Neurologia Preg

NEUROLOGA
Preparacin Examen de Seleccin 05/06 1 Vuelta

SEMIOLOGA.
1.
Un paciente con lesin en el rea motora puede presentar

todas, EXCEPTO una:
1)
2)
3)
4)
5)
2.
Preguntas TEST
Cpsula interna izquierda.

Mesencfalo izquierdo.
Mesencfalo derecho.
Protuberancia izquierda.
Conducto auditivo interno izquierdo.
8.
9.
2)
3)
4)
5)
La lesin del tercer par craneal cursa con pupila midritica

arreactiva homolateral.
Una lesin de la arteria cartida externa puede cursar con
pupila mitica reactiva homolateral.
La presencia de pupilas puntiformes y reactivas puede
deberse a una intoxicacin por opiceos.
La presencia de pupilas arreactivas a la luz, pero que se
contraen al acomodarse a la visin cercana es sugerente
de lesin cordonal posterior.
La va aferente del reflejo fotomotor es el nervio ptico,
mientras que la eferente es el tercer par.
Un paciente acude a su mdico por haber observado descenso de su prpado derecho con disminucin de la hendidura
palpebral. La exploracin revela una pupila derecha mitica.
En el diagnstico diferencial incluir todos, EXCEPTO uno de
los siguientes:
M exico A rgentina
C hile U ruguay
Polineuropata de fibras finas.

Polirradiculopata.
Lesin centromedular.
Lesin cordonal anterior.
Lesin cordonal posterior.
Mielopata cervical.
Neuroles.
Degeneracin subaguda combinada de la mdula.
Sndrome espinal anterior.
Esclerosis lateral amiotrfica.
Seale la definicin correcta:

1)
2)
3)
4)
5)
11.
medular anterior.
medular posterolateral.
medular central.
de hemiseccin medular derecha.
de hemiseccin medular izquierda.
Un varn de 60 aos refiere, desde hace seis meses, dficit

motor progresivo en miembros inferiores, acompaado de
sensacin elctrica cuando flexiona el cuello, que se inicia a
nivel cervical y se irradia distalmente. A la exploracin se
objetivan amiotrofias en musculatura intrnseca de las manos, reflejos bicipital y estilorradial normales, hiperreflexia
en miembros inferiores y respuesta cutneo plantar extensora bilateral. Cul de los siguientes diagnsticos le parece ms
probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
10.
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
La prdida de sensibilidad trmica y dolorosa bilateral entre los

niveles D3 y D6, con sensibilidad conservada por encima y
debajo de la lesin, nos debe hacer sospechar el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)
Corteza parietal izquierda.

Tlamo izquierdo.
Mesencfalo izquierdo.
Bulbo izquierdo.
Ganglio de Gasser izquierdo.
Con respecto a la exploracin de la pupila, seale el enunciado INCORRECTO:

1)
6.
Hemimdula derecha.
Bulbo medial derecho.
Protuberancia izquierda.
Cpsula interna derecha.
Cpsula interna izquierda.
Sndrome bulbar lateral o de Wallenberg.

Siringomielia cervical.
Tumor apical pulmonar.
Patologa carotdea.
Neuroles.
Paciente con disminucin de fuerza en miembro inferior

derecho, con disminucin de sensibilidad trmica en miembro inferior izquierdo y dficit de sensibilidad posicional en
miembro inferior derecho. Se trata de:
1)
2)
3)
4)
5)
Paciente con hipoestesia hemifacial izquierda y hemicorporal derecha. Seale la localizacin ms probable de su lesin:
1)
2)
3)
4)
5)
5.
7.
La exploracin de un paciente que consulta por diplopa

revela limitacin en la mirada hacia fuera del ojo izquierdo,
paresia hemifacial izquierda y disminucin de fuerza en
extremidades derechas. La lesin se sita en:
1)
2)
3)
4)
5)
4.
Ausencia de reflejos miotticos, en fases muy precoces.

Reflejos miotticos exaltados.
Ausencia de reflejos cutneo abdominales.
Respuesta cutneo plantar flexora en fases avanzadas del
cuadro.
Disminucin de la masa muscular del territorio afectado.
Un paciente presenta hemiparesia derecha que afecta a cara,

brazo y pierna. Seale, de entre las siguientes opciones, la
localizacin ms probable de la lesin:
1)
2)
3)
4)
5)
3.
1)
2)
3)
4)
5)
Seguimiento a distancia
Distonas: movimientos continuos, reptantes, que pueden

afectar a cualquier rea corporal y que suelen aumentar
si el paciente intenta realizar un movimiento voluntario o
hablar.
Mioclonas: movimientos repetitivos, irregulares y estereotipados que pueden afectar a diversos grupos musculares.
Corea: movimientos involuntarios de torsin relacionados con contracciones musculares mantenidas.
Temblor: movimiento oscilatorio rtmico debido a contracciones de tipo alternante de msculos agonistas y
antagonistas.
Atetosis: movimientos rpidos de amplitud variable debidos a contracciones simultneas de msculos agonistas y
antagonistas.
Varn de 72 aos que presenta a la exploracin tono muscular aumentado de forma generalizada, con resistencia con-
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 MADRID (Espaa) Tfno.: (91) 782 43 32 / Fax: (91) 782 43 27
E-mail: secretaria@ctomedicina.com; iberocto@ctomedicina.com WEB: www.ctomedicina.com; www.iberocto.com
NR Pg. 1
NEUROLOGA
tinua a la movilizacin pasiva y reflejos miotticos normales.

De todas las siguientes, seale cul le parece la definicin
correcta de la alteracin motora que presenta el paciente:
1)
2)
3)
4)
5)
12.
2)
3)
4)
5)
19.
2)
3)
4)
5)
21.
Por tratarse de un temblor postural, insistira sobre sus

antecedentes familiares.
Realizara urgentemente una prueba de imagen para
descartar una lesin cerebelosa hemisfrica.
Pensara que probablemente en los prximos aos desarrollar una enfermedad de Parkinson.
Lo tranquilizara, ya que probablemente sean sus nervios.
Buscara signos que apunten a una ingesta alcohlica
importante.
Pg. 2 NR
Disartria.
M exico A rgentina
C hile U ruguay
temporal izquierdo.
temporal derecho.
parietal izquierdo.
parietal derecho.
ptica izquierda.
No reconocimiento de objetos a travs del tacto (astereognosia).

Negligencia del hemicuerpo contralateral en lesiones no
dominantes.
No discriminacin entre dos estmulos cutneos en hemicuerpo contralateral.
Anestesia dolorosa en el hemicuerpo contralateral.
Cuadrantanopsia homnima inferior contralateral.
Una mujer de 72 aos, hipertensa, presenta bruscamente un

trastorno del lenguaje, con habla incoherente, sustituyendo
una palabra por otra, siendo incapaz de repetir palabras que
se le dicen. Sin embargo, obedece rdenes verbales. La
localizacin ms probable de la lesin es:
1)
2)
3)
4)
5)
Lbulo frontal izquierdo.

