FACTORES DE VIRULENCIA PATOLOGA Y DIAGNOSTICO DE

HELICOBACTER PYLORI
YESENIA MNDEZ MORALES--- 214080
BACTERIOLOGA 7B
DIAGNOSTICO DE H. PYLORI.
Los primeros informes sobre el hallazgo de H. pylori se realizaron analizando
biopsias gstricas, lo que llevo a definir una serie de mtodos diagnosticos
basados en el anlisis de tejidos, o sea cuyo prerrequisito era la gastroscopia y
por ende la biopsia, de ah que esos mtodos fueron denominados invasivos; en
contra posicion con aquellos otros desarrollados ms tarde, que no requieren
biopsia y que se denominan no invasivos.
Los mtodos invasivos requieren el anlisis de biopsias gstricas, ya sea para la
bsqueda microscopica de la bacteria ya fuese en cortes histologicos o en
improntas de estas, o bien el cultivo y las pruebas de ureasa. Con experiencia, la
secuencia diagnostica seguida es: a) prueba de ureasa rpida; b) maceracion de
la biopsia; c) inoculacion del macerado en platos de agar sangre sin antibioticos;
d) frotis del material macerado y tincion con azul de toluidina; e) cortes
histologicos, que adems de la tincion de hematoxilina eosina, se puede utilizar
azul de toluidina para buscar la bacteria.
Existe una serie de diversas versiones del mtodo, y en general se basan en
que la hidrolisis de la urea provoca liberacion de CO y NH , con 24 el
consiguiente aumento del pH, lo que se pone de manifiesto por un cambio en el
color de un indicador acido - base. En el mercado se consiguen diversas
pruebas comerciales como, cuya carta de presentacion es una alta sensibilidad y
especificidad y un tiempo de lectura corto, que puede ser desde un minuto a 24
horas; obviamente las versiones rpidas han sido las ms empleadas con
buenos resultados, una solucion de urea al 6% con rojo de fenol como indicador
de pH a una concentracion del 0,05%, haciendo la lectura entre uno y 10
minutos, aunque usualmente los casos positivos viran el indicador antes del
minuto.
No obstante, el cambio de coloracion es muy tenue ya que vira de un tono
ligeramente amarillento a un rosceo, por lo que probamos una mezcla de
indicadores (azul de bromotimol y rojo de fenol) que brinda un cambio de color
ms acentuado, la lectura se hace antes del minuto y mantiene una sensibilidad
y especificidad similar a la prueba anterior.
Contrario a la suposicion de que H. pylori es una bacteria fastidiosa, es posible
aislarla e identificarla fcilmente.
H. pylori puede inducir la formacion de vacuolas en una gran variedad de clulas
eucariotas. Inicialmente se penso que dicha accion no era de carcter toxico,
pues no era neutralizada por antitoxinas bacterianas; adems, el amonio
liberado por la actividad de la ureasa puede inducir un dao similar. Sin
embargo, posteriormente se logro purificar la toxina responsable de tal

alteracion, la cual debido a su accion ha sido denominada toxina vacuolizante,

ya que ella induce la formacion de vacuolas en las clulas afectadas, hallazgo
que tambin se ha constatado en biopsias de pacientes afectados. Contra esta
toxina se han identificado anticuerpos serosas en personas infectadas con
Helicobacter.
El hallazgo de esa toxina es una caracterstica fenotpica que poda ser
detectada in vitro, lo que motivo a numerosos investigadores a estudiar
aislamientos de pacientes con diferentes manifestaciones clnicas, que incluan
desde cuadros leves como la gastritis superficial hasta ulceras, tratando de
correlacionar ambos hechos: presencia de toxina y asociacion con patologa
importante. Los resultados obtenidos indicaron que las cepas toxignicas se
aislaban significativamente con ms frecuencia de pacientes con ulceras
ppticas que de aquellos que solo presentaban gastritis leves. Este estudio nos
demuestra los diferentes mtodos para el diagnostico de Helicobacter siendo
analizados y comparados con otros para demostrar la eficacia de estos mismos,
cabe mencionar que en el estudio se realizaron pruebas genticas para
demostrar los factores de virulencia de Helicobacter demostrando as cada uno
de los procesos por los cuales esta bacteria infecta al ser humano, no obstante y
a pesar de las limitaciones se demostro que esta bacteria produce un tipo de
cncer gastrointestinal de fcil confusion por la complejidad de su formacion,
podemos decir que se abre un amplio campo de investigacion para este tipo de
estudios y probar la resistencia de esta bacteria a ciertos antibioticos y as poder
encontrar resultados que completen esta investigacion y descarten hipotesis aun
no comprobadas.
Bibliografa:
Helicobacter pylori: Factores de virulencia, patologa y diagnostico,
Francisco Rivas-Traverso1, Francisco Hernndez1 Facultad de Microbiologa,
Unidad de Microscopia Electronica, Universidad de Costa Rica. San Jos ,
Costa Rica.