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SENOS PARANASALES
SENOS FRONTALES
Dos cavidades que se abren en las fosas nasales, en el meato medio, por
medio del infundbulo.
Ms desarrollados en el hombre que en la mujer.
Miden de:
20 a 25 ml de altura.
25 a 30 ml de anchura.
10 a 15 ml de profundidad.
Estn localizados entre la rbita interna, por delante del hueso plano del
etmoides y por arriba del unguis.
Forrados por una prolongacin de la mucosa pituitaria.
CELDILLAS ETMOIDALES
Tambin llamadas clulas etmoidales, se encuentran en las masas laterales
del etmoides.
Formados por la unin de laminillas seas anfractuosas.
Tapizadas por una prolongacin de la mucosa pituitaria.
Hay alrededor de 7 a 9.
CLULAS ANTERIORES
Se abren en el meato medio.
Clulas del canal del unciforme.- Se relacionan con el canal lacrimal que
aloja al saco lacrimal.
Clulas del canal de la ampolla.- Se extienden hacia el seno frontal en el
espesor de la bveda orbitaria.
CLULAS POSTERIORES:
[2]
Confinan con el seno esfenoidal.
Y en relacin con el y conducto ptico.
SENOS ESFENOIDALES
2 cavidades formadas dentro del cuerpo del esfenoides.
Situado debajo de la silla turca y del canal ptico.
Separados por un tabique medio.
Se abre en el meato superior.
En la etapa infantil, el orificio de entrada es reducido por una laminilla
llamada cornete de Bertin.
SENO MAXILAR
O antro de Highmore.
Forma piramidal, con base (interna), vrtice, 3 caras (anterior, posterior y
superior), 4 bordes (anterior, posterior, superior e inferior)
Se relaciona con el conducto lacrimonasal.
Se abre en el meato medio.
CRANEO EN GENERAL
CONFIGURACIN INTERIOR DEL CRNEO
Por medio del corte transversal convencional desde la glabela a la
eminencia occipital externa se divide el crneo en bveda y base.
BVEDA:
[3]
A los lados:
Fosa frontal.
Sutura coronal (por dentro)
Fosa parietal.
Canales para la arteria menngea media.
Agujero parietal (Vena emisaria de Santorini)
Numerosas depresiones para alojar a los corpsculos de Pacchioni.
Sutura Lambdoidea (por dentro)
Fosas occipitales.
BASE:
[4]
Agujeros olfatorios.
Hendidura etmoidal.
Agujero etmoidal anterior.
Surco etmoidal.- une el agujero del mismo nombre con el conducto
orbitario interno anterior.
Sutura frontoetmoidal (agujeros orbitarios anterior y posterior),
Eminencias orbitarias (eminencias mamilares e impresiones digitales)
Sutura frontoesfenoidal.
Jugum esfenoidal.
Agujeros pticos.- Pasan nervio ptico y arteria oftlmica.
ZONA MEDIA O FOSA MEDIA:
Limitada: Delante.- Canal ptico y borde posterior de las alas menores del
esfenoides; Atrs.- Lmina cuadriltera del esfenoides y bordes superiores
de los peascos; presenta:
Formada por parte de la cara superior, caras laterales del cuerpo y cara
posterior de las alas menores del esfenoides; cara anterosuperior del
peasco y cara interna de la concha del temporal; y parte de la cara interna
del parietal; presenta:
Lnea media:
Silla turca o fosa pituitaria.
A los lados:
Apfisis clinoides anteriores y posteriores.
Canal cavernoso.- Para el seno cavernoso y la arteria cartida interna.
Fosas esfenotemporales.- alojan los lbulos temporales.
Nueve agujeros que de delante atrs son:
Hendidura esfenoidal.- comunica con la fosa orbitaria, y pasan la rama
oftlmica del trigmino (frontal, nasal y lacrimal), nervio motor ocular
comn motor ocular externo, pattico, vena oftlmica, y algunas ramas
de la menngea media; en su parte externa esta un tubrculo para
insercin del anillo de Zinn.
