la concepcin del incesto como
tab:
Cuando la ternura de los padres hacia el nio ha evitado felizmente desarrollar de una
manera prematura el instinto sexual [pulsin sexual] del mismo (...) antes de alcanzadas las
condiciones fsicas de la pubertad (...) puede acabar de cumplir su misin, dirigiendo a este
nio en la edad de la madurez en la eleccin del objeto sexual. (...) Ms por la avanzada
poca en que tiene lugar la maduracin sexual se ha llegado al momento en que es
necesario alzar, al lado de otros diques sexuales, los que han de oponerse a la tendencia al
incesto; esto es, inculcar al nio aquellos preceptos morales que excluyen de la eleccin de
objeto a las personas queridas durante la niez y a los parientes consanguneos. El respeto
de estos lmites es, ante todo, una exigencia civilizadora de la sociedad (...). (p.
1226)(Freud, 1905 en Grillo, 2012)

Freud remarca la importancia de que la pulsin sexual del nio no sea despertada
prematuramente mediante una inadecuada manifestacin de ternura, slo as esta pulsin
estar en condiciones de cumplir una funcin adecuada dentro de la vida mental del nio,
posibilitando en la vida adulta una adecuada eleccin de objeto sexual, de caracterstica
exogmica. En la adultez, con la primaca de la genitalidad, y la disolucin del conflicto
edpico, se podr hacer una eleccin de objeto sexual heterosexual, no incestuoso. Es as como
el tab del incesto se erige como necesario en todo individuo -y en toda familia- por su
condicin misma deposibilitador para el logro de la identidad adulta y lo que ella implica. La
prohibicin del incesto se instaura como civilizadora.
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El incumplimiento de este precepto moral, estar obstaculizando el desarrollo y la sana


constitucin bio-psico-social del nio dentro del seno socializador que esta constituye. El
psicoanlisis nos revela cuan intensamente tiene que luchar an el individuo, en los perodos
de su desarrollo, contra la tentacin incestuosa, y con cunta frecuencia sucumbe a ella en su
fantasas o incluso en la realidad. (Grillo, 2012)
Lacan habla de un sujeto-efecto del campo del Otro, del significante. El Otro es el lugar
donde se sita la cadena del significante que rige todo lo que el sujeto podr hacerse presente,
se es el campo de ese ser viviente donde el sujeto tiene que aparecer y es en ese llamado a la
subjetividad donde tambin se manifiesta la pulsin que se filtra en las fallas. Con la marca del
Otro nos alienamos a l. Esta yerra nos deja un lastre, algo que no marca, lo real, el objeto a.
Al sujeto no le queda otra salida que recibirlo para ser (Gasep, 2011).
La operacin edpica para Lacan entrega orden simblico, as la intervencin del Padre
como metfora, mediacin del orden de la palabra donde se anudan los tres registros.
Consistencia/inconsistencia que deja ver el hilo de la trama. En esto reside el resorte del error
de pensar que este nudo sea una norma para la relacin de tres funciones que no existen una
para la otra en su ejercicio ms que en el ser que por anudarse, cree ser hombre. No es el
hecho de que estn rotos lo simblico, lo imaginario y lo real lo que define a la perversin,
sino que stos ya son distintos (Gasep, 2011).
El Edipo otorga al nio la entrada al mundo social y el acceso a lo simblico, organizando
las pulsiones Lacan (1946) afirma:
Su valor de cierre de un ciclo psquico atae al hecho de representar la situacin familiar,
en la medida en que sta marca dentro de lo cultural, por su institucin, eltraslape de lo
biolgico y de lo social. (p. 174) (Lacan, 1946 en Grillo, 2012)
Es entonces el Edipo normativo el que permite la sexuacin del ser humano y he aqu la
importancia de este periodo y del rol fundamental de la familia.
En el ASII lo que constituye la fantasa edpica es cometido, por el progenitor hacia su
hijo/a, esto pasa a formar parte de la realidad y el sepultamiento de tales fantasas no ocurre,
dejando una desregulacin respecto de la entrada del sujeto en la vida y a la norma social
(Grillo, 2012)
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(ii)

Modelo ecolgico
A mediados de los setenta fueron incorporadas ms variables a la explicacin de este

fenmeno, como factores del contexto prximo (familia) y del contexto distal (cultural)
(Ramrez, 2008). El modelo ecolgico identifica cuatro subsistemas, el macrosistema, el
microsistema, el mesosistema y el ecosistema. Segn Belsky (1980) existen cuatro niveles de
influencia en estos fenmenos: (A) el desarrollo ontognico; en el cual se produce el ciclo de
la violencia, (B) el microsistema; el contexto inmediato del menor, donde se dan los
comportamientos de la familia nuclear y extensa, (C) exosistema que es el conjunto de
microsistemas que afectan directamente la vida del nio, incluidas las relaciones sociales, (D)
el macrosistema que tiene q ver con el marco cultural, es decir recursos econmicos, valores y
creencias (Ramirez,2008). El Microsistema est conformado de 4 dimensiones: a) cognitiva,
b) conductual, c) psicodinmica , y d) interaccional. Esta ltima es definida como pautas de
relacin y de comunicacin interpersonal y bsica para la comprensin de los patrones de
interaccin padres-hijos. Estos niveles sirven para estudiar el fenmeno de manera separada o
conjunta y para comprender la relacin de interaccin entre stos, as se entiende que el abuso
sera una consecuencia de los valores y prcticas de crianza en que la familia se encuentra
inmersa.
Cicchetti y Lynch (1993) incorporan el modelo transaccional al ecolgico, considerando la
violencia en la comunidad, ya que establecen que los factores ambientales y las caractersticas
del cuidador interactan entre s para generar maltrato. Adems distinguen factores de riesgo y
de proteccin describiendo las diferentes interacciones en relacin a las dinmicas familiares
como lo son el cuidado parental y las estrategias de afrontamiento, plantean cuatro niveles
para entender el ASII: (1) nivel cultural, se refiere al valor cultural del castigo corporal donde
se justifica y se tiene actitud positiva hacia la violencia fsica. (2)nivel comunitario, es decir
sistemas de apoyo informales como vecindario, organizaciones religiosas y relaciones
familiares y las formales como el servicio de salud, de asesora legal, recreacin, empleo, etc.
(3) nivel familiar, relacionado con las pautas de crianza y patrones de interaccin familiar. (4)
nivel del nio, caractersticas psicolgicas del infante. (Elizondo, 2011)
(iii)

Modelo traumatognico de Finkelhor y Browne

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En nuestro pas es ampliamente usado este modelo, tanto para conceptualizar el fenmeno
del ASII como para el diseo de las estrategias de intervencin y reparacin, este se basa en
las consecuencias observadas en las victimas producto del abuso sexual. Los factores que aqu
se delimitan tambin aparecen en otras situaciones abusivas pero la conjugacin de estos
cuatro son lo que marca la diferencia entre lo traumtico de este tipo de abuso (Capella,
Contreras, Guzmn, Miranda, Nez & Vergara, 2003; CAVAS, 2004 en Pool, 2006 y
Ramrez, 2008). El modelo ofrece cuatro factores que estn a la base de la dinmica
traumatognica, es decir cmo se desarrolla la sintomatologa y desestructuracin que sufren
las vctimas de abuso sexual (Finkelhor y Brown, 1985 en Pool, 2006).
El primer factor descrito es la (1) sexualizacin traumtica, es decir en que la sexualidad
del nio/a se conforma y desarrolla en forma inapropiada y disfuncional. El abusador
repetidamente refuerza la conducta sexual de la vctima, la cual es inapropiada para su etapa
evolutiva (Finkelhor y Brown, 1985 en Pool, 2006). Estos autores sostienen que el grado de
esta vara de acuerdo a la conducta en la que se usa al nio o nia y afirman que existe una
mayor sexualizacin traumtica en menores que son usados por el agresor para masturbarse.
Tambin el grado de conciencia que el nio tiene sobre los hechos de connotacin sexual, al
ser menor el impacto o grado del trauma es menor. Aqu es cuando se producen repertorios
inadecuados de conducta sexual, con confusin y distorsin de su autoconcepto sexual y con
asociaciones emocionales inusuales de la actividad sexual(Finkelhor y Brown, 1985 en Pool,
2006).
Se observa preocupaciones sexuales y conducta sexual repetitiva como la masturbacin o
juego sexual compulsivo, conocimiento e inters inadecuado para su edad. Por otro lado los
adolescentes pueden actuar de manera agresiva y victimizando a sus pares o a nios/as ms
pequeos/as (Grillo, 2006, Finkelhor y Brown, 1985 en Pool, 2006).
A largo plazo se ha visto que las victimas entran en la prostitucin, existir problemticas
relacionadas a la identidad sexual y de las normas. Adems de llegar a ser adultos con una
incapacidad de disfrutar de una relacin sexual normal asocindolo al miedo a la rabia y la
indefensin (Grillo, 2006, Finkelhor y Brown, 1985 en Pool, 2006).
Otro factor es la percepcin de la (2) traicin al verse el nio o nia que se lo ha
engaado y ms an cuando se lo ha engaado por quien debiera procurar su proteccin. Los
14