Girus supramarginalis izquierdo.
Lbulo temporal izquierdo.
rea prefrontal izquierda.
En torno al rea de Wernicke.
CUADROS CONFUSIONALES. ENCEFALOPATAS METABLICAS. COMA.
De entre los siguientes sntomas y signos, seale cul NO

corresponde a una lesin cerebelosa:
1)
Lbulo
Lbulo
Lbulo
Lbulo
Cintilla
Cul de los siguientes datos clnicos NO es caracterstico de

la lesin del lbulo parietal?:
1)
Hipoglucmica.
Hipercpnica.
Heptica.
Urmica.
Txica por anticomiciales.
Prosopagnosia.
Astereognosia.
Simultanagnosia.
Hemianopsia homnima con respeto macular.
Apraxia ptica.
Seale dnde localizara la lesin ante un paciente con

cuadrantanopsia homnima superior izquierda:
1)
2)
3)
4)
5)
20.
Temblor esencial.
Lesin ocupante de espacio en fosa posterior.
Atrofia aislada de vermis cerebeloso.
Lesin cordonal posterior.
Lesin mesenceflica.
Seale cul de los siguientes sntomas NO corresponde a una

lesin de la corteza occipital:
1)
2)
3)
4)
5)
de reposo.
postural.
cintico.
intencional.
rbrico.
Paciente de 55 aos que acude a su consulta porque en los

ltimos meses refiere un temblorcillo en la mano izquierda
cuando tiene la mano apoyada; si realiza cualquier movimiento,
este temblor desaparece. Cul sera su actitud?:
1)
16.
Temblor
Temblor
Temblor
Temblor
Temblor
Temblor intencional.
Temblor cintico.
Marcha atxica.
Hipertona.
Paciente que presenta de forma progresiva bipedestacin y

marcha inestable, con pasos desiguales, sin clara lateralizacin.
No presenta dismetras, disdiadococinesias ni oscilaciones en
extremidades. Seale el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
5)
18.
Un movimiento involuntario, caracterizado por sacudidas

rpidas y arrtmicas secundarias a periodos silentes en la
actividad electromiogrfica, se puede encontrar asociado a
cualquiera de estas encefalopatas, SALVO:
1)
2)
3)
4)
5)
15.
Anticolinrgicos.
Benzodiacepinas.
Toxina botulnica.
Barbitricos.
Tenotoma.
Un paciente de 57 aos presenta oscilaciones en las manos

cuando realiza actividades como intentar enhebrar una
aguja o sujetar un vaso mientras bebe. No presenta movimientos involuntarios cuando no realiza actividad con las
manos. Seale cul de estos trminos le parece ms correcto
para definir este trastorno:
1)
2)
3)
4)
5)
14.
17.
Seale cul es el tratamiento de eleccin en las distonas

focales crvico-faciales:
1)
2)
3)
4)
5)
13.
Discinesia.
Distona.
Rigidez.
Espasticidad.
Paresia.
2)
3)
4)
5)
22.
Un paciente de 70 aos es trado a urgencias por sus familiares por presentar un cuadro de instauracin progresiva en
Preguntas TEST
NEUROLOGA

el curso de varias horas consistente en inatencin, desorientacin temporoespacial, incapacidad para retener informacin, lenguaje incoherente y alucinaciones. Seale la etiologa ms probable de este proceso:
1)
2)
3)
4)
5)
23.
24.
Preguntas TEST
1)
1)
2)
3)
4)
5)
3)
Encefalopata urmica.
Encefalopata heptica.
Lesin compresiva mesenceflica.
Lesin vascular protuberancial extensa.
Lesin bulbar.
La exploracin de un paciente en coma revela una postura en

extensin y adduccin de miembros inferiores, con extensin, adduccin y rotacin interna de miembros superiores,
que aparece con la estimulacin dolorosa. Cul de los
siguientes hallazgos es ms compatible con la situacin
clnica descrita?:
Patrn respiratorio rtmico con pausas de apnea y rachas
de hiperventilacin.
Reflejos oculoceflicos conservados.
Pupilas de tamao y reactividad normales.
Hematoma en fosa posterior.
Respuesta a rdenes verbales.
4)
5)
29.
4)
5)
30.
Lesin hemisfrica izquierda.

Lesin protuberancial derecha.
Lesin bulbar derecha.
Hipoglucemia severa.
Encefalopata hipxica.
1)
2)
3)
4)
5)
Lesin
Lesin
Lesin
Lesin
Lesin
bulbar.
pontina.
mesenceflica.
dienceflica.
hemisfrica bilateral.
Un paciente es trado al hospital en situacin clnica de coma.

A la exploracin se le objetiva patrn respiratorio de hiperventilacin rtmica y pupilas isocricas de tamao medio y reactividad normal. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
Lesin hemisfrica profunda.

Lesin mesenceflica.
Lesin pontina.
M exico A rgentina
C hile U ruguay
2)
3)
4)
5)
32.
Asterixis.
Temblor de reposo.
Edema de papila.
Cefalea.
Disminucin del nivel de conciencia.
Cul de los siguientes datos NO es caracterstico del coma

hipoglucmico?:
1)
Ante un paciente en coma que presenta una respiracin

taquipneica sin aparentes hallazgos en la auscultacin pulmonar, pensara en primer lugar:
Buena regeneracin posterior de las reas afectadas.

Su origen puede ser un infarto agudo de miocardio.
Afectar de forma precoz el crtex cerebeloso, los ganglios
basales y el rea hipocampal.
Causar daos tisulares cerebrales en 5 minutos tras el inicio
de la anoxia.
Aparicin de sntomas das despus de sufrir el proceso
isqumico.
Un paciente EPOC es trado a Urgencias por descompensacin respiratoria. Seale cul de los sntomas NO esperara
encontrar a la exploracin:
1)
2)
3)
4)
5)
31.
Debe realizarse TC craneal para descartar lesin dienceflica ocupante de espacio.

Debe realizarse RM cerebral centrada en fosa posterior
por ser sta la prueba de imagen de eleccin.
Debe tratrsele de forma inmediata con vitamina B1
parenteral.
Deben revisarse los hallazgos analticos al ingreso y la
sueroterapia pautada.
La causa ms probable es coma de origen conversivo.
La encefalopata anoxicoisqumica NO se caracteriza por:

1)
2)
3)
Un paciente en coma presenta desviacin tnica de la mirada

hacia la izquierda y disminucin de la movilidad en hemicuerpo izquierdo ante estmulos dolorosos. Como causa de su
coma sospechar:
1)
2)
3)
4)
5)
27.
Hematoma subdural subagudo.