Agujero redondo mayor.- comunica con la fosa pterigomaxilar y pasa el
nervio maxilar superior.
Agujero oval.- pasa el nervio maxilar inferior y la arteria menngea
menor.
Conducto innominado de Arnold.- pasan el nervio petroso superficial
menor y profundo menor fusionados en una rama para dar origen al
ganglio ptico.
Agujero redondo menor.- pasa la arteria menngea media.
Agujero de Vesalio.- da paso a una vena emisaria.
Hiatos de Falopio.
Agujero rasgado anterior.- entre el borde interno del ala mayor del
esfenoides y borde anterior del peasco, cerrado por una lmina
fibrocartilaginosa atravesada por el nervio vidiano.
Orificio interno del conducto carotdeo.
Fosita de Gasser.- para el ganglio de Gasser.
Eminencia arcuata.
Tegmen tympani.
[5]
ZONA POSTERIOR O FOSA POSTERIOR:
Limitada: Delante.- Lmina cuadriltera del esfenoides y borde superior
del peasco, Detrs y a los lados por el corte convencional.
Formada por parte de la cara interna del occipital y cara posterosuperior del
peasco presenta:
Lnea media:
Canal basilar.
Agujero occipital.
Cresta occipital interna.
Protuberancia occipital interna.
A los lados:
Canal petroso superior para el seno venoso petroso superior.
Conducto auditivo interno.
Acueducto del vestbulo.
Fosita ungueal.
Fosita sub - arcuata.
Canal lateral para el seno lateral.
Agujero mastoideo inconstante da paso a la vena emisaria del seno
lateral.
Canal petroso inferior labrado en la parte interna de la sutura
petrooccipital para el seno petroso inferior.
Agujero condleo anterior.- pasa el nervio hipogloso mayor.
Agujero condleo posterior.- inconstante da paso a una vena condlea
posterior.
Fosas cerebelosas.
Agujero rasgado posterior.- Entre el borde anterior de la apfisis yugular
del occipital y el borde posterior del peasco, 2 apfisis seas lo dividen
en 2 porciones, interna o anterior por donde pasan nervio espinal,
glosofarngeo y neumogstrico, y otra externa por donde pasa la vena
yugular interna.
[6]
REGIN DE LA BASE:
[7]
Espina nasal del frontal.
Lamina perpendicular del etmoides.
Cresta esfenoidal inferior.
los lados:
Bveda de las fosas nasales formada por la cara inferior de la lmina
cribosa del etmoides y cara inferior del cuerpo del esfenoides.
Masas laterales del etmoides.
Fosas orbitarias del frontal.
La superficie esfenocigomtica del ala mayor del esfenoides (se
inserta el msculo pterigoideo externo)
Los siguientes agujeros:
Agujeros olfatorios.
Hendidura etmoidal.
Agujeros o conductos etmoidales u orbitarios internos.
Agujero ptico.
Hendidura esfenoidal.
Orificio del seno esfenoidal.
Zona media o yugular.- est formada por:
Lnea media:
La superficie basilar del occipital, donde se encuentran:
La fosita navicular de Poelchen.
El tubrculo farngeo.
Rugosidades para insercin de los msculos recto anterior mayor
y recto anterior menor.
A los lados:
Por 2 cuadrilteros limitados por las siguientes eminencias seas,
adelante apfisis pterigoides y tubrculo cigomtico, atrs cndilo del
occipital y apfisis mastoides.
Una serie lineal de crestas que va desde la apfisis mastoides a la
apfisis pterigoides y que est formada por:
Apfisis mastoides.
Apfisis estiloides.
Apfisis vaginal.
La espina del esfenoides.
Laminilla sea que sale del borde interno del ala mayor del
esfenoides.
Ala externa de la apfisis pterigoides.
Esta lnea divide el cuadriltero en 2 tringulos:
Tringulo anteroexterno.- Formada por la concha del temporal y el
ala mayor del esfenoides, encontramos:
Conducto auditivo externo.
