Professional Documents
Culture Documents
ELABORADO POR:
QUIEL, ELIS NOEL
RAMREZ, VIKY
ROBLES, HCTOR
PROFESORA:
DRA. ITZA ROS
UNIVERSIDAD DE PANAM
FACULTAD DE ODONTOLOGA
0
NDICE
INTRODUCCIN
FIBROMAODONTGENO PERIFRICO
Sinonimias3
Definicin3
Datos histricos3-4
Epidemiologa..4
Etiopatognesis4
Manifestaciones clnicas..4-5
Caractersticas radiogrficas...5
Caractersticas histopatolgica5
Tratamiento y pronstico.5-6
Opinin personal..6
CONCLUSIONES.10
BIBLIOGRAFA...11
ANEXOS
Casos clnicos12-17
INTRODUCCIN
En esta monografa desarrollaremos dos de los Tumores odontgenos del tejido
conjuntivo, el Fibroma odontgeno perifrico y el Fibroma odontgeno central.
Es importante que conozcamos que es un fibroma odontgeno. Segn J. Philip Sapp
autor del libro de Patologa Oral y Maxilofacial contempornea, un Fibroma Odontgeno es
una neoplasia benigna perifrica o intrasea (central), derivada de tejido conjuntivo de origen
odontgeno, que contiene islotes y bandas ampliamente dispersos de epitelio odontgeno
embrionario, as como calcificaciones.
Adems el autor afirma que el concepto de fibroma odontgeno est actualmente en
evolucin, ya que inicialmente, el nombre se aplicaba a cualquier tumor intraseo formado
predominantemente por tejido conjuntivo fibroso localizado en las zonas dentadas de los
maxilares. Algunas de esas lesiones eran relativamente acelulares y estaban constituidas por
haces densos de colgeno con un patrn fascicular con escasos fibroblastos fusiformes.
Otros estaban constituidos por una mezcla de tejido conjuntivo acelular que contena
islotes y filamentos de epitelio odontgeno rodeados por zonas de tejido mixomatoso,
depsitos hialinos y calcificaciones. Esta ltima lesin que contiene epitelio odontgeno fue
caracterizada en la World Health Organization Classification of Odontogenic Tumors como
un ejemplo de fibroma odontgeno verdadero. La primera lesin (sin epitelio odontgeno) se
considera actualmente una forma intrasea de fibroma desmoplsico. Ambas formas
intraseas de fibroma odontgeno son raras; la lesin perifrica es relativamente frecuente.
En la revisin bibliogrfica de Laura Daz, Luca Sanz y Waffa Bouayad-Agha se dice
que en general los fibromas odontgenos se presentan entre los 11 y 67 aos, encontrndose
el doble de casos en la mandbula que en el maxilar normalmente, se acompaa de una
deformacin facial, desplazando los dientes adyacentes.
En cuanto a la epidemiologa la frecuencia es de 2,3% al 4,5% y no hay predileccin
en cuanto al sexo.
Fibroma odontognico
Fibroma traumtico
Pseudofibroma
Ndulo fibroso
Hiperplasia fibrosa
Definicin:
Datos histricos:
Ms tarde Regezi en el 2000, refiere, que por definicin, esta masa hiperplsica
reactiva surge en la enca adherida y puede derivar del tejido conectivo de la submucosa o del
ligamento periodontal.
Este fibroma perifrico tiene ciertas caractersticas que pueden llevar al profesional
que realice el diagnostico a confundirlo con otras patologas de la mucosa muy similares a
este, de modo que para realizar un buen diagnstico de debe realizar un riguroso estudio
histolgico y radiogrfico.
Epidemiologa:
Etiopatognesis:
Fibroma Odontgeno perifrico procede del epitelio o residuos de la lmina dental que
permanece en una localizacin extrasea, durante los procesos de odontognesis.
Manifestaciones clnicas:
las piezas causando separacin de las mismas. Es de crecimiento lento y firme, no afecta
hueso alveolar pues tiene una ubicacin extrasea, causa separacin en las piezas que afecta.
Puede llegar a confundirse con otras patologas o tumoraciones de la enca.
Caractersticas Radiogrficas
Caractersticas Histopatolgicas
Tratamiento y pronstico
Opinin Personal
Datos histricos:
Anteriormente, algunos patlogos orales y maxilofaciales la designaban como masas
fibrosas slidas que en el que casi siempre se asociaba con la corona de un diente no
erupcionado como fibromas odontognicos. Anteriormente las lesiones con rasgos
histolgicos especficos adscritos a este tumor eran diagnosticadas como otras lesiones.