nios ms pequeos pueden experimentar esto tambin en relacin a sus dems familiares, que
no les han credo o no se han dado cuenta. Esta emisin se acrecienta cuando en ocasiones al
nio n se le cree y aun mas es aislado del grupo familiar culpndolo de la desintegracin de la
familia (Grillo, 2006, Finkelhor y Brown, 1985 en Pool, 2006). Las consecuencias de esta
dinmica son un gran dolor para la vctima, depresin y prdida de la figura en que este
confiaba. La necesidad de recobrar la confianza es desesperada en ocasiones y llegando a ser
nios en suma dependientes. Por otro lado en la vida adulta se puede experimentar hostilidad y
rabia, aislamiento y aversin a las relaciones interpersonales ntimas adems de dificultades
para tener xito en relaciones heterosexuales (Grillo, 2006, Finkelhor y Brown, 1985 en Pool,
2006).
El espacio corporal del nio es constantemente traspasado contra su voluntad es aqu
donde se experimenta (3) la indefensin la que se ve reforzada cuando la vctima se ve
frustrada de poder detener el abuso, y el que no se crea en su relato tambin crea indefensin.
El miedo y ansiedad que se reflejan en la incapacidad de controlar estos nocivos eventos.
Pueden experimentar pesadillas, fobias, hipervigilancia, conducta adhesiva y somatizacin que
se pueden extender hasta la vida adulta. Tambin una auto-eficacia disminuida y habilidades
pobres. El sentimiento de impotencia puede asociarse a desesperacin, depresin e intentos de
suicidio, a menudo observados en adolescentes y adultos. Tambin en problemas de
aprendizaje, fugas y dificultades de empleo. Por ltimo existe un gran riesgo real de ser
revictimizado/a (Grillo, 2006, Finkelhor y Brown, 1985 en Pool, 2006).
El espacio corporal del nio es constantemente traspasado contra su voluntad es aqu
donde se experimenta (3) la indefensin la que se ve reforzada cuando la vctima se ve
frustrada de poder detener el abuso, y el que no se crea en su relato tambin crea indefensin.
El miedo y ansiedad que se reflejan en la incapacidad de controlar estos nocivos eventos.
Pueden experimentar pesadillas, fobias, hipervigilancia, conducta adhesiva y somatizacin que
se pueden extender hasta la vida adulta. Tambin una auto-eficacia disminuida y habilidades
pobres. El sentimiento de impotencia puede asociarse a desesperacin, depresin e intentos de
suicidio, a menudo observados en adolescentes y adultos. Tambin en problemas de
aprendizaje, fugas y dificultades de empleo. Por ltimo existe un gran riesgo real de ser
revictimizado/a. Otra tiene que ver con lo que los autores mencionan como una necesidad de
15

controlar o dominar, lo que se observa particularmente en las vctimas masculinas, asociado al


rol de gnero socializado. Generando comportamientos agresivos y delincuenciales pueden
aparecer por el deseo poderoso. Cuando estas vctimas llegan a ser matones o delincuentes,
reeditan su propio abuso, con lo que reobtienen un sentimiento de poder y dominacin que
atribuyen a sus propios agresores. Relacionado esto adems con lo visto a lo largo de esta
investigacin a la transmisin transgeneracional del patrn abusivo (Grillo, 2006, Finkelhor y
Brown, 1985 en Pool, 2006).
Por ltimo est la (4) estigmatizacin, que tiene que ver con la connotacin negativa que
le transmite al nio/a. Aqu la vergenza, la culpa, incluso la maldad y la vergenza son
transmitidas por el abusador para servir al secretismo de la situacin. La baja autoestima y la
estigmatizacin son el resultado de la creencia equivocada implantada por el agresor de que se
es el nico que ha vivenciado una experiencia abusiva y que los otros rechazarn a una
persona que ha tenido esta vivencia, hacindolo responsable del abuso y con esto afirmando la
necesidad de acallar a la vctima. En esta dinmica traumatognica se pueden desarrollar
consumos excesivos de alcohol o drogas y pueden desarrollar actividades criminales o
envolverse en la prostitucin. Tambin puede aparecer comportamiento autodestructivo e
intentos de suicidio (Pool, 2006)
(iv)

Modelo sistmico
El cmo se define la realidad est dado de manera singular y propia en cada individuo,

grupo o sistema humano, el cmo se definen y explican los fenmenos que los interpelan, el
cmo definen adems sus normas de funcionamiento y las reglas que los dirigen, est
determinado por su estructura, y esto est siempre definido y organizado en el dialogar con los
otros. Es as como las percepciones y las realidades sociales son consensuadas en comunidad
transformndose as en definiciones de la realidad (Maturana y Varela, 1993 en Barudy, 2000).
As bien como el ser humano es capaz de construir una realidad como individuo, al mismo
tiempo es capaz de hacerlo a nivel de sistema y es desde aqu en donde se establecen las
pautas que definirn el funcionamiento y la puesta en marcha de las diferentes premisas de
funcionamiento familiar, sean estas al servicio de la proteccin de sus miembros o en
desmedro de estos mismos.
La relacin complementaria en el ASII
16

El ASII est situado dentro del contexto del maltrato que es producto de la interaccin
familiar violenta y es en este contexto en el que se puede hacer la siguiente distincin; Perrone
y Nannini (1997) identifican dos formas interactivas respecto de la violencia: La violencia
agresin que se refiere a la ocurrida entre dos personas que participan simtricamente en una
relacin y la violencia castigo que es entre dos personas que establecen una relacin
complementaria. Es en esta ltima forma en donde la violencia que se infringe es por uno de
los dos actores, la relacin por lo tanto se organiza en funcin de que existe una jerarqua en la
que uno se atribuye prerrogativas sobre el otro (Perrone y Nannini 1997).
Etiologa del abuso segn Barudy
En Barudy (2000) se muestra el resultado de un anlisis de casos clnicos en los cuales
la mayora de los padres de las familias abusadoras y maltratadoras presentan una concepcin
particular de la ley y el derecho que les entrega a ellos el poder de hacerles dao sus propios
hijos, y encuentran vlidas las acciones que van en pro de este actuar. Estos adultos adems
presentan diversos grados patolgicos de egocentrismo individual, el cual se ve traducido en
un etnocentrismo familiar que los asla de la comunidad y de las dems familias. Existe una
organizacin y auto-justificacin de sus comportamientos a partir de sus propias visiones de
mundo y de ellos en mismos; como lo es el caso de los padres que se han visto involucrados
en ASII, en los cuales se vio una organizacin rgida absolutista y totalitaria (Barudy, 2000)
Desde esta perspectiva podemos entender el abuso sexual intrafamiliar como un
proceso de relaciones de poder y de manipulacin el cual se va gestando al interior de la
dinmica familiar, existiendo un conjunto de comportamientos y discursos que naturalizan la
situacin.
La familia como sistema se encuentra evolucionando de manera continua, como parte
de su proceso vital o su ontogenia, pasa por cambios estructurales y relacionales, sin perder su
equilibrio y con ello su existencia. De las dinmicas resultantes con el medio nacen adems, el
ambiente emocional, las concepciones ticas, es decir el conjunto de normas, costumbres,
rituales que forman la cotidianidad familiar, en la cual ocurre el aprendizaje y donde se
efectan las interacciones. Adems los sistemas de creencias dan sentido y organizan las
conductas y discursos de cada familia, creando una atmosfera de cohesin y manteniendo en
cada miembro un sentimiento de pertenencia. As mismo la comunidad ofrece tambin
17

recursos e interacciones que son provechosas cuando sobreviene una crisis, para que la
familia logre reorganizarse y adaptarse al cambio (Barudy, 2000).
Ahora bien cuando esto no sucede de esta manera y las capacidades del sistema
familiar de adaptarse a las perturbaciones del medio, se ven sobrepasadas, e imposibilitadas
de modificar su estructura, se producen dinmicas violentas y de vulneracin. Estas familias
no cuentan con los recursos necesarios para integrar de manera constructiva y creadora los
efectos del ambiente (Barudy, 2000).
Por otro lado ocurre una incapacidad de relacionarse cuando la familia cierra sus
fronteras ocurriendo una indiferencia a los aportes del medio. Este funcionamiento hermtico
y con poca comunicacin facilita la acumulacin de las tensiones internas y/o la ausencia de
un cuestionamiento crtico acerca de sus sistemas de creencias abusivos y violentos (Barudy,
2000)
Para Barudy (1999) los abusos sexuales intrafamiliares se dan como resultado de una
serie de factores, sobre todo en las familias que sufren de alteraciones en el apego y la
familiaridad, as como del proceso de socializacin, que se puede ver limitado por factores
culturales o sociales. Es as como puede ocurrir que son utilizadas las agresiones como una
forma de mantener el sentido de cohesin y pertenencia debido a conflictos
transgeneracionales (Barudy, 2000).
En las familias sexualmente abusivas es la existencia de la utilizacin sexual de los
nios lo que la distingue de la sanidad familiar. Barudy plantea que es posible con los padres
que han sido sancionados, hacerlos acceder a nuevas emociones e ideas en relacin a los
gestos incestuosos, integrando a su vez el tab del incesto, siendo esto posible solo cuando la
transgresin haba sido descubierta, reconocida y sancionada en la verbalizacin del dialogo
con el terapeuta (Barudy, 2000). Es por esto que la norma debe ser nombrada e integrada a los
rituales y conversaciones familiares. Cuando esto no se hace la prohibicin del incesto es
reemplazada por creencia familiares, culturales y/o sociales abusivas y existe el riesgo de que
la sexualidad sin regular incida en la ocurrencia del ASII (Barudy, 2000).
Aqu se podra encontrar trastornos del apego que favorecen la emergencia del ASII
que se deben tanto a rupturas relacionales precoces como a la existencia de vnculos
18

simbiticos del adulto con sus hijos. En este tipo de relaciones de tipo simbiticas la vida
familiar transcurrira como si la premisa fuera si mi cuerpo es tu cuerpo, entonces, tu cuerpo
es mi cuerpo (Barudy, 2000).
En el segundo grupo la falta de integracin de la norma social, es resultado del proceso de
socializacin. Respecto a esto es posible afirmar que para que una familia funcione sanamente
los miembros del grupo familiar deben de integrar a travs de los mensajes analgicos y
digitales que existe y se respeta el tab del incesto, y delimitar as los lmites de su
prohibicin. Los limites referidos a todas las esferas de la vida familiar, respecto de la
desnudez, por los espacios y por la privacidad (Barudy, 2000).
2. El sistema familiar y el ASII
Como vimos anteriormente la relacin que el abusador y la victima mantienen, es de tipo
complementaria (desigualdad de posiciones, autoridad). En la relacin incestuosa o de abuso
sexual como tal toda la energa se utiliza en mantener el status relacional. Es esta tendencia a
la inmovilidad paraliza la relacin, cerrando alternativas imaginables para la vctima. Dejando
a la posicin alta, el abusador en su puesto inalcanzable. Este status es el que sirve de disfraz a
la deriva perversa (Perrone y Nannini, 1997). Ocurre una situacin de impostura, en la cual el
abusador se apropia de una cualidad o valor que le pertenece a otro, mediante la mentira.
(i)

