El Tabaquismo

A travs del tiempo del consumo del tabaco a aumentado, sin distincin de edades o
gnero, lo cual ha llevado a que los padecimientos por el consumo de este se presenten a
edades ms tempranas, su consumo se remonta a las civilizaciones antiguas, quienes lo
usaban con fines religiosos, medicinales y ceremoniales.
Para tener un panorama ms amplio acerca del Tabaquismo es importante conocer
los compuestos de la sustancia, los tipos de adicciones que genera, los efectos sobre la
salud y los tratamientos.
El tabaquismo es una enfermedad crnica que se caracteriza por ser una
drogodependencia: la nicotina, principio activo del tabaco, es una droga adictiva y como
tal tiene las caractersticas de otras drogas: tolerancia, dependencia fsica y psicolgica.
La persona que fuma crea dos tipos de dependencia ante el cigarrillo una de ellas es la
psicolgica y la otra la fsica, la primera de ellas est ligada al mbito social de fumar,
es decir a las ideas que se tienen acerca de esta conducta, como el fumar baja de peso,
el fumar me ayuda a tranquilizarme, el encender un cigarrillo representa un refuerzo
positivo, por lo cual la persona lo seguir haciendo, este tipo de dependencia es la ms
difcil de superar, mientras que en la dependencia fsica se dan tres procesos en el
organismo de la persona: la tolerancia al tabaco esto es; se necesita una cantidad mayor
de tabaco para conseguir el efecto que se obtena al principio. Esto no es nico, el
consumidor tambin experimenta una serie de sntomas por la falta de tabaco, cuando
permanece tiempos prolongados sin fumar llamando a este proceso sndrome de
abstinencia y decimos que ha desarrollado dependencia hacia el tabaco, pues ya no
puede dejar de consumir. Es importante mencionar que estos tres elementos
mencionados son los que la OMS considera fundamentales para determinar si se
considera el consumo de una sustancia como adiccin.
La adiccin a la nicotina obliga a los fumadores a mantener el consumo de tabaco y,
de esta forma, suprimir o evitar los sntomas derivados del descenso de los niveles de
nicotina en el organismo (sntomas de abstinencia). Esto genera que las personas
pierdan la libertad de decidir y se vean obligadas a mantener y aumentar
progresivamente su consumo. El humo que respiran los fumadores activos y pasivos
contiene ms de 4.870 sustancias con propiedades txicas, irritantes, mutgenos y
carcinognicas que van produciendo un efecto acumulativo que conduce a
enfermedades. Algunas de ellas, las menos graves, se pueden presentar tempranamente;
las ms graves toman tiempo y se manifiestan despus de 10 a 15 aos de estar
fumando. Hay que contemplar, que el dao a la salud provocado por el consumo de
tabaco no slo incapacita y mata al que lo consume tambin compromete a la persona
que convive con este y consume el humo de segunda mano. Existen muchas
enfermedades como consecuencia del consumo del tabaco a continuacin se presentan
algunas de ellas:
Enfermedades cardiovasculares: El riesgo de desarrollar este tipo de
padecimientos en fumadores es de 3 a 4 veces mayor que en los no fumadores.
El consumo de cigarrillos es uno de los principales factores de riesgo de