Epidemiologa:
Etiopatognesis:
Manifestaciones Clnica
Caractersticas radiogrficas:
Caractersticas histopatolgica:
El fibroma odontgeno central est constituido por tejido conjuntivo celular que
contiene numerosas hebras finas de epitelio odontgeno ampliamente dispersas. El
componente epitelial se parece mucho a la lmina dental y contiene, a menudo, clulas con
citoplasma claro. Algunas lesiones contendrn cantidades variables de calcificaciones
esfricas y difusas que suelen estar asociadas a filamentos epiteliales odontgenos.
Recientemente, se han descrito varios casos en los cuales el fibroma odontgeno central
contena componentes histolgicos de lesiones centrales de clulas gigantes. La importancia
de este hallazgo es desconocida.
Tejido conectivo fibroso bastante celular con fibras de colgeno dispuestas en haces de
entrelazado. Epitelio odontognico en forma de hebras largas o nidos aislados est presente en
toda la lesin y puede ser un componente de la figura prominente. El componente fibroso
puede variar. En el tipo simple, la anomala est integrada por una masa de tejido fibroso
maduro con restos epiteliales escasos.
Tratamiento:
Diagnstico diferencial
Mixoma odontognico
Fibroodontoma ameloblstico
Quiste dentgero
Relatos personales
Debemos tener presente como odontlogos
lesiones benignas que generalmente no comprometen la vida del paciente, pero en algunos
casos pueden desarrollarse de manera expansiva y agresiva localmente alterando la simetra
facial del paciente.
CONCLUSIONES
Es una lesin extrasea que no afectara el hueso mientras la lesin sea pequea y en
caso de ser una lesin grande solo manifiesta aplanamiento del hueso sin sufrir mayor
afectacin.
despus
de
su
comportan con gran agresividad local y tendencia a la recidiva; esto lo hacen sin
variar sustancialmente su cuadro histopatolgico.
El fibroma odontognico central es una patologa muy poco frecuente que se presenta
en pacientes, el cual depende de pruebas histopatolgicas, clnicas para lograr un xito
en nuestro pronstico y tratamiento.
10
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Y
PGINAS WEB CONSULTADAS
1. _____Sapp J, Eversole L, Wysocki G. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea.
Edicin 2, pg. 150-151
2. _____Neville, Brad W., Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E. Bouquot. Oral and
maxillofacial pathology. Second Edition. Pag. 633-635.
3. _____http://biopat.cs.urjc.es/conganat/files/2009-2010_G12.pdf
4. _____http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2008_n2/pdf/a12v11n2.pdf
5. _____http://www.bvsodon.org.uy/local/ode/v11n12a04.pdf
6. _____http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v26n4/original1.pdf
7. _____http://zl.elsevier.es/es/revista/revista-espanola-cirugia-oral-maxilofacial300/articulo/fibroma-odontogenico-central-tipo-who-90000274
8. _____http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=10&ved
=0CFMQFjAJ&url=http%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fpublication%2F235
952962_Fibroma_Odontognico_Central_asociado_a_Quiste_Folicular_Inflamatorio._
Reporte_de_Caso%2Ffile%2F3deec514b1873b6770.pdf&ei=ozV9UsHmFonc4APbu4
HgBA&usg=AFQjCNErvmMCgg1ycQZ-so3CxId-VSezYg
11
ANEXOS
CASO CLNICO #1:
FIBROMA ODONTOGNICO PERIFRICO
Motivo de la visita por una lesin en la enca a nivel antero inferior en la zona de los
incisivos.
Interrogatorio:
1 ao de evolucin
No traumas.
EXAMEN CLNICO:
Consistencia blanda.
Ssil.
Asintomtica.
12
EXAMEN RADIOGRFICO:
Destruccin sea.
13
PROCEDIMIENTOS CLNICOS:
Biopsia incisional
Luego:
Enucleacin y extracciones
Sutura
Posteriormente:
Recuperacin total
14
EXAMEN INTRAORAL:
15
a) Corte coronal:
Unilocular.
16
Corte transversal:
Lesin expansiva.
PROCDIMIENTOS CLNICOS:
Interconsulta al cardilogo
EXAMEN MICROSCPICO:
17