Tumoracin hemisfrica no dominante.
Estatus parcial complejo.
Encefalitis herptica.
Trastorno metablico.
Lesin bulbar.
Coma acidtico.
Usted est valorando a un paciente que ingres hace 24 horas

por un cuadro confusional con lenguaje incoherente y ataxia.
A la exploracin se le objetiva estado alerta con incapacidad
para realizar cualquier movimiento voluntario, salvo parpadeo dbil y movimientos verticales oculares. Su opinin sera:
2)
2)
3)
4)
5)
26.
28.
NO se considera causa de estado comatoso:
1)
25.
4)
5)
Aparicin de los primeros sntomas al cabo de minutos de

hipoglucemia severa mantenida.
La ingesta de antidiabticos orales puede ser causa de
coma hipoglucmico.
Puede cursar con hemiparesia, especialmente en ancianos.
Se presenta como una desconexin brusca del medio, sin
sntomas previos.
La sobredosis de insulina es una causa frecuente.
Un paciente es trado a Urgencias por presentar diplopa,

importante inestabilidad en la marcha y disminucin del nivel
de conciencia con lenguaje incoherente. Entre sus antecedentes
destaca alcoholismo. De las siguientes opciones, cul le parece
la medida teraputica inicial ms adecuada?:
1)
2)
3)
Observacin clnica sin tratamiento.

Puncin lumbar y tratamiento con aciclovir emprico.
Administracin de vitamina B 1 parenteral.
NR Pg. 3
4)
5)
Sueroterapia con sueros glucosados abundantes.

Administracin de neurolpticos parenterales.
AMNESIAS. DEMENCIAS.
33.
2)
3)
4)
5)
2)
3)
4)
5)
39.
Enfermedad de Binswanger.
Enfermedad de Huntington.
Enfermedad de Alzheimer.
Estadio lacunar.
Demencia multiinfarto.
2)
3)
4)
5)
3)
4)
5)
2)
3)
4)
5)
Cul de los siguientes es el frmaco ms til para la enfermedad de Alzheimer?:

1)
2)
3)
4)
Pg. 4 NR
Agonistas de receptores dopaminrgicos.

Inhibidores de la acetilcolinesterasa cerebral.
Inhibidores de la MAO-B.
Antioxidantes (idebenone).
M exico A rgentina
C hile U ruguay
Enfermedad de Gerstmann-Straussler-Scheinker.
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Enfermedad de Strachan.
Insomnio familiar fatal.
Encefalopata espongiforme.
Sobre la enfermedad de Binswanger, seale la FALSA:

1)
Es la causa de demencia ms frecuente en Occidente.

La prdida neuronal es difusa, con predominio en lbulos
frontales y temporales.
El diagnstico de certeza es anatomopatolgico.
Las placas seniles y de degeneracin neurofibrilar son
patognomnicas.
Cursa con reduccin de neurotransmisores en SNC.
La mitad de los pacientes afectados muestran signos de

afectacin de primera motoneurona, como hiperreflexia
e hipertona elstica.
El deterioro severo se produce en la mayora de los pacientes antes de un ao desde el inicio de los sntomas.
Ms de la mitad de los pacientes suelen presentar algn
signo parkinsoniano.
El EEG no es til para el diagnstico.
Pueden existir antecedentes familiares en un reducido
nmero de casos.
Una de estas patologas NO est producida por priones:

1)
2)
3)
4)
5)
42.
Enfermedad de Pick.
Enfermedad de Huntington.
Enfermedad de Friedreich.
Enfermedad de Binswanger.
Enfermedad de Parkinson.
Paciente de 65 aos consulta por un cuadro progresivo de

olvidos frecuentes, trastorno de la marcha y sacudidas musculares breves y arrtmicas desencadenadas por sobresaltos.
Seale, en relacin con la patologa que probablemente sufre
el paciente, la respuesta INCORRECTA:
1)
41.
Deterioro del estado de alerta y atencin.

Deterioro de la memoria de fijacin.
Apraxias.
Agnosias.
Afasias.
Seale cul de las siguientes enfermedades cursa con demencia de caractersticas corticales:
1)
2)
3)
4)
5)
40.
Factores neurotrpicos.
Un paciente ha sido diagnosticado de demencia cortical.

Usted NO esperara encontrar en la exploracin:
1)
2)
3)
4)
5)
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por todos los

siguientes enunciados, EXCEPTO uno:
1)
2)
37.
38.
Iniciara tratamiento antiepilptico, por tratarse de una

crisis parcial compleja.
Tranquilizara a la familia, porque probablemente en menos
de 6 horas el cuadro remita sin ningn problema.
Pedira una RM para descartar una encefalitis herptica
temporal.
Recomendara una valoracin psiquitrica.
Iniciara antiagregacin con clopidogrel por tratarse de un
fenmeno isqumico cerebral.
El deterioro de funciones superiores caracterizado por deterioro de memoria, trastornos de concentracin y enlentecimiento en los procesos de pensamiento, con ausencia de
francas apraxias, agnosias o afasia, es caracterstico de todas,
MENOS una de estas patologas:
1)
2)
3)
4)
5)
36.
La memoria inmediata depende fundamentalmente del

nivel de atencin.
La amnesia global transitoria afecta bsicamente al recuerdo de datos recientes.
El tratamiento de los cuadros de amnesia se basa en el
bloqueo de los receptores gabargicos.
La amnesia antergrada es uno de los hallazgos caractersticos del sndrome de Korsakoff.
Una lesin bilateral extensa de lbulos temporales puede
cursar con un sndrome amnsico.
Acude a urgencias una paciente de 65 aos que de manera

brusca presenta prdida de la memoria reciente, preguntando continuamente "dnde estoy?". En la exploracin no se
objetiva ningn signo de focalidad neurolgica. Cul sera
su actitud?:
1)
35.
5)
Sobre los defectos de memoria, seale la opcin FALSA:

1)
34.
NEUROLOGA
Aparece en pacientes hipertensos mal controlados de

larga evolucin.
Presenta leucoaraiosis en las pruebas de imagen cerebral,
que aunque no es patognomnica, resulta muy caracterstica de esta patologa.
Existen alteraciones en la marcha, con una marcha a
pequeos pasos.
Cursa con demencia subcortical.
El tratamiento antihipertensivo adecuado puede revertir
los sntomas.
EPILEPSIA.
43.
La diferencia entre crisis parciales simples y complejas es:

1)
2)
Presencia o no de manifestaciones psquicas.

