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SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA II
WIKIPDIA
DETALHES DA ENTREVISTA
1) A entrevista um dilogo;
2) Mostrar empatia e empregar assertivas para
um melhor relacionamento (neutras);
3) Detalhes da histria precisam ser anotados
(frases concisas, datas).
4) O ato de escrever no deve tirar a ateno
do entrevistador;
5) Escolher um lugar tranquilo;
6) Tomar cuidado com a linguagem tcnica;
7) Uso de perguntas abertas;
Dados biogrficos/Identificao
Queixa principal / Histria da doena atual
Histria patolgica pregressa Histria da
doena atual
Histria familiar antecedentes familiares
Perfil do paciente antecedentes pessoais
Dados biogrficos/Identificao
HISTRIA PREGRESSA
HISTRIA PREGRESSA
Doenas da infncia;
Acidentes ou leses;
Doenas graves ou crnicas (DM,, HAS,
cardiopatias etc);
Hospitalizaes;
Cirurgias;
Histria obsttrica;
Imunizaes;
Data do ltimo exame;
Alergias;
Medicaes em uso.
HISTRIA FAMILIAR
Levantar especificamente a histria
familiar de cardiopatia, hipertenso, AVC,
diabetes, transtornos sanguneos, cncer,
anemia
falciforme,
alergias,
obesidade,
alcoolismo,
doena
mental,
convulses,
nefropatias.
PERFIL DO PACIENTE
Definio
Um exame fsico envolve uma avaliao
abrangente das condies fsicas gerais de
um paciente e de cada sistema orgnico.
(PERRY, A. G.; POTTER, P. A. Grande tratado da enfermagem prtica- clnica e prtica hospitalar)
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INSPEO
PERCUSSO
PALPAO
AUSCUTA
INSPEO
Esttica ou Dinmica.
PALPAO
PERCUSSO
AUSCUTA
EXAME FSICO
DA PELE
Anatomia da pele
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D1%26hl%3Dpt-BR%26biw%3D1366%26bih%3D601%26tbm%3Disch&ei=P-c6TvOOJ4yugQexs5HPBg
INSPEO
PALPAO
COLORAO
HIDRATAO
TEMPERATURA
TEXTURA
TURGOR
LESES
ELASTICIDADE
MOBILIDADE
COLORAO
Palidz;
Albinismo;
Cianose;
Ictercia.
COLORAO
LOCALIZADAS:
Eritema vasodilatao capilar
Enantema- erupes cutaneas
difusas
Prpura(petquias ou
equimose)
PRPURA TROMBOLTICA
CIANOSE
ICTERCIA
HEPATOPATIA TERMINAL
CLOASMA GRAVDICO
ESCABIOSE
HEMATOMA
VITILIGO
PTIRASE VERSICOLOR
HIDRATAO
Revela a concentrao de lquidos, alteraes no
tegumento e permite revelar desidratao ou
doenas sistmicas (Xerodermia e hiperidrose)
TEMPERATURA
Depende da quantidade de sangue em circulao
na derme(Usar o dorso da mo- mais
sensibilidade);
TEXTURA
TURGOR
Elasticidade da pele que pode ser diminuda por
edema ou desidratao, influenciada pela idade
ou doenas como desidratao
INTEGRIDADE DA PELE
Observar a presena de solues de
continuidade: extenso, profundidade, colorao,
presena e volume de secrees, presena de
crostas e escamas.
Leses com perdas teciduais:
Escama: massa laminada que desprende da
superfcie cutnea, decorrente de alteraes da
queratinizao.
Eroso: perda superficial que atinge somente a
epiderme.
Fissura: perda linear da epiderme, no contorno de
orifcios naturais ou em reas de pregas ou em
dobras da pele.
Fstula: Tem o intuito de drenar foco profundo de
supurao ou necrose.
FISSURAS
EROSO
ESCAMA
INTEGRIDADE DA PELE
Leses de contedo slido:
Ppula: leso circunscrita, menor que 1cm.
Ndulo: mede de 1 a 3 cm, podendo ser elevado
(saliente) ou no.
Tumor: leso de contedo slido, elevada ou no,
maior que 3 cm.
Urticria: leso de contedo slido, de forma irregular,
colorao vermelha, pruriginosa.
PPULAS
ACNE
URTICRIA
PPULA
QUELIDE
TUMORES
TUMORES
TUMORES
INTEGRIDADE DA PELE
Leses de contedo lquido:
Vescula: contm lquido seroso e mede at 1 cm.
Pstula: contm secreo purulenta e mede at 1 cm.
Abcesso: Coleo de pus na pele ou tecido
subcutneo, h dor e calor.
Hematoma: coleo de sangue na pele ou tecido
subcutneo, tamanho varivel, proeminente ou no.
CABELOS
PELOS
UNHAS
CALVCIE
UNHAS
UNHAS
ONICOMICOSE
PELOS
So encontrados em quase toda superfcie do
corpo. Variam muito em comprimento, espessura e cor
nas diferentes partes do corpo e nas vrias raas
humanas.
PELOS
REFERNCIAS:
PORTO, C.C. Semiologia mdica. 3 ed. Rio de janeiro:Guanabara Koogan, 2007.
POSSO, Maria Beln Salazar. Semiologia e Semiotcnica de Enfermagem. Rio de
Janeiro: Atheneu, 2006.
POTTER, Patrcia A.; PERRY, Anne G. Grande tratado de Enfermagem: clnica e
prtica hospitalar.