La familia y la pareja conyugal

En diversa bibliografa se ha encontrado trabajos de tipo comunicacional que abordan los


parmetros que estructuran este fenmeno de acuerdo a cmo se organizan las relaciones
familiares (Barudy, 2000, Perrone y Nannini, 1997, Intebi, 1998).
Se plantean entonces dos tipos de familia, (1) las multiparentales y (2)las monoparentales,
en las cuales se producira una destruccin o desestructuracin de los lazos filiales y se
producen dificultades en la reestructuracin. En el caso de las familias multiparentales, el
nuevo matrimonio trae consigo el relajamiento de los lazos de filiacin. Quien ocupa el lugar
de padre no es el padre en s, o quien ocupa el de madre tampoco, por lo que los lazos
padre/hijo ya no son legtimos y se empiezan a cuestionar (Perrone y Nannini, 1997) los
nuevos roles se renegocian y muchas veces con gran dificultad. El sentimiento que hay aqu
del nuevo integrante respecto de los hijos que no le son propios hace que sus
19

responsabilidades respecto a l se vuelvan difusas, siendo esta la causa de que los ASI
cometido en familias reconstituidas sean tan frecuentes (Perrone y Nannini, 1997) Aqu se
puede instalar el incesto, de modo que los sentimientos son ambivalentes, pudiendo incluso
generarse conflictos relacionales madre/ hija por la atencin y celos respecto del compaero
de la madre. En las familias monoparentales tambin se observa una alta incidencia de ASII,
durante las semanas en que el padre se lleva de visita a los hijos. Del mismo modo en el
mismo hogar por la ausencia real de la madre por causas laborales o por el abandono,
relaciones extraconyugales, enfermedad alcoholismo, depresin, etc.
Esto marca una diferencia entre las familias aparentemente bien estructuradas, que exhiben
un perfil ilusoriamente normal, puesto que la develacin del abuso viene a mostrar la
disfuncin preexistente en esta misma, contrastando con esta imagen de bienestar que se
plantea ante su dinmica abusiva como una obligacin y en esta colaboran todos, en este caso
los nios y el cnyuge no abusivo se ve arrastrado a participar en la mitificacin montada. A
las revelaciones se les atribuye poder destructivo y un peligro para el sistema familiar. El
abusador, asla a su familia en el secreto y ocurre un borramiento de la madre, en el cual esta
no oye, no ve y niega lo evidente como si se tratara de hechos ajenos a su propia realidad.
Entindase por lo tanto porqu algunas madres no ayudan a sus hijos, ni les creen y siguen
siendo leales a sus maridos y paradjicamente parece ser en muchas ocasiones el nico
sistema que se mantiene intacto luego de la develacin (Barudy, 2000, Perrone y Nannini,
1997, Intebi, 1998).
El secreto se guarda celosamente, est prohibido hablar, pudiendo reforzarse este hecho
con violencia y amenazas que van creciendo en su violencia. La prioridad es guardar el secreto
y sus objetivos prioritarios son la solidaridad y la cohesin familiar. As por lo tanto los nios
callan, les resulta difcil poder salir y siquiera pensar en salir de este sistema tan dependiente.
La relacin de pareja o unin conyugal solida es un obstculo para que este tipo de
situaciones se propicie. Cuando se comienza a dar el ASII por lo general la carga afectiva en la
unin conyugal se pierde, puesto que el padre pasa a estar la mayor parte del tiempo
compartiendo todos los espacios con el hijo o hija del que hace abuso. Por lo que cabra pensar
que una problemtica de pareja tambin podra estar a la base como un factor precipitante al
fenmeno (Intebi, 1998, Perrone y Nannini, 1997). Podra existir una pobre actividad sexual
20

como consecuencia de un acuerdo implcito de la pareja. Cuando se han perdido los lmites de
la intimidad el incesto se inscribe como una actividad sexual conquistadora sin objeto
diferenciado (Perrone y Nannini, 1997). Por otro lado la se podra establecer una
configuracin de conyugal en la cual la mujer protege incesantemente a su marido, con una
madre tolerante y protectora lo hace con su hijo adolescente y esta cree que estas desviaciones
son perdonables. Esta asume una actitud altruista de salvamento en la cual se resigna frente al
abuso de su esposo, alejndose de su rol de madre y de su responsabilidad de proteger
(Perrone y Nannini, 1997).
(ii)

La madre o cnyuge no abusivo

Segn Peronne y Nanini (1997) existen tres caractersticas dignas de atencin en las
madres, la primera es la de la madre que defiende a cualquier precio la idea de familia normal
y la cohesin familiar, la que suele tener una historia catica de fracasos sentimentales,
rupturas, abandonos e incluso violencia, la dependencia material de estas mujeres respecto del
cnyuge impide que se produzca cualquier cuestionamiento de las relaciones padre-hija(o) con
el objetivo de conservar la estabilidad familiar, la ley del secreto para ella servira para
proteger esta imagen. La segunda caracterstica consiste en que las percepciones de la madre
respecto de los antecedentes familiares son objeto de un pensamiento reduccionistas, negando,
olvidando y quitndole valor informativo a cualquier conducta alarmante que concierna a la
relacin padre-hija(o), con el objetivo de mantener el estatus quo, entendindose as porque
algunas vctimas expresan no haber sido credas por sus madres. La tercera caracterstica es
que el discurso de la madre es de tipo omnijustificativo, de defensa y de supervivencia,
orientado a detener todos los ataques.
En resumen las madres que forman parte de estos sistemas familiares con interacciones
sexuales abusivas de caracterizan por su ausencia, la disminucin de sus percepciones,
escudarse en la auto-justificacin y darle ante todo a la cohesin familiar formal(Perrone y
Nanini, 1997).
Segn Barudy (2000), basndose en numerosas entrevistas con madres de nias abusadas,
existiran distintos tipos de madre segn la reaccin de estas a la hora de la divulgacin del
secreto del abuso; A) es la madres que se estaba presente en el momento de la divulgacin, que
no poda imaginar la posibilidad del abuso por parte de su cnyuge, se desmorona de un golpe
21

hasta sintindose culpable por no ver lo sucedido antes, y tendr una actitud de apoyo hacia la
victima siendo un pilar central en la intervencin social para asegurar la proteccin de la
vctima; B) son las madres cmplices indirectas, estaban al tanto de la situacin pero
prefirieron callarlo ya que son dependientes del abusador ya sea emocionalmente o
econmicamente y que comparte el mismo sistema de creencias con respecto a que los adultos
tiene derechos por sobre los nios. Estas madres pueden llegar a ser recursos teraputicos pero
en una segunda etapa, para lo que primero es necesario crear una filiacin social con el ellas
en el marco de la intervencin social para ayudarlas a romper los lazos de dependencia con el
padre. Mientras esto sucede es importante delegar los cuidados y residencia de la nia(o) a
otro miembro de la familia extensa o institucin de acogida con experiencia en este tipo de
casos; C) es una madre cmplice directa, es decir participa junto a su cnyuge en el abuso lo
que es un verdadero drama para las vctimas, sobretodo en cuanto a la proteccin, aunque son
minoritarias es necesario contar con terapias y programas ms coherentes debido a lo extremo
de la situacin (Barudy, 2000).

(iii)

La victima

Dentro de la familia la vctima sufre de una doble posicin ya que es sacrificada y al


mismo tiempo goza de un nivel de privilegio con respecto al padre, se le ha atribuido el papel
de salvadora de la familia a travs de la ley del silencio y su aceptacin, de la vctima depende
la cohesin familiar y la estabilidad, la felicidad de algunos y el sufrimiento de otros, estas
aceptan el sacrificio porque se sienten culpables con respecto a la familia o con el fin de
proteger a sus hermanos(as) menores de los acosos sexuales del padre, son privadas de su
infancia porque crecen con una madurez forzada. Guardan el secreto la vergenza y la culpa
(Perrone y Nannini 1997)
(iv)

El abusador

Tambin es posible encontrar otra clasificacin en cuanto a cmo ejerce su influencia el


abusador y a este respecto existiran dos posiciones. Aun corriendo el peligro del error
reduccionista estas descripciones sirven para al menos tener una descripcin tipolgica del
22

abusador, puesto que la principal dificultad es que muchas veces estos sujetos son (hombres o
mujeres) integrados a la sociedad e incluso ciudadanos ejemplares.
Es aqu donde aparece un abusador con una posicin (1) inocua, reservada, poco viril, ni
expansiva ni intrusiva o (2) agresiva y violenta. Respecto a la primera forma estos son
aparentemente moralistas, religiosos, enviando un mensaje de fragilidad asexuada. Se muestra
sumiso e incluso puede inspirar ternura y simpata este caracteriza por su abnegacin y ternura
hacia la vctima aparentando una posicin seudoigualitaria, se ve un adulto infantil e
inmadura. Pueden llegar a ser solitarios y evitativos, fbicos y con aversin a la sexualidad
adulta (Perrone y Nannini).
Segn Barudy (2000), estos sujetos adems de presentar distintos trastornos de identidad,
autoestima, y capacidades relacionales, han sido profundamente traumatizados por
experiencias de carencias bio-psico-relacionales graves y prolongadas y/o por experiencias de
malos tratos y/o abusos sexuales. Es por esto que guardaran sentimientos disimulados de odio
y/o fascinacin por la fuerza y el poder de sus agresores y/o presentan de manera compulsiva
la tendencia a revivir sus experiencias a travs del abuso sexual de sus vctimas. Un tema
principal en las vivencias de estos sujetos es la angustia de separacin, ya suele ser un factor
desencadenante de los abusos, esta angustia es el resultado de una identidad frgil frente a los
duelos y una representacin de s mismo sustentada en la ideologa patriarcal, por lo que les
provoca una angustia el verse a s mismos como perdedores. As la representacin de
masculinidad en ellos es caracterizada por el poder la fuerza y la dominacin. Por otro lado
algunos de estos hombres se quedaron profundamente vinculados a sus familias de origen y
siente un enorme sufrimiento al momento de dejarlas, as como tambin tienen dificultad para
separarse de la madre simblicamente. En cuanto al contacto con la realidad suelen ser
regresivos e infantiles y tienen muchos conflictos para crear lazos sociales son sus pares o
planear su futuro.
Cuando hay psicopatologa se utiliza el trmino pedofilia, o pedofilizacin para designar
la forma insidiosa de atentar contra la integridad corporal, psicolgica, moral de un nio,
correspondera a una forma sofisticada de destruccin de un nio(a) travs su manipulacin
psicolgica y sexual. (Barudy, 2000). A partir de esto se describen dos tipos distintos de
pedfilos; 1) los pedfilos obsesivos: son quienes se excitan de preferencia con nios y
23