Duracin de la crisis.
Preguntas TEST
NEUROLOGA

3)
4)
5)
44.
Un paciente de 25 aos ha comenzado a presentar episodios

repetidos de prdida de conciencia consistentes en sensacin epigstrica ascendente seguida de desconexin del
medio, mirada fija, automatismos deglutorios y falta de
respuesta a estmulos externos. Se sigue de corta confusin
posterior. La duracin de estos episodios es de 2-3 minutos.
Se trata probablemente de:
1)
2)
3)
4)
5)
45.
5)
Preguntas TEST
2)
3)
4)
5)
47.
La causa ms probable del caso es una lesin ocupante de

espacio a nivel cortical.
Est indicada la realizacin urgente de una TC craneal en
busca del diagnstico.
El origen ms probable de la crisis es un traumatismo
craneoenceflico de baja intensidad, que el paciente
haya olvidado.
El episodio tnico-clnico generalizado puede deberse a
una generalizacin a partir del foco hemisfrico izquierdo.
En el caso de tratarse de una lesin tumoral, lo ms
probable es que se trate de una metstasis.
2)
3)
4)
5)
49.
3)
4)
5)
50.
4)
5)
Parestesias hemicorporales.
Alucinaciones visuales en forma de luces centelleantes.
Elevacin del brazo con desviacin ceflica hacia ese
brazo.
Sensacin de bolo gstrico que asciende seguido de
alteracin del nivel de conciencia.
Parpadeo bilateral con mirada fija.
2)
3)
4)
5)
M exico A rgentina
C hile U ruguay
El tratamiento en monoterapia consigue el control de las

crisis en el 20% de los pacientes aproximadamente.
La carbamacepina es el frmaco de segunda eleccin en
las crisis de ausencia tpicas.
La etosuximida es el tratamiento de eleccin para las crisis
parciales complejas.
El fenobarbital en nios puede producir un sndrome de
hiperactividad.
Es habitual el tratamiento profilctico de las crisis febriles
a largo plazo con bajas dosis de valproico.
El tratamiento de eleccin en el estatus epilptico es:

1)
2)
3)
4)
5)
53.
Esperar a una segunda crisis para instaurar tratamiento.

Iniciar tratamiento con cido valproico.
Iniciar tratamiento con etosuximida.
Iniciar tratamiento con vigabatrina.
Iniciar tratamiento en caso de presentar antecedentes
familiares.
Es correcto, en relacin al tratamiento de la epilepsia:

1)
52.
Las tpicas duran escasos segundos.

Son frecuentes los antecedentes familiares de crisis febriles
o de epilepsia.
El EEG intercrtico muestra descargas de punta-onda lenta
sin repercusin clnica.
Precisan tratamiento anticomicial continuado hasta los 910 aos, edad a la que las crisis ceden espontneamente.
Se asocian con bajo rendimiento escolar.
Un paciente de 25 aos ha presentado una crisis comicial de

tipo tnico-clnico generalizado, sin claro factor desencadenante. La exploracin es normal; el EEG interictal y la RM
cerebral son normales. La actitud teraputica recomendada
sera:
1)
2)
3)
4)
5)
51.
Conservacin del desarrollo psicomotor a lo largo de la

enfermedad.
Existencia de patologa cerebral subyacente en la mayora
de los casos.
Crisis generalizadas mioclnicas.
Hipsarritmia durante las crisis.
Buen control teraputico con fenitona.
Seale la respuesta correcta con respecto a las crisis febriles

infantiles:
1)
2)
Seale cul de las siguientes es un patrn caracterstico de

crisis originadas en el lbulo frontal:
1)
2)
3)
En el sndrome de West es caracterstico:

1)
Se trata de una crisis clnica secundariamente generalizada.

Se trata de una crisis simple motora.
Es una crisis parcial compleja.
El foco epilptico parece localizarse en el lbulo parietal
izquierdo, junto a la hoz.
Supone un signo inequvoco de recidiva tumoral.
Un varn de 45 aos comienza de modo brusco con movimientos tnicos en miembro superior derecho, de pocos
segundos de duracin, que en una ocasin son seguidos de
prdida brusca del nivel de conciencia junto con movimientos tnico-clnicos generalizados. Refiere no haber sufrido
nunca accidentes o contusiones de importancia. Sobre el
caso, es INCORRECTO:
1)
48.
Crisis generalizada no convulsiva.

Crisis parcial simple.
Crisis parcial compleja.
Crisis de ausencia.
No presenta semiologa de crisis comicial.
Un paciente de 70 aos, con antecedente de meningioma

operado hace un ao, refiere desde hace 2 semanas episodios
repetidos consistentes en movimientos clnicos involuntarios
que comienzan en la mano derecha y progresan por miembro
superior hasta afectar a todo el hemicuerpo derecho. Duran
unos 3 minutos y ceden sin secuelas. No hay deterioro de
conciencia asociado. Podemos afirmar que:
1)
2)
3)
4)
46.
Conservacin de la conciencia y percepcin del ambiente.

Foco en lbulo temporal.
Etiologa subyacente.
Primero clonacepam i.v. y si no cede, valproato sdico i.v.

Primero diacepam i.v. y si no cede, difenilhidantona i.v.
Primero fenobarbital i.v.; si no cede, fenitona i.v.
Primero valproato i.v. y si no cede, fenitona i.v.
Fenobarbital i.v. y si no cede, penthotal sdico i.v.
Una mujer de 30 aos, diagnosticada de epilepsia generalizada

tnico-clnica desde los 20, consulta por estar embarazada de
4 semanas. Se encuentra en tratamiento con carbamacepina
desde los 20 aos y no ha presentado crisis desde los 25 aos
de edad. La actitud teraputica recomendada sera:
1)
Suspender progresivamente el tratamiento.
NR Pg. 5
2)
3)
4)
5)
54.
5)
1)
2)
3)
4)
Mantener el tratamiento a la dosis actual y vigilar los niveles

plasmticos del frmaco.
Aadir cido valproico, por ser ste el frmaco de eleccin
para su tipo de epilepsia.
Aumentar la dosis de carbamacepina, por ser habitual una
cada de los niveles plasmticos del frmaco durante el
embarazo.
Se recomienda aborto teraputico.
Seale cul de los siguientes efectos adversos NO es caracterstico de cada frmaco:

1)
2)
3)
4)
NEUROLOGA
5)
60.
Fenitona: hiperplasia gingival.

Valproato: cada de pelo.
Fenobarbital: sedacin.
Carbamacepina: reduccin concntrica del campo visual.
Felbamato: aplasia medular.
Con respecto al tratamiento para modificar el curso de la

enfermedad en la esclerosis mltiple, seale la respuesta
INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES.
55.
Seale cul de los siguientes sntomas es el ms frecuente

como debut de una esclerosis mltiple:
1)
2)
3)
4)
5)
56.
57.
5)
Lesin fascicular del tercer par derecho.

Lesin nuclear del tercer par derecho.
Lesin del fascculo longitudinal medial derecho.
Lesin del fascculo longitudinal medial izquierdo.
Oftalmoplejia internuclear bilateral.
Bandas oligoclonales en el LCR.