cardiopata coronaria, junto con la hipertensin arterial y aumento de

colesterol, as como de arteorisclerosis perifrica o claudicacin intermitente.
Carcinognesis. desde 1990, los tumores malignos se han incrementado y
ocupan la 2 causa de mortalidad en Mxico, la mayora de estos
cnceres estn relacionados con el tabaco; el de la cavidad oral 93%, el
pulmonar 85%, el cncer larngeo 82%, el esofgico 80%, el cncer en cuello
uterino 30% y las leucemias en 14%. esto es consecuencia de los ms de 50
cancergenos potenciales que se inhalan dentro del contenido del humo del
tabaco, los hidrocarburos policclicos, los alquitranes, nitrosaminas, cadmio,
polonio, radn.
Leucemias. las leucemias tienen estrecha relacin con los efectos del
benceno, polonio y radn.
Otras enfermedades. fumar ms de 25 cigarrillos al da duplica el riesgo
de padecer diabetes no insulino-dependiente. Adems, los diabticos
fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad
arteriosclertica, nefroplasta diabtica y resistencia a la insulina. el tabaco
disminuye la secrecin de hormonas tiroideas y bloquea su accin. de hecho,
la oftalmopata de graves es 7 veces ms frecuente entre fumadores y cursa de
forma ms grave. fumar tambin produce una disminucin de la densidad sea y
aumenta el riesgo de fracturas. la mujer fumadora presenta una menopausia
precoz y, en el hombre un deterioro del funcionamiento sexual, impotencia y
alteracin en la formacin del esperma. la estomatitis por nicotina, la
enfermedad periodontal, caries, halitosis, leucoplasia y disminucin del olfato y
del gusto, son otras consecuencias del consumo de tabaco.
Patologa asociada al embarazo y desarrollo neonatal. a todas las alteraciones
que ocurren en el feto de las gestantes fumadoras, algunos autores las
denominan sndrome de tabaco fetal.
Es por todas estas enfermedades que se han propuesto alternativas distintas
enfocadas a modificar el mecanismo de accin de la nicotina o bien a reducir la
sintomatologa de la abstinencia:
*Terapia sustitutiva de nicotina (TSN): consiste en la administracin de nicotina a
la persona que desea abandonar la adiccin al tabaco, por una va distinta de la de fumar
cigarrillos, y en una cantidad suficiente para evitar el desagradable sndrome de
abstinencia, pero insuficiente para generarle dependencia. Existen varios
procedimientos de terapia sustitutiva de nicotina: chicles, parches drmicos, spray nasal
e inhalador bucal.
*El tratamiento para la cesacin del tabaquismo tiene sus bases en la terapia
cognitivo-conductual, la cual se fundamenta en dos corrientes principales:
Modificacin conductual: La modificacin de conducta, tambin conocida como
terapia de conducta, parte de la base de que la mayor parte de la conducta, incluyendo la
inadaptada, es aprendida y por ende puede ser modificada aplicando los principios
bsicos del aprendizaje. Dentro de este proceso existen tres paradigmas en torno a los
cuales se han desarrollado la mayora de las intervenciones en la terapia conductual:
(condicionamiento clsico, condicionamiento operante y modelamiento o aprendizaje
social).
Teora cognitiva se basa en el principio de que la conducta del individuo es el
resultado de los pensamientos y cogniciones a travs de sus percepciones,

autoafirmaciones, atribuciones, expectativas, creencias e imgenes que tiene sobre s

mismo y su ambiente. En otras palabras, supone que los procesos cognoscitivos
desadaptados conducen a conductas desadaptadas y que la modificacin de estos
procesos pueden conducir al cambio conductual. Parte de tres factores que pueden
considerarse como bidireccionales, los cuales son:
a) Cogniciones o pensamientos,
b) Afectos o sentimientos, y
c) Conductas
*La TREC fue desarrollada por Albert Ellis y tiene como base que los
problemas psicolgicos surgen de pensamientos falsos lo que l denomino creencias
irracionales, estos patrones se hacen evidentes en las autoverbalizaciones que las
personas se hacen de s. Parte de la idea que los pensamientos o creencias irracionales
son los debo o tengo que o aquellas exigencias de tipo absolutista y rgido en
relacin a la persona, otras personas y/o las condiciones de vida general.
*La educacin para la salud consiste en un proceso de programas planificados y
secuenciales de enseanza, basados en principios de aprendizaje contrastados y en la
teora de los cambios conductuales. Una educacin para la salud efectiva puede reducir
el nmero de enfermedades relacionadas con el gnero de vida, las enfermedades
sociales y determinados comportamientos que conducen a una muerte prematura o a
una discapacidad, como es en este caso el tabaquismo y los daos a la salud que
causa.
*La teora cognitivo-conductual brinda la plataforma para la comprensin del
tratamiento para los abusos de sustancia. Toma a las atribuciones, la valoracin, las
expectativas de autoeficacia y las expectativas de efectos relacionados con la sustancia,
como la serie de cogniciones que favorecen el proceso de la adiccin.
Bibliografa
Barrueco.M. (2003). Manual de prevencin y tratamiento del tabaquismo. Madrid:
Editorial ERGO.
Ocampo. O.M.A. (2007). Programa de cesacin del Tabaquismo en un Hospital de
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Rubio. M.H. Tabaquismo grave problema de salud. Mxico: Secretaria General del
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