Crisis en la Adultez

Yrma Cadillo Villanueva

ENFE 6604
Prof. Elizabeth Romn

Dios convierte la crisis en Oportunidad

las pruebas en Enseanza y
Los problemas en bendiciones.
- Paulo Coelho

Objetivos
Definir el concepto de crisis.
Diferenciar los diferentes tipo de crisis y como influyen
en la persona.
Etapas de la crisis
Cmo afrontar una Etapa de Crisis.

Crisis en la adultez temprana.

Crisis en la adultez intermedia.
Intervencin de Enfermera en la Etapa de Crisis.
Discutir un artculo cientfico relacionado a la Etapa de
Crisis.
Breve evaluacin.

Races semnticas de la crisis

Peligro
En chino

Crisis (Weiji)
Oportunidad

Concurren en
el tiempo

Wilhelm, (1967)

Contina

Palabra
inglesa

Krienin
(griego)

Decidir

Momento crucial
(empeorar o
mejorar)

Desicin
Discernimiento

Lider& Scout (1968)

Crisis

Potencial
Patolgico

Oportunidad
de
crecimiento
y desarrollo

Crisis=
Oportunidad

Erick Erickson

Contina
Estado temporal
de transtorno y
desorganizacin

Incapacidad de
afrontar la crisis

Usa mtodos
habituales para
resolver
problemas

Resultados
radicalmente
positivos o
negativos.
Caplan (1964)

Aspectos condicionantes para que se

produzca una crisis:
Un evento peligroso que constituya una amenaza.
Una necesidad emocional que denota amenazas
anteriores y una mayor vulnerabilidad.
Una incapacidad para responder adaptativamente
Caplan (1965)

Qu es la crisis?

Teora de Crisis
Todos los humanos nos exponemos a momentos de crisis
que se caracterizan por desorganizacin emocional,
perturbacin y colapso en las estrategias previas al
enfrentamiento.
La crisis est limitada por el tiempo, se da por un suceso
que lo precipita, tiene patrones sucesivos de desarrollo
(etapas) y puede ir a niveles de funcionamiento ms
altos o ms bajos.

El resultado de la crisis depende de diversos factores

como la gravedad del suceso, recursos personales, y
recursos sociales.

Resultado de la crisis

Gravedad del
proceso
precipitante

Recursos
personales

Recursos
sociales
del
individuo

Resolucin Final

Sucesos precipitantes para que se de una crisis

Vinney (1976), resume los sucesos que tienen el potencial para
precipitar una crisis:
Embarazo y nacimiento

Duelo

Madres solteras

Migracin/ reubicacin

Transicin de la casa a la
escuela

Jubilacin

Transicin de la casa a la
Universidad

Cambios sociales y
tecnolgicos rpidos

Compromiso y matrimonio
Ciruga y enfermedad

Desastre natural

Manifestacin de la crisis
a. Un estado de
mayor tensin y
sentimientos de
impotencia.

b. Mecanismos de
afrontamiento de
emergencia o de
solucin de un
problema.

c. Puede ocurrir un
estado de
desorganizacin.

d. La situacin lo
est autolimitando y
usualmente dura de
1 a 6 semanas.
Caplan(1964)

Etapas de la crisis

Mencione algunos sucesos

precipitantes de la crisis

Tipos de crisis
a. Crisis de Desarrollo (esperadas):
Son ms predescibles y sobrevienen cuando una persona va
cumpliendo etapas en su vida desde la niez hasta la
senitud.La conducta es cambiante y es notorio un transtorno
en el rea intelectual y afectiva.

Contina
a. Crisis de Desarrollo (esperadas):

Ejemplos:
Crisis del nacimiento a la infancia
Crisis de la pubertad a la adolescencia

Crisis de la adultez temprana

Crisis de la edad la adultez intermedia
Crisis en la adultez tarda

Contina
b. Crisis Circunstanciales (inesperadas):

Tambin pueden ser accidentales y

dependen de factores ambientales.
Hay una alteracin psquica y de la
conducta por una prdida o amenaza
de prdida de aportes bsicos (fsicos,
psicosociales y socioculturales que se
interrelacionan).

Contina
b.

Crisis Circunstanciales(inesperadas):
Ejemplos:
Separacin
Muerte

Enfermedades
Desempleo
Accidentes

Entre otras

Contina
b.

Crisis Circunstanciales (inesperadas):

CARACTERSTICAS
Repentinas
Urgentes (amenaza el
bienestar fsico y psicolgico)
Peligro y oportunidad

Signos y sntomas ante una reaccin de crisis

(Mitchell, 1986)

Crisis en la Adultez temprana

Etapa entre los 21-40 aos.
VI Etapa de Erick Erickson llamada Intimidad vs Aislamiento.
El individuo asume roles sociales y familiares.
Se toman muchas decisiones que afectan el resto de la vida.
Se desarrolla la capacidad de intimidad: convertirse en
cnyuges.
Convertirse en un padre biolgico y psicolgico.