Aumento del ndice de IgG en el LCR.
Enlentecimiento de los potenciales evocados visuales.
RM cerebral normal.
Lesiones periventriculares en la RM cerebral.
3)
4)
Sobre el tratamiento de la esclerosis mltiple, seale la

respuesta correcta:
Pg. 6 NR
M exico A rgentina
C hile U ruguay
5)
63.
Es una enfermedad de curso monofsico.

Es habitual que las lesiones desmielinizantes presenten
captacin de contraste.
Clsicamente se asocia con la infeccin por el virus del
sarampin.
En pases desarrollados, la varicela es el agente etiolgico
ms frecuentemente asociado.
El interfern beta es til para el control sintomtico de la
enfermedad.
Usted es consultado para valorar a un nio de 10 aos que

presenta retraso escolar, crisis generalizadas y ataxia progresiva. En las exploraciones complementarias destaca un EEG
con descargas de ondas lentas de alto voltaje seguidas de
perodo de aplanamiento de la actividad cerebral. En la RM
cerebral realizada se aprecian mltiples lesiones en sustancia
blanca y moderada atrofia cortical. En relacin con la enfermedad que probablemente presenta, seale la respuesta
correcta:
1)
2)
Depresin.
Crisis epilpticas.
Neuralgia del trigmino.
Movimientos coreoatetsicos involuntarios.
Signo de Lhermitte.
Seale cul de los siguientes hallazgos en las pruebas complementarias es MENOS sugerente de esclerosis mltiple:
1)
2)
3)
4)
5)
59.
4)
Seale cul de los siguientes sntomas es ms frecuente en el

curso de una esclerosis mltiple:
1)
2)
3)
4)
5)
58.
3)
62.
No hay tratamiento especfico para las formas progresivas

primarias.
En las formas remitentes-recurrentes puede llegar a reducirse un 30% de los brotes.
Estn disponibles los interferones beta 1a y beta 1b y el
acetato de glatiramer.
El tratamiento con interferon puede ayudar a la recuperacin de secuelas de brotes previos.
La administracin de estos frmacos es por va parenteral.
Es FALSO sobre la encefalomielitis diseminada aguda:

1)
2)
Hipoestesias.
Paresia.
Disminucin de la agudeza visual.
Disfasia.
Disfuncin esfinteriana.
Una joven con antecedente de trastorno sensitivo hemicorporal hace 1 ao, presenta diplopa de 1 semana de evolucin. La exploracin muestra limitacin en la aproximacin
del ojo derecho con nistagmo en ojo izquierdo cuando
intenta la mirada lateral a la izquierda. Se trata de:
1)
2)
3)
4)
5)
5)
61.
Los corticoides ayudan a mejorar secuelas previas.

Los corticoides disminuyen el nmero de brotes.
El uso de interfern no est indicado en el primer brote.
El tratamiento concomitante con corticoides e interfern
est contraindicado.
No existe tratamiento que modifique el curso clnico de
la enfermedad.
Se trata probablemente de un caso de esclerosis mltiple.

La causa es una infeccin vrica, la ms probable, la
varicela, por ser sta la enfermedad vrica nativa ms
frecuente en pases occidentales.
En el LCR esperara encontrar bandas oligoclonales con
aumento de las gammaglobulinas.
Si se aplica en fases iniciales, el tratamiento especfico es
altamente efectivo.
Es un cuadro frecuente y habitualmente autolimitado.
Un paciente con antecedentes de alcoholismo es trado al

hospital tras ser encontrado en la calle con alteracin del
nivel de conciencia. En la exploracin presenta apertura
ocular espontnea, tetraparesia, ausencia de movimientos
faciales, con conservacin de motilidad ocular vertical voluntaria y parpadeo, que parece hacer de forma voluntaria
en respuesta a orden verbal. Seale cul de entre los siguientes le parece el diagnstico ms probable:
Preguntas TEST
NEUROLOGA

1)
2)
3)
4)
5)
Brote agudo de esclerosis mltiple.

Mielinolisis central pontina
Intoxicacin etlica aguda
Encefalopata de Wernicke.
Psicosis de Korsakoff.
3)
4)
5)
68.
PATOLOGA EXTRAPIRAMIDAL.
64.
Un paciente de 47 aos presenta un cuadro progresivo de

decaimiento, tristeza, trastornos de memoria, y movimientos
continuos involuntarios de forma generalizada. No tiene
antecedentes personales destacables. Sabe que su abuelo
paterno "perdi la cabeza" y que tena movimientos extraos.
Su padre falleci joven en un accidente. Seale, sobre el
diagnstico ms probable de este paciente, la respuesta FALSA:
1)
2)
3)
4)
5)
65.
2)
3)
4)
5)
Preguntas TEST
Asocia movimientos coreicos, demencia subcortical y

trastornos psiquitricos.
El diagnstico puede establecerse con la clnica y los
antecedentes familiares.
Presenta una dilatacin selectiva de las astas frontales de
los ventrculos laterales.
Existe una alteracin gentica en el cromosoma X.
No existe medicacin que detenga la progresin de la
enfermedad, aunque s puede pautarse tratamiento sintomtico.
71.
Fluoxetina.
Reserpina.
Haloperidol.
Bromocriptina.
Tetrabenacina.
1)
2)
Enfermedad de Huntington (variante rgida o enfermedad
de Westphal).
M exico A rgentina
C hile U ruguay
2)
3)
4)
5)
73.
Temblor de reposo.
Bradicinesia.
Reflejos miotticos normales.
Conservacin de funciones corticales.
Cadas frecuentes.
Con respecto a la enfermedad de Parkinson idioptica, seale

la respuesta INCORRECTA:
1)
Paciente de 71 aos remitido a consulta de neurologa por

cambios de comportamiento de instauracin progresiva en
pocos meses, junto a alucinaciones visuales ocasionales y
cadas al suelo en varias ocasiones, sin prdida del nivel de
conciencia. En la exploracin se aprecia hipomimia facial,
aumento del tono muscular de forma global, con resistencia
continua a los movimientos pasivos, reflejos presentes algo
hipoactivos y simtricos. No se objetiva movimientos involuntarios ni temblor de reposo. Ante estos signos, seale cul de
los siguientes diagnsticos le parece ms probable:
Sndrome de Steele-Richardson-Olszewski.
Atrofia olivopontocerebelosa.
Enfermedad de Shy-Drager.
Hidrocefalia normotensa.
Cul de entre los siguientes datos clnicos, cuando se presentan desde el inicio del cuadro sindrmico, NO es sugerente
de enfermedad de Parkinson idioptica?:
1)
2)
3)
4)
5)
72.
Un varn de 65 aos consulta por dificultad para iniciar la

miccin, incontinencia e impotencia. En la historia clnica
destaca la presencia de sncopes posturales desde hace aos,
junto con dificultad para la marcha, rigidez y bradicinesia.
Cul es su sospecha diagnstica?:
1)
2)
3)
4)
5)
Cul de los siguientes frmacos NO es til en el tratamiento

de la enfermedad de Huntington?:
1)
2)
3)
4)
5)
67.
70.
Ante un paciente que presenta rigidez, bradicinesia, escaso

temblor y marcha atxica con aumento de base de sustentacin, su diagnstico de presuncin ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Es INCORRECTO sobre la enfermedad de Huntington:

1)
66.
En una TC craneal se podr objetivar atrofia de la cabeza

del ncleo caudado.
El pronstico de esta enfermedad es de una supervivencia
de entre 10 y 25 aos.
El tratamiento de eleccin es con neurolpticos (bloqueantes de receptores dopaminrgicos).
Si el padre del paciente hubiera vivido lo suficiente, con
toda probabilidad habra presentado un cuadro similar.
El nico aminocido que se encuentra alterado en el
sistema nervioso central es la dopamina.
Enfermedad por cuerpos de Lewy difusos.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Enfermedad de Alzheimer.
Varn de 75 aos, con clnica progresiva de trastornos en la

marcha, cadas frecuentes, rigidez cervical en extensin,
parlisis de la mirada conjugada vertical y demencia. El
trastorno ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
69.
El marcador anatomopatolgico ms caracterstico son

los cuerpos de Lewy, que se encuentran especialmente en
el tronco del encfalo.
El temblor de reposo caracterstico se asocia en numerosas
ocasiones a un temblor postural.
Los cambios en la personalidad son frecuentes en las fases
evolucionadas de la enfermedad.
A la exploracin es frecuente encontrar una hipertona
elstica.
En el tratamiento farmacolgico no se incluyen los antagonistas dopaminrgicos.
Seale cul de los siguientes neurotransmisores se encuentra

ms alterado en la enfermedad de Parkinson:
NR Pg. 7
1)
2)
3)
4)
5)
74.
75.
1)
Amantadina.
Lisuride.
Bromocriptina.
Clorpromacina.
Selegilina.
2)
3)
4)
Cursa con afectacin de primera y segunda motoneuronas, de forma asimtrica.

En fases iniciales no se suele afectar la musculatura extraocular.
En fases avanzadas es comn la afectacin intelectual.
La causa ms frecuente de muerte est en relacin con la
debilidad de la musculatura respiratoria.
La media de supervivencia desde el inicio de los sntomas
se sita en torno a los tres aos.
1)
PATOLOGA VASCULAR CEREBRAL.
4)
5)
El fenmeno wearing-off es la reaparicin de sntomas

parkinsonianos por descenso de las concentraciones
plasmticas de L-dopa.
El fenmeno on-off son fluctuaciones motoras que no
tienen relacin con los niveles plasmticos de L-dopa.
El tratamiento del fenmeno wearing-off se basa en mantener concentraciones plasmticas estables.
El tratamiento del fenmeno on-off se basa en aumentar
de forma sostenida las concentraciones plasmticas de Ldopa.
Estos fenmenos no suelen aparecer en las primeras fases
de la enfermedad.
80.
2)
3)
4)
5)
Con frecuencia se encuentran en la historia antecedentes

familiares de sntomas similares.
Dada la existencia de rueda dentada, lo ms probable es
que desarrolle un parkinsonismo en los prximos aos.
El tratamiento con beta-bloqueantes puede ser una buena
opcin como terapia sintomtica.
Si se encuentra temblor cintico en la exploracin, habr
que descartar patologa de fosa posterior.
Hay que descartar que el paciente est siguiendo algn
tratamiento que pueda justificar la sintomatologa.
81.
2)
3)
4)
5)
82.
Es la ataxia hereditaria ms frecuente.

Los sntomas comienzan antes de los 25 aos de edad.
Suele haber hipo-arreflexia generalizada.
Las respuestas cutneo plantares son extensoras.
La principal causa de muerte son las infecciones respiratorias de repeticin.
Seale cul de las siguientes patologas NO se asocia con la

enfermedad de Friedreich:
Pg. 8 NR
M exico A rgentina
C hile U ruguay
Crisis comicial afectando al rea frontal derecha asociando parlisis de Todd postcrtica.
Embolismo cardaco sobre la arteria basilar con lesin
isqumica de la hemiprotuberancia derecha.
Embolismo sobre territorio de la arteria cerebral media
izquierda.
Embolismo sobre el territorio de la arteria cerebral posterior izquierda.
Embolismo sobre el territorio de la arteria cerebral posterior derecha.
Cul de los siguientes signos y sntomas NO esperara

encontrar en un infarto de la arteria cerebral anterior?:
1)
2)
3)
4)
5)
83.
HTA.
Hipercolesterolemia.
Tratamiento con anticonceptivos orales.
Tabaquismo.
Diabetes mellitus.
Un paciente de 56 aos present hace dos meses un IAM

anteroseptal. Es trado hoy a Urgencias por cuadro brusco de
prdida de fuerza en miembros derechos. La exploracin
revela desviacin conjugada de los ojos a la izquierda y
hemianopsia derecha por amenaza. Se trata de:
1)
En relacin con la enfermedad de Friedreich, seale la respuesta INCORRECTA:

1)
2)
3)
4)
5)
Seale cul de los siguientes es el factor de riesgo ms

importante de la patologa cerebrovascular isqumica:
1)
2)
3)
4)
5)
Paciente de 65 aos que presenta oscilaciones en las manos

cuando realiza determinadas tareas como escribir, usar cubiertos o afeitarse. Mejora con la ingesta moderada de alcohol.
La exploracin neurolgica es normal, salvo una discreta
rueda dentada en mano derecha. No presenta temblor de
reposo, limitacin en la amplitud o rapidez de los movimientos,
ni trastornos de la marcha. Seale la opcin que le parece
INCORRECTA con respecto al caso clnico descrito:
1)
78.
Sobre la evolucin de la ELA, seale la respuesta FALSA:
5)
3)
77.
79.
Deterioro cognitivo.
Miocardiopata.
Trastornos de conduccin cardaca.
Malformaciones esquelticas.
Diabetes mellitus.
Seale la respuesta FALSA con relacin a los efectos secundarios del tratamiento a largo plazo con L-dopa en la enfermedad de Parkinson:
2)
76.
1)
2)
3)
4)
5)
Noradrenalina.
Dopamina.
Serotonina.
Acetilcolina.
Somatostatina.
Seale cul de los siguientes frmacos NO es til en el

tratamiento de la enfermedad de Parkinson:
1)
2)
3)
4)
5)
NEUROLOGA
Hemianopsia homnima contralateral.