adolescentes y la relacin abusiva que crean les da la ilusin de amar y ser amado por alguien
que no les exige nada y que los gratifica enormemente. Crean escusas como que le dan al nio
los cuidados y la atencin que sus padres no le dan, o que es necesario para desarrollar la
afectividad y sexualidad de los nios, por lo que abusan sin remordimientos ni vergenza
.Detrs de este agresin esconden la incapacidad para enfrentar la vida adulta, por lo que
viven en una profunda nostalgia por la infancia; 2) los pedfilos regresivos: agresin en este
caso sera consecuencia de una crisis de identidad, del deterioro de su capacidad para
establecer relaciones afectivas y sexuales satisfactorias con adultos. La excitacin es
preferentemente hacia adultos, la atraccin por los nios aparece como resultado de una
descompensacin psquica que dejo sin defensa a su identidad frgil sostenida por la
dominacin del otro, es por esto que muchos de estos sujetos comenzara a abusar de sus
hijas(os), para compensar la impotencia y ansiedad frente a una situacin estresante como por
ejemplo una crisis de pareja (Barudy, 2000).Es una forma de sexualidad reprimida y selectiva.
Las mujeres abusadoras se basan en su coartada de la consagracin maternal, por lo que la
erotizacin, la excitacin y la incitacin a la realizacin por medio de actos banales y
cotidianos cuestan poder enmarcarlos dentro de la dinmica del abuso. As mismo sabemos
que la paidofilia no est descrita para el sexo femenino (Perrone y Nannini, 1997, Intebi,
1998)
Respecto de la posicin agresiva aqu el abusador es ms expansivo, tiende a la conquista
y el desprecio por el entorno social, queriendo colonizar, controlar, someter a los dems,
siendo dspota y tirano. Ejerce la violencia fsica y verbal sobre todo a mujeres y a nios.
Cuando existe psicopatologa se trata de individuo con estructura psicoptica egocntrica en
la cual no hay posibilidad de establecer un intercambio equitativo de afecto, el placer que se
busca es genital sin ninguna preocupacin respecto de la experiencia de la vctima. Sus
motivaciones giran en torno a la venganza, de la dominacin o del sadismo basado en el placer
de aterrorizar. Es una forma de sexualidad intensa e indiscriminada.
3. Las etapas del ASII
Dentro de la dinmica familiar se van cerrando las fronteras, creando un encapsulamiento
de la experiencia abusiva y su contexto. Es as como las relaciones incestuosas ocurren sin
violencia la gran mayora de las veces (entindase la violencia objetiva) y aun cuando el
24

primer acercamiento involucre una violacin la victima lo vive con una sensacin de
seguridad y con una conciencia reducida. Por lo que en la victima se produce una suerte denoconsentimiento y aceptacin, descubriendo en ese instante el abusador que produce estupor y
confusin en la familia dndose cuenta de que puede llevar esta situacin an ms lejos. Lo
cotidiano se transforma as en un ritual de hechizo (Perrone y Nannini, 1997)
Analicemos las etapas del abuso para poder servirnos de esta delimitacin en el apartado
de la terapia para dar explicacin de cmo se aplica est a cada una de las etapas de este
proceso.
Los procesos a travs de los cuales se instala la dinmica de Hechizo son la efraccin,
captacin y programacin (Perrone y Nannini, 1997).
La efraccin dice relacin con penetrar en la propiedad privada por medio de la fuerza
transgrediendo los lmites del territorio, dando inicio a la posesin. El agresor irrumpe en el
mundo imaginario del nio, sus relaciones, sus pensamientos y destruye su tejido relacional. |
La captacin se refiere a atraerlo, retenerlo y privarlo de libertad, a travs de la
mirada, el tacto y la palabra, teniendo un fuerte correlato sensorial y de penetracin de la
intimidad de la vctima. Comienza a acercarse a la vctima de forma diferente, a tocarlo de
forma diferente, sin develar sus intenciones, sta no podr descifrar lo que est aconteciendo y
se instalar una prdida progresiva de su subjetividad, acompaado de un sentimiento de
perplejidad y extraeza de s mismo.
Finalmente, se realiza la programacin, con el objetivo de mantener el dominio sobre la
vctima, se asocia a libretos previstos, vale decir situaciones o interacciones que se repiten y
que son un anuncio sin explicitacin del episodio de agresin sexual que le contina
(Perronne y Nannini, 1997 y Lpez, 2013), con lo cual quedara ya instalada la relacin de
Hechizo tanto como con la vctima, como con su entorno. Es importante diferenciar aqu el
concepto de programacin con el relacionado con el aprendizaje puesto que los contenidos que
son asimilados son usados y se accede a estos de manera voluntaria. La programacin en esta
situacin tiene que ver ms con aquel concepto usado en la informtica en que se introduce
una instruccin, depositndola en un sistema para ser utilizada en forma posterior. Esta se
lleva a cabo de manera unilateral y la victima lleva a cabo la accin sin poder cuestionar o
negarse a la orden.
25

La forma cmo se va instalando la dinmica genera en la vctima la vivencia de


responsabilidad y culpabilidad, junto con ello emergen sentimientos de vergenza, de ser
indigna por naturaleza e importantes dificultades para discernir las responsabilidades. Tales
dinmicas se relacionan con retractaciones, develaciones tardas y contradicciones al momento
de entregar la narrativa, aspectos que sin un adecuado marco comprensivo genera
revictimizacin en la medida que el entorno cuestiona, duda y/o no da credibilidad (Lpez,
2013)
Otro de los aspectos relevantes de la relacin de hechizo es la distincin entre los
secretos y el pacto, en donde los primeros aludiran a vivencias incomunicables y el pacto
estara relacionado con el acuerdo transgeneracional de no revelacin (Perronne y Nannini,
1997, Lpez, 2013). De esta forma, en una familia se puede romper el secreto pero no as el
pacto, es decir, se puede tomar conocimiento que ocurre un abuso sexual, y a la vez funcionar
masivamente como si no estuviera ocurriendo, asocindose adems con fases ms bien
represivas posteriores a la develacin, pues de eso la familia nada quiere saber y por otra
parte, el entorno no comprende el silencio de la vctima (Lpez, 2013).
La develacin del abuso
Luego de la divulgacin del secreto la familia puede reaccionar de tres maneras distintas,
la primera es la manera enmaraada y altruista, que consiste en que existe arrepentimiento y
perdn, el padre puede ser cercano y afectuoso, con disposicin a reparar la situacin,
facilitando que al familia lo perdone. En segundo lugar puede reaccionar de manera
promiscua, catica e indiferenciada, en la cual hay estupor y ausencia de fronteras
generacionales, la crisis se produce a un nivel de prejuicio judicial y o social, ya que las
relaciones son frecuentemente conocidas por el sistema familiar. Y la tercera reaccin es de
rigidez, absolutismo y autoritarismo, que se caracteriza por negacin, rechazo y cupabilizacin
de la vctima a raz de la autoridad del padre que niega la acusacin, que cuenta con la alianza
de la madre.(Barudy, 1999)
Es aqu donde antes de pasar a la temtica sobre la terapia del ASII y sus vctimas, es
necesario plantear lo que Perrone y Nannini (1997) postulan como la Teora del Relais. Esta
cobra especial relevancia dentro de la relacin teraputica y cobra sentido al plantear lo que a
continuacin abordaremos con la terapia. Pero lo relevante aqu es que lo que entendemos
26