Cavidad glenoidea del temporal dividida por la cisura de
Glaser en 2 porciones.
Agujero redondo menor.
Agujero oval.
Tringulo posterointerno.- Formada por la porcin precondlea del
occipital y la cara inferior del peasco, encontramos:
Agujero estilomastoideo.
[8]
Agujero rasgado posterior.
Fosa yugular.
Orificio inferior del conducto de Jacobson.
Orificio inferior del conducto carotdeo.
Agujero rasgado anterior.
Entre el agujero rasgado anterior y el orificio inferior del
conducto carotdeo una superficie cuadriltera en la cual
vienen a insertarse los msculos periestafilino interno y
msculos del martillo (interno)
Acueducto del caracol.
Orificio de la trompa de Eustaquio.
Orificio del conducto del msculo del martillo.
Fosita y agujero condleo anterior.
Orificio posterior del conducto vidiano (delante se abre en la
fosa pterigomaxilar)
Zona posterior u occipital.- Formada por el occipital y la porcin
mastoidea del temporal.
Lnea media:
Agujero occipital.
Cresta occipital externa.
Protuberancia occipital externa.
A los lados:
Cndilos del occipital.
Fosa y agujero condleo posterior.
Apfisis yugular.- se inserta el msculo recto lateral del cuello.
Ranura digstrica por dentro de la apfisis mastoides.
Lnea curva que forma el reborde posterior del agujero occipital.
Lnea curva occipital inferior que parte de la mitad de la cresta
occipital externa y termina en el lado externo de la apfisis yugular.
Lnea curva occipital superior nace de la protuberancia occipital
externa y termina en la apfisis mastoides.
CARA EN GENERAL
GENERALIDADES:
Forma de prisma triangular, bases laterales y 3 caras:
BASES:
Formadas por cara externa del hueso malar, porcin posterior del
borde alveolar del maxilar superior y cara externa de la rama
ascendente del maxilar inferior; encontramos:
Agujero malar.
Escotadura sigmoidea del maxilar inferior cubierta por el arco cigomtico
y limitada por delante por la apfisis coronoides y detrs por el cndilo.
Sutura frontomalar.
Sutura temporomalar.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[9]
Sutura maxilomalar.
CARA ANTERIOR:
Limitada:
Arriba.- por una lnea transversal imaginaria que pasa por las 2 suturas
frontomalares.
Abajo.- borde inferior del cuerpo del maxilar inferior.
Encontramos:
Lnea media:
Articulacin nasofrontal.
Sutura medionasal.
Orificio anterior de las fosas nasales, se ve el borde anterior del
vmer.
Espina nasal anterior.
Sutura bimaxilar.
Snfisis mentoniana y eminencia mentoniana.
A los lados:
Cara externa de los nasales (tiene un agujero vascular)
Cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior.
Base de la rbita.
Agujeros suborbitarios.
Fosita canina.
Fosita mirtiforme.
Eminencia canina.
Bordes alveolares.
Cara anterior del cuerpo del maxilar inferior.
Agujero mentoniano.
Lnea oblicua externa.
CARA SUPERIOR:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[10]
En relacin con la base del crneo, se extiende desde la
articulacin nasofrontal a la parte ms posterior de la articulacin
esfenovomeriana.
Lnea media:
Sutura etmovomeriana (lmina perpendicular del etmoides con el
vmer)
Sutura esfenovomeriana (cresta inferior del esfenoides con el vmer)
A los lados:
Parte ms elevada de las fosas nasales por dentro.
El suelo de la rbita por fuera.
Circunscrita:
Por detrs por una lnea convencional que pasa por las 2 cavidades
glenoideas.
En el resto de su contorno por el borde inferior del maxilar inferior y el
borde posterior de su rama ascendente.
Encontramos:
Lnea media (de atrs adelante):
Borde posterior del vmer.
Espina nasal posterior.
