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Parte 1 - Biogrfica
Nome completo:
Data de nascimento:
Horrio completo de nascimento:
Endereo completo:
Cidade:
Cidade mais prxima da que voc reside:
Estado:
Naturalidade:
Nacionalidade:
Estado civil:
Telefone residencial:
Telefone celular e/ou outros para contato:
E-mail principal:
E-mail secundrio:
Grau de escolaridade:
Caso tenha cursado Ensino Tcnico descreva o curso e se o completou. Se Ensino Superior
indique o curso e o nvel alcanado:
Profisso, ocupao remunerada, etc:
Local de trabalho, empresa, etc:
Qual o cargo ocupado ou a funo desempenhada:
Caso possua outra ocupao remunerada que no se encaixe nas questes acima, descrevaa:
Possui filhos?
Reside com os pais ou outras pessoas? Especifique o grau de parentesco dos moradores:
Possui antecedentes criminais? Caso sim, especifique:
Sabe se possui alergia por algum tipo de medicamento ou substncia? Caso sim,
especifique:
Possui antecedentes mdicos relevantes, tais como: problemas cardacos, pulmonares,
epilepsia, cirurgias, etc? Caso sim, especifique:
Como voc classificaria seu estado de sade mental?
J consultou ou foi encaminhado(a) para psiclogos ou psiquiatras?
Submeteu-se a alguma espcie de tratamento clnico psicolgico ou psiquitrico? Caso sim,
especifique os motivos e a durao:
Toma ou j tomou alguma espcie de medicamento controlado? Caso sim, especifique qual
ou quais e por quanto tempo:
Ingere alguma espcie de droga, seja ela ilcita ou no? Caso sim, comente:
Possui algum tipo de deficincia fsica? Caso sim, especifique:
Sexo:
Orientao Sexual:
Parte 2 - Prtica
Parte 3 - Mgica
Defina-se com relao Magia:
Quais suas concepes sobre alta e baixa magia? Diga se concorda com tais classificaes e
porque:
Descreva resumidamente, algumas experincias msticas, mgicas e/ou espirituais que j
tenha tido ou presenciado:
Parte 5 - Complementar
Qual sua opinio sobre contribuir financeiramente com a Ordem de forma mensal e
regular? Considera caro ou difcil contribuir mensalmente com 5% do salrio mnimo
brasileiro?
Caso tenha algum comentrio ou sugesto que gostaria de expressar neste momento, sintase livre para fazer:
Documento de Identidade (R.G.):
Confirme (edite) abaixo a data e o horrio em que est nos enviando sua proposta:
Data 00/00 / 0000 00h:00
Observao:
Uma vez preenchida e enviada esta Proposta de Admisso, voc declara ser maior de 18
anos e que todas as informaes aqui fornecidas (inclusive foto enviada) so absolutamente
verdadeiras, assumindo assim, total responsabilidade por sua conduta interna e externa.
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Aps o preenchimento, conforme solicitado, envie o arquivo COM FOTO para o endereo:
mna@ordonoxmagistralis.org para que a mesma seja analisada e, caso aprovada, passada para
papel e formato oficiais.
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