como testigos se integra a partir de esta teora, donde estos actores cobran una funcin
relevante en lao que se considera la escena del tratamiento. Es la funcin de este tercero lo
que principalmente convoca nuestra atencin. Este puede ser: "integrantes del sistema
familiar, o personas pertenecientes a la red social contigua a la familia (familia extensa,
vecinos, amigos, etc.), o individuos exteriores al sistema familiar y a su red y finalmente o
derechamente personas pertenecientes a diferentes instituciones. De acuerdo a esto solo el
primer grupo mencionado se posiciona como testigo de los hechos de violencia y abuso y en
particular, su funcin de "relais". El relais seria por lo tanto un agente que se activa cuando
presencia una crisis, y su intervencin apuntara a evitar que se amplifiquen los trastornos que
iniciaron la crisis. El relais por lo tanto acta cuando el sistema familiar lo activa. La
existencia del relais posibilita que se repitan las secuencias abusivas, garantizando al mismo
que tiempo la existencia de la dinmica. Pero al mismo tiempo el relais puede ser integrado en
el proceso teraputico puesto que abre la posibilidad de utilizar los recursos inmediatos para
controlar y regular all donde el terapeuta no est presente (Perrone y Nannini, 1997).
4. Terapia
Echebura y Guerricaechevarra, (2000), postulan la importancia de que exista una fase
psicoeducativa y preventiva, el objetivo de esta es que la vctima del ASII pueda consignar
nombre a lo sucedido, por lo que el nio o nia debe conocer el significado de la sexualidad
de manera eficaz y adaptada a su edad. Es aqu importante dar a conocer a la vctima que esta
experiencia tenida fue un suceso que se le impuso, por abuso de poder y por engao, la
mayora de las veces por la fuerza. Se debe adems reforzar que el haber revelado esta
situacin es de una gran valenta y que est muy bien haber tomado esta accin, eliminar de
todas las formas que podamos la culpa y la responsabilidad que pueda sentir el nio o nia por
las consecuencias derivadas por la revelacin. Toda la responsabilidad del acto cometido debe
ser percibido por la vctima en el agresor, por lo que recalcar que esta persona tiene conflictos
personales y emocionales y que lo hacen cometer este tipo de actos que son un delito penado
por la ley (Galiana y De Marianas, 2000 enEchebura y Guerricaechevarra, 2000).
Es muy importante que prevengamos nuevos sucesos de este tipo por lo que es
fundamental ensear lmites para que este pueda distinguir, que es una muestra de cario de lo
que es una conducta sexual, as como a identificar determinadas situaciones potencialmente
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peligrosas, como estar a solas con un adulto en la habitacin o en el bao o estar expuesto a
imgenes o conductas sexuales, para que la vctima pueda poner en prctica las estrategias
adecuadas para evitarlas.de este modo la vctima sabr decir que no y sabara que debe pedir
ayuda, sin importar las amenazas que el agresor use(Echebura y Guerricaechevarra, 2000).
La compresin de que el abuso puede ser cometido por cualquiera, no solo por personas
externas a la familia es tambin muy importante a modo de prevenir las situaciones de ASII.
La dinmica de hechizo permite una comprensin interesante y enriquecedora acerca de las
dinmicas abusivas presentes en los delitos sexuales intrafamiliares y entrega directrices para
pensar la intervencin. Perone y Nannini (1997) plantean que las intervenciones teraputicas
deben organizarse en torno a estas tres reas: las secuelas de efraccin, la captacin y
programacin. Las cuales hemos revisado anteriormente en la seccin Las fases del ASI
intrafamiliar. Tales reas corresponden a las tres praxis del abusador y a los aprendizajes
relacionales de la vctima, los cuales se quedan instalados en la vctima mucho despus de
cometido el abuso (Perone y Nannini 1997).
El trabajo sobre la efraccin abarca todo lo que apunta a restaurar el territorio, la envoltura
y el espacio personal. Aqu la colaboracin de la familia es fundamental. Por lo general el
trabajo con la vctima es individual quien se puede sentir en mayor confianza al no estar el
abusador.
El trabajo sobre la captacin quiere que el paciente pueda sustraerse del mito que introdujo
el abusador en l. Lo cual consiste en develar todas las artimaas y mostrar la realidad y
contraponer la realidad a la mentira que el abusador mostraba a la vctima para volverla dcil.
El trabajo de la programacin tiene que ver con desactivar los aprendizajes relacionados
con el hechizo y abrir el acceso a niveles de meta-aprendizaje. Es un proceso metdico en el
que es preciso analizar detalladamente todas las instrucciones que condicionaron y siguen
condicionando el comportamiento de la vctima (Perone y Nannini 1997). Permite que la
vctima se libere unilateralmente del pacto de secreto.
.En cuanto a la terapia en si misma Barudy (2000) plantea un procedimiento que no solo
esta pretende ser coherente con la necesidad de las vctimas y familias, sino que tambin
protege a los profesionales de la emocionalidad del proceso. Uno de los principales desafos
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de cualquier programa de este tipo es la organizacin de los diferentes niveles institucionales


involucrados y las distintas competencias de estos, para evitar la desorganizacin cada nivel y
profesional debe intentar pensar en conjunto, es decir a travs de un compromiso solidario,
para exista intercambio de informacin y la mayor creatividad de los integrantes de la red
(Barudy 2000).
As se plantea el modelo integral de intervencin socio-judicial y de terapia el cual se
trata de influenciar en las dinmicas violentas en tres momentos distintos de su evolucin con
el fin de detener el llamado circulo vicioso, es decir actuando para evitar que la vctima se
transforme en un posible victimario, como vimos anteriormente ;1) prevencin primaria, es
decir actuar sobre las causas que generan el abuso o maltrato; 2) prevencin secundaria, a
travs de la deteccin y tratamiento precoz de casos de maltrato; 3)prevencin terciaria, es
decir reducir la proporcin y gravedad de las secuelas. Este enfoque se centra en una visin
comunitaria, refirindose al espacio de vida de las familias donde se articula la vida privada y
la vida social, es decir el barrio o mesosistema, abarcando tres mbitos; la atencin mdicopsico-social, el mbito escolar y las instituciones responsables de garantizar la proteccin
infantil (Barudy 2000).
Cuando el maltrato o abuso ocurre como reaccin a una situacin de crisis, la red
teraputica tiene como funcin ayudar a la familia a controlar los componentes de la crisis,
movilizando los recursos familiares y el entorno social para encontrar nuevamente el
equilibrio, y la recuperacin teraputica comienza cuando esta ya tiene los recursos para
equilibrarse. En cuanto a las familias que crnicamente maltratadoras en las cuales los
procesos de maltrato juegan un rol homeosttico, las posibilidades teraputicas comienzan por
la crisis generada por una intervencin del mbito socio-judicial, se trata de desequilibrar el
orden violento y al mismo tiempo ofrecer un encuadre teraputico favorable para la familia
(Barudy, 1991). Este es un proceso que se lleva a cabo en dos fases; el primero es el de la
intervencin social teraputica que consta de: 1) deteccin y manejo de la revelacin.2)
notificacin o sealamiento que incluye el anlisis del contexto y de la demanda de la
denuncia, y el proceso de validacin el cual est destinado a afirmar la existencia de los malos
tratos, determinar los factores de gravedad, evaluar los aspectos disfuncionales de la dinmica
familiar, determinar el mapa de la red de instituciones y profesionales , proponer medidas de
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proteccin del nio(a) y la ayuda teraputica ms adecuada a la situacin. 3)


desencadenamiento y gestin de la crisis familiar que incluye la informacin del resultado de
la validacin a la familia, la coordinacin y acuerdo de los profesionales y los sistemas
institucionales, la movilizacin de la red psico-afectiva del nio y su familia y la coordinacin
y denuncia a las autoridades judiciales. 4) proteccin del nio. 5) movilizacin de la familia
para el trabajo teraputico. 6) rito de derivacin a un equipo teraputico.
La segunda fase del proceso consiste en la terapia con la familia, cuyo objetivo es
facilitar el cambio usando todas las posibilidades de dialogo con los padres, as cada uno va
asumiendo su responsabilidad en la produccin del drama, facilitando adems la confrontacin
y luego la reconciliacin. Darle importancia a la familia maltratadora humanizando el sistema
familiar es que promueve el cambio destinado a recuperar su finalidad en tanto sistema
viviente y de crecimiento. Este proceso consiste en tres pasos: 1) trabajo teraputico
individual sistmico. 2) terapia de la familia que incluye el trabajo de diferenciacin, la
reconstruccin relacional y los rituales de exoneracin y reparacin. 3) trabajo teraputico
institucional.
El artculo terapia de reparacin de abuso sexual (Llanos y Sinclair, 2001), basado en la
experiencia clnica en la atencin de personas que fueron vctimas de abuso sexual, plante
una sistematizacin con respecto a la terapia, originalmente con fines docentes. Esto incluyo
variadas etapas en el proceso; 1) reconocerse como vctima: registrar la situacin de
desigualdad jerrquica y abuso de poder a la que se estuvo sometido. 2) reconocerse como
sobreviviente: supone identificar los recursos personales que le han permitido protegerse de
abuso y sobreponerse a sus efectos a lo largo del tiempo. 3) celebrar la vida: recuperar la
posibilidad de imaginar un futuro libre de la influencia de abuso como factor determinante
(Dolan, 1997 en Llanos y Sinclair, 2001).
Tambin se enfatiza la importancia de un contexto teraputico seguro y confiable, es decir
el establecimiento de una relacin no abusiva, humana y caracterizada por el buen trato y la
igualdad de valor, esto promueve la autovaloracin y e auto-respeto del paciente para facilitar
posteriormente el proceso de reflexin crtica. En cuanto al encuadre plantean que debe tender
a ser protector y con lmites claros y explcitos, as resulta fundamental que el terapeuta logre
graduar la intensidad emocional de la relacin evitando tcnicas que favorezcan la sensacin
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de descontrol, as como tambin es importante explicitar el marco de terapia a la persona para