Sutura mediopalatina (Formada por atrs por la reunin de las 2
porciones horizontales de los palatinos; por delante por la reunin de
las 2 apfisis palatinas del maxilar superior.
Conducto palatino anterior (detrs del borde alveolar)
Snfisis mentoniana.
Apfisis geni.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[11]
A los lados:
Orificios posteriores de las fosas nasales o coanas (de embudo)
Ambas mitades de la bveda palatina circunscrita por el borde
alveolar del maxilar superior.
Las 2 hileras dentarias.
Cara posterior del cuerpo del maxilar inferior.
Orificio superior del conducto dentario.
Espina de Spix.
Canal milohioideo.
Lnea oblicua interna o milohioidea, fosita submaxilar, fosita
sublingual, fosita digstrica.
[12]
SITUACIN:
DIMENSIONES:
Altura.- 35 mm.
Ancho.- 40 mm.
Profundidad.- 42 a 50 mm (trmino medio)
Lado interno.- 40 a 41 mm.
Lado externo.- 43 mm.
Reborde superior.- 43 mm.
Reborde inferior.- 46 mm.
Distancia que separa las 2 rbitas (intervalo interorbitario de
Broca)- 25 mm.
FORMA:
De pirmide cuadrangular.
BASE:
[13]
Por arriba por el arco orbitario del frontal y por las 2 apfisis orbitarias
del mismo hueso.
Por dentro por la apfisis ascendente del maxilar superior.
Por fuera y abajo borde anterosuperior del hueso malar.
Por abajo por el borde anterior de la apfisis piramidal del maxilar
superior.
Encontramos:
Por arriba la escotadura supraorbitaria convertida a veces en un
verdadero agujero.
Por abajo el conducto suborbitario.
Por dentro y arriba la fosita troclear.
VRTICE:
Corresponde a la porcin ms interna y ms ancha de la hendidura
esfenoidal.
En el borde interno se encuentra un tubrculo seo en el cual se
inserta el anillo de Zinn.
PARED SUPERIOR:
Formada (de delante atrs):
Bveda orbitaria del frontal.
Cara inferior del ala menor del esfenoides.
Encontramos:
Fosita lacrimal por delante y afuera, fosita troclear por delante y afuera.
Sutura esfenofrontal.
PARED INFERIOR:
Cncava, descansa sobre el seno maxilar.
Formada de delante atrs:
Cara superior de la apfisis piramidal del maxilar superior.
Cara superior de la apfisis orbitaria del palatino.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[14]
Encontramos:
Canal suborbitario.
PARED EXTERNA:
Formada de delante atrs:
Cara interna de la apfisis orbitaria externa del frontal
Borde anterosuperior o apfisis orbitaria del hueso malar.
Cara anterior del ala mayor del esfenoides.
Encontramos:
Orificio posterior del conducto malar.
Se marcan 3 suturas: frontomalar, frontoesfenoidal y esfenomalar.
BORDE SUPEROEXTERNO:
Encontramos la sutura frontoesfenoidal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[15]
BORDE SUPEROINTERNO:
BORDE INFEROINTERNO:
BORDE INFEROEXTERNO:
Encontramos:
Hendidura esfenomaxilar.- que comunica con la fosa pterigomaxilar y en
el vivo esta cubierta por periostio.
FOSAS NASALES
Son dos, derecha e izquierda, su cavidad da paso al aire de la
respiracin y sus paredes estn tapizadas por la mucosa pituitaria,
la cual lleva diseminados los aparatos terminales de la olfacin
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[16]
PARED INTERNA
[17]
En el vivo adelante ocupado por el cartlago del tabique forma el
tabique de las fosas.
PARED EXTERNA
[18]
COMUNICACIN
Fosa orbitaria
Conducto lagrimal
Fosa pterigomaxilar
Conducto pterigopalatino
Agujero esfenopalatino
Bveda palatina
Conducto palatino anterior
Faringe
coanas
Cavidad craneal anterior o piso anterior
Agujero etmoidal
FOSA TEMPORAL
Depresin ubicada en la cara lateral del crneo, superior a regiones
maseterica y parotidea, inferior al epicraneo y posterior a la regin
orbital. Esta deprimida anteriormente y convexa posteriormente.
