Auditora en Salud

Fundamentacin y contexto:
- Legislacin en salud
Vigilancia y control de los sistemas de seguridad social en salud. (Ley
100 de 1993, ley 1122 de 2007 y ley 1438 de 2011).
Sistema de Garanta de Calidad en Salud. (Decreto 1001 de 2006).
Procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de
servicios de salud para habilitar los servicios, segn la Resolucin
1441 de 2013
- Aspectos bsicos de la auditoria
Definicin
Tipos de auditora y alcance (Enfoque)
El proceso de auditora
Autoevaluacin para identificar los procesos objeto de la auditora.
Definicin de los principales problemas de calidad en la organizacin
(Procesos Prioritarios).
Definicin de la metodologa. (Ciclo PHVA)
Definicin de la calidad esperada en los procesos seleccionados como
prioritarios.
Planeacin de la Auditora (definicin de objetivos, el alcance del
procedimiento, definicin de tcnicas, identificacin de las fuentes de
informacin, indicadores, equipo ejecutor, cronograma de auditora).
- Papales de trabajo e informe de auditora
Definiciones objetivos
Caractersticas - Nomas
Planeacin de los papeles de trabajo
Programacin de la auditora
Tcnicas de recoleccin y evidencias
Instrumentos de auditora
Informes de auditora
Papeles de trabajo
-

Ejecucin de la Auditora
Seguimiento y evaluacin al plan de auditorias

La calidad en Salud
- Garanta de la Calidad en salud (Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad de la atencin en Salud)
Pilares de SOGC
- Auditora de la Calidad
- La auditora como componente de mejoramiento continuo en el sistema
obligatorio de garanta de calidad de la atencin en Salud
- Como orientar la auditora para mejoramiento de la calidad en la
atencin
- Niveles de Auditora
- Tipos de Acciones de la Auditora
- Indicadores de Gestin

Auditora
- Riesgos y administracin de Riesgos
Riesgo, generalidades y teora del riesgo
Sistema de administracin de riesgos: percepcin y comunicacin del
riesgo
Sistema de administracin de riesgos: Evaluacin del riesgo. Gestin
del riesgo.
El riesgo en el nuevo enfoque de auditora.
- Formulacin, ejecucin y evaluacin del plan de mejoramiento.
Preparacin para la formulacin del plan.
Capacitacin del equipo de mejoramiento.
Formulacin del plan de mejoramiento.
Seguimiento al plan de mejora
Otras Normas de inters:
- NTC 5663 Programas de Formacin para el trabajo y el desarrollo
humano en la reas auxiliares de la salud.
- NTC 15189: Laboratorios Clnicos. Requisitos particulares relativos a la
calidad y la competencia.
- NTC 3729: Tipologa Vehicular. Ambulancias de Transporte Terrestre.
Contenido
Legislacin en salud:
El sector salud debido a la permanente demanda y contacto con los usuarios o
paciente se hace de alta sensibilidad, echo que motiva a su constante
monitoreo y evaluacin para su mejoramiento continuo, bajo la supervisin y
apoyo del estado, sin dejar de lado los entes privados que tambin realizan la
gestin de mejora sobre los mismos.
Por lo anterior habr que tener en cuenta que a las entidades del sector salud,
eps e ips, bien sean de carcter pblico o privado, se rigen bajo las leyes 87 y
100 de 1993, la ley 1122 de 2007, la ley 1438 de 2011, del decreto 1011 de
2006 y la resolucin 1441 de ante 2013. Es importante tener claro como esta
lista de leyes, decretos y resoluciones dan las herramientas para el control y
auditoras con el fin de cumplir los procesos de habilitacin y acreditacin.
Aspectos bsicos de las Auditoras
Las auditorias en el sector de salud juegan un papel polivalente, puesto que
estas no solo se llevan a cabo para medir si las entidades del sector cumplen
con os requisitos exigidos por el estado y por las normas aplicables al mismo.
En primera estancia es tomada como un componente importante en la mejora
continua de la calidad, puesto que as lo considera el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin en Salud (SOGCS) y por consiguiente tiene
implicaciones conceptuales y metodolgicas. En otro mbito, existen la
auditoras del sistema de control interno, que es ms que una evaluacin al
sistema, y que aplica a las entidades publica (MECI). Por ultimo, vemos las
auditoras al sistema de gestin de calidad, ya conocidas por ser las aplicadas
a todos los sectores que poseen SGC.

Sin embargo podemos hablar de una auditora integral que rene los
componentes de los diferentes tipos de auditoria anteriormente mencionados.
Las auditorias del sector tambin son clasificadas en tres niveles: Auditora de
autocontrol, la auditora interna y la auditoria externa.
Para la habilitacin de servicios es necesario:
1. Conocer el manual de habilitacin de prestadores de servicios de salud.
2. Conocer las condiciones que deben de cumplir los prestadores de
servicios de salud para habilitar los servicios
3. Realizar la autoevaluacin de las condiciones de habilitacin bajo la
resolucin 1043 de 2006 y la resolucin 1441 de 2013.
4. Trmite para la inscripcin en el registro especial
5. Diligenciar el formulario de inscripcin
6. Entregar documentos para la habilitacin
1.1. Planificacin y preparacin
1.2. Reunin inicial o de apertura
1.3. Trabajo de campo y recoleccin de
evidencias
1.4. Redaccin de hallazgos y generacin
de conclusiones
1.5. Elaboracin del informe final
1.6. Reunin de cierre de la auditora
1.7. Establecimiento de acciones
correctivas por parte del auditado

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Generalidades en Auditoria de los servicios Conocer los principios de la auditoria en el sector salud, herramientas
de salud
de evaluacin y diseo de programas y estructura de los informes

SOGCS
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Sistema-Obligatorio-Garant
%C3%ADa-Calidad-SOGC.aspx
Habilitacin
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Sistema-unicode-habilitacion.aspx
Acreditacin
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/sistema-unico-acreditacionsistemaobligatorio-garantia-calidad.aspx
http://www.habilitacionactiva.com/index.php/auditoria-pamec
http://www.cancer.gov.co/contenido/contenido.aspx?catID=458&conID=760