que se establezca una relacin cooperativa (Durrant y Kowalsky, 1996 en Llanos y Sinclair
2001). Otro aspecto que debe ser tomado en cuenta es la visibilizaran de la persona, es decir
que hay que tener presente que para la persona la terapia significa dejar de ser invisible, por lo
que este solo hecho puede ser muy reparador en s mismo (Llanos y Sinclair, 2001).
En cuanto a los focos especficos de la terapia es importante la creacin de un marco
comunicacional que permita integrar el abuso, esto se refiere ms que a una intervencin a una
actitud del terapeuta de validacin del relato de la persona y hace referencia al coherencia
interna de terapeuta como observador y a la semantizacin de la experiencia vivida por parte
del paciente, as como tambin a la deconstruccin del discurso que mistifica el abuso y la
contencin y elaboracin de los sentimientos asociados a la experiencia. As se va graduando a
intensidad emocional de las sesiones, es decir proyectar el proceso a travs del tiempo. Otro
foco importante es la clarificacin de los efectos del abuso con el fin de aliviar la carga del
paciente en cuanto a los ndices de traumatizacin, para que entienda que es una reaccin
normal antes un evento anormal. Adems se deben identificar las estrategias de supervivencia
y superacin de los efectos del abuso, con el fin de determinar los esfuerzos realizados por la
persona para superar el dao, ayudndola a conectarse con sus propios recursos de solucin de
problemas, lo que incluye tambin identificar las reas libres del abuso( reas donde la
persona funciona adaptativamente).El ltimo foco consiste en la reconstruccin de una imagen
positiva de s mismo, a travs de la autovaloracin, desculpabilizacin, el desarrollo de
competencias personales, de un estilo de vida constructivo y el establecimiento de relaciones
no abusivas (Llanos y Sinclair, 2001).
CAPTULO III: MARCO EMPRICO
Guerra y Va (2001) pone en evidencia las dificultades que existen en el tratamiento
de abuso sexual en nios(as), sobretodo en casos en que las madres no apoyan a sus hijos,
cuestionando la forma de abordar teraputicamente adecuada en estos casos. En este estudio se
utiliz una muestra de un total de 28 casos de menores vctimas de abuso sexual perpetrados
cuando eran menores de 18 aos, todas de sexo femenino, de ms de 12 aos de edad.
En cuanto a la metodologa en la primera etapa, consisti en incluir dentro del
tratamiento familiar al ofensor, cuando ste reconoca que se haban producido abusos
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sexuales hacia su hija y stos no eran constitutivos de delito de crcel. El equipo que trabaja
con el modelo sistmico, pens que el hecho de que el ofensor admitiera los abusos hacia la
vctima, podra constituir un elemento protector y de buen pronstico para el abordaje de este
tipo de problemas contextualizndolos en el sistema familiar. Se reconocieron distintos tipos
de abuso. Una de las problemticas encontradas fue que el periodo de tiempo transcurrido
entre la denuncia y/o revelacin del abuso por parte de la vctima hasta la promulgacin de la
sentencia era demasiado largo (1 ao o 2) (Chavz, et al. 2009).
En aquellos casos, en los que la madre no apoyaba porque no crea lo que la vctima
contaba, encontrbamos diferentes mecanismos que sustentaban su comportamiento y que
especificaremos a continuacin. En primer lugar, aquellas madres que, consciente o
inconscientemente, eran conniventes con la situacin del abuso mostraban una postura
incoherente. A veces, slo mediante complicados mecanismos de defensa podan mantener su
integridad mental haciendo una completa negacin de la realidad. En aquellos casos en los que
las madres no fueron capaces de darse cuenta de los hechos que estaban sucediendo dentro de
su hogar, la revelacin del abuso por parte de la vctima les coga completamente
desprevenidas. Estas mujeres arbitraban mecanismos defensivos de tipo psicosomtico:
alopecias, dolores inespecficos, trastornos del sueo y de la alimentacin, etc., llegando a
veces a manifestar sntomas neurovegativos.
A medida que el juicio se acercaba, estas madres que no haban apoyado de forma
activa a sus hijas, comenzaban a presionar, directa o indirectamente, para que la menor
cambiara su declaracin inicial y, de esta manera, evitar la prisin para el ofensor. Nos
encontrbamos con madres que mantenan, respecto a sus maridos y/o compaeros, una
situacin de enorme dependencia, tanto econmica como afectiva, lo que a su vez era
aprovechado por el agresor para ser un buen marido o compaero para su mujer, situacin que
hace ms difcil creer el testimonio de su hija y enfatiza la dependencia. Cuando la vctima es
sacada del hogar para ser protegida siente como que su salida alivia la tensin de su hogar
percibiendo que en el no hay cabida para ella, lo que la lleva a pensar que ha cometido un
error al revelar el hecho de abuso. Es importante destacar, que las necesidades de afecto y
atencin varan enormemente dependiendo del estadio evolutivo en el que la menor se
encuentra y en consecuencia, el dao psicolgico infligido ser tambin diferente (Guerra y
Va 2001).
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El momento del juicio es el ms crtico de todo el proceso generando inmenso estrs en


la victima ya que debe volver a declarar, adems enfrente del mismo agresor y todo el sistema
judicial. (Guerra y Va 2001)
Las vctimas tienen la esperanza sobre todo en aquellos casos en los que no han sido
credas por sus madres de que el juicio terminar dndoles la razn a ellas y que sus madres
terminarn abriendo los ojos, rindindose a la evidencia, pero lo que sucede es que las madres
han mostrado una enorme ambivalencia con respecto a su compromiso con las vctimas. A
nivel de contenido, el mensaje que la madre transmite a su hija es: slo creo en parte lo que
ha sucedido y, por tanto, no voy a darte la razn, pero a nivel analgico, en la medida en que
siguen conviviendo con el presunto abusador y ha sido la nia quien ha tenido que abandonar
el hogar y salir de casa no se siente comprendida y apoyada. La madre se encuentra entre la
espada y la pared, entre su marido y/o compaero por una parte y su hija por otra, y no quiere
tomar partido.
Una vez que el juicio se ha celebrado y si la sentencia ha sido favorable para la
vctima, se abre la esperanza de la credibilidad de la madre pero en realidad no sucede ya que
la madre aun no puede reconocer el hecho, dndole al juicio y su sentencia una relevancia
significativa, a diferencia de otros periodos evolutivos debido al reconocimiento social.
En cuanto a la terapia de reparacin aunque se haca explcito al trmino de la fase
De evaluacin, tanto a nivel de contenido como a nivel analgico, que crea lo que la vctima
deca, el hecho de dar cabida a todo el ncleo familiar en donde el ofensor estaba incluidohaca que la vctima no pudiera expresar con suficiente tranquilidad sus sentimientos de rabia
y de dolor, no slo en contra del ofensor, sino tambin de su madre y hermanos, que no la
haban protegido (Guerra y Va 2001).
A pesar de las distintas interferencias como que el agresor busque alianza en el
terapeuta o como que los involucrados esperen que el terapeuta emita un juicio sobre el hecho,
se concluy que era necesario enfocar el tratamiento en la victima, por lo que se acordaron tres
cosas:
(1) Poner en conocimiento del Servicio de Proteccin de Menores y/o Fiscala todos los casos
de abusos sexuales que eran derivados a nuestro servicio.
(2) Se acord con la entidad competente de Proteccin de Menores que este tipo de casos
siempre tendran que ser evaluados por ellos y seran los responsables de decidir si exista una
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situacin de desamparo o no y en consecuencia si era necesario iniciar un tratamiento


psicolgico con el menor.
(3) Se acord que a partir de entonces en los casos de incesto, se trabajara individualmente
con la vctima, o en grupos teraputicos para menores vctimas de abusos sexuales, mientras
no existiera una sentencia judicial. En los casos donde existiera un apoyo explcito de la madre
hacia la vctima, sta se podra incluir en el tratamiento y, si el presunto ofensor reconoca el
delito y quera recibir tratamiento, tendra que hacerlo fuera del Centro y con otro terapeuta
(Guerra y Va 2001).
Tambin se concluy que la posicin de la madre es determinante en la recuperacin de
su hija, as como tambin se determin que el ambiente familiar de desproteccin favorece la
ocurrencia de casos de abuso, es decir un tipo de maltrato negligente
Este estudio se relaciona a la forma en que se da la dinmica familiar ante un juicio y la
influencia del entorno cercano a la hora de propiciar un hecho de abuso, adems de la forma
en que se puede llevar a cabo un tratamiento sistmico con la madre cuando apoya a la menor
agredida.
Otro estudio es el realizado en Chile por Maida, et al (2002) donde el objetivo
planteado en este estudio es establecer la relacin entre experiencias abusivas en la infancia de
las madres y la ocurrencia de abuso sexual de los hijos. La madre de un nio que ha sufrido
abuso sexual tiene un rol complejo tanto en el fenmeno del abuso del hijo como en la
reparacin psicolgica posterior. Con el propsito de establecer la relacin entre experiencias
de abuso sexual infantil a travs de las generaciones, se exploraron aspectos de las historias de
madres que pueden estar asociados a la ocurrencia de abuso sexual de los hijos.
La experiencia abusiva parece comportarse como una cadena intergeneracional de
traspaso, refirindose a este fenmeno como "encadenamiento materno" del abuso sexual
entre madres e hijas/os, an cuando reconoce que quienes abusan suelen ser otras personas.
Segn la autora, las propias y urgentes necesidades no satisfechas de las madres competiran
con las intensas demandas de sus hijos, dificultando una actitud protectora hacia ellos. Por otra
parte, Perrone y Nannini (1997), concordando con la tesis de un ambiente relacional que
predispone a situaciones de riesgo de abuso en la infancia, ha identificado mecanismos
psicolgicos relacionales asociados al abuso sexual, que denomina "hechizo", el cual sera la
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induccin a una relacin de dominio por el perpetrador sope su vctima, que anula la
conciencia y sus capacidades perceptuales.
Otras investigaciones han estudiado la relacin entre patrones interaccionales
familiares y la ocurrencia de abuso sexual infantil, encontrando evidencia que familias en las
que habra ocurrido situaciones de abuso sexual, mostraban una mayor tendencia a mantener
sistemas de creencias rgidos, coalicin parental disfuncional, incapacidad en permitir el
desarrollo de autonoma en los hijos, no disponibilidad emocional de los padres que estaban
ms centrados en sus propias necesidades que en las de sus hijos, as como tambin tener una
madre ausente tambin puede ser un predictor de abuso sexual.
El mtodo que se utilizo fue el de la administracin de una encuesta a dos grupos de
madres, la poblacin de inters estaba constituida por madres de entre 20 y 59 aos,
consultantes en dos servicios del Hospital peditrico Luis Calvo Mackenna. El grupo control
estaba conformado por madres de nios que consultaban en Neurologa, por problemas
mdicos no asociados a abuso sexual, encontrndose que la prevalencia entre 10 a 50%2-5,
dependiendo de la definicin que utilicen los investigadores. Tanto en el grupo en estudio
como en el grupo control, los pacientes que consultan se encuentran en un rango de edad de 0
a 15 aos. En Chile, un estudio realizado en adolescentes revel que un 9,3% de los
encuestados refirieron haber sufrido abuso sexual.
El instrumento exploraba seis temas: a) demogrficos; b) experiencias de abuso sexual
infantil; c) otras experiencias infantiles abusivas; d) abuso sexual de los hijos; e)
caractersticas de su relacin de pareja y f) experiencias abusivas familiares en la edad adulta.
Se consign como abuso sexual infantil de las madres las respuestas afirmativas a por
lo menos una de las siguientes preguntas: a) haber sufrido abuso sexual en la infancia o
adolescencia; b) no haber consentido en la primera relacin sexual siendo menor de edad, y c)
haber tenido una primera relacin sexual en circunstancias de "engao, forzada o violenta"
siendo menor de edad.
En cuanto a los resultados las 89 mujeres estudiadas, 39 reportaron haber sufrido abuso
sexual en la infancia (43,8%). En un 97,4% de estos casos, los agresores fueron hombrees. La
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mediana de edad del agresor fue de 38 aos (rango entre 8 y 70 aos). Un 17,6% de los
abusadores era menor de edad. El 93% de los agresores se sitan en el entorno cercano de la
vctima. El tipo de abuso sexual ms reportado fue caricias indeseadas en zona genital o anal
(44%). Otros tipos de abuso sexual consignados fueron incitacin a realizar actos sexuales
indeseados (23,7%), violacin (21%), introduccin de objetos, dedo o pene en vagina o ano
(5,3%) y exposicin involuntaria a pornografa (5,3%).
En cuanto a los hijos abusados, estos tenan una edad media de 7 aos (con un rango de
edades de 2 a 14 aos). De un total de 45 nios abusados (haba una pareja de hermanos),
75,5% era de sexo femenino, 15,5% de sexo masculino y 3 no contestaron. Los abusadores de
sexo masculino constituan un 90,9%, de sexo femenino un 6,8% y en un caso se desconoca
el sexo del agresor. Los agresores eran mayoritariamente conocidos por sus vctimas (93,2%),
perteneciendo a su ncleo familiar en 70,4% de los casos. El padre biolgico fue el ms
mencionado como agresor (31,8%). En el abuso sexual de los hijos se observ mayor
frecuencia de lazos familiares con el agresor que en el abuso sexual de las madres.
Las madres de nios que sufrieron abuso sexual reportaron ms antecedentes de abuso
sexual en su infancia (61,4%) que las madres de nios no abusados (26,7%). De acuerdo con
los datos, la probabilidad de reporte de abuso sexual en la infancia (Odds) en el grupo de casos
es 1,59 mientras que en el grupo control es de 0,36 con un Odds Ratio de 4,37
En cuanto a la conclusin, las madres de nios abusados sexualmente presentan ms
reportes de abuso sexual en la infancia, en comparacin con el otro grupo.
Otro resultado de inters apunta a la relacin entre abuso psicolgico en la infancia de
las madres y abuso sexual de los hijos. Glaser (1993 en Maida et al. 2002)e Intebbi (1998),
sealan que el maltrato psicolgico constituye un factor de riesgo para sufrir otras situaciones
abusivas. En estudios realizados en agresores sexuales adultos, en que se les pregunt a estos
cmo escogan a sus vctimas, ellos relataron que buscaban a nios aislados, pasivos,
emocionalmente vulnerables, en que se anticipaba que no buscaran ayuda. Las caractersticas
mencionadas por los agresores corresponden a nios que sufren maltrato psicolgico.

