LIC.

TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

E.T.F ARIANA DE LA LUZ OSORIO
GRUPO 801
CONCEPTOS:
Contusin: es una lesin de las partes blandas producidas por un agente
externo en la que no existe solucin de continuidad (no existe ruptura de
partes blandas), si estamos frente a una necrosis va ocurrir que esta piel
est al borde de darnos una solucin de continuidad, una ruptura por lo
tanto la necrosis nos puede convertir a la contusin en otro tipo de lesin en
el caso de una herida. Se clasifican en tres grupos:
Grado I.- presenta equimosis ms dolor.
Grado II.- presenta equimosis, dolor y hematoma.
Grado III.- presenta equimosis, dolor hematoma y se le aade la necrosis.
Distensin: Es el "cambio en el tamao o forma de un tejido u rgano tras
aplicar una tensin externa. Se produce debido a un movimiento brusco,
cada, golpe o una fuerte torsin del tejido, que hace superar su amplitud
normal.
Espondilitis: Inflamacin de una o varias vrtebras de ndole agudo o
crnico. Las causas ms probables son posibles infecciones como la
brucelosis, la tuberculosis o el tifus, o afecciones generalizadas como la
artritis.
Artrosis: Enfermedad que se caracteriza por el desgaste de las superficies
cartilaginosas de una o ms articulaciones del organismo.
Osteoporosis: Enfermedad sea que se caracteriza por una disminucin de
la densidad del tejido seo y tiene como consecuencia una fragilidad
exagerada de los huesos.
Espondilolistesis: Etimolgicamente viene del Griego: espndilo (raquis)
listesis (resbalar).
Condicin en la cual un hueso (vrtebra) en la columna vertebral se mueve
hacia adelante fuera de la posicin apropiada sobre el hueso debajo de ella.
Hernia discal: Desplazamiento de uno de los discos intervertebrales que
produce rigidez de la columna vertebral y compresin de la mdula o de las
races nerviosas.
Fractura: prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa, a
consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad
del hueso.
CONSOLIDACION OSEA
Los procesos que ocurren en la consolidacin sea de una fractura son los responsables
del desbridamiento, estabilizacin y finalmente la remodelacin del lugar de la fractura.
Consolidacin primaria:

Presencia de fijacin rigida

Existe contacto directo entre los fragmentos de las fracturas

El hueso nuevo se forma directamente de los bordes seos comprimidos para
consolidar la fractura
Es lenta y no puede acercar los bordes de la fractura
No hay evidencia de callo oseo en la radiografia
nico mtodo con fijacin con compresin rigida que requiere contacto directo
cortical y vascularizacin intramedular intacta
Depende de la reabsorcin osteoclastica del hueso seguida de formacin de hueso
nuevo por los osteoblastos.

Consolidacin secundaria:

Ausencia de una fijacin rgida.

Consiste en la mineralizacin y el reemplazamiento seo de una matriz
cartilaginosa.
Formacin de callo oseo caracterstico en la radiografia
Mayor movilidad en foco de fractura, ms cantidad de callo (forma un puente
externo que estabiliza el foco de fractura al incrementar el grosor oseo)
Gracias a la inmovilizacin con frula o yeso, en la fijacin externa, as como en el
enclavado intramedular.
Tipo mas frecuente de reparacin osea.

FASES DE CONSOLIDACION OSEA

Tres principales fases de consolidacin osea

Descritos por Cruess y Dumont
Se superponen los acontecimientos que ocurren en una fase, ya que pueden haber
comenzado en la fase previa.
La duracin varia segn la localizacin y severidad de la fractura, traumatismos
asociados y edad.

TIEMPO DE CONSOLIDACION

El juicio clnico que determina la consolidacin de una fractura se basa en:

Sntomas
Hallazgos fsicos
Presencia, ausencia o disminucin del dolor y sus caractersticas ( al
soportar cargas y elevacin o rango de movimiento)
Sensibilidad
Movimiento del foco de fractura ( ausencia de dolor, inflamacin y
movimiento)
- Ausencia de movimiento + inflamacin = est consolidando.
- Presencia de movimiento con o sin inflamacin = falta de
consolidacin.
Vigilar al paciente en:
- Actividades funcionales
- Carga de peso
- Molestia
- Inestabilidad
- Dolor local secundario a rigidez y desuso (a pesar de consolidacin)

* Evaluacin radiolgica:
- Formacin del callo de la fractura + Desaparicin progresiva de la lnea de
la fractura = fractura consolidada.
DETERMINANTES DE CONSOLIDACION
1.- La localizacin de la fractura afecta el tipo de unin osea y ayuda a
predecir la cantidad de callo que se formara