Separacin de los padres y creacin de relacin de igualdad y

apoyo mutuo.
Establecer una identidad laboral adulta y ser independiente
econmicamente.

Desarrollo Psicosocial
Cambios emocionales y sociales estan
relacionados con la edad y surgen en periodos
sucesivos.
Las relaciones internas exigen sacrificios y
compromiso.
Se tiene que distinguir entre intimidad sexual e
intimidad madura. De esta crisis surge la virtud
del amor (se elige compartir vidas, tener hijos,
etc).
El matrimonio es universal y satisface necesidades
bsicas aunque producto de la crisis surgen los
divorcios.

Mencione tres signos y sntomas ante

una reaccin de crisis

Crisis en la adultez intermedia

Empieza desde los 40 a los 60 aos.
VII Etapa de Erick Erickson llamada
Productividad vs Estancamiento.
Etapa donde se adquiere gran
experiencia y mayor integracin
del conocimiento.
Se manifiestan muchos cambios al
final de la adultez intermedia.

Cambios fsicos
Aparicin de canas, calvicie, sequedad cutneas
(arrugas).
Disminucin de la fuerza muscular y de reaccin.
Acumulacin de tejido adiposo en determinados
sectores del cuerpo.
Prdida de audicin, visin y gusto.
Cambios sensoriales y psicomotor.
Prdida de la capacidad y el deseo sexual, entre
otros.
Todo lo anterior implica cambios en los hbitos de
vida.

En la mujer
Se da la menopausia. Cambios a nivel
de estrgenos y progesterona.

Prdida de la funcin reproductora,

calores, mal genio, irritabilidad, falta de
energa.
Cambios hormonales: prdida de
elasticidad de la piel, mayor fragilidad
de huesos (osteoporosis).

En el hombre

Andropausia con
disminucin de testosterona
Disminucin de la velocidad
y cantidad de esperma
Disminuye el deseo sexual

mbito laboral
Se perciben limitaciones
de los proyectos
personales (queda poco
tiempo)
Se teme a la
competencia, a las
generaciones nuevas.
El adulto medio sabe
cuales son sus metas y que
proyectos le gustara
realizar.

Cambios emocionales
Enfrentar la posibilidad de ser superado por los hijos.
Temor por la prdida del rol.
Se sufre el saber que ya no son fuente de identificacin de
los hijos; ellos reconocen defectos y los critican abiertamente.
Afecta el Sndrome del Nido Vaco.

Motivaciones intrnsecas y extrnsecas

Intrnsecas:

Satisfaccin personal y aumentar el sentido de la vida.

Abrirse nuevos caminos en la rutina diaria para
desarrollar una vida plena.
Mayor seguridad en el medio personal, familiar como
profesional.

Adaptarse a los cambios sociales.

Contina
Extrnsecas:
Necesidad de solucionar problemas o necesidades
concretas.
Necesidad de adaptacin profesional (necesidad de
titulacin)

Necesidad de promocionarse en el trabajo y lo que supone

como promocin social.
Ayudar a los hijos en los estudios.

Midiscencia
Fenmeno equivalente a la
adolescencia.

Se caracteriza por el nuevo esfuerzo

de bsqueda de una nueva identidad.
Personas adoptan comportamientos
atpicos a su edad.
Prefieren estar en actividades de
adolescentes.

Adulto maduro
Controla su vida emocional, afrontando
problemas con mayor serenidad y seguridad que
en etapas anteriores.
Se adapta a la vida cultural y social.

Forma su propia familia.

Ejerce plenamente su actividad profesional
cvica y cultural.

Etapa de mayor rendimiento en la actividad.

Percepcin correcta de la realidad
(objetividad), comportamiento con mayor
eficacia y sentido de responsabilidad.

Adulto inmaduro
Es el polo opuesto.
Comportamiento incoherente y no
controla reacciones emocionales.
No percibe la realidad tal como es.
Falto de objetividad.
No es consciente, responsable y
tolerante.

No se adapta adecuadamente a la
vida social.

Intervencin de Enfermera
La intervencin en crisis tiene dos fases:
1. Se puede usar controles externos para la proteccin
de la persona en crisis, si la persona es suicida u
homicida.
2. Se usan tcnicas de reduccin de ansiedad para que
se puedan poner en prctica los recursos internos.

Contina
Durante la intervencin inicial la persona en
crisis primero necesita que se le de seguridad.

Otras soluciones a la crisis se pueden dar para

que el cliente sea consciente de que existen
otras alternativas.
Los sentimientos de apoyo y esperanza,
temporalmente disminuirn la ansiedad.

Contina
La enfermera tiene que desarrollar un papel activo lo que indica
que la ayuda est disponible.
El profesional de enfermera es competente y tiene inters de
apoyo.
La intervencin de crisis requiere de un enfoque creativo y flexible
por el uso de las funciones teraputicas tradicionales y no
tradicionales.
La enfermera puede actuar como asesor y educador.

Niveles de cuidado de Enfermera:

Hay tres niveles:
A. Cuidado Primario: Promueve la salud mental y reduce la
enfermedad mental para disminuir la incidencia de crisis. A este
nivel la enfermera puede:
1. Trabajar con el paciente para reconocer los problemas
potenciales al evaluar los eventos estresantes de su vida
2. Ensear al paciente destrezas especficas de afrontamiento,
como la toma de decisiones, resolucin de problemas, destrezas
de asertividad, de relajacin y meditacin para manejar eventos
estresantes.

3. Asistir al paciente para medir el tiempo que le toma disminuir los

efectos negativos del estrs. Esto puede involucrar cambios
ambientales, tomar decisiones interpersonales importantes y
pensar en hacer cambios en roles ocupacionales.

Contina
B. Cuidado Secundario: La enfermera interviene en una crisis aguda
para prevenir la ansiedad prolongada, disminuir su efecto y la
desorganizacin.
En el paciente, a su vez trabaja con el, para asesorarlo en su
problema y brindarle apoyo.
Aqu se exploran las metas deseadas y las intervenciones son
planificadas.

En el cuidado secundario la misin de la enfermera es disminuir el

tiempo de recuperacin de la crisis del paciente.
C. Cuidado terciario: Provee apoyo a aquellos pacientes que han
experimentado la crisis y que estn en recuperacin de un estado
mental incapacitante. La meta es facilitar ptimos niveles de
funcionamiento y prevenir desrdenes emocionales que puedan
suceder ms adelante.

Artculo Cientfico

El Logro de la Madurez Femenina: La

Experiencia del Climaterio en un Grupo de
Mujeres
Prio Pellice, R. & Pina Roche, F., (2011)

Objetivo:

Reconocer las vivencias del climaterio como

proceso holstico de un pequeo grupo de
mujeres entre 45-55 aos de una localidad
Murciana (Santomera).

Metodologa:
Diseo: Cualitativo Descriptivo
Tamao de muestra: 5 mujeres entre las edades de 4555 aos

Se us una escala de calidad de vida en la

menopausia (Menopause Rating Scale)(Para medir los
sntomas de la menopausia)
Muestreo: Mtodo de Bola de Nieve.

Resultados:
Siete categoras del anlisis
1. Conceptos en torno al proceso
2. Informacin de la que disponen

3. Cambios somticos y psicolgicos

4. Sexualidad
5. Repercusiones

6. Significados y sensaciones en torno al climaterio

7. Miedos y acciones para el autocuidado

Modelo de Dorotea Orem:

Autocuidado
Actividades aprendidas por los individuos,
orientadas hacia un objetivo.
Se da en situaciones concretas de la vida, dirigidas
por las personas sobre s mismas, hacia los dems y
hacia el entorno con el fin de regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud y bienestar.

Conclusiones:
Las mujeres encuentran en la menopausia aspectos
negativos, positivos y neutrales.
El paso por esta etapa es de crecimiento o
decadencia.
Enfermeras deben eliminar tabes y conceptos
errneos y ofrecer una educacin para la salud que
fomente el correcto autocuidado, donde se
minimice la tendencia predominante de medicalizar
este periodo y se observe desde una perspectiva
holstica ya que todos los aspectos configurarn su
vivencia.

Referencias
Antai,D. (2008). Psychiatric Nursing Biological & Behavioral. New York: Ediciones
Delmar.
Fernndez, L. (2010). Modelo de Intervencin en crisis. Recuperado de
http://www.luriapsicologia.com/mediateca/TRAB%20MODELO%20DE%20INTERVE
NCION%20EN%20CRISIS%20-Lourdes%20Fernandez.pdf.
Prior Pellicher, R, & Pina, R. F. (2011). El logro de la madurez femenina: la experiencia
del climaterio en un grupo de mujeres. Enfermera Globa, 10(23). 1-15. doi:
10.4321/s1695- 61412011000300022
Schwecke, K. (2003). Psychiatric Nursing.Missouri: Ediciones Mosby.
Varcarolis, E. (1994). Mental Health Nursing. Pennsylvania: Ediciones Mosby.