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Por otra parte, explorando la relacin entre experiencias de abuso sexual infantil de las
mujeres y abuso en las relaciones adultas, las madres de nios abusados sexualmente tuvieron
ms situaciones de violencia conyugal con su pareja actual que las madres de nios no
abusados. Es posible que estas mujeres hayan estado ms concentradas en sortear sus propios
problemas que en la proteccin de sus hijos.
As el abuso sexual y psicolgico sufrido en la infancia, podra llevar a experiencias
como vctima de abuso en la edad adulta que afecten de un modo general a la conducta, dando
cuenta entre otras dificultades de un menor desempeo de las habilidades parentales y
protectoras de los hijos. Se podra hipotetizar que el abuso sexual y psicolgico en la infancia
tienen un efecto, mediado por la definicin como vctima, en disminuir la capacidad protectora
parental, constituyendo un factor de riesgo para abuso sexual de los hijos (Maida, et al 2002)
Por otro lado estudios de caso como los encontrados en Vitrol y cols. 2007, muestran
ms evidencia de los aspectos que, en estudios retrospectivos, se ha asociado a las
consecuencias psicopatolgicas del abuso sexual infantil. Este estudio tomo tres casos de
mujeres consultantes al Servicio de Psiquiatra del Hospital de Curic con diagnstico de
depresin severa el objetivo de este estudio es poner en paralelo estas experiencias clnicas
respecto de los estudios que se han considerado pertinentes.
A modo de resumen los casos presentados fueron:
Caso 1, presenta sntomas de TEPT crnico, probablemente iniciado en forma
inmediata al incesto. Hay comorbilidad depresiva mayor, lo que origin la consulta al
especialista, se desencaden cuando tom conocimiento de las experiencias traumticas
sexuales a las que estuvieron expuestas sus hijas, probablemente por no haber podido
evitarlas, a pesar de haber vivido ella misma una situacin semejante. El caso 2 el TEPT que
padece la paciente es de origen tardo, por resignificacin del abuso sexual de la infancia y no
la violacin. Este trauma actu como factor que aument la vulnerabilidad psicolgica de la
paciente en el momento de la maternidad, especficamente de una hija, al conectarla con
aquellos aspectos devaluados de ella en relacin al gnero femenino. Las imgenes de abuso
sexual reaparecieron por la asociacin de un estmulo olfativo, en un momento en que la
paciente estaba cursando una probable depresin posparto. En el caso 3, el suicidio de la
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madre hace pensar en una predisposicin hereditaria de la paciente a un trastorno anmico, el


cual al parecer se inici durante el ltimo post parto de sus gemelas asociado a la
esterilizacin. Se puede plantear que en esta paciente este acontecimiento la hizo resignificar
sus duelos anteriores, incluyendo su biografa traumtica infantil, activando las imgenes
intrusivas del abuso sufrido en la infancia.
Lo comn en los tres casos presentados es que los sntomas estn asociados con: el
nacimiento o situaciones de vida relacionadas con las hijas y la transmisin transgeneracional
e intergeneracional de experiencias traumticas infantiles. En los resultados encontrados los
autores coinciden con la investigacin antes mencionada de Maida, et al. (2002) se encontr
una concordancia en la relacin que hacen otros estudios respecto de la este suceso con el
TEPT (Trastorno por Estrs Postraumtico), los fenmenos de revictimizacin sexual y
transmisin transgeneracional. Respecto al primer punto relacionado al TEPT y la
revictimizacin se encontr en los tres casos expuestos que las pacientes presentaron imgenes
intrusivas del abuso, que nunca haban develado a nadie, trayendo como consecuencias
problemas de frigidez y anorgasmia. Adems en dos de los casos se vio agudizado el TEPT
tardo debido a la develacin de abuso sexual intrafamiliar de las hijas, lo cual se condice
adems con el estudio de Maida (2002) respecto de que las capacidades protectoras de las
madres que tiene este trauma biogrfico, producindose dificultades en el desempeo de las
habilidades parentales. Adems en este mismo estudio se cita el realizado por Coid (2003)
(Vitrol 2007) en el cual se encontr que los traumas infantiles son un factor de riesgo para el
desarrollo de TEPT. Especficamente, respecto al abuso sexual, en este estudio se constat que
las usuarias de la atencin primaria que hacan referencia a experiencias de abuso sexual
vivenciadas antes de los 16 aos se asociaron en cinco veces ms la presencia de TEPT (Coid,
2003 en Vitrol, 2007) esto en comorbilidad con el trastorno depresivo mayor siendo el TEPT
la puerta de entrada a este mismo.
CAPTULO IV: DISCUCIN
En nuestro pas contamos con una a Poltica Nacional de Vctimas de Delito
(en adelante PNVD). Esta se basa en elreconocimiento de las consecuencias negativas que el
delito tiene sobre la vctima y su entorno, as como de los derechos que le asisten. Tales
derechos se encuentran consagrados en la Constitucin, las leyes y los tratados internacionales
38

que son derecho vigente en Chile. Esta poltica tiene como principal objetivo: Garantizar el
respeto de los derechos de las vctimas de delito, mediante la reparacin integral del dao
causado por la accin delictiva, as como la prevencin de la victimizacin secundaria y de la
re-victimizacin(Gobierno de Chile, 2013). Esta se sigue planteando el desafo respecto de
las siguientes temticas: la prevencin de la revictimizacin (la probabilidad de ser
nuevamente vctima de delito), sobre todo en la poblacin de mayor vulnerabilidad, la
intervencin con los perpetradores: respecto de la necesidad de articular acciones hacia los
agresores y como tercer punto la prevencin de la victimizacin secundaria: esto en relacin a
que los sistemas judicializacin, la polica, los sistemas de salud y la familia siguen
presentando un riesgo de revictimizacin, estigmatizacin e incluso aislamiento (Gobierno de
Chile, 2013). Es aqu donde como disciplina nos posicionamos con respecto a la temtica del
abordaje teraputico integral a la vctima en este caso del ASII. En cuanto a la promocin de
los derechos de las vctimas y proporcionar modelos teraputicos que no traigan consigo el
proceso de victimizacin secundaria.
En base a esta poltica es que en nuestro pas se estn aplicando programas de
intervencin a vctimas relacionados a los diferentes organismos estatales como son los
diferentes programas y centros de proteccin de derechos, entre estos encontramos los que
estn vinculados a la red SENAME; los de administracin directa como el CTD (Centro de
trnsito y distribucin con residencia), los de diagnstico como el DAM ( Diagnstico
ambulatorio), la OPD (Oficina de proteccin de derechos), y los diferentes programas de
proteccin de victimas como el FAE (Programa de familia de acogida especializada),
FAS(Programa de familia de acogida simple), PAS (Programa especializado en agresin
sexual), PIB (Programa de intervencin breve para la prevencin focalizada), PIE (Programa
de intervencin integral especializada) PIF (Programa de intervencin preventiva familiar),
PPC ( Programa de prevencin comunitaria), PRJ (Programa de representacin jurdica para
nios, nias y adolescentes vctimas de delito) y PRM Programa de proteccin especializado
en maltrato y abuso sexual infantil) (SENAME, 2012)
Con respecto a esto se puede concluir que existe una gran preocupacin por parte de
las autoridades a nivel nacional, sin embargo ante este fenmeno sigue existiendo un vaco,
que se ve reflejado en las cifras de no denuncia, lo que nos dificulta la visin de la totalidad de
39

lo que abarca este fenmeno, adems de que se est luchando contra una situacin compleja
nivel social.
Datos relevantes respecto a la terapia fueron hallados en el informe del CAVAS (2009)
los que detallan la intervencin psicoteraputica. Esta tiene como propsito fundamental el
otorgar un espacio de contencin y apoyo en crisis, a travs de un tratamiento reparatorio de
las consecuencias de la victimizacin primaria y secundaria. Se utiliza una intervencin
individual enfocada a la vctima directa, agrupando el conjunto de estrategias psicolgicas.
Tambin esto se realiza de manera grupal y/o con el grupo familiar. Estas acciones se
implementan de manera simultnea cuando esto es posible, es decir cuando la familia ofrece
apoyo a la vctima directa. Tambin otro objetivo a trabajar es el de las competencias
parentales y acoger a las familias cuando esta presenta indicadores de traumatizacin a partir
de la experiencia de la vctima directa. Para el efecto del tratamiento de las victimas indirectas
estas son derivadas internamente a psicoterapia individual.
En cuanto a los modelos utilizados en la terapia actualmente es posible encontrar
diversas aplicaciones que se van adecuando a las necesidades teraputicas especficas a cada
caso. Segn el CAVAS, en nuestro pas el modelo ms utilizado para la enmarcar la terapia es
el modelo traumatognico de Finkelhor y Browne (1985), cuyo aporte en las estrategias de
intervencin es precisamente enfocarse desde la vctima y los efectos que ha producido en esta
el trauma del ASII, desde sus cuatro factores, sobretodo el factor de la indefensin que percibe
la vctima, haciendo que la terapia se enfoque en la reparacin y las redes de apoyo. Es a
travs del CAVAS que tambin se brinda intervenciones psicoteraputicas, psiquitricas, de
apoyo social y de orientacin legal, se pretende contribuir al proceso reparatorio de las
secuelas negativas provocadas por los procesos de victimizacin primaria y secundaria,
tratando de paliar en parte el gran objetivo planteado aun como un desafo de la PNVD.
Existiendo tambin las siguientes instancias de derivacin : Ministerio Pblico, Tribunales del
Crimen, Tribunales de Menores, Tribunales de Familia, red SENAME, red SERNAM, redes
de salud mental, redes de educacin, demanda espontnea (en el caso de la poblacin infantojuvenil, se requiere para su ingreso que exista una denuncia, mientras en la poblacin adulto
no existe este requerimiento)(CAVAS 2009).

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Otro aporte de los modelos sistmicos a la prevencin y terapia es el de comprender a


la familia como un ente regulador, que tiene la funcin de poner lmites a las conductas desde
todos los niveles de la comunicacin ya sea digital o analgico, adems de que nos da una
mayor profundizacin en cuanto a los tipos de familia y dinmica que existen y favorecen a la
aparicin del ASII.
En cuanto al modelo comprensivo de Perrone y Nannini(1997), dentro del enfoque
sistmico, podemos decir que este aporta mayor comprensin con respecto a las fases de cmo
se va produciendo la dinmica del abuso en el interior de la familia, para desde esta base
lograr generar una estrategia de intervencin que abarque todas las experiencias de la
programacin en la victima ejercida por el abusador, para de alguna desactivar esa
programacin inducida por la situacin de ASII. Adems el saber cmo se produce este
proceso entrega ms herramientas para planear mejores y ms concretas estrategias de
prevencin. Es de este modo que el trabajo sobre la efraccin, captacin y programacin
abarca todas las esferas en las que el abusador ha impregnado su delito.
Barudy (2000) plantea la necesidad de un modelo integral de intervencin sociojudicial y de terapia con el fin de influenciar en las dinmicas violentas en tres momentos
distintos. Prestando atencin a la importancia de la prevencin primaria, la cual es posible
vislumbrar en los diferentes programas de prevencin y reparacin que existen en nuestro pas.
Por lo cual sera de suma trascendencia el actuar en las causas que generan el abuso y el
maltrato. As como tambin, presta atencin a la prevencin secundaria, es decir en la pesquisa
precoz de estos fenmenos. Respecto a esto mismo importante hacer un vnculo entre lo
planteado por este autor y lo que plantea el modelo ecolgico respecto del aporte desde lo que
significan las polticas pblicas en cuanto a la prevencin de los factores que actan como
precondicin implcita en las dinmicas sociales desde un punto de vista global, como lo son
el contexto social y cultural de legitimizacin de la violencia, as como tambin los roles de
las figuras al interior de una familia, que son dados por lo transgeneracional y la nocin que se
tiene de la infancia, la trascendencia que se le da al abuso y la relevancia de los derechos de
los nios. Y por ltimo, la importancia de la prevencin terciaria consistente en la reduccin
de las secuelas del ASII, para as frenar el llamado circulo vicioso, que hemos mencionado
antes, relacionado a la transmisin transgeneracional de este fenmeno. En resumen el aporte
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de este modelo comprensivo es el enfoque comunitario, relacionado al espacio donde se


articula la vida privada y social (Barudy 2000).
En cuanto a los estudios empricos presentados, es importante sealar que con respecto
a la intervencin teraputica, no existen estudios que comprueben alguna relacin, ya sea
exitosa o deficiente con respecto a un enfoque determinado, por lo tanto sera un rea en la que
los investigadores y autores estaran en deuda, ya que es de vital valor contar con este tipo de
anlisis a la hora de analizar las diversas terapias que son utilizadas hoy en da por los
expertos. Sin embargo si es posible encontrar estudios no tan recientes de casos relacionados
con esta temtica.
Con respecto a las caractersticas del entorno familiar se encontr un artculo (Guerra
y Va, 2001) que complementa lo ya enunciado en el marco terico acerca del rol
fundamental que tienen las madres a lo largo de todo el proceso, siendo responsables en cierta
forma de la victimizacin secundaria, ya que las vctimas no son credas en sus relatos y reexperimentan una serie de sentimientos, como el de culpabilidad, desproteccin,
incomprensin, etc. Aqu se pone de manifiesto la necesidad de que la vctima sea tratada por
separado del grupo familiar cuando la madre no la apoya, ya que puede significar agregar
complejidad al proceso de sanacin de la vctima, en cambio cuando la madre apoya a la
vctima es til incluirla en la terapia. As como tambin se demuestra la importancia de que el
agresor sea tratado por un terapeuta diferente ya que este buscara formar alianza con el
experto, incluyndolo e la dinmica familiar. Esto tambin nos da luces de cmo se legitimiza
el proceso del abuso por parte de la madre o cnyuge no abusivo, haciendo el ambiente
familiar sea de desproteccin y propicio para la instalacin de este fenmeno, sin ser
denunciado.
Tambin con respecto a la madre y la dinmica familiar, se aadi otro estudio
realizado por en Chile por Maida, et al (2002), cuyo objetivo fue el de establecer una relacin
entre experiencias abusivas en la infancia de las madres y la ocurrencia de abuso sexual de los
hijos. Esto fue relevante para el estudio ya que se establece un vnculo entre las experciencias
de abuso sexual infantil a travs de las generaciones, dando asi una perspectiva
transgeneracional con respecto al ASII, tomando en cuenta que las propias y urgentes
necesidades no satisfechas de las madres competiran con las intensas demandas de sus hijos,
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dificultando una actitud protectora hacia ellos. Esto se condice con lo propuesto por Perrone y
Nannini (1997), quienes plantean la tesis de que un ambiente relacional de este tipo podra
predisponer a situaciones de riesgo de abuso en la infancia. As tambin se encontr evidencia
de que las familias en las que habra ocurrido situaciones de abuso sexual, mostraban una
mayor tendencia a mantener sistemas de creencias rgidos, coalicin parental disfuncional,
incapacidad en permitir el desarrollo de autonoma en los hijos, no disponibilidad emocional
de los padres, ya que estaban ms centrados en sus propias necesidades que en las de sus hijos.
Esto se relaciona directamente con la importancia de las dinmicas familiares y contextuales
en la ocurrencia del abuso, as como tambin es vital a la hora de las estrategias de
prevencin, ya que al saber cules son los factores de riesgo entonces se pueden menguar para
aminorar tambin este tipo de estructuras.
Otro aspecto relevante es el de las consecuencias psicolgicas que acarrea el ASII, con
respecto a esto se encontr un estudio (Coid, 2003 en Vitrol, 2007) que analizaba tres casos los
cuales tenan en comn que los sntomas estaban asociados con el nacimiento o situaciones de
vida relacionadas con las hijas y la transmisin transgeneracional e intergeneracional de
experiencias traumticas infantiles, lo que coinciden con la investigacin antes mencionada de
Maida, et al. (2002) ya que existira una coherencia en cuanto a la relacin que hacen otros
estudios acerca de este hecho con el TEPT (Trastorno por Estrs Postraumtico), los
fenmenos de revictimizacin sexual y transmisin transgeneracional. Adems se constat
que las usuarias de la atencin primaria que hacan referencia a experiencias de abuso sexual
antes de los 16 aos, se asociaron en cinco veces ms a la presencia de TEPT (Coid, 2003 en
Vitrol, 2007) esto en comorbilidad con el trastorno depresivo mayor siendo el TEPT la puerta
de entrada a este mismo.
Es muy importante que como profesionales tengamos claro que no siempre es
necesaria la psicoterapia, puesto que cada individuo responder de diversas maneras incluso
frente al suceso del ASII, y el medio social, la familia y la actitud frente a la vida puede
ofrecer igualmente un valor reparador a estas personas vctima de este fenmeno. En nuestro
labor es importantsimo no terapuetizar si no es necesario, el obligar a un proceso de
reparacin que no es a raz de una demanda, puede llegar generar victimizacin secundaria
casi de inmediato generando an ms trauma que el propio delito. Es por esto que no se puede
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infravalorar el valor teraputico que tiene lo social y los propios recursos personales del
afectado y su familia (Echebura y Guerricaechevarra, 2000)
En el rol como terapeuta es importante que recordar adems que cada familia, como
cada sujeto, transporta un estilo de vnculo del cual no es consciente, este a la vez se despliega
en los miembros y mbitos donde se atiende la familia. La familia incestuosa, tiene la
particularidad de colocar a las personas nuevas en el vnculo, en algunos de los lugares que
desde el espacio inconsciente son requeridos para ejercer una funcin faltante en la familia.
Es importante que en la funcin de terapeuta se haga una toma de conciencia de las corrientes
emocionales que atraviesan la realidad y sea capaz de mostrar a la familia esta realidad, en vez
de actuar en el papel que esta trata de asignarle. Cuando es mayor el reconocimiento y anlisis
de los roles proyectados por la familia, mejor se comprende el origen de lo traumtico. La
terceridad que ofrece la intervencin, tiene una presencia que facilita, por el slo hecho de
ofrecer un espacio para ser pensando, analizado y cuestionado lo que nunca antes se hizo
(Nudel, 2009).

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