Abulia.
Desinhibicin o moria.
Hemiparesia contralateral de predominio crural.
Apraxia de la marcha en lesiones bilaterales.
Paciente de 58 aos que acude a Urgencias por prdida de

visin en el hemicampo derecho, de instauracin brusca. En
la exploracin no se aprecia dficit motor y la comprensin
y expresin del lenguaje estn conservadas. Destaca una
hipoestesia hemicorporal derecha que incluye hemicara.
Con respecto al diagnstico ms probable de este enfermo,
seale la respuesta correcta:
Preguntas TEST
NEUROLOGA

1)
2)
3)
4)
5)
84.
Paciente de 76 aos que sufre de forma brusca dificultad para

sostener cosas con la mano izquierda, asociando dificultad
para hablar. Entre sus antecedentes personales destacan:
hipercolesterolemia leve en tratamiento diettico, HTA de
difcil control teraputico y sustitucin de la cabeza femoral
izquierda por prtesis hace 5 aos. A la exploracin presenta
desviacin de la comisura bucal hacia la derecha con capacidad conservada para cerrar el ojo izquierdo. La exploracin sensitiva es normal. Seale el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
5)
85.
3)
4)
5)
Preguntas TEST
87.
88.
89.
Paciente de 58 aos que acude por presentar episodio de

prdida de visin en ojo izquierdo, de inicio en campo
superior, de duracin total de unos dos minutos. Fondo de
ojo: sin hallazgos. Refiere haber presentado das antes episodio de escasos minutos de duracin de hormigueos en la
mano derecha, que le cedieron con un masaje. A la exploracin, auscultacin cardaca rtmica sin soplos. Cartidas
rtmicas y simtricas, sin soplos. Seale la respuesta INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
5)
La primera prueba diagnstica a realizar es un estudio ecoDoppler de troncos supraarticos.

Si se aprecia estenosis en el eco-Doppler, se debe realizar
angiografa posteriormente.
Si en el estudio angiogrfico se aprecia estenosis de menos
del 30% en la cartida sintomtica, el tratamiento de
eleccin es antiagregacin.
Si se detecta estenosis entre el 30 y el 50% de la cartida
sintomtica, el tratamiento se realiza con anticoagulacin
oral.
En el caso de encontrarse una estenosis de ms del 70 %
en la cartida sintomtica, hay que plantearse la posibilidad quirrgica.
M exico A rgentina
C hile U ruguay
Putamen.
Cpsula interna.
Tlamo.
Hemisferios cerebrales.
Hemisferios cerebelosos.
La TC craneal de un paciente muestra un hematoma talmico

de 1,5 cm de dimetro. Seale la causa ms probable de esta
patologa:
1)
2)
3)
4)
5)
Hemorragia intraparenquimatosa corticosubcortical de

localizacin temporoparietal derecha.
Lesin isqumica en territorio de arteria cerebral posterior
izquierda.
Infarto lacunar en ganglios basales derechos.
Infarto lacunar en cpsula interna derecha.
Infarto isqumico carotdeo derecho extenso.
Permite detectar infartos lacunares.

Una TC craneal urgente normal puede aparecer en fases
muy precoces de las hemorragias intraparenquimatosas.
Algunos infartos lacunares pueden no ser visibles.
En fase aguda, la isquemia cerebral puede no ser visible.
reas hipodensas en territorios frontera sugieren origen
hemodinmico.
La localizacin ms frecuente de los hematomas intraparenquimatosos espontneos de causa hipertensiva es:

1)
2)
3)
4)
5)
Angiopata amiloide.
Malformacin vascular.
Rotura de aneurisma sacular.
Hipertensin.
Rotura de aneurisma fusiforme.
Seale cul es la causa ms probable de isquemia en el

territorio de la arteria cerebral media:
1)
2)
3)
4)
5)
En cuanto al uso de la tomografa computadorizada para el

diagnstico de la patologa cerebrovascular aguda, seale la
respuesta FALSA:
1)
2)
86.
Es preciso la realizacin de una RM cerebral ante la

sospecha de patologa de fosa posterior.
Presenta probablemente isquemia en territorio de arteria
cerebral media izquierda, de ramas parietales.
Los datos clnicos sugieren afectacin en el territorio de la
arteria cerebral posterior izquierda.
Si la prueba de imagen cerebral urgente es normal, lo ms
probable es que se trate de un estatus epilptico parcial
Es urgente descartar patologa ateromatosa carotdea.
Aterotrombosis de grandes vasos intracraneales.

Aterotrombosis de grandes vasos extracraneales.
Embolia cardiognica.
Embolia paradjica a travs de un foramen oval permeable.
Trombosis in situ.
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO.

90.
En el diagnstico diferencial de las neuropatas, seale el

enunciado correcto:
1)
2)
3)
4)
5)
91.
Seale cul de las siguientes neuropatas perifricas NO se ha

relacionado con la infeccin por VIH:
1)
2)
3)
4)
5)
92.
La disminucin en la amplitud de los potenciales de

accin es tpica de la afectacin axonal.
La dispersin de los potenciales de accin es caracterstica
de la afectacin axonal.
La velocidad de conduccin se encuentra disminuida en
las neuropatas axonales y en las desmielinizantes.
Los bloqueos de conduccin son sugerentes de lesin
axonal.
No existe lesin axonal y desmielinizante concomitantemente en un mismo nervio.
Polineuropata desmielinizante aguda.

Neuropata sensitiva distal.
Mononeuritis mltiple.
Neuropata amiotrfica proximal.
Polirradiculitis.
Seale el enunciado INCORRECTO con respecto a las neuropatas diabticas:

1)
2)
3)
La ms frecuente es la polineuropata distal simtrica.

La mononeuropata craneal ms frecuente es el III par
incompleto.
Sntomas como la hipotensin ortosttica, la impotencia o
las diarreas son sugerentes de neuropata vegetativa.
NR Pg. 9
4)
5)
93.
2)
3)
4)
5)
94.
3)
4)
5)
4)
5)
5)
97.
4)
5)
98.
4)
5)
Se hereda con carcter recesivo ligado a X.

Afecta casi exclusivamente a varones.
El gen defectuoso se encuentra en el brazo corto del
cromosoma X (Xp21).
Aparece en la segunda dcada de la vida.
La miocardiopata se presenta en un alto porcentaje de
pacientes.
La lesin est mediada por anticuerpos.

Los anticuerpos actan a nivel presinptico.
Se produce un aplanamiento de los pliegues postsinpticos.
El 10% se asocia a timoma.
La musculatura craneofacial es la ms frecuentemente
afectada.
Es INCORRECTO en relacin con la miastenia gravis:

1)
2)
3)
4)
5)
100.
Dficit motor de predominio distal en extremidades.

Alteraciones sensitivas, aunque poco intensas.
Frecuente compromiso de la reactividad pupilar por
afectacin eferente.
Reflejos de estiramiento muscular conservados.
Disfuncin autonmica asociada.
Seale el enunciado FALSO sobre la miastenia gravis:

1)
2)
3)
99.
Asocia cataratas subcapsulares, cardiopata con bloqueos

AV y deterioro intelectual a lo largo de la evolucin.
La miastenia gravis se caracteriza por:

1)
2)
3)
El tratamiento con corticoides no est indicado.