Lmite superior: lnea curva temporal superior del hueso parietal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
[19]
Limite anterior:
Cresta temporal del frontal
Borde posterosuperior del hueso malar
Lmite inferior: lnea horizontal imaginaria que va desde el borde
inferior del arco cigomtico hasta la cresta esfenotemporal de la
cara externa de las alas mayores del esfenoides se lo conoce como
Hiato cigomticotemporal.
Limite posterior: dos tercios posteriores de la
cresta
supramastiodea
Est compuesta por partes de varios huesos que de delante a atrs
son:
Carilla temporal del frontal
Mitad superior de la cara interna del hueso malar
Cara externa de las alas mayores del esfenoides por arriba de la cresta
esfenotemporal.
Cara externa del hueso parietal por debajo de la lnea curva temporal
superior
Cara externa de la concha del temporal por arriba de la cresta
supramastoidea.
COMUNICACIN:
FOSA ORBITARIA:
Conducto malar bifurcacin posterior (sale el nervio cigomatotemporal).
FOSA CIGOMTICA
Hiato cigomticotemporal
FOSA CIGOMTICA
[20]
Carece totalmente de las paredes posterior e inferior.
Pared superior o lmite superior.- lnea horizontal imaginaria que va
desde el arco cigomtico hasta la cresta esfenotemporal de la cara
externa de las alas mayores del esfenoides, este lmite comunica
arriba con la fosa temporal.
Pared anterior por la cara posterior de la apfisis piramidal del
maxilar superior;
Pared interna cara externa de las alas mayores del esfenoides por
debajo de la cresta esfenotemporal y por la cara externa del ala
externa de la apfisis pterigoides, por delante de la cual se
encuentra una hendidura que la comunica con la fosa
pterigomaxilar.
COMUNICACIN
FOSA PTERIGOIDEA
Situada en la cara posterior de la apfisis pterigoides mirando hacia atrs y
un poco hacia abajo,
En su parte inferior contribuye a su formacin una pequea superficie
triangular, de base inferior, que corresponde a la apfisis piramidal del
palatino.
En su parte ms superior, y junto al ala, existe una pequea depresin
secundaria, igualmente prolongada en sentido vertical: la fosita navicular o
escafoidea
La fosa pterigoidea presta insercin al msculo pterigoideo interno; en la
fosita navicular viene a insertarse el origen del msculo periestafilino
externo.
Comunicaciones:
Con fosa ptergiomaxilar
Conducto vidiano
[21]
FOSA PTERIGOMAXILAR
COMUNICACIN:
Cavidad orbitaria
Porcin posterior de la hendidura esfenomaxilar
Con fosas nasales
Conducto pterigopalatino
Agujero esfenopalatino
Con fosa cigomtica
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Hendidura pterigomaxilar
Con bveda palatina
Conducto palatino posterior
Conductos palatinos accesorios
Con fosa pterigoidea
Conducto vidiano
Con la cavidad craneal media o piso medio
Agujero redondo mayor.
BVEDA PALATINA
Pared superior
Cara inferior de la apfisis palatina del maxilar
Cara inferior de la lmina horizontal del palatino
Pared anterior
Cara posterior de la arcada alvolo dentaria
Pared externa
Cara interna de la arcada alveolodentaria
Encontramos:
Agujero palatino anterior
Agujeros palatinos posteriores y accesorios
Sutura en Cruz.- suturas bimaxilar, bipalatina y maxilopalatinas.
Torus palatinus o rodete de la bveda palatina
Comunicacin
Con cavidad orbitaria
Conducto dentario anterior
Con fosa nasal
Conducto palatino anterior
Con fosa pterigomaxilar
Conductos palatinos accesorios
Conducto palatino posterior
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