La administracin de gammaglobulina policlonal intravenosa es til en fases iniciales.
La plasmafresis es til en fases iniciales.
El suero antitoxina puede bloquear la extensin de la
enfermedad.
Lo que garantiza la supervivencia del paciente es el mantenimiento de las funciones vitales a medio plazo.
En la enfermedad de Duchenne, NO es cierto:

1)
2)
3)
96.
Es la forma ms frecuente de polineuropata desmielinizante aguda.

Puede tener alguna sintomatologa sensitiva.
Se ha asociado a la infeccin previa por Campylobacter
jejuni.
El diagnstico puede establecerse por la clnica y el estudio
electrofisiolgico.
El hallazgo de un LCR normal en fases iniciales descarta la
enfermedad.
Un paciente presenta clnica de debilidad en miembros

inferiores de instauracin progresiva en el curso de escasos
das tras un proceso gastroentertico. En la exploracin
destaca la presencia de debilidad en extremidades, ms
acusada en miembros inferiores, abolicin generalizada de
reflejos miotticos y conservacin de la sensibilidad. Con
respecto al tratamiento ms adecuado de la patologa que
probablemente presenta este paciente, seale la respuesta
INCORRECTA:
1)
2)
95.
Son potencialmente reversibles si se tratan de forma agresiva.

La amiotrofia diabtica es de predominio proximal en
cintura plvica.
Sobre el sndrome de Guillain-Barr, NO es cierto:

1)
NEUROLOGA
La aparicin de ptosis y debilidad fluctuantes a lo largo del

da deben hacer sospechar el diagnstico.
La clnica y los hallazgos neurofisiolgicos pueden ser
suficientes para establecer el diagnstico.
Es preciso la realizacin de una RX de trax para confirmar
el diagnstico.
La alteracin tmica ms frecuentemente asociada es la
hiperplasia.
En las formas oculares puras el tratamiento de eleccin son
los anticolinestersicos.
En relacin con el botulismo, es correcto:

1)
2)
3)
4)
5)
En lactantes se produce tpicamente por la ingesta de la

toxina preformada.
En adultos, la ingesta de esporas es la causa ms frecuente.
El debut del cuadro clnico es ms rpido en el causado
por heridas contaminadas.
Pupilas puntiformes reactivas.
Es frecuente la presencia de oftalmoplejia.
Mujer de 29 aos que presenta de forma progresiva, debilidad en la musculatura facial, claudicacin mandibular y
debilidad en ambas manos. No presenta dificultad para la
marcha ni para subir escaleras. La paciente refiere que tras
un movimiento, los msculos se le quedan contrados, tardando varios segundos en relajarse; este fenmeno le desaparece tras unos minutos de ejercicio continuado y le
reaparece por las maanas al levantarse. Con respecto al
cuadro que probablemente presenta la paciente, seale la
opcin INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
Son tpicos los antecedentes familiares.

Una biopsia muscular mostrar atrofia, preferentemente
de las fibras tipo I.
El tratamiento de eleccin de las miotonas es la fenitona.
El proceso patolgico primario es una alteracin de la
sntesis de los receptores de acetilcolina en la membrana
muscular.
Pg. 10 NR
M exico A rgentina
C hile U ruguay
Preguntas TEST

Neurologia Preg

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Neurologia Preg

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NEUROLOGA

Preparacin Examen de Seleccin 05/06 1 Vuelta

Un paciente con lesin en el rea motora puede presentar

Cpsula interna izquierda.

La lesin del tercer par craneal cursa con pupila midritica

Polineuropata de fibras finas.

Seale la definicin correcta:

Un varn de 60 aos refiere, desde hace seis meses, dficit

La prdida de sensibilidad trmica y dolorosa bilateral entre los

Corteza parietal izquierda.

Con respecto a la exploracin de la pupila, seale el enunciado INCORRECTO:

Sndrome bulbar lateral o de Wallenberg.

Paciente con disminucin de fuerza en miembro inferior

La exploracin de un paciente que consulta por diplopa

Ausencia de reflejos miotticos, en fases muy precoces.

Un paciente presenta hemiparesia derecha que afecta a cara,

Distonas: movimientos continuos, reptantes, que pueden

Preparacin Examen de Seleccin 05/06 1 Vuelta

tinua a la movilizacin pasiva y reflejos miotticos normales.

Por tratarse de un temblor postural, insistira sobre sus

No reconocimiento de objetos a travs del tacto (astereognosia).

Una mujer de 72 aos, hipertensa, presenta bruscamente un

Lbulo frontal izquierdo.

CUADROS CONFUSIONALES. ENCEFALOPATAS METABLICAS. COMA.

De entre los siguientes sntomas y signos, seale cul NO

Cul de los siguientes datos clnicos NO es caracterstico de

Seale dnde localizara la lesin ante un paciente con

Seale cul de los siguientes sntomas NO corresponde a una

Paciente de 55 aos que acude a su consulta porque en los

Paciente que presenta de forma progresiva bipedestacin y

Un movimiento involuntario, caracterizado por sacudidas

Un paciente de 57 aos presenta oscilaciones en las manos

Seale cul es el tratamiento de eleccin en las distonas

Preparacin Examen de Seleccin 05/06 1 Vuelta

La exploracin de un paciente en coma revela una postura en

Lesin hemisfrica izquierda.

Un paciente es trado al hospital en situacin clnica de coma.

Lesin hemisfrica profunda.

Cul de los siguientes datos NO es caracterstico del coma

Ante un paciente en coma que presenta una respiracin

Buena regeneracin posterior de las reas afectadas.

Debe realizarse TC craneal para descartar lesin dienceflica ocupante de espacio.

La encefalopata anoxicoisqumica NO se caracteriza por:

Un paciente en coma presenta desviacin tnica de la mirada

Hematoma subdural subagudo.

Usted est valorando a un paciente que ingres hace 24 horas

NO se considera causa de estado comatoso:

Aparicin de los primeros sntomas al cabo de minutos de

Un paciente es trado a Urgencias por presentar diplopa,

Observacin clnica sin tratamiento.

Sueroterapia con sueros glucosados abundantes.

Cul de los siguientes es el frmaco ms til para la enfermedad de Alzheimer?:

Agonistas de receptores dopaminrgicos.

Sobre la enfermedad de Binswanger, seale la FALSA:

Es la causa de demencia ms frecuente en Occidente.

La mitad de los pacientes afectados muestran signos de

Una de estas patologas NO est producida por priones:

Paciente de 65 aos consulta por un cuadro progresivo de

Deterioro del estado de alerta y atencin.

Un paciente ha sido diagnosticado de demencia cortical.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por todos los

Iniciara tratamiento antiepilptico, por tratarse de una

La memoria inmediata depende fundamentalmente del

Acude a urgencias una paciente de 